有网友咨询了这样一个问题：「近视手术还有不能做的可能？」

 

开玩笑！即使近视手术便捷、安全，确实值得许多人为它打CALL，但再怎么说也是「手术」，它也有着限制条件和禁忌症，可不是人人都可以做的。

 

做近视手术主要遵循三个原则：安全、有效和稳定。

 

 

所以，想摘镜的朋友们最先考虑的问题是自己究竟符不符合手术的条件，而不是「哪一种手术最好」、「哪一种手术最便宜」，毕竟还有道门槛拦着呢。

 

如果本身存在一些眼部及全身性疾病，想要摆脱眼镜就不太现实了，医生会通过问询和术前检查，把不适合手术的人筛掉。

 

01  患圆锥角膜、角膜扩张性疾病

 

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。而圆锥角膜患者本身角膜就很薄，他们的角膜曲率、角膜中央厚度等指标均无法达到激光近视手术的条件和范围，做了反而会存在使圆锥角膜恶化的趋势。

 

由于圆锥角膜初期较难诊断，有人误认为近视手术是引起圆锥角膜的原因之一，其实这是因为受术者在接受近视手术之前就患有圆锥角膜未被发现，手术加速了圆锥角膜的发展，加上患者的不理解，致使近视手术背了致使圆锥角膜发病的这么一口”黑锅“。

 

目前早期圆锥角膜依靠眼部屈光状态变化的病史，结合眼前节分析系统分析后表面高度变化以及OCT角膜厚度和角膜上皮厚度，综合多项数据进行分析，有助于早期圆锥角膜诊断。

 

 

02 自身免疫性疾病、全身系统性疾病或部分代谢性疾病患者

 

自身免疫性疾病这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作；全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性；

 

糖尿病患者由于血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果；

 

瘢痕体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，影响视力和视觉质量。

 

03 眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者

 

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；

 

而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制；

 

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题；

 

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）页不建议进行近视激光手术。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

 

 

04 未成年人及屈光状态不稳定者

 

如果年纪太小，年龄在 18 岁以下，做了手术，会有度数增长的可能性。中国有一半以上的中学生都是近视眼，但是中学生本身是近视快速加深的高发人群，因此不适合做近视手术。对于成年人也是如此，如果你的近视本身还处于加深当中，不建议做近视手术。

 

道理很简单，如果做完手术后近视继续加深，影响了手术效果，到头来患者通常认为是手术做的不好，「反弹了」，其实这是错怪了手术和医生。做近视手术的前提之一，保持近视度数基本稳定。

 

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始逐渐迈入「老花」的进程。

 

这个时候如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得更明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，达到视近视远比较舒适的效果，但当年龄增长，还要接受戴老花镜！

看到这里是不是心里有点慌， 本想「挑三拣四」，结果却被「嫌弃」

 

 

难道就这么一辈子戴着眼镜了？

 

先别急着打退堂鼓，其实在门诊中，完全不能进行近视手术的比率并不多，而且在新视界眼科做近视手术，医生会给你进行详细严格的检查和沟通，确保你符合手术条件后才会为你手术。

 

而且随着科学技术的不断发展，近视手术的方式越来越多，如角膜偏薄，度数较高的近视人群现在可以采取晶体植入的方式矫正视力，摆脱眼镜困扰。以及对术后效果要求较高，要求完美的近视患者在符合手术条件下都可以选择晶体植入手术！

 

所以，想做近视手术，就先来做个术前检查吧！

在颈前的甲状腺，可以从血液中吸收碘，产生并分泌甲状腺素，对人体细胞的代谢，生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出，所以当甲状腺肿大时，要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病，约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

 

 

甲状肿瘤主要是手术切除，医生诊断为甲状肿瘤后，会根据肿瘤大小，判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术，一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时，建议手术切除。

甲状腺手术现在不影响美观

在甲状腺手术中，早期最担心的风险是术后出血，以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经，从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步，手术方式和技术不断发展，变得纯熟，风险相对降低，“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

