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补中益气汤,学过方剂的都知道这首方,即能补中益气,又可甘温除热,至于为什么,很多人都是知其然而不知其所以然,今天笔者就结合自己的理解及李东垣的《内外伤辩惑论》写一点自己的理解。
首先还是分组,这是我分析一首方剂做的第一件事:
在开始分析之前大致说一下我的分析思路,我会模拟一个病人来解释这个方剂的组成,听过我讲课的同学可能知道我天马行空的分析方式,另外,分析完之后我会给一个适合写病历的君臣佐使模板,但是我这写的这些都是为了治病服务,目的是为了临床上会用,而不是单纯的写病历。
补气:我们都知道李东垣生活的那个年代是经常闹饥荒的,很多人是吃了上顿没有下顿,这也就奠定了脾胃学派成型的基础。在这种状态下,很多人都是面色黄,没有生机的,黄是什么?土色啊,脾虚是一定的,所以我们要搬出我们补脾的药——四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草),这里我们发现李东垣并没有用茯苓,而是用了黄芪。为什么?首先,茯苓是个利水的药,现在人连饭都没吃的,虽说脾虚会有生湿的可能,但是,茯苓是淡味的,淡味是可以渗湿的,这就好比一块地有水了,我们给它松松土,让水漏下去。这种利的方式是为了让水下去,是一种向下的方式,而现在人们吃不饱,脾气已经陷下去了,当然不能用茯苓往下利了。黄芪,《本草备要》第一个药,甘能入脾,温能补中,又用蜜炙了一下,补脾的力量肯定会更好,而且,黄芪可以入肺补气啊,脾运化的东西不够,肺气肯定也会不足,脾气散精,上输于肺嘛!白术、人参、甘草,四君子汤里的,方解中解释,这里不讨论。
升提:为什么要升提?前面已经说过,脾虚下陷了,所以需要把气往上提,用柴胡、升麻这两个药,按理说升提的药那么多,为什么单单选用这两个药呢,这是有原因的,其一,笔者参考张元素也就是李东垣的老师的书籍,发现张老师也喜欢用这两个药,所以,用升提的药是人家的传统。第二,柴胡走少阳,升麻走阳明,刚好还能清热,你说好巧不巧,这种脾气不能健运的气肯定算是郁的,郁就会有热,有痰,痰怎么解决待会再说,反正热在这儿就清了,所以各位记住了,清热药不止三黄一栀子,不要动不动就苦寒药上去,学艺不精无所谓,别害人就成。另外,还有一个升提的药叫葛根,这个是走太阳,走表的,这个是内伤杂病,不需要用。其他的诸如桔梗、荷叶等等这里就不提了,这个都看不出区别的话就别学用补中益气汤了。
理气血:凡是补药基本都有一个规律,那就是滋腻的问题,补气的药主要是滞气,说白了,我给你把你要的东西给你,你没有能力消化,运不出去,这就等于补多了,对你来说不一定是好事。所以,我们要想办法帮你找销路,销还是你自己销,我们负责给你找路,帮你发货,那么,对于脾而言,当然就是要理气了,橘皮,就是陈皮,我查了很多资料,并没有说必须用新鲜的橘子皮,所以,为了方便,我们就把陈皮作为橘皮,代替使用。陈皮是用熟了的橘子皮做的药,成熟的橘子皮味道相对于青色的橘子皮的味道要平和一些,而且,为了让它更平和,我们给它多放一段时间再用,一般都是三年以上,目的就是为了缓解燥烈之性,让它更契合人体。为什么要加当归的,因为气血同源,李东垣是这样解释的:“血虚以人参补之,阳旺则能生阴血,更以当归和之。”不知道各位能不能看懂,我大致解释一下,我们都知道当归补血汤,也就是大量黄芪加少量当归,用补气的方式来补血,隔山来补“牛”,这里其实是一样的,长时间饿肚子的人不可能光有气虚,肯定是气血都虚的,而你连肚子都吃不饱呢,补血肯定用不了阿胶这些好东西,所以我们稍微加点当归来以气生血,这样就可以气血双补了,这也提示我们补血不一定需要用阿胶,草药一样可以。作为一个中医,不要信广告上的东西,得自己有主见,当然,阿胶作为一个动物药,效果也是很好的,但是,众生平等,能不用尽量不用。有句话叫以生养生,去生更远,大概也包含少用动物药这个内涵吧,哈哈,因为这句话是孙思邈说的。
三组药解释清楚了,我下面先给一个方解,供各位参考,写完之后再说加减用药的问题。
方解:
方中重用黄芪,味甘微温,入脾能补中益气,走肺可升阳固表,为君药。辅以人参大补脾气、白术燥湿补脾为臣,二药均为甘温之品,甘能入脾,温能和中,微苦又有燥湿之用,合甘温之黄芪入脾补气燥湿,运脾而助生化之源。血为气之母,气虚时久,营血亏虚,故用当归养血合营,助人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,又恐患者脾虚日久而致脾气下陷,故加少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,诸药共为为佐药。炙甘草调和诸药,亦为使药。诸药合用,使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,则诸症自愈。
下面继续分析,上面方解已经指出了甘温除热的问题,这个有必要花时间讨论,对于气虚发热的原理,我不想用大学里老师的理论来讲,因为我们很多人都是在气血阴阳里面绕来绕去,最后老师糊涂了,学生自然也不知道怎么回事。解释这个问题还是要从原著来说,“土厚则阴火自伏”,这是李东垣的解释,什么意思,我只能说尽我所能来解释:首先,人体的下焦是有相火的,同时,下焦还有真阴,这两个东西一阴一阳,在下焦和平共处,互相牵制,下焦的状态很好,但是,有一天出现问题了,真阴少了,不平衡出现了,于是,相火没有了真阴的束缚,自然也就变的不安分了,相火也是火啊,属阳,阳气会往上跑,跑到中焦,跑不动了,因为坐镇中焦的一个叫脾的东西太猛了,干不过,所以,没办法,还是安分点回去比较好,这就是土克水的原理。土很好,水自然就翻不起大浪,但是,有一天,土虚了,压不住这个相火了,这个时候就会出现发热的情况,本质是脾虚。这个时候肯定有人会问,不是真阴少了嘛,补真阴呗,关于这个问题我想说别被补肾的广告带沟里去了,真阴如果可以补的话,那不就长生不老了嘛,我们所知道的地黄丸等补肾的药都是在调节肾阴肾阳的关系,而不是真的在补肾,后面有机会我会专门写养生的知识,这里就不展开说了。
关于运用,补中益气汤的运用范围很广,但是,不是按原方来用,还是药加减的,比如现在很多人脾并不是特别虚,这就需要在补脾的药上面减味,事实上,我所碰见的肝郁的更多,就临床运用,加 30g 以上的生麦芽来疏肝理气或许更好。如果阴虚的话,加生地黄补阴泻火也未必不可,总之,补中益气汤应该是一个组方的思想,我们学会用药,而不是仅仅背会这个方剂应付考试,这也就是我一开始就给药物分类的原因。
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两月前,一位女性患者因泄泻2日就诊。详问病史得知,患者平素喜食鱼蟹等性寒之物。前日,因吃海鲜自助餐,又大量食用冷饮、水果等物后,引起腹泻,一日5-7次,水样便,少腹冷痛。经过中药汤剂治疗,患者泄泻痊愈。因平素脾胃不和,常便稀,且时有白带量多、质清稀的毛病。故询问我是否有合适的药膳调理?
