胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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在消化科的门诊上，经常可以见到病人的胃镜结果单上显示胃糜烂即糜烂性胃炎或者是胃溃疡，甚至两种情况均可以见到。病人就会想要了解这两种疾病究竟谁的损伤程度更为严重。门诊上病人较多，也许医生并不能予以详细的讲解，只能就患者个人出现的疾病进行大概讲解。今天我就这个问题详细的给胃病患者讲解一下，以消除大家的恐慌心理，从而更加准确的对待疾病。

 

 

 
胃壁的结构由内向外依次分为：粘膜层、粘膜下层、肌层以及浆膜层四层结构。胃糜烂的病变部位较浅，其病变不会超过粘膜层，是浅层的病变；胃溃疡的病变多超过黏膜肌层，甚至可达肌层，当溃疡深度超过浆膜层时，就会出现胃出血的症状。

 

胃糜烂分为急慢性，胃镜下又将其分为平坦型和隆起型。

 

平坦型多见于急性胃糜烂，隆起型多见于慢性胃糜烂。隆起型糜烂分为两型，非成熟型多是炎症充血水肿引起的，胃镜下为散在点状糜烂；成熟型的是炎症反复发作，病灶纤维组织增生而隆起的，又被称为疣状胃炎，很多人在自己的胃镜检查单上见过该名词。

  
胃溃疡有两类

 

急性溃疡病位较浅；慢性溃疡病变较重，溃疡一般深且大，是由于反复发作而引起的。以慢性溃疡为多见。

 

 

糜烂性胃炎发生的病因

 

首先是幽门螺旋杆菌的感染、平素饮食结构失衡、十二指肠反流，其他因素如饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等；其病变多呈点状或散在分布。急性糜烂性胃炎常并发上消化道出血的症状，多为少量出血；慢性糜烂性胃炎也可发生少量出血。它发生癌变的风险小，但是疣状胃炎由于病程反复而容易发生癌变。其治疗首要是杀菌治疗，同时予以制酸剂和胃粘膜保护剂。经规律治疗多数能够痊愈，但是与平素饮食、药物有关，容易复发。疣状胃炎单纯药物治疗效果不理想，目前还未有针对该病的规范化治疗。

 

胃溃疡产生的病因

 

首要幽门螺旋杆菌的感染 服用非甾体类抗炎药、吸烟饮酒、不规律饮食、胃酸分泌过多，其他因素如患心血管疾病、肝硬化等疾病，情绪等。胃溃疡多为单发，也会诱发出血，出血量较大，且溃疡较深时容易发生胃穿孔危重症；该病如果不积极规律治疗是有癌变风险的，本病只要积极正规治疗，多数能够被治愈。

 

一般来看，胃溃疡是较胃糜烂严重的，但对于急性糜烂性胃炎和疣状胃炎也要引起积极的重视。临床上无论是何种疾病我们都要积极治疗，不可拖延，以防发生不必要的并发症。

 

 

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做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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胆囊癌晚期可以吃山药大枣粥，山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。主治脾胃虚弱所致的消化不良，胆囊术后腹胀、腹痛。希望患者朋友可以吃这些来帮助治疗。

胆囊癌这样的疾病对患者的身体造成了严重的危害，尤其是一些胆囊癌晚期的患者朋友，除了积极进行治疗之外，在饮食方面也要加强注意，如果饮食科学合理的话，对治疗也能起到一定的帮助作用。但是很多晚期胆囊癌患者不知道吃什么好，接下来我们就和小编一起来看看专家是怎么介绍胆囊癌晚期吃什么吧。

 

山药大枣粥

 

首先胆囊癌晚期可以吃山药大枣粥。食物的材料主要有山药，大枣以及大米。将山药洗净，去皮，切成小块；大枣、大米去杂，洗净，备用。锅内加水适量，放入大枣、大米煮粥，五成熟时加入山药块，再煮至粥熟即成。每日一到两次，可长期食用。山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。主治脾胃虚弱所致的消化不良，胆囊术后腹胀、腹痛。

 

芋头肉丝粥

 

其次胆囊癌晚期可以吃芋头肉丝粥。食物的材料主要有鲜芋头，瘦猪肉以及玉米面。将芋头去皮、洗净，切成小块；瘦猪肉切丝，备用。锅内加水适量，水开后撒入米面，再加入肉丝共煮粥。五成熟时加入芋头块，再煮至粥熟即成。每日两次，可长期食用。竿头性平，味甘辛，有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富，有调中健脑的功效。主治胆囊术后腹胀及消化不良诸症。

 

 

鲤鱼白术粥

 

最后胆囊癌晚期可以吃鲤鱼白术粥。食物的材料主要有鲤鱼，炒白术，花椒以及粳米。先将花椒、白术、生姜加水适量煎取药汁，粳米洗净入锅，加药汁、鲤鱼、白糖、葱白、清水适量，用武火煮至烂熟后，去鲤鱼喝粥。温中散寒、健脾利胆。主治胆囊术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。

 

