作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

天气逐渐越来越好，宝宝们不仅吃的好，还吃了不少。妈妈心中的担心，也从发烧、咳嗽等各大常见疾病，转移到了“积食”上，到底什么叫“积食”？

 

今天咱就好好说说，关于宝宝积食这点事。

 

一、引起宝宝积食有哪些原因？什么是：“积食 ”？导致积食都有哪些原因？

 

“积食”大意就是宝宝吃多了东西，超过了脾胃消化吸收的最大限度，而导致的一些身体不舒服的现象，西医通常称之为消化不良。

 

1.消化系统不健全：小宝宝的消化器官还未发育完全，因此消化液分泌不充足、消化酶的功能也不完善，消化能力差。这时再给宝宝过量的喂饭（宝宝已经表达出‘不吃了’的情况下，仍然依照家长的个人意愿，多喂给宝宝食物。），就有可能造成宝宝消化不良。

 

2.饮食结构变化：春节期间，餐桌上避免不了一些大鱼大肉，在这个喜庆的日子里，宝爸妈也会适当的放松对宝宝吃零食的要求，宝宝的小嘴可能一天都闲不下来。宝宝饮食的不定时、不定量、吃了过多的脂肪类食物或者高糖果汁等。

 

3.气候因素：天气突然降温，腹部受凉使肠蠕动增加；或者室内干燥使宝宝饮奶、饮水过多都可能诱发消化功能紊乱。

 

4.疾病因素：一些宝宝体弱多病，经常肠胃不适，或者正在感冒发烧，就会引起食欲不振。

 

5.精神因素：过年期间，少不了带宝宝出门串亲戚，这时环境发生改变，宝宝的秩序感被破坏造成心理压力，从而降低对食物的兴趣。

 

二、5大信号识破宝宝消化不良

宝宝发烧、呕吐、便秘是因为积食吗？

 

其实这些疾病都有迹可循，只是古时候的人并没有发现，所以才挂上了“积食”这个玄幻的名头。

 

其实宝宝真正消化不良的表现，只有这五个：

 

症状1：口臭、舌苔厚

 

如果发现宝宝没有吃一些特殊气味的食物，但仍然口臭，就要怀疑是不是消化不良了。消化不良可能会引起胃食管反流，会让宝宝口腔产生口臭般的怪味，同时舌苔也比较厚。

 

症状2：频繁放臭屁

 

宝宝体内积存的食物太多，导致肠道里的细菌繁殖，消化不良，就会频繁放臭屁。当然，如果宝宝吃了过多的蛋白质食物，比如蛋类、牛奶、豆类等，也会出现放臭屁的情况，如果是因为这些因素，减少蛋白质食物的摄入就好了。

 

症状3：便便性状改变

 

如果宝宝的便便变绿，非常酸臭，形状上泡沫较多，或者能明显的看到没有消化完的食物，呈现颗粒样，就说明是消化不良了。

 

要注意的是，便便要具有以上多种情况才能说明是消化不良，宝宝的消化系统还不完善，单纯的出现未消化的食物属于正常。

 

症状4：身高体重不见长

 

消化不良会影响宝宝对食物营养的吸收，而营养有事宝宝生长发育的关键，如果发现宝宝的身高体重长时间不变化，就有可能存在消化不良。

 

症状5：常犯呼吸道疾病

 

消化不良最常见的一个表现就是咽炎。消化不好，容易引起胃食管反流，刺激咽喉部位，小宝宝的各个器官都很脆弱，受到刺激后更易引发炎症，导致咽炎之类的呼吸系统病症。

 

如果宝宝长期出现呼吸系统疾病，就要考虑是不是消化不良引起的了。

 

最后给妈妈的话：

宝宝消化不良，大多是吃出来的，所以针对不同年龄段的宝宝，“吃”对很重要。

 

0~1岁宝宝：以母乳或配方奶为主食，宝宝几乎没有自控意识，需要宝爸妈按需喂养，既不少喂，也不过度喂养；添加辅食要按照宝宝的月龄，从泥糊状-碎末状-软块状逐渐过渡。

 

1岁以上宝宝：已经有自主进食意识，培养自主进食，并且锻炼进餐工具的使用。食量没有固定统一标准。依照自家宝宝制定个性化标准。每顿饭给予的食物种类，遵从多样性的原则，不要因为宝宝爱吃什么，就给他大量单一的食物。

 

应该养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，规律进餐和作息时间。同时在天气好的情况下，增加室外活动，呼吸新鲜空气。 祝宝宝们都能健康成长！

 

