老陈是一个工程师，因工作缘故，经常需要在外跑，特别是近几年因业务需求，往非洲跑的次数增多，每次出国就腹痛腹泻，回国后就缓解，但是随着时间推移，近期有加重的趋势，在国内也慢慢加重了。

 

老陈为此实在困恼，肠镜也做了，没问题；中药也喝了很长一段时间调理，也没好；益生菌之类的也吃了，还是没有见好！

 

难道这就是老人家常说的“水土不服”吗？

 

通俗说，是对的，环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

 

以现代医学来定义，准确应该说，老陈是肠易激综合征！那什么是肠易激综合征呢？今天我们就来了解一下~

 

  

一，什么是肠易激综合征

 

肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

 

其中，比较明显特征是无感染或炎症的存在，但病因不明，但是可以确定的是，饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素，尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

 

肠易激综合征可发生于任何年龄，但是这类疾病更偏爱年轻人，研究表明，患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多，女性为多，约占发病者的75%。

 

到这里，咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征！

 

最后，本文剩下一个问题，是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢？不腹泻，但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

 

 

二，肠易激综合征的类型

 

不腹泻，但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型！

 

依据症状表现，肠易激综合征分为数种类型，主要以下三种为主：

 

一类以便秘为主要症状，伴随腹胀，恶心等其他表现，发生比率约占28%；

            

一类以腹泻为主要症状，伴随疼痛，腹直等其他表现，约占比例为29%；

 

一类以以上两种情况的症状兼而有之， 约占33%，其中58%的女性其主要症状为腹泻。

 

目前认为主要引发的原因，主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况，而造成上述变化的机制则尚未阐明。

 

但是，目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

 

近年研究表明，肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等。

 

以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

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作者 | 黄圆媛
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​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

在现代社会，随着生活节奏的加快和对健康意识的提升，运动能量饮料越来越受到大众的欢迎。这类饮料通常被认为能够提高体能表现，增强耐力，甚至改善注意力和反应速度。然而，当涉及到儿童和青少年时，关于他们是否应该饮用运动能量饮料的问题就变得尤为复杂和敏感。

 运动能量饮料的主要成分

运动能量饮料主要包含以下几种成分：水、电解质（如钠、钾）、糖、咖啡因和其他刺激性物质、以及各种维生素和矿物质。这些成分在成人运动员中可能有其正当的使用场景，但在儿童和青少年中则需慎重考虑。

 儿童和青少年的特殊需求

儿童和青少年正处于生长发育的关键时期，他们的营养和能量需求与成人有所不同。过多的糖分摄入会增加肥胖和 2 型糖尿病的风险，而咖啡因等刺激性物质可能会影响他们的睡眠质量、心率和血压，甚至可能导致心理依赖。

 科学研究和专业机构的建议

多项科学研究表明，儿童和青少年饮用含有高量咖啡因的能量饮料可能会导致负面健康效应，包括但不限于心脏问题、神经系统过度兴奋、消化系统不适等。

 健康替代方案

1. 水：对于大多数运动场合，水是最佳的补水选择。

2. 自制运动饮料：可以通过混合水、少量天然果汁和一撮盐来制作简单的运动饮料，既可以补充电解质，又可避免过多的添加剂和糖分。

3. 平衡饮食：确保儿童和青少年的饮食中含有丰富的天然维生素和矿物质，以支持他们的活动能量需求。

总的来说，儿童和青少年应避免饮用运动能量饮料。家长和监护人应该鼓励他们通过健康饮食和适当的水分补充来满足运动时的能量和营养需求。同时，重视运动和休息的平衡，以促进儿童和青少年的全面健康发展。在考虑使用任何补充剂或特殊饮料之前，最好咨询医生或营养专家的意见。

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

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现在中学生，小学生甚至幼儿园的小朋友都要用到书包。

 

书包除了其款式，颜色，造型，质地，很多家长会迷惑于选择拉杆式的书包？还是背包式的？

 

 

孩子的书包超过多重，会对生长有影响？

 

我家学沫沫小黄从幼儿园中班起，就屁颠屁颠，背起书包自己上学了，幼儿园就在小区里，和家门口十余步之遥，当时书包里象征性地放点擦鼻涕的手帕、漂亮女生喜爱的玩具等，也倒不重。

 

 

等上小学，还是屁颠屁颠，背起书包自己上学了，菜小就在小区里，距家门口5分钟路程。

 

菜小，你懂得，书包里不需要放多少书的。

 

快乐教育嘛，所以看他背书包，也不觉得累。

 

一晃

 

小屁孩长成少年了，学业负担从他的书包份量也能看出，怕过重的书包压驼了学沫沫的背，怕拎书包上三楼教室，学沫沫气喘吁吁，

 

老父亲的担忧总是辣么多。

 