这不禁让我想起了太原的一个名小吃——“头脑”,由明末清初医学家傅山发明。“头脑”由八味药食同源的物质组成,其中一味便是山药,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用,对于泄泻、带下、脾胃虚寒等都有很好的食疗作用。我把山药推荐给了这位病人,让她或煮粥或蒸食或炒菜,在日常饮食中多食用山药。
前两日,这位患者专程来告诉我,常食用山药后,自觉脾胃消化功能较前改善,近两月没有腹泻,白带多的问题也得到缓解。
山药,药食同源,是不错的滋补食品,尤其适合脾胃虚弱者食用。《神农本草经》中,山药为上品,“味甘温,补虚羸,除寒热邪气;补中,益气力,长肌肉;久服耳目聪明,轻身,不饥,延年”。
同时,很多著名的中药方剂中,山药都是重要的组成部分。
医学家傅山治疗白带的著名方剂——完带汤中,山药与白术共为君药,起补脾利湿的作用,山药更是健肾以约束带脉,止带下。
滋阴补肾的著名方剂——六味地黄丸中,山药为臣药,有补益脾阴兼固精之效。
医圣张仲景扶正祛邪的代表方——薯蓣丸中,山药为君药,重用以健脾。
近现代中医学界的泰斗——张锡纯,善用山药,在其著作《医学衷中参西录》中,共记载方剂170余首,用山药者近50首。张氏喜用生品,因其性质平和,故用量一般较大,可达120g以上。张氏用药粥最有特色,书中的山药粥剂有薯蓣粥、三宝粥及珠玉二宝粥等。治疗泄泻、呕吐等疾病。
现代研究证明,山药具降糖、降血脂、提高免疫力等作用。不过,山药虽好,但因其有收涩的作用,故大便燥结者不宜多食。
按:补气常用四君子汤为基础,而补血多用四物汤加减,气血双补除了有八珍汤之外,还有归脾汤是临床比较常用的药方,有补养气血、养心安神的功效,是临床上滋养心脾气血最常用的药方之一。
【归脾汤的药物组成】
由人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁、茯苓、生姜、大枣组成。
【归脾汤的组成特点及功效】
1、补气健脾——人参、黄芪、白术、炙甘草
2、补血养血——当归、大枣、龙眼肉
3、宁心安神——龙眼肉、远志、酸枣仁
另外用到生姜、木香等,主要能够起到醒脾理气,使补而不滞,为佐使。
【归脾汤主要适用病症】
1、心脾气血亏虚病症。脾胃虚弱、气血不足而导致的心悸、健忘、体倦乏力,面色萎黄、口唇苍白、四肢无力、精神不振,舌淡脉细弱等。
2、心神不宁。由于心脾亏虚、气血亏虚不能养心神而导致的失眠、健忘、多梦、易醒,容易受惊、心悸怔忡等症状。
3、脾不统血。因为脾气气血亏虚,中气不足不能固摄血液而导致的皮肤出血、便血、女性月经量多,或月经淋漓不尽病症。
在临床上常用于治疗血小板减少、女性月经不调、心律失常、失眠、神经衰弱、贫血等,只要属于心脾两虚、气血不足,都比较适合用归脾汤治疗,临床应用广泛。
【我对归脾汤的理解】归脾汤滋养心脾、补养气血,但归根结底是以治疗脾虚为核心。
脾胃为后天之本,气血生化之源,心藏神主血脉,脾气不足,运化不良,气血的生化不足不能滋养心神,或加上劳倦思虑伤神,加重了气血的损耗,所以会导致中气亏虚、脾胃不足,以及气血不足以及心神不安等证候。
通过健脾补气、充养气血的方法,来改善中焦脾胃不足,清阳不升,心血亏损而导致了面色萎黄、脉弱症状,或治疗脾气亏虚统摄无权而导致的出血病症,应用归脾汤是非常适合。
在临床上,有很多药方有很大的关联性,比如炙甘草汤,或八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,这里面很多配方成分和归脾汤里面用到的药物有很大的重叠,功效有很多相似之处,功效互补,大多能够治疗虚损虚劳、心悸不安、失眠等证候,表现为面萎黄或苍白,舌淡而脉细弱的,应用这类药方滋养,大都有比较好的疗效。
【归脾汤的加减】归脾汤以滋养气血为主,补气补血的功效比较突出,而如果兼有阳虚的,可加入桂枝、附子等药物以加强温阳的作用;如果兼有心阴不足的,可加入麦冬、五味子;如果是治疗脾不统血导致的出血病症,可适当地加入阿胶、仙鹤草等药物;归脾汤相对滋腻,如果兼有脾胃不和运化不良,可加入陈皮、麦芽等药物,以促进脾胃运化。
这些具体的加减法,能增强归脾汤的临床功效,使其应用更灵活。
对于肺气肿患者来说,出现不适症状是必然的,而其中咳嗽就是不少肺气肿患者常出现的现象,对于咳嗽不管轻重,都要及时治疗,以防咳嗽加重,从而导致肺气肿病情更重,对于肺气肿咳嗽现象,可选择一些中药方来治疗。