久坐办公室的人，是与电脑打交道最密切的一类人群。而且大多数是长时间盯着电脑。刚开始，眼睛会通过分泌泪液等方式进行湿润调节，达到自我保护的效果。但是日复一日，很容易引起眼睛过度疲劳，老眼昏花可能提前上演，甚至可能产生严重的眼部疾病。

 

 

缺乏维生素A和B2

 

长时间用眼而眼部肌肉得不到放松，自我调节能力就会下降。但人体在缺乏维生素A时，眼睛往往会感到发干、发涩，容易疲劳。维生素A可从动物肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等食物中得到补充。如果眼睛干涩，血丝明显，而且很容易流泪，那么有可能是维生素B2缺乏，可以多食用一些动物肝脏、豆制品、海带、紫菜、牛奶等。含有牛磺酸的食物，比如海产品、牛奶等对于缓解眼睛疲劳有一定的好处。经常泡一杯白菊花茶、枸杞茶，可以起到清肝明目的效果。

 

更重要的方法

 

吃点什么是一方面，更重要的是如何使眼部肌肉得到放松：睡眠是最好的放松眼部肌肉的方式，哪怕是中午的小憩一会，对于缓解眼睛干涉酸痛很有效果。

 

有条件的可以隔几个小时用热毛巾敷一下，并经常做眼保健操，对于放松眼部肌肉非常管用。

滴缓解眼睛干涩的眼药水，不是不推荐，而是有些朋友会从心里上产生依赖，会长久的使用。多数的眼药水都是含有防腐剂的，长期使用对眼睛反而不好。我自己买了一个防蓝光的眼睛，现在天天戴着，明显感觉眼睛没有那么容易疲劳了。

 

 

眼保健操

 

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。眼保健操总要领歌如下：

 

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于儿童和青少年的生长发育起着非常重要的作用。然而，由于生活习惯的改变，越来越多的儿童和青少年出现了维生素D缺乏的情况。那么，儿童和青少年补充维生素D的特殊需求有哪些呢？

首先，维生素D对于儿童和青少年的骨骼发育至关重要。维生素D可以帮助身体吸收钙和磷，维持正常的血液钙和磷浓度，促进骨骼的矿化，防止软骨病和佝偻病。对于正在生长发育的儿童和青少年来说，补充足够的维生素D可以帮助他们建立和维持强壮的骨骼。

其次，维生素D对于儿童和青少年的免疫系统也有重要的影响。研究发现，维生素D可以调节免疫系统的功能，增强人体的抵抗力，预防各种感染病和自身免疫性疾病。对于儿童和青少年来说，他们的免疫系统还在发育中，补充足够的维生素D可以帮助他们建立健康的免疫系统。

然而，儿童和青少年的生活习惯往往导致他们缺乏足够的维生素D。由于学习压力大，他们大部分时间都在室内，缺乏阳光照射，而阳光是人体自然产生维生素D的主要来源。此外，他们的饮食习惯也可能导致维生素D的摄入不足。

为了解决这个问题，我们可以从以下几个方面来满足儿童和青少年的维生素D需求。首先，鼓励他们多进行户外活动，接受阳光照射，自然产生维生素D。其次，改善他们的饮食习惯，增加富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶、鸡蛋等。最后，如果必要，可以在医生的指导下，适当补充维生素D的营养补剂。

综上所述，儿童和青少年的维生素D需求是特殊的，我们需要通过多种方式来满足他们的需求，保证他们的健康生长发育。同时，家长和教育工作者也需要提高对维生素D重要性的认识，为儿童和青少年创造一个良好的生长环境。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

抗菌药是临床上治疗细菌感染的常用药物，由于细菌对抗菌药耐药性的越来越高，近年来国家也一直在重点整治抗菌药滥用，特别是对各级医院加强抗菌药物使用的监测、管理。

 
和之前相比，如今我国抗菌药物滥用现象明显减少，但仍然存在很多不合理使用抗菌药物的现象，比如我国民众在部分药店仍然能够自行购买到抗菌药使用，这也是很多地方存在的抗菌药物管理漏洞。近期就发生了一例因自行服用抗菌药罗红霉素后死亡的悲剧，希望为所有人敲响警钟。

 

