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体格检查精华

体格检查精华
发表人:刘海东
心脏检查
1、 视诊:
(1) 心前区有无隆起(先心病)
(2) 心尖搏动:正常为第五肋间,左锁骨中线内1cm,范围2cm
2、 触诊:
(1) 心尖搏动:(心室肥厚)
(2) 震颤:
(3) 心包摩擦感(心前区或3、4肋间触及)
3、 叩诊:(心脏相对浊音界)
(1) 顺序:先左界,后右界,从下向上,从外向内(左侧为心尖搏动外2cm开始,到第二肋间;右侧为肝上界—肺肝相对浊音界)
(2) 正常值:2-3  2-3      3-4
              2-3   3.5-4.5   5-6   7-9
4、 听诊:逆时针(二尖瓣---肺动脉瓣---主动脉瓣---主动脉瓣第二区----三尖瓣)
(1) 心率
(2) 心律
(3) 心音(心音分裂P150)
①第一心音:心脏收缩,为二尖瓣(早)、三尖瓣突然关闭所致,特点:低顿、强度响,时间长,心尖部最响
②第二心音:心脏舒张,为主动脉瓣(早)、肺动脉瓣突然关闭所致,特点:音调高、强度低,时间短,心底部最响
(4) 额外心音:
①奔马律: A、舒张早期奔马律(室性-病理性S3)
           B、舒张晚期奔马律(房性-病理性S4)
②开瓣音等
(5) 心脏杂音:
①最响部位及传导:
②性质:
③程度(六级)最轻、轻度、中度(明显杂音)、响亮、很响(传导)、最响(耳)
④心动周期的时期:
⑤体位、呼吸和运动的影响
(6) 心包摩擦音
 
 
周围血管症:(脉压增大)
1、 水冲脉
2、 枪击音
3、 杜式双重杂音(股动脉可闻及舒张、收缩双重吹风样杂音)
4、 毛细血管搏动症
肺部检查
1、 视诊
(1) 呼吸运动:胸式(女性)或腹式、吸气性呼吸困难(气管阻塞---三凹症)
(2) 呼吸频率:16---18次/分(1:4)12次/分 20次/分
(3) 呼吸节律:潮式呼吸、间停呼吸(Biots)、抑制性呼吸、叹气样呼吸
2、 触诊
(1) 胸廓扩张度:前:左右拇指沿两侧肋缘指向剑突,
后:第十肋间
(2) 语音震颤:yi音,从上到下,从内到外
(3) 胸膜摩擦感:
3、 叩诊(正常为清音,肺气肿-过清音,空洞-鼓音,实音-肺炎)
(1) 肺上界:自斜方肌前缘中央部向内、外叩诊,正常5cm
(2) 肺前界:心脏绝对浊音界
(3) 肺下界:肋骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛线10肋间(活动度6-8cm)
4、 听诊
(1) 正常呼吸音:气管、支气管(ha)、支气管肺泡、肺泡呼吸音(fu-fu,吸气响,时间长,呼气末气流少,听不到)
(2) 异常呼吸音:增强、减弱、异常支气管呼吸音(肺组织实变、压迫性肺不张、肺内大空洞)
(3) 罗音:湿罗音、干罗音
(4) 胸膜摩擦音
 
 
 
腹部查体
1、 视诊
(1) 外形(平坦、饱满、低平、膨隆、凹陷)
(2) 运动:腹式呼吸
(3) 腹壁静脉
(4) 胃肠型和蠕动波
2、 触诊(自左下腹逆时针方向检查,先触健康部位)
(1) 腹壁紧张度(柔软)
(2) 压痛、反跳痛(腹膜壁层已炎症累及)
(3) 器官触诊:肝、脾、胆囊(Murphy征)
(4) 腹部肿物:部位、大小、形态、质地、压痛、活动度
(5) 液波震颤(3000-4000ml)
3、 叩诊:大部分鼓音、实音(移动性浊音—1000ml)(膀胱叩诊:正常为耻骨以上有肠管存在,叩鼓音,病理从上向下至耻骨联合)
4、 听诊:肠鸣音,正常4-5次/分,达10次/分为肠活跃,并且响亮为肠亢进,3-5分钟未听到为消失
 