中药治病是深受大众欢迎的,尤其是对于一些病程长的慢性疾病和经常反复发作的疾病,如肺气肿,当肺气肿患者频频咳嗽时,这时不妨选择中医来治疗,如其中的一些中草药方剂对于肺气肿咳嗽就有较好的疗效,下面来看看有哪些中药方。
一、苏子、白芥子、莱菔子、山药、人参,各适量,水煎服,有扶正祛邪,降气化痰的作用,对于痰涎壅盛所致的肺气肿患者适宜。
二、核桃仁,萝卜子(研粉)、冰糖,各适量,先把冰糖熬开,然后把前两药加入拌匀,制成糖块每天含化。有补肾平喘的作用,对于咳喘日久,痰吐起伴并有腰膝酸软等症状的肺气肿患者适宜。
三、射于,麻黄、白芥子、莱菔子,苏子,皂荚,旋复花、紫菀、款冬花,半夏、杏仁,各适量,如外感风寒,痰从寒化,咳重于喘的,可加桂枝、细辛、干姜、五味子、白芍、甘草;而如果是喘重于咳的,则可加厚朴、石膏、细辛、干姜、五味子;喘咳并重的可加生姜、细辛、五味子、大枣;如属于外感风热,痰从热化者,可加石膏、生姜、大枣、甘草等,可根据患者的具体体征来随症加减药物。有止咳平喘,降气化痰的效果,对于痰浊阻肺而导致的肺气肿咳嗽等症状有效。
四、黄芩、桑白皮、全荞麦、黄芩、桑白皮、全荞麦、杏仁、半夏、款冬、苏子、贝母、黄连、山栀,各适量,如果咳时痰多而粘稠的,可加皿蒌、射干、海蛤粉;痰多且便秘、喘的,可加大黄、风化硝、葶苈子;咯痰气腥者可加鱼腥草、冬瓜子等,水煎服。有清泻痰热,降气平喘的作用,适宜痰热结肺肺气肿者。
上面这些中药方主要就是针对肺气肿咳喘症状的,所以有咳嗽现象的患者不妨根据自己的情况来选择其中对症的药方,当然具体的用药,是需辩证而定的,要随症来加减药物,这样才能选择对症的药物来缓解肺气肿的不同症状。
头痛这个病在临床上很常见,好治的不用吃药,睡一觉就行。不好治的,吃上十几天的药,该疼还是疼。针对头痛,民国年间的中医秦伯未先生颇有心得。
秦老先生说,头痛虽然有气血虚导致的,但是头痛的治法却很少有用补法的。这里边涉及到了疾病虚实的概念。如果患者单纯的身体虚弱,体内的气血经络都是畅通的,那么这种情况多数是不会头痛的。
在临床上,大多数人都是在身体虚的基础上,继发出现头痛症状。以气虚头痛为例,患者首先是在气虚的基础上,外感风寒。寒邪痹阻经络,出现头痛症状。又比如血虚头痛,患者必然先是因为血虚而生火,火气上攻头面而有头痛症状出现。这个虚我们可以理解为人体的自愈能力不足。在这个基础上,感受同样强度的风寒冷湿,若是放在平时肯定没事,但若此时人体处于亏虚状态,那便容易生病。但是生病的本质是因为自身亏虚,导致邪气乘虚而入所致。
所以在治病的时候,一定要先治疗导致头痛的原因,也就是外来或者内生的这些邪气。如因气虚导致外感风寒的头痛,需用荆防芎苏饮内服加外熏,治疗头痛。若是血虚有火,火气上攻的头痛,可以用知柏四物汤,清热养血而止头痛,再加当归补血汤补气养血而收功。
但是,在治疗之前,我们一定要确认脾胃是否有积滞存在。如果没有积滞,我们用前边说的办法,可以随手而愈。但是,一旦胃中有积滞,比如痰饮、食积、痞满等。导致胃中阳气不能向上布散到巅顶,而让头部气血空虚,此时最易感受邪气而生头痛之疾,这种情况下不论是外感头痛还是内伤头痛,在治疗中一定要合入平胃散或者保和丸这类方剂才能起效,否则任凭你三十二种治法,七十二般变化,也是枉然。
所以在这里我们需要注意的是,治疗头痛时需要看患者的脾胃是否有积滞,如果有,那么一定要注意先散积滞,让胃中阳气上达头顶,这样再治头痛,方能奏效。这属于战略层面的用药部署,涉及到疾病治疗先后的问题。就好比我们准备打一场战争,但是援军的道路被堵住了,这时候一定要先给援军铺好路,再组织进攻。这样才能一鼓作气,取得胜利。这点很多人意识不到,所以别小看头痛这个病,如果治疗不得法,任你用出何种手段,效果就是不好。
单纯的头痛,可以根据病因对症用药。但如果患者在头痛的基础上伴有脾胃积滞的话,则需要先解决脾胃积滞,让脾胃之气能够直达巅顶,扶助正气祛邪外出。
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最近一段时间,我用李东垣的补中益气汤用得比较多。补中益气汤可以用“升发”两个字来概括。这个方子由黄芪,升麻,柴胡,当归,人参,白术,甘草,陈皮所组成。
李东垣非常擅长升阳,创有升阳益胃汤,补脾胃泻阴火升阳汤,调经升阳除湿汤,升阳汤,升阳举经汤等等。这些“升阳”汤系列,多有黄芪,升麻,柴胡,兼有各种风药。
