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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

想要确诊宫颈癌需要做以下几方面的检查：

第一、HPV筛查和细胞学检查，HPV感染是引起宫颈癌的主要原因，临床医生通过刷子取样器取宫颈部位部分细胞进行细胞诊断和HPV检测，主要目的是对宫颈癌的癌前病变进行检查。

第二、阴道镜检查，通过阴道镜可直观的观察子宫颈的状态，同时可以保留图像，有利于评估治疗前后的疗效。阴道镜检查受到阴道分泌物的影响，因此建议检查前72小时不要有性生活，48小时不要进行阴道内用药，以免出现检查结果偏差较大。

第三、影像学检查，如阴道超声、CT、MRI检查等，可以确定肿瘤的具体位置、大小以及对宫颈周围的侵犯情况。

第四、血清标志物检查，子宫颈癌患者血清学检查时，甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原标志物等相关肿瘤标志物会出现升高，可作为宫颈癌的辅助诊断。

第五、病理活检，是确诊子宫颈癌的金标准。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

以下疾病会引发宫颈癌：
1、引发宫颈癌的常见的疾病，主要是高危型的HPV感染，在中国常见的是16、18型的HPV感染，遇到这样的患者，要及时给病人完善TCT，也就是宫颈细胞学的检查，如果都有问题，还需要做阴道镜的检查，必要时加活检检查，进一步明确疾病的诊断。
2、还有可能导致宫颈癌的疾病是阴道的炎症，比如阴道滴虫性感染，阴道衣原体感染，滴虫性阴道炎可以给甲硝唑，支原体、衣原体感染，可以给予阿奇霉素治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌的发生可能与以下因素有关：

第一、病毒感染，医学表明高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

第二、性行为及分娩次数。比如多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初次生产的年龄较小、多孕多产等，都会增加罹患宫颈癌的概率。

第三、其他生物学因素，比如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

第四、不良生活习惯可能导致宫颈癌，如抽烟可能会增加女性感染HPV病毒，甚至增加变成宫颈癌的概率。而且营养不良、卫生条件差也可能影响疾病的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变主要是宫颈鳞状上皮内瘤变的二级和三级，也就是CINⅡ或者是CINⅢ。

如果是CINⅡ，根据病人的年龄和生育要求，一般是选择激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等物理治疗的方法，或者是宫颈锥切，包括冷刀锥切和LEEP；CINⅢ的治疗是以锥切和子宫切除的治疗为主，一般可以不进行药物治疗。

对于合并有宫颈炎、慢性的宫颈炎症、阴道分泌物比较多的和一些HPV感染，特别是持续感染的病人，可以辅助用一些干扰素、中成药之类的局部药物治疗，增强局部的抵抗力，来进行一个抗HPV的治疗。

现在也有一些新型的抗HPV的制剂，主要是通过物理吸附、静电吸附等等的一些原理来进行一个帮助清楚HPV的治疗。所有的药物都不能直接的杀死HPV，主要还是通过增强抵抗力。一般疾病的治疗是不需要口服药物的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病，大多数没有形态上的变化。

虽然B超能够看到宫颈，但是不能够看到组织细胞内部的变化，所以B超不能够发现，只有通过细胞学的检查和HPV的检测，发现高危的病人以后，要进行阴道镜检查，在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后，局部发生颜色的变化，这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常，在可疑的部位进行宫颈活检，然后做病理学检查，才能够发现癌前期病变。

宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现，通过B超、X线等等，甚至于CT、磁共振等等，这些影像学的检查是不能够发现的，只有在阴道镜的检查之下，通过活检做病理学检测才能够发现。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

如果怀疑病人可能会患宫颈癌，则需要完善宫颈的HPV感染检查，也就是人乳头瘤病毒感染检查，还要完善TCT检查，也就是宫颈的细胞学检查这两项，从而进一步的确诊患者是否患有宫颈癌。如果这两项检查结果有问题，可以进一步的给患者做阴道镜检查加活检，可以直接观察病变的部位。送病理，可以进一步的确诊是否有宫颈癌。而宫颈的冷刀组织锥切或者LEEP刀切除宫颈组织，可以进一步的明确病变的程度和病变的深度。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌常见的病理类型，包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌。还有一些少见的病理类型，比如说未分化癌。神经内分泌癌最常见的是鳞癌，而且鳞癌的治疗效果，如果发现早的话，会比腺癌的患者要好一些。鳞癌对放疗特别的敏感，这对于一些晚期患者病理类型是鳞癌的话，效果会更好一些。而腺癌对化疗的效果可能会更好一些，比如，术前癌组织特别大，可以先给予腺癌的患者化疗，缩小癌组织后，进一步的为手术治疗提供一些基础的保证。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是指一组和宫颈浸润癌密切相关的疾病，也就是宫颈上皮内瘤样病变，主要是指的高级别鳞状上皮内病变，低级别的鳞状上皮内病变它不属于癌前期病变，高级别鳞状上皮内病变的时候，病变仍然仅限于宫颈上皮层内，没有穿透基底膜，也没有间质浸润。宫颈癌前病变是在组织学上确定的一种异常病变，可能直接发展成癌而不容易恢复正常。