悲剧发生的经过：17岁男子小江是一名刚上高一的学生，在学校里也算品学兼优，但他身体素质一般，有先天性心脏病病史。前段时间天气较冷，小江不慎感冒后出现反复鼻塞、头痛和流黄脓涕的症状，由于学业紧张他并没有去医院就诊，而是自行在网上查阅了相关资料，在与自己的症状进行比对后小江认为自己是患了急性鼻窦炎，而资料显示急性鼻窦炎可以口服罗红霉素治疗，于是小江就自行到药店购买了罗红霉素。服用第一天并没有发生异常，小江还自觉症状有所好转，但在第二天时小江出现了剧烈的恶心呕吐和心慌心悸等症状，家人赶紧叫120把小江往医院送，急诊科医生第一时间为小江进行心电图检查，结果显示为心律失常——QT间期延长，很快他出现了心脏骤停，最终令人痛心的是经全力救治，小江还是抢救无效死亡。

 

 

罗红霉素为何会致死？

 

罗红霉素是大环内酯类抗菌药，一般人服用安全性还是比较高的，最常见的不良反应只是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应，这些不良反应通常不会致命。

 

但罗红霉素还有一个比较突出的不良反应，那就是会引起QT间期延长。QT间期延长是心律失常的一种，如果只是轻微的话，通常对身体影响不大，但严重时如果不及时治疗，患者就会因心脏骤停而死亡。罗红霉素的这种不良反应在没有心脏病的患者中发生率并不高，但如果是心脏病患者服用时，则很可能会诱发QT间期延长的不良反应，而小江恰恰就是这一类人群。

 
服用罗红霉素还需要注意什么？

 

1. 严格掌握适应症，避免滥用

罗红霉素在临床上适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎，以及皮肤软组织感染等，因此只要明确诊断为上述的感染性疾病时，才有指征使用罗红霉素。

 

2. 注意服用时间

由于食物对罗红霉素吸收有影响，所以该药需在餐前1小时或餐后3-4小时与水同服，或者与牛奶同服可提高吸收率。

 

3. 注意与其他药物的相互作用

罗红霉素与茶碱和他汀类药物同时使用，会使茶碱和他汀类药物的血药浓度升高，从而可能会引发茶碱中毒和他汀横纹肌溶解的不良反应，因此应尽量避免合用。

 

另外与其他可引起QT间期延长的药物尽量不要合用，防止发生心脏不良事件，如抗菌药左氧氟沙星、莫西沙星、氟康唑、酮康唑；抗心律失常药物如奎尼丁、胺碘酮；抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇；止吐药昂丹司琼；某些非镇静抗组胺药如阿司咪唑、特非那定；胃肠动力药西沙必利同时使用，也会使该不良反应发生风险增加。

 
罗红霉素本身确实是抗菌谱较广的抗生素，适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素还能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

 

 

但药物是一把双刃剑，罗红霉素也不例外，希望小江的悲剧给所有人敲响警钟，能够让大家清楚认识到，抗菌药是比较特殊的药物，最好不要自行购买服用，应该在有经验的专业人士指导下使用，同时，医生或药师给患者用药前一定要充分询问患者既往病史，这样才能保证有效性和安全性。

 

参考文献：

[1]罗红霉素药品说明书

作者 | 宣教科  高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

南阳一男孩耳闷、听力下降严重影响生活和学习。近日，南阳市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科专家利用目前比较先进的咽鼓管球囊扩张微创手术，帮助小患者摆脱耳疾困扰。

 

昨日，小编获悉，手术后小患者耳朵不再闷堵，听力提高了，整个人看起来也机灵了。

 

 

据患儿家长讲，孩子出生后做过听力检测，本来是没有问题的，可是随着年龄的增加，听力却有些下降，有时很轻微的声音都听不清。去年做过双侧鼓膜切开置管术，术后复查听力明显改善，可是好景不长，3个月前又发现双耳听力下降。

 

鉴于病情复杂，接诊后，市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科主任张宗德、副主任赵昊亲自检查诊断，一致认为导致患儿听力下降、反复积液发炎的根源在于他的咽鼓管阻塞。

 

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，保证鼓膜的正常振动。当咽鼓管由于各种原因造成功能不良或狭窄时，中耳腔长时间保持负压状态，或出现中耳积液，或出现鼓膜内陷，引起听力障碍。患儿的病必须先解决咽鼓管阻塞。

 

张宗德主任向患儿家人详细解释了病情，并建议采用目前比较先进的微创手术——鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术进行治疗。经沟通，患儿家人同意了专家的手术方案。不到1小时，手术成功完成，效果立竿见影，患儿当即感到听力明显改善，耳朵闷、堵、耳鸣消失。

 

据张宗德介绍，分泌性/粘连性中耳炎病因是各种原因导致的咽鼓管功能障碍（阻塞），会导致明显听力下降、耳鸣、耳闷塞感，甚至头晕，严重者还会影响生活。咽鼓管的解剖学特点致使临床治疗非常棘手，传统治疗方法在一些咽鼓管功能障碍患者中可以发挥一定的作用，但对于部分患者依然是治标不治本，疗效甚微。