 于是乎黄医森要想知道：孩子的书包究竟多重会对生长有影响？

 

西班牙和英国的合作研究结果，给出了答案。

 

该研究对49名小学生不同状况下，躯干和下肢的姿势进行三维步态运动学评估。

 

48个反射标记贴在受试者的躯干和下肢上，3D-motion capture system采集信号获得的变量例如弯曲/伸展度、内收/外展度和胸部、骨盆、臀部、膝盖和脚踝的内外旋转。

 

状况一：他们自由行走，不负重，

 

状况二：背着不同重量的书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

 

状况三：拉着不同重量的拉杆书包，（分别占各自体重的10%、15%和20%）。

 

研究发现：

 

随着背的书包重量增加，受影响最严重的关节是骨盆和胸部。

 

使用拉杆式书包较之背书包更接近正常走路的姿态，即背书包对步态的影响较大，因为背书包降低了行走和站立的稳定性。

 

使用背包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的10%；使用拉杆式书包的学生，书包重量应该避免超过他们体重的20%。

 

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肚子疼、呕吐、难受是常见的消化系统症状，可能由多种原因引起。

一、消化系统感染

消化系统感染是引起这些症状的常见原因。细菌或病毒感染可导致急性肠胃炎，如细菌性痢疾、幽门螺杆菌感染、腺病毒性胃炎等。感染可能导致胃肠道黏膜炎症，引起疼痛、呕吐等症状。

二、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，其典型症状为腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐等。该病可能与肠道运动异常、内脏感觉异常、肠道菌群失调等因素有关。

三、肝脏和胆囊疾病

肝脏和胆囊疾病也可能导致肚子疼、呕吐等症状。例如，胆囊炎、胆石症、肝炎等疾病都可能引起疼痛和消化不良。

四、其他原因

除了上述原因外，其他一些因素也可能导致这些症状，如食物中毒、胃肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等。

五、治疗方法

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于感染性病因，可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。对于肠易激综合征，可能需要使用解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等进行对症治疗。对于肝脏和胆囊疾病，可能需要进行手术治疗。

六、日常保养

为了预防这些症状的发生，建议保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、辛辣刺激性食物。此外，保持良好的心态、规律作息、适当运动也是预防消化系统疾病的重要措施。

胃胀肚子胀是常见的消化系统症状，可能由多种原因引起，包括胃炎、消化不良、肠易激综合征和胃肠功能紊乱等。

1. 胃炎：胃炎是胃黏膜炎症的统称，可分为急性和慢性两种。慢性胃炎可能引发胃胀肚子胀，患者可使用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等药物保护胃黏膜，多潘立酮可调节胃肠运动功能。

2. 消化不良：消化不良表现为上腹部疼痛、灼烧感、餐后饱胀感、恶心、呕吐或打嗝等症状。胰酶肠溶胶囊是常用助消化剂，可缓解消化不良症状。

3. 肠易激综合征：肠易激综合征以腹痛、腹部不适为特征，伴有排便习惯改变。阿托品、东莨菪碱等药物可缓解肠痉挛，抗焦虑药物、抗生素或中药也可用于治疗。

4. 胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱与不良饮食习惯、药物刺激、精神压力等因素有关。益生菌可调节肠道菌群，改善胃肠功能；达喜、吗啉等药物可促进胃肠蠕动。

胃胀肚子胀患者应注意饮食调节，避免辛辣、油腻、难消化食物，以及易产气的食物，以减轻症状。

饥饿性腹泻是一种常见于婴幼儿的病症，其病因主要是由于摄入食物不足而导致的腹泻。许多新手父母由于缺乏育儿经验，在喂养过程中往往无法满足婴儿的营养需求，导致其肠道蠕动加快，肠壁腺体分泌增多，最终引发腹泻。

这种病症多见于体质较弱或患有慢性病的宝宝。一些家长误以为应该给宝宝忌口和控制食量，反而加剧了宝宝的腹泻症状。

饥饿性腹泻的症状主要包括腹泻、睡眠不佳、食欲减退、吐奶和盗汗等。家长应密切关注宝宝的饮食情况，避免过量或不足，保证宝宝获得充足的营养。

判断宝宝是否摄入足够的食物，可以通过观察宝宝的大便情况。如果宝宝大便次数多而量少，呈绿色黏液状，可能是因为进食量过大，应适当减少奶量。如果大便带泡沫，便状清稀呈黄色，且酸味较重，则应减少糖量，增加奶量。

一旦确诊为饥饿性腹泻，家长应从少量开始逐渐增加宝宝的食量，观察大便次数，直至食量适合宝宝。母乳喂养的宝宝如果食量不足，可以在喂奶后添加配方奶或米糊。

除了调整饮食，家长还应加强宝宝的日常护理，保持室内温度适宜，避免宝宝着凉。同时，定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗其他可能引发腹泻的疾病。

