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谈骨论筋系列——网球肘

谈骨论筋系列——网球肘
发表人:翟艺宗

肱骨外上髁炎是肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症。网球运动员易发病,俗称“网球肘”。其特点是肱骨外上髁及肘部疼痛。

(一)病因及病理

1.前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,长期反复应力刺激可引起该处的慢性损伤产生。

2.肱骨外上髁炎的基本病理变化是肱骨外上髁尖部以筋膜、骨膜炎为主,肱骨外上髁与桡骨头之间以筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主的慢性损伤性炎症。

(二)临床表现

1.逐渐出现肘关节外侧痛,握拳或伸腕时加重甚至不能持物。

2.查体,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、锐性压痛。伸肌腱牵拉试验(Mil征)阳性,方法为:前臂稍弯曲,握拳、屈腕,然后前臂旋前,肘伸直,出现肘外侧疼痛为阳性(图56-3)。

(三)治疗

1.限制腕关节活动是治疗和预防复发的基本原则。

2.压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2%利多卡因1~2ml并限制腕关节活动

3.活动量大的患者,在桡骨头下方伸肌下扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的张力。

4.对早期保守治疗无效,病程长、症状顽固者,施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肱骨外上髁炎(网球肘)疾病介绍:
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部慢性、劳损性疾病,常发生于经常进行前臂旋转或肘关节伸屈活动职业的人群。肱骨外上髁炎患者会逐渐出现肘关节疼痛,用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。肱骨外上髁炎应首选非手术治疗,大多数患者预后较好,如果非手术治疗效果不佳患者,可行手术治疗。
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  • 从小我就爱看动漫《网球王子》。在动漫中,每个人都像是用生命在打球,他们对网球的热情深深感染了我,但同时我也发现了一个很重要的问题。那就是网球运动非常考验人的身体素质,需要体力与速度的结合,稍微不留神运动员就会受伤,如球拍砸中眼睛或脸、手腕用力过度导致红肿,甚至全身擦伤等。

     

     

    其实在现实生活中因为打网球受伤的也比比皆是。其中有一种疾病是用网球来命名的,那就是网球肘,因为网球运动员经常反手挥动球拍,或使用的球拍不适合、动作不规范、用力不当等所致。在医学上也称“肱骨外上髁炎”,这是一种因急性或慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。

     

    中医认为该病是由气血虚弱、肌肉筋骨失于濡养,加上局部损伤之后瘀血积滞,气血运行不畅所致,属于“肘劳”的范畴。症状表现为肘部外侧的疼痛与压痛,在用力伸腕、前臂做旋前旋后运动时疼痛明显,并可向前臂外侧放射。 网球肘患者在肘关节局部有很明显的固定压痛点,中医利用压痛点来治疗本病是一个不错的方法,即毫针围刺。本法因针刺后外观酷似围剿敌寇而得名,源自《内经》扬刺法:“扬刺者,正内一,傍内四而浮之”。

     

     

    在治疗时,患者应屈肘90度,寻找肘部压痛点,进行常规消毒。用针灸毫针针刺压痛中心点,并随即在压痛区域的上、下、左、右的边缘处呈大约45度角各斜刺一针,行针至有针感,留针20分钟。留针期间还可加用艾灸疗法,如温针灸、艾条悬起灸等。

     

    本法采用压痛点围刺,可以松解粘连、滑利关节,促进局部气血运行,化瘀通络。加用灸法可使热力直达肌肉深部,起到温通经脉,散结止痛的作用。二者配合起来临床效果良好,并具有痛苦小、简单易行等优点。但是对于顽固性的网球肘,还是建议大家及时行手术等治疗。

     

    最后笔者想告诉大家,本病虽名为“网球肘”,但在现实生活中并不局限于网球运动员,很多羽毛球、乒乓球运动员,木匠、铁匠等前臂劳动强度较大的人群都易患此病。

  • 网球肘是一种发生在患者手肘部位的疾病,这种疾病的患者其实就是手肘部位出现的肌腱出现发炎,然后出现这种疾病,这种疾病会引起患者的疼痛,这个时候的患者是因为前壁的肌肉在重复用力的时候,出现这种慢性的撕拉产生的一种疼痛,然后出现这种炎症。

     


