今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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古人云：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”。其实人参和西洋参都能补气，但药如其名，西洋参可是补气不上火的典型代表。

 

西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经。具有补气滋阴、养血安神、清热生津、调节血糖、增强免疫等好处。这样良好的药用价值和养生价值，也成功让它登上中药养生宝座。

 

有专家对西洋参的服用方法提倡“一煮二泡三吃药”。顾名思义即先煮一小时余取药汁饮用；煮过的药材残渣再取来用开水冲泡饮用；冲泡后的残渣最后可以混入日常食物中服下，遵循上述使用方法可以将它的药用价值发挥至最大。

 

在中医里，常用西洋参来治疗疾病，而随着生活水平提高，现在老百姓也会服食西洋参强身健体。

 

 

西洋参常被用来跟一些药物搭配使用做成药膳，下面介绍一下西洋参常见的搭配及适宜人群：

 

1.过度劳累、烟酒伤身的人群，可将西洋参和石斛搭配使用，用于益气生津，滋阴清热，起到调节肝胃、补气提神的作用。

 

2.免疫力低下的人群，可将西洋参和虫草花搭配，起到缓解疲劳、提神补气的作用，用于增强和调节人体免疫功能、提高人体抗病能力。

 

3.腰膝酸软、头目眩晕、虚劳咳嗽、遗精的人群：可以将西洋参和枸杞搭配，起到补气益气的作用，用于治疗肝肾阴亏，也可帮助调节血糖。

 

4.热上气阴，肺热咳嗽、肺胃津枯，烦渴少气，体倦多汗的人群，可以用西洋参搭配麦门冬，起到增强补气、养阴润肺的作用。

 

5.中老年和广大心脑血管患者则可以将西洋参和三七搭配，起到通脉养心的作用，可以疏通血瘀、止血，防治动脉硬化。

 

 

选择西洋参进补逐渐成为现代大家养生的常见选择。但是其实并不是所有人都适合喝西洋参水，也并不是任何情况都可以通过喝西洋参水来调理身体。有几个注意事项需要先了解。以帮助我们更好规避风险，更好地发挥药物的价值。

 

1.西洋参清热生津、补气养阴，白萝卜则下气中宽，二者皆性凉味甘，同时服用则二者的作用相互抵消，药效大减。

 

2.浓茶和咖啡含有咖啡因，前者又含有大量的单宁酸，二者与西洋参同时服用则可破坏西洋参的药用价值，浪费药效且对身体无益。

 

3.西洋参药性偏燥热。身体虚弱、气血不足的人群长期服用若身体不见好转，继续服用则可能出现面色苍白、四肢肿胀、怕冷、视力下降、恶心呕吐等症状，应注意规避。

 

4.春天和夏天气候偏干，比较适合服用西洋参。而秋冬季节则更适宜服用人参或红参。

 

总之，西洋参作为名贵的滋补中药，现在已经逐渐走进了寻常百姓的生活，但是具体如何搭配，以及服用的时候也要注意以上的注意事项，而且它本身是中药，服用时务必注意辩证原则，可以在中医师或中药师指导下使用才安全有效。

阿胶一直以来都誉为“补血圣品”，女性朋友尤其喜欢用它滋补身体、调理气血，但是它的好处可不止这些喔，接下来就带大家更全面了解阿胶。

 

阿胶味甘，性平；归肝、肺、肾经。具有补血止血、强筋健骨、益智健脑、美容养颜、延缓衰老、调经安胎、滋阴润肺的功效。主治血虚出血、肺虚燥咳、心烦失眠等症。以山东东阿县出产的阿胶最为地道，弘景曰：出东阿，故名阿胶"。《神农本草经》记：“阿胶，味甘，平。久服轻身，益气”。《本草纲目》中记：“阿胶为治疗吐血、衄血、血淋、血尿、肠风下痢, 女人血痛、血枯、经水不调、无子、崩中带下、胎前产后诸疾圣药也。” 

 