 
 
 
神经查体
肌力0-5级
共济失调:
(1) 指鼻试验
(2) 跟-膝-胫试验
(3) 轮替试验
(4) 闭目难立征
病理反射(锥体束)
(1) Babinski症
(2) Oppenheim症(拇指和食指沿胫骨前缘用力自上而下)
(3) Gordon症(捏压腓肠肌)
脑膜刺激征
(1) 颈强直
(2) Kernig症(正常膝关节可达135度,当伸膝受阻并疼痛与屈肌痉挛)
(3) Brudzinski症(双髋和双膝同时屈曲)

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  • 人每日都会排尿,次数则因人而异,但是通常一天尿尿在八次左右,不知道你是否注意到了自己尿液的颜色?其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已,健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二,有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法,关键是还不花一分钱,各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下!

     

    尿液的生成与影响尿液颜色的因素

    尿液就是身体多余的液体,是由尿素以及尿酸外加水和盐,经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素,还有另一种说法是尿胆素。

     

    尿液的颜色不是一成不变的,会受一些其他因素影响,比如最近吃的食物或者药物,也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的,如果成了浑浊或者是褐色,就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色,食物中若含维生素B群,尿液会呈亮黄绿色;若吃了较多含 β-胡萝卜素(红萝卜、地瓜),与维生素 C(柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜)的食物,则尿液会偏深黄或橘色。

     

    另外,运动完若没有好好补充水分的话,尿液颜色会变深。药物方面,则是治疗尿道感染相关疾病的药物,例如尿道止痛药非那若比汀,吃了之后尿液颜色容易呈橘色。

     

    尿液的颜色其实多少透露出健康状态,不同颜色可能代表著不同的身体状况:

     

    净、透明:表示身体补充了大量水分,别喝太多水,不然会使血液中电解质失去平衡。

     

    淡黄色:已经补充了足够多的水分。

     

    深黄色:水分稍微有点缺失,应该适当补充。

     

    琥珀或蜂蜜色:体内水分严重不足,请及时补水防止脱水。

     

    橘色:某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色,同时也代表身体有脱水现象,另外也可能表示肝或胆管有问题。

     

    粉色或红色:部分食物(黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等)与药物(如立汎霉素 Rifampin),都会让尿液呈粉色或红色,但也可能是血尿,原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。

     

    蓝色或绿色:有些食品添加剂,让身体无法吸收的色素,导致了尿液呈现了这两种颜色,有些药物如西咪替丁和异丙酚,也有相同作用。此外,蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症,其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化;绿色则可能是感染了假单胞菌属,这是造成尿道感染的一种细菌。

     

     

    深褐色:有些食物如芦荟、大黄等,会让尿液颜色呈深褐色,剧烈运动导致的受伤,或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。

     

    乳白色:可能是体内含有过多钙和磷酸盐,尿道感染的前兆。

     

    混浊:略微脱水或者尿液有脓,有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。

  • 在很多有医学知识的朋友们都知道看小便颜色便可以辨别自己的健康,坊间对于这种说法颇有争议,那么到底这个说法是有依据的吗?那么我们又怎么去看小便颜色来辨别健康的呢?其实啊,小便的颜色和我们的身体健康之间有密不可分的关系,用小便的颜色来看自己的身体健康是比较准确的。现在我为大家来科普一下这个小方法。

    看尿液的颜色来辨别健康

    1. 黄色的尿液:如果在不吃药的情况下,一直持续半个月以上的黄色的尿液在很多人眼里就是上火了,但是一直持续尿液过黄的情况,就要注意是不是肝炎,胆结石,肠梗阻及其他梗阻类的的疾病等。

     

    2. 红色:表示小便中含有的红细胞的含量比较高,也会被我们通俗的称为“血尿”,一般出现这个的情况是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等一些疾病所引起的。观察后期,如果后期会出现严重的腰痛并且同时伴随着血尿的话,这种情况下大多数原因是因为结石,如肾结石,输尿管结石等。

     

    3. 酱油颜色:它是因为我们尿液中的红细胞被破坏所导致的,也可能是因为急性肾炎等疾病所引起的。

     

    4. 白色:像极了牛奶的样子,表明尿液中有凝乳的存在了,可能是由于丝虫病等引起的。

    究竟尿液浑浊变黄有几种情况?