    这种疾病是一种容易出现在一些经常重复用力的一些人群,例如是一些网球运动员,或者是一些羽毛球运动员,这个疾病不一定是会出现在这种运动员的身上,还有可以能是出现在一些砖瓦工或者是木工身上,他们也是经常性的用同一个动作用力,这就是会引起这种网球肘的疾病,所以在生活中,如果经常用同一种力,而且都是出现在肘部的时候,我们就要注意,以免出现这种网球肘的疾病。


    这种疾病在网球运动员身上特别容易出现,一般是因为网球运动员的击球的时候,出现技术的不正确,或是是在运动员运用的球拍大小都不适合,就会出现这种疾病,或者是球拍的线出现的张力不合适也是容易出现这种疾病,这种情况下的患者都是会运用手臂作为出力的情况,就是慢慢的形成这种疾病,在一些从事需要使用握拳状态下的患者在重复使用重复的用力的情况,就会出席那肌肉用力的不平衡,这种情况是会随年龄的增大而病情多发。


    疾病发病的时候都是比较缓慢的,在这种疾病的症状初期,患者是没有多大的症状,只有一些患者会感觉到肘关节外侧出现肌肉酸痛的情况,一般变现为活动的时候就会出现疼痛,这种疼痛是会慢慢的向上或者向下放射,这个时候会影响患者的行动,这个时候的患者严重的时候会出现手不能握住物品,一些提东西还有拧毛巾的行为都做不到,最严重的就是出现手指弯曲也会引起疼痛,这个时候患者就要及时治疗。

     


    一般这种疾病的治疗都会用到非手术的治疗方法,在出现疼痛的时候,患者需要进行休息,而且不要过多的运动这种手关节,还有一些时候就需要用到冰敷的治疗,这种治疗要一个星期,一次还要十多分钟,有些患者需要进行服药,药物是可以辅助患者减少疼痛,这种疾病不可以急着做过多的治疗,要一步步进行,在一些严重的时候患者会接触手术的治疗,一般这个是在患者治疗无效果而且严重的时候,病情影响工作的情况下才用这种治疗的方法。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    王阿姨是一名家庭主妇,家住广州。平时除了看电视,就喜欢到家附近的羽毛球场打球。虽然不是专业运动员,王阿姨却十分痴迷羽毛球,每周都要打上几次。

     

     

    不知道是不是年纪已经上来了的缘故,王阿姨最近总是觉得煮饭的时候右手肘部附近的肌肉有点痛。王阿姨坚持运动了这么久,已经不是第一次出现手脚疼痛的情况了,也知道大多都是常年累日的运动导致。以前还有手腕痛,大腿痛等,有时候就是肌肉有点拉伤而已,王阿姨就这样告诉的自己。

     

    平时只要稍微擦一下药酒,或者到中医院拿点药贴敷一下,疼痛过三四天就能慢慢地恢复了。但这次效果却一直不好,王阿姨就想着到医院看看怎么回事。

     

    检查过后,医生告诉王阿姨,她的这个属于“网球肘”,可以打封闭来治疗,缓解症状,但还是需要少做运动,等恢复了再说。

     

     

    “网球肘”,其实是因为早年网球运动员患的比较多而起名的,临床上叫作肱骨外上髁炎,是一种慢性的损伤性炎症。因为前臂过度的运动,对肘部肌肉造成了长时间的牵扯,久而久之,就会出现疼痛的情况。

     

    疼痛症状严重时,病人有时候都不能自行完成拧毛巾的动作,煮饭什么的就更加难了。因此,也对日常生活造成了不少的影响。有些医院对此会有恢复的手法,但避免再过度运动也很重要。像王阿姨这种喜欢运动的家庭主妇,家里的家务事多,加上羽毛球打得多,自然就比别人更容易导致“网球肘”了。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • “网球肘”是对这个病的一个称号罢了,正经的诊断名称为“肱骨外上髁炎”,之所以称之为“网球肘”,那是因为很多打网球的人的不良动作习惯,很容易造成这个病。但并不是说只有打网球的人才会得这个病!事实上,来门诊看病的很多都是在家干活的阿姨

     

    网球肘的概念

     

