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罕见病--新生儿阑尾炎抢救纪实

罕见病--新生儿阑尾炎抢救纪实
发表人:李敏
 
附二医住院大楼下,一辆外地牌照的120救护车拉着刺耳的警报呼啸而至。车刚停稳,从车内下来几位医护人员,护送着一个还没满月的重病宝宝快速到达新生儿重症监护病房。
这是从某市妇幼保健院转院过来的一个新生儿,小宝宝出生才11天,反复发烧已经8天了,在妇幼保健院输液抗感染、对症治疗,宝宝的体温仍然反反复复,5天前宝宝又出现腹胀,医生给予禁食、胃肠减压、输静脉营养液等治疗,但腹胀不见好转,反而越来越重,宝宝的精神反应也越来越差,因此转院治疗。
病床上的宝宝虚弱无力,面色苍白,眉头紧皱,表情痛苦,但又无力哭出声来,腹部膨隆又发硬,腹壁皮肤红红的,按压宝宝的肚皮,他的眉头皱得更紧了,看上去痛苦不堪。
医生很快给宝宝采血化验,结果提示严重的细菌感染,急查腹部B超及腹部X片,均提示异常,急请小儿外科会诊,外科医生说宝宝存在急性腹膜炎,有手术指征,但宝宝是因什么疾病并发的腹膜炎尚不得而知。
病情危急,宝宝随时有生命危险,必须紧急剖腹探查!
经过与家长沟通病情,征得家长同意并签字,完善术前准备后,宝宝被推进了手术室,医生在全身麻醉下剖开宝宝的腹部,发现宝宝的腹腔内有大量脓性液体,末端小肠表面有大量脓苔,医生顺着一段段肠子查找,终于发现病变部位就在阑尾,此刻宝宝的阑尾已经发黑坏死并穿孔!
原来,宝宝的发烧、腹胀就是阑尾炎引起的,仅靠输液治疗根本不能控制病情,随着时间的推移,病情逐渐进展,阑尾最终穿孔,穿孔后,肠子里的内容物漏入腹腔并污染平时清洁无菌的腹腔,从而导致宝宝并发急性腹膜炎,因此宝宝的肚皮发红又发紧,用手按压肚皮,宝宝眉头紧锁,这是肚子疼痛的信号!只因宝宝虚弱无力,按压肚子时连哭的力气都没有,又不会说话告诉医生肚子疼,因此该细节很容易被忽视,造成误诊。
医生抽吸掉宝宝腹腔里的脓性渗液,切除病变的阑尾,进行腹腔冲洗引流后,逐层关闭腹腔,最后缝合伤口,手术非常成功!
术后宝宝安返病房。继续输液抗感染、输葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等补充营养,输白蛋白、血浆、悬浮红细胞给予全身支持,并监测生命体征。
 不久,宝宝从麻醉中醒来,术后禁食几天后,宝宝开始喝奶了,由少到多,循序渐进,现在一次能喝60ml配方奶,肚子不胀,也不发烧了,精神活泼,哭声响亮,肚子饿了,就哭着要奶吃,非常可爱。
目前,宝宝手术部位的引流管已经拔除,伤口愈合良好,再过几天,就可以拆线出院了。
宝宝术前术后完全判若两人,看着小家伙一天天好转,医护人员都十分欣慰,内心充满了成就感和满足感。主刀医生不由感慨:“没开刀进去之前,谁能想到这个宝宝是阑尾炎?!需要开腹手术的新生儿每年都有很多,大都是肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、肠扭转、新生儿坏死性小肠结肠炎这些常见病,但新生儿阑尾炎这还是我碰到的第一例”。
【编后】
阑尾炎相信很多读者朋友都知道,甚至亲身经历过,有的朋友还能说出典型阑尾炎的症状,如“发热、呕吐、转移性右下腹痛”。
但这一般发生在成年人及较大儿童的身上。而新生儿阑尾炎是极其罕见的,仅占所有儿童阑尾炎的万分之四!
而且症状很不典型,完全不同于成人及年长儿的阑尾炎,早期诊断困难,极易误诊。
新生儿阑尾炎最大的特点是发展快、病情重、穿孔率高、并发症多,有很高的死亡率。
文中的宝宝是幸运的,设想如果仅仅依靠输液治疗,不做手术,必死无疑。如果再迟一些手术,将会出现更多、更严重的并发症,增加手术难度,可能出现大面积肠管坏死,而不得不手术切除,导致短肠综合征,留下后遗症,影响生长发育及生活质量,甚至死亡,后果不堪设想。
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿阑尾炎疾病介绍:
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  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单?还有一种可能,就是儿童心肌炎!并且有一定的几率发展为持久的心功能不全,甚至导致死亡[1]!千万不能忽视!