    一.尿完之后清澈但在搁置后会浑浊。

     

    这有两种情况,一是正常的生理状态。在刚开始的时候清澈透明,在搁置一会后会有结晶。这是很正常的,但是无果搁置后会特别浑浊很严重的时候就要去医院检查了,一般是伴有其他疾病的存在。

     

    二.排出时就很浑浊。

     

    这就包括血尿、乳尿、脓尿,这三种情况的发生就说明身体出现了很大的问题,是身体发出的警告信号,这时候就要及时去医院检查了。

     

    三.排尿开始的时候清澈,最后几滴变浑浊。

     

    这可能是因为前列腺和精囊的炎症,在小便的时候引起膀胱的收缩和刺激而排出了少量分泌物,这种情况也一定要去医院仔细检查,遵医嘱。

     

    现在大家了解了吗?根据尿液就可以观察自己的身体情况是真实存在的,大家可以根据尿液的情况去医院做进一步的检查,然后根据自己的实际情况和医生的嘱托来好好护理自己。

  • 作为男性生殖系统常见疾病之一的精囊炎,如果没有得到及时的治疗,不仅会影响男性患者的日常生活,还会使得炎症蔓延导致感染,诱发前列腺炎,甚至会导致精子活力下降,影响男性的生育能力。因此男性朋友一旦发现自己有精囊炎的相关症状,就需要尽快到医院做精液常规检查、CT检查、B超检查等项目,以便可以早确诊,早治疗。

     


    精囊炎是一种比较常见的男科疾病,如果不能及早发现,及时诊治,就会影响精液的质量,导致男性不育,所以男性朋友在日常生活中一旦发现自身出现异常症状,就需要尽快到医院就诊检查,以便可以早确诊,早治疗。那么,精囊炎做什么检查确诊?我们一起来看看下面的相关介绍吧。


    精囊炎做什么检查确诊?


    1、精液常规检查:如果男性朋友怀疑自己患有精囊炎,可以到医院做精液常规检查,如果检查出精液里含有大量红细胞、白细胞,就表示有炎症存在。


    2、血常规检查:如果男性朋友患有精囊炎,通过血常规检查可见血中白细胞明显增加。


    3、CT检查:CT检查不能显示精囊内形态,但是当炎症阻塞射精管时通过CT检查,就可以发现管腔扩张。


    4、B超检查:如果男性朋友患有精囊炎,通过B超检查就可以发现精囊增大,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。


    5、肛门指诊:肛门指诊是精囊炎常见的一种检查方法,如果患有精囊炎,通过该方法就可以发现患者精囊肿大,并伴有触痛。

     


    温馨提醒:通过以上检查一旦确诊患有精囊炎,男性朋友就需要尽快治疗,如果精囊炎治疗不及时,不仅炎症会蔓延感染,诱发前列腺炎,还可能会导致精子活力低下,影响男性的生育能力。因此对精囊炎,男性朋友一定要做的早确诊,早治疗。


    精囊炎做什么检查确诊?以上就是对这个问题的相关介绍,希望通过以上的介绍可以帮助大家,在这里再次提醒男性朋友在平常一定要重视精囊炎的检查工作,因为只要进行了全面的检查,才能确诊病情,尽快对症治疗。

  • 肝脏是人体重要的器官之一,它是人体最大的“解毒”器官,掌管着人体的新陈代谢、物质转化等。现实生活当中,很多人肝脏出现问题却都不自知,其实,身体出现状况,从以下几个症状就可以看出:

     

