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慢性肾功能衰竭是一个缓慢的疾病进展过程,当肾脏功能下降到正常肾功能 15%以下时也就是我们检查血肌酐>772umol/L 时候,患者体内会滞留大量的液体并且多余废物无法排除,被称之为“尿毒症”。会出现恶心,呕吐,食欲不振,贫血,凝血功能异常,皮肤发痒,四肢乏力,甚至呼吸困难和精神异常甚至昏迷。这些都说明患者需要肾脏替代治疗了。替代治疗应该在专业医生决定下尽早开始,较早的透析可使患者身体状态较早得到恢复,而获得较好的生活质量。
血液透析是肾脏替代治疗方式之一,也是常用方式。是通过血泵是暂时将血液引出体外,然后通过人工肾脏(血液透析器)将废物和多余的水份除去,最后又将处理后的血液输送回体内的治疗方法。为此必须进行一个动静脉内瘘手术以形成“血管通路”,手术最好是在首次透析的前三个月完成。这样可以节省血管置管的费用和降低血管损伤的风险。“患上尿毒症,这一生就没有了任何希望,最多只能维持几年的生命。”其实这种观点没有任何道理,就现在的医疗水平来说,在日本最长透析年限已达到进 50 年,仍然坚持透析中。而我国最长生存年限也近 40 年。只要您能够遵守医嘱达到充分透析,按时服药,透析者也能和正常人一样生活工作。对社会贡献力量,更好的融入家庭,单位,社会活动中去。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在人的一生中,难免会出现各种意外或者是重大事故,对于脏器的损害可以进行治疗,但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人,整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草,可以重拾信心,更快乐的面对生活。
整形手术前后注意事项
做好充分的术前准备
整形术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒,停用含有阿司匹林和维生素e的药物,少饮茶和咖啡,限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。
手术后需要注意哪些问题?
1、当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血,如果手术后几天依然十分疼痛,应该及时询问医生,遵医嘱使用药物;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、整形注意事项要求患者,术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果手术部位沾水可能对伤口不利;
6、避免进食刺激性食物。如辣椒等,辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利,生活中应该饮食清淡为主,另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。
以现在的医疗技术来说,想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的,只能说修复的比之前好很多,但是现在的医疗技术也是在不断的提高,相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现,更精密的仪器发明出来,让毁容患者不再因为外形自卑。
血管垃圾,或者我们可以称之为动脉粥样硬化斑块,这样称呼似乎更为文雅。事实上,我们平时称之为血管垃圾的东西,正是人们从出生到死亡都在进行的动脉粥样硬化,也就是说,没有动脉粥样硬化,也就没有我们所谓的“血管垃圾”!那么,我们怎样才能清理血管垃圾呢?
一、减少摄入
低盐低脂饮食,减少暴饮暴食,提倡营养均衡,或者是可以减少血管垃圾的重要方法之一。因为动脉粥样硬化的经典学说就是胆固醇学说,胆固醇被认为是动脉粥样硬化的使动因素。所以,许多学者认为,没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。胆固醇的形成,除外体内合成的一部分之外,约30%是靠外源性摄入的。而减少这些胆固醇的摄入,对于减少动脉粥样硬化来说,绝对大有益处。
二、增加运动
运动是消耗能量的最好方法,而且可以减肥控制体重。而肥胖则是动脉粥样硬化的另一个重要因素,所以,增加运动可以减少能量,减少脂肪形成,控制体重,进而有效的改善动脉粥样硬化。增加运动,也是一个最为简洁有效的可实施的方法之一。
三、戒烟限酒
烟酒也是促进动脉粥样硬化的重要原因,因为有明确的证据表明,烟酒增加血管内皮的不稳定性,而且增加动脉粥样硬化的发生概率。所以,戒除这些不良习惯,有利于清理和避免血管“垃圾”的形成以及进展。
四、药物治疗
如果真的动脉粥样硬化比较严重,或者我们需要使用药物进行治疗。使用药物治疗的原理,主要是减少胆固醇的吸收,降低血脂稳定动脉粥样硬化斑块,进而减慢动脉粥样硬化进程。所以,药物在必要的时候,也是需要使用的。
总之,减少血管“垃圾”,靠的不仅仅是吃什么食物,正如我前几篇科普讲到的那样,国人总是幻想靠吃来摆平一切,殊不知,这样简单而且有效的方法,我们只能是想象一下,真正的做到避免这些情况的发生,还需要多方位下手。
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清理血管,多次被提及,而且是头条上热搜的关键词!但事实是,医院真的没有清理血管这一说法!清理血管,或者是一个形象的比喻,比喻避免血管被破坏或者狭窄甚至闭塞的方法,那么医院是如何做到的呢?