     

     

    那么,是什么导致了儿童心肌炎?我们又该如何科学预防和护理它呢?

     

    一.    三大病因

     

    1.  感染

     

     

    大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因,更易被病毒、细菌、真菌入侵;这些病毒等再从感染部位进入血液,顺着血流侵及心脏,就会引发心肌炎。

     

    在各种感染性因素中,最常见的是病毒性感染,包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等[2]

     

    2.  变态反应

     

    正常免疫系统主要“攻击”外来病原体,但有时候也会过度反应,对一些无害的物质发起攻击,甚至“误伤友军”,伤及自身组织和器官,我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏,就会造成心肌炎。

     

     

    3.  中毒

     

    很多毒力因素,如生物毒素、药物、重金属、辐射等,也会造成心肌炎。

     

    二.    三大预防措施

     

    1.  阻断病原传播

     

    呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫,“冲进”我们的呼吸道,也可以飘散在空气中,形成气溶胶,被我们吸入体内。

     

    在人群聚集的地方,病毒飞沫四溅,不难理解为什么我们更易受到感染。所以,特别是在流感的高发季节,就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度,进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外,我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒,有效阻止病毒的传播[3]

     

    2.  提供人工免疫

     

     

    病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而,针对病毒感染却没有特效药,最好的办法就是“打疫苗”,以“人工”免疫的方式,抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染,则可以预防性地服用抗生素。有研究表明,近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌性心肌炎的发病率已然大大降低[3]

     

    3.  提高自身免疫

     

    说一千,道一万,抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生,提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动,都对提高机体免疫力有帮助,我们要注意长期保持。

     

    三.    家庭护理三大要点

     

    1.  关注病情

     

    儿童往往不能正确诉说身体的不适,家长要密切关注病情,每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等,如果发现异常增高,要尽早送往医院[4]

     

     

    2.  督促休息

     

    家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿,即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息,以降低心脏负荷,家长要注意监督[4]

     

    3.  补充营养

     

    给患儿富含营养、易于消化的食物,帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加,以减轻心脏的负担。

    做好一级预防和家庭护理,小儿心肌炎不用怕!这几招你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 
    [2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.
    [3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.
    [4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).
  • 咳嗽起来跟小狗叫似的,吸气的时候像公鸡打鸣,嗓子也哑了,而且感觉胸闷憋气......出现这种情况,孩子很可能得了急性喉炎!

     

    因为急性喉炎的症状和感冒极其相似,所有很容易会被误诊为感冒,而耽误最佳治疗期危及性命!

     

    小儿急性喉炎病情发展非常快,有家长反映,孩子前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状,到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。

     

    急性喉炎的初期症状和感冒如此相像,那么我们该如何辨别呢?

     

    急性喉炎是6个月~3岁孩子较高发的一种疾病,6个月以下偶见,6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍。多数孩子经治疗病情好转,但仍有大约5%的孩子会在48小时内复诊,大约6%的孩子最终需要住院治疗。

     

    很多孩子有急性喉炎的家族史,父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍,并且容易反复发作。

     

     

    三大主要症状

     

    1.急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,且夜间加重。

     

    2.喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。

     

    3.急性喉炎病情进展迅速,炎症到达声带处,宝宝很快出现声音嘶哑明显,甚至发不出声。

     

    其他表现 

     

    如果病情加重,宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如:口鼻周围及指甲发青,烦躁不安出汗,上气不接下气,在夜间睡眠中突然憋醒等。

     

     

    记住两点 

    1.孩子不一定会发热。

     

    2.喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时,孩子竭尽全力也无法吸入气体,待体力耗竭时,喉鸣反而会突然减弱或消失,往往是更严重的表现。

     

    如何预防来势凶猛的急性喉炎

     

    小儿急性喉炎起病大多很急,病情进展迅速,通常在夜间更重。所以一旦怀疑孩子是喉炎,有呼吸困难的苗头,不管什么时间都应尽早到医院就诊,毫不夸张的说这是在和生命赛跑。

     

    不过对于如此凶险高发的疾病,作为父母,最重要的是做到防范于未然,这也是我们保护孩子最行之有效的方法,那么具体该如何预防呢?