    1指甲变色、变形

    我们的指甲是可以直接看出我们的身体健康情况的。肝健康的人。指甲有光泽,白月牙较大。相反,肝不健康的人,指甲就会有异常表现,肝血不足会导致指甲变脆易断,应该及时注意自己的肝脏问题,及时的给身体补充营养,注意休息。

    2口臭

    如果你早上起床,感觉口干、口苦、甚至口臭,这些都有可能是因为肝气不通畅,这个时候说明肝脏有毒了,需要给肝脏进行排毒清理了。

    3长期失眠

    如果长期不能安睡,或者半夜经常醒来,也有可能是肝病在作祟,肝气抑郁,肝火上炎,导致的气血两亏,所以导致失眠。

    4食欲不振

    若是肝脏出现了问题,也会影响到消化功能。食欲也会跟着下降,同时还会出现恶心、呕吐的情况。

    5手掌青筋凸出

    当肝脏出现问题,肝气淤堵、气血运行不畅、手上会有青筋凸出的现象。

    6全身不适

    肝脏疾病患者容易出现疲倦、乏力等症状,这是因为肝细胞受到了损害,引发的不适症状。

     

    肝脏是人体最重要的新陈代谢器官,一旦出现问题,将会影响我们身体的健康。所以肝脏养护,就要从现在开始了,养护要趁早。才能预防肝脏疾病的发生。

     

    1运动

     

    每天适当的运动,并根据个人的肝功能不同的情况,控制运动量。增强肝脏的代谢功能。

     

    2调整情绪,饮食清淡

     

    平时一定要注意生活的规律,保持心情舒畅,因为太多人都是肝郁,人都有烦恼,不开心的时候,一定要快速调整过来,否则就会伤及到肝脏,造成肝郁。另外,饮食一定要以清淡为主,食高蛋白、易消化的食物。

     

    3保证充足睡眠

     

    晚上11点到凌晨3点是肝脏自我修养的最佳时间,因此,对于肝脏不好的人一定要在这个时间段注意休息,不要熬夜,保持良好的作息规律。

     

     

     

    总的来说,在平时就要注意学会如何养肝护肝,不要等你的身体出现异样的时候,才后悔莫及。

  • 很多人都有每年体检的习惯,那么对于体检来说,哪些是体检必须向呢?也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中,都应该做到的项目呢,今天咱们来一起讨论一下。

     

     

    一、基础生命体征

     

    很多人会有疑问,基础生命体征不就是呼吸脉搏,心率,血压吗?但正是这些基础的生命体征,却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一,尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压,而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查,也就成为了体检的必不可少的项目之一。


    二、三大常规

     

    三大常规是什么呢?就是我们通俗说的血尿粪常规,很多人会不屑于检查尿常规和粪常规,认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢?但正是简单的三大常规,却可以让我们识别很多疾病,就拿尿粪常规来说,尿中有潜血,尿中有蛋白,粪便中有潜血等,都提示,可能我们的身体出现了异常。

     

    三、血生化检查

     

    血液生化检查包括很多内容,比如我们常常听说的肝功能,肾功能,血脂,电解质等,都在血液生化中,所以血液生化的检查每年也都必不可少。

     


    四、心电图

     

    心电图没在每年的体检中每个人都会做,年年做年年相同,那么做心电图真的就有意义吗?事实上心电图正是因为其操作简单,所以成为体检中必不可少的项目,而每年的心电图检查后,进行每年的心电图对比非常重要,如果心电图出现明显变化,就需要警惕心脏疾病的可能性了。

     

    五、胸片

     

    一个简单的胸片能查出什么疾病呢?很多人也有这样的疑问,但事实上在欧美等国家,如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人,进行薄层CT的体检非常重要,而在我国因为受制于经济等各种原因,进行一个常规的胸片检查,就显得非常必要了。


    六、身高体重

     

    身高体重也是一个必不可少的项目,为什么把身高体重留到最后,是因为很多人想不起来,他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量,身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义,比如体重的急剧增加,体重的急剧减少等,都需要警惕是否有相关疾病。

     

    当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容,但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定,并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目,您认为呢?