西医研究表明：阿胶富含胶原蛋白及钙、铁等矿物质，并且可以显著抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素的合成，很好地起到美白、滋润皮肤的作用。阿胶中还富含促进钙盐吸收的甘氨酸，因此可以有效改善因缺钙导致的骨钙丢失、骨质疏松、骨质增生。阿胶由于富含优质蛋白。

 

 

下面介绍一下阿胶常见的食用配伍，帮助您更好的对症下药，达到事半功倍的效果：

 

1.证见肺热阴虚的燥咳痰少的患者，阿胶配牛蒡子可起到很好地滋阴润肺、宣肺止咳的功效。因前者性甘平，长于滋阴养血、润肺止咳；后者性辛寒，善于疏风散热。两药互补，相得益彰。

 

2.证见阴虚血少所导致的各种出血症的患者，阿胶搭配白芍可很好地养血止血。因前者擅长补血止血，后者可以敛阴止血，二者搭配便可增强各自功效。

 

3.证见肺阴不足的咳嗽、咳血患者，阿胶搭配人参可以起到很好的止血滋阴、益肺止咳的功效。前者善于补血滋阴、润肺止咳；后者擅长大补元气、益肺补气。二者搭配则能很好的起到补气作用。

 

4.证见崩漏带下、胎动不安、妊娠下血的患者，阿胶搭配艾叶可以起到养血止血、温经安胎的功效。前者养血滋阴，后者温经安胎，二者配伍相得益彰。

 

5.证见脾气虚寒的便血或吐血患者，阿胶搭配白术可以起到很好的补气健脾、止血补血作用。因前者滋阴补血，后者补气健脾，可起到很好的配合作用。

 

 

以上介绍了阿胶的常见配伍，下面介绍一些阿胶的常见禁忌，大家日常服用的时候要注意规避，否则浪费药膳事小，吃出问题事大。

 

1.阿胶不能与萝卜同食。前者补气而后者顺气助消化，两者同吃功效会相互抵消。

 

2.食用阿胶前后一小时不要饮用浓茶，否则会影响阿胶的药效。

 

3.阿胶不要与大黄一同进补，因为后者顺气泻火，会使阿胶滋阴补血的功效受到影响。

 

4.阿胶性味滋腻，容易对肠道造成负担，不利于身体消化。因此脾胃不好的人应该慎重选择阿胶。可以先调理脾胃，顺畅以后择期进补阿胶。

 

5.感冒咳嗽、腹胀腹泻、呕吐急性期的患者不宜服用阿胶，应先稳固病情，待身体好转后再用。

 

6.阿胶每次进补以3~9克为宜，不能一次吃太多。最好先从3克开始，身体没有特殊不适再逐步加大用量。

 

想必阿胶在周围的女性朋友中可谓口口相传，每一位食用过的女性都会说它的各种好处。这里讲解了这么多阿胶的小知识，希望广大女性朋友收藏起来，更好的了解阿胶这位“妇女之友”。

炎热的夏天，在暑热和出汗的影响下，我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢？其实，肾阴和肾阳相对，指的是蕴藏在肾中的水液成分，是肾功能的物质基础，而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足，肾阳过旺，内火侵及下焦、膀胱，就会引发泌尿系感染，让我们有尿液滴沥不尽之感，患上“尿淋”证。

 

感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除，还可能逆行到肾，伤及肾细胞，引发肾衰的严重后果！所以我们不能对肾阴虚掉以轻心，要本着“早发现，早治疗”的原则，在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”，一旦发现就不能耽误，从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生！

 

1.  看“五心”——五心烦热

 

这里的五心，指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心，可以说是反映肾阴虚的晴雨表，当我们感到手心、脚心发热，心胸烦闷时，我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称，是全身热能的来源，借助经络通及全身。肾阴不足时，肾阳过旺，达到人体内的“燃点”，就会四处点火，烧到手心、脚心和心脏，引起五心烦热。

 

 

2.  看脸——颧红

 

