2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

随着生活节奏的加快，我国也成为一个糖尿病大国，而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列，其中最多的药物使用就是胰岛素，那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。

1、超短效胰岛素：

 

有门冬胰岛素等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。1.2.短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

 

2、中效胰岛素：

 

甘舒霖N等。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

3、长效胰岛素：

 

如来得时、诺和平，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是，鱼精蛋白锌猪，胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

 

4、预混胰岛素：

 

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

温馨提示：胰岛素的使用不当也有副作用，作用最常见的就是低血糖反应，多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食，这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素，希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用，使自己的血糖保持在一个合适的水平。

 

 

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胰岛素的注入是有效治疗糖尿病患者的重要方法之一，它可以很好地控制患者的病情，如果在生活中很好的按照医生的指导去治疗，做好相关的护理，会有很好的疗效。但是对于胰岛素的注入患者也不能盲目。

 

心理影响与调护

由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“成瘾性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。

 

针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。

糖化血红蛋白与BMI

有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白8.65%或26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

 

低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

相信上面关于胰岛素注入相关内容的分析可以很好地帮助患者，其次掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。对于患者如果出现不良的症状时一定要引起重视，及时去医院检查。

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

晨起空腹血糖升高怎么办？好多糖友甚至包括一些不太专业的医生都选择是晚餐前的降糖药物加量，殊不知这样做会危及生命。

 

 

记得4年前我还在急诊的时候，凌晨2点多突然接到派诊任务，一个昏迷的女性患者，火速赶往患者家中。迎我们进门的大爷赶忙带我们来到卧室，发现大娘呼之不应，仍有呼吸，颈动脉有搏动，再一观察，周身冷汗，考虑是低血糖了，赶紧测血糖1.8mmol/L,马上给予高糖两支静推，很快大娘醒了过来。随后将大娘送入急诊观察治疗。车上询问病情，原来是大娘2型糖尿病病史多年，一直应用胰岛素皮下注射治疗，近期一直空腹血糖偏高，就在夜间少量增加胰岛素注射的量，结果夜间出现了低血糖，要不是老伴起夜感觉不对劲，怎么也叫不醒大娘了，就赶紧拨打了120.，那可能大娘就醒不过来了，真是命悬一线啊。大娘怎么也不明白，就比平时多加了2IU胰岛素怎么就低血糖了呢？

 

下面我来给大家找找原因。

 

首先科普下低血糖，一般来说静脉血糖低于2.8mmol/L作为诊断低血糖的标准，表现如下：

 

 

空腹血糖偏高可能为两种截然不同的情况引起，一个称之为“苏木杰现象”，一个称之为“黎明现象”。

 

苏木杰现象：继发于严重低血糖后的反射性血糖升高，是机体对低血糖的一种保护性自我调节。

 

黎明现象：患者夜间未发生低血糖，其血糖每天黎明后（3点到9点）一段时间逐渐升高。

 

二者共同点：空腹血糖升高。

 

不同点：

 

苏木杰现象：夜间低血糖，血糖低于3.3mmol/L.

 

黎明现象：无夜间血糖降低。血糖逐渐升高。

处理方法：

苏木杰现象：减少晚餐前或睡眠药物用量，睡前适度进食，

 

黎明现象：晚餐前或长效降糖药物加量。

鉴别方法：

 

从夜间0点开始，每隔2个小时测1次血糖，直至第二天早晨。如果在黎明前后出现了低血糖（低于3.3毫摩尔/升）的症状，则为苏木杰氏反应。如果在此期间没有发生低血糖，而血糖渐次升高，则为黎明现象。

 

同是晨起血糖升高，处理方式截然不同，医学没那么简单，不能靠感觉，要相信科学！

 

特别提醒：高血糖是病，低血糖要命。如果你的觉不错，请转发给更多的人看到，你的随手转发，也许就可以救人一命。

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关于糖尿病的诊断，是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中两小时血糖值的。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验结果大于等于11.1mmol/L，或者随机血糖大于等于11.1mmol/L，则应该考虑为糖尿病（需再测一次予证实，诊断才能成立）。

 

因此，如果只是单纯一次的空腹血糖查验并不能确诊，但如果检测两次的空腹血糖均在8mmol/L左右，那么就可以诊断为糖尿病了。此外糖尿病的诊断，应注意单纯的检验空腹血糖，漏诊率较高，还应该验餐后血糖，必要的时候，需要进行口服葡萄糖耐量试验。