若宝宝出现严重腹泻症状，应及时就医，避免病情恶化。

常年拉肚子可能是由多种原因引起的，其中最常见的病因包括肠易激综合征和生活作息不规律。

1、肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，主要表现为腹部不适、腹胀腹痛、排便习惯改变等症状。这种疾病通常是由于胃肠蠕动异常、内脏感觉异常或精神心理因素等引起的。肠易激综合征的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和行为治疗等。

2、生活作息不规律：长期熬夜、通宵、压力过大、精神紧张等不良生活习惯都可能导致肠易激综合征的发生。此外，过度饮酒、食用刺激性食物或垃圾食品等不良饮食习惯也可能导致肠易激综合征。

治疗肠易激综合征，患者可以尝试以下方法：

• 药物治疗：匹维溴铵片、曲美布丁片等。
• 心理治疗：通过心理咨询等方式缓解心理压力。
• 行为治疗：改善生活习惯，保持良好的作息时间。
• 日常保养：注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

如果长年拉肚子并伴随排便习惯改变、腹部不适、腹痛等症状，建议及时就医，完善相关检查，以便医生进行准确的诊断和治疗。

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要症状表现为腹痛、排便习惯改变和大便性状改变。过去，医生将其称为过敏性结肠炎。据调查，我国18-30岁人群中IBS患病率为5.5%，30-40岁人群患病率为5.96%，平均患病率为5.7%。以下是一些常见的IBS症状：

1. 排便异常：腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，大便常带有黏液，但无脓血。

2. 腹痛：几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以左下腹多见。腹痛常在排便或肛门排气后缓解。

3. 其他症状：部分患者还可能出现烧心、早饱、恶心、呕吐、疲乏、心悸等症状。

4. 饮食因素：饮食不当、暴饮暴食、过度饮酒等可能导致IBS症状加重。

5. 精神因素：压力、焦虑、抑郁等精神因素可诱发或加重IBS症状。

6. 治疗建议：针对IBS的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理治疗等。药物治疗包括抗抑郁药、抗生素、止泻药等。饮食调整包括避免刺激性食物、规律饮食等。心理治疗包括认知行为疗法等。

7. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持心情舒畅等。

拉肚子拉黄水，可能是身体发出的求救信号。这种情况可能与多种因素相关，以下是一些常见原因：

1. 胃肠炎：细菌或病毒感染是引起胃肠炎的常见原因。胃肠炎会导致肠道功能紊乱，引起腹泻和黄水。针对细菌感染引起的急性胃肠炎，可以使用抗生素如环丙沙星进行抗感染治疗。

2. 受凉：腹部受凉可能导致胃肠道不适，进而引起腹泻和黄水。建议平时注意腹部保暖，避免腹泻发生。

3. 饮食因素：不健康的饮食习惯，如食用生冷、油腻、变质食物等，容易引起消化不良和腹泻。建议改善饮食习惯，避免腹泻。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎等，可能导致腹泻和黄水。治疗炎症性肠病，可使用糖皮质激素如地塞米松和强的松，以及美沙拉秦等药物。

5. 肠易激综合征：肠易激综合征可能导致腹泻、腹痛等症状。针对腹泻，可以使用洛哌丁胺等药物进行缓解。对于腹痛，可以使用东莨菪碱等药物进行缓解。如果症状严重，可能需要进行心理咨询或其他专业治疗。

腹泻和黄水可能伴随脱水症状，应及时就医，进行血常规、大便常规等相关检查，并在医生指导下进行针对性治疗。

拉肚子是一种常见的消化系统症状，一天拉肚子三四次可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致这一症状的原因：

1. 肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染是导致拉肚子的常见原因。这些感染可能导致肠道炎症，引起腹泻。

2. 肠炎：肠炎是指肠道发炎的疾病，可能由多种因素引起，如细菌、病毒、药物或自身免疫性疾病。肠炎可能导致腹泻、腹痛和发热。

3. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠。它可能导致腹泻、便血、腹痛和体重减轻。

4. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠病，可能导致腹泻、腹痛和便秘。其确切原因尚不清楚，但可能与肠道敏感性和肠道运动异常有关。

