阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

 阿司匹林称得上是最古老、应用最广的经典药物，是很多人家中常备的药，在临床上主要用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抑制血小板聚集、抗血栓等，还可用于心脑血管疾病的防治。

 

我们都知道阿司匹林是一种内服的药物，不过现在网上流传阿司匹林除了内服治病以外，还可以外用，比如洗头时放点它可以控制油脂和去头屑！那么，事实到底是不是真的呢？阿司匹林真的可以去头屑和控制油脂吗？接下来，笔者就跟大家聊一聊这个话题。

 

 

辟谣：阿司匹林不建议用来去头屑和控制油脂！

 

（1）网上广为流传的阿司匹林去角质细胞作用，可能主要考虑到阿司匹林中水杨酸的作用。

 

我们知道头皮屑多数是由头皮表层细胞老化脱落而引起的，或许水杨酸真的能去掉一些死皮角质层，但具体需要多少呢？加入几粒阿司匹林就可以了吗？

事实上，低浓度水杨酸的确可以起到保护角质层的作用，但是如果水杨酸浓度太高的话，就会损害皮肤甚至还会腐蚀皮肤。并且，假如经常用阿司匹林来除角质的话，皮肤的天然保护屏障就可能会被减弱，从而导致水油平衡受到损坏。并且，现在临床上也并没有这方面的相关研究数据。

（2）阿司匹林除了特有的治疗作用外，还有较多一些副作用，而且是很难以避免的。

 

我们知道，皮肤在吸收药物发挥治疗作用时，也可能会带来一些副作用，比如阿司匹林常见的一些过敏反应，表现为血管神经性水肿、休克、哮喘、荨麻疹等。

阿司匹林外用时更应该慎重，尤其时尽量避免进入眼睛。对于阿司匹林外用来洗头，我们不应该仅仅片面的夸大其治疗作用，反而只字不提阿司匹林的不良作用，这样就会严重的误导医学知识匮乏的广大人民群众们。

 

 

结语

 

综上所述，阿司匹林外用洗头时有没有良好的作用，目前来说并没有得到有关的官方科研人员的相关证实和发布。因此，对于药品阿司匹林说明书之外的其它用法，我们更加应该慎重地应用，不能仅仅只看到阿司匹林的一点治疗作用，而选择性地忽视阿司匹林的诸多副作用，以免因小失大！

 

参考文献
[1]李锦锋. 阿司匹林的药理及其正副作用分析[J]. 东方食疗与保健, 2018, 000(007):58,61.
[2]苑仁坤, 李树贞. 阿司匹林的副作用及应用对策[J]. 哈尔滨医药, 2003, 023(001):54-55.

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率越来越高，由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药，近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防，可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚，阿司匹林哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人又不能吃？本文一次说清楚。

 

阿司匹林的抗血小板作用

 

血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础，阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化，最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。但与此同时，长期服用阿司匹林也显著增加了出血风险，因此在决定使用阿司匹林之前，需要充分评估其治疗获益是否大于出血风险。

 

 

哪些人必须吃呢？

 

1.冠心病

 

包括稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死均必须服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症，应长期口服阿司匹林75-100mg/d，如行经皮冠状动脉介入治疗，术前可口服阿司匹林100-300mg。

 

2.卒中和短暂性脑缺血发作

 

无论是心源性还是非心源性卒中，或者是短暂性脑缺血发作，都有比较充分的证据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件。

 

3.缺血性脑卒中急性期

 

缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者，使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大，改善预后，所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。

 

4.外周动脉性疾病

 

如果有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或疼痛，甚至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死，应长期口服阿司匹林75-325mg/d。

 

  
哪些人可以吃呢？

 

适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群，可以吃阿司匹林，具体有以下人群：

 

1.年龄在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。

 

2.年龄在50岁以上的糖尿病患者：同时伴有以下至少1项危险因素：早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

 

3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。

 

4.高血压患者，血压控制良好，但伴有以下3项危险因素的至少2项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。

 

5.慢性肾脏疾病患者

 

6.如上述条件均不符合，但存在以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。

 

 

 

哪些人不能吃呢？

 

1.对阿司匹林过敏的人

 

部分人对阿司匹林过敏，服用可能会导致阿司匹林哮喘，可改用其他抗血小板药物。

 

2.有活动性出血的人

 

处于脑出血或者胃肠道出血急性期时，服用阿司匹林会加重出血危险，并不利于止血，因此这部分人不能吃阿司匹林。

 