李东垣在他的《内外伤辨惑论》中,自己是这样解释这些中药的:脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气;胃中清气在下,必加升麻、柴胡以引之,引黄芪、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解,而实其表也。在脾胃论中他进一步解释道:升麻引胃气上腾而复其位,便是行春升之令;柴胡引清气行少阳之气上升。
也就是说,在补中益气汤中,人参,白术,甘草起到的是益气补中的作用,而黄芪,升麻,柴胡则将胃气向上、向外引,向上引此为“升”,向外引此为“发”,而当归,陈皮在此中,起到的是补血、活血、理气的作用。
体验下来,补中益气汤升举阳气的力量很强,加上风药之后,如藁本,羌活后,其力更甚,能引轻浮之气而至癫顶。所以,补中益气汤对于脾胃气虚,气虚下陷引起的饮食减少,少气懒言,面色㿠白,脱肛,子宫脱垂,久泻,身热自汗等一系列与“气机下陷”相关的症状效果是很好的。
不过,用柴胡,升麻,黄芪这类中药一定要注意守中,注意呵护肾气,我观察到,部分气虚倦怠,晨勃频率减少的患者,用补中益气汤后,很容易出现晨勃,但不久后则会出现那方面力不从心的情况。
这可能和柴胡,升麻,黄芪在升阳的同时,也容易升发太过耗气有关。这个时候,则需要守,守的办法就很多了,例如用小建中汤在温中补虚的同时,使气血向下沉降,用桂枝加龙骨牡蛎汤潜镇摄纳,用沙苑子、芡实、莲子、莲须、龙骨、牡蛎固肾纳气等等。先守后发,才能持久。
随着生活节奏的加快,很多人因为作息的不规律,饮食习惯不健康而患有胃病,而有些人是出现胃寒症状。出现了这些问题之后,他们才会去注重胃部的健康,去学习如何调养自己的胃,然而,有些时候已经为时已晚。所以就应该从一开始去解决胃寒、胃疼的问题,学会调理自己的胃,不要让它病情加重,才去后悔。
有些人会觉得胃寒不是很严重的事,不需要放在心上,那在这里就必须要告诉你们胃寒的严重性了。
轻微胃寒或许没有很大危害,但是一旦它严重之后,会导致你内分泌紊乱,或者会经常感到胃部疼痛,很容易腹泻或者还会引起很多胃部疾病,比如胃炎、胃溃疡、胃癌等等,现在了解了胃寒的重要性,你还会小看它吗?
所以,当你出现了胃痛、口淡不渴、呕吐,身体乏力、发冷等现象时,你一定不要忽略它,要将这个情况重视起来,因为有可能你已经出现胃寒了,不去治疗的话下一步就可能向胃部疾病的方向发展了。
那是什么导致我们出现胃寒这个问题?
其实,饮食习惯不健康以及不良的生活习惯就会引起胃寒。例如,一个人经常性的不按时吃饭,或者饱一顿饿一顿,吃了这餐没下餐,久而久之都会引发胃寒。
还有过多食用生性较冷的食物,又或者长时间服用性质属寒的药品,也都会使胃部受到寒冷刺激而引发胃寒。
突然将自己暴露在空气非常寒冷的环境下,也会引发胃寒。这是因为外界非常寒冷的气体会进入人的体内,让人体的肺腑得到伤害。
其实,可以通过长时间服用药物去调理胃寒。但是“是药三分毒”,所以通过长期服用药物来调理胃寒也不是一个好办法,对身体也会有损害,所以尽可能不去使用这个办法。
既然不可以长期服药,那么,怎么缓解胃寒呢?
这里有一种“调料”如果在家中常备的话,食用的话也可以达到温胃驱寒养胃的效果。一起来了解一下。
日常食用陈皮,可以对我们的胃达到一个养护作用。这是因为陈皮当中具有挥发油,可以达到温和刺激胃肠道的作用,促进消化液的分泌。而且,陈皮不会像姜那样性热,它胜在了它的温性,可以很温和地把身体暖热。陈皮也可以化解体内的湿气,但是,又区别于薏米这类食材的祛湿效用,因为薏米过寒。
陈皮还可以缓解胃痛。经常出现胃痛的人群可以拿陈皮煮水,也可以加入生姜一起煮少许时间,最后适量加入红糖,就可以直接饮用了,坚持一段时间就可以达到改善胃痛的效果。
在日常生活中,我们可以将陈皮与干山楂片泡水饮用,或者将陈皮与决明子混合泡茶饮用,还可以加入枸杞等,都可以达到健胃理气的作用。
但是,因为陈皮属于一种比较容易上火的物质,所以不能经常喝,否则会很容易导致肠胃不适,尤其因为胃寒胃部系统更加薄弱的人群不要多喝。
需要注意的是,陈皮并不是所有人都可以去拿去喝的,比如胃酸过多的人。
因为陈皮对消化系统也有一定的帮助作用,缓解消化不良,而且可以除湿,所以气虚人群也不要过多饮用。
最后,孕妇尤其要注意,不仅仅对于陈皮要注意,对于其他食物也要尤为注意,不然会对腹中胎儿的发育有所影响,后果会很严重。
总的来说,陈皮对于胃寒人群有些非常大的效用,可以温胃驱寒,达到养胃的效果,所以家中常备陈皮好处多多!