发生宫颈癌前病变的时候，患者大多数是没有明显的症状的，很多病人都是在做健康体检的时候发现异常的，因为一部分病人偶尔会有一些阴道排液增加，有的人伴有或者甚至于不伴有臭味，部分的患者可以在性生活或者是妇科检查的时候发生少量的出血，

对于检查结果为宫颈上皮内病变二级或者三级的患者，也就是高级别的鳞状上皮内病变的时候，可以根据患者的年龄，有没有生育要求来选择做一个，宫颈的环形电切除术，也就是我们平常说的LEEP手术或者是冷刀锥切或者做一些物理治疗。根据锥切后的病理结果再进一步选择后续的治疗方法。手术以后需要定期进行细胞学检查和HPV的联合检测，如果发现异常情况，必要的时候还要再进行阴道镜的检查。

女性健康体检中，妇科检查是至关重要的一环。许多女性因为对妇科检查的误解而轻易放弃，这是非常不明智的。

常见的误解包括：觉得没必要、认为妇检不如B超有用、害怕尴尬或疼痛。然而，妇科检查可以早期发现宫颈癌、子宫肌瘤等疾病，对女性健康至关重要。

常规妇科检查主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢，这五个方面缺一不可。

除了常规体检，以下情况下需要专门做妇科检查：白带异常、月经不调、盆腔疼痛、下腹部包块、阴道不规则出血、少女性早熟或性晚熟。

对于无性生活的女性，妇科检查可以通过肛门检查进行，无需担心处女膜破裂。

不同年龄段的女性，妇科检查的频率不同。未婚女孩两三年一次，已婚女性每年一次，绝经女性也需要定期检查。

拒绝妇科检查是一种无知的表现，为了健康，请重视妇科检查。

那是一个普通的周二，我坐在乌鲁木齐的家中，心中有些忐忑。自从我发现右侧盆腔有个不寻常的肿块，我的生活就变得紧张起来。我决定不再拖延，于是拨通了京东互联网医院的电话。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的症状，并细心地记录下来。我告诉她，上个月十七号我还来过月经，但是这次月经并没有如期而至。

医生建议我进行HCG化验，以排除宫外孕的可能。我按照她的建议去做了检查，结果很快就出来了。医生告诉我，我的情况不太可能是宫外孕，但是为了安全起见，最好还是抽血化验一下HCG。

接下来，医生又询问了我关于肿块的情况。我告诉她，这个肿块位于子宫右上方，大约有4.3cm x 4.8cm大小。医生根据我的描述，推测可能是子宫肌瘤或者阔韧带的肌瘤。

医生解释说，如果这个肿块是在子宫外边，那么就不太严重。尤其是在浆膜下肌瘤对月经的影响比较小。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还用温暖的话语给予了我鼓励和支持。我知道，无论结果如何，我都会在京东互联网医院找到最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，这真是太方便了。

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者生存率至关重要。目前，宫颈癌的检查方法主要包括宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及宫颈锥切术等。然而，阴超作为一种影像学检查方法，在宫颈癌的诊断中存在一定的局限性。

阴超检查主要通过观察宫颈区域的形态和血流情况，来判断是否存在异常。虽然阴超可以在一定程度上发现宫颈区域的异常情况，但由于其分辨率和成像技术的限制，很难准确判断这些异常是良性还是恶性。因此，阴超检查并不能作为宫颈癌的确诊依据。

为了准确诊断宫颈癌，建议患者到正规医院接受以下检查：

1. 宫颈刮片细胞学检查：通过刮取宫颈表面的细胞，进行细胞学检查，可以早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

2. 阴道镜检查：通过阴道镜放大观察宫颈表面的细微变化，可以发现早期宫颈癌和癌前病变。

3. 宫颈和宫颈管活组织检查：通过取宫颈和宫颈管组织进行病理学检查，可以确诊宫颈癌和癌前病变。

4. 宫颈锥切术：通过切除宫颈的一部分组织进行病理学检查，可以确诊宫颈癌和癌前病变。

除了以上检查方法，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 定期进行妇科检查，特别是宫颈癌筛查。

