当前位置:首页>

我们应该关注医生群体的健康

我们应该关注医生群体的健康
发表人:方健

前两天,呼吸科的刘医生感冒了,带着沙哑的声音查房,3床的病人李阿姨对他说:“刘医生,你是呼吸科医生,你也会感冒啊?”这句话让刘医生啼笑皆非。

 

平日里,有这样想法的患者并不少见,最近还在网上看到有人这样说:“医生自己有高血压,有什么资格诊治高血压病人?”难道医生自己生病了,就没有资格再给病人看病了吗?我们来分析一下。

 

  

有高血压病的医生没有资格诊治高血压病人吗?

 

相信大多数人都会反对这样的观点,首先每个人都会经历生老病死,医生也不例外,医生与普通人相比,只是拥有了普通人不具备的医学知识,这些医学知识的确可以帮助医生预防很多疾病,但却不能完全避免疾病发生。

 

导致高血压发病的因素很多,有年龄、家族史、高钠低钾饮食、缺乏体力活动、肥胖和超重、饮酒及精神紧张等,这些因素有可改变因素,也有不可改变因素。医生虽然非常清楚,但也只能对可改变因素加以干预,却对不可改变因素如年龄和家族史无能为力,所以医生患高血压也不足为奇,但这分毫不影响他诊治高血压病人。

 

相反,正因为这些医生自己有高血压病,才会更加了解高血压的危害,对高血压并发症也更熟悉,因而也更容易识别出他所诊治的高血压病人是否存在并发症,并指导病人如何预防。总之一句话,这些医生对高血压病的诊治经验会更加丰富。诸如此类的其实还有很多,比如糖尿病、痛风或高脂血症等,这些都是慢性疾病,也会在医生身上发生,但都不影响医生的专业性,一样可以治疗由相同疾病的病人。

 

  

我们应该关注医生群体的健康

 

从上面的谣言中笔者反倒认为,大家更应该关注医生群体的健康,因为这一群人是我们大家的“健康守门人”,如果他们自身都健康堪忧,又如何来守护大家的健康呢?根据《2014年中国医生执业状况调查》显示,在七千多名被调查的医生中,九成人表示每天工作时间超过8小时,八成人没有双休日,超过九成人感觉每天下班后状态不佳,近五成表示感觉“非常累”。另据统计,医生是长期缺乏体力运动人群之一,在这种情况下,生病也就不足为奇,而且近年来,医生过劳死的新闻也不时见诸报端和网络,这更是最坏的结果。

 

造成这样的局面,其实与我国人口众多,而医生数量严重不足有密切关系。与欧美国家相比,我国医生每天要面对数倍甚至数十倍于欧美国家的病人,所以笔者在这里也呼吁大家给医生多一点理解,在等候就诊时间长时不要埋怨,因为诊室里面那个人可能比你辛苦百倍,他可能一整天没喝过一口水,可能此时正憋着尿却连上厕所的时间都没有。

 

总之,医生自己有高血压多年,甚至可能控制得不理想,并非因为他们自身水平不行,更多因素是由于工作和生活的压力导致,一方面我们呼吁尽量给医生多些休息时间,令一方面,患者朋友需要给医生多些理解和信任。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 在我们大多数人的认识里,高血压大多发生在中老年人身上,但是,也有少部分儿童会患上高血压,有的儿童患者症状不太明显,往往错过最佳治疗时间,为了防止这种情况出现,下面就和大家分享儿童高血压的一些知识。

     


    儿童高血压的成因


    1、遗传因素


    父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率,是血压正常人后代的5倍。因此遗传因素是导致儿童糖尿病的主因,如果父母双方有高血压的,生育后代后一定要注意经常去检查。


    2、肥胖


    超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明,50%的高血压儿童是肥胖儿。身体肥胖超重儿童血压偏高者明显超过正常儿童,超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。近年来我国肥胖儿童的发生率明显增加。


    3、饮食失调


    在对血压偏高儿童的饮食调查中,发现60%、70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。

     


    4、精神紧张缺乏运动


    很多孩子长时间久坐学习,造成精神紧张,容易引起内分泌功能失调,从而导致血压增高。目前我国中小学的应试性教育,给学龄期儿童造成了严重的负担,已经成为家长、全社会关注的严重的社会问题。

