患者膝关节损伤后，出现活动后不适、膝关节肿胀、发热伴轻度活动受限，且休息后不缓解或症状加重，需要在医生的指导下进一步检查。一旦患者膝关节受伤后随即出现疼痛或出现关节活动时疼痛、不适，或活动时伴有关节间隙弹响感时应及时就医。若患者确诊为半月板损伤，出现其他严重不适反应或并发症，如关节卡顿等，应立即到骨科就诊。半月板损伤疾病的预后与半月板自身损伤的程度范围相关，轻者可采取保守治疗，中、重度半月板损伤患者应尽早手术干预，以维持正常生活质量。

 

 

一、半月板损伤患者的饮食治疗

 

半月板损伤患者应合理控制总热量，合理分配营养物质，合理分配餐次，饮食上少食油腻、高脂肪，多食蔬菜、水果，少食细粮，多食粗粮。禁忌饮酒，减少进食辛辣刺激性食物，刺激性食物主要包括葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。注意多进食高维生素类食物，有助于疾病的愈合。宜吃提高机体抵抗力的食物，提倡补充氨基酸，例如多进食菌菇类、木耳、蘑菇等。

 

二、半月板损伤的日常护理

 

半月板损伤治疗后患者应注意休息，适当进行功能锻炼，避免恢复期间剧烈运动，保持心情愉悦，不用过分紧张，以免加重病情。

观察伤口部位：注意伤口敷料有无渗血渗液，如浸湿及时更换。
术后活动：术后3d内，除日常生活外，尽量减少下床活动，需下床时以助行器辅助。患肢少负重，以后逐渐增加活动量。
静力股四头肌训练：患者取坐位或仰卧位，下肢伸直，持续收缩股四头肌6~10s后放松，稍作停顿，再反复练习20次，每天2~3遍。
直腿抬高训练：患者取坐位，双手支撑床面，伸直膝关节，收缩股四头肌，将下肢抬高15~20cm，保持6~10s后放松，反复练习20次，每天2~3遍。
膝关节屈伸训练：膝关节足跟贴床面滑动，主动屈伸20次，每天2~3遍。、训练完毕给予局部冰袋冷敷30min，抬高患肢高于心脏水平约30min，促进静脉回流，减轻患肢肿胀。
 

 

半月板损伤疾病可以治愈，但患者需要注意在治疗结束后1~2月进行规律复诊和功能康复训练。部分半月板损伤患者经治疗1~2个月之后，通过康复锻炼，其关节功能依然恢复不佳，可能需要进一步行磁共振检查，除外有无再损伤的情况。临床注意鼓励半月板损伤患者放松心情，使其学会转移注意力来缓解疼痛，不要过分紧张，对于疾病的治疗有信心。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

半月板是维持膝关节稳定，以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意，或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬，行动不便的情况，怀疑是膝关节半月板损伤引起的，对此十分焦虑。

 

那么，膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗？

 

 

膝关节僵硬就是半月板损伤吗？

 

其实，出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况，半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说，膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。

 

一般，临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面，第一个方面就是关节有疼痛出现，第二方面是关节有弹响，第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况，则很大可能是半月板损伤的表现了。

 

对于为什么会出现膝关节僵硬，说明可能膝关节内出现非常严重的积液，造成关节压力增高，也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后，造成膝关节活动度不好，形成一些关节内部分结构的粘连。

 

如果出现了膝关节半月板损伤以后，可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动，从而形成的一些粘连，导致膝关节僵硬，这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下，单纯的突然出现了膝关节僵硬，一般不会考虑有半月板损伤，这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。

 

 

膝关节半月板损伤怎么治疗？

 

其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系，它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲，临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化，半月板损伤分为一度、二度到三度损伤，不同分级、分度所采用的治疗是不同的。

 

例如对于一度、二度的轻度损伤，主要是采用口服药物治疗，加上外用药或者是理疗的方法进行治疗，帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候，由于半月板损伤不严重，并没有达到关节面，患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛，而没有出现关节绞索或者是弹响的情况，所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。

 

 

如果到了二度的半月板损伤，有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状，这个时候需要借助关节穿刺治疗，通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。

 

到了三度的半月板损伤，磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况，此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗，后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。

 

