血糖的高低，很可能会导致你患上糖尿病等疾病，糖尿病患者的血糖升高，多数情况下尿量会增加，但也有人发现，有时两个不同步，这到底有哪些检查指标问题?事实上，血糖高于一定值，即肾糖阈值，尿中会出现葡萄糖。正常人8.9 ~ 10.0mmol/L肾糖阈(160 ~ 180mg/dl)，血糖超出这个范围，另一方面，小便不利是另外的。

如何监测血糖，毛细血管监测是指尖血流量测量的理想方法。

1、接受胰岛素治疗的患者在治疗开始时每天至少监测血糖5次，并在达到治疗目标后每天监测血糖2～4次。如果血糖控制不佳或危重患者，应每天监测4～7次，直至病情稳定，血糖控制时，病情稳定或达到血糖控制目标的患者，每周监测1～2天。此外，对于日常血糖的检测，也要根据病情，对血糖的检测时间进行相应的调整。

2、空腹血糖测试：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首要关注的问题。低血糖风险的人(老年人，血糖控制较好)也应该衡量自己的餐前血糖。空腹血糖定义为血糖超过8小时而不进食。在早餐、午餐前，胃已排空的血糖不能视为空腹血糖，只能称之为“餐前血糖。同样，饭前，血糖也不能被视为空腹血糖。

3、餐后2小时血糖监测：适合空腹血糖已经得到很好控制，但仍不能满足治疗目标。餐后2小时血糖是从第一餐时间起，吃2小时后测血糖。而卧床前血糖监测适合胰岛素注射患者，尤其是长效胰岛素患者的注射。另外夜间血糖监测适合胰岛素治疗，接近治疗目标，空腹血糖仍高。

当患者尝试新的饮食方案，不能按时进食，情绪波动，感觉不适时，他们需要监控自己的血糖。但肾糖阈值也是可变的，如果有肾脏问题，如老年或糖尿病患者肾功能不全，肾糖阈值可能增加。因此，只有正常的肾功能，尿糖水平才能反映血糖水平。因此，糖尿病患者使用尿的结果在很大程度上决定血糖水平，以正常肾功能为前提。

高血糖，在现在可以说是非常常见的一种疾病了，尤其是在中老年人身上出现。根据相关的数据显示，我国高血糖的患者已经超过2亿，这不得不引起所有人的重视。血糖如果长期处在偏高状态，就会引起多种并发症。

 

由于饮食质量的提高，也间接地导致高血糖患者人数不断增加。高血糖患者如果不注意自己的饮食，很有可能会导致血糖持续上升，再加上一些不好的生活作息，会导致病情不断加重。

案例：周大姐今年52岁了，从年轻时就脾气火爆，很少有人敢招惹她。平时身体一直很硬朗，但是最近却不知怎么了，总是感觉口渴，一直喝水还是口渴，并且喝水后上厕所频繁；在吃饭上也不同往日，吃得不少体重却下降。

 

几天之后情况也没有好转，周大姐开始担心身体出问题，就去医院检查，仔细描述过症状之后，医生第一时间给周大姐做了血糖测试，不出所料，周大姐空腹血糖达到了6.9，再不控制的话，马上就演变为糖尿病了，到时候再治疗就非常难了。

看到检测结果后，周大姐很疑惑，自己平时也不吃甜食，怎么会得高血糖呢？医生向周大姐解释，并不是只有吃甜食才会导致高血糖，一些高淀粉食物，以及不良的生活习惯都会导致血糖升高。

 

不吃甜食血糖也会升高？医生：饭后2件事做不对，血糖不降反升

 

1、吃过饭就躺下

 

一吃过饭就坐着或者躺着，既不利于食物消化，还会导致血糖升高。周大姐属于比较懒惰的人，吃饭时一边吃饭一边看电视，吃完之后就直接躺在沙发上，这样导致加快脂肪的堆积，导致体内的脂肪越积越多，引发肥胖，久而久之诱发高血糖。

2、饭后吸烟

 