现在，常见的甲状腺切除术有3种

常规甲状腺手术：从早期到现在，它是一种典型的甲状腺切除手术，直接从颈部切开进入甲状腺，切口约4至6公分，如果配合内视镜，切口可缩小至1至2公分左右。

 

腋内视镜甲状腺手术：典型的传统术式，经过几十年的发展，为了满足患者的需要，开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法，可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜，切口只有三个1-2公分的孔，一个让内视镜进入，另外两个就可以操作器械了。

 

经口内视甲状腺手术：最近几年，医学家们一直在研究，无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术，也绕不开留疤这一难题，于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内，即经口进入甲状腺部位，借助于内视镜辅助，仅需三个0.5至1公分的孔，但孔在嘴内，只要保持清洁，几乎不需要特殊护理，从外观上完全没有伤痕。

 

常规外科切口大小，与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关；而内视镜手术，如手持筷子操作，因管子和器械都是直的，操作困难；而经口内视镜甲状腺切除术，因前口三孔集中，可操作范围小，技术门槛高。

 

 

每种术式都有其优点和缺点，当诊断为甲状腺肿瘤时，医生建议手术切除时，一定要和医生讨论评估，确定适合自己的手术方式。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

治疗骨转移是很重要的，因为治疗可以改善症状并提高生活质量。然而，务必记住的是，治疗可以减慢或缩小癌症的生长，但在大多数情况下，转移不能被治愈。治疗方案的选择取决于癌症的类型、转移的位置、转移程度以及患者的整体健康情况。大多数医生认为骨转移最重要的治疗是针对原发性癌症（初始癌症）的治疗。

 

骨转移一般常用的两种治疗：全身性的（影响全身）治疗和局部的（治疗针对特定区域）治疗。全身性治疗通过口服药物或直接静脉（静脉内）注入药物进入血液，使其到达已经扩散到整个身体的癌细胞。全身性治疗包括化疗、靶向治疗、激素治疗和放射性核素治疗。仅针对转移部位的治疗被称为局部治疗，包括放射治疗和手术。每种治疗可以单独进行或根据不同情况与另一种治疗组合进行。各种治疗详述如下。

 

1、内科治疗

 

内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和激素治疗，被称为全身治疗，因为它们可以到达整个身体来杀灭癌细胞。因为转移性癌细胞已经从原发肿瘤中脱离出来，并且到达在身体内部的某处，化疗有机会到达那里并杀死它们。

 

2、放射性核素治疗

 

另一种形式的全身治疗是放射性核素治疗。放射性核素是一种放射性元素。药物通过IV（静脉）注射给予，并且到达含有癌症的骨骼中。辐射在一段时间后释放，杀死癌细胞并缓解疼痛。一次治疗的影响可持续几个月。钐和锶是最常用于骨转移的放射性核素，也可以使用镭。放射性核素对“再结晶性”转移，即刺激骨生长的转移更有效；前列腺癌转移通常是再结晶性的。其他类型癌症的转移大多数是“溶解性的”，意味着它们会分解骨，因此不用放射性核素治疗。这种治疗可以在疼痛好转之前引起疼痛发作。主要副作用是血细胞减少，因此在血细胞低的人中谨慎使用。另外，由于辐射存在数天至数周，医疗团队需要为患者家庭成员提供必要的预防措施培训。

 

3、放射治疗

 

 

放射治疗是将高能量X射线照射到转移区域。这些X射线类似于用于诊断的X射线，但能量要高很多。放射治疗中高能X射线造成细胞中DNA的损伤。癌细胞比健康细胞分裂得更快，因此它们的DNA比正常细胞更易受到损伤。此外，癌细胞通常不能像正常细胞那样修复损伤的DNA，因此比起正常细胞，癌细胞更容易被辐射杀死。放射治疗利用这种差异来杀死癌细胞治疗癌症，当然同时也会杀死健康组织中少量的正常细胞。

 

4、手术

 

 

手术可用于缓解疼痛这样的症状并固定骨或骨骼。椎体后凸成形术或椎体成形术可用于治疗脊柱骨折。这包括注射水泥以固定骨。手术杆、螺丝钉、钢钉、钢板可用于固定骨骼并预防或治疗骨折。