    网球肘是一种比较常见的骨科病症,又称肱骨外上髁炎,指的是因为急性或慢性劳损造成肘部关节处组织受损发炎的病症,患病之后很容易手臂的活动,而且会出现肘关节外侧酸痛,肘部酸麻等症状,病情严重时会导致患者无法伸直手臂,或者弯曲手臂时也会受到阻碍。发病之后,最好能够及时到正规的医院检查一下,千万不要耽误了最佳的治疗时机,以免给身体造成严重伤害。

     

     

    网球肘的治疗方法要根据患者的身体素质,实际的伤害程度来决定,中国网球肘疾病发现的比较早,而且并没有对身体造成特别严重的伤害时,是可以通过按摩、理疗的方式进行治疗的,还可以辅助口服药物或者外用膏药,可以很好的提升治疗效果。但如果病情不断加重,已经影响到了患者的手臂活动,也可以选择中医针灸疗法进行治疗,也可以收到比较不错的效果。

     

    针灸治疗网球肘应注意什么?

     

    针灸治疗网球肘,主要是针对身体上的穴位进行治疗,比如,手三里,足三里,三阴交,曲池,肘髎等,可以很好的疏通身体的经络,起到活血化瘀的效果,而且还可以提升体内血液循环和新陈代谢能力,最关键的是针灸治疗对身体没有任何副作用,只要坚持使用针灸疗法,是可以起到很好的缓解和控制网球肘疾病作用的。但需要注意的是,一定要坚持治疗,才能够有理想效果。

     

     

     

    专家建议:

     

    如果网球肘疾病已经特别严重了,并且给患者的生活工作已经造成影响了,最好还是通过手术进行治疗,不但见效快,而且治愈的效果也特别好,平时还要多注意休息,不要用手臂提重物,不要做强度太大的体育运动,还可以多吃一些补养身体的食物,比如大骨头汤,鸡蛋,牛奶,豆制品等,平时还要多注意身体养护,改掉不良的生活习惯,才能够让疾病不在复发。

  • 人们在出现网球肘时,要做的检查主要有以下几点:对手肘局部加以观察,是否存在有异常红肿情况,按压肱骨外上髁局部有疼痛感;进行伸肌腱牵拉试验呈现阳性;x射线检查多数无异常,病程较长者会有钙化沉积的现象。

     


    网球肘的出现多是大家在运动时不注意所诱发的,其一旦出现,给患者带来的痛苦是非常大的,容易导致患者无法用力握住东西,严重影响正常生活。由此可见,当大家发现手肘外部肌腱存在有发炎肿痛的情况时,一定要注意及时的检查。那到底网球肘做什么检查呢?


    网球肘怎么回事?


    网球肘是指手肘外部的肌腱出现发炎疼痛的一种症状。临床上,诱发手肘外侧肌腱疼痛的原因多是手腕以及手指背部可伸展的肌肉反复用力作用所导致的。其出现之后,会严重影响到患者朋友手臂功能,给其正常生活造成极大的影响。


    网球肘要做的检查主要有以下几点:


    观察患者手肘部位,局部无异常红肿症状出现,且关节正常活动功能不会受限。按压肱骨外上髁时,其局部会存在有一定的压痛感。若是仔细观察,可发现其局部有个比较敏感的压痛部位。

     


    伸肌腱牵拉试验:将手肘伸直之后,紧紧握拳,然后弯曲手腕,之后将前臂旋转至前,若是肘外侧出现剧烈疼痛感的话,则是阳性。


    x射线检查:患者去接受x射线摄片时,一般检测结果无异常现象出现。若是出现病程的时间较长的话,则会存在有骨膜异常的反应,而x射线中可发现,在肱骨外上髁的摄像附近会存在有钙化沉积的现象。


    得了网球肘应该做哪些检查?人们在被网球肘所困扰时,一定要及时的对症治疗。另外,患者在治疗期间要注意多活动,从而增强肌肉弹性,有效吸收身体运动时的能量,加速炎症的消退。另外,一旦有身体不适,要及时去医院检查治疗,从而尽快的应对摆脱疾病。

  • 网球肘是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症,总称为肱骨外上髁炎。但其受累结构仅包括骨膜、肌腱、关节滑膜等,而骨质并无实质性损害。因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称网球肘。

     

     

    一、网球肘的原因有哪些?

     

    在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤和慢性炎症。主要病因有张力过大、慢性损伤性炎症等。反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致前臂过度旋前或旋后位, 对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期导致慢性劳损。慢性劳损不休息不治疗致慢性炎症,加重病程。

     

    二、网球肘的诱发因素有哪些?