 

 

现代人的生活方式、生活水平的改变以及人口老龄化的加重使糖尿病患者的人数快速增长，在全球范围内形成流行趋势，成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一。目前，糖尿病的病因和发病机制仍未完全阐明。

 

根据调查，糖尿病患病高危因素有以下几点：

 

1.遗传因素 。

 

2.过于肥胖者（体重指数大于等于28）。

 

3.高血压患者。

 

4.高血脂患者（高密度脂蛋白胆固醇小于0.9mmol/L或甘油三酯大于等于2.8mmol/L） 。

 

5.年龄的增长 。

 

6.运动过少。

 

7.多囊卵巢患者 。

 

8.长期接受抗精神病药物或者抗抑郁药物的患者。

 

9.心血管疾病患者 。

 

10.有妊娠糖尿病史的以及巨大儿（大于4Kg）生产史的女性。

 

以上有高危因素的人群建议注意自己的血糖变化，早期诊断和治疗对糖尿病的控制有重要意义。糖尿病会出现“三多一少”（即多饮、多尿、多食以及体重减轻），皮肤瘙痒（尤其外阴瘙痒）以及视力模糊等症状，有以上症状的人也需关注血糖，及时控制病情。

 

 

糖尿病控制差容易产生各种并发症

 

1.感染性疾病（肾盂肾炎、膀胱炎、体癣等）。

 

2.血管病变（包括大血管的病变以及微血管病变，例如糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病、肾动脉硬化冠心病等等）。

 

3.糖尿病病足。

 

4.其他（牙周病、皮肤病、焦虑抑郁等等）。

 

当怀疑自己患上糖尿病时，一定要去正规医院就诊，根据医生的指导进行检查、治疗。如果确诊，切忌不要随意听信广告，滥用药物。自觉接受糖尿病教育，充分了解糖尿病。不食用含糖类食物，清淡饮食，控制体重，加强锻炼，这样可以有效降低糖尿病并发症的发生风险。

患上这种疾病的时候在饮食上就有很多需要注意的，往往因为人们一时的疏忽大意就导致了病情的加重，所以在患病的早期及时治疗显得尤为重要，那早期糖尿病的采取什么方法治疗才更有效呢，就让我们一起学习一下吧。

一、糖尿病目前尚无特效药物。对于早期患者，除了预防以外，建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。

1、控制体重：大家是否很想知道早期糖尿病的采取什么方法治疗呢，其实避免肥胖和超重，很多疾病引起的原因都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重，既要关注血糖，也要关注患者在治疗的过程当中体重变化。

 

2、早预防：生活方式与药物治疗提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行预防措施，。持之以恒的保证良好规律的生活习惯，积极配合医护人员进行药物治疗，尽早控制糖尿病的发展。

3、双目标：兼顾血糖控制和心血管保护早期糖尿病的治疗，专家指出糖尿病是一个终身性的疾病，既要在近期控制好血糖，同时也要考虑远期减少病人并发症的发生率，当有糖尿病的症状时，大家要及时的治疗糖尿病，以免造成更大的伤害。

二、糖尿病患者应怎样吃水果：

水果中含糖，所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。

 

三、糖尿病人的进食方法：

1.糖尿病患者应注意少食多餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。

2.早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。

相信大家在看完上述介绍的内容之后对早期糖尿病采取什么方法治疗这个问题都有了一定的了解了，我们可以看出，糖尿病患者的治疗过程中一定是要药物和食物辅助进行治疗才能达到更好的效果，在这里祝您早日恢复健康。

 

 

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血糖的高低对于一个健康的人来说，非常重要，虽然血糖本身也会因为我们的饮食而发生波动，但正常情况下是不会超出“安全线”的，但有些血糖偏高或偏低的朋友，却常常因为血糖的波动而烦恼。

 

  

高血糖是各个年龄段都非常普遍的一种慢性病，虽然它看似没有什么危害性，但这仅限于血糖处于较稳定的状态下，如果血糖异常波动，很有可能引发多种并发症。

 