一、控制三高
高血压、糖尿病、高血脂,是通常说的三高。高血压指循环系统内血压高于正常而言,通常指体循环动脉血压增高,是一种常见的临床综合症。高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变,病变部位在血液,病变性质是血糖代谢紊乱。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为血脂异常。三高的存在,是血管“垃圾”产生的一个重要原因,因为血管垃圾也可以被认为是血管中动脉粥样硬化的部分!而三高是其产生的主要推手!
二、控制饮食
减少胆固醇摄入,也可以减少动脉粥样硬化,因为胆固醇是参与动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以,胆固醇的摄入减少,可以有效的减少血管“垃圾”!
三、药物治疗
如果血管内“垃圾”较多,已经出现血管狭窄或者其他需要清理“垃圾”的指证时,药物就变得不可或缺了!常用的药物主要是他汀类药物,然后还有胆固醇吸收抑制剂以及烟酸、贝特类降脂药物!
四、控制体重
控制体重,也可以减少动脉粥样硬化的进展和发生!有研究说肥胖也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,控制体重同样重要!
五、控制不良习惯
抽烟、喝酒,吸毒,加班,熬夜等,都是诱发动脉粥样硬化的主要原因!所以,控制这些不良习惯,也可以减少动脉粥样硬化的发生!
医院里清理血管“垃圾”的方法大致就这些,没有哪种特效药物或者方法使得血管垃圾一下全部消失,真正要做的,是从细微细节入手,才能避免垃圾过多!
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先天性心脏病是一种非常严重的疾病。对于许多的家庭来说先天性心脏病的出现无疑是一个噩耗。先天性心脏病的存在对于宝宝的生命安全构成了极大的威胁,这也就是多数家长害怕与担心的地方。那么,对于先天性心脏病应该如何进行护理呢?
1、应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
4、避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
6、先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
通过上述对于先天性心脏病的护理方法的介绍,我们知道了对于刚出生的宝宝来说,进行定期的接种疫苗是非常重要的。当然,在平时的生活中家长们也应该尽量避免使宝宝情绪激动,减少一些对宝宝的不必要的刺激。
肾功能下降至15%以下时,患者便会出现尿毒症状,此时需借透析治疗以改善症状。透析治疗分为血液透析和腹膜透析,血液透析就是我们所知的洗肾,但是洗肾的过程究竟是怎样的呢?文章详细介绍了洗肾前的准备工作、洗肾过程及洗肾后的护理。
为建立长期血液透析所需的血管通路,选择血液透析的患者,必须首先做好动静脉瘘。外科手术是将患者身体上肢远端的动脉和静脉连接成血管通路,使静脉血流量增加,使血管扩张,通常先选择非惯用臂进行手术。手术前,切开经管的手臂不能测量血压,打针,抽血,等等,而且,切开经管的手臂不能携带重物,不能佩戴珠宝或手表,也不能穿紧的衣服,患者术前不能吸烟、喝酒。术前无特殊准备,若局部麻醉可照常进食,而全身麻醉则在午夜后禁食、禁水,但仍需医生根据病人的病情判断。术前评估和指导是心脏外科医生首先要做的,目的是了解患者的血管状况,并安排手术日期和方式。术后,心脏外科医生将对伤口愈合情况进行评估,原则上在术后第三天开始进行手握球运动,握球5秒钟后放松,再重复以上动作15分钟,一天3-4次。