同时，因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构，一旦它的结构发生变化，就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦，就是造成软骨损伤明显的加快，这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此，对于半月板一、二度损伤来讲，通常采用保守治疗，对于半月板三度损伤的治疗，需要采用手术治疗进行半月板的修补。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

膝关节半月板损伤，通俗易懂，就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤，无法达到其生理功能。

 

 

膝关节半月板损伤，其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因，就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态，会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变，这种变化就是发病的一个基础原因。

 

 

第二个原因，就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷，在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时，一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。

 

因为关节在扭伤的情况下，我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化，发生了能量的分解从而造成撕裂，进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。

 

第三个原因，膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤，而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤，这些细微的损伤又逐步累积，最后形成一些大的损伤，这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。

 

 

上述原因当中，一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗，以免造成更进一步的伤害，影响人们的生活。而持续性累积的，退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一，需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

 

一、半月板损伤的体格检查

 

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

 

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群，尤以青壮年易发，患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动，健康半月板表面平滑，当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时，其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时，即可诱发半月板损伤。

 

 

一、半月板损伤如何确诊？

 

根据病史、临床表现及查体基本可以诊断，一般需要以下检查：

关节间隙压痛征：受损半月板临近部位关节间隙压痛，阳性率高，临床意义最大。
麦氏试验：仰卧位检查，屈髋屈膝，检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展，内收伸直等力量，如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法，近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验)：俯卧位检查，患膝屈曲90度，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查：诊断半月板损伤的重要检查，准确率超过90%，不仅可以确诊，而且可以判定撕裂形态及范围，指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查：准确性最高的检查方法，但属于有创检查，一般现在只在有明确适应证时，做为治疗手段应用。

二、如何预防运动时发生半月板损伤？

 

 

预防半月板损伤，运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习，使落在膝关节的负担量减少。另外，不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。

早期筛查：对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时，尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查，必要时加做MRI检查。

运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼：除了增强膝关节肌肉力量外，还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中，可采用各种不同的方法，使其功能增强，达到预防损伤的效果。

半月板损伤大多数是非自限性，根据损伤严重程度不同，选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者，疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周，可以进行保守治疗，如果病情较严重可行手术治疗。

 

 

一、半月板损伤的保守治疗

 

急性期单纯半月板损伤：应抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏托固定，制动2~3周。若有关节交锁，可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法，患者侧卧，医师一手握住患足，一手固定患膝，先屈曲膝关节同时稍加牵引，扳开交锁膝关节间隙，然后来回旋转腿至正常范围，突然伸直膝关节，解除交锁，疼痛可立即解除，恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明，不必急于明确诊断，以免加重损伤，可按上法处理后，石膏托固定，待肿胀、疼痛消退后再检查。
未合并其他损伤的半月板损伤：先予保守治疗，优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状，边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。

二、半月板损伤的药物治疗

 

塞来昔布：用于治疗成人急性疼痛，缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者，心脏支架术后患者应慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊：适用于原发性或继发性骨关节炎，禁止用于对本品过敏的患者。
迈之灵：适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成，注意慎用于胃溃疡患者。

三、半月板损伤的手术治疗

 

 

多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

半月板撕裂部分切除术：当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
半月板缝合修复术：对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

四、半月板损伤的其他治疗

 

术后膝加压包扎加石膏后托固定，第2天床上练股四头肌静力收缩，内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高，外侧手术者第5天直腿抬高，并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线，2周去石膏，逐渐增加股四头肌力量，第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行，以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节，术后6小时麻醉消退后，就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者，应积极鼓励其锻炼，并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

膝关节半月板损伤，是一种以膝关节局限性疼痛，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

 

 

在临床上，膝关节半月板损伤的治疗，相对来说还是比较复杂的，需要根据它的分级和分度，来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲，临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化，将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。

 

 

1、早期的半月板损伤，比如一度、二度损伤，主要采用口服药物治疗，加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。

 

因为这些情况的半月板损伤并不是很严重，也没有达到关节面，相关的体征也只有疼痛，所以保守治疗就足够了。

 

2、到了二度的一些半月板损伤，有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状，此时就需借助关节穿刺治疗，另外再给予促进半月板修复的药物。

 

3、到了三度，已经明确出现了半月板撕裂，此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术，它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大，损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延，要积极配合医生进行手术治疗。

 

总结：对一、二度损伤来讲，多采用保守治疗，对三度损伤来讲，就需采用手术治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

 

 

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

 

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

 

 