另外，值得提醒的是，年龄≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4-5期或者未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压患者，不建议服用阿司匹林进行一级预防，因为获益低于风险。

阿司匹林作为经典老药，预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇，而当阿司匹林不能使用时，人们找到了它的替身：氢氯吡格雷，后来发现原来，氯吡格雷可以和阿司匹林一起，成为黄金搭档，共同抗击心脑血管疾病。

 

1.氢氯吡格雷的作用

 

氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用，具有稀释血液、预防血栓形成之功效，常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。

 

 

氢氯吡格雷常用剂量每日一次，每次75mg，可以第一次服用时给大剂量，通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”，目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。

 

通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作，如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林，可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。

 

值得一提的是，氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板，但二者的药理作用路线并不一致，通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用，二者还可以强强联手，通过协同机制发挥强力抗血小板作用，因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗，防止血栓形成。

2.氢氯吡格雷的副作用

 

是药三分毒，氢氯吡格雷也不例外，它的副作用最常见的就是出血，它的抗血小板作用是“双刃剑”，既能防止心脑血管疾病再次发作，但同时有可能导致出血，如鼻出血；皮肤出血表现为瘀斑瘀点；牙龈出血；胃出血等。

 

 

少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少；颅内出血；眼底出血。

 

因此使用氢氯吡格雷同时，需要注意有无上述出血表现，定期（3个月或半年）检查血常规看血象有无异常，如需要进行外科手术，需要告知医生自己服用此药，一般术前7天要停用氢氯吡格雷。

 

3.其它注意事项

 

如果漏服氢氯吡格雷片：在常规服药时间的12小时内漏服：患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间12小时后漏服：患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

 

绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。

 

如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。

 

使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。

充足的睡眠对于每个人来说都具有比较重要的意义，从中医的角度来看，白天就是阳气比较足的时候，比较适合运动，而夜间就是阴气比较重的时候，在这个时间适合休息。

 

但是现在的生活节奏比较快，大多数人每天都忙，还有不少人因为工作的特殊性还需要熬夜，比如护士、医生。现代的人和过去相比拥有比较丰富的夜生活，即便自己的工作不需要熬夜，很多人还是选择熬夜进行各种娱乐活动。

 

年轻的时候可能会因为很多事情没有太多的时间睡觉，到了一定年龄的时候有比较多的睡觉的时间，但是睡眠质量却不行了，每天睡4个小时的中老年人不在少数。大家都知道如果没有好的睡眠，就很难拥有健康，于是就是开始采取服用药物来改善睡眠，其中最常用的药物之一就是安眠药。

 

但是听说是药三分毒，不少人就担心经常吃安眠药会对身体造成严重的损害。为了让大家对安眠药和睡眠有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

长期吃安眠药会对身体有什么严重伤害？

 

在大家的潜意识里，安眠药不是什么好东西，认为经常吃它会对人体造成严重的伤害，如果这样想的话，那就大错特错了。在我国，任何一个从研发到上市都会经过大量的研究和临床实验，如果药物真的对人存在比较大的危害，那药监局肯定也不会允许这样的药物。

 

不管是什么药物，它们的作用都是用来治病的，如果服用这种药物带来的危害大于它带来的好处，那生产这种药物还有什么意义呢？任何药物，只要严格按照说明书使用或者遵从专业医生的指导，一般来说都不会有太大的危害。

 

一般情况下说的安眠药其实就是指安定，也就是医学上说的地西泮，它是一种镇静剂。站在医学的角度来考虑，安眠药其实是一个比较大的范围，具体包括苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂、抗焦虑、抗抑郁等。安眠药的作用途径是比较多的，苯二氮卓类可以激动脑内的氨基丁酸受体，这种受体被激活以后，对人体的大脑产生抑制的作用，大脑的兴奋性就会降低，这样的话就更容易入睡。

 

人到中年以后，之所以睡眠质量会下降，主要和褪黑素的分泌减少有莫大的关系，褪黑素的一个作用就是促进睡眠的，它分泌的少了，肯定会对睡眠有很大的影响。有一类安眠药是褪黑素受体激动剂，可以通过促进褪黑素的分泌来帮助睡眠的。

 

