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流行性感冒

流行性感冒
发表人:主治医师陈俊希

流行性感冒简称流感,是由流行性病毒引起的急性呼吸道传染病。

起病急,高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显,而呼吸道卡他症状轻。主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性,由于变异率高,人群普遍易感。

流感病毒为 RNA 病毒,根据核蛋白抗原性不同,可分为甲、乙、丙三型,又可分为不同亚型,其中甲型流感病毒极易变异,常引起大流行,病情较重,乙型流感病毒也易变异,病情相对轻,丙型一般不发生变异,病情相对较轻。因流感病毒可变异,人类无法获得持久免疫力,常引起流行,以小儿与青年较多患病。临床可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。

关于确诊,可行病毒分离及血清学检查。

治疗方面对于疑似和确诊的要隔离,在发病 48 小时内使用抗病毒治疗,可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等,另外注意休息、多饮水、增加营养、纠正水、电解质紊乱。

预后与自身免疫状况有关,年老体弱者病死率较高,单纯型流感预后较好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 近期,全国将面临大规模降温,流行性感冒很可能会来侵犯。

     

    面对各大医院人满为患的情况,很多人选择在家里「吃吃药」、「睡一觉」。

     

    但是,你太小瞧流行性感冒了。流感之所以流行,是因为太容易传染。身边人咳嗽一声、打个喷嚏,你或者孩子就有可能中招。

     

     

    流感之所以可怕,是因为后果非常严重。最常见的并发症是肺炎,严重的会引起脑炎,不仅影响生活,甚至会危及生命。

     

    而且,很多人还把流感当成了感冒,耽误了病情。


    流感≠感冒

     

    • 普通感冒发热较轻或不发热。

    全身症状较轻,而流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显,持续时间较短,很少出现并发症。

     

    • 流感主要表现为高热。

    伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状,而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状轻微。


    少数流感患者可能表现出消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。


    流感病情较轻的患者病情一般持续5-7天,严重者可能会并发病毒性肺炎,表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀,甚至出现呼吸衰竭。

     

    下图就会一目了然


     
    日常如何预防流感
     

    其实,生活中的一些好习惯,是可以有效预防流感的。

     

    1.保持卫生:

    保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,不用污浊的毛巾擦手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;


    2.健康生活:

    均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;


    3.开窗通风:

    每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜;


    4.做好防护:

    在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;必要时不得已时,最好戴口罩;


    5.其他:

    患流感时多吃蔬果多饮水,不要滥用抗生素;


    还有1项预防流感最有效的手段,就是「接种流感疫苗」

     
    疫苗的6问6答

     

    1. 流感疫苗每年都要接种吗?

     

    是的。流感病毒种类繁多且极易发生变异,每年都需要接种新的流感疫苗,才能有效地预防流感。


    2. 流感疫苗有灭活和减毒之分吗?如何选择?

     

    是的。流感疫苗有灭活疫苗和减毒疫苗之分,一般灭活疫苗含有3种病毒株;减毒疫苗含有4种病毒株。对于儿童,建议选择接种灭活疫苗。


    3. 宝宝多大可以开始接种?


    6月龄以上的宝宝可以开始接种流感疫苗且应连续接种2次,第一次接种最好安排在9月份,第二次在第一次接种的4周以后。


    4. 过敏的宝宝可以接种流感疫苗吗?


    除了极少数鸡蛋严重过敏的宝宝,绝大多数过敏宝宝都可以接种流感疫苗。但当宝宝湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病正在发作时,应暂缓接种。


    5. 已经得过流感,是不是就不用接种了?


    流感的流行时间一般可以延续到次年5月份,因此即使得过流感,仍然有接种的必要。


    6. 接种流感疫苗后就不会得流感吗?


    在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。但也存在流感疫苗与流行毒株不匹配的情况,进而影响效果。

  • 作者:李晓

    流行性感冒可分为三种,分为甲型,乙型和丙型三类。甲型流感病毒容易发生突变,很容易引起大规模流行病,甚至在世界范围流行。对于不同类型引发的流行性感冒,最好根据不同病症表现来了解疾病,分析感冒属于哪一种类型。

    第一、单纯性流感,这种类型最常见,主要表现为全身中毒,而呼吸道症状则相对较轻或不明显。最初,人们对感冒感到厌恶,然后是高烧、头痛和身体酸痛,通常在发烧后2至3天,体温下降,一些患者可能还会出现消化系统症状,例如食欲不振、恶心和便秘。