颧红，也就是我们常说的红脸蛋，患者会出现两颧发红的症状。在中医中，颧属肾，肾阴虚时，肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来，颧红是虚热，来源于体内阳气，由于肾气不足而分布不均，主要位于颧部；满面通红虽然也是热证，却是实热，热感于外，体内气血不存在不充足的问题。

 

 

3.  看舌——舌红而少津无苔

 

肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本，又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时，津液的气化生成就缺少水液基础，我们也就表现出少津，水津少而敷布不全，我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺，化而为火，烧到舌头处则会引起舌头的发红。

 

 

4.  看尿液——尿液发黄

 

在中医理论中，肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中，肾阳是动力，肾阴则是水液基础。肾阴不足时，肾脏的气化缺少“原料”，尿液就会不足而浓缩发黄；肾阳过剩，产生内热，祸及膀胱，造成感染，同样会引起尿液发黄的症状。

 

 

五心烦热？颧红？舌红而少津无苔？尿液发黄？出现这些症状就要小心，你可能患上了肾阴虚！肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证，给我们的日常生活造成很大的困扰；如果没有得到及时的调理，还可能进一步恶化为肾衰！别不把肾阴虚当病，我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜，从现在开始，养肾护肾，别等肾衰“找上门”再追悔莫及！

按：补气常用四君子汤为基础，而补血多用四物汤加减，气血双补除了有八珍汤之外，还有归脾汤是临床比较常用的药方，有补养气血、养心安神的功效，是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。

 

【归脾汤的药物组成】

由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。

 

 

【归脾汤的组成特点及功效】

1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草

2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉

3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁

另外用到生姜、木香等，主要能够起到醒脾理气，使补而不滞，为佐使。

 

【归脾汤主要适用病症】

1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力，面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振，舌淡脉细弱等。

2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒，容易受惊、心悸怔忡等症状。

3、脾不统血。因为脾气气血亏虚，中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多，或月经淋漓不尽病症。

在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等，只要属于心脾两虚、气血不足，都比较适合用归脾汤治疗，临床应用广泛。

 

【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血，但归根结底是以治疗脾虚为核心。

脾胃为后天之本，气血生化之源，心藏神主血脉，脾气不足，运化不良，气血的生化不足不能滋养心神，或加上劳倦思虑伤神，加重了气血的损耗，所以会导致中气亏虚、脾胃不足，以及气血不足以及心神不安等证候。

通过健脾补气、充养气血的方法，来改善中焦脾胃不足，清阳不升，心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状，或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症，应用归脾汤是非常适合。

 

在临床上，有很多药方有很大的关联性，比如炙甘草汤，或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠，功效有很多相似之处，功效互补，大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候，表现为面萎黄或苍白，舌淡而脉细弱的，应用这类药方滋养，大都有比较好的疗效。

 

 

【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主，补气补血的功效比较突出，而如果兼有阳虚的，可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用；如果兼有心阴不足的，可加入麦冬、五味子；如果是治疗脾不统血导致的出血病症，可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物；归脾汤相对滋腻，如果兼有脾胃不和运化不良，可加入陈皮、麦芽等药物，以促进脾胃运化。

这些具体的加减法，能增强归脾汤的临床功效，使其应用更灵活。

 

冬至应该算是距离新年最近的一个节气了，所谓「十一月中，终藏之气，至此而极也」，冬至也是一年中最冷的日子了。

 

从这一天起，就要开始数九了，很多人已经把这个节气当做了一个正式的节日，同时也把这个节气当做冬季养生的一个重要时间。

 

原则养生应以御寒保暖、补阳益阴、畅通血脉为主。

 

 

冬至意味着进入到数九寒冬，天寒地冻的时候，更需要顺应季节变化，调整起居饮食，合理进补，养足精气神。

 

明代医家张景岳说过一句话“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。这句话说的简单，却道出了阳气对于人体的重要性。人体这诸般热气，都需要借助心肺的阳气，来宣通。但是心肺也需要气血供养，所以心肺的阳气依赖于胸中大气才能正常工作。