对初次进行血液透析的患者,更应了解血液透析的步骤。一般而言,在治疗的前三个月会做好动脉瘤切除术,稳定后才开始治疗。在透析前一天可以适当热敷瘘管处,促进血液循环,而在治疗当天应避免服用降压药,避免治疗期间发生低血压的情况。到达血液透析室后,首先要确定体温,确定无发热,清洗双手和管子,量体裁衣,护士会评估血管通路功能和状态,测量血压。尽管平时手要保持动静脉瘘的清洁,但洗肾前还是会特别清洗过的,医院会提供清洗瘘管的指导和日常护理,完成后会消毒和穿刺皮肤,准备开始血液透析治疗。
血透析主要借由半透膜的扩散和超滤作用来去除尿毒素分子和多余的水分。
散射效应:人体内的血液被引向人工肾,血液中的高浓度尿毒素通过人工肾半透膜扩散到透析液中,然后把干净的血液引回人体。
超滤作用:利用半透膜两侧的压差,使血液中的水分向透析液中流动,去除多余水分。
血液透析前,将两根针管插在动静脉瘘上,一根针将血液排出体外,接人工肾进行血液净化,另一根针将净化过的血液注入体内。血浆和透析液流程如下:
(1)血液经血液泵经动脉穿刺后,每分钟约为200~300毫升,由人工肾脏的红色端流向蓝色端,再经静脉回流至患者体内;透析液由洗肾排出,经蓝色端流向红色端,再经半透膜与血液交换物质,以清除尿毒素、过量水分,并调整电解质和酸碱值。肾功能正常的人每天24小时持续工作,但是血液透析一周只能进行三次,总共12~15小时。
血透后,护士会再次测量血压、体重和脉搏,以确定治疗是否达到了预定的治疗目标。回家前,瘘管需要完全止血,请患者至少休息并用纱布盖住瘘管,在止血带加压5-10分钟后,稍松开止血带,持续加压以防出血,确保没有眩晕或任何不适症状。回家后,病人仍然需要注意血压和其它症状。血透结束当日,患者还应避免提重物、热敷,也先暂停做握球运动。
脑梗塞的预防护理
一、饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
二、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
三、消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻
四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
四、褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。
五、保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。
脑梗塞的发病先兆
1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。
3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。
4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。
5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。
6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
为什么有些检查需要空腹进行呢?主要原因有以下几个方面:
1、排除食物对检查结果的影响。一方面食物经过消化吸收,能影响血液中相关指标的浓度,使某些指标一过性升高,造成检测结果不准确,比如血糖和血脂的检测,会极大的受到食物的影响;另一方面,食物经过胃肠消化成大量乳糜微粒,或产生胃肠道气体,会影响辅助设备的检测结果(例如B超、胃镜等)。第三方面,一些生化指标是通过血液的颜色和稠密度进行判断,这种判断很容易受到食物的干扰。
2、一般最能反映真实情况的指标是在人体基础代谢的状态下,尤其是肝功、肾功等检查,所以如进行这些检查,则一定需要空腹进行。
3、许多指标的正常参考值是来源于正常人群空腹抽血的结果的,所以如果不在空腹情况下检查,指标对比就没有太大意义。
除了上述提到的肝功,肾功,血脂,血糖等检查必须空腹以外,还有哪些项目必须空腹呢?