 

而咽鼓管球囊扩张术临床上常用于咽鼓管功能不良，保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍，难治性分泌性中耳炎（反复发作，药物治疗无效），鼻咽部放疗引起的分泌性中耳炎，鼓室成型后早起鼓膜反复内陷，鼓膜膨胀不全，慢性化脓性中耳炎术前或术后咽鼓管功能不良表现，儿童咽鼓管功能不良。是目前一种新的微创手术治疗方法，手术创伤小、时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快，为广大耳闷、耳胀及难治性中耳炎患者带来了福音。

 

什么是 咽鼓 管，咽鼓管有什么重要功能?

 

 

咽鼓管是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管，它有两个开口，一端位于中耳鼓室口，另一端则开口于鼻咽部，是沟通中耳与鼻咽部的通道。

 

咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道，其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入鼻咽部，通常咽鼓管处于闭合状态，而在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时会短暂开放。当其发生功能障碍时，一是不能平衡内外的压力导致鼓膜向鼓室内凹陷，二是不能发挥其引流作用而导致鼓室内积液即分泌性中耳炎的发生。

 

咽鼓管功能障碍的病人有哪些临床表现？

 

咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾患，成人的发病率为１％～５％，儿童的发病率则更高，在接受鼓室成型术的患者中高达70%。

 

咽鼓管功能障碍的病人经常出现的症状包括：耳闷胀感、堵塞感、耳痛、听力减退和耳鸣。多数患者病史较长，即使经多种保守治疗（例如：咽鼓管吹张、鼻用激素等），甚至反复鼓膜穿刺，鼓膜切开置管手术，上述症状往往也无法好转。早期可仅有耳闷、耳鸣等症状，而后随着病程的发展，可表现为分泌性中耳炎、鼓膜不张、上鼓室内陷袋及中耳胆脂瘤等疾病。

 

什么是咽鼓管球囊扩张术呢？

 

该技术是在2010年由德国一名学者发明并应用于临床的一种新的手术方法。它把一个球囊导管经鼻腔导入鼻咽部的咽鼓管开口，此处咽鼓管为软骨组成，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管软骨部，来改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，使中耳积液得以迅速排出。

 

该技术一经问世，因其临床疗效佳，安全无创，得到了迅速、广泛的开展，使无数难治性分泌性中耳炎及咽鼓管功能障碍患者彻底摆脱了疾患。

 

咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括哪些？

 

慢性分泌性中耳炎，症状超过三个月，经过药物治疗，鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术，术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

 

需要指出的是，目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现，患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗，治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。

 

鼓室成形术后，由于咽鼓管功能不良，鼓膜再次出现内陷的病例可以应用咽鼓管球囊扩张术来改善咽鼓管功能，减少鼓室负压的形成，缓解再次粘连的过程；粘连性中耳炎，咽鼓管球囊扩张术可以在中耳手术的分离粘连，重建鼓室腔时，同期进行咽鼓管球囊扩张术；严重的中耳负压不适感，尤其在外界气压急剧变化时，由于咽鼓管功能不良引发的中耳压力调节障碍。

 

咽鼓管球囊扩张术有哪些优势？

 

咽鼓管球囊扩张术是唯一有效治疗咽鼓管功能障碍的方法。

 

• 有效：近十年的临床研究，近四千例临床使用病例，长达4年的跟踪随访，平均有效率达80%。

• 无创：对于反复发作的、难治性的、慢性分泌性中耳炎,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，特别是鼓膜表面的感受器，不利于以后鼓室压力的调节，另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。而咽鼓管球囊扩张术是安全无创，不会对鼓膜造成损伤。

• 简单：操作较为简单易行，手术时间短、病人恢复快，通常手术后第1天即可出院。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

对于矮个子人士来说身高就是一个敏感话题，一说就炸。就像胖子对于体重超标的人效果一样。所以在与人相处中，为了保持良好的交友关系，一定不要去戳人痛点，互相伤害是不可取的，小编的经验之谈。说到这，可能就会有人反驳了，个子矮怎么了，现在就喜欢个子矮的。女生个子矮是可爱，男生个子矮就真的要不得了啊，所以想要知道是什么影响你长个的吗？是基因遗传？说得没错，个子矮基因遗传也是占一部分的，但是也有爸妈矮，孩子长得高的例子啊。

 