 

 

然而一旦人体胸中大气虚陷，再加上人们平时这心肺阳气就不怎么充足，经常熬夜加班，耗气伤神，在这种情况下就会加重心肺的虚弱。这种情况下治疗，张锡纯提出，治疗时需要在补心肺阳气的基础上，升提胸中大气。如果单纯的吃附子、干姜这类温阳药效果不会太好。

张锡纯为啥要心肺同调？

我们或许会有这样的疑问？咱都学过生理卫生课，了解到咱们人体需要的能量、热量都是通过心脏中血液循环布散到全身的。那么张锡纯说人体的热量不足需要同时来补心肺的阳气，这是何道理？单补心阳就好了，为啥要补肺呢？

 

 

张锡纯认为，人体的心脏很特殊，有一个循环叫体循环，也就是我们大家常规理解到的，心脏推动气血流向全身指的就是这个循环。但是，我们心脏还有一个循环，叫肺循环。所以如果我们单纯来温心阳的话，就不如心肺阳气同时温补更有效。

回阳升陷汤

张锡纯针对胸中大气不足，附加心肺阳虚的患者，自拟了这张回阳升陷汤。回阳升陷汤一共有5味药，分别是：黄芪、干姜、当归、桂枝、甘草。清代医生喻嘉言在《医门法律》这本书中最推重心肺之阳，说如果一个人心肺阳气旺，那么阴分的火就会潜伏起来，不容易上火。到了陈修园更加发展了这个说法，说如果一个人心肺的阳气充足，那么阳气就好像房顶的灯光一样，照耀着整个房间。既能够温暖脾胃，还能够消化痰饮。让整个身体暖洋洋的。而张锡纯的这张回阳升陷汤，正是能起到这样的作用，同时温补心肺，调养气血。

 

这张方子完全不是在升陷汤基础上的小加减，而是大改动。这方子照顾到了心中的血和肺中的气。干姜配黄芪既能温肺中之阳，又能补肺中之气。桂枝配当归，既能温心中之阳又能补心中之血。和以甘草，成辛甘化阳之势。这方子配伍的非常巧妙，平时很多人这胸中总不清净，不是咳嗽就是有痰，还有人觉得自己免疫力，说白了，还是这胸中阳气不足所致。所以这张方子不但可以起到治疗的作用，还有一定的保健作用。

回阳升陷汤的适应症

比如我们平时在单位，操心劳神的事儿太多，于是经常会耗伤心中阳气和气血。这个跟武侠小说里说的故事差不多。被对手一掌伤了元气的样子。所以上班族的朋友，如果经常觉得后背发紧不舒服，气短没精神，确定为心肺阳气不足时，可以参考回阳升陷汤方证。

 

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研究表明，五谷杂粮可养五脏。早在古代就有“一谷补一脏”的说法。五谷有小米、大米、小麦、大豆、高粱。其中小米可养脾、大豆可养肾等等。中医认为，五谷不仅可以裹腹，还是五脏食疗养生的好食材。今天咱们就说说小米。

 

熬个小米粥，谁不会熬？这问题看似简单，但是怎么熬最有营养口感最好是有很大学问的，不信您继续看！

 

小米是五谷之首，常食能补脾益胃。小米对脾虚体弱的人而言，可谓是进补的上品，可补中益气、延年益寿。

 

 

小米的营养

 

中医上说小米味甘、咸、性凉；入肾、脾、胃经；具有健脾和胃、补益虚损，除热，解毒之功效。小米是身体虚弱人的进补上品，脾胃好则人神清气爽！

 

从营养学方面讲，小米富含维生素B1、B2，含铁、磷，锌等微量元素，能促进食欲，增强免疫力，促进生长发育，特别适合小孩子。

 

小米通常的食用方法就是熬制小米粥了，小米粥有“代参汤”之美称。所以熬制方法和过程对于小米粥的营养发挥尤其重要。

 