不论是糖尿病患者还是普通人，都应该了解血糖的正常范围，并且有意识地进行血糖监测工作，这对预测和稳定病情都有一定的帮助。众所周知，糖尿病是无法根治的，患上以后，我们只能通过自己的意志力，调整饮食结构，控制自己的饮食，让血糖保持在一个比较稳定的状态，这样才能避免不幸的发生。

 

  
如何判断自己是否患有糖尿病？

 

如果你有定期体检的习惯的话，那么医生会告诉你当前的健康状况，如果血糖值偏高的话，医生也会提醒你。如果你没有体检的意识的话，那么就需要学会自我监测血糖了，如果发现在空腹的状态下，血糖值大于7.0mmol/L的话，那么糖尿病可能已经找上门了。

 

同时，餐后血糖值也是判断高血糖的重要依据，如果在吃完饭以后的两小时血糖值超过11.1mmol/L的话，那么也不能逃脱被糖尿病“控制”的命运。

 

其实很多人都不知道空腹血糖值和餐后血糖值的区别，以及它们对确诊病情所发挥的作用。相信很多朋友都产生过这样的疑问，为什么没吃饭的时候测过血糖值，饭后还要再测一遍呢？这样有什么意义吗？

  

其实这两次的血糖监测是同样重要的，因为有时候我们在餐前监测血糖的时候，会发现自己的血糖值处于一个正常水平，但是在餐后监测的时候，又会发现血糖升高了不少，超出了正常范围，这种情况也比较普遍，因为这种现象也是在提醒我们，身体出现了异常。这是早期糖尿病的典型症状，希望你别忽视。

 

我们体内的β细胞功能如果被损伤了大半，血糖值才有可能飙升，而糖尿病在早期是具有“迷惑性”的，没有达到这个标准，并不代表糖尿病离你很远。所以我们才需要结合餐后血糖值来做出判断，因为在进食以后，肠胃会消化食物，这个时候血糖也会明显升高，如果患有糖尿病的话，这个时候的血糖值是一定会超出正常范围的。

 

所以说，不论是餐后还是餐前，监测血糖这一步都不能省，越早发现血糖异常，越能争取到充足的时间来稳定病情。

  
糖尿病有哪些症状？

 

如果你没有监测血糖的习惯，却想知道自己是不是患有糖尿病的话，不妨结合以下症状，来做出判断：

 

多饮

 

经常感到口渴，猛喝水也不觉得止渴，经常处于口干舌燥的状态。

 

多尿

 

排尿次数明显增多，经常到处找厕所。

 

多食

 

总感觉自己吃不饱，每天都要进食大量食物，没有饱、撑的感觉，不能忍受饥饿，在饿过头的状态下会出现头晕、眼前发黑、四肢无力等症状，需要马上进食。

 

体重下降

 

身体日渐消瘦，虽然每天吃得不少，体重却没有增长的迹象，体重持续性下跌。

  
以上就是糖尿病在早期所呈现的典型症状，如果不及时干预的话，很有可能导致多种并发症，如肾功能衰竭、肾病、视力下降、皮肤病等，需要我们提高警惕。

 

为预防餐后血糖飙升，饮食上要注意这3点

 

饮食多元化

 

相信很多朋友在进食的时候，并不会考虑食物多元化的问题，只要能填饱肚子、好吃就行了。但是，对于血糖偏高的朋友来说，饮食多元化是保持血糖稳定的重要方式，在饮食上注意荤素搭配、粗细结合，才能防止餐后血糖飙升。

 

选择正确的烹饪方式

 

少用油炸、煎、烤、炒等烹饪方式，越简单越好。蒸煮的食物更适合血糖偏高的朋友，营养丰富，又不容易升高血糖。如果你爱吃油炸、重口味的食物，建议趁早改正。

  
注意吃饭顺序

 

很多人在用餐的时候，都喜欢先吃自己喜欢的食物，但其实吃饭的顺序也是有讲究的，先吃蔬菜再吃肉类再吃主食，对稳定血糖大有好处。

 

总结：饮食是控制血糖、稳定血糖的重要因素，如果我们不重视饮食的重要性的话，很容易一不小心让糖尿病彻底“爆发”。

早饭重要吗?在是否吃早饭的问题上，大多数人争论最多的问题就是要不要减肥。调查显示，早餐吃得最多的人，其体质质量(BMI)低于中餐或晚餐吃得最多的人。这项研究指出，早餐丰富能增加饱足感，防止进食过多，进一步减少一天的卡路里摄入，并有助于维持血糖控制。