    第二、肺炎流感,它主要发生在儿童,老年人或免疫力弱的体弱多病的患者中。起病类似于简单的流感,但在起病24小时内,出现持续高烧、严重咳嗽、呼吸困难、咯血和症状。当病程延长3至4周,通过血液检查,发现白细胞减少、中性粒细胞减少,X射线检查,双肺均显示有散布的絮状阴影。

    第三、中毒流感,肺部疾病并不明显,但会损害神经系统和全身血管系统。在临床上伴有明显的脑炎或脑膜炎症状,例如高烧和神志不清。成年人会出现脑膜刺激征,例如颈部僵硬,布鲁氏菌阳性征等,儿童会有抽搐。和以上几种类型比起来,这种类型的死亡率更高,这时对于不同类型病症了解,应该根据实际情况来解决。

    以上是关于流行性感冒的几种类型,对于不同类型的感冒,治疗方法不同,这时应该听取医生的意见。尤其是用药治疗期间,不要盲目自行治疗,以免出现危险病症。因此,用药期间应该注意的事项要了解清楚,最好根据实际药物效果来改善流行性感冒。

  • 每到流感高发季节,很多人会发生感冒症状,尤其是小儿、老人以及体弱人群,而且多数被诊断为流行性感冒(以下简称“流感”)。因此,临床上很多病人同题主一样,也会问到流感和普通感冒到底存在哪些不同。

     

    普通感冒一般不会特别严重,主要家里注意护理,一般一周左右就可以康复。而流感是由于感染流行性感冒病毒(以下简称“流感病毒”)所致的一种发生在呼吸道得急性传染性疾病。患上流感的病人通常会有咽痛、咳嗽、头痛、发热、怕冷、肌肉酸痛以及疲劳乏力等症状,也有部分病人会出现胃肠道症状。儿童、老年人、体质虚弱以及患各种慢性病的人容易感染流感病毒而发生流感,并且容易产生多种并发症。

     

     

    那么,流感到底有哪些方面区别于普通感冒呢?

     

    第一、二者的发生病因不同

     

    流感多为急性起病,通常因感染甲/乙/丙型流感病毒所致。然而普通感冒起病通常较缓慢,且有细菌/支原体/鼻病毒/其它病原体等多种致病源。

     

    第二、二者有着不同临床表现

     

    流感的临床表现我们在前面已经提到,而普通感冒有比较显著得流涕、喷嚏等症状表现,但这2个症状在流感患者身上表现并不明显。普通感冒全身症状也比较轻微,病人仅出现低热甚至不发热,但是流感病人却有较显著的全身症状,并且通常会出现高热。

     

     

    第三、二者对身体的危害程度有异

     

    普通感冒一般不流行,而流感却可能出现暴发流行。

     

    我们平时如何预防流感?

     

    流感主要是流感患者通过咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫将病毒传染给周围的人,因此我们要保持良好的个人及环境卫生、要勤洗手。在流感高发期,尽量不要去人多拥挤、空气不好的封闭场所,如果必须去也最好戴口罩。另外,平时尽量不熬夜加班,不劳累,规律作息,多加强运动,来增强自身免疫力。

     

    除了做好以上防护外,我们可以及时接种疫苗。建议儿童、老人、孕妇、免疫力弱者等高危人群都应该每年注射流感疫苗,以防流感病毒感染后造成的严重后果。越早接种,越早得到保护,收益也越大。提醒大家,预防比治疗更有效哦。

  • 作者 | 王宝增、刘志达

    文章首发于 |  北京天坛医院公众号

     

    感冒了该怎么办?发烧了要如何正确应对?带着这些问题,小编来到北京天坛医院发热门诊,听专家为您答疑解惑。

     

    Q1  严寒天气感冒了怎么办?

     

    医生说:首先要区分是流感还是普通感冒。

     

    流感表现为全身症状较重,突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭;中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时可以导致人死亡。

     

    与流感相比,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3至5天痊愈。

     

     

     

    Q2 发烧了怎么办?