3. 积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱。

4. 注意个人卫生，避免不洁性生活。

宫颈癌，一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。为了有效预防和早期发现宫颈癌，定期进行宫颈癌筛查至关重要。那么，在进行宫颈癌筛查前，有哪些注意事项呢？本文将为您详细介绍。

首先，进行宫颈癌筛查前，女性需注意以下几点：

1. 筛查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

2. 若正在进行妇科阴道上药治疗，应至少停药2天后再接受检查。

3. 避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是绝经后出血，应告知医生，并在医生指导下进行检查。

4. 宫颈脱落细胞学检查前48小时，避免性生活，避免阴道冲洗。

5. 没有性行为的女性原则上无需做宫颈癌筛查，若因特殊原因需检查，请提前告知医生。

6. 保持放松心态，避免紧张感导致取样困难。

除了以上注意事项，日常生活中，女性还应注重以下几点，以降低宫颈癌发病风险：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意个人卫生，勤换内衣，保持外阴清洁。

3. 饮食均衡，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃油腻、辛辣食物。

4. 定期进行妇科检查，尤其是宫颈癌筛查。

5. 积极参与宫颈癌疫苗接种。

宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段，女性朋友们应重视并积极配合。同时，保持良好的生活习惯，定期进行体检，才能有效预防宫颈癌的发生。

宫颈糜烂，一个听起来令人担忧的名词，却并非独立的疾病。实际上，它只是慢性宫颈炎的一种表现形式。而所谓的“糜烂”，也并非真正的组织破坏，而是一种视觉上的错觉。当宫颈外口表皮脱落，被另一种上皮组织取代后，由于覆盖面新生上皮非常薄，甚至可以看到下方的血管和红色组织，因此呈现出类似糜烂的形态，从而得名。

宫颈糜烂的发生，往往与分娩、流产、产褥期感染、手术操作或性生活等刺激有关。虽然已婚女性较为常见，但未婚女性也有可能患病。

宫颈糜烂的典型症状包括白带增多、粘稠，偶尔出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛、下腹部重坠感，性生活时可能引起接触性出血，以及异味的出现。

即使没有症状，宫颈糜烂也需要积极治疗。因为长期不治，会增加患恶性肿瘤的风险。宫颈糜烂可能发展为宫颈上皮内病变，甚至宫颈恶性病变。因此，一旦确诊，应采取积极的治疗措施。

治疗宫颈糜烂的方法有多种，如微波治疗、射频消融治疗、激光治疗、冷冻治疗等。这些治疗方法通过产生热效应、凝固、变性坏死或消融等作用，改善血液循环，消除炎症，降低恶性病变的风险。

除了积极治疗外，日常生活中也需要注意保养。保持良好的卫生习惯，避免性生活过度刺激，定期进行妇科检查，都是预防宫颈糜烂的重要措施。

总之，宫颈糜烂并非不可怕，关键在于早期发现、早期治疗。如果你有相关症状，请及时就医，以免延误病情。

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，了解哪些人群更容易患上宫颈癌，对于预防该病具有重要意义。以下是一些容易患上宫颈癌的高危人群：

1. 年龄因素：研究表明，20岁以前女性患宫颈癌的概率较低，20-50岁是宫颈癌的高发年龄段，50岁以后发病率逐渐下降。近年来，宫颈癌有年轻化的趋势，年龄在34-48岁的女性患病比例较高。

2. 早婚多育：20岁以前结婚的女性患宫颈癌的风险比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚的女性高7倍。同时，宫颈癌的发生率与产次呈正相关，7胎以上比1-2胎的女性高10倍以上。

3. 多性伴侣：美国一项研究显示，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体，增加患宫颈癌的风险。

4. 性生活、婚姻过早：性生活过早（指18岁前即有性生活）的女性，其宫颈癌的发病率比18岁以后开始性生活的女性高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病风险更高。

5. 宫颈糜烂：有报道指出，患有宫颈糜烂的女性患宫颈癌的可能性明显高于宫颈光滑的女性。宫颈糜烂是肿瘤前期病变，应积极治疗，以降低患宫颈癌的风险。

针对以上高危人群，建议定期进行宫颈癌筛查，如TCT检查和HPV检测，以及保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，以降低患宫颈癌的风险。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从检查出子宫肌瘤以来，我一直犹豫不决，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生的服务态度让我感到十分亲切，她详细询问了我的病情，并耐心解答了我所有的疑问。当我提到肌瘤的大小和复查时间时，她总是不厌其烦地给予我解释和建议。