1、尿酸检查:如在检查之前,大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等食物,会造成尿酸一过性增高,这样就难以判断是否真的尿酸高,需要再次检查。
2、血生化检查:特别是微量元素钾、钠、钙、、镁、和磷等检查,进食会影响检测结果,也建议空腹检查。
3、性激素检查(包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2))。这个检查多数与女性生理功能有关,特别是女性不孕的重要诊断指标,这种与内分泌失调相关的疾病检查和诊断,也需要空腹。
4、基于仪器的检测精密度不够时,也最好空腹。比如有些医院较为陈旧的检测仪器,可能不能分辨是来自食物的影响还是检测值本身,所以这种情况下,还是空腹的好。
空腹时间有讲究
如果空腹时间达到18小时以上,会出现血清胆红素偏高,血糖偏低等情况。这种情况都是因为饥饿时间太长引起,通常空腹要求12小时即可,并保持正常饮食,造成可以少一点水。
药物对检测结果的影响
这一点很重要,尤其是对患有慢性病的患者来说,因为慢性病患者通常常年服用药物,而且不能轻易间断。如为了观察药物疗效,则不需停药。如检查其他疾病,服药又会引起检测结果不准确,则应如实告知医生服药情况,由医生做出进行停药一次的判断。但是糖尿病患者若想查空腹血糖,之前不能服降糖药,应先空腹抽血后再服药。但对于高血压患者而言,在体检前应先服用降压药。
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先天性心脏病是一种十分常见的先天性疾病。随着时代的发展,先天性心脏病的发病率也越来越高。先天性心脏病对于人们的身体健康造成了巨大的威胁,就像一颗隐形的定时炸弹,随时会对于人们发出进攻。所以,对于心脏病的平时的饮食要求进行一定的了解是非常有必要的。
先天性心脏病注意事项有哪些?
1、严格控制盐的摄入:
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食:
心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、不能吃罐装的饮料以及冷饮:
现在市场上出售的罐装饮料用种类越来越多,有很多饮料成分主要是糖精、色素、香料、水,里面的营养一点也不足。到了夏季很多小孩子喜欢吃冷饮,但是心脏病患者的消化系统还没有完善,消化功能往往比较弱,如果吃了过冷的食物会刺激胃黏膜,导致了胃粘膜血管的收缩,减少胃液分泌,影响了食欲,同时也影响了食物在肠胃道的消化过程,减弱了消化道的杀细菌功能,最终引起胃肠道发生感染。
4、不盲目进补:
有很多家长认为是一些大补的食物,能够有利于孩子病情恢复,例如给孩子喝人参汤,人参汤确实有补气生津、强心壮体的功效,但是不同的人参功能也是不一样的,如果服用不当的话会导致孩子鼻子出血、胃口食欲降低、烦躁不安等症状,而且也会影响孩子的生长发育。
5、多吃新鲜蔬菜水果:
常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。
6、限制脂肪量和胆固醇量:
每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
7、少量多餐:
心脏病的饮食禁忌中病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
通过上述对于先天性心脏病的平时的日常饮食的要求,我们知道了一般先天性心脏病的患者儿童在平时的饮食中要注意饮食的清淡性以及家长们应该尽量少吃一些含糖量以及含盐量较高的食物。
血管性血友病大部分患者不需要治疗,部分严重患者主要是一般治疗和药物治疗。本病一般不能根治,但预防到位、对症治疗后一般不影响患者正常生活。血管性血友病一般不能治愈,但经过及时有效的对症支持及预防治疗,预后较好。若无严重的并发症一般不影响自然寿命,脑部出血患者未及时治疗可能会导致偏瘫,血管性血友病患者注意每年进行血液检查。血管性血友病脑部出血患者未及时治疗可能会导致偏瘫。血管性血友病患者注意每年进行血液检查。