     

    医生说:如果发现发热(腋窝温大于37.3℃),患者须到发热门诊进行首诊筛查,医生会为患者进行血液等的检查,根据检查结果判断发热原因并对症施治。

     

    感冒发热期间,患者一定要注意休息,避免劳累、受凉,适时适量清淡进食。退热首选温水擦拭或冰袋裹毛巾后冷敷额部、腋下等物理降温,并适量饮用温热水;体温仍持续高于38.5℃的话,可以考虑口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,出汗较多时可口服补液盐溶液防止虚脱。

     

    一般情况下,流感患者服用抗流感药物奥司他韦后,发热症状一般会在48小时左右缓解,如果症状无改善或持续加重,需及时复诊。

     

    建议患者及家属到发热门诊就诊时配戴口罩。

     

    Q3 流感高峰期应如何保护自己?

     

    医生说:对于普通市民来说,应注意休息,充足睡眠;清淡饮食,忌暴饮暴食,戒除烟酒;避免在人群聚集地方活动,出行注意保暖,戴口罩,回家洗手及清洁口鼻。

     

    轻症流感患者可以居家隔离,应单间居住,适当开窗通风;即使在家里,患者和家庭成员最好都佩戴口罩、勤洗手,家庭成员之间避免亲密接触;患者还应注意咳嗽礼仪,在咳嗽、打喷嚏时用手、纸巾等遮挡口鼻,并及时洗手、及时清理用过的纸巾等。

     

    注意:在室内熏醋是起不到预防流感作用的!流感高危密切接触者可口服奥司他韦预防。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  •  

    “妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”

     

    稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。

     

    孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。

     

    受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿
    文 | 医心医意
    监制 | 黑凤梨

     

    苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。

     

    每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。

     

    孩子咳嗽

     

    活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

     

    虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

     

    不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?

     

     

    孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。

     

    从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

     

    哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?

     

    苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

     

    孩子感冒

     

    哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?

     

    每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。

     

    她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。

     

    三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。

     

     

    儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。

     

    因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。

     


    受访医生:陈兆鸿

     

    陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。

     

    但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

     

     

    在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

     

    母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

     

    陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。

     

    陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。

     

    孩子面诊

     

    不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

     

    “这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

     

    苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?

     

     

    “穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

     

    但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”

     

     
    孩子做检查

     

    苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?

     

    但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。

     

    陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

     

    “这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”

     

    陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。

     

    孩子流鼻涕

     

    难道,真的是自己错了……

     

    陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

     

    后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

     

    其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。

     

     

    有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。

     

    如何在治病时找到关键呢?

     

    陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。

     

    就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。

     

    生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

     

    因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。

     

    母亲给小孩穿衣裤

     

    很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。

     

    这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。

     

    家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。

     

    不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

  •   截至6日17时,全国共报告18例确诊病例,其中死亡6人。病例分布于上海(8例,死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例,死亡2例)4省市。自2013年新年开始,各类病毒就从未离开过世界各国民众。其实,中医药对流感的认识和防治古已有之,从古代名医张仲景的《伤寒论》,到现代中成药“香雪抗病毒口服液”,毫无例外都凝聚了古今中医学者的智慧,有效地对抗时疫病毒,挽救了成千上万的生命。

      “白虎汤”——东汉张仲景《伤寒论》

      古代研究外感热病有两大派。一派是以张仲景为首的伤寒学派,另一派是以叶天士为首的温病学派。虽然派别不同,但伤寒学派和温病学派都用白虎汤来治疗,将其视为治疗热病的经典名方,并在白虎汤基础上根据临床具体情况加减变化出很多名方。据临床报道,本方加减主要用于治疗高热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、大叶性肺炎、流感、肠伤寒、夏季热等疾病过程中临床表现出属于伤寒阳明热盛,或温病热在气分证者。

      “清瘟败毒饮”——清代余师愚《疫诊一得》

      《疫疹一得》是清朝名医余师愚所著,因其父死于时疫,故究心于疫疹的临床研究,著得此温病专书,并创用了“清瘟败毒饮”等名效方,主治瘟疫热毒,现代也有研究证明其对于乙脑、流感等有明显疗效。

      “香雪抗病毒口服液”——以“白虎汤”和“清瘟败毒饮”为基础

      上世纪七十年代初,为了治疗东北大规模的病毒性流行传染病,由沈阳药科大学主持研制,以“白虎汤”和“清瘟败毒饮”为基础,研制出“香雪抗病毒口服液”。经过中国科学院抗菌素研究所进行的抑制病毒实验,证实对流感病毒、乙脑病毒有明显的抑制作用。紧接着全国有近百家医院、科研单位参加“香雪抗病毒口服液临床疗效验证”,并获得了肯定的结论。