高血压，作为慢性疾病中的一种，在中老年人群中是十分常见的，而对于高血压患者来说，饮食是非常重要的，毕竟，吃对了，可以稳定血压，但是吃错了，反而会加重病情。

 

今天要给朋友们讲一讲高血压患者的一些饮食禁忌，虽然以下三类食物，高血压患者偶尔吃一点，对血压不会造成很大的影响，但是如果长期大量摄入，那么势必会影响血压的稳定，继而加重病情，在日常饮食中，咱们还是建议血压高的朋友，尽量少吃或者不吃这三类食物。

 

血压高的人，少吃动物肝脏

 

动物肝脏中比较丰富的维生素a、维生素b、维生素d、维生素k等。肝脏之中还含有非常丰富的蛋白质、铁离子，摄入体内可以增强人体的免疫力，可以改善缺铁性贫血。

 

但对于血压高的人来说，包括猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝和鸭肝等动物肝脏含有的胆固醇很高，经常食用动物肝脏的话，否容易冠状动脉粥样硬化，也会加重高血压的症状。

 

还有一点需要提醒大家的是，如果自己烹制动物内脏，一定要注意煮熟了再吃。

 

 

血压高的人，白酒要尽量少喝

 

高血压是心脑血管疾病的重要原因和危险因素，可以导致重要脏器心、脑、肾结构的损害，最终导致衰竭。

 

对于高血压患者来说，应该尽量不要饮酒，酒精之中含有大量的乙醇，过量饮酒不但会增加高血压的发病风险，而且随着饮酒量增加，这种风险也会越来越高，还会损害肝细胞。

 

如果实在避免不了饮酒，那么尽量选择低度的酒，比如啤酒、葡萄酒等，尽量避免饮用高度烈性酒。

 

 

血压高的人，少喝点鸡汤

 

天气越来越冷，很多人都乐意吃点热乎乎的东西暖身，同时补一补身体，比如鸡汤，就是大部分人都非常喜欢的炖品，鸡肉中加点滋补中药，营养又美味！

 

但我们却不建议高血压人群多饮鸡汤，相信不少喝过鸡汤的人都会发现，鸡汤表层都飘着厚厚的一层油，脂肪含量非常高，再加上嘌呤有溶于水的特点，所以，鸡汤也是一种高嘌呤食物。

 

如果高血压人群经常喝鸡汤，那么肯定是会给心血管增加不少负担，鸡汤对于高血压人群、痛风患者，都是不太适合多吃的。建议去掉上层油脂，少量喝点清汤，吃点鸡肉还是可以的。

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

很多人知道，胃酸回流就是俗称的烧心，让我们的胃很不舒服，并且有可能引其他的疾病，应该要及时的进行调理或治疗。那么，有什么好办法调理胃酸回流（烧心）吗？今天笔者跟大家说说烧心的调理方法。

 

 

胃酸回流或“烧心”是胃酸过度引起的吗？

 

日常生活中，有些人常常感到胃里火辣辣的，有时感到有一股“酸水”从口腔涌出，严重的酸水直冲喉部、口腔，非常难受。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物，或者喝酒之后，这种现象更容易出现。这种现象就是提问中所说的“胃酸回流”，医学里的专业术语为“胃泛酸”，也就是俗称的烧心。烧心其实是一种消化道症状，并不是很多人理解的跟心脏有关。

 

导致胃酸回流（烧心）的原因有很多，比如食用过于甜、成、辣、酸、冷、烫的食物；食用红薯、马铃薯等含有丰富的淀粉、糖、酸等成分的食物；抽烟、酗酒；精神压力；一些胃病（慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等）。

 

有人问，胃烧心就是胃酸过多吗？并不是。

 

理由有二：

 

第一，有研究发现，接近一半的存在烧心症状的患者不存在异常的反流，即不存在过量的胃酸与食管接触。

 

第二，有试验证明食管其实能够耐受强酸（盐酸）。所以说胃烧心不是由胃酸直接所导致的。烧心最根本的原因是炎症，真正的损伤开始于食管粘膜的最下层，这是最先出现炎症性病变的部位。

 