     

    预防儿童高血压的方法


    一、家长要调整孩子的不良生活方式,其中包括调整不合理的饮食结构,如:减少糖,盐,脂肪摄入量,同时要做到均衡膳食,多吃水果蔬菜。


    二、要缩短孩子看电视,电脑的时间,每天不宜超过两小时,不仅对疾病有用还能减少对眼睛的损伤,并且增加户外活动等等;


    三是,家长应保证孩子参加每年学校或幼儿园组织的健康查体,了解孩子血压情况。一旦发现儿童血压偏高状况,应按医生要求定期复查,监测血压,在医生指导下进行干预和治疗,控制高血压的发展,避免产生不可逆转的病变。


    为了孩子健康茁壮的成长,家长们一定好好了解以上知识,如果发现孩子有哪些不适症状,就要赶快重视起来,孩子是未来的希望,家长们一定不要掉以轻心,尽早治疗才能增加治愈的希望。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。

     

    血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。

     

    大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。

     

     

    血压按照病因分类:

     

    原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。

     

    继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。

     

     

    测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。

     

    我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。

     

    虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。

     

     

    这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。

     

    高血压——无形的杀手

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 小玲今年25岁,大学刚刚毕业考了公务员,工作也稳定了,今年年底正打算结婚,可是最近小玲莫名开始头晕、头痛,很不舒服。去了诊所检查,竟然是得了高血压(170/90mmHg)。

     

    小玲很是纳闷,家里人也没高血压,自己平时饮食也算注意,怎么会年纪轻轻就患上高血压了?

     

    为了弄明白怎么回事,小玲到了当地的市医院进行了检查。医生询问了病史,得知小玲有时头晕、头痛还会加重,并身体大量出汗。医生给小玲完善了检查,抽血、腹部CT,最后告知小玲确实患了高血压,但治疗上最主要的是到普外科手术。

     

    怎么高血压还需要手术治疗呢?

     

     

    高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识,但你真的对高血压了解吗?是所有的高血压都只能吃药控制吗?并不是这样。

     

    其实高血压分为两种,一种叫原发性高血压,也就是我们老百姓所熟知的高血压,由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起,需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压,所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高,也就是说高血压只是疾病的一种变现。

     

    小玲的高血压正是继发性的,结合病史、化验和CT可以判断,小玲的高血压其实是身体里的肿瘤在作怪:嗜铬细胞瘤,而临床表现出了高血压。

     

     

    对嗜铬细胞瘤大家可能非常陌生,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺组织,发病年龄为30~50岁的中年人,临床上最突出的表现就是高血压,常常变现为血压长期维持在较高状态,并有阵发性的增高,发作时出现头晕、头痛、大汗,面色苍白及恶心、呕吐等症状。

     

    对于小玲的病情医生也做出了判断并完善了抽血、腹部CT等检查。临床中,手术是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法,通常情况下,手术切除瘤体,血压自然慢慢恢复正常,腹腔镜手术是所有腔镜手术的鼻祖,技术成熟,绝大多数嗜铬细胞瘤均可通过腹腔镜手术切除,且预后良好。

     

    高血压病人太常见了,各大药店各种治疗高血压的药物均能自行买到,但高血压病因并不简单、单一,单纯服用降压药治疗继发性高血压只是治标不治本,还可能加重原有疾病的发展。

     

    所以当出现以下情况时请警惕继发性高血压的可能:

     

    1. 年轻的中、重度高血压人群;

    2. 除了高血压本身症状外,还伴有如向心肥胖、血压波动较大等症状者;

    3. 联合规律服用降压药血压仍控制较差,或控制稳定又突然升高者。

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

     

    很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。


    1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适


    高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。

     


    2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够


    吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。


    3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯


    高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。

     


    4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关


    有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。


    5、高血压患者需注意用药和日常


    服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。

  • 一、高血压可以不吃药吗?