你是否经常有浑身无力的感觉,脸色看起来也比别人差,还总拉肚子?如果是,那么你可能是被湿气“缠上”了。
湿气有内湿和外湿之分。外湿,主要是由天气变化和所处环境引起的,这类影响一般只占一小部分,湿气的出现更多的是,与个人日常生活中的的各种习惯密切相关,比如经常作息不规律、饮食不节等。
正常情况下,湿气不会直接影响人的正常生活,但会影响精神状况,降低工作效率,时间一长,身体的多个部位也会有一些明显变化,比如以下这3变化。
第1、嘴干、舌苔厚腻
体内湿气过重,观察舌头变化,会明显看出端倪。湿气重的人,嘴巴一般比较干燥,早上起床刷牙前,对着镜子看下自己的舌头,会发现舌头体积变大,舌苔颜色偏白,并且厚腻,口腔也可能有异味。
第2、食欲下降
排出情绪不佳和各器官问题外,出现食欲不振,就可能是湿气太重引起的,也说明脾胃比较虚,吃进去的食物没有被充分消化吸收,进而影响食欲,可能还会有腹胀、腹痛等不适出现。
第3、小肚子变大
肚子大,身体其它部位却很匀称的人,在生活中不难找到。多数湿气重的人,都有肚子大的表现,再加上脾虚,消化能力下降,食物就可能囤积,变成脂肪,进一步恶化成痰湿,加重湿气,整个人看起来也比较臃肿。
脾胃是气血生化的源头,脾胃健康的人,体内气血相对比较充足,看起来面色红润,精神好。脾胃虚弱的人,往往给人一种弱不禁风、有气无力的感觉,而且影响体内毒素顺利排出,加重湿气。
所以要想有效祛湿,首先需要,调理好脾胃。
脾胃虚弱,脾有“3怕”,多喝1茶,健脾祛湿,疾病渐渐远离你
脾有3“怕”,希望你知晓,早知道早受益。
1、怕“湿”
长期待在空气潮湿的环境下,脾会渐渐受到影响,运化水湿的能力降低,使体内多余水分无法正常排出。如果平时再爱吃一些油腻、生冷类食物,更是会加重体内湿气,脾也会变得更加虚弱。
2、怕“冷”
多数脾胃不好,体湿过重的人,都有贪吃生冷食物的问题。即使炎热的夏天,经常吃冰镇西瓜、和冰镇饮料等凉性食物对身体也会产生负面影响,更别说其它季节了。少吃凉性食物,不给寒气入侵身体的机会,养好脾胃,湿气自然会远离你。
3、怕“郁”
不顺心的事,每个人都可能遇到。适当的情绪发泄,也是情理之中的事,对人的健康也有好处。但如果总是让自己沉浸在郁闷、消极的情绪中,可能会出现肝气郁结,伤肝脏,也伤脾脏。情绪不佳的时候,人往往吃不下饭,食欲降低,时间一长,损伤脾胃。
多喝1茶
脾不好的人,需要尽早将健脾提上日程,最简单的调理方法,就是多喝茶,喝茶的时候,顺便在茶中加些一些健脾祛湿的食材,帮助你祛湿排毒,补气补血,还有一定的减肥效果,每天喝2杯,能够养护脾胃,改善、预防便秘等肠胃不适,一年四季均可以喝。
中医认为,脾为后天之本,这充分地说明了它的重要性。只有脾胃功能正常,人才能够正常地吸收水谷精微,身体才能强健,气血才会好。
脾胃弱,人就会出现气短无力、声低懒言,面色苍白,脉虚无力、唇舌色淡,失眠多梦,大便稀溏、舌体胖大,可伴有齿痕等症状,需要及时调理,长久会影响气血。
脾胃弱的原因,主要是由于先天脾胃虚弱;后天久病体虚伤及脾胃;饮食不当脾胃失养等,需要从后天的饮食及药物方面来进行调理。
脾胃弱,应该如何改善?
饮食调节
脾胃弱的人,首先应该从饮食上进行调养,多吃粥、汤等容易消化的食物,例如小米南瓜粥、燕麦薏米粥、山药、茯苓、薏仁、大红枣等,有利于营养吸收。
多吃药食两用的食物,比如白术、茯苓、山药、薏米、白及、百合、党参、太子参等。
饮食要清淡,不吃生冷寒凉、辛辣刺激难消化的食物,每次进食不宜过饱,坚持少吃多餐,细嚼慢咽,减轻脾胃负担。
适当运动
适当进行运动,可以调节人体的脾胃功能,增强体魄,同时坚持户外活动,增强体质,提高抗病能力,平日注意不要熬夜,按时作息,腹部保暖,不要着凉。
保持心情舒畅
肝主疏泻,性喜调达,如果忧思恼怒,气郁伤肝横逆犯胃,出现脾胃损伤,所以日常生活中,需要保持良好的心态,情绪稳定,忌情绪过于激动。
配合理疗,调节脾胃功能
艾灸:每天艾灸神阙穴(肚脐眼处)、足三里穴(外膝眼下的三寸处)等穴位;
推拿:用右手拇指反复的揉搓推拿外劳宫、四横纹、清补脾经等穴位,每次五分钟。推拿外劳宫,有效的缓解腹痛、腹泻症状;推拿四横纹,有效的调理厌食、伤食等症;推拿补脾经,缓解消化不良导致的积食症状。
按摩:腹部按摩法,顺时针方向按摩五十次,然后再逆时针方向按摩五十次,缓解腹胀、腹泻、积食等消化不良症状。穴位按摩法。主要按摩天枢穴、中脘穴、足三里穴等,都有助于调理脾胃功能,穴位按摩最好到正规医院进行。
对症用药,加快恢复
对于一些脾胃功能较差的人,如果通过饮食及理疗的方法,并不能起到很好的作用,那么,还需要针对性的应用一些中成药,帮助脾胃恢复健康。
脾胃虚弱类型:主要分为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚四种。
治疗原则:健脾和胃
常见中成药:健脾丸,脾肾双补丸,人参健脾丸,参苓白术散,香砂六君子丸、参苓健脾胃颗粒等,也可以在中医指导下,根据个人体质及症状服用汤药。
对症用药:
当然,也可以在中医指导下,采用膏方的方法来进行治疗,如四君子汤以及保和丸等药物组合起来熬制,也能调节脾胃虚弱的情况。
总之,从中医的角度,脾为先天之本,主运化,与胃互为表里,当脾胃功能虚弱时,会出现气血两虚的证候。病情进一步加重时,还会影响到其他脏腑,出现五脏六腑的病证。
所以,一旦发现脾胃虚弱的情况,建议及时调理,在医生的指导下对症合理用药。
我们通常会用“君子”来表现一个人的气度,说这人的品质高洁、中正平和。人中有君子,比如战国四君子;花中也有君子,比如梅兰竹菊;而奇妙的是,中医里也有君子,比如参术苓草。而用参术苓草组成的方剂,就是大名鼎鼎的四君子汤。
四君子汤出自一千多年前的《太平惠民和剂局方》,是一个具有补益作用的方剂。所谓的中医补益剂,通常是以补益中药为主组成的,具有补养人体内气血阴阳的作用,调理各种虚损病病证的方剂,这些都可以被称为补益剂。
补益,自然是补足我们体内缺失的那一部分,虚损病证的形成,有先天的精气不足,也有后天的调养失衡,我们常见的虚损病证,包括气虚、阴虚、血虚等,当然也会出现气阴两虚、气血两虚的症状,所以在治法上也通常是气虚者补气,血虚者补血,但出现病症错杂的时候,也会两者互补。