具体来说，胃酸出现在食管，而食管细胞认为自己受到了侵害，于是促使食管细胞分泌促炎症性细胞因子（如白细胞介素-8），这些炎症性细胞因子会造成局部的炎症反应，而炎症会造成自身组织的损伤，这正是烧心的根源。 

 

 

胃酸回流（烧心）有什么好办法调理吗？

 

（1）养成良好的饮食习惯：

 

当出现胃酸回流时，要避免吃过多酸性食物（如油菜或者菠菜等）以及辛辣刺激性食物，少饮酒、浓茶和咖啡，少吃含淀粉的食物如土豆、芋头、粉条、红薯等。为了防止胃肠道受到刺激，尽量要少吃高脂肪以高糖的食物，另外也可以选择含碱的面条，因为面条能够中和胃酸，同时也能够给人们一定的饱腹感，不让胃肠道更加难受。

 

平时要保护好胃部，防止受到食物的刺激，避免熬夜，保证一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。饮食方面要以清淡为主，控制盐的摄入量，不然会加重胃酸，甚至导致胃酸回流。

 

（2）养成良好的生活方式：

 

防止胃酸回流，每餐不要过饱，每餐吃八成即可。同时，餐后不要马上睡觉，睡前不要吃夜宵，因为这些不良的生活方式都容易导致泛酸现象频频发生。

 

（3）肥胖人士要减肥：

 

由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃泛酸，所以肥胖者应减轻体重。

 

（4）适度锻炼身体：

 

每天起床之后或晚上入睡前，坚持进行半个小时以上的身体锻炼，这样有利于改善胃肠道的血液循环，减少脂肪堆积和胃酸的分泌，从而降低胃病的发病几率，而很多胃病都可以导致胃泛酸。

 

（5）养成乐观开朗的心态：

 

生活中要保持快乐平和的心态，避免患得患失、紧张、忧伤等不良因素的刺激。因为情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌。

 

（6）对症治疗：

 

此外，一旦确诊为病理性胃泛酸，除了要寻找病因外，可服用抑酸药，如质子泵抑制剂（即拉唑类，如奥美拉唑）， 不但可以减少胃酸分泌，还可以减轻炎症反应。但如果症状反复发作，影响生活，则须及时请专科医生诊治。

 

总之，胃烧心跟胃酸有关系，但并不是由胃酸直接所导致的，其实质是胃酸造成的局部炎症反应。偶尔的胃酸回流（烧心），不用太紧张，注意饮食和生活方式等即可。但如果胃酸回流（烧心）反复出现，影响生活，则须及时去正规医院接受诊治，不宜拖延。

中国的饮茶史可以追溯到神农时代，上千年的饮茶传统，催生了各种制茶工艺以及品类繁多的茶叶，各有千秋。各类茶叶除了色泽、口感不同外，带来的功效也各不相同。那么，我们应该怎样选择呢？不同的茶叶在泡茶时需要注意什么呢？

 

 

茶叶的分类

 

目前市面上使用较多的分类方法是按照焙火程度，也就是发酵程度来分，由轻到重可分为：绿茶（不发酵）、黄茶（微发酵）、白茶（轻度发酵）、乌龙茶（又称青茶，半发酵）、红茶（全发酵）、黑茶（后发酵）。

 

茶叶发酵程度越高，咖啡因含量则越高。咖啡因过敏的人，可根据自己情况选择不发酵或发酵程度低的茶。

 

 

花茶属于我国特有的一类再加工茶。主要以绿茶、红茶或乌龙茶作为茶坯，将有香味的鲜花和新茶放在一起，采用窨(xūn)制工艺制成。花茶中以茉莉花茶的产量最大。

 

另外按照季节分类：春茶指当年3月下旬到5月中旬之前采制的茶叶，夏茶指5月初至7月初采制的茶叶，秋茶指8月中旬以后采制的茶叶，冬茶大约在10月下旬开始采制。

 

 

怎样选择？

 

如此多的茶叶种类，我们要怎样选择适合自己的茶叶呢？

 

（1）绿茶、黄茶和白茶都属于性寒的茶，具有降火去燥的功效，适合体质偏热的人。

 