 

对于大多数人来说，早餐是开启一天的能量来源，英文“breakfast”就是指“破坏断食”，即在断食之后，一整晚都吃早餐，吃早餐可以使身体获得能量，快速恢复体力，面对一天的工作。也有人认为，不吃早餐不仅会使午餐吃得更多，而且还会增加卡路里的摄入量，这是由某大学的研究推翻的。这项研究发现，不吃早餐的参与者，在中餐时平均要多吃145卡，而在早餐时平均要吃625卡，而在早餐时则少吃480卡。

 

肥胖症是内分泌疾病。

最近流行断食，吃早饭吃不吃能否有助于断食也成为人们关注的焦点。该研究发现，断食时间达16~18小时，使体内的糖储存耗尽，胰岛素下降，升糖蛋白启动，分解脂肪作为能量。这一过程不仅可以减轻体重，还可以降低胰岛素抗性，保持胰岛素恒定，因此健康人不吃早饭是一种极易实现168断食的方法，风险很小。反对早饭的人还指出，吃早饭会使身体内的可体松升高，从而分解，利用食物的营养，长期这样做会导致内分泌失调甚至糖尿病。

事实上，早餐并不重要。

也许是因为“早餐很重要”深深植根于人心，不吃早餐反而会变成一种不健康的行为，而对于实施断食的人来说，特别是在断食了168次之后，不吃早餐更容易实施。有专家认为，现代人生活繁忙，好好坐下来吃早饭的几率很低，特别是一忙就根本没有时间吃早饭，“就拿我来说，我的大多数时间都是中午和晚上两餐。”吃早饭也要看需要。如果早晨起来感到一天的劳累劳累，需要更多的精力来维持体力，那么可以选择吃早饭;如果习惯了早晨锻炼，研究发现，早晨锻炼后吃东西，燃烧更多的脂肪。营养专家认为，如果另外两餐能够注重饮食内容，营养均衡摄取，那么少吃早餐其实没有什么影响，“如果不知道如何选择早餐食物搭配或者没有时间乱吃，那不如跳过。”

吃饭不吃饭，关键不在于吃什么。

如非吃早餐不可，则应慎选内容。麦片，麦片，坚果，水果，莴苣沙拉，鸡蛋，无糖豆浆等等都对健康有好处，研究表明，在一天的时间里，吃富含蛋白质的早餐可以有效地控制热量，减少食欲，奶酪，牛奶，鸡蛋都是不错的选择。

今天是个忙碌的日子，我站在医院的走廊里，手里拿着刚刚结束的会议记录，心情有些沉重。作为一名糖尿病患者，我深知身体的不适和焦虑。我的父亲，今年59岁，患有糖尿病已经20多年了。这段时间，他出现了皮肤瘙痒和小腿酸胀的症状，这让原本就脆弱的身体雪上加霜。

上周，父亲因为胃出血溃疡住院治疗，出院后血糖虽然有所下降，但夜间餐后血糖有时会低至3点多，这让医生和我们都十分担忧。最近，胰岛素的用量减少，血糖基本稳定在7点多，但餐前血糖仍高于餐后。

上星期，父亲做了尿检，结果显示尿蛋白和尿肌酐都偏高。这让我和父亲都十分担心，这是否意味着他已经有了肾损伤？肾损伤严重吗？带着这些疑问，我们来到了京东互联网医院，与内分泌科的医生进行了线上咨询。

医生在详细了解了父亲的情况后，建议我们完善泌尿系的彩超检查，以便进一步诊断。当我询问泌尿系彩超是什么时，医生耐心地解释了它主要包括双肾、输尿管等部位。对于肾损伤的改善，医生告诉我们，糖尿病引起的肾脏损伤一般是不能恢复的，但可以通过控制血糖、控制氧化应激等手段延缓进展。

在讨论治疗方案时，医生提出了将二甲双胍替换为达格列净的建议，我对此表示赞同。医生还强调了控制血糖的重要性，并指出糖尿病肾病一般进展不快。此外，医生还建议将替米沙坦替换为氯沙坦，以更好地控制血压。

与医生的交流让我感到十分安心，他们的专业和耐心让我对父亲的病情有了更深的了解。虽然糖尿病肾病不能完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式的调整，父亲的生活质量有望得到提高。