     

    看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 随着生活节奏的加快,女性面临的健康问题也日益增多。为了预防疾病,保障身体健康,女性定期进行体检显得尤为重要。本文将为您介绍女性体检中需要关注的几项重要项目,帮助您更好地了解自身健康状况。

    1. 乳腺X光检查

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。美国乳腺外科医师协会建议,年龄超过50岁的女性,每2年进行一次乳腺X光检查;如有乳腺癌家族史,建议从40岁开始,每年进行一次检查。

    2. 皮肤自检

    皮肤癌的发病率逐年上升,女性应定期进行皮肤自检,及时发现可疑的痣或斑点,并咨询医生进行进一步检查。

    3. 视力检查

    女性更容易患有干眼症或自体免疫性疾病,导致视力问题。建议佩戴眼镜或隐形眼镜的女性,每年进行一次视力检查;视力良好者,可两年检查一次。

    4. 纯音测听

    随着年龄的增长,女性更容易出现听力下降。建议50岁以上的女性,每年进行一次纯音测听检查。

    5. 牙周检查

    女性应定期进行牙周检查,了解牙龈健康状况。牙龈炎症可能与心脏病、糖尿病等慢性病有关。

    6. 促甲状腺激素筛查

    约10%的女性患有甲状腺功能减退症,表现为疲劳、便秘、体重增加等症状。建议50岁以上的女性,在例行体检中检查促甲状腺激素水平。

    7. 血脂和血糖

    美国心脏协会建议,20岁时测试胆固醇水平,以此为基准,每5年检查一次。40岁后,每年检查胆固醇和血糖,以降低心脏病和糖尿病的风险。

    8. 巴氏涂片

    美国妇产科医师协会建议,女性21岁后,每3年进行一次巴氏涂片检查,筛查宫颈癌。

    9. 结肠镜

    50岁后,应每年进行粪便潜血试验,每3-5年进行一次结肠镜检查,以及早发现结肠息肉等癌前病变。

    10. 抑郁量表

    如感到心情低落、丧失兴趣爱好,并伴有睡眠等问题,建议进行抑郁量表检查。

  • 随着女性年龄的增长,身体会经历许多变化,这也意味着需要更加关注自身的健康。30岁后的女性,为了预防潜在的健康问题,定期进行体检是非常重要的。以下是一些推荐的检查项目,可以帮助女性了解自己的身体状况,及时发现问题。

    1. 血压检查

    高血压是中老年人常见的慢性疾病,也是导致心脏病、脑卒中等严重疾病的重要危险因素。建议30岁后的女性每年进行一次血压检查,以监测血压水平,及时发现高血压问题。

    2. 胆固醇检查

    高胆固醇水平与心脏病和中风等疾病风险增加有关。建议每5年进行一次胆固醇检查,以评估胆固醇水平,并采取相应的预防措施。

    3. 甲状腺功能检查

    甲状腺功能异常可能导致多种症状,如体重增加、情绪波动、疲劳等。建议30岁后的女性每年进行一次甲状腺功能检查,以排除甲状腺问题。

    4. 皮肤癌筛查

    皮肤癌是最常见的恶性肿瘤之一。建议每年进行一次皮肤癌筛查,以早期发现皮肤癌,提高治愈率。

    5. 宫颈癌筛查

    宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。建议30岁后的女性每年进行一次宫颈癌筛查,以早期发现宫颈癌,提高治愈率。

    6. 铁元素检查

    铁元素是人体必需的微量元素,缺乏铁元素会导致贫血等疾病。建议30岁后的女性每年进行一次铁元素检查,以评估铁元素水平,并及时补充。

    7. HPV检查

    HPV病毒感染与宫颈癌等疾病有关。建议30岁后的女性每年进行一次HPV检查,以排除HPV病毒感染。

    8. 乳房自检

    乳房自检是早期发现乳腺癌的重要方法。建议30岁后的女性每月进行一次乳房自检,以发现乳房异常。

    9. 性传播疾病筛查

    性传播疾病对女性的健康造成严重影响。建议有性生活的女性每年进行一次性传播疾病筛查,以排除性传播疾病。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始关注健康体检,尤其是肿瘤标志物检查。然而,体检发现肿瘤标志物数值升高,并不一定意味着患上肿瘤。本文将为您解析肿瘤标志物的相关知识,帮助您正确看待体检结果。