5. 饮食因素：饮食不当，如食用过多油腻、辛辣或生冷食物，可能导致消化不良和腹泻。

6. 压力：压力和焦虑也可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻。

如果您一天拉肚子三四次，建议您尽快就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

治疗拉肚子的方法取决于其原因。以下是一些常见的治疗方法：

1. 充分休息：确保您有足够的休息，以帮助身体恢复。

2. 饮食调整：避免食用油腻、辛辣或生冷食物，改为食用清淡、易消化的食物，如白米饭、面条和煮熟的蔬菜。

3. 补充水分和电解质：腹泻可能导致脱水，因此请确保您补充足够的水分和电解质，例如饮用淡盐水或口服补液盐。

4. 药物治疗：根据原因，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或抗炎药物等药物治疗。

5. 生活习惯调整：保持良好的生活习惯，如避免压力、保持良好的饮食习惯和规律的生活作息。

总之，一天拉肚子三四次可能是由于多种原因引起的，建议您尽快就医，以便获得正确的诊断和治疗。

腹泻拉绿色稀便是日常生活中常见的症状，引起这一现象的原因可能有很多。以下将为您详细介绍可能导致腹泻拉绿色稀便的几种常见原因。

1. 肠道感染性疾病：病毒或细菌感染会导致肠道菌群失衡，进而引发腹泻，并使粪便呈现绿色。常见的肠道感染疾病有霍乱、痢疾、肠炎等。患者通常伴有发热、腹痛、恶心等症状。针对此类疾病，医生会进行大便常规检查，必要时进行胃镜或肠镜检查，并给予相应的抗菌治疗。

2. 消化不良：进食过多油腻、生冷或不易消化的食物，如海鲜、土豆等，会导致肠道蠕动加快，从而引发腹泻，甚至出现绿色大便。患者可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。调整饮食结构，避免进食刺激性食物，有助于缓解消化不良引起的腹泻。

3. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，患者常因身体疲劳、精神紧张等因素导致肠道蠕动过度，引发腹泻和绿色大便。患者可能伴有腹痛、腹胀、便秘等症状。针对肠易激综合征，医生会根据病情给予药物治疗、心理治疗等综合治疗方案。

4. 饮食原因：过量摄入绿色蔬菜，如菠菜、芹菜等，会导致大便呈绿色。此外，进食含有绿色食品添加剂的食物，如绿色糖果、饮料等，也会导致大便呈绿色。这些因素并不会对身体健康造成严重影响，只要调整饮食结构，即可恢复正常。

5. 其他原因：如药物副作用、食物中毒、肠道寄生虫感染等也可能导致腹泻拉绿色稀便。针对这些原因，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

腹泻拉绿色稀便可能是由多种原因引起的，患者应引起重视。若出现类似症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的饮食习惯，避免进食刺激性食物，有助于预防腹泻拉绿色稀便的发生。

此外，以下是一些建议，有助于缓解腹泻拉绿色稀便的症状：

• 饮食清淡、易消化、营养丰富，多吃高蛋白食物，避免油腻和高脂肪食物。
• 及时补充水分，如淡盐水、果汁等。
• 多吃蔬菜，但不能吃韭菜、芹菜等粗纤维食物，也可以吃蛋清、瘦肉等食物。
• 注意腹部保暖，腹泻频繁时注意肛门护理。
• 好好休息，同时，补充水分和盐分。

总之，腹泻拉绿色稀便并非罕见现象，但患者应引起重视，及时就医，避免延误病情。

肠易激惹综合征，又称肠易激综合征，是一种常见的肠道功能性疾病。患者常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，严重影响生活质量。

肠易激综合征的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，得舒特和整肠生是常用的药物，可以有效缓解症状。此外，匹维溴铵、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺等药物也可根据患者具体情况选择使用。

在生活方式调整方面，患者应避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，并减少产气食物的摄入。高纤维素食物对改善便秘有一定帮助，但腹泻型患者应避免。同时，患者应注意保持良好的饮食习惯，如少量多餐、避免暴饮暴食等。

肠易激综合征患者应选择正规医院进行就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。此外，心理因素也可能影响病情，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状，提高生活质量。

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，主要表现为腹痛、腹部不适和排便习惯改变。该病的病因尚不完全明确，可能与肠动力异常、内脏感知异常、肠道菌群失衡等因素有关。

肠易激综合征分为腹泻型、便秘型和混合型三种类型。腹泻型IBS的主要症状是腹泻，常伴有腹痛、腹胀、直肠紧迫感等；便秘型IBS的主要症状是便秘，常伴有腹痛、腹胀、恶心、消化不良等；混合型IBS则同时具有腹泻和便秘的症状。

治疗肠易激综合征的方法主要包括心理治疗、饮食治疗、西药治疗和中医药治疗。心理治疗主要目的是缓解患者的心理压力，改善患者的情绪；饮食治疗主要原则是避免刺激性食物，保持饮食均衡；西药治疗主要目的是缓解症状，改善肠道功能；中医药治疗主要采用中药和针灸等方法，调节患者的整体状况。

肠易激综合征患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。此外，患者还应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

肠易激综合征是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和护理。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，患者还应保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，患者应了解其概况、分类特点以及治疗方法，积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以改善病情，提高生活质量。