     

    职业因素:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。
    运动方式:击打网球、乒乓球时技术不正确,网球、乒乓球拍大小不合适,抓握乒乓球拍和网球拍姿势不正确。 长期过度运动导致慢性劳损。
    不健康生活方式:包括营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体脂率过低等。


    三、网球肘的症状有哪些?

     

    网球肘的主要症状是逐渐出现肘关节外侧痛压痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。

     

     

    1、典型症状

     

    病人逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mils征):伸肘握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

     

    2、并发症

     

    肱骨外上髁骨膜炎:这是由于网球肘的炎症进一步扩散,引起关节部位出现剧烈的炎性反应。
    前臂伸肌总腱下滑囊炎:会出现局部疼痛剧烈的情况,有严重的红肿症状。


    四、网球肘、肱骨骨折、肘关节脱位经常听说,该如何鉴别?


    肱骨骨折在受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。检查可发现假关节活动骨擦感、骨传导音减弱或消失。X线平片可确定骨折的类型、移位方向。X线可见明显的骨折线可排除。根据骨折线可鉴别肱骨骨折与网球肘。患者上肢外伤后,肘部疼痛、肿胀、活动障碍;检査发现肘后突畸形;前臂处于半屈位,并有弹性固定;肘后出现空虚感,可扣到凹陷;肘后三角关系发生改变;应考虑肘关节后脱位可能。肘部正、侧位X线平片可发现肘关节脱位的移位情况、有无合并骨折。根据X线有明显的移位可见鉴别肘关节脱位及网球肘。

  • 网球肘在外科临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者。网球肘多发经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等人群。因前臂过度旋前或旋后位导致肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的张力,长期反复这种动作引发该处的慢性损伤。网球肘的大部分患者经过有效规范的治疗可彻底治愈,一般预后良好,长期顽固反复也会影响生活质量,可行手术治疗,加上后期康复治疗,总体预后较好。

     

     

    一、网球肘的日常护理

     

    1、饮食调理

     

    网球肘的患者无需特殊饮食调理,平时多摄入优质蛋白质,合理搭配营养元素,忌食辛辣刺激食物即可。但需进食少盐的食物,如果过咸会增加钙元素的流失,影响骨骼修复。同时可多进食富含维生素B的食物。

     

    2、日常护理

     

    注意避免跌倒,避免过重体力劳动,均衡饮食,戒烟戒酒、少盐少糖、合理用药,利于疾病康复。口服用药了解各类非甾体抗炎药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。日常锻炼应根据患者个人情况安排合适的运动方式,推荐规律的简单肌肉力量练习。运动员和体力劳动者日常注意防止过重体力劳动。疼痛发作后可用冰袋冰敷,每日数次,直至疼痛缓解。抓握或扭转胳膊时,佩戴网球肘护具。复诊时做体格、X线检查,根据患者疼痛出现的频率判断疾病情况,如出现症状加重时应及时前往医院就诊。

     

    特殊注意事项:注意避免过重劳动和频繁网球、乒乓球运动,这会使得患处长期处于受损状态,不利于疾病恢复。

     

     

    二、如何预防网球肘?

     

    网球肘的主要预防目标包括避免长期从事体力劳动,避免长期频繁打网球、乒乓球等运动,避免不正确的手部发力动作。

     

    早期筛查:经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,如网球、羽毛球、兵乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等应早期体格检查,检查有无患处肿大和疼痛,判断有无网球肘发生。

    预防措施:减少运动,长期频繁打网球、乒乓球和高尔夫球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,应减少活动。避免外伤和过度劳累,长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。

  • 网球肘是什么应该有很多人对此都不是很了解,是指的手肘外侧由于长期重复同一种动作而导致的关于手肘的疾病,患者在发病的时候给患者带来的危害是非常大的,患者连基本的抓握都非常费劲。但是很多患者在得了网球肘之后不知道要怎么办,这样一来的话就会造成治疗的延误。那么接下来我们就和小编一起来看看专家是怎么介绍得了网球肘怎么办的吧。

    网球肘处理方法之一,纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。

    网球肘处理方法之二,一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。早期症状轻微时,按摩、理疗效果良好;疼痛加重后可采用中药、针灸疗法,个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。

    网球肘处理方法之三,穿弦时减小磅数并选择细一些的弦,松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力,也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外,调整拍柄大小至合适,选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。

    以上就是专家给大家介绍的关于得了网球肘怎么办的相关知识讲解。虽然说运动对身体健康是非常有利的,可以强身健体,但是如果不规律的运动会带来身体不适,所以运动固然重要,但是在运动的时候还是有很多讲究的,希望广大的朋友可以加强注意,另外一旦患有网球肘就要及时进行治疗处理。

  • 经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。

     

     

    一、如何诊断网球肘?