与男性相比较，抽烟的女性远远不及男性，但是周大姐就是其中的一个人。抽烟对人体的危害很大，尤其是饭后抽烟，会导致胆汁分泌增加，从而抑制胰蛋白酶的分泌，影响糖分的代谢，造成血糖升高。

 

想要稳定自己的血糖，在平时要谨记3件事

 

1、补充一些降糖物质

 

高血糖的人，一定要及时控制体内血液中的糖分含量，加快血糖的分解。血糖不稳的人，平时可以适当补充一些本卡维素，帮助稳定血糖值。

 

2、合理饮食

 

血糖偏高的人，一定要合饮食，均衡饮食，每天要控制糖分以及热量的摄入量，减少高糖、高脂肪、高胆固醇的食用。要注意控制主食的摄入，适当搭配一些粗粮同时食用，降低糖分的摄入，以此控制血糖水平。

 

3、适当进行锻炼

 

想要保持血糖的稳定，一定要坚持运动。长时间缺乏锻炼，会导致体内的热量无法及时消耗，容易造成肥胖，从而很容易导致高血糖。选择合适的运动，并且长期坚持，才能有效调节血糖值。不要进行剧烈运动，选择中低强度的训练方式，才会帮助消耗热量，帮助降低血糖。

 

对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

晨起空腹血糖升高怎么办？好多糖友甚至包括一些不太专业的医生都选择是晚餐前的降糖药物加量，殊不知这样做会危及生命。

 

 

记得4年前我还在急诊的时候，凌晨2点多突然接到派诊任务，一个昏迷的女性患者，火速赶往患者家中。迎我们进门的大爷赶忙带我们来到卧室，发现大娘呼之不应，仍有呼吸，颈动脉有搏动，再一观察，周身冷汗，考虑是低血糖了，赶紧测血糖1.8mmol/L,马上给予高糖两支静推，很快大娘醒了过来。随后将大娘送入急诊观察治疗。车上询问病情，原来是大娘2型糖尿病病史多年，一直应用胰岛素皮下注射治疗，近期一直空腹血糖偏高，就在夜间少量增加胰岛素注射的量，结果夜间出现了低血糖，要不是老伴起夜感觉不对劲，怎么也叫不醒大娘了，就赶紧拨打了120.，那可能大娘就醒不过来了，真是命悬一线啊。大娘怎么也不明白，就比平时多加了2IU胰岛素怎么就低血糖了呢？

 

下面我来给大家找找原因。

 

首先科普下低血糖，一般来说静脉血糖低于2.8mmol/L作为诊断低血糖的标准，表现如下：

 

 

空腹血糖偏高可能为两种截然不同的情况引起，一个称之为“苏木杰现象”，一个称之为“黎明现象”。

 

苏木杰现象：继发于严重低血糖后的反射性血糖升高，是机体对低血糖的一种保护性自我调节。

 

黎明现象：患者夜间未发生低血糖，其血糖每天黎明后（3点到9点）一段时间逐渐升高。

 

二者共同点：空腹血糖升高。

 

不同点：

 

苏木杰现象：夜间低血糖，血糖低于3.3mmol/L.

 

黎明现象：无夜间血糖降低。血糖逐渐升高。

处理方法：

苏木杰现象：减少晚餐前或睡眠药物用量，睡前适度进食，

 

黎明现象：晚餐前或长效降糖药物加量。

鉴别方法：

 

从夜间0点开始，每隔2个小时测1次血糖，直至第二天早晨。如果在黎明前后出现了低血糖（低于3.3毫摩尔/升）的症状，则为苏木杰氏反应。如果在此期间没有发生低血糖，而血糖渐次升高，则为黎明现象。

 

同是晨起血糖升高，处理方式截然不同，医学没那么简单，不能靠感觉，要相信科学！

 

特别提醒：高血糖是病，低血糖要命。如果你的觉不错，请转发给更多的人看到，你的随手转发，也许就可以救人一命。

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门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害相当大。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重 ），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

 

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

 

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

 

三、新鲜水果每天100~200克左右。

 