其实身高的高低出去先天遗传，还有很大一部分是后天形成的，我们的生活习惯也是影响我们身高的一个原因。孩子个子的高低其实是这几个原因造成的，你知道吗？

  

个子的高低是不是来自遗传？

 

基因遗传不是影响身高的唯一要素，基因只会在一定程度上对身高起到影响作用，但是个子的高低不是由单个基因组成的，它是有很多元素造成的，基因对孩子身高的的影响是具有偶然性的，这是一个看概率的问题，因为身高的高低，要看他们相结合的时候所贡献出现的有效基因的多少，而不是只看他们表面上变现出来的身高。

 

身高基因的遗传概率其实是相同的，所以个子的高低对于基因遗传来说充满了偶然性。基因遗传只是占有一定比例，后天为孩子补充的营养也是及其重要的一件事，我们常常看到有些孩子瘦瘦小小，难道这也是遗传导致的？不，不是的，这是由于后天营养摄入不够引起的，孩子个子的高低不是完全由先天决定的，后天的营养条件也是至关重要的。所以想要孩子长得高长得壮，后天的营养成分一定要跟上。

  
影响身高的后天元素有哪些？

 

睡眠

 

个子的高低和睡眠习惯息息相关的，睡眠是影响人的生长激素分泌的主要原因之一。所以，对于正在发育的孩子而言，充足的睡眠是很重要的，良好的睡眠可以帮助孩子身体的增长。所以，做为家长，一定要帮助孩子养成一个良好的作息时间，在孩子还小的时候帮助它们合理安排睡眠。不要因为玩闹和学习影响到休息时段。想要保持一个好的睡眠，可以在睡觉之前，来杯牛奶，不仅能起到安神的作用，还能促进生长激素的分泌。

  
营养

 

在孩子还小的时候，营养是关乎孩子成长最重要的一个阶段，充足的营养物质才能帮助孩子成长。在成长阶段想要孩子长高，补充大量有利于骨骼成长的微量元素是必须做到的一件事，尤其是钙，锌，镁这几种矿物质，是影响骨骨骼生长的重要物质。补充微量元素，可以从动物内脏，鱼类，坚果等食品中获得。想要补充锌元素，可以多吃些肝脏，海鲜，各种肉类，麦子，蛋类等食材。

 

此外，人体的骨骼生长是营养身高的重要因数。尤其是下肢的骨骼增长更是与身高密密相关。所以想要长高，一定要多吃些补充骨骼生长的营养物质，比如：牛奶，豆制品，虾皮，各种骨头汤，紫菜，海带等含有丰富的钙，磷等营养物质的食品。除了这些外，还可以多出去玩，晒晒太阳，增加紫外线对身体的照射时间。有助有帮助身体补充维生素D，促进肠道对营养物质的吸收，促进骨骼生长。

  
过于早熟

 

在为孩子补充营养的时候，一定要记得考虑孩子的承受能力，我们也都知道，太过虚弱的人士，是不能一次补充太多应有的，这叫虚不胜补。所有在为孩子提高营养成分的时候，一定要避免过多食用人参，冬虫夏草，荔枝，桂圆干，海参等营养成分较大的食品。要记的不可食用大补之物，越是大补类的食品，越是会影响孩子内部分泌的环境，容易导致孩子身心发展不平衡。同时也要避免过多食用油炸类的不健康食品，或者含有大量激素的反季节蔬菜水果。

  
适量运动

 

运动是对于想要保持健康，成长，预防疾病，增强身体素质，完美身材等目标的重要阶段，想要达成这些目的，就一定不能少了运动。运动是有利于我们身体成长的重要途径之一，建议家长不要为了孩子的成绩，就大大缩短孩子外出游玩的时间，适量的运动对于孩子成长起到很大的重用。孩子放学回到家，写玩作业带着孩子活动一会，是一件能锻炼身体，放松心情的事情。我们进行户外运动的时候可以选择篮球，羽毛球运动，跳绳或者踢足球等活动，对于身体成长起到很大帮助。

  

篮球运动中含有很多跑跳等能拉伸四肢的动作，对促进我们骨骼生长有着很大帮助。而跳绳运动对于骨骼增长也能起到刺激作用，能刺激生长激素的分泌。所以适量的运动是帮助孩子长高的必要手段之一。

 

疾病

 

疾病是影响我们身体健康的重要原因，更是针对孩子成长的最大阻碍，家长在孩子成长过程中一定要多关注孩子的发育情况，防止孩子出现挑食，厌食等情况，这种情况会导致孩子营养不平衡，或者早熟等现象。如果，发现孩子身体成长发育过快，与同龄人差别过大，建议还是去医院检查一下会更加保险。