      “香雪抗病毒口服液”是全球第一个纯中药并经过科学的临床病毒分离证明疗效确切的新药,也成为数不多的由国家食品药品监督管理局确认、批准具有治疗“流感”功能主治的中成药制剂。同时在2003年的“非典”、2009年甲型H1N1流感以及季节性的流感、手足口病等特大疫情中,作为防治药品,发挥了重要的作用。

  • 一场秋雨一场寒,天气渐凉,我们也正式迎来了风寒感冒高发季。入秋以后,冷空气开始侵袭,温度会逐渐下降,最鲜明的特点是“温差大”,中午温度高,早晚温度低,温差过大,非常容易引发风寒感冒/

     

    风寒感冒


    风寒感冒,顾名思义,是因为受凉而引起的感冒,秋冬季高发;中医认为,风寒感冒是因风寒束肺,卫表不和,肺气闭郁所致。

     

    有别于风热感冒的是,风寒感冒临床表现主要为恶寒发热,无汗,头痛,四肢关节疼痛较重,鼻塞流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,舌苔薄白而润。

     

     

    风热感冒的临床表现是身热较重,微恶风寒,头胀痛,口渴,鼻塞流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,一定要注意区分两种感冒,因病施治。

     

    精准识别风寒感冒


    假风寒之一:过敏性鼻炎

     

    过敏性鼻炎有4个典型症状:鼻塞,清涕,鼻痒,打喷嚏,这和风寒感冒的症状非常相似。但过敏性鼻炎的症状主要是过敏原引起的,以打喷嚏为例,过敏性鼻炎通常会频繁打喷嚏,这是因为接触了过敏原,导致鼻内发痒;而普通的风寒感冒虽然也有打喷嚏的症状,但是不会一直打喷嚏。

     

     

    假风寒之二:病毒性肝炎

     

    病毒性肝炎在发病初期多有发热、头晕头痛、食欲减退、恶心、乏力等,虽然和风寒感冒部分症状相似,但是,如果病程较长,并伴有肝区疼痛等症状,多是病毒性肝炎,应及时去医院就诊,以免耽搁病情。

     

    假风寒之三:大叶性肺炎

     

    大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症,常见诱因有受凉、劳累或淋雨等,这和风寒感冒的诱因一致。临床症状可表现为突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,要注意区别痰的颜色和诱因,如果痰色不清,或者发病之前受累、酗酒等,多考虑是大叶性肺炎。

     

     风寒感冒第一专药:荆防颗粒


    源于荆防败毒散,是荆防败毒散的现代成药,具有发汗解表、散风除湿的作用,可用于风寒、风湿为病者,如感冒、疮疡、水痘、斑疹等内外各科壅毒致病者。

     

     

    后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中,在“治疫第一方”人参败毒散基础上去人参、加入荆防、防风,无人参助邪化毒之弊,并增强了解表之力。以其擅透邪败毒的药性透散疏利全身各处蕴结不散的邪气,而广泛应用于风寒感冒的治疗和预防。

     

    家庭常备,秋冬感冒无忧。

     

    荆防颗粒是纯中药制剂,经临床用药证明用于治疗风寒感冒出现的头痛、恶寒发热、流涕、咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等症状效果很好,能够迅速清除感冒症状,无毒副作用,是治风寒感冒的理想药物。

  •   孩子只咳嗽不发烧,是不是就没事儿?昨天,孙女士感叹,女儿的这次生病经历,给她上了一课。

      3岁的欣欣在幼儿园上小班,总共30人,可昨天就来了8个,都是感冒请假的。昨天记者获悉,各大医院儿科病床火爆,想住院,得预约排号。医生表示,支原体肺炎又到流行期,孩子咳嗽比发烧更应被注意!

      30人的班级只来了8个

      “妈妈,我啥时候能上幼儿园啊?”昨天上午,吉林省中研医院儿科,听医生说不用打针了,3岁的欣欣有些小兴奋。

      欣欣得的是肺炎,一连打了5天针。最初只是咳,症状在早晚发作,全天都没事儿,该吃吃,该喝喝。给女儿喂了止咳药,孙女士就没咋当回事儿。

      上周五,欣欣的病情发生变化,白天也咳了。咳起来,半天停不下来。到医院一查,肺炎!