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

 

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

 

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

 

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

 

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

 

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

 

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

 

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

 

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

 

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

关于糖尿病的诊断，是基于空腹、任意时间或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中两小时血糖值的。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验结果大于等于11.1mmol/L，或者随机血糖大于等于11.1mmol/L，则应该考虑为糖尿病（需再测一次予证实，诊断才能成立）。

 

因此，如果只是单纯一次的空腹血糖查验并不能确诊，但如果检测两次的空腹血糖均在8mmol/L左右，那么就可以诊断为糖尿病了。此外糖尿病的诊断，应注意单纯的检验空腹血糖，漏诊率较高，还应该验餐后血糖，必要的时候，需要进行口服葡萄糖耐量试验。

 

 

现代人的生活方式、生活水平的改变以及人口老龄化的加重使糖尿病患者的人数快速增长，在全球范围内形成流行趋势，成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一。目前，糖尿病的病因和发病机制仍未完全阐明。

 

根据调查，糖尿病患病高危因素有以下几点：

 

1.遗传因素 。

 

2.过于肥胖者（体重指数大于等于28）。

 

3.高血压患者。

 

4.高血脂患者（高密度脂蛋白胆固醇小于0.9mmol/L或甘油三酯大于等于2.8mmol/L） 。

 

5.年龄的增长 。

 

6.运动过少。

 

7.多囊卵巢患者 。

 

8.长期接受抗精神病药物或者抗抑郁药物的患者。

 

9.心血管疾病患者 。

 

10.有妊娠糖尿病史的以及巨大儿（大于4Kg）生产史的女性。

 

以上有高危因素的人群建议注意自己的血糖变化，早期诊断和治疗对糖尿病的控制有重要意义。糖尿病会出现“三多一少”（即多饮、多尿、多食以及体重减轻），皮肤瘙痒（尤其外阴瘙痒）以及视力模糊等症状，有以上症状的人也需关注血糖，及时控制病情。

 

 

糖尿病控制差容易产生各种并发症

 

1.感染性疾病（肾盂肾炎、膀胱炎、体癣等）。

 

2.血管病变（包括大血管的病变以及微血管病变，例如糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病、肾动脉硬化冠心病等等）。

 

3.糖尿病病足。

 

4.其他（牙周病、皮肤病、焦虑抑郁等等）。

 

当怀疑自己患上糖尿病时，一定要去正规医院就诊，根据医生的指导进行检查、治疗。如果确诊，切忌不要随意听信广告，滥用药物。自觉接受糖尿病教育，充分了解糖尿病。不食用含糖类食物，清淡饮食，控制体重，加强锻炼，这样可以有效降低糖尿病并发症的发生风险。

高血糖，在现在可以说是非常常见的一种疾病了，尤其是在中老年人身上出现。根据相关的数据显示，我国高血糖的患者已经超过2亿，这不得不引起所有人的重视。血糖如果长期处在偏高状态，就会引起多种并发症。

 

由于饮食质量的提高，也间接地导致高血糖患者人数不断增加。高血糖患者如果不注意自己的饮食，很有可能会导致血糖持续上升，再加上一些不好的生活作息，会导致病情不断加重。

 

 

案例：周大姐今年52岁了，从年轻时就脾气火爆，很少有人敢招惹她。平时身体一直很硬朗，但是最近却不知怎么了，总是感觉口渴，一直喝水还是口渴，并且喝水后上厕所频繁；在吃饭上也不同往日，吃得不少体重却下降。

 

几天之后情况也没有好转，周大姐开始担心身体出问题，就去医院检查，仔细描述过症状之后，医生第一时间给周大姐做了血糖测试，不出所料，周大姐空腹血糖达到了6.9，再不控制的话，马上就演变为糖尿病了，到时候再治疗就非常难了。

 

看到检测结果后，周大姐很疑惑，自己平时也不吃甜食，怎么会得高血糖呢？医生向周大姐解释，并不是只有吃甜食才会导致高血糖，一些高淀粉食物，以及不良的生活习惯都会导致血糖升高。