一、血管性血友病患者的饮食调理
血管性血友病患者的饮食应以清淡可口和营养卫生为主,富含优质蛋白和维生素的饮食有助于患者身体恢复。切忌辛辣刺激饮食、吸烟、饮酒和暴饮暴食等刺激胃肠的进食方式。宜补充维生素,血管性血友病患者尤其应多补充维生素C,对于出血伤口的愈合及机体免疫力的提高都有一定益处。宜补充微量元素,由于血管性血友病患者经常出血,可以多食用含铁和锌等食物,如动物血制品、红枣、枸杞、瘦肉、蛋黄和动物肝脏等食物,对于贫血有一定的恢复作用。宜补充蛋白质,血管性血友病患者一般体质虚弱,优质蛋白的补充有利于身体恢复,鱼、肉、蛋、奶及豆制品等都可以食用。忌辛辣刺激饮食、吸烟、饮酒、暴饮、暴食和饮食不卫生,这些都可能导致胃肠黏膜出血受损,血管性血友病患者可能出血肠道出血。
二、血管性血友病患者的日常护理
血管性血友病患者的护理以注意防护为主,日常生活中要注意避免诱发因素、适度运动等,平时定期监测血液检查,同时也要注意患者术后的心理疏导。
避免诱发因素:血管性血友病患者应随身携带止血物品和急救信息资料,以便发生出血时被及时止血和送往医院。平时避免剧烈运动和搬运重物,避免手术、针灸和按摩。对于小伤口要严格消毒,避免因伤口愈合慢导致感染。
适度运动:平时可以适度运动,有助于强健骨骼和肌肉。对于关节内出血,止血后即可适度活动关节,避免长期制动出现关节僵硬。
病情监测:平时生活中要注意有无皮肤破损出血,女性关注月经量,有无突发腹部疼痛、血便、血尿等症状,出现异常及时送往医院,每年定期监测血液检查。
心理护理:在生活中,患者家属要多关心患者的感受,了解其内心想法,及时进行心理疏导,鼓励患者说出其不适感以对症治疗。
特殊注意事项:血管性血友病患者不可滥用止血药,不是所有止血药都有效。除家属平时应注意看护患者避免受伤外,患者周围同事和老师等也最好了解血管性血友病的急救措施。
1. 血液标本采集对患者饮食有要求
正常人一顿标准餐后,血液中许多物质浓度会发生变化。以生化检测为例,如:胆固醇增高50%,磷、钙、钠增高约5%.谷草转氨酶增高50%,血糖增高15%,血钾增高15%,胆红素、无机不同饮食结构对生化物质的影响不同。高脂饮食患者三酰甘油增高幅度较大,高蛋白饮食患者血氨、尿酸和尿素增高较多。受饮食的影响的血液生化成分直至餐后12-14小时胃肠消化吸收活动基本完毕后才趋于稳定,此时的测定值才能反映机体生化变化的真实状态。因此,临床上一般要求患者采血前禁食12~14小时。
各项检验项目的参考区间,都是来自对正常人禁食12~14小时后采集早晨空腹血检测的结果。餐后采血因食物的消化与吸收,血液中各种生化成分都会出现暂时性变化,不能反映机体真实情况,检验结果与参考区间无可比性,无法获得准确的临床判断。因此,生化检测标本采集前需对患者饮食的时间和(或)种类作出要求。
2. 静脉采血时使用压脉带时间不宜过长
应用压脉带的目的是增高静脉局部充盈,有利于穿刺。压脉带使用位置应在穿刺点以上7.5~10cm,时间小于1分钟。当采血时间超过1分钟时应解开压脉带,2分钟后再使用。使用压脉带时间过长将导致局部血液浓缩,毛细血管内的血液压力增大、血流量减低。
静脉持续高压,组织水分和电解质回流减低、蛋白质和蛋白结合物浓度增高,系压脉带3分钟后,清蛋白、血清铁、血清钙、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、胆固醇等增高5%~10%,血清钾增高更明显。同时,由于氧消耗增加,无氧酵解加强,乳酸增加,血pH降低。使用压脉带1分钟以内,血标本各检验指标(包括凝血因子V)无明显改变。
因此,推荐在针刺后见到血液开始流入采血管就应立即解开压脉带,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变。
3. 运动会对检验结果产生影响