大多数的安眠药其实比较安全的，很少因为过量而引起死亡安眠药比较常见的不良反应包括嗜睡、 头晕、乏力、记忆力下降，用量太大时容易引起站立不稳。长期应用安眠药会造成对药物的依赖性，而且也容易成瘾，一旦停用安眠药的时候，睡眠肯定会变差，而且还会引起焦虑、兴奋、心动过速、呕吐、出汗增多、震颤等症状。

 

安眠药从开始问世到现在已经经历了3代了，目前最常用的就是第三代安眠药，代表药物主要是唑吡坦、佐匹克隆等。和前两代的安眠药相比，第三代安眠药拥有比较多的优势，它们可以显著缩短入睡时间、改善睡眠的长度和质量，而且不会影响第二天的工作和学习。我之前曾经因为服用过佐匹克隆，效果确实可以，但是有一个明显的不良反应就是嘴干。

 

 

如何改善睡眠？

 

其实改善睡眠的措施主要是根据引起失眠的原因来制定的，对于年轻人来说引起失眠的主要原因可能是精神压力大、吃的太饱、睡眠环境不好、喝咖啡等。

 

中老年人睡眠不好，有可能是生理性的比如褪黑素分泌减少、更年期综合征等，还有一个重要的就是精神因素。中老年人虽然压力小一些，但是可能考虑的事情会比较多，整天为自己身边的人操心，而且还容易胡思乱想，这样的话睡眠就会受到很大的影响。

 

要想很好地改善睡眠，最重要的一点就是要找出睡眠不好的原因，然后对因治疗，比如如果是因为服用某种药物引起睡眠质量不好，那就可以暂时停用或者减少药物的用量，如果是有焦虑症、抑郁、精神分裂症等精神疾病，只需要治疗这类精神病就可以。还有不少钱人睡眠不好是因为某些疾病所致的，就拿心力衰竭来说吧，很多人晚上平睡可能会引起胸闷、呼吸困难等症状，这样自然睡眠就不好了。

 

在对因处理以后，还需要注意睡眠的规律性，每天晚上不要吃的太饱、睡觉前不喝能引起兴奋的物质（比如咖啡、茶等）、睡觉前2小时内不要剧烈运动，可以适当减少白天的睡眠时间。在睡觉前也可以用热水泡脚，如果有条件的也可以按摩脚底。睡觉的时候，尽量把睡觉的环境调控到最佳，比如保证安静、黑暗的环境。可能在失眠的早期，通过改善生活方式效果不明显，这个时候也可以在医生的指导下适当使用一些安眠药。

一、阿司匹林最主要的应用就是心脑血管病的预防

 

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

 

 

阿司匹林的作用广泛，从最开始的抗炎止痛，到最近风靡使用的抗血小板聚集，阿司匹林功能的巨大转变，使得阿司匹林成为抗血小板聚集治疗处方量最大的药物之一。阿司匹林预防心脑血管病的作用，已经得到众多循证医学证据的证实，也就是说阿司匹林预防血栓，证据确凿。如果您真的有阿司匹林预防血栓的指正，而且没有禁忌症的话，那么就毫不犹豫的吃吧！

 

二、阿司匹林预防血栓是不是要长期使用呢？

 

阿司匹林预防血栓预防心脑血管病的证据确凿，那么一旦有证据需要使用，需要长期服用吗？其实指南中对于有明确的心脑血管病一二级预防指正的患者，都是需要长期使用的，这里的长期，是指只要没有禁忌症，或者没有发生不需要停用阿司匹林情况的时候，阿司匹林几乎可以肯定的是需要长期服用的，甚至可以理解为我们常说的终身服用。

 

三、阿司匹林预防心脑血管病，不要吃吃停停！

 

许多人有这样的误区，认为我需要吃阿司匹林，但使用一段时间以后，发现自己并没有发生心脑血管病，然后存在侥幸心理的停用阿司匹林。后来出现心脑血管病事件以后，再赶紧吃上阿司匹林，这样的做法其实是错误的。之所以需要口服阿司匹林，是因为患者已经有明确的一二级预防的指正，心脑血管病的风险已经明显的升高，此时的患者，是需要长期服用而不能吃吃停停的。吃吃停停，不仅不产生获益，反而会增加各种风险。

 

 

所以，阿司匹林预防心脑血管病，就是需要长期使用的，而且不要吃吃停停！

 

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瑞舒伐他汀，可以说是在这么多他汀类药物中临床研究证据最多，运用疗效得到认证的比较成熟的他汀类药物之一。另一个是阿托伐他汀，他们两都属于第二代全合成的化学药物，只不过瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀降脂强度要更强一些。