     

    1、需要做哪些检查?

     

    体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

    X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。


    2、网球肘如何诊断?

     

    网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。

     

    二、网球肘的治疗方式有哪些?

     

    临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
    冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
    力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。


    2、药物治疗

     

    抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
    局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。


    3、手术治疗

     

    对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。

     

    4、其他治疗

     

    对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。

  • 我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

     

    女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

     

    膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

     

    膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

     

    1、日常运动和生活

     

     

    (1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

     

    (2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

     

    (3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

     

    2、运动治疗

     

     

    正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

     

    (1) 低强度有氧运动

    慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

     

    (2)关节周围肌肉力量训练

    加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

     

    • 股四头肌等长收缩

    方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

     

    • 直腿抬高加强股四头肌

    方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 臀部肌肉

    方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

     

    • 静蹲

    方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

     

    • 抗阻力

    方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

     

    (3)关节功能训练

     

    膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

     

    • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
    • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
    • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

     

    还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

  • 勤劳、坚韧是众多妈妈们所具备的品质。然而,在她们勤劳的背后,却隐藏着一些我们所不知道的伤痛,其中之一便是肩周炎。肩周炎是一种常见的骨科疾病,它不仅会给患者带来剧烈的疼痛,还会影响到日常生活和工作。

    肩周炎的发生与多种因素有关。长期从事家务劳动、抱孩子、做家务等都会导致肩部过度使用,从而引发肩周炎。此外,中老年女性由于内分泌激素水平的变化,关节韧带的灵活性下降,更容易受到肩周炎的困扰。

    肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。患者会感到肩部疼痛难忍,尤其是在进行上举、外展等动作时。随着时间的推移,肩关节的活动范围会逐渐缩小,严重时甚至无法进行日常生活活动。

    为了预防和治疗肩周炎,妈妈们可以采取以下措施:

    1. 注意肩部保暖,避免肩部受凉。

    2. 避免长时间重复同一动作,注意劳逸结合。

    3. 进行肩部肌肉锻炼,增强肩部肌肉力量。

    4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    5. 如有肩部不适,应及时就医。

    除了肩周炎,妈妈们还可能患有其他骨科疾病,如肌腱炎、颈椎病等。这些疾病都会给妈妈们的生活带来困扰。因此,妈妈们要关注自己的身体健康,及时发现并治疗疾病,享受美好的生活。

  • 2024年9月5日下午5点34分,来自舟山市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生的主诉是他的左胳膊弯曲时会感到疼痛,尤其是在做某些特定的动作时,疼痛会加剧。他表示已经持续了一个多月,且在健身房做握推时也会出现不适感。医生初步判断可能是肱骨外上髁炎,也就是俗称的网球肘,并给出了相应的治疗建议。

    在与医生的交流中,李先生详细描述了他的症状和日常活动,医生则根据这些信息进行了初步的诊断。医生建议李先生避免上肢屈伸活动,近期以休息为主,并可以使用支具固定受影响的区域。同时,医生还推荐了局部使用扶他林药膏和口服塞来昔布或洛索洛芬钠等药物来缓解疼痛和消炎。医生强调了休息的重要性,并告知李先生在恢复期间需要避免剧烈或大力量的活动,避免频繁屈伸和特定动作的长时间执行。

    通过这次线上问诊,李先生对自己的病情有了更深入的了解,并得到了专业的治疗建议。医生在整个过程中展现了其优良的品质,包括专业的知识、耐心的态度和细心的关怀。这样的线上问诊服务不仅方便快捷,而且能够为患者提供及时有效的医疗帮助。

  • 网球肘,这个听起来可能并不常见的疾病,却与我们的日常生活息息相关。它主要发生在经常从事手臂、手腕和前臂活动的群体中,如网球运动员、厨师、打字员等。那么,究竟什么是网球肘?我们又该如何预防和治疗它呢?