 

 

不吃甜食血糖也会升高？医生：饭后2件事做不对，血糖不降反升

 

1、吃过饭就躺下

 

一吃过饭就坐着或者躺着，既不利于食物消化，还会导致血糖升高。周大姐属于比较懒惰的人，吃饭时一边吃饭一边看电视，吃完之后就直接躺在沙发上，这样导致加快脂肪的堆积，导致体内的脂肪越积越多，引发肥胖，久而久之诱发高血糖

 

 

2、饭后吸烟

 

与男性相比较，抽烟的女性远远不及男性，但是周大姐就是其中的一个人。抽烟对人体的危害很大，尤其是饭后抽烟，会导致胆汁分泌增加，从而抑制胰蛋白酶的分泌，影响糖分的代谢，造成血糖升高。

 

 

想要稳定自己的血糖，在平时要谨记3件事

 

1、补充一些降糖物质

 

高血糖的人，一定要及时控制体内血液中的糖分含量，加快血糖的分解。血糖不稳的人，平时可以适当补充一些本卡维素，帮助稳定血糖值。

 

2、合理饮食

 

血糖偏高的人，一定要合饮食，均衡饮食，每天要控制糖分以及热量的摄入量，减少高糖、高脂肪、高胆固醇的食用。要注意控制主食的摄入，适当搭配一些粗粮同时食用，降低糖分的摄入，以此控制血糖水平

 

3、适当进行锻炼

 

想要保持血糖的稳定，一定要坚持运动。长时间缺乏锻炼，会导致体内的热量无法及时消耗，容易造成肥胖，从而很容易导致高血糖。选择合适的运动，并且长期坚持，才能有效调节血糖值。不要进行剧烈运动，选择中低强度的训练方式，才会帮助消耗热量，帮助降低血糖。

 

为什么有些检查需要空腹进行呢？主要原因有以下几个方面：

 

1、排除食物对检查结果的影响。一方面食物经过消化吸收，能影响血液中相关指标的浓度，使某些指标一过性升高，造成检测结果不准确，比如血糖和血脂的检测，会极大的受到食物的影响；另一方面，食物经过胃肠消化成大量乳糜微粒，或产生胃肠道气体，会影响辅助设备的检测结果（例如B超、胃镜等）。第三方面，一些生化指标是通过血液的颜色和稠密度进行判断，这种判断很容易受到食物的干扰。

 

 

 

2、一般最能反映真实情况的指标是在人体基础代谢的状态下，尤其是肝功、肾功等检查，所以如进行这些检查，则一定需要空腹进行。

 

3、许多指标的正常参考值是来源于正常人群空腹抽血的结果的，所以如果不在空腹情况下检查，指标对比就没有太大意义。

 

除了上述提到的肝功，肾功，血脂，血糖等检查必须空腹以外，还有哪些项目必须空腹呢？

 

1、尿酸检查：如在检查之前，大量摄入啤酒、海鲜、动物内脏、豆类等食物，会造成尿酸一过性增高，这样就难以判断是否真的尿酸高，需要再次检查。

 

2、血生化检查：特别是微量元素钾、钠、钙、、镁、和磷等检查，进食会影响检测结果，也建议空腹检查。

 

 

3、性激素检查（包括：促黄体生成素（LH），促卵泡刺激素（FSH），泌乳素（PRL），睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2））。这个检查多数与女性生理功能有关，特别是女性不孕的重要诊断指标，这种与内分泌失调相关的疾病检查和诊断，也需要空腹。

 

4、基于仪器的检测精密度不够时，也最好空腹。比如有些医院较为陈旧的检测仪器，可能不能分辨是来自食物的影响还是检测值本身，所以这种情况下，还是空腹的好。

 

空腹时间有讲究

 

如果空腹时间达到18小时以上，会出现血清胆红素偏高，血糖偏低等情况。这种情况都是因为饥饿时间太长引起，通常空腹要求12小时即可，并保持正常饮食，造成可以少一点水。

 

药物对检测结果的影响

 