小米粥的最佳熬制方法：

 

洗米：想要保留营养，就不能过度搓洗，小米富含维生素B1、B2等，而这些维生素很容易在洗涤时流失。一般快速冲洗两遍即可，第一遍快速洗去杂质，再快速重复一遍即可。

 

下锅：下锅之前可浸泡，不推荐冷水煮粥，建议开水下锅。下锅后大火煮开，再文火煮30分钟即可。

 

熬制过程

 

熬制过程中可进行适当搅动，也可以用高压锅焖制，熬制时不建议太稀薄，当粥呈现酥稠状时，就可以出锅了。

 

小米虽然淀粉含量高，但是成颗粒状，用量少，容易稀薄。所以水和米的比例要搭配合理。

 

要想入口鲜滑，可滴几滴食用油，色泽好看，而且口感有提升。上层的米油是小米粥的精华所在，一定不要浪费哈！

 

推荐小米与下列食材搭配食用：

 

1、加南瓜，养胃效果增强。

 

2、加山药或枸杞，胃肾同养，补益明目。

 

3、加红豆，又兼具有补血利水的功效。

 

 

其实，小米怎么吃都好，再推荐一个小米八宝饭

 

材 料：小米260g，红糖80g，植物油30g，豆沙馅按个人喜好，葡萄干适量，坚果仁适量

 

步 骤：

 

1、将小米洗净，浸泡一夜。

 

2、放入蒸锅，加水蒸半熟。

 

3、把红糖放到米饭头上一块蒸，蒸一会搅拌一下，在蒸一会在拌，直到红糖化完小米熟透。

 

4、放入植物油拌匀。

 

5. 把坚果仁放进微波炉叮一分钟，然后加大枣、葡萄干之类自己喜欢的东西放在碗底，放一半的小米，把豆沙搓成圆按扁放在中间，再把另外一半的小米放进碗里压实。

 

6、做好的小米八宝饭用保鲜膜封好放进冰箱储存，吃的时候丢到蒸锅里蒸一下就可以吃了。

古人有一种说法叫“学医先学《易》”，意思是说要想把中医学好，先要学好《易经》。《易经》作为中国古典文化的重要组成部分，是古典自然哲学与人文实践的理论根源，对古代中国的政治、经济、文化等各个方面产生了深远的影响。今天就为大家讲一个方子，它的组方与剂量都深受《易经》的影响。它就是治疗心肾不交的交泰丸。

 

心与肾分别在身体上部和下部，心为君主之官，内藏心火属阳，肾主水，为阴中之阴。正常生理状态下心火向下运动，温暖肾水，使得肾水不寒；肾水上济心火，使得心火不过于亢奋。这样水火相互接济，使身体达到阴阳平衡的健康状态。

 

 

在《易经》中记载“《象》曰：天地交，泰” 。正常的情况下，天气在上为阳、地气在下属阴，上下相应、阴阳相合而出现天气下降、地气上升，使得天地阴阳之气得以交合感应而化生万物，象征着亨通太平、吉祥、顺利。

 

当心与肾的功能失调，肾阴不足，不能上济心火，心火旺盛，出现心烦失眠，心悸多梦；肾精耗伤，髓海失养，则出现腰膝酸软，头晕耳鸣；肾虚精关不固，则男子遗精，女子月经不调；潮热盗汗无心烦热，咽干少津，都是心肾不交、阴虚火旺的表现。

 

在《易经》中记载“《象》曰：天地不交，否” 。 “否卦”却是天气向上运动，地气向下运动，形成阴阳背离的趋势，天地不交之象，象征着闭塞黑暗、凶恶、不顺。

 

 

交泰丸的组成简单，仅有两味药：“黄连六钱，肉桂一钱。”

 

药方在选取药物时，使用味苦性寒的黄连，而且能入少阴心经，有非常好的清降心火的作用，可以使心火不再上炎；选取味辛性热的肉桂，能够归入少阴肾经，可以温暖肾中阴水，使得肾水不寒不浸润入下焦；两味中药寒热并用，能够使心火下降，肾水充实，如此达到水火既济药到病除的效果。