    网球肘,又称肱骨外上髁炎,是由于手腕和前臂的肌肉、肌腱过度劳累引起的慢性损伤。主要表现为肘关节外侧疼痛,疼痛可能向手腕或肩膀放射,握物无力等。那么,如何判断自己是否患有网球肘呢?常见的症状包括:

    1. 肘关节外侧疼痛,尤其在用力握拳、拧毛巾、拧瓶盖等动作时加剧。

    2. 疼痛可能在休息后缓解,但在活动后加重。

    3. 握物无力,导致日常生活受到影响。

    那么,如何预防和治疗网球肘呢?以下是一些常见的预防和治疗方法:

    1. 适当运动:加强手腕、前臂和肩部的肌肉锻炼,提高肌肉力量和耐力,预防损伤。

    2. 正确姿势:保持正确的坐姿和握拍姿势,避免长时间保持同一姿势。

    3. 休息:适当休息,避免过度劳累。

    4. 物理治疗:通过热敷、冷敷、按摩等方式缓解疼痛和炎症。

    5. 中药治疗:中医认为网球肘属于“筋伤”范畴,治疗原则为养血荣筋、舒筋活络。可内服舒筋汤,外敷定痛膏或用鲜生姜汁加白胡椒末、细辛末敷贴患处,亦可用海桐皮汤熏洗。

    6. 手法治疗:通过按摩、推拿等手法,缓解肌肉紧张和疼痛。

    7. 针灸治疗:通过针灸刺激特定穴位,调节气血,缓解疼痛。

    8. 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

    总之,网球肘是一种常见的慢性疾病,预防和治疗需要我们注意日常生活中的细节。通过适当的运动、正确的姿势、合理的休息以及正确的治疗方法,我们可以有效预防和治疗网球肘,保护我们的健康。

  • 网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的运动损伤。许多人在进行网球、羽毛球、乒乓球等运动时,由于技术不当或过度使用手臂,容易引发网球肘。

    那么,如何根治网球肘呢?以下是一些常见的方法:

    1. 休息与制动

    在急性期,应尽量避免使用患侧手臂,并使用颈腕带进行制动,给予患处充分的休息。

    2. 物理治疗

    物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗等,可以帮助缓解疼痛,促进血液循环,加速恢复。

    3. 局部封闭注射

    局部封闭注射是一种常见的治疗方法,通过注射局麻药和激素混合液,可以缓解疼痛,减轻炎症。

    4. 手术治疗

    对于极少数症状严重、经过保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括切开前臂伸肌起点,切除部分肌腱,或进行肌腱延长术。

    除了上述治疗方法,以下是一些日常保养建议:

    1. 改变运动技巧

    在运动时,注意改变运动技巧,避免过度使用手臂,减少对关节的压力。

    2. 加强手臂肌肉锻炼

    通过锻炼手臂肌肉,可以增强肌肉力量,提高关节稳定性,减少损伤风险。

    3. 使用护具

    在运动时,可以佩戴护具,保护患处,减轻疼痛。

    总之,网球肘的治疗需要综合多种方法,患者应根据自己的病情选择合适的治疗方法,并注意日常保养,避免病情加重。

  • 2024年9月5日下午2点59分,长宁区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己右肘关节外侧疼痛,不能拿重物,已经持续了4、5个月,期间尝试使用膏药治疗,但症状没有改善。李先生担心自己可能患有尺神经卡压综合症,希望得到专业的医疗建议。

    在与李先生的交流中,医生首先询问了李先生的疼痛部位和范围大小,并了解到李先生的疼痛主要集中在右肘关节外侧,且在抓取或按压时会加剧。医生进一步询问了李先生的前臂旋转动作是否会引起疼痛,并得知李先生在进行拧毛巾等动作时也会感到疼痛,但不如抓取时强烈。医生根据李先生的描述,初步判断这可能不是网球肘,而是肘关节尺神经卡压综合症,建议李先生就医进行相关检查以获取更准确的诊断结果。

    李先生对医生的专业建议表示感谢,并表示会尽快就医。整个问诊过程中,医生展现了出色的沟通技巧和专业知识,赢得了李先生的信任和赞誉。京东互联网医院提供的线上问诊服务为李先生节省了时间和精力,同时也为他提供了及时的医疗帮助。