 

那么，平时我们在使用瑞舒伐他汀进行降脂的过程中需要服用多少时间呢？会有哪些副作用呢？

 

首先，如果单纯用于血脂高，降血脂，服用瑞舒伐他汀的时间跟跟病人的实际血脂水平，疗效以及反应有关，同时对于使用不同剂量的瑞舒伐他汀其降脂效果是不一样的。

 

像比如你的血脂特别高，急迫需要降低血脂水平一半以上，这时候你服用的瑞舒服他汀通常就要推荐到20mg或40mg，但注意：目前40mg瑞舒服他汀并没有得到我国食品药品监督管理局的批准。

 

 

但如果你的血脂也没那么高，不需要一下子降太多，可能只需要降低原来的30%左右，这时候我们推荐瑞舒服他汀就是5-10mg。

 

所以，可见不同的人群服用他汀类的量都不是不一样的，而且还有一个很重要点：哪怕服用同一剂量的他汀类药物，其降脂反应疗效都不一定一致，因此，单纯服用瑞舒服他汀降脂，这个需要服用多长时间，因人而异，但是对于这种服用药物单纯性降脂的人，是有停药可能的。

 

其次，对于一些已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用瑞舒服他汀药物进行降脂，这时候说需要服用多长时间，基本上是未知数，换句话说：是一个长期服用，甚至终身服用的过程？这时候我们不能单看血脂指标正常就可以停药。

 

因为对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者，风险是伴随终身的，我们让患者服用他汀类药物的作用，已经不仅仅局限于降脂，而是要稳定斑块以及逆转斑块，以防止其体积增大或者脱落，堵塞血管，防止梗阻性心血管疾病。

 

简单的说：你花了大半辈子形成的动脉粥样硬化斑块，你也得花个下半辈子时间去服药阻止它，这是等价的代价！

 

 

最后，关于服用瑞舒服他汀会出现的副作用。

 

他汀类药物有一个特点，降脂作用强，同时毒性相应也是高的，这利弊是相依的！

 

而他汀类共性的两个重要的副作用就是：肝毒性和肌肉毒性。也很简单理解，肝脏和骨骼肌肉含脂肪比较丰富，这在降脂过程也在破坏一部分相应的组织脏器。但是瑞舒服他汀又比洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀等亲脂性的他汀药物，在肝毒性以及肌肉毒性方面要弱一些。因为瑞舒服他汀是亲水性的，经肾排泄。但注意：中国人使用瑞舒服他汀的剂量要减半！

 

当然，瑞舒服他汀除了有肝毒性、肌毒性，还有的人服用后会出现胰腺炎、失眠、便秘、情绪不稳定或认知障碍等。

 

像我之前就碰到一个患者，服用他汀类药物后出现情绪变化，突然有点痴呆了，其实这主要是我们大脑里面也是含有的脂肪的原因，降脂过程中也影响了大脑功能。

 

因此，服用他汀类药物一定要定期复查肝功能等，同时建议睡前30-60min前服用效果更佳！

 

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相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在办公室里，突然手机响了，是一条来自***医院的在线问诊信息。我打开一看，原来是我的心脏科医生，他让我注意一下自己的身体状况，并提出了一些疑问。

回忆起去年的这个时候，我因为心梗住院治疗，医生为我放置了支架。虽然手术很成功，但我一直担心支架的状况。今年6月，医生建议我再次进行造影检查，看看支架是否堵塞。我有些犹豫，毕竟手术的风险让我有些害怕。

医生耐心地解答了我的疑问，告诉我即使支架堵塞，也有可能通过治疗得到改善。他还提醒我注意生活方式的改善，戒烟戒酒，饮食清淡，适当运动。这些我都一一记在心里。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，定期复查血脂和肝功。我也坚持服用他汀类降脂药和双联抗血小板药物。虽然生活中多了一份担心，但我渐渐适应了这种生活方式。

今天，我再次收到了医生的在线问诊信息，他询问我近期的身体状况。我告诉他，虽然有时候会感到肩膀疼痛，但并没有其他不适。医生告诉我，这可能是我心脏再次发出的信号，需要引起重视。