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

 

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

 

 

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

 

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节疾病，它不仅影响人们的日常生活，还可能引发严重的功能障碍。半月板是膝关节内的重要结构，起到缓冲和稳定关节的作用。然而，由于膝关节的复杂结构和频繁使用，半月板损伤在日常生活中并不罕见。

半月板损伤的常见原因包括：运动损伤、过度使用、关节退变等。其中，运动损伤是最常见的原因之一，如足球、篮球等运动中的跳跃、扭转动作都可能导致半月板损伤。此外，长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工、园艺工人等，也容易导致半月板损伤。

半月板损伤的症状主要包括：膝关节疼痛、肿胀、关节弹响、关节活动受限等。在诊断方面，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查（如X光、MRI）来确诊。

半月板损伤的治疗方法主要包括：保守治疗和手术治疗。保守治疗包括：休息、冰敷、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于严重半月板损伤、保守治疗无效的患者。

预防半月板损伤的关键在于加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性。以下是一些有效的预防措施：

1. 加强膝关节周围肌肉力量训练，如：平衡箭步蹲、坐姿伸膝、直立下蹲等。

2. 提高关节柔韧性，如：瑜伽、普拉提等。

3. 选择合适的运动鞋，避免地面过硬。

4. 避免进行高风险运动，如：滑雪、滑板等。

5. 在运动过程中注意姿势正确，避免过度扭转、跳跃等动作。

此外，保持健康的体重、避免关节过度负重也是预防半月板损伤的重要措施。对于已经患有半月板损伤的患者，应及时就医，遵循医生的治疗方案，积极进行康复训练，以恢复关节功能。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，尤其在运动损伤中较为常见。轻度半月板损伤的患者通常会出现红肿、疼痛等症状，如果不及时治疗和休息，病情可能会加重。那么，轻度半月板损伤的患者应该如何康复呢？以下是一些康复方法。

1. 早期诊断和治疗

轻度半月板损伤的患者应在受伤后及时就医，进行专业诊断。如果症状轻微，没有明显血肿，且没有出现膝关节卡锁、股四头肌萎缩等情况，通常属于轻度半月板损伤。在医生指导下，可以通过理疗、消肿、止痛等方法进行治疗。

2. 休息与康复训练

在康复期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，进行适当的康复训练，如膝关节屈伸训练、股四头肌训练等，有助于恢复膝关节功能。

3. 日常保养

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免长时间保持同一姿势，适时变换姿势，减轻膝关节负担。
• 避免上下楼梯、蹲起等对膝关节冲击较大的动作。
• 运动时佩戴护膝，保护膝关节。
• 保持良好的生活习惯，避免肥胖，减轻膝关节负担。

4. 医院与科室选择

轻度半月板损伤的患者可以选择前往医院的骨科或运动医学科进行治疗。这些科室的医生具有丰富的经验和专业的技术，能够为患者提供更有效的治疗方案。

5. 药物治疗

在康复期间，医生可能会根据患者情况开具一些药物，如非甾体抗炎药、止痛药等，以缓解疼痛和炎症。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，会给患者带来关节疼痛、肿胀、打软腿和膝关节交锁等症状，严重影响生活质量。

那么，半月板损伤患者应该如何饮食呢？以下是一些建议：

1. 补充高蛋白食物

半月板损伤患者往往食欲不振，容易导致营养摄入不足。此时，及时补充高蛋白食物尤为重要。建议患者多吃一些蛋类、肉类等富含蛋白质的食物，以增强体质，提高免疫力。

2. 补充微量元素

半月板损伤患者需要补充一些微量元素，如铁、锌、硒等，以促进伤口愈合。可以多吃一些海带、紫菜、香菇、大白菜等富含微量元素的食物。

3. 补充维生素

维生素对于维持身体机能、增强免疫力具有重要意义。半月板损伤患者应多吃一些富含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

4. 适量摄入脂肪

脂肪是人体必需的营养素之一，但摄入过多会导致肥胖。半月板损伤患者应适量摄入脂肪，以维持身体健康。

5. 避免辛辣刺激性食物

辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，加重患者的不适。因此，半月板损伤患者应避免食用辛辣刺激性食物。

总之，半月板损伤患者的饮食应以高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐为主，并根据个人体质进行调整。同时，患者还应注意饮食卫生，预防感染。