      “一直以为只咳嗽不发烧就没事儿,原来发烧和肺炎是两码事。”孙女士说,女儿这次生病,给她上了一课。

      昨天,给幼儿园老师打电话,汇报女儿的情况,孙女士才知道,30人的班级,只来了8个,都是感冒请假的,多半是肺炎。

      儿科静点大厅爆满

      昨日9时许,吉林省中研医院二楼,儿科门诊大厅,接受静点的孩子和家长,坐满了44个配有吊瓶挂杆的座椅。没抢到位置的,主动分散到旁边的椅子上。专门设置的静点室,主要留给了不会走的小患者。家长中有人小声嘀咕,“这都第4天了,家离得远,病床还紧张,只能天天这么折腾。”

      一路之隔的长春中医药大学附属医院,三楼儿科静点大厅窗口,昨天等候打针的小患者也排起了队。长春中医药大学附属医院儿科副主任孙丽平出诊。8点不到,她名下50个专家号就被挂满了。接诊间隙,她告诉记者,这茬小患者中,肺炎人数明显增多,尤其是支原体肺炎。“这类患者热程长,病程长,疗程也长。”孙丽平说,儿科疗区病床早就住满了。需要住院的患者,只能提前打电话预约。

      吉大一院小儿呼吸科更为火爆。重症肺炎患者,才被允许收治入院。据了解,10日排号入院的就有8人,昨天排了11人,平均每天都在10人以上。

      支原体肺炎又到流行期

      吉大一院小儿呼吸二科副教授孟繁峥,主要负责重症肺炎患者的治疗。他说,呼吸疾病患者日诊量在800人以上,70% ~80%都得的是肺炎,比前期增加了30%左右。

      孟繁峥表示,来的孩子家长都会问上一句,“孩子有病就来医院了,一刻没耽误,咋还会这么重?”

      “这茬肺炎患者中,支原体肺炎人数明显增多。由于这种病毒毒性比较强,所以病情加重的速度也很快。”孟繁峥说,支原体肺炎每3~5年有一个流行期,“严重的患者中,发烧、咳嗽,主要是刺激性干咳,而且病灶面积大。”

      由于今年确诊的支原体肺炎患者均是重症患者,根据门诊情况判断,如今迎来了支原体肺炎新一轮的流行高峰期。

      孩子咳嗽尽早到医院就诊

      孟繁峥说,“发热,是患儿肌体对外来病原微生物免疫反应的一种表现形式,一般不出现高热不退,病情不会太严重。反而是咳嗽的患者,要及时来医院找医生听一听。”在排除肺炎的前提下,及时用药缓解,以免病情延误,错过了最佳治疗期。

      吉林省人民医院儿科主任朱彦瑄表示,近半数得肺炎的孩子不发烧,“家长总以为不发烧就没事,当普通感冒来对待。其实,发烧和肺炎是两码事。”

      朱彦瑄说,肺炎的孩子多是痰咳,特别是半夜咳嗽,当咳嗽次数比较频繁,痰多,声音深,平静状态下,喘,端肩膀,不像以前活动完那样平静,都提醒家长有肺炎的迹象。应及时到医院来确诊。

      给孩子把好三道关

      长春中医药大学附属医院儿科副主任孙丽平说,小孩护理要把好饮食、环境、卫生三道关。饮食:家长喜欢给孩子吃好的,高蛋白、高脂肪、高糖的食物,有的家长,把奶不当成一种食品,而是作为水给孩子喝,内热就容易大。家里燥热,要吃多汁的水果,比如梨子、苹果。不要吃桂圆、荔枝。不要吃反季水果,比如瓜类。更不要给孩子吃快餐食品。

      环境:室内灰尘大,空气不清新,供暖后,燥热,处理不好温度和湿度,孩子容易得病。尤其咳嗽的孩子,家里要及时清理尘螨,把室温控制在20℃~22℃、湿度60%左右为宜。

      卫生:很多家长不明白,孩子总也不出门,怎么还会得病呢?家长上班回到家后,接触孩子时,没有做到洗脸、洗手、洗鼻子,包括漱口。人的鼻腔、口腔,包括手上都有很多细菌,不注意细节,也会让孩子足不出户就得病。

  • 随着最近温度又双叒一次下降,身边是不是突然出现很多感冒发烧、流鼻涕干咳的朋友,毕竟时间正在悄悄进入流感感染高峰期。但还是有很多朋友对于感冒和流感一直傻傻分不清,有些人把流感当感冒治,导致发烧、头晕、肌肉酸痛迟迟不好......流感不是普通感冒,具有很强的传染性。

     

    流感与普通感冒的区别有哪些呢?