胃寒者不宜喝绿茶和黄茶，饭后可少量饮用白茶；胃热者可在空腹时适量饮用白茶；胃中性者，可以在任何时候饮用白茶。

 

另外，俗话说“绿茶的陈茶是草，白茶的陈茶是宝”，所以绿茶尽量选择新茶，白茶可以选择陈茶。

 

 

（2）黑茶和红茶性温，适合胃寒、体虚的人，而且更适合冬天饮用。

 

喝红茶可以调理脾胃、补气养血、消除疲劳，喝黑茶能去油腻、解肉毒、助消化、降三高，适合喜爱食肉的朋友。

 

而黑茶的饮用方法，以熬煮为最佳，煮出的茶汤颜色更深、味道更浓郁。但是要注意，胃热和睡眠状况不佳者不宜喝红茶；贫血和低血糖患者不宜喝黑茶；另外，最好不要在空腹的时候饮用发酵程度高的茶。

 

 

（3）乌龙茶性平，适宜人群最广泛，可提神醒脑、降低胆固醇、助消化、促进脂肪燃烧，在日本被称为“美容健美茶”，很适合体型肥胖的人。但是脾胃有病症者不宜多饮。

 

 

冲泡的注意事项

 

首先，冲泡之前用热水或沸水洗茶。关于茶叶的冲泡温度，黄茶、白茶和绿茶，用80~90℃的水冲泡为宜，红茶、黑茶、花茶和乌龙茶需要用100℃的沸水冲泡。

 

现在市面上除了六大类传统茶，还出现了一些新茶，比如：绞股蓝茶、青钱柳茶、罗布麻茶。这三种都有降血压、降血脂的功效，可以调节心脑血管。

 

在我们选择茶叶种类的时候，不要一味追求“档次”，更不要看别人喝什么自己就喝什么，选择适合自己的，才是最好的。

生活中，很多人常常会烧心、反酸，其实，这是你的身体在向你发出“信号”——你胃里的胃酸多了。正常生理状态下，人体胃内存在适量的胃酸可以起到帮助消化食物的作用，但当各种原因导致我们体内胃酸分泌过多时，会“烧灼”食管、胃、十二指肠等的粘膜，甚至肌肉，来向我们提出“抗议”。如果我们不去理会，它会“得寸进尺”，引发反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡等一系列疾病，因此，及时治疗非常有必要。

 

 

目前临床普遍认为质子泵抑制剂（PPI）治疗胃酸分泌过多效果最佳。雷贝拉唑、奥美拉唑、与泮托拉唑是临床常用的3种PPI，此类药物作为新型抑制胃酸药，和传统的护胃药相比，起效快，抑酸作用强、时间长、服用方便，因此不仅仅消化科在用这类药，其它疾病治疗需要护胃时往往首选此类药物。它们有什么相同点和不同点？该如何选用呢？

 

三者之间的相同：

 

（1）三者都属于质子泵抑制剂，通过与胃黏膜壁细胞（分泌胃酸）上质子泵结合，使其失活，从而抑制胃酸分泌。

 

（2）三者广泛用于上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃泌素瘤等疾病。

 

 

（3）服用方法：早晨餐前服用抑酸效果最好，每天一次。

 

三者之间的不同：

 

（1）上市时间。奥美拉唑1987年上市，为第一代PPI；泮托拉唑、雷贝拉唑是新型PPI，上市晚。

 

（2）价格上。相对来说，奥美拉唑最便宜，更容易被一些经济较为贫困的地区人口所接受。其余两种较贵。

 

（3）疗效上。抑制胃酸效果，雷贝拉唑与泮托拉唑比奥美拉唑更快、更强、更持久；但雷贝拉唑根治幽门螺旋杆菌效果好。

 

（4）药物相互作用。奥美拉唑影响很多药物在肝脏内的代谢，如不可与氯吡格雷等抗凝药合用。相对来讲，由于代谢途径的不同，雷贝拉唑与泮托拉唑，较少影响其他药物作用。

 

（5）副作用。雷贝拉唑与泮托拉唑两者为新型药物，副作用要比奥美拉唑小。

 