     

    急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型,减少感冒机会,能有效减少喉炎的发生。

     

    1.积极参加户外活动,适当多晒太阳,增强体质。

    2.即使是冬天,也要多开窗通风。

    3.让孩子尽量减少尖声喊叫。

    4.适当吃梨等有助于润喉的食物。

     

    总之,在流感大爆发时期,家长们千万不要把急性喉炎误以为是普通呼吸道感染而犹豫不送医院,导致错过了最佳的治疗时机,让孩子白白遭罪,甚至引发窒息等生命危险。

      

    孩子的生命只有一次,即使只有万分之一我们也输不起,任何涉及呼吸困难的情况,都要及时就诊,不要犹豫,哪怕白跑一趟,也要给自己一个确定。

     

    千万别因我们的大意,让小儿急性喉炎侵害了宝宝的健康和生命。

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  • 小宝宝终于诞生啦,新手妈妈们是不是既激动又不知所措,

     

    诶,好好的宝宝怎么有点黄黄的?一问医生,新生儿黄疸!

     

    临床上,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿,

     

    在出生后一周内出现黄疸,所以说相当常见,妈妈们大可放心!

     

     

     

    医学上把出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,

     

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,

     

    引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、

     

    黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

     

    那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗?不对哦!

     

    根据黄疸形成的原因,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

     

    1,生理性黄疸:新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,

     

    通常在生后 1~2 周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积,

     

    就新生儿而言,血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L(2 mg/dl)时,

     

    我们就能够用肉眼看到皮肤黄染(即黄疸)。

     

    生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,

     

    4~5 天达到高峰,持续 7~10 天左右可消退。

     

    2,病理性黄疸:指由各类病理性因素引起的黄疸,

     

    比如胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍,

     

    胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸,有以下特点:

     

    出现早——生后 24 小时内;胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl;

     

    以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。

     

     

     

    孩子黄疸了怎么办?要治吗?

     

    首先,生理性黄疸是不需要治疗的,10天左右它会自动消退,

     

    病理性黄疸的治疗,一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

     

    光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,也是常见的方法。

     

    光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”,之后它就变得可溶了,

     

    于是不需要再经过肝脏的作用,它就能够经胆汁和小便排出体外,

     

    这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单,

     

    就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射,

     

    照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

     

    一般为间断照射,照 8~12 小时后停 12 或 16 小时,再次循环。

     

    对于较为严重的患者,比如黄疸较重的溶血患者(如 ABO 溶血、Rh 溶血),

     

    采用连续照射,可持续 24~72 小时。

     

    对于一般的高胆红素血症患者,光照时间达到 24~48 小时即可获得满意的效果。

     

    更严重的黄疸,比如伴随明确的严重溶血,

     

    HB < 110 g/L,伴水肿、肝大、心力衰竭等,甚至需要换血治疗!

     

    所以,新生儿黄疸虽然常见,但是妈妈们也不应该忽视!

     

    注意观察黄疸的发作时间和持续时间,如果有病理性黄疸的兆头,记得及时去医院就诊哦。

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  • 新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥,吃奶就吐,睡不好容易惊醒,是黄疸引起的吗?

     

    母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示,母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

     

    家长如果发现宝宝出现黄疸症状,首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

     

    如果是母乳性的黄疸,一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话,建议尽早到医院去查一下血,里面的一些胆红素,还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状,同时要注意一下小朋友的大便颜色,如果有胆道闭锁的情况的话,可能大便的性状或者颜色都会有改变。

     

     

     

    如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒,大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢,这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静,没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

     

    如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因,除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢,另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶,这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高,但是又没有处理的话,就怕会有一些表现了,所以建议先带小孩去医院,医院查一下血,了解一下胆红素还有胆汁酸的情况,必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超,排除一下胆道闭锁的可能性。

     

     

    另外,如果胆道闭锁的情况排除了之后,宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话,还是建议去医院给医生看一下他全身的情况,做一个评估。如果还是找不到原因的话,就要评估一下他全身的情况,必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

     

     

    如果磁共振没有什么问题,宝宝还是持续吐奶有惊厥的话,就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话,要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂,而且有一些酸臭味,还有一些泡沫,而且皮肤有一些湿疹的情况,说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

     

    那如果不是母乳喂养,那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况,就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

     

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  • 维生素是什么呢?

     

     

    维生素(英语:Vitamin)是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分,而一般又无法由生物体自己生产,需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量,组成细胞,但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用,是维持人体生命活动必须的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。

     

    庞大的维生素家族

     

    现阶段发现的有几十种,如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份,机体缺少任何一种维生素,都会发生组织器官的功能紊乱,甚至发生疾病。

     

    如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫,缺少则会引起视觉问题,并增加呼吸道感染和腹泻的发病率;

     

    B族维生素参与维持体内代谢及造血功能,如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等;

     

    缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染;

     

    缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病,并且容易感染;维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成,缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

     

    宝宝维生素是不是越多越好呢?