 

在用药剂量上，这个方子是按照六比一的比例，它的创设者是明代著名的易医学家韩懋，他十分精通《易经》，他阅读《易经》的时候发现书中说：“天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。”领悟到：黄连苦寒，入少阴心经；肉桂辛热，入少阴肾经。取肉桂一钱以应“天一”之数，取黄连六钱以应“地六”之数。意在天一生水，地六成之。一改否卦为泰卦，名曰：交泰丸。

 

 

交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症，常用于心肾不交的失眠疗效很好。后人把心肾不交证，分成“心火旺，肾阴虚”、“ 心火旺，肾阳虚”、“ 心气虚，肾阳虚”、“ 心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴（如黄连阿胶汤）”、“ 泻心火，助肾阳（如交泰丸）”、“ 益心气，助肾阳（如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤）”、“ 益心气，养肾阴（如天王补心丹）”等4种不同的交通心肾法加以治疗。

中医学讲究辨证论治，通过望闻问切所收集的资料，分析、综合，判断为某种性质的证。对于便秘也是一样，同样表现为排便不畅，原因不同，治疗不同。对证加以施治，便秘才可迎刃而解。

 

 

临床上最常见的两种便秘的类型是血瘀秘和气虚秘。针对这两种类型的便秘，中医自有独门秘籍来解决。

 

一、血瘀秘——血府逐瘀汤

 

中医中的血，内注五脏六腑，外滋四肢百骸。血瘀时肠道内容物得不到滋养，临床症见大便干结，伴有刺痛，舌下脉络瘀血，舌紫暗有瘀斑等。

 

治法：血府逐瘀汤（王清任《医林改错》），活血化瘀，行气止痛。

 

药方组成：当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草。

 

方中以桃红四物汤为化瘀的核心，配柴胡、川芎、枳壳、桔梗理气之品，合气行则血行之意。柴胡升散,川芎上升，配桔梗舟楫之药，合之以贯至高，配枳壳、牛膝以达至下。诸药合用可化瘀、通脉、养血、行气，可贯上彻下、畅达全身气机，善治全身各处气滞血瘀之症。

 

有学者做过血府逐瘀汤治疗便秘效果的研究，结果140例患者均在2天以内排便,有效率100%,远期疗效更佳。

 

二、气虚秘——补气黄芪汤

 

气虚秘一般多见于劳倦内伤或病后、产后、年老体虚的人群。这些人大多脾肺功能亏损，肺与大肠相互影响，肺气虚则大肠传送无力，肠道内的废物残渣无法排出体外，进而形成便秘。

 

所以患有气虚秘的人，要么没有便意，常常七八天都不解大便；要么有便意，大便也不干，但就是排便困难，常常要挣扎到出汗气喘，便后还有乏力感，他们中大多伴有面色苍白，舌淡苔白，脉弱无力症状。

 

 

治法 ：黄芪汤 （尤怡《金匮翼》），益气润肠

 

药方组成：黄苠、麻子仁、陈皮、白蜜、枳实、生白术、莱菔子 。

 

方中黄芪大补脾肺之气，肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力，补肺降气，可助大肠传导之功。党参、白术健脾益气；麻仁、白蜜润肠通便。全方以补肺健脾为主，润肠为辅，对气虚型便秘效果很好。

 

临床上关于黄芪汤便秘的研究证实，对于气虚患者，黄芪汤具有明显的疗效。

 

 

有调查显示，大约有四分之一的成年人在三个月内曾发生过便秘，其中女性便秘的发生率是男性的两倍。便秘很常见，但长久之后，它会引起一系列直肠、肛周疾病，甚至会诱发癌症，因此当我们被便秘困扰时，一定要寻求专业医生的帮助，帮我们辨明是哪种类型的便秘，加以治疗，维护肠道健康，让食物残渣顺利排出体外。

 

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