  
个子的高低不止是因为先天遗传，更多的还是来自后天，后天的营养供给才是导致我们身体状况的重要原因，先天的形成是不可改的，但是以后的成长确是我们能影响改变的，所以不要因为爸爸妈妈的身高，就以为我们一定也会高或矮的，大眼睛双眼皮的父母也是会生出小眼睛单眼皮的孩子。所以想让孩子长得高高壮壮的一定要多关注孩子的成长状况，趁孩子还小，正在发育阶段来进行改变，一旦孩子长大，骨骼定型，那一切都很难改变了。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向一位远方的医生寻求帮助。他/她是一位精神科医生，温柔的声音让我感受到了一丝安慰。我向医生简要描述了我的病情，他/她耐心地倾听，并询问了我之前就诊的医院、服用的药物以及病情的近况。

医生告诉我，虽然不能通过线上问诊直接开具药物，但他/她可以为我提供用药建议。他/她详细询问了我是否存在药物过敏史、近期体检报告以及是否有其他禁忌症。在得知我之前已经确诊此疾病并使用过阿戈美拉汀后，他/她为我开具了三盒药物。

当我询问是否有优惠套装时，医生告诉我需要直接去药店咨询。虽然有些失望，但我还是感到很感激，因为医生没有推卸责任，而是尽力为我提供帮助。在医生的帮助下，我预约了药品，并开始了用药治疗。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但每次与医生的沟通都让我感到安心。他/她总是耐心地倾听我的抱怨，为我提供解决方案，并告诉我如何调整用药剂量。在医生的支持下，我逐渐走出了心理阴影，重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我再也不用为去医院挂号、排队而烦恼。只要有网络，我就可以随时向医生寻求帮助，这让我感受到了科技的温暖和关怀。

感谢那位精神科医生，他/她的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务，让心灵得到更好的守护。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘洒在我的房间。我，小华，一个16岁的北京通州区的高中生，正经历着前所未有的困扰。自从两个月前，我开始频繁地洗手，仿佛脏东西无处不在，我无法控制自己。这导致我无法专心上学，甚至开始害怕与人交往，因为每次碰到同学，我都会因为一些小错误而道歉，感到极度的羞愧和焦虑。

作为一个家庭，我们尝试了多种方法来帮助我，包括带我去旅行，试图让我暂时忘掉这些烦恼。虽然有时候这能让我心情好一些，但问题并没有得到解决。在我几乎绝望的时候，我听说互联网医院可以提供远程咨询，于是抱着试试看的心理，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我遇到了一位来自临床心理科的医生。他非常耐心，首先详细询问了我的病情，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，这是一种焦虑症的症状，需要通过心理治疗和药物治疗来缓解。虽然一开始我并不愿意接受治疗，但在医生的解释和鼓励下，我逐渐放下了心理负担，决定尝试接受治疗。

医生不仅给了我治疗方案，还经常通过互联网医院和我沟通，询问我的病情进展，给予我鼓励和支持。他的专业和关怀让我感到温暖，让我觉得我不是一个人在战斗。

如今，我已经开始接受心理治疗和药物治疗，我的病情有了明显的改善。我开始重新适应学校生活，和朋友们的交往也变得更加自然。这一切都要感谢那位来自临床心理科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为‘阳光医院’的知名医疗机构。‘阳光医院’虽然有着良好的口碑，但我却发现，预约心理科专家的难度实在不小。我焦急地拨通了医院的预约电话，那边的工作人员告诉我，最近的心理科专家号位非常紧张，几乎每天都是满员。

‘医生，我真的等不及了，我需要帮助。’我焦急地在电话那头说道。

‘您好，我是心理科的李医生，我了解您的困扰。不过，我这里周一全天门诊，今天已经结束了。最快您可以在下周一就诊。’李医生在电话那头耐心地解释。

我无奈地叹了口气，‘那今天真的不可以看吗？’

‘抱歉，今天只有早上的门诊，已经结束了。’李医生的声音中充满了歉意。

‘那最快到下周一，我这就去挂号。’我果断地说道。

‘嗯，好的。如果您比较着急，也可以看看其他医院有没有周末门诊。’李医生提醒道。

我挂断了电话，心中充满了期待和焦虑。这一周的时间，对我来说仿佛变得格外漫长。周一终于来临，我早早地来到了医院，排在了长长的队伍中。当我终于见到李医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