2024年9月5日，13时43分，海淀区的一位80岁老人在家中摔倒，导致膝盖疼痛肿胀。老人家人立即带他去当地医院进行检查。经过核磁共振（MRI）扫描，医生发现老人的左膝半月板有明显撕裂。由于老人同时患有前列腺癌晚期，家人担心手术的风险和恢复期，于是决定寻求在线医疗咨询。

在京东互联网医院上，老人家人与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了老人的膝盖疼痛情况，了解到老人在运动后突然感到不适。通过核磁共振扫描结果，医生确认了半月板撕裂的诊断，并建议进行手术治疗。医生解释说，半月板成型手术通常需要一个月的恢复期，但具体情况还需要根据当地医院的治疗方案来确定。老人家人也表达了对手术风险和恢复期的担忧，医生则强调了手术的必要性和安全性，并建议在手术后进行适当的康复训练。

在整个在线咨询过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与老人家人交流，帮助他们理解疾病的严重性和治疗的必要性。老人家人对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行手术治疗。这个案例展示了在线医疗咨询的便利性和有效性，特别是在面对复杂的医疗问题时，能够为患者和家属提供及时、专业的帮助和支持。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我（患者）带着膝关节的疼痛，鼓起勇气走进了这间诊室。医生（医生）微笑着迎接我，他的眼神里充满了关切。

医生首先询问了我的病史，我告诉他三 年前的一次摔跤给我留下了这个难以治愈的伤痛。医生仔细地听着，不时地点头，然后让我躺在了检查床上。

医生仔细地查看了我的片子，然后对我说：“片子请发下原图，目前这个看不清楚。”我立刻照做，心中却有些忐忑。

没过多久，医生就告诉我：“可以关节腔局部注射玻璃酸钠，这是一种润滑剂。”听到这里，我的心情稍微放松了些。

然而，我还有一个更紧迫的问题：“张医生，半月板撕裂的情况需要手术吗，最近走路多了就会肿胀疼痛，还会有弹响。”医生耐心地回答了我的问题，并给出了一个详细的保守治疗方案。

我感激地看着医生，心里充满了感动。他不仅给了我专业的治疗建议，更让我感受到了作为一名医者的仁心仁术。

在我离开诊室的那一刻，我深深地感受到了医生的关怀和专业的素养。我知道，这次的线上问诊经历，将是我人生中一段难忘的回忆。

半月板，这个位于膝关节内侧的重要结构，在日常生活中扮演着至关重要的角色。它就像一双“护膝”，保护着膝关节的稳定和健康。然而，由于各种原因，半月板损伤在人群中并不少见。那么，当外侧半月板不幸受损时，我们应该如何应对呢？本文将为您详细解析外侧半月板损伤的治疗方法。

首先，我们需要明确的是，半月板损伤的治疗方法并非一成不变，它需要根据患者的具体情况而定。以下是一些常见的治疗方法：

1. 保守治疗

对于轻度半月板损伤的患者，保守治疗通常是首选。这包括休息、制动、药物治疗以及物理治疗等。具体来说，患者需要避免剧烈运动和负重，同时可以采取药物治疗来缓解疼痛和炎症。此外，物理治疗如超声波、电疗等也可以帮助加速恢复。

2. 手术治疗

对于严重的半月板损伤，保守治疗往往无法取得满意的效果。此时，手术治疗可能是唯一的选择。手术方式包括半月板修复、半月板部分切除或全切除等。手术的目的是为了恢复膝关节的稳定性和功能。

3. 日常保养

除了治疗外，日常保养也是非常重要的。患者需要避免长时间站立或行走，保持适当的体重，并加强膝关节周围肌肉的力量训练，以增强膝关节的稳定性。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 及时就医

一旦出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。

2. 严格遵守医嘱

在治疗过程中，患者应严格遵守医嘱，按时服药、进行物理治疗等。

3. 保持乐观心态

保持乐观的心态对于疾病的恢复也是非常重要的。

总之，外侧半月板损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方法。通过科学的治疗和日常保养，相信患者一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，心里多少有些忐忑。

屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生。我向医生展示了我的半月板撕裂报告，他仔细地看了之后，温和地询问了我的症状。