这一点很重要，尤其是对患有慢性病的患者来说，因为慢性病患者通常常年服用药物，而且不能轻易间断。如为了观察药物疗效，则不需停药。如检查其他疾病，服药又会引起检测结果不准确，则应如实告知医生服药情况，由医生做出进行停药一次的判断。但是糖尿病患者若想查空腹血糖，之前不能服降糖药，应先空腹抽血后再服药。但对于高血压患者而言，在体检前应先服用降压药。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为一名来自黑龙江哈尔滨的患者，我对于糖尿病的困扰已经持续了一段时间。

医生***在屏幕的另一端，耐心地倾听我的病情描述。我告诉他，我最近一段时间内空腹血糖偏高，有时候甚至超过了7。医生***让我放松，并详细询问了我的饮食和生活习惯。

在了解了我的情况后，医生***建议我先进行糖尿病饮食控制，并加强运动。他还告诉我，如果血糖控制不佳，可以考虑服用二甲双胍。听到这个建议，我心中顿时有了底。

然而，当我提到在医院看病的经历时，我感到非常迷茫。医生***安慰我，不要焦虑，先从饮食上控制，同时每天监测五次血糖。他还告诉我，二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，每天监测血糖。虽然一开始感觉有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。每当血糖监测结果达标时，我都能感受到内心的喜悦。

现在，我已经习惯了每天监测血糖，并且在医生的指导下服用二甲双胍。虽然糖尿病不能治愈，但我相信，只要我坚持下去，我的生活依然可以充满阳光。

感谢医生***的耐心和关心，是他让我在迷茫中找到了方向。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐地生活。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心中带着一丝忐忑，因为最近我的血糖有些波动。医生***的热情让我放松了许多，他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的化验报告。

去年9月，我的空腹血糖是5.24，糖化血红蛋白5.5，这时的我还没有意识到问题的严重性。然而，前几天体检时，空腹血糖上升到了6.05，医生告诉我，虽然还没有达到糖尿病前期的标准，但已经接近正常血糖的上限。

医生建议我进行糖耐量实验，并详细地介绍了糖尿病的饮食标准。他告诉我，糖尿病患者需要保持饮食均衡，少吃油腻和含糖分高的食物，多吃高纤维的食物。他还强调了运动的重要性，建议我每天进行30分钟的有氧运动，一周累计150分钟。

医生还告诉我，我的体重并没有达到肥胖的标准，但增加一些活动量总是好的。他告诉我，任何能够坚持的运动形式都可以，这让我感到非常欣慰。

在医生的指导下，我开始注意饮食，增加运动。虽然过程中遇到了一些困难，但每当想到医生的鼓励和支持，我就有了继续下去的动力。

通过这次线上问诊，我不仅了解了糖尿病的相关知识，还学会了如何控制血糖，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，成都的阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正面临着生活的转折点。我的生活被一个词打上了重重的烙印——二型糖尿病。

记得那天，我正在家中休息，突然收到了京东互联网医院的邀请。我犹豫了一下，还是决定接受，因为我知道，这是一个开始，一个可能改变我生活的开始。

与医生***的线上对话开始了，他并没有直接点明病情，而是通过细致的询问，让我慢慢意识到问题的严重性。他说：“你的血糖值太高了，说明你平时血糖都很高了。”那一刻，我感到了深深的担忧。

“医生，没要求我住院么？”我小心翼翼地问道。“嗯。”医生简洁地回答。“你这个最好住院。”医生的语气坚定，让我感到了一丝无奈。

“现在吃什么药？”我紧接着问。“需要打胰岛素。”医生的话让我有些惊讶，但我也知道，这是我目前唯一的选择。

然而，胰岛素的购买却成了问题。“买的到不？”我疑惑地问。“买那样。”我指了指药瓶，医生回答。“你去找医生，看他给你开不。”

在医生的指引下，我找到了医生，他详细地为我讲解了治疗方案：“你这个需要三短一长，每天四次，然后根据血糖调整。”