     

    其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的,我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富,甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素,要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食,并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服,可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象;维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

     

     

    哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

     

    食物供应严重不足,摄入不足;如:食物单一、储存不当、烹饪破坏等,比如叶酸受热损失;吸收利用降低;如:消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收;维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加;不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

  • 小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。

    1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

    2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。

    3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。

    一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并向我提出了一些关于治疗方案的建议。他详细了解了我的病情,给予了我很多专业的指导和支持。在整个问诊过程中,医生都非常细心和负责,让我感到很放心。我对医生的服务感到非常满意,计划在问诊记录中发起复诊,并将按照医生的建议前往医院就诊。

    这次问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解,我觉得这种便捷的线上问诊方式非常适合我这样的患者。在这里,我能够得到专业的医生建议,同时又不用离开家门,非常方便。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话,向一位亲切的医生咨询孩子的术后恢复情况。孩子才12岁,阑尾炎手术后住院7天,出院后我发现他的刀口处有痛感,心里有些担忧。医生在电话里耐心询问了病情,了解到孩子的疼痛主要集中在肚脐眼处的切口,并告诉我这是正常的术后反应。医生建议我给孩子服用消炎药,并注意刀口处的消毒,还告诉我康复期间的一些注意事项。虽然只是线上的交流,但医生的温暖和专业让我倍感安心。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的指导给孩子用药,并细心观察他的恢复情况。渐渐地,孩子的疼痛减轻了,精神状态也好了很多。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

    医生在电话那头总是那么耐心,每次询问病情时都让我感到温暖。她不仅关心孩子的病情,还关注他的心理状态,让我倍感欣慰。在康复期间,医生还多次打电话询问孩子的恢复情况,让我感受到了医者的仁心。虽然只是线上问诊,但医生的专业和关爱让我感到无比安心。

    如今,孩子已经完全康复,回想那段日子,我感慨万分。感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务,让我们在家就能享受到专业的医疗咨询。我相信,在科技的助力下,未来的医疗行业一定会更加美好。

  • 我是一位居住在葫芦岛市的普通市民,在日常生活中,偶尔会遇到一些健康问题需要寻求医生的帮助。最近,我发现自己出现了咳嗽和咳痰的症状,感觉很不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,我遇到了一位中医儿科医生,他名字叫**。**医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病史和症状,然后给出了专业的诊断和治疗建议。

    **医生建议我进行雾化治疗,开具了相应的药方,并告诉我可以直接在互联网医院购买所需药品。在接受治疗的过程中,**医生还定期跟进我的病情,提供指导和支持。

    经过一段时间的治疗,我的咳嗽和咳痰症状逐渐好转,我也逐渐恢复了健康。**医生的专业治疗和关怀让我深受感动,我对互联网医院的便捷和高效服务也有了更深的认识。

  • 我在京东互联网医院上线问诊,向医生咨询了家里妹妹的情况。家里妹妹是龙凤胎中的一只,最近睡觉时常常憋气、使劲、爱哭,而且一次睡觉四五个小时才醒来吃奶,长肉肉也不是很理想。医生非常细心地询问了妹妹的情况,给出了建议。医生告诉我,可以多吃点奶,同时可以吃一些益生菌来帮助消化吸收。在医生的指导下,我更加关注妹妹的饮食和生活习惯,希望她能够健康成长。

  • 那是去年冬天的一个早晨,我的孩子突然从床上爬起来,捂着肚子说很疼。看着她难受的样子,我心急如焚。孩子今年4岁11个月,平时很健康,这突如其来的肚子疼让我担心不已。

    我立刻联系了京东互联网医院,通过线上问诊的方式咨询了医生。医生详细询问了孩子的症状,并建议我们尽快带孩子去医院做检查。经过一系列的检查,结果显示孩子患有阑尾炎,需要住院治疗。

    得知这个消息,我心中五味杂陈。孩子这么小就生病,而且需要手术,我既心疼又担忧。医生在了解我们的担忧后,耐心地解释了手术的必要性和可能的并发症,还告诉我们现在微创手术技术已经非常成熟,风险相对较低。