     

    不是所有的高血压都有症状,所以,并不是所有的高血压病人都会发现自己有高血压病,许多高血压患者都是在体检或者看其他疾病的时候才被发现有高血压病。其实高血压的治疗,如果没有症状的高血压,其吃药的目的是为了减少以后可能出现的并发症,通俗的讲,没有症状的高血压患者也要吃药的目的,就是为了让你活的更久、活的更有质量、活的更有意义而已。

     

    如果你固执的不吃药,高血压也不会现在就让你活不下去,但许多的并发症,都会接踵而至,只是时间早晚的问题罢了!

     

     

    二、高血压不吃药会怎么样?

     

    1、心脏出现问题

     

    高血压对心脏的损害主要有几个方面,一方面高血压会使得心脏变大,心肌变得肥厚,许多高血压患者的心肌肥厚,主要就是长期高血压使得心肌被动肥厚导致的;另一方面,高血压会使得动脉粥样硬化加剧,从而导致冠心病;其次,高血压心衰有可能是心脏肥厚和冠心病共同导致的结果。

     

    2、脑子出现问题

     

    脑子出现问题也分为两种,一种是出血性脑卒中,高血压导致的脑出血,占据了脑出血的大多数,而另外一种,就是缺血性脑卒中,也就是我们常说的脑梗塞,脑梗塞发病,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关。

     

    3、眼睛出现问题

     

    眼睛出现问题,也和高血压导致的动脉粥样硬化有关,其次,高血压患者导致的眼部眼底病变或者眼底出血等,也是使得眼睛出现问题的主要原因。

     

     

    4、肾脏出现问题

     

    肾脏出现问题,主要是高血压导致的肾损害,初期可以仅仅表现为蛋白尿,随之会使得肾功能进行性恶化,直到最后肾功能衰竭。

     

    5、性功能出现问题

     

    高血压导致的性功能障碍,主要原因一是因为高血压所致的动脉粥样硬化会使得性功能减退,另外就是高血压导致的心理障碍也会使得性功能障碍,还有就是高血压患者所服用降压药物也会有可能使得性功能减退。

     

    6、其他问题

     

    主要表现为外周动脉粥样硬化等所致的各种疾病,以及高血压导致的动脉瘤形成等疾病。

     

    三、高血压吃药不吃药,不是为了现在,而是为了将来!

     

    高血压患者,可能没有症状,所以,服药不服药,主要是为了将来,而不一定是现在,至于你的理想是以后活的更久、更有质量,还是得过且过,你就自己选择吧!

     

    高血压,肯定要吃药,至于吃不吃,您老就看着办吧!

     

  • 1、新冠疫苗正式开打,合并症患者接种难

     

    自从去年年初疫情开始在国内流行以来,由新冠病毒(SARS-CoV-2)引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样,接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

     

    2020 年 12 月,国务院新闻发布会指出,我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作,并实施全民免费接种。通过有序开展接种,符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

     

    「幸福」来得太突然,全民「免费」一词一时激起千层浪,各地疫苗接种均被提上了日程。

     

    随之,各类接种问题也陆续浮出水面,接种禁忌一跃成为公众热议话题:

    打还是不打?

    患有高血压、慢性心脏病,心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打?

    癌症患者能不能打?

    ......

     

    各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普,某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传,视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者,孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

     

    事实上,网传的接种禁忌症并不准确,且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

     

    关于新冠疫苗的接种禁忌,仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前,有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

     

    比如根据疫苗说明书,国产新冠灭活疫苗的禁忌人群,通常包括:对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

     

    这就意味着,这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

     

    2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

     

    自 2020 年 3 月 11 日,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来,患有某些合并症(如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分;而患有合并症的人群,感染新冠病毒比一般人群病情重,并且发展成重症及死亡的风险更高。

     

     

    据 New FAIR Health 数据分析显示,在所有被诊断为 COVID-19 的患者中,约一半的患者之前存在合并症(51.71%),其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说,在确诊为 COVID-19 的患者中,有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。(图 1-左)

     

     

    但是,在死亡的 COVID-19 患者中,有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据,在 COVID-19 死亡患者中,高达 83.29% 的人之前存在合并症,仅 16.71% 的人无合并症(图 1-右)。

     

    可见,患有合并症的人群,在新冠疫情中面临着非常严峻的形势,易感性及发展成重症、死亡的风险更高,亟需新冠疫苗的防护加持。

     