  • 网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的肘部疼痛疾病。它主要发生在经常从事手臂重复运动的群体中,如网球运动员、羽毛球爱好者、家庭主妇等。本文将为您介绍网球肘的成因、症状、预防和治疗方法,帮助您远离肘部疼痛困扰。

    一、网球肘的成因

    1. 过度使用:长时间从事手臂重复运动,如网球、羽毛球、打字等,会导致肘部肌肉和肌腱过度劳累,引发炎症。

    2. 错误姿势:运动姿势不正确或用力不当,会增加肘部负担,增加患病风险。

    3. 肌肉力量不平衡:肌肉力量不平衡会导致关节稳定性下降,容易受伤。

    二、网球肘的症状

    1. 肘部疼痛:主要表现为肘关节外侧疼痛,疼痛程度可轻可重。

    2. 疼痛加剧:活动肘部时,如拧毛巾、提壶倒水等,疼痛加剧。

    3. 手臂无力:肘部疼痛可能导致手臂无力,影响日常生活。

    三、网球肘的预防

    1. 增强肌肉力量:加强手臂、肩部肌肉锻炼,提高关节稳定性。

    2. 保持正确姿势:运动时保持正确姿势,避免用力不当。

    3. 适当休息:避免长时间连续运动,给肘部足够休息。

    4. 使用护具:运动时佩戴护具,减轻肘部负担。

    四、网球肘的治疗

    1. 药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

    2. 物理治疗:进行肘部拉伸、按摩等物理治疗,改善关节活动度。

    3. 针灸治疗:通过针灸刺激穴位,疏通经络,缓解疼痛。

    4. 手术治疗:极少数严重病例可能需要手术治疗。

    五、总结

    网球肘是一种常见的肘部疼痛疾病,预防和治疗至关重要。通过了解网球肘的成因、症状、预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的肘部健康。

  • 网球是一项深受人们喜爱的运动,它不仅可以锻炼身体,增强体质,还能提高人的协调性和反应能力。然而,在享受网球带来的乐趣的同时,我们也要关注运动中可能出现的损伤和问题。本文将围绕网球运动中的常见损伤和预防措施进行探讨。

    一、网球运动中的常见损伤

    1. 关节扭伤:在网球运动中,关节扭伤是最常见的损伤之一。这通常发生在跳跃、转身或突然改变方向时。常见的扭伤关节包括踝关节、膝关节和肩关节。

    2. 肌肉拉伤:肌肉拉伤是由于肌肉过度拉伸或撕裂导致的。在网球运动中,肌肉拉伤多发生在腿部肌肉、背部肌肉和肩部肌肉。

    3. 网球肘:网球肘是网球运动员常见的损伤之一,它是由手腕和前臂肌肉反复用力导致的。症状包括肘部疼痛、握力下降等。

    4. 肩袖损伤:肩袖损伤是由于肩袖肌腱或肌肉损伤导致的。症状包括肩部疼痛、活动受限等。

    二、预防网球运动损伤的措施

    1. 做好热身运动:在开始网球运动前,要充分做好热身运动,以预防关节扭伤和肌肉拉伤。

    2. 掌握正确的动作技巧:正确的动作技巧可以减少运动损伤的风险。在网球运动中,要注意以下几点:

       - 正确的握拍方式:握拍要牢固,避免手腕和前臂过度用力。

       - 正确的站位:站位要稳定,避免突然改变方向。

       - 正确的击球动作:击球时要放松身体,避免用力过猛。

    3. 适当休息:在网球运动过程中,要注意适当休息,避免过度疲劳。

    4. 加强肌肉力量训练:加强肌肉力量训练可以提高肌肉的耐力和抗损伤能力。

    5. 选择合适的运动装备:选择合适的运动鞋和运动服,可以减少运动损伤的风险。

  • 网球肘,这个名字听起来似乎与网球运动有关,但实际上它是一种常见的肘部疾病。这种疾病给患者带来的痛苦不容忽视,主要是由于长时间重复性手部动作导致的。那么,当我们发现自己患有网球肘时,应该如何进行治疗呢?接下来,我们将为您详细解析网球肘的治疗方法。

    首先,我们来了解一下网球肘的非手术治疗方法。在早期阶段,患者可以通过以下几种方法来缓解症状:

    • 休息:避免进行引起疼痛的活动,尤其是网球等运动。
    • 冰敷:在肘外侧敷上冰块,每次约15分钟,可缓解疼痛。
    • 药物治疗:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药等,可缓解疼痛和炎症。
    • 护具:使用加压抗力护具,限制前臂肌肉产生的力量。
    • 热疗:在重返体力活动前,使用热疗可缓解肌肉紧张。
    • 力量训练:在医生指导下进行腕伸肌肉力量训练,增强肌肉力量。

    对于一些晚期或顽固性网球肘患者,经过正规保守治疗半年至一年后,症状仍然严重、影响生活和工作,可以考虑手术治疗。手术方法主要有微创关节镜手术和开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织,改善局部血液循环,促进肌腱和骨愈合。

    除了治疗,日常保养也非常重要。患者在日常生活中应注意以下几点:

    • 避免长时间重复性手部动作。
    • 保持良好的姿势,避免过度用力。
    • 加强手臂肌肉锻炼,提高肌肉力量。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗网球肘。

    总之,网球肘的治疗需要患者积极配合医生,根据自身病情选择合适的治疗方法。同时,注重日常保养,避免病情复发。希望本文能对您有所帮助。

  • 我是西安市的一名年轻母亲,最近一个月来,我被网球肘所困扰。起初,我并没有太在意,认为只是一个小问题,休息几天就能好。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而加剧了。每次我试图用手拧衣服或抱孩子时,疼痛都会让我不堪忍受。

    我开始担心,网球肘会不会影响我的日常生活?我需要做些什么来治疗它?于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生,并进行了线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和治疗情况。他告诉我,网球肘需要充分休息和正确的治疗方法。虽然我已经使用了膏药和护具,但似乎并没有起到很好的效果。医生建议我停止使用膏药,改用白脉软膏,并继续使用护具。他还强调了避免引起症状的动作的重要性,例如不要提重物、不要洗衣服等。

    我对医生的建议感到非常满意,并决定遵循他的指导。虽然网球肘的恢复需要时间,但我相信只要我坚持治疗,很快就能恢复健康。同时,我也意识到,作为一名母亲,我的健康对家庭的影响非常大。我需要更加关注自己的身体,避免过度劳累和不良习惯,以便更好地照顾我的孩子和家人。

    网球肘的治疗与调理 常见症状 网球肘是一种常见的肘部疼痛症状,主要表现为肘部外侧疼痛、肿胀和僵硬,尤其在进行重复性手腕和前臂活动时更为明显。易感人群包括网球运动员、工人、家庭主妇等需要频繁使用手腕和前臂的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 充分休息,避免引起症状的动作 使用护具和药膏,如白脉软膏 进行物理治疗,包括热敷、冷敷、按摩等 进行适当的康复训练,恢复肘部功能 如果症状严重,可能需要手术治疗

  • 我爸最近总是抱怨胳膊酸疼,尤其是在洗车时更明显。起初我们都以为是累了,休息一下就好了。但是情况并没有改善,反而越来越严重。我们开始担心起来,毕竟他年纪大了,不能再像年轻人那样无所畏惧地劳作。于是,我决定带他去看医生。

    由于疫情的影响,我们选择了在线问诊。医生很专业,问了很多问题,包括是否有骨折、肿胀、能否屈伸肘关节等。然后,医生又问了一些日常生活中的细节,比如炒菜时颠菜锅的感觉。最后,医生初步诊断为网球肘,并建议做肌骨超声检查和肘关节X光片,以便更精确地确定病因和治疗方案。

    在等待检查结果的过程中,医生给我们开了扶他林外用药,希望能缓解疼痛。同时,医生也提醒我们,网球肘是慢性劳损,需要长期调理和治疗。我们都很感激医生的建议和帮助,决定认真对待这个问题,避免病情恶化。

    网球肘就医指南 常见症状 网球肘的主要症状是肘部外侧疼痛,尤其是在做某些动作时,如握拳、旋转手腕等。患者可能会感到胳膊酸疼、无力,甚至影响日常生活和工作。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息和避免过度使用受伤的肘部; 2. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀; 3. 进行物理治疗,包括按摩、牵引和电疗等; 4. 如果必要,使用止痛药或局部注射类固醇; 5. 在康复期间,逐渐增加肘部的活动量和力量训练,以防止再次受伤。

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