    在医生的建议下,我们决定给孩子进行手术治疗。手术过程顺利,孩子恢复得也很快。在此期间,医生不仅关心孩子的病情,还经常询问我们的感受,给予我们心理上的支持。

    术后,医生又详细地告诉我们孩子在饮食上需要注意的事项,比如不要暴饮暴食,少食辛辣刺激物,饭前便后要洗手,不吃不干净的食物,不吃生食。这些注意事项让我们对孩子的日常饮食有了更明确的认识。

    经过一段时间的治疗和调养,孩子终于康复了。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。感谢京东互联网医院,让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在网上看了一下,发现京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给我提供了一些专业的建议。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。

    经过医生的评估,我收到了医生开具的处方,医生还为我送达了药师审核,并提醒我可以一键预约药品。我非常感谢医生的帮助,觉得这次的在线问诊非常方便快捷,也很贴心。

    最后,我想强调一点,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要前往医院就诊的。总的来说,这次的在线问诊经历让我感到很满意,也让我更加了解了互联网医院的便利之处。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近宝宝总是哭闹不安,尤其是换尿不湿和喂奶的时候,脸都红了,肚脐还鼓起来了。我很着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了一些建议。他还提醒我,宝宝的肚脐是否正常,是否有肚子痛等问题,建议我去神经内科门诊做一下检查。

    医生给我的建议让我感到很温暖,他不仅关心宝宝的症状,还给予了我很多支持和鼓励。最后,我决定跟着医生的建议去神经内科门诊看一下,希望一切都会好起来。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在这个快节奏的社会中,随着互联网技术的飞速发展,线上问诊已经成为人们获取医疗服务的新选择。我是一位居住在重庆南岸区的患者,最近孩子出现了咳嗽、流鼻涕的症状,为了方便和及时地获得专业医疗建议,我选择了在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生通过消息提示我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我对医生团队的专业性和配合度有了更深的认识。

    医生耐心地询问了孩子的体重、过敏情况以及基础疾病等信息,让我感受到医生对患者的细心关怀。我提到了孩子之前吃过的药物和症状反复的情况,医生都一一记录并进行评估,最终给出了合适的治疗方案。

    在医生给出处方后,我通过线上平台一键预约了药品。医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊,让我感到非常贴心和放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的医疗服务有了更高的评价。希望未来能有更多的人通过线上问诊获得及时有效的医疗帮助。

  • 那天,我带着五岁的孩子急匆匆地来到互联网医院。孩子连续三天发烧,我作为母亲,内心充满了焦虑。医生通过线上问诊,详细了解了我孩子的病情,并迅速安排了相应的检查。

    检查结果显示,孩子的右下腹部有压痛,阑尾可能存在炎症。医生告诉我,虽然孩子的情况看起来并不严重,但为了保险起见,建议进行手术。

    我虽然有些担忧,但看到医生的专业和耐心,我决定相信他。几天后,孩子顺利完成了手术,恢复得很快。在术后恢复期间,医生还通过互联网医院持续关注孩子的恢复情况,给予了我很多有用的建议。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多患者将享受到这种便捷的医疗服务。

    现在,我时常想起那位医生,他不仅是孩子的救命恩人,更是我心中的英雄。我想,这就是医者仁心吧。

  • 孩子的健康守护:一次温暖的线上问诊经历

    那是一个普通的周末夜晚,我的孩子突然发烧,肚子疼得厉害。孩子的小脸紧皱,小手紧紧抓住我的胳膊,那种无助和痛苦让我心里像针扎一样。我立刻决定,得找医生看看。

    由于时间较晚,我选择了线上问诊。通过手机上的应用程序,我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生助理非常友好,告诉我医生正在忙碌中,但会尽快回复。这种人性化的服务让我感到很温暖。

    医生很快就回复了。他详细询问了孩子的病情,包括体重、过敏史、是否有基础疾病等。我按照医生的要求,将孩子的症状一五一十地告诉了他。医生非常耐心,一边听我描述,一边在电脑上做着记录。

    医生告诉我,孩子可能是由于消化不良或者阑尾炎导致的腹痛。他建议我给孩子热敷腹部,并给予益生菌和头孢克肟进行治疗。他还告诉我,如果孩子的情况在两小时内没有缓解,需要去医院做腹部彩超检查,以排除阑尾炎的可能。

    我按照医生的建议做了,孩子的症状有所缓解。不过,我还是有些担心,于是我又向医生咨询了关于阿兹夫定片的问题。医生告诉我,这种药物并不适合60岁的老人,尤其是那些血压较低的患者。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面,但医生通过电话和网络,给我提供了及时、专业的医疗服务。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也让我更加信任这种新型的医疗服务方式。

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