（6）个体差异。相对奥美拉唑，雷贝拉唑与泮托拉唑对于不同人来说，效果差异不大。

 

综合考虑，雷贝拉唑与泮托拉唑更好。此外，长期服用抑酸剂的话，建议最好咨询专业医生。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，我通过这种方式向医生咨询了我母亲患脑肿瘤后的康复情况。医生在问诊过程中表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，他耐心倾听我的描述并给予了专业的建议。医生提醒我母亲进行康复训练，并就康复训练的具体方法给予了指导，让我对母亲的康复情况有了更清晰的认识。在询问过程中，医生还提到了对于患者的病情评估和治疗方案给予了客观的建议，并尊重了我的意见和选择。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对母亲的康复情况更加有信心。

我爸是去年10月1号左右做的脑膜瘤手术，当时没切完，今天做核磁共振复查。病理结果显示是脑膜瘤纤维型，经过医生仔细观察，肿瘤复发且与周边结构粘连比较麻烦。医生建议如果肿瘤增大，尽量切除肿瘤，如果血管粘连无法全切除，残余肿瘤可以伽马刀治疗。患者询问手术风险，医生表示风险不是很大，但如果肿瘤再次增大就需要手术。患者对报告上的脑瘤与大脑镰关系、脑室系统扩大等情况进行了咨询，医生给出了详细的解释和建议。最后，医生建议如果肿瘤增长不是特别快，可以再观察一段时间。

本次问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的品质，对患者的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与患者交流，倾听患者的主诉，并给予了及时的支持和建议。医生的专业知识和良好沟通能力让患者感到安心和信任，为患者提供了良好的医疗体验。

我从未想过，一个月前还在享受新生儿带来的喜悦，转眼间却要面对脑后增生的恐惧。刚出月子的我，身体本就虚弱，突然发现脑后有个不明物体，虽然不疼，但它却在悄然长大。每次用手轻轻触摸，心中就涌起一股说不出的恐惧。

我记得那天早上，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我正在哄孩子入睡，突然感觉到脑后有个小包块。起初，我并没有太在意，毕竟产后身体变化大，可能只是个小问题。然而，随着时间的推移，这个小包块开始变大，我的心也随之沉了下去。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我与一位医生进行了深入交流。医生问我增生在哪里，我回答说在脑后。接着，医生询问了增生的时间和是否进行过检查。我告诉他，增生已经有一个月了，之前并没有那么大，但因为我总是用手去扣，结果越扣越大。医生建议我尽快去医院做进一步检查，以确定增生的性质。

我心中充满了焦虑和恐惧。作为一个新手妈妈，我不仅要照顾孩子，还要面对自己的健康问题。医生安慰我说，增生不一定是恶性的，可能只是一个良性的肿块。但即使是良性，也需要及时处理，以防止它继续生长，影响我的日常生活。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步检查。虽然我知道这可能意味着手术，但我也明白，健康没有小事，不能因为害怕而逃避。同时，医生还提醒我，孩子的下巴可能是湿疹引起的，建议我注意孩子的皮肤护理，并在必要时寻求专业帮助。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌或恐惧而忽视自己的身体。只有当我们真正面对健康问题时，才会意识到它的重要性。所以，我想对所有的朋友说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你能及时寻求专业帮助，不要让恐惧和无知阻碍你走向健康的道路。让我们一起关注健康，珍爱生命！

时间：2024年8月2日，人物：我，医生，事件：线上问诊经历

那天，我突然感到左手左脚没力，有瘫痪的感觉，大小便不能控制，但食欲还正常。这让我非常担心，毕竟这可不是什么小问题。于是，我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我之前的病史和症状，我详细地描述了情况。医生通过我的描述，初步判断我可能是肺癌脑转移。我顿时感到心头一紧，这个结果太严重了。医生告诉我，需要进一步放化疗和免疫治疗。虽然心里充满了恐惧，但我还是决定积极配合治疗。

医生还告诉我，手足症状可能是因为脑转移引起的。我询问了放疗后手脚能否恢复，医生说大多能恢复。这让我多少有些安慰。我还担心大小便失禁的问题，医生说有机会改善。这让我看到了希望。