    3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

     

    好在,2020 年 12 月,一项发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上关于 mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明,mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群,同样可提供安全、有效的保护。

     

    该试验纳入 43,548 例参与者(年龄 ≥ 16 岁,健康或有稳定的慢性病患者),按 1:1 比例随机分组,其中 43,448 例接受了注射,21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗,21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

     

    至数据截止日期(2020 年 10 月 9 日),共有 37,706 名参与者在第二次注射后,获得了至少 2 个月的安全性数据,其中:35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²),21% 的人患有至少一种合并症(心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等)。

     

    在疫苗保护力的初步分析中,第二剂接种后 7 天前,BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例,而安慰剂组为 162 例,BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%(95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%)。更值得一提的是,在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中,研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率(一般为90%~100%)。

     

     

    由此可见,和健康接种人群一样,mRNA 新冠疫苗(BNT162b2)对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前,BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用,正式开始保护国人。

    随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进,更多的普通老百姓即将受惠其中,并给广大合并症人群带去福音。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

     

    一、哪些高血压不需要长期服药?

     

    其实大多数高血压都是需要长期服药的,这是因为高血压能够根治的概率较小,而且口服药的代谢很快,大多数一天左右就代谢完毕。所以,我们需要每天都服药使得血压控制在正常范围以内。那么是不是有高血压不需要长期服药的呢?

     

    当然有,比如,

     

    1、继发性高血压去除诱因以后;患者的高血压可能是继发于肾动脉狭窄以后的,予以去除肾动脉狭窄以后,高血压得到缓解可能我们就能停药。又或者高血压是继发于肾上腺腺瘤的,去除腺瘤以后,患者内分泌正常以后,可能停用降压药物。

     

    2、患者出现某些疾病使得高血压状态消失;如患者心肌梗塞以后,可能心功能不全导致的心排量降低,患者的高血压再也没有出现高血压的状态,这类情况也比较多见,但多数情况下,这样的高血压变成正常血压预示着不良的预后。

     

    3、心脏以外的其他疾病使得血压不再升高,比如恶病质状态,休克状态等等,患者的高血压会因为心脏以外的其他疾病导致血压不再升高,但这样的情况和第二种一样,多数预示着不良的预后。

     

    二、哪些情况需要停用或者减药?

     

    其实,看完第一个问题,我们就应该清楚,如果出现高血压状态不在持续的时候,我们就需要减药或者停用降压药物。

     

    所以,停用或者减量降压药物的标准就是患者的血压持续控制在正常范围低限或者是口服降压药物后持续的低血压状态,那么我们就需要停用或者是减量降压药物了。

     

    如果不是这些情况,血压持续控制正常,我们还是不建议减量或者停用降压药物。

     

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,对老年人的身体健康构成严重威胁。若病情控制不佳,还可能引发脑血管病、糖尿病、高血脂等并发症。因此,老年高血压患者需格外注意以下几点,以有效控制病情。

    1. 合理饮食,控制热量摄入

    老年高血压患者应避免高热量、高盐分的食物,如油炸食品、零食等。应选择绿色、低糖分、低热量的食物,如西兰花、白菜、西红柿等蔬菜,以及富含膳食纤维的全谷类食物。

    2. 规律作息,保证充足睡眠

    过度劳累是导致高血压的重要因素之一。老年患者应保持规律的作息,避免过度劳累。白天不宜工作过长时间,保证充足的睡眠,有助于稳定血压。

    3. 适度运动,控制体重

    缺乏运动会导致肥胖,进而引发高血压。老年患者应适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,以控制体重,降低高血压风险。

    4. 心理调适,保持乐观心态

    长期处于高压力环境下,可能导致高血压。老年患者要学会调节情绪,保持乐观心态,避免情绪波动过大,影响血压稳定。

    5. 定期体检,监测血压

    老年高血压患者应定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并控制病情。

    总之,老年高血压患者需关注饮食、作息、运动、心理等多方面因素,积极控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 春季是万物复苏的季节,也是人们进行身体锻炼的好时机。随着生活节奏的加快,腰部疾病已成为困扰许多人的常见问题。腰部作为人体重要的支撑结构,承担着身体大部分的重量,因此容易出现劳损、疼痛等问题。