运动对检验结果的影响根据机制可分为两方面,一方面运动可通过出汗及呼吸改变人体内液体容量及分布;另一方面,剧烈运动可使人体处于应激状态,通过有氧和无氧代谢产生的腺苷三磷酸及神经体液的调节,人体处于与静止时不同的状态。运动时肌肉活动可使血浆脂肪酸含量暂时性减低,乳酸增高。
剧烈运动后白细胞总数、中性粒细胞、儿茶酚胺、皮质醇、肌酸激酶增高,而胰岛素和血糖等减低,并可产生一定程度的血管内溶血。例如,运动员跑完马拉松全程后的血标本与赛前一天的血标本相比,钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、无机磷、尿酸、尿素、胆红素、谷草转氨酶均增高1倍以上。
因此,为了避免检验结果的误差,采血前应避免剧烈活动。一般采血时间应安排在清晨,住院患者在床边采血,门诊患者休息15分钟后采血,降低对检验的干扰。
我父亲今年72岁,身体一直不太好。高血压、心房颤动、慢性肾衰竭,这些疾病都在折磨着他。我们家在广州农村,医疗资源相对匮乏,去一次大医院也不是件容易事。所以当我得知可以通过互联网医院进行线上问诊时,我非常高兴。毕竟,这样可以省去很多时间和精力。
我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,开始了我们的线上问诊。医生非常耐心地听我描述父亲的病情,并且详细询问了他的用药情况。通过对话,我了解到父亲目前在吃的药有尼可地尔、琥珀酸美托洛尔、里先安和海坤肾喜胶囊。医生告诉我,里先安可以被利伐沙班替代,利伐沙班是一种新型口服抗凝药物,常用于房颤抗凝。同时,海坤肾喜胶囊可以改为尿毒清颗粒,后者更适合慢性肾功能衰竭的患者使用。
医生还建议我们长期服用普伐他汀钠片,因为它可以帮助控制冠心病。对于利伐沙班的用量,医生建议我们可以适当减量至10mg,但这需要在医生的指导下进行。总的来说,通过这次线上问诊,我们得到了很多有用的信息和建议,也为父亲的健康找到了更好的解决方案。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。刚登录,就看到了一位来自知名医院的医生,他看起来很专业,给人一种信任感。
我按照提示输入了我的症状,包括意志消沉,记忆力减退,注意力不集中,理解力下降,失眠,多梦,头昏,心悸,身体消瘦,腰酸,脱发等。医生很快就回复了,他问了我一些问题,比如症状出现的时间,是否有手淫史等。
医生在了解了我的情况后,给了我一些专业的建议。他说,过度手淫可能导致肾虚,性功能衰退等症状,建议我尽量避免手淫,一个月最多不能超过一两次。他还告诉我,要保持良好的生活习惯,比如避免熬夜,抽烟喝酒,多运动等。
医生还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。我觉得医生非常专业,他不仅给出了治疗方案,还非常关心我的生活习惯。
用药后,我的症状有了明显的改善。我很感激这位医生,他的专业和耐心让我感到很温暖。
那天,我坐在电脑前,屏幕上显示着“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”,这是我第一次尝试线上问诊。我深吸一口气,开始描述我的病情:初中开始的手淫习惯,导致我后来觉得器官短小,龟头敏感,每次性生活只能维持几分钟,而且第二次很难勃起。
对方是一位来自男科的医生,他耐心地询问了我的性生活情况,包括每次性生活的时间、是否有规律性生活和手淫情况等。他告诉我,一般超过3分钟就是正常的,低于三分钟的才是敏感。他还告诉我,如果低于三分钟且超过三个月以上,临床称之为早泄。
医生还询问了我是否有腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力流汗、注意力不集中的情况。我告诉他,我平时会腰膝酸软,乏力是有的。医生建议我拍个舌苔照,以便更准确地判断我的病情。
当我将舌苔照片传过去后,医生告诉我,我的舌苔有点浮,白,可能是肾虚的表现。他给我开了一些药物,包括针对腰膝酸软、乏力流汗等的滋补药,以及延时的药。