李医生耐心地听我倾诉，不时地点头，给予我鼓励和建议。他不仅专业，还非常关心我的生活，让我感到无比温暖。经过一段时间的治疗，我的心理状况有了明显的改善。

‘阳光医院’的心理科专家李医生，是我心中的一束光。他的专业、耐心和关心，让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着对未知的恐惧，踏进了这家名为“互联网医院”的线上咨询平台。屏幕那头，是***医生温和的面容，她的话语如春风拂面，让我渐渐放下心中的紧张。

我告诉她，我总是对新闻中的重病报道感到害怕，担心自己和家人也会遭遇不幸。***医生耐心地倾听，没有打断我，只是用温暖的眼神鼓励我继续说。

在她的引导下，我慢慢学会了如何识别和处理自己的负面情绪。她告诉我，每个人都有自己的不良因素，但关键在于我们如何去应对。我意识到，自己过去过度依赖一些补偿策略，而忽略了情绪的调节和思维的矫正。

接下来的几周，我在***医生的指导下，开始梳理自己的经历，分析自己的思维模式。我发现，我的分析模式是正确的，但需要不断地实践和修正。***医生总是鼓励我，让我相信自己有能力去改变。

在***医生的陪伴下，我学会了如何与自己的情绪相处，如何纠正思维偏差。我发现，生活其实并没有那么可怕，只要我们勇敢面对，积极应对，就能找到属于自己的幸福。

如今，我已经能保持情绪平稳，工作效率也提高了不少。感谢***医生，感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我知道自己需要帮助，但又不甘心去面对那些陌生的医院和医生。这是我第一次尝试线上问诊，而对方是一位来自精神科的专业医生。

医生非常亲切，他首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我讲述最近的不适。我告诉他，我最近情绪低落，烦躁不安，做什么都提不起兴趣，晚上更是不想和外界有任何交流。偶尔心脏还会疼，虽然做了心电图，但总觉得心里不踏实。

医生没有急于给出治疗方案，而是先安慰我，告诉我这些症状可能是焦虑和抑郁引起的。他解释说，焦虑和抑郁都可能导致各种躯体化症状，比如心脏不适。医生的话让我觉得有些安慰，仿佛找到了倾诉的对象。

然而，我还有一个难题。由于没有最新的病历和诊断证明，医生无法给我开精神科药物。我家里还有之前开的药，但医生建议我继续服用，因为药物并没有依赖性，而且拖下去只会越来越严重。

尽管如此，我仍然感到迷茫。我该怎么办？医生告诉我，没有其他办法，我只能带着以前的处方去寻找药店。虽然有些无奈，但我还是感激医生的建议和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅要有专业的知识，更要有耐心和同理心。他们能够倾听我们的心声，给予我们支持和建议，让我们在迷茫中找到方向。

那天，夜深人静，我独自一人在屋内，突然，一道黑影闯入了我的视线。我的心猛地一跳，惊恐中我努力让自己保持镇定，但六点钟醒来后，我决定还是去外边走走。我感到害怕，但更害怕的是，我装作无事发生。

我拨通了互联网医院的电话，一个温柔的声音接听了电话，她是我的医生。我向她描述了我的经历，她耐心地听我说，不时地点头，给我安慰。她问我是否害怕，我说是的，但我装作没事。医生轻轻地说：“睡觉吧。”我感到一丝安心。

接下来的几天，医生一直和我保持联系，询问我的感受。她告诉我，我现在的紧张和害怕是正常的，但我会好起来的。她还告诉我，现在怀疑那个人怎么撬锁，我现在还觉得周围环境不安全。医生问我现在是否还觉得周围环境不安全，我回答说没有。

医生还问我最近有什么不舒服，我回答说没有。医生说：“那没事的。”她鼓励我放下不好的情绪。我嗯嗯地点头，心中充满了感激。

通过这次线上问诊，我深深地感受到了医生的专业和关怀。她不仅给了我专业的建议，还给了我温暖和安慰。我知道，无论何时何地，只要我有需要，她都会在我身边。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我带着些许不安的心情踏进了这家名为***的互联网医院。我是一名来自江苏苏州的普通居民，最近我的生活被一件事情困扰，那就是我16岁的儿子突然开始用不适当的方式与我互动。

我清晰地记得，那天下午，我正在处理家务，儿子突然出现在我面前，他的眼神中透露出一种我从未见过的渴望。他开始用他的阴茎蹭我的屁股，我感到震惊和困惑。我问他是否有什么问题，他只是说想要和我待一会儿。

从那天开始，这种不寻常的行为变得频繁。我尝试过与他沟通，但他似乎无法控制自己的行为。我甚至曾问他是否感到不适，但他总是回避我的问题，只是紧紧地贴着我，似乎在寻求一种无法言说的安慰。