通过这次在线问诊，我更加深刻地认识到，心血管疾病的治疗需要长期坚持和耐心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，拥有健康的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的身体不适，医生通过问诊和评估，为患者提供了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒患者需要配合医生了解病情，医生王金金向患者介绍了自己是心血管内科的医生，并询问患者最近的身体状况。

患者表示之前做过乳腺切除手术，最近出现脖子肿痛的症状，检查结果显示动脉硬化。医生询问了患者的血压、血糖、血脂等情况，提醒患者动脉硬化与这些指标有关，同时也与吸烟等因素有关。

患者表示自己不吸烟，询问医生是否需要进一步检查，医生建议可以挂号心血管内科，同时指出如果指标正常则不需要进一步检查。最后，医生提醒患者随时上线咨询，结束了本次问诊。

在一家互联网医院上，一位患者购买了雅施达药物并正在服用。医生助理提醒患者，医生会通过问诊了解病情，以便给出更快的诊疗建议。

医生开始问诊，表示这次问诊将持续2天。医生表示很高兴能为患者提供服务，并正在仔细阅读病情描述。

医生询问患者有关药物过敏史、严重心脑血管疾病史、肝肾功能异常等情况。患者回答没有，并提供了需要购买的药物数量和规格。

医生为患者开出处方，并告知已送达药师审核。审核通过后，患者即可预约购药。医生提醒患者用药安全，要仔细阅读药品说明书，遵循医生建议使用药物。

最终，医生希望自己的建议能帮助患者，提醒如果用药期间出现不适要及时就诊。问诊结束后，医生表示服务已结束。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的诊疗室里，我踏入了这家知名的线上医院，心情既忐忑又充满期待。医生助理微笑着迎接我，告诉我她将会协助医生更好地了解我的病情，我心中顿时感到一丝温暖。

问诊开始了，医生的声音温柔而专业。他耐心地询问了我的症状，询问我为什么做头颅核磁共振和核磁血管成像检查。我如实地回答了他的问题，提到了我长期服用的降压药、吸烟和饮酒的习惯。

医生随后询问了我的既往病史，我告诉他我没有任何重大疾病史。医生又询问了我是否有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病，我一一回答。

当我提到左侧和右侧下肢都有动脉粥样硬化样改变时，医生的表情变得严肃起来。他详细地分析了核磁报告，告诉我脑小血管有缺血闭塞改变，脑血管有动脉粥样硬化缺血改变，但并不严重。听到这个消息，我心中稍感安慰。

医生给出了治疗方案，建议我规范服用阿司匹林抗栓和阿托伐他汀，抗动脉粥样硬化调节血脂治疗。他还提醒我要注意监测血压、血糖、血脂水平，如有异常，及时控制。此外，医生还强调了生活方式的重要性，建议我低盐低脂饮食，戒烟戒酒。

最后，医生告诉我每半年至一年定期复查，并建议我进行血的相关化验和心脏方面的检查。在整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

服务结束后，我带着满满的感激离开了诊疗室。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业能力。

我在网上找了一个很不错的医生进行了问诊，医生非常专业和耐心，给了我许多合理的建议和解释，让我对自己的健康情况更加了解了。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情并给出专业建议。在和医生的交流中，我感到非常放心和舒心。医生还提醒我需要持续关注主动脉轻度硬化的情况，建议我每年进行复查。最后，医生还为我开出了一份检验单，让我可以去医院进行相关检查，非常贴心。

我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我在家就可以得到这么好的医疗服务，真的很方便。如果你有类似的健康问题，也可以尝试在网上进行问诊，或许会有意想不到的收获。

我之前一直在服用盐酸贝尼地平和马来酸依那普利，最近想换成厄贝沙坦。经过咨询，医生建议我可以尝试安博维或安博诺。在与医生的交流中，我得知这两种药物对我的情况都有一定的帮助，但医生最终还是给出了更为详细的建议。

医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，还指导我如何正确服用。在结束问诊后，我深感医生的专业素养和细心关怀，对我来说这是一次愉快的医疗体验。

京东互联网医院的医生们真的非常负责，他们不仅关注病情，还注重患者的心理健康。我对这次的问诊体验非常满意，也更加信任这个平台。

那天，我因为连续几天的心悸和浮肿，决定在网上找一位心血管内科的医生进行咨询。医生***通过互联网医院平台与我取得了联系，他首先询问了我的生活习惯，得知我抽烟且经常开车长途，他让我描述了一下心悸心慌的具体感觉。