记得有一次，我在咨询时提到了子宫肌瘤的影像表现，医生不仅耐心地解释了回声不均匀的原因，还告诉我这是正常现象。当我再次询问时，她没有急躁，而是再次确认我的情况，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我学会了如何正确面对疾病，如何合理安排自己的生活。虽然治疗过程有些漫长，但有了医生的陪伴，我不再感到孤单和迷茫。

如今，我已经度过了半年多的时间，肌瘤的大小并没有发生变化，回声也不均匀。我知道，这离不开医生的细心观察和指导。感谢这位医生，是她让我学会了如何坚强地面对生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了一个来自互联网医院的邀请。我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下这种新的医疗服务。

在简短的注册流程后，我被分配到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。我清晰地记得，当我提到母亲的宫颈癌时，医生的眼神中充满了同情和理解。

医生告诉我，虽然我的母亲已经处于中晚期，但互联网医院可以提供远程诊断和治疗建议，这让我感到一丝安慰。医生还强调，在放化疗之前，可以通过中药调理身体，提高治疗效果。

在接下来的日子里，我与医生保持密切的联系。每当母亲的身体出现不适，我都会及时向医生反馈。医生总是耐心地为我分析病情，并给出专业的建议。

我记得有一次，母亲突然感到腹部胀痛，我立刻将这一情况告诉了医生。医生详细询问了母亲的饮食、情绪和睡眠状况，并告诉我这是脾胃虚弱、肝气郁结的症状。在医生的指导下，我给母亲调整了饮食，并配合中药调理，母亲的病情逐渐好转。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。虽然我们从未见过面，但我却感受到了医生如同家人般的温暖。如今，母亲已经接受了放化疗，虽然过程艰辛，但在医生的精心治疗下，她的病情已经得到了控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻认识到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够让我们在第一时间得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上跳动的文字，心里有些紧张。我是一名来自陕西西安的患者，因为子宫肌瘤的问题，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的妇科医生。

医生助理首先向我说明了线上问诊的流程，这让我感到很安心。接着，医生开始详细询问我的病情，从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到用药情况，她都问得很详细。我按照医生的要求，上传了相关检查的照片。

医生询问了我目前的情况，得知我的月经正常，之前的药物已经吃完，而五项检查结果显示一切正常。这时，医生提到了她常用的药物，比如小金丸或桂枝茯苓丸，并询问我是否需要了解这些药物。

我提到了之前在一家医院治疗时开的灌肠散结药，医生告诉我这是治疗慢性盆腔炎的药物，并询问我是否愿意尝试。我因为疫情原因，不想去医院，所以想试试线上推荐的药物。

医生在了解了我的需求后，告诉我常用的药物有小金丸或桂枝茯苓丸等，并建议我再考虑一下。虽然我对藏药套餐感兴趣，但医生提醒我药物的效果因人而异，需要观察一段时间。

整个问诊过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然我没有直接见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个特殊的时期，线上问诊成为了一种新的就医方式，它不仅方便了我，也帮助了我节省了时间和精力。

女性往往将照顾家人的健康放在首位，却很少为自己制定一份健康检查计划。然而，定期进行健康检查对于女性来说同样至关重要，尤其是随着年龄的增长，需要关注的健康问题也会逐渐增多。

以下是一些女性需要定期进行的四项检查：

1. 乳房检查和X光摄影

乳房检查和X光摄影可以帮助及早发现乳腺癌。从20岁开始，医生会通过触诊检查乳房，40岁以后则建议每年进行一次X光摄影。如果发现异常，可能需要进行超声波检查或MRI等进一步检查。

2. 心脏健康检查

心脏病是女性健康的第一大杀手，许多女性在发生心脏病发作时没有任何征兆。建议从20岁开始每年进行一次心脏检查，特别是有心脏病家族史、超重、吸烟等风险因素的女性。

医生会检查血压、心脏听诊等，如果出现胸口痛、呼吸急促等症状，可能需要进一步检查。

3. 皮肤检查

皮肤癌是女性常见的恶性肿瘤之一。建议从30岁开始每年进行一次皮肤检查，特别是有皮肤癌家族史、白皙皮肤、大量晒太阳等风险因素的女性。

医生会检查全身皮肤，包括头皮、耳朵、脚趾等部位，并可能进行组织样本检查。

4. 宫颈抹片检查

宫颈抹片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。建议从21岁开始定期进行宫颈抹片检查，特别是有宫颈癌家族史、多个性伴侣、初次性交年龄小等风险因素的女性。

如果检查结果显示异常，可能需要进行HPV检查、阴道镜检查等进一步检查。