医生还告诉我,平时可以做一些运动,比如深蹲、缩肛等,坚持做一个月,对改善早泄有一定帮助。他强调,不能手淫,平时不要熬夜,也不要有心理压力,心态一定要放松。
这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我依然感受到了他的关心和温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到改善。
我曾经是一名健康的中年人,直到有一天,我发现自己的腰酸背痛,经常感到疲惫不堪。起初,我以为只是工作压力大或者缺乏锻炼所致,然而,随着时间的推移,这些症状变得越来越严重。最终,我不得不去医院做了全面的体检。
医生告诉我,我患有肾虚,并且已经发展到了肾衰竭的阶段。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。医生说,我的磷含量过高,需要服用醋酸钙来控制。然而,我对药物的选择感到困惑,不知道哪种醋酸钙更适合我。
在互联网医院上,我找到了周医生进行在线咨询。周医生非常耐心地解答了我的问题,告诉我醋酸钙的选择并不是关键,片剂和胶囊都可以,只要能够控制磷含量就行。然而,他也提醒我,如果血钙过高,就不能吃醋酸钙了。
随着病情的恶化,我开始出现了小便减少的症状。周医生建议我服用尿毒清来降低肌酐水平,并且打人促血红素来治疗贫血。虽然这些药物可以暂时缓解症状,但我知道,我的病情已经到了非常危险的阶段。
我很感激周医生的帮助和建议,但我也清楚地知道,我的病情需要更积极的治疗。最终,我决定接受透析治疗,虽然这对89岁的我来说是一个巨大的挑战,但我相信,只有这样,我才能有更多的时间陪伴我的家人和朋友们。
我是一名肾衰竭5期的患者,最近经常出现恶心呕吐的症状。这种感觉就像每天都在和自己的身体作战,无法正常生活和工作。每当我试图吃东西,胃里就像翻江倒海一样,总是呕吐不止。这种情况让我非常焦虑和无助。
我决定寻求医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,我的症状可能是由于体内有害代谢产物的蓄积引起的,这些物质会刺激胃肠道,导致恶心呕吐。医生建议我尽快准备透析,并在此期间采取低盐低脂优质蛋白饮食,限制蛋白质摄入,少量多次饮水,避免过量饮水导致水肿。同时,医生也开了奥美拉唑肠溶胶囊来帮助缓解症状。
在等待透析的过程中,我开始注意自己的饮食和生活习惯。每天我都会监测血压,记录出入量,定期复查肾功能、血尿常规、电解质、离子浓度和心肌标志物。虽然这段时间很艰难,但我知道只有通过积极的治疗和自我管理,才能更好地控制病情,提高生活质量。
2024年9月5日上午6点56分,莆田市的一位家长带着孩子的化验报告来到京东互联网医院进行在线咨询。家长表示,孩子的谷草和谷丙指标偏高,担心是否有肝脏问题。医生详细阅读了报告,并进行了专业的解读。经过一番交流,医生确定孩子的各项指标都在正常范围内,家长的担忧得到了有效的缓解。整个过程中,医生始终以专业、耐心和细心的态度对待家长的咨询,展现了医生的优良品质。
我曾经是一名体面的人,生活安稳,工作顺利。然而,命运总是喜欢开玩笑。多囊肾、糖尿病和高血压,这三位不速之客突然闯入我的生活,打破了我平静的日子。起初,我并没有太在意,认为只要按时服药,控制饮食,就能把它们赶走。可事实并非如此简单。
随着时间的推移,我的肌肝和蛋白尿开始升高,医生告诉我这可能是肾功能衰竭的前兆。我开始感到恐慌,仿佛一只无形的手在慢慢地压迫着我。每天都生活在担忧和焦虑中,生怕自己会突然倒下,无法再站起来。
在四川医大冶疗期间,我遇到了叶学锋医生。他给了我新的希望,通过一系列的治疗和调理,我的蛋白尿从1000多下降到230,肌肝也从151降到121。虽然还没有完全康复,但至少我看到了光明的未来。
在这个过程中,我也体验了互联网医院的便利。通过线上问诊,我可以随时随地咨询医生,获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我更好地管理自己的健康。