在这种压力之下，我决定向一位来自精神科的专业医生寻求帮助。医生***的态度温和而专业，她耐心地听我讲述这一切，没有丝毫的偏见和歧视。她告诉我，这种关系已经超出了母亲与孩子之间的正常界限，是一种不健康的行为。

医生***的建议让我感到既震惊又困惑，但她的话也让我意识到问题的严重性。她建议我去心理医生那里寻求进一步的咨询，并告诉我，只有通过专业的帮助，我们才能找到解决问题的方法。

虽然这个过程充满了挑战，但我深知，只有勇敢面对，才能找到解决问题的途径。在这里，我要感谢医生***的耐心和专业，她的帮助让我看到了希望的曙光。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情沉重。两个月前，因为我的妻子做出了让我无法接受的事情，我的生活陷入了混乱。我无法集中精神工作，也无法享受生活。每当我想到这件事，我的心就像被针扎一样疼痛。

我开始在网上寻找答案，偶然发现了线上问诊这个服务。我鼓起勇气，向一位经验丰富的医生咨询了我的问题。他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。他告诉我，我现在的状态是可以理解的，但我需要学会如何处理这种情绪。

医生给我提供了一些心理上的建议，并建议我服用一些药物来改善睡眠。我开始按照他的建议去做，慢慢地，我的心情开始好转。我开始学会放下，尽管这个过程并不容易。

医生还告诉我，我需要尽早去看心理医生，以便更好地处理我的情绪问题。我按照他的建议，在广东惠州找到了一家好的医院——惠州市第二人民医院。在那里，我得到了专业的治疗，我的病情得到了很好的控制。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。我相信，只要我们用心去面对，没有什么困难是无法克服的。

那是一个普通的午后，我坐在家里，心情沉重地拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，是那位精神科医生***，他的专业和耐心让我立刻感到安心。

我向他倾诉了我的困扰，母亲帮忙带孩子时情绪不稳定，总是因为一些小事就发脾气，甚至要回老家。我爱人为了不让她生气，偷偷给她买礼物，还撒谎说是客户给的。我感到压力很大，甚至不敢待在家里，只能开车停在路边，坐在车里。

***医生非常耐心地听我讲述，他理解我的痛苦，也明白我的担忧。他告诉我，这种家庭矛盾是很多家庭都会遇到的，他建议我多与母亲沟通，尽量理解她的情绪，同时也表达自己的感受。

他还告诉我，老年人带孩子确实会有一些问题，但是我们可以通过沟通和理解来解决。他建议我多陪伴孩子，让孩子感受到家庭的温暖。他还提醒我，要关注自己的心理健康，不要因为压力过大而忽略了自我。

与***医生的交流让我感到非常舒心，他的专业知识和人文关怀让我重新找回了信心。虽然问题还没有完全解决，但我相信，只要我们共同努力，一定能够度过这个难关。

那是一个普通的夜晚，夜幕低垂，我躺在床上，却怎么也睡不着。时钟指向了11点，我翻了个身，试图让自己放松一些，但思绪却像野马一样狂奔。我突然想起，明天我有一堂重要的课要上，这让我感到一丝紧张。

第二天一早，我按时起床，洗漱完毕后，我打开电脑，准备备课。然而，当我浏览知乎时，一条关于德巴金的信息让我心头一紧。德巴金，一种情绪稳定剂，它不会让人易怒，而是让人情绪平静。但这条信息却让我感到不安，我开始担心，这种药物对我的情绪是否有影响？

我试图让自己平静下来，但内心的焦虑却越来越强烈。我想到了我的家庭，想到了我的职业，想到了我的未来。我开始怀疑，我是不是过于敏感了？

就在这时，我接到了一位医生的电话。这位医生来自京东互联网医院，他是我的一位老朋友，也是我的心理医生。他听我说了这些，安慰我说：“不必担心，药物的影响是有限的，只要你保持良好的心态，一切都会好起来的。”

医生的话让我感到一丝安慰，我开始尝试调整自己的心态。我开始尝试着用积极的态度去面对生活，去面对工作中的压力。我开始尝试着去理解我的患者，去倾听他们的心声。

随着时间的推移，我发现自己真的开始改变了。我开始享受生活，开始享受工作中的挑战。我开始更加自信，开始更加坚定地走自己的路。

我想，这就是医生的力量吧。他们用他们的专业知识，用他们的关爱，用他们的耐心，帮助患者走出困境，重新找回生活的希望。