    为了预防和缓解腰部疾病,我们可以通过锻炼腰部肌肉,增强腰部力量,从而达到健肾强腰的目的。下面介绍几种简单易行的腰部锻炼方法,帮助大家远离腰部疾病的困扰。

    一、前屈后伸

    站立,两脚与肩同宽,双手叉腰,保持身体挺直。然后缓慢向前屈体,尽量使胸部贴近大腿,保持姿势5-10秒。接着缓慢向后伸体,尽量使背部与地面平行,保持姿势5-10秒。重复5-10次。

    二、转胯回旋

    站立,两脚与肩同宽,双手叉腰,保持身体挺直。以腰为中轴,先按顺时针方向旋转胯部10-20次,然后按逆时针方向旋转胯部10-20次。注意旋转幅度由小到大,速度由慢到快。

    三、交替叩击

    站立,两脚与肩同宽,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,同时两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,并借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰背部和小腹。连续做30次左右。

    四、双手攀足

    站立,两脚微微分开,两臂上举,身体随之后仰,尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,让手尽可能触及双脚。连续做10-15次。

    五、拱桥抬臀

    仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点,用力将臀部抬高,如拱桥状。随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和后头部为支点进行锻炼。每次可锻炼10-20次。

    在锻炼过程中,请注意以下几点:

    1. 锻炼前应充分热身,避免运动损伤。

    2. 锻炼时动作要缓慢、均匀,避免用力过猛。

    3. 锻炼后应进行适当的放松,帮助肌肉恢复。

    4. 有腰部疾病的人群应在医生指导下进行锻炼。

  • 腌制食品一直是人们餐桌上的常客,尤其是咸菜、酸菜等,更是许多地方的特色美食。然而,近年来,关于腌制食品致癌的传言也层出不穷,让人不禁担忧:吃了腌制的蔬菜就一定会得癌症吗?

    事实上,腌制食品确实可能存在一定的致癌风险。这是因为腌制食品在制作过程中,会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质在体内积累过多,可能会诱发癌症。

    那么,如何降低腌制食品的致癌风险呢?以下是一些专家的建议:

    1. 选择新鲜的蔬菜进行腌制,避免使用发霉、变质的蔬菜。

    2. 腌制时间要足够长,一般至少需要8天以上,以确保亚硝酸盐含量降低。

    3. 腌制过程中,可以适量添加维生素C,以阻断亚硝酸盐的生成。

    4. 适量食用腌制食品,避免过量摄入。

    5. 平衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素C等营养物质。

    除了腌制食品,生活中还有很多其他因素可能增加癌症风险,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。因此,我们要养成良好的生活习惯,才能有效预防癌症的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对心脑血管系统造成严重危害。日常生活中,一些看似不经意的动作,却可能成为高血压患者病情恶化的导火索。

    1. **避免长时间趴伏**:长时间趴伏会导致腹部受到压迫,影响呼吸,造成血氧供应不足,进而导致血压升高。对于高血压患者,尤其是老年人,应避免长时间趴着看书、看电视。

    2. **缓解排便困难**:排便困难是高血压患者常见的困扰。排便时用力过猛会增加腹压,导致血压骤升,甚至引发心脑血管意外。患者应采取缓泻剂或开塞露等辅助手段,避免用力过猛。

    3. **选择合适的衣物**:内衣、衬衫领子过紧会压迫颈静脉,影响脑部血液循环。高血压患者应选择宽松舒适的衣物,避免高领衣服或过紧的领扣。

    4. **避免突然用力**:高血压患者应避免突然发力,如快速下蹲起立等。这些动作可能导致血压骤升,引发心脑血管疾病。

    5. **注意听觉刺激**:节奏快的音乐或过大音量的音乐,会刺激人体感官,导致血压升高。高血压患者应选择轻松的音乐,并控制音量。

    除了避免以上动作外,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。定期监测血压,及时发现并控制病情。