医生还详细解释了治疗费用和预约流程。治疗费用大概2.5万元，可以进入医保报销。医生帮我查看了预约情况，目前可以排上号。我询问了具体的行程安排，医生告诉我如果决定来，提前联系他即可。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一名69岁的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了我的体检报告后，给出了非常专业的诊断和治疗建议。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答和支持。

医生告诉我脑部CT提示的腔隙灶在我的年龄段是比较常见的，一般不会有太大的临床意义，而且也不需要额外的药物治疗。对于睡眠肢动的症状，医生也进行了及时的解释，让我感到非常放心。

此外，医生还详细解释了体检报告中脑萎缩和胆固醇轻度增高的情况，给出了饮食控制和注意事项的建议。对于癌胚抗原的情况，医生也进行了解释并指导我进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的健康问题有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待体检报告中的一些指标。我对医生的服务非常满意，将会根据医生的建议进行复诊和进一步的治疗。

那是一个普通的午后，我坐在家中，手捧一杯热茶，打开了电脑。屏幕上跳出的对话框，是来自京东互联网医院的消息。医生温柔地问候道：“您好！请问您有什么需要咨询的医学问题呢？”

我犹豫了一下，然后敲出了自己的疑问：“怎么治疗？”

屏幕那头，医生没有立即回复，而是过了一会儿才发来信息：“有之前的治疗经过么？”

我回想起在乐山的那段经历，于是回复道：“有，之前在乐山。”

医生接着说：“脑转移可以放疗。”

我正在化疗和放疗中，于是回复：“现在在化疗和放疗。”

医生又问：“最近的出入院记录发来看看呢？”

我按要求上传了相关资料，医生看了后，沉默了一会儿。

“是不是不太好啊？”我有些担心地问道。

医生回复：“其他的暂时没有。”

我心中一紧，又发了一个问号。

医生告诉我：“脑转移是预后不乐观。”

我心中一阵沉重，问道：“现在在放疗脑部？”

“对。”

我继续问道：“家里人问过其他医生说的大概最多也就一年的时间了。”

医生没有否认，只是说：“一般是这样。”

我心中五味杂陈，问道：“免疫治疗用了么？”

医生说：“用了。”

尽管结果不尽如人意，但医生的耐心和关爱让我感受到了温暖。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和敬业，也感受到了医患之间的信任和理解。

一、脑肿瘤手术后的复发风险

脑肿瘤手术是治疗脑肿瘤的重要手段之一，对于某些类型的肿瘤，如低级别胶质瘤和脑膜瘤，手术切除后可以达到治愈的效果。然而，即使是良性肿瘤，也存在复发的可能性。复发风险与肿瘤的恶性程度、生长速度、侵袭性等因素有关。对于恶性肿瘤，如胶质母细胞瘤和转移性肿瘤，手术切除后往往需要配合放化疗等综合治疗，以降低复发风险。

二、脑肿瘤术后复发的常见原因

1. 肿瘤特性：肿瘤的恶性程度、生长速度、侵袭性等因素都会影响复发的风险。例如，高度恶性的胶质母细胞瘤复发风险较高。

2. 残留肿瘤：手术切除后，肿瘤可能存在残留，这些残留的肿瘤细胞可能随着时间的推移重新生长。

3. 治疗不彻底：放化疗等综合治疗效果不佳，导致肿瘤未能得到有效控制。

4. 免疫功能下降：免疫功能下降会降低机体对肿瘤细胞的杀伤能力，增加复发的风险。

三、预防脑肿瘤术后复发的措施

1. 定期复查：术后定期复查，及时了解肿瘤是否复发，以便及时采取治疗措施。

2. 调整生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于提高机体免疫力，降低复发风险。

3. 药物治疗：对于高风险的肿瘤，可以考虑进行预防性药物治疗，如化疗药物等。

四、总结

脑肿瘤术后复发是一个复杂的问题，需要综合多种因素进行评估。通过了解复发的风险因素，采取相应的预防措施，可以降低复发风险，提高患者的生存质量。