“打一两个月，降下来，再换口服药。”我听着，心里五味杂陈。我想要了解更多，于是问道：“能帮我能帮我讲解一下那上面是啥意思我看不懂？”“去住院治疗吧，真不跟你开玩笑。”医生严肃地说。

那一刻，我感到了深深的无力，但我没有放弃。我决定接受治疗，为了我的健康，为了我的生活。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我明白了健康的重要性。虽然糖尿病给我带来了困扰，但我相信，只要我坚持治疗，我一定能够战胜它。

那是三年前的一个午后，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向远在千里之外的***医生咨询我的病情。

糖尿病已经陪伴了我十年，这三年，我的血糖开始出现问题，不管我睡前血糖是5还是8，早上起来血糖一定是7-8。半夜起床测血糖，也没发现低血糖，不知道是不是黎明现象。我尝试了各种药物，二甲双胍、格列美脲、达格列净，甚至胰岛素，但效果都不理想。

***医生耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他告诉我，这可能是因为我的生活方式不健康，饮食管理需要我提高管理能力。他建议我严格管理饮食，改善生活方式，并告诉我如何进行自我血糖监测。

随着时间的推移，我开始按照***医生的建议调整生活方式，控制饮食，加强锻炼。虽然过程艰难，但我没有放弃。一天，我惊喜地发现，我的血糖竟然稳定了下来，空腹血糖保持在6左右，餐后血糖也控制得很好。

现在，我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”了。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量，让我学会了如何与糖尿病共存。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我熟悉的互联网医院平台。因为最近血糖有些偏高，我决定在线咨询一位内分泌科的专家。

在对话中，我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地询问了我的一些生活习惯，并对我提出的问题一一作答。

医生首先告诉我，我的血糖高可能与我的体重有关，建议我进行减重和控制饮食。他详细地解释了糖尿病的治疗方法，并推荐我尝试使用司美格鲁肽。虽然我对这种药物不太了解，但在医生的详细解释下，我感到非常放心。

在咨询过程中，医生还询问了我的一些家族病史，这让我感到非常惊讶，因为在此之前，我从未告诉过任何医生这些信息。医生告诉我，这些信息对于诊断和治疗非常重要。

在咨询的最后，医生还提醒我要定期进行体检，以便及时了解自己的健康状况。我非常感激这位医生，他不仅专业，而且非常关心患者。

那天，我正为体检报告上的血糖数值忧心忡忡，空腹血糖高达10.32，连续三天都是这样的结果，尿蛋白也有两个加号。我深知，这是糖尿病的征兆。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，一位来自内分泌科的专家为我进行了详细的咨询。专家询问了我的家族病史、生活习惯和之前的检查结果，并根据我的情况提出了治疗方案。

专家告诉我，我体重超重，且有家族没有糖尿病史，但哈酒、抽烟的习惯让我需要特别注意。他建议我可以尝试注射司美格鲁肽或洛塞那肽来控制血糖。

在问诊过程中，专家还为我详细解释了每种药物的作用和副作用，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他告诉我，虽然我现在需要长期服药，但只要我能够下决心减体重，有可能停药。

专家还提醒我，我现在吃的托平、二氧双胍、黄葵、安达唐、金水宝、非布司他、护肝的2种、百赛诺以及一个叫什么醇的药物中，有些药物是针对尿蛋白的，而我的尿蛋白已经正常了，所以可以适当调整用药。

在专家的建议下，我调整了用药方案，并且开始关注饮食和运动，努力控制体重。虽然治疗过程艰辛，但我对专家的耐心和专业表示由衷的感谢。

如今，我已经按照专家的建议调整了用药，并且开始注意饮食和运动。我相信，在专家的指导下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，我在忙碌的工作间隙，突然感到身体有些不适。考虑到自己患有二型糖尿病，我决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，并详细了解了我的病情。他告诉我，根据我的描述，可能是血糖控制不稳定导致的身体不适。于是，他为我开出了相应的处方。