    在治疗方面,高血压患者应遵医嘱,按时服药,不可随意调整药物剂量。同时,患者应关注血压变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,高血压患者需要时刻注意生活中的细节,避免诱发因素,积极配合治疗,才能有效控制病情,降低心脑血管疾病风险。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病之一,困扰着许多人的健康。那么,高血压究竟是怎么回事呢?它又是如何影响我们的身体健康呢?接下来,我们将从高血压的成因、危害以及预防和治疗等方面,为您揭开高血压的神秘面纱。

    首先,我们来了解一下高血压的成因。高血压的形成与多种因素有关,主要包括遗传、生活方式、环境等。其中,遗传因素占有一部分,但更多的是与不良的生活习惯有关。如长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,都可能导致血压升高。

    高血压的危害不容忽视。长期高血压可能导致心、脑、肾等重要器官受损,引发冠心病、心肌梗死、中风、肾功能不全等严重疾病。因此,高血压患者需要引起重视,积极采取措施控制血压。

    那么,如何预防和治疗高血压呢?首先,要养成良好的生活习惯。戒烟限酒、低盐饮食、增加运动、保持良好的心态等,都有助于降低血压。其次,药物治疗也是高血压治疗的重要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。患者需要在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

    此外,高血压患者还需要定期到医院进行随访,监测血压变化,及时调整治疗方案。同时,要关注血压的日常管理,如保持良好的作息时间、避免情绪波动等。

    总之,高血压是一种常见的慢性疾病,患者需要引起重视,积极预防和治疗。通过养成良好的生活习惯、合理用药以及定期随访,可以有效控制血压,降低并发症的风险,提高生活质量。

  • 秋季,随着气温的逐渐降低,人体血管收缩,血压容易波动,成为脑卒中的高发季节。高血压患者在这个季节更需注意以下几点,以预防脑卒中的发生。

    一、合理用药,避免盲目跟风。高血压患者应根据自己的病情和体质,选择合适的降压药物。例如,老年高血压患者可考虑使用伲福达等长效钙拮抗剂,肥胖高血压患者则可选用ACEI/ARB和α-受体阻滞剂等。

    二、定期监测血压,不要仅凭感觉。血压的高低与症状的多少、轻重并无直接关系,因此不能仅凭感觉估计血压的高低。建议高血压患者每周至少测量两次血压。

    三、坚持服药,避免间断。有的患者用降压药时服时停,这种做法不仅不能使血压稳定,还可能加剧病情的发展。建议选择方便服用的降压药品,并采用维持量。

    四、平稳降压,避免血压骤降。高血压患者降压治疗应掌握缓慢平稳的原则,避免血压骤降导致的不良反应。

    五、注意日常保养,预防脑卒中。高血压患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以降低脑卒中的风险。

    六、定期体检,早发现早治疗。高血压患者应定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    七、选择合适的医院和科室。高血压患者应选择正规医院和有经验的医生进行治疗,以确保治疗效果。

    总之,高血压患者在秋季应特别注意以上几点,以降低脑卒中的风险,保持身体健康。

  • 舒张压,也就是我们常说的‘心脏休息时的血压’,是指心脏在舒张期,血液被释放到血管中的压力。值得注意的是,即使只有舒张压升高,也被视为高血压的一种,这种高血压被称为‘单纯性舒张压高血压’。

    随着生活节奏的加快,肥胖、工作压力等问题日益突出,导致心脏负荷加重,从而引发舒张压升高。而年轻人的血管弹性良好,收缩压通常仍在正常范围内。如果不加以重视,单纯性舒张压高血压很可能逐渐发展为收缩压和舒张压均升高的高血压。

    要控制舒张压,首先要控制体重。肥胖会导致心脏负荷加重,进而引发舒张压升高。因此,通过控制体重,可以减轻心脏负担,降低舒张压。其次,要泄压。现代社会,工作压力、生活压力无处不在,长期处于高压状态下,会导致舒张压升高。因此,要学会调整心态,缓解压力,保持良好的生活习惯。此外,饮食也是影响舒张压的重要因素。高盐、高脂肪、高热量的食物会增加心脏负担,导致舒张压升高。因此,要注重饮食健康,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。

    单纯性舒张压高血压虽然不如收缩压高血压严重,但如果不加以控制,也可能发展为更严重的高血压。因此,患有单纯性舒张压高血压的患者,要注意以下几点:

    1. 控制体重:通过合理饮食、适量运动等方式,控制体重在正常范围内。

    2. 缓解压力:学会调整心态,保持良好的生活习惯。

    3. 注意饮食:少吃油腻食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡。

    4. 定期体检:及时发现并控制血压。

    5. 遵医嘱:按照医生的建议进行治疗。

  • 急性肾小球肾炎,也称为链球菌性肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它通常由链球菌感染引起,导致肾脏发生炎症。患者通常在感染后1-3周出现症状,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

    治疗链球菌性肾炎的关键是休息和积极治疗。大多数患者通过卧床休息、抗感染药物、利尿剂和血压控制药物等治疗,在6-8周内可以康复。

    除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活方式的调整。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物,限制钠盐摄入,并保持良好的生活习惯。

    链球菌性肾炎的预后取决于疾病的严重程度和患者的年龄。大多数患者可以完全康复,但一些患者可能会发展为慢性肾脏病。

    如果您怀疑自己患有链球菌性肾炎,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

  • 随着生活节奏的加快,人们的饮食规律也变得多样化,但科学的饮食时间表对于保持身体健康至关重要。本文将结合人体生物钟的原理,为大家解析最科学的吃饭时间表,帮助大家养成良好的饮食习惯。

    早餐——7:00

    早晨7点左右,人体开始从睡眠状态中苏醒,体温上升,心跳加快,胃肠道也开始运转。此时吃早餐可以迅速补充能量,提高工作效率。一份健康的早餐应包含蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分,如牛奶、鸡蛋、全麦面包、水果等。

    加餐——10:30

    上午10:30左右,人体能量消耗较大,血糖水平开始下降,容易出现疲劳、注意力不集中等症状。此时吃一些低脂肪的碳水化合物,如水果、坚果等,可以补充能量,保持精力充沛。

    午餐——12:30

    午餐是一天中最重要的餐次之一,应保证营养均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于预防便秘和肥胖。同时,要注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食。

    下午茶——15:30

    下午3点左右,人体血糖水平再次下降,容易出现低血糖症状。此时可以吃一些富含粗纤维的坚果或水果,如杏仁、葡萄干等,帮助稳定血糖,提高工作效率。

    晚餐——18:30

    晚餐应在睡前4小时左右完成,避免晚餐过晚导致消化不良,影响睡眠质量。晚餐应以清淡为主,多吃蔬菜、瘦肉等低脂肪食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    除了以上提到的吃饭时间,人体生物钟还影响着其他生理功能,如睡眠、排泄、免疫力等。因此,养成良好的作息习惯,保持规律的饮食时间,对于维护身体健康至关重要。

  • 青少年肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,其症状多样,包括高血压、水肿、尿量异常、虚弱和食欲不振等。

    一、高血压:肾脏疾病引起的高血压症状与常见慢性病相似,如头晕、头痛、心悸、眩晕、耳鸣和乏力等。青少年肾病引起的高血压症状可能不明显,需要定期监测血压,并注意尿液变化,以早期发现肾脏疾病。

    二、水肿:早晨起床时眼皮或脸部出现水肿,中午过后消失,干重体力活动后加重,休息后缓解。这种水肿可能是肾脏疾病的表现,需要引起重视。

    三、尿量异常:正常成人每天的尿量为1-2升,平均约1.5升。尿液颜色异常(如粉红色或淡粉红色)可能是肾脏疾病的征兆。尿量过多或过少也可能提示肾脏问题,尤其是夜间尿量过多。

    四、虚弱:肾功能受损时,人体无法及时排出毒素和水分,导致无精打采、乏力等症状。

    五、食欲不振:慢性肾脏病患者大多会出现消化道症状,如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻、大便干燥等。严重者可能出现恶心、呕吐等症状。

    治疗青少年肾病,除了药物治疗外,还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂、优质蛋白质饮食,避免垃圾食品和碳酸饮料,戒烟戒酒,少吃饱和脂肪酸较多的食物,多吃富含不饱和脂肪酸和纤维素的食物。

    如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、血压监测等,以便早期发现和治疗肾脏疾病。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号