    首先,我们需要了解什么是肿瘤标志物。肿瘤标志物是一类与肿瘤发生发展相关的物质,它们在正常组织和良性病变中也可以存在。因此,体检发现肿瘤标志物升高,并不代表一定患有肿瘤。

    那么,哪些因素会导致肿瘤标志物升高呢?除了肿瘤本身,一些非肿瘤因素也可能导致肿瘤标志物升高,如感染、炎症、药物反应等。此外,一些保健品,如燕窝等,也可能刺激细胞过度分化,从而影响肿瘤标志物的升高。

    那么,如何正确看待体检中的肿瘤标志物呢?首先,要避免恐慌,肿瘤标志物升高只是提示存在潜在风险,需要进行进一步的检查和评估。其次,要注意观察肿瘤标志物的变化趋势,若指标持续升高,应提高警惕。最后,要重视生活方式的调整,避免接触可能导致肿瘤标志物升高的因素。

    此外,定期体检也是预防肿瘤的重要手段。通过体检可以发现肿瘤的早期信号,从而尽早进行治疗。对于有肿瘤家族史的人群,更应重视体检,并定期进行肿瘤标志物检查。

    总之,正确看待肿瘤标志物检查结果,关注生活方式的调整,定期体检,是预防肿瘤的重要措施。

  • 那天,我拿着体检报告,心中充满了疑惑。看着报告上密密麻麻的文字和数据,我感到无比的困惑。我决定给一位医生打电话,希望能够得到一些专业的解释。

    电话那头,医生的声音温和而专业。他告诉我,首先需要拍照发送体检报告,以便他能更详细地了解我的情况。

    当我发送了报告后,医生仔细地查阅了每一项数据。在交谈中,他始终保持着耐心和细致,没有丝毫的急躁。他对我说,有些项目需要我特别注意,比如某项指标偏高,需要去医院进行复查。

    医生的建议让我感到安心。他不仅告诉我需要复查的项目,还详细解释了原因,让我对病情有了更深的理解。他还提醒我,平时要注意饮食和休息,保持良好的生活习惯。

    在咨询的过程中,我感受到了医生的关怀和责任心。他不仅是一位医生,更像是一位朋友,给予我支持和帮助。

    后来,我又咨询了医生关于父亲的体检报告。医生同样耐心地为我解答了疑惑,并告诉我父亲需要进行的检测和科室。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、细致的解答和耐心的态度,让我对医生充满了敬意。

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    问诊已结束

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位医生关于我的健康问题。医生非常友善地接待了我,并详细询问了我的症状。通过他的细致观察和专业分析,我得知了自己的一些体征指标略高,但并不是肿瘤内科相关的。医生建议我前往风湿内分泌科进行进一步的检查。我感到非常感激医生的耐心和专业,他的建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,并且为我指明了下一步的治疗方向。

    在这次线上问诊中,医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象。他不仅能够客观地评价病情,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关心和支持。这种耐心和细心的品质让我感到非常安心,在未来的治疗过程中,我对医生的建议和指导充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用心倾听患者的需求,给予他们最恰当的医疗建议。我相信,在医生的指导下,我的健康问题一定会得到有效的解决。

  • 近年来,骨质疏松症逐渐呈现年轻化的趋势,越来越多的年轻人体检报告上出现了“骨量减少”的字样。这不禁让人担忧,年轻一代的骨骼健康问题。

    骨量减少是指骨骼密度降低,骨组织量减少,导致骨骼变得脆弱易折。这种状况如果不及时干预,很可能会发展为骨质疏松症。

    那么,如何预防和改善骨量减少呢?以下是一些建议:

    1. 增加钙质摄入:牛奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜等食物富含钙质,可以帮助增强骨骼。

    2. 多晒太阳:阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D,促进钙的吸收。

    3. 适量运动:进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增强骨骼强度。

    4. 避免不良习惯:戒烟限酒,减少咖啡和碳酸饮料的摄入。

    5. 定期体检:及时发现骨量减少的问题,并采取相应的干预措施。

    除了以上方法,以下是一些与骨量减少相关的疾病、药品和科室:

    疾病:骨质疏松症、骨软化症、骨肿瘤等。

    药品:钙剂、维生素D、双磷酸盐等。

    科室:骨科、内分泌科、康复科等。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也随之而来。随着互联网技术的发展,线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊,体验非常好。

    当时,我因为身体不适,无法前往医院就诊,于是选择了在线问诊。医生通过文字和语音的方式,耐心倾听我的主诉,详细询问我的病史和症状。我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更加信任。

    在医生的建议下,我按时服用药物,注意休息,症状逐渐好转。医生还提醒我不要断药,保持联系,让我感受到了医生的关心和责任。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时有效的治疗,还感受到了医生的温暖和专业。互联网医院的便利性让健康管理变得更加简单,让人们能够更好地关注自己的身体健康。

  • 在忙碌的工作中,总有一些不可避免的健康问题需要解决。某天,我感到头晕眼花,心跳加快,胸闷气短,让我有些担忧。于是我选择了线上问诊,与医生进行了沟通。

    医生通过询问我的症状和病史,对我的病情进行了评估。他耐心地解答我的问题,并给出了专业的建议。他建议我多休息,避免紧张和焦虑,同时调整饮食和生活习惯。

    经过医生的指导,我逐渐感到身体有所好转。医生的细心和专业让我对线上问诊有了更深的认识,也让我更加重视自己的健康。

    通过这次经历,我深深感受到了医生的责任和爱心,他们不仅是医生,更是关心我们健康的朋友。

  • 近年来,随着生活水平的提高和环境污染的加剧,癌症发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的主要杀手。然而,很多人对于癌症的认识仍然存在误区,甚至不知道体检可以筛查癌症。

    张教授作为一名高校教师,每年都会参加单位组织的体检,但他却从未意识到体检可以筛查癌症。他认为,体检就是拍个胸片、验个血、量个血压,从来没想过肿瘤也是可以体检的。

    记者近日走访了一家体检中心,发现来体检的人群中,大部分是高校教师、公务员和国有企业的高级知识分子。而最应该接受防癌体检的高危人群和老年群体却很少。许多人对每年应该做一次防癌体检的意识淡薄。

    事实上,随着肿瘤发病率的逐年增高,人们的防癌意识也逐渐增强。天津市肿瘤医院体检中心主任刘俊田教授介绍,2009年来该体检中心接受体检的人数近7万人,而今年上半年,就有超过4万人来做防癌体检。然而,接受肿瘤体检的人数增长的主要是高校教师、公务员和一些大型国有企业的高级知识分子群体,普通民众和最应该做肿瘤筛查的高危人群对肿瘤体检的相关信息却知之甚少。

    刘主任解释说,人们往往存在“体检误区”,认为做了普通体检就不需要再做防癌体检。实际上,防癌体检与健康检查的内容是不同的。防癌体检除了普通的内外科检查,还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等常见、高发的癌症项目。

    天津市肿瘤医院统计显示,该院收治的癌症患者中,早期病例低于20%。刘主任提醒,90%的早期癌症没有症状,而90%有症状的癌症病人已发展到中晚期,失去了治愈的最佳时机。因此,普通健康体检不能取代防癌体检。

    防癌体检可以通过抽血化验和仪器检查,发现身体各器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”,把肿瘤消灭在萌芽阶段。其中,肿瘤标志物检测在防癌体检中扮演着重要角色。刘主任建议,肿瘤标志物检测应重点倾向于甲胎蛋白、癌胚抗原、女性卵巢癌抗原(CA125)或男性前列腺特异性抗原(PSA)三种。

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