处方很快被药师审核并送达。我在手机上直接预约了药品，用药期间，医生也多次回访，询问我的用药情况和身体状况。他的细心和专业让我感到非常安心。

然而，有一天我注意到，我的处方即将过期。我立即联系了医生，他很快就回复了我。他告诉我，他已经重新开好了处方，并告诉我有什么问题可以随时留言。

在用药期间，我的身体状况有了明显的改善。我对医生的专业和耐心感到非常满意。最后，当我告诉医生我已经购药时，他也很高兴地回复了我。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我独自坐在成都的家中，电脑屏幕前映入眼帘的是京东互联网医院的界面。我的心跳加速，因为我知道，今天我将与内分泌科的***大夫进行线上问诊。

屏幕那头，***大夫的声音温柔而专业。我向他发送了我的复查报告截图，期待着她的诊断。

等待的过程是漫长的，我时不时地刷新页面，查看是否有新的消息。终于，***大夫回复了，她详细地分析了我的报告，并给出了建议。

“血糖临界，按道理5.6以上要筛查糖尿病。”她的回复让我有些困惑，“你平时有没有糖尿病呢？”我告诉她，我已经确诊糖尿病一年半多了。

“哦哦哦。那空腹血糖挺好的，3个月去医院检查下。”她的回复让我感到一丝安慰。随后，我询问了餐后血糖的情况，以及我正在服用的2甲双呱。

“整体来看，血糖控制的很好。”她的评价让我松了一口气。我告诉她，我将进行尿常规和血液检查。

“嗯嗯，挺好的。继续维持。”她的回复让我感到安心。最后，我询问了肌酐指标16971的问题，她告诉我，这属于正常范围。

挂断电话的那一刻，我感到无比的感激。感谢京东互联网医院，感谢***大夫，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，手捧一杯热茶，打开了我的手机。屏幕上显示着一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个医生在线上为我提供服务。我心中涌起一股暖意，这已经是我在这里连续咨询的第三次了。

我点击进入，屏幕上立刻出现了一位温柔可亲的医生。他/她告诉我，我已经确诊为糖尿病，并已经使用过谷赖胰岛素。医生询问了我一些关于病情和用药情况的问题，我一一回答。医生的态度非常专业，让我感到非常安心。

医生询问我是否还有其他信息需要补充。我摇了摇头，因为之前已经详细描述过我的病情。医生告诉我，只能开一支谷赖胰岛素，这让我有些惊讶。但医生解释说，这是为了确保用药安全，避免过量使用。

随后，医生为我开了处方，并发送给了药师审核。我看着屏幕上显示的“处方已送达药师审核”，心中充满了期待。不久后，医生告诉我，处方已审核通过，可以使用了。我看着屏幕上的“处方详情”，心中一阵感动，感谢医生为我提供的便捷服务。

用药前，医生还特别提醒我，要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并联系医生。这让我感受到了医生的关怀和责任心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在繁忙的工作中，还是在不能及时前往医院的情况下，我都能得到医生的专业建议和帮助。这让我对互联网医疗充满了信心和期待。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。空腹血糖6.7，餐后血糖10.7，餐前血糖9.3，餐后血糖9.9，餐前血糖6.9，餐后血糖10.5，这些数字像一座座大山压在我心头。我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能得到专业的医疗咨询。我选择了内分泌科的于主任，她有着丰富的临床经验，并且对糖尿病有着深入的研究。

在咨询过程中，于主任亲切地询问我的生活习惯，并耐心地为我解答各种疑问。她告诉我，火锅确实会快速升高血糖，建议我以后尽量少吃。她还告诉我，餐后血糖正常值应该在3.9-6.1之间，我的餐后血糖明显偏高。

于主任建议我正常吃午饭，然后在餐后2小时再测一次血糖，并将结果发给她。我照做了，餐后血糖是5.1。于主任告诉我，这个数值虽然比之前的餐后血糖低，但我仍然需要注意饮食和生活方式，以控制血糖水平。

在与于主任的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，这让我对战胜糖尿病充满了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，在于主任的帮助下，我一定能够控制好血糖，过上健康的生活。