我告诉他，虽然走路时疼痛有所减轻，但偶尔还会感到轻微的疼痛，走路时也显得不那么自如。医生听了我的描述后，鼓励我说，这已经是很好的进展了，建议我继续观察。

随着时间的推移，我发现我的症状并没有进一步恶化，反而有所改善。于是，我又一次与医生进行了视频咨询。这次，我向医生询问了关于半月板前后角变性的问题，担心我的半月板磨损情况是否加重。医生耐心地解释了这一情况，并告诉我，目前不需要进行关节镜手术。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。在整个过程中，医生始终保持着微笑，让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗和恢复，我的病情得到了明显的改善。我非常感激这位医生，他的专业和关爱让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经逐渐恢复了往日的活力，生活也变得更加美好。我想，这正是互联网医院带给我的礼物——便捷、专业、人性化的医疗服务。

我是一名50岁的男性，生活在广州市。从2020年4月开始，我的左膝内侧就开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大、休息不够所致。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到我的日常生活。我开始上下楼梯时感到疼痛，走路时间长了也会疼，久站十分钟也会有酸胀的感觉。这种疼痛就像膝盖内侧被刀割一样，阵发性地出现，但我仍然可以忍着疼痛做动作，功能并未受到影响。晚上休息时也会疼，虽然不影响睡眠，但早上醒来后疼痛会缓解，下床后又开始疼痛。

为了解决这个问题，我去了一家当地的医院进行检查。2020年8月，我做了X光力线图，结果显示没有问题。2020年11月底，我进行了核磁共振检查，结果显示左侧半月板三度撕裂。医生建议我进行手术治疗，但我当时并没有采纳，选择了保守治疗。2021年初，疼痛加剧，我开始上下楼梯时感到疼痛，走路时间长了也会疼，久站十分钟也会有酸胀的感觉。2021年4月，我再次进行了核磁共振检查，结果显示病情加重。医生再次建议我进行手术治疗，但我仍然选择了保守治疗，并开始练习肌肉。现在，疼痛有所减轻，但仍然存在。

在这个过程中，我遇到了许多困惑和焦虑。每当疼痛发作时，我都会感到无助和恐惧，担心自己的健康状况会越来越糟。幸运的是，我通过互联网医院找到了一个专业的医生，得到了详细的解释和指导。医生告诉我，我的情况需要进行手术治疗，否则可能会导致更严重的后果。经过深思熟虑，我决定采纳医生的建议，进行手术治疗。

我曾经是一个热爱跳舞的中年人，直到5个月前的一次跳舞中，我的左膝盖突然卡住，疼痛难忍。虽然几秒钟后疼痛缓解了，但从那以后，我的膝盖就一直不舒服。更糟糕的是，膝盖外侧出现了一个鹌鹑蛋大小的鼓包，压着它会有些痛。经过一个月的中医理疗，鼓包虽然小了一些，但并没有完全消失。我的生活因此受到了很大影响，无法再像以前那样自由自在地跳舞。

我开始四处求医，去过多家医院，听取了各种不同的意见。有的医生说我的半月板撕裂是陈旧性的，做手术意义不大；而有的医生则建议我做手术，因为我还年轻，希望能够继续跳舞。面对这些矛盾的建议，我感到非常困惑和焦虑。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过上传X光和核磁共振图像，医生对我的情况进行了详细的分析和解读。他们告诉我，我的外侧半月板前角碎裂，后角退变，前交叉韧带损伤2级，股骨后髁骨赘形成，髌骨上极骨刺等多种问题。最终，医生建议我进行关节镜手术，处理半月板和前交叉韧带的稳定性。

在医生的指导下，我选择了一个专业的运动医学手术团队进行手术。手术后，我的膝盖恢复得很好，鼓包也消失了。我再次能够跳舞，感受到了生活的美好。这个经历让我深刻理解到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

在某个平凡的晚上，一个患有腰间盘突出和半月板撕裂的患者通过互联网医院向医生寻求帮助。医生经过仔细查看患者的病例后，开始与患者进行问诊。

医生耐心倾听患者的描述，并对病情进行全面评估。在沟通中，医生用平易近人的语言解释了患者的病情，给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的细心和专业表示感激，同时也表达了对治疗方案的疑惑。

医生细致地解释了腰间盘突出和半月板撕裂的不同级别，以及相应的治疗方案。通过与患者的交流，医生帮助患者更好地了解自己的病情，并指导患者如何选择合适的治疗方式。

最终，在医生的耐心解答和专业指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多信心。他决定按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。