四君子汤作为补益剂的代表方剂,由人参、茯苓、白术、甘草这四味中药组成,在用法上也主要是调理脾胃虚弱证,有着补气健脾作用。
在《黄帝内经》中提到,我们人体内的气机都来源于水谷,水谷进入脾胃,再传入肺腑,全身的五脏六腑都能感受到气机的运行变化,所以肾是先天之本,那么脾胃就是后天之本,气血化生的源泉。
脾胃虚弱,就会影响气血的化生,也就会引发一些病症,比如气短少言,语声低微,同时脾胃还是体内受纳水谷的重要脏器,全身营养的最开始吸收就是在我们的脾胃,脾胃虚弱会影响运化和受纳的职责,出现纳谷减少,健运失常。脉象的虚弱,面色的苍白,这些都有可能是脾胃虚弱所导致。
因此在脾胃虚弱这样的症状的治疗上,应当补益脾胃之气,脾胃健旺了,诸病症也就会得到缓解。有道是,脾胃虚弱百病生,养脾调胃得安康。而古今妙方中,虽然调理脾胃的方剂多如牛毛,但四君子汤仍是调理脾胃虚弱的基础方。
四君子汤中以补益中药为主,比如众所周知的人参,是补气的常用药,甘温补气,达到健脾养胃的效果;脾胃气虚,运化失职,所以用白术增强人参补气健脾益胃的效果。脾主湿,脾胃虚弱的话,那么运化自然会无力,这就会引起湿邪内停脾胃,所以选用了有着健脾渗湿的茯苓,让补益中药在补气的同时,避免出现补得太过,引发阻滞的现象。
四君子汤所用的四种中药都是甘温缓和的药材,有着君子一样中和之气,因此它被命名为“四君子汤”。重在补益脾胃的虚弱,同时有着利水渗湿的功效。
四君子汤作为补气之剂的基础方药,自然一些医家会在它原有的基础上,酌量地增加一些其他药材,扩充它原本的功效,比如《医学正传》的六君子汤,在四君子汤的基础上增添了陈皮和半夏,在健脾益气的功效上,有了燥湿化痰的功效,也被用来调理脾胃气虚兼有痰湿的病症。当然,四君子汤的加减化裁,还有很多,在此就不赘述了。
茯苓具有渗湿利水、健脾和胃、治水肿胀满、痰饮咳逆等功用。对三焦都有利,可养护三焦正气,通利三焦,泄下外邪让湿热脱离三焦。
有一年夏季去湖北参加一个学术研讨会。事后,当地一位老朋友热情地邀请我跟他一起去附近的山村亲戚家玩,我欣然同意。随后,一行人驱车前往一个小山村。住农家院,吃农家饭,饭后在山里转悠转悠,很是惬意。在农民朋友的热情邀请下,我们来到了一片马尾松林中。原来这是茯苓的种植基地,这让我很是好奇,因为茯苓对于中医来说并不陌生,但接触的大都是加工成小块的茯苓,像这样看见大片种植的还真是第一次。我俯下身,认真地找这稀罕物。只见在松树根部的泥土里埋着一些若隐若现、表皮淡灰棕色或黑褐色、呈瘤状缩的家伙,多为不规则的块状,球形、扁形、长圆形或长椭圆形等,大小不一,小者如挙,大者直径20~30厘米,或更大。农民朋友看我们好奇,随即挑选了一个可以收获的,挖出来看了下,内部白色稍带粉红,由无数菌丝组成。
农民朋友说这样的茯苓还要深加工,才能食用。并承诺第二天给我们煮好吃的茯苓粥,烙好吃的茯苓饼。一听这消息,可是让人振奋,恰好时值晷夏季节,周围的几个人都有点犯暑湿症,这茯苓粥简直来得太是时候了。
第二天一早,起床后,大家就直奔餐桌,果然一大盆香喷喷的茯苓粥在餐桌上摆着,旁边还有烙得金黄和润白相间的茯饼,一看就让人很有食欲。舀起一碗粥,夹起一块茯苓饼,配着当地特有的小菜,简直是一绝。
大家吃着饭,互相聊起来。朋友问这家的主人,知道这茯苓有什么作用吗?主人家答:“当然知道,我们这儿的人都称它为“四时神药”,据说不分四季,将它与各种药物配伍,不管寒、温、风、湿诸疾,都能发挥其独特功效。尤其是人家说茯苓具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的作用。所以每年夏季,我们这儿的人都会煲茯苓粥、汤食用,个个平安度夏。” 听了主人的介绍,我们很是惊讶,相当厉害,他说出了茯苓最基本的养生功用。真是一方水土养一方人,再看看这当地居民,个个皮肤光溜,虽然被太阳晒得黑,但是看起来个个健康,皮肤润滑,据说这村里还有不少90多岁的老人呢。看来和这茯苓的食用是不无关系的。
《用药心法》中讲“白茯苓,淡能利窍,甘以助阳,除湿之圣药也。味甘平补阳,益脾逐水,生津导气”。而在《黄帝内经》中则说“饮食入胃,游溢精气,上输于肺,通调水道,下输膀胱。观此,则知淡渗之药,俱皆上行而后下降,非直下行也。小便多,其源亦异”。
在《药品化义》中讲“白白茯苓味独甘淡,甘则能补,淡则能渗,甘淡属土,用补脾阴,土旺生金,兼益肺气。主治脚閏不和,河腹胀、,胸胁逆气,忧思领满,胎气少安,魂惊跳膈问痰气。盖甘补则牌脏受益,中气既和,则津液白生,口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热,淋疠水肿,便溺黄赤,腰脐不利,停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养,肾气既旺,则腰脐间血自利,津道流行,益肺于上源,补脾于中部,令脾肺之气从上顺下,通调水道,以输膀胱,故小便多而能止,涩而能利”。从这些古典名句中,我们得知茯苓有利水逐湿的作用,对三焦都有利,比如益脾,生津润肺,还能通调水道、输利膀胱等,都很有益。
我们说三焦湿热源于内外邪气的干扰,所以常吃茯苓,养护三焦,维护正气,卸下邪气,可以避免三焦湿热。
如果是家庭制作“茯苓粥”,则可以这样操作:
① 原料:粳米100克,茯苓15克。
② 制作方法:先将淘洗干净的米入锅,加入白茯苓粉和水100升,用旺火烧开,再用文火熬煮成稀粥.加入味精、精击和胡椒粉即成。如果欢吃甜粥的朋友,放糖或蜂蜜也可以。
③ 养生功效:养护三焦,泄下外邪,防治三焦湿热。还能美容养颜、安神助眠、防病防癌等。
茯苓一般人都能食用,具有很好的养生保健效果。但是阴虚而无湿热,虚寒滑精、气虚下陷者皆要慎服。
另外,把白茯苓磨成粉,调入蜂蜜、牛奶等,作为面膜来使用,可以美白、润泽肌肤、淡斑、延级衰老,有兴趣的朋友不妨试试。
本节养生要点提炼
① 知道“茯苓粥”有渗湿利水,健脾和胃的养生作用。