     

    病原体不同

     

    普通感冒常见的病毒,例如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒,有时肠病毒也会客串一下(H1N1、H3N2亚型等);

     

    流感的主要病原体为:甲型流感病毒(H1N1、H3N2亚型等)、乙型流感病毒(可引起季节性流行)、丙型流感病毒 (仅呈散发性感染),其中甲流病毒危害性最大,易变异,导致对其“下一代”束手无策、疫苗失效和人体对其没有抵抗力。

     

    主要通过其近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所发生聚集性疫情。

     

     

    症状的不同

     

    普通感冒症状比较轻,主要集中在呼吸道;流感除了普通感冒症状外还有其它症状,且更复杂、更多、更严重。

     

    流感的危害性更大

     

    普通感冒和流感对于健康成人的危害都不大,顶多可能是流感引起的发热、全身症状更为严重、病程更长一些。但流感对婴幼儿、老年人以及存在心肺基础疾病的人来说,容易引起肺炎等严重并发症,而导致严重后果甚至死亡。

     

    流感的传染性更强

     

    如果确诊或怀疑得了流感,需要进行隔离或请假在家休息,避免外出上班、上学。

     

     

    怎么判断是否得了流感?

     

    流感起病急,大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征和/或多脏器衰竭而死亡。

     

    流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达39℃~40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状。

     

    流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

  • 近期,感冒人群在门诊络绎不绝,针对此次感冒的症状用药情况也不相同,本次感冒以以下症状为主,上呼吸道感染、鼻腔不适、发热。下面让我们根据具体的症状来看看如何用药。

     

     

    上呼吸道感染

     

    上呼吸道感染的症状,上呼吸道感染包括鼻腔、咽喉部急性症状。先来说说本次感冒的咽喉部症状,以干咳、嗓子刀割样疼痛为主要症状,大量喝水后症状没有缓解,临床用药维 C 银翘片可以缓解疼痛,减少嗓子不适,但是因为维 C 银翘片中含有对乙酰氨基酚所以建议避免在开车时服用。针对本次感冒缓解嗓子不适症状的药物还有牛黄解毒片,效果比较明显,部分人群会有轻度腹泻情况。当然上述两种药物病不属于消炎药,有呼吸道感染症状还是药服用抗生素,针对本次呼吸道感染症状头孢消炎效果不错,有头孢过敏的则可以使用阿莫西林代替。

     

     

    鼻腔不适

     

    上呼吸道感染包括鼻腔不适,但是本次鼻腔不适和普通感冒的流鼻涕、鼻塞不同,本次感冒的症状多以鼻腔干燥,刀割样疼痛为主。缓解不适的可以使用鼻通、鼻喷剂,保持鼻腔湿润,如果是在医院就医则可以做雾化吸入,效果比较不错,如果是自己治疗则可以用温热的毛巾湿敷鼻部,保持鼻腔畅通。

     

    发热

     

    发热用药首先布洛芬,主要成分是对乙酰氨基酚,其成分主要是解热、阵痛,所以如果你处于感冒初期的三天,它既能帮你降温又能帮你缓解感冒初期的症状,比如身体酸痛、头痛、嗓子轻度不适,它都能够帮你缓解。它还有一个老百姓熟知的名字叫做扑热息痛,当然如果你想吃的高级一点的,那么泰诺也是一种不错的选择。

     

    饮食、饮水

     

    本次感冒的饮食建议以清淡饮食为主,尤其症状初期以清淡的白粥、拌菜为主,如果有恶心、呕吐的症状则可以适当的吃一些桔子、橙子类的食物,可以有效的缓解恶心、呕吐的症状,如果食欲不振则可以用猕猴桃、黄瓜打成汁饮用,效果比较不错,有帮助退烧,补充能量缓解恶心的效果。恢复期恶心、呕吐的症状有所缓解,但是咽喉部不适及鼻腔不适明显,这时可以适当的吃一部分肉类,主食以软烂的米饭为主,可以有效的缓解咽喉部及鼻腔的不适。平时注意多补充维生素 C 含量高的蔬菜水果,比如绿叶的青菜、草莓、西红柿,这些水果可以帮助身体提高免疫力,辅助治疗感冒。

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