在得知我特别容易浮肿后，他追问了是否有进行检查，我回答说还没有。医生***建议我可以尝试服用磷虾油来缓解症状，但我也有些犹豫，因为我不确定这对我是否有效。

医生***很快回复了我的疑问，他告诉我磷虾油目前还属于保健品，如果经济条件允许，可以尝试一下。他还提醒我，单纯动脉硬化并不会导致明显症状，只是我动脉硬化来得早了点。

在得知我的血脂检查结果后，医生***告诉我甘油三酯不高，冠状动脉CT结果显示冠状动脉少许硬化。他建议我最好的方法是运动和戒烟。我感到很欣慰，因为医生***不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，他让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，出现了一位心血管内科的医生，他的头像显得专业而亲切。‘您好，我是负责您医疗咨询的医生，很高兴为您服务。’他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的症状，医生耐心地听完后，告诉我这个室性早搏已经超过了10%，占全天心跳总数的相当一部分。‘这是第一次发现这个问题吗？’他关切地询问。我点了点头，心里有些紧张。

医生接着询问了我之前的检查和治疗情况，得知三月份的体检结果一切正常后，他告诉我大部分情况都是功能性早搏，不必过于担心。‘如果心脏本身没有器质性疾病，大部分都是功能性早搏。’他的话语让我稍微放松了一些。

‘功能性早搏该如何改善？’我迫不及待地问道。医生告诉我，可以考虑做射频消融手术，并建议我完善其他检查。‘平日避免劳累熬夜，保持良好的生活习惯也很重要。’他叮嘱道。

在医生的指导下，我预约了心血管内科门诊，并按照他的建议调整了自己的生活习惯。虽然这个过程有些漫长，但我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更在心理上给了我很大的支持。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和关爱让我感受到了温暖，让我更加信任医疗行业。

那天晚上，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我的互联网医院账户，预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。时间过得真快，转眼就到了约定的时间，我准时进入了视频问诊界面。

屏幕那头，一位温和的医生面带微笑，向我询问了我的基本信息，然后细心地询问了我的健康状况。我没有高血压、糖尿病和冠心病，这让医生松了一口气。接着，他详细询问了我的身高体重，以及是否有抽烟喝酒的习惯。我告诉他，我平时偶尔会喝酒，但不太抽烟。

医生根据我的情况，为我提出了一些建议。他告诉我，我需要改变生活方式，特别是要控制体重。我的体重超标，这对于心血管健康来说是个不小的风险。他还说，我需要长期服用瑞舒伐他汀钙片，以降低血脂，预防动脉粥样硬化。

我工作比较辛苦，经常上夜班。医生听了我的情况后，告诉我服用瑞舒伐他汀钙片后，如果感觉不适，可以适当调整剂量，但一定要在医生的指导下进行。他还提醒我，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8以内，平时要少吃胆固醇含量高的食物，多运动，多喝水。

我还提到之前有医生建议我服用阿司匹林，医生告诉我，如果没有高血压或者糖尿病，暂时不需要服用阿司匹林。如果以后有了这些疾病，再考虑是否需要服用。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免食用高脂食物，减少饮酒，保持良好的心态。他还告诉我，我目前的颈动脉斑块并不严重，但需要定期复查，以监控病情。

这次线上问诊让我收获颇丰，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于心血管健康的知识。感谢这位医生的专业和耐心，让我对未来的健康管理有了更清晰的认识。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我像往常一样，坐在沙发上，心情有些沉重。最近，我发现我的力不从心越来越严重，而且脑门头皮上的静脉也异常地隆起，让我倍感焦虑。

我决定寻求医生的帮助，于是，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括静脉曲张的情况。

医生非常耐心地听我讲述，然后他问了我一些问题，比如我是否患有高血压、糖尿病、高脂血症，是否抽烟等。我回答说，我没有这些疾病，也不抽烟。

医生又询问了我的身高体重，然后告诉我，由于我没有其他疾病，我可以同时服用西地那非和七叶总皂苷钠。听到这个消息，我感到非常欣慰，因为我知道，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

在整个问诊过程中，医生的态度都非常友好，他不仅给予了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，即使是在线上，我们也能得到专业、贴心的医疗服务。

结束问诊后，医生还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“京东医生曹庭家”找到他，享受优惠、便捷复诊。这让我感到非常方便，也让我对这位医生充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。这不仅仅是一种医疗服务，更是一种生活方式的改变。