② 知道“茯苓粥”的制作方法等。
我从小就体弱多病,尤其是脾胃虚弱,经常出现食欲不振、消化不良等问题。随着年龄的增长,这些问题并没有得到改善,反而愈演愈烈。最近,我在黄山市的一家中医诊所接受了治疗,医生开了一些中药给我调理脾胃虚。然而,喝了两三天的中药后,我的舌象仍然不正常,依旧呈现淡白色,舌苔薄白,舌边有齿痕。同时,我还伴有吃完饭打嗝、大便不成型、稍微干点活就出汗等症状。这些问题让我感到非常焦虑和无助。
在与医生的交流中,我得知这可能是因为我的脾胃虚弱比较严重,需要更长时间的调理。医生建议我继续服用中药,并且在下一次配药时会根据我的舌象和症状进行调整。虽然我对治疗的效果仍有疑虑,但我决定坚持下去,希望能够早日恢复健康。
我从小就体弱多病,尤其是肠胃问题总是困扰着我。最近,我的情况变得更糟了。每天都有腹泻、腹痛和血便的症状,严重影响了我的日常生活。由于疫情的原因,我不想去医院排队等待看病,于是决定尝试在线问诊。
我在京东互联网医院上找到了一个专科医生,向他描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些相关问题。然后,他告诉我可能患有溃疡性结肠炎,并建议我进行进一步的检查和治疗。
医生给我开了一些中药处方,用于调理脾虚肠炎。起初,我对中药的效果持怀疑态度,但医生详细解释了每种药物的作用和使用方法,消除了我的疑虑。我按照医生的建议服用了药物,并且在日常生活中注意饮食和休息。
经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻了。腹泻和腹痛的频率和程度都有所降低,血便也消失了。我非常感激这位医生和京东互联网医院的服务,他们让我在家中就能得到专业的医疗帮助。
我一直认为自己是一个健康的人,直到那天生理期的恶心和呕吐让我开始怀疑。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为我最近的饮食不规律或者压力太大。但是,当症状持续了几天并且变得越来越严重时,我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话,我与一位非常友善和专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史,并且建议我去消化科做进一步检查,以排除胃肠道疾病的可能性。同时,医生也提醒我,生理期的腹泻可能是由于盆腔充血引起的,这种情况通常会随着生理期的结束而自行缓解。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果显示我并没有胃肠道疾病。医生告诉我,我的症状可能是由于脾虚泄泻引起的,并给了我一些调理建议。现在,我的症状已经大大改善,我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务和医生的专业指导。
我从来没有想过自己会成为一个“肠道问题”的患者。作为一个30岁的男性,我总是认为自己很健康,直到那一天我开始经常放臭屁,吃点东西就要上厕所,肚子咕咕叫大便不成型,有时腹泻。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑,尤其是在公共场合或与朋友聚会时。我试图通过改变饮食习惯来解决问题,但似乎没有什么效果。
我开始在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院。经过一番考虑,我决定尝试线上问诊。与医生的交流非常顺畅,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了中药治疗方案。虽然我对中药不是很了解,但医生解释得很清楚,让我对治疗充满信心。
在服用中药的过程中,我也注意到了自己的生活习惯。减少熬夜、手淫和辛辣刺激的食物,多喝水,多运动。这些小改变也对我的身体产生了积极的影响。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,肠道问题也得到了有效的控制。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。然而,最近我开始感到身体不适,尤其是在性生活方面。我的妻子也注意到了这些变化,于是她建议我去看医生。经过一番网上搜索,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我向他描述了我的症状:吃完中药后,舌苔发白,性生活变强。医生告诉我,这可能是脾胃不好的表现。他建议我继续服用中药,并在四天后拍一张舌苔照片给他看,以便调整治疗方案。
在服药期间,医生还给了我一些生活上的建议:避免吃白萝卜、浓茶、咖啡、饮料、酒精,生冷辛辣食物,牛羊肉少吃;规律作息时间,加强锻炼,保持心情舒畅,注意天气变化,注意保暖。这些小细节看似不起眼,但却对恢复健康至关重要。
随着时间的推移,我的身体状况逐渐改善。性生活也变得更加和谐,妻子也对此表示满意。我们都很感谢医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们提供的专业服务和贴心的指导。
我从来没有想过,自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此的困扰。作为一个忙碌的上班族,我的生活节奏总是快得让人喘不过气来。所以当我发现自己因为工作压力大而导致的头痛时,我毫不犹豫地选择了活血应痛丸。毕竟,广告上说它能快速缓解疼痛,帮助我更好地工作和生活。
然而,事情并没有像我预期的那样发展。吃完药后不久,我开始感到腹部不适,接着就是一场持续不断的拉肚子。我的世界仿佛被打乱了,原本紧张的工作计划被迫推迟,身体的不适也让我无法集中精力。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生很快就做出了诊断,认为我可能是因为脾虚导致的泄泻,并推荐了一些中药方剂来调理身体。
在医生的指导下,我开始服用蒙脱石散和复方黄连素片。虽然一开始我还有些担心,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,拉肚子的频率也降低了。同时,医生还建议我注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物,保持良好的生活习惯。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。无论多忙,都不能忽视自己的身体。同时,我也感谢在线问诊平台和医生的专业帮助,让我能够在家中就得到有效的治疗,避免了不必要的麻烦和耽搁。
我从来没有想过,自己会因为肚子痛而陷入如此的困扰。起初,我只是觉得肚子有些不舒服,吃点药就好了。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,连正常的生活都受到了影响。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常耐心地询问了我的各种情况,并根据我的回答给出了初步的诊断结果。经过一番讨论,医生决定开具四种药物来治疗我的病情。
然而,当我准备购买药物时,却被告知处方被驳回了。原来,医生开的其中一种药物——黛力新,已经被国家禁止使用。医生重新开具了处方,但我还是感到非常失望和沮丧。幸运的是,医生并没有放弃,而是继续与我沟通,寻找其他有效的治疗方案。
最终,医生为我开具了一份新的处方,包含了三种药物和一些生活调理的建议。我按照医生的指示进行治疗,并且在日常生活中也注意了饮食和作息的调整。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐缓解,生活也恢复了正常。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。同时,我也明白了,面对疾病,我们不能轻易放弃,需要与医生紧密合作,共同寻找最适合自己的治疗方案。
我是小明的妈妈,最近我发现小明不爱吃饭,晚上也睡得很晚。每次吃饭都要我催促,挑食也很严重。晚上更是难以入睡,总是要我陪着他才能安心。作为一个母亲,看到孩子这样我非常担心,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在白山市,我找到了一个在线的互联网医院,通过他们的平台,我可以直接与医生进行沟通。起初我有些担心,毕竟这不是传统的面对面就诊方式,但医生非常专业,问诊也很详细。他们询问了小明的饮食习惯、睡眠情况、排便情况等多个方面,并且还关心了小明的心理状态和家庭环境。
通过与医生的交流,我开始了解到小明可能是脾胃虚弱所致。医生解释说,脾胃虚弱可能会导致食欲不振、消化不良等症状,而这些都与小明的表现相符。同时,医生也提醒我注意小明的心理健康,可能需要我们家长给予更多的关爱和支持。
在医生的指导下,我们开始调整小明的饮食和生活习惯。我们尽量让他吃一些易于消化的食物,避免辛辣、油腻的食物。同时,我们也尝试让小明保持规律的作息时间,早睡早起。经过一段时间的调理,小明的症状有所改善,食欲也开始恢复了。
这次的在线就诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且也非常专业可靠。特别是在疫情期间,这种方式更是提供了一种安全、有效的就医途径。我希望更多的人能够了解和利用这种服务,及时解决自己的健康问题。
我总是以为自己很健康,直到最近肚子开始不舒服。每次大便都很软细,按肚子还会隐隐作痛。这种感觉让我非常焦虑和无助,尤其是在工作压力大的时候。起初,我以为只是吃错了东西,但症状持续了一周,甚至影响了我的日常生活和工作效率。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是选择了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与医生的交流,我了解到我的症状可能是由于脾虚引起的泄泻和溏泄。医生建议我调整饮食习惯,避免辛辣、油腻、生冷和寒凉的食物,同时也要注意天气变化,适当锻炼,保持生活规律。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物。晚上,我会进行一些轻度的运动,帮助改善消化系统的功能。经过一段时间的努力,我的症状逐渐减轻,肚子不再疼痛,大便也恢复了正常状态。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的信号,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,合理的饮食和生活习惯也是保持健康的关键。
我是一名中年男性,最近总是感到身体不适。每天晚上都会做恶梦,醒来后总是感觉疲惫不堪。更糟糕的是,我还经常起夜,尿不尽的问题也困扰着我。白天,我的脾胃虚弱,肝郁气滞,消食善饥,脾肾阳虚,导致我经常便秘,胃灼热。这些症状让我感到非常困扰和无助。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我决定在线上进行咨询。医生非常专业,首先询问了我的病史和过敏情况,然后要求我拍摄舌苔照片进行辨证。通过详细的问诊和辨证,医生诊断出我患有前列腺病、动脉硬化等多种疾病,并且我的心肝火比较大,需要进行中药治疗。
医生给出了三种中药选择,我选择了颗粒剂。医生开具了处方,并详细指导我如何服用。经过一段时间的治疗,我的症状明显改善,晚上不再做恶梦,尿不尽的问题也得到了缓解。我的脾胃功能也逐渐恢复,胃灼热的感觉消失了。整个治疗过程非常顺利,医生也非常耐心地解答了我的所有疑问。
我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和细心关怀让我重获健康。现在,我可以安心地享受生活,不再被疾病所困扰。