以上就是专家给大家介绍的关于胆囊癌晚期吃什么的相关知识讲解。虽然食疗的方法有一定的效果，但是食疗的方法并不是能够代替专业的治疗方法，晚期胆囊癌也是一种危害性非常大的疾病，患上疾病就一定要及早的进行治疗。同时还应该积极的配合医生，才能够更快的控制疾病。

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

 

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

“外科的圣母峰”胰脏癌该怎么手术?我们首推腹腔镜

位在腹腔深处的胰脏，与胃、十二指肠、空肠、胆道、脾等都有关连，使相关疾病手术相对困难，其中以“胰十二指肠切除手术”困难度更高，也因此被称为现代外科的圣母峰。

 

根据统计，近年来胰脏肿瘤个案死亡率将近9成，要知道，因为胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，而且早期病变症状不是很明显，如果癌细胞持续扩大则有可能会有上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻，甚至会有拉肚子的症状发生。

 

近7成左右的胰脏癌好发在胰脏的头部，这种情况下癌细胞有可能侵犯到胆管，导致胆汁无法畅流到十二指肠，这时病人会有皮肤发黄、眼角膜黄、尿液呈现深茶色或皮肤会有发痒的情形，严重者甚至会有发烧或畏寒等症状。

 

当出现这些症状时，会需要动手术将肿瘤清除，但由于胰脏的位置较为深层，附近又有大血管分布，切除的脏器包括胰脏头部十二指肠、肝外胆管、部分的胃与小肠等器官，甚至还需要作血管的切除与吻合，在切除后仍需进行精密且复杂的重建手术，包括胰肠、胆肠与胃肠吻合，是手术成败的关键，手术风险高，术后并发症多。

腹腔镜手术让手术伤害降到最小

不过，不必过分担心，由经验丰富的团队来执行腹腔镜手术，能够兼顾微创手术伤害小、恢复期快的特性，并将肿瘤病灶清除干净，是目前最理想的手术方式。腹腔镜胰头十二指肠切除术被称为现代外科的圣母峰，是一般外科中最具挑战性的手术，目前在我国只有少数医院有能力执行这项手术帮助病人。

 

这项手术，我们年纪最大的病人是99岁，腹腔镜手术透过器械可以在手术时，放大5到10倍的视野有利于重要组织、器官及血管的辨识，而且相比传统的传统开腹手术，伤口小、出血少、伤害也能尽量减轻，就能大大放宽适用的年龄范围，让许多长者也能接受这样困难的手术。

 

这项手术队团队来说也是个挑战，通常病人在术后的饮食状态恢复较慢，起因是食物的消化吸收需要胃和小肠配合，所以，在接受术后除了配合用药之外，还会提醒病人要清淡饮食，减少高蛋白、高油脂食物，以避免腹泻，同时也要注意淀粉摄取量。

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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消化道肿瘤往往是吃出来的，因此想预防贲门癌也要做个吃饭“讲究”的人，如少吃辛辣刺激食物；不要吃太烫的食物，以免损伤食管；坚硬粗糙的食物，最好细嚼慢咽；发霉的食物不要吃！
癌症，一个让人恐惧的词语，大家一定听过很多癌症的名字，比如肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌，你知道还有一种癌症叫做贲门癌吗？

因为陌生，可能有一部分朋友连贲门癌的“贲”字都会读错（这个字念“ben”，一声），关于贲门癌这个疾病知道的恐怕更少了。小九今天就带大家通过5个问题了解一下！

 

贲门癌是发生在贲门部分的癌症，贲门在人体食管和胃交界的地方。有人将其视为胃癌的一种，也有人将其归于食管疾病。

 

这个癌症的早期症状并不明显，往往一发现就是中晚期了。随着病情的加重，患者可能会感觉吞咽困难，食物反流、声音嘶哑，严重时还可能出现上消化道出血，患者因此出现呕血、贫血、休克等问题。

 

贲门癌恶性程度较高，根治贲门癌的主要方法是手术，局部切除病灶或者全胃切除。全胃切除以后，会用空肠来代替之前胃的功能。

 

除此之外，如果患者身体条件允许，医生也会使用放疗、化疗、中药等综合方法，来提高患者生存率和生活质量。

 

贲门癌手术治疗后，患者消化功能受限，饮食要特别小心。

 

 

第一，少食多餐。

 

第二，不要吃过热过冷、辛辣刺激、肥腻、坚硬或粗纤维过多的食物。

 

第三，多吃高蛋白食物，如瘦肉、鱼，以增强营养，也可以粉状或液体的特殊医学用途食品代替。

 

第四，适当多吃一些新鲜蔬果，补充维生素。

 

贲门癌和大多数癌症一样，其发病机制尚未明确，通常认为和遗传、食管反流病、肥胖、食用辛辣刺激食物、吃霉变食物、吸烟、饮酒等相关。

 

这里要说一下幽门螺旋杆菌，我们都知道这种病菌和胃癌有一定的关系，但对于贲门癌，这个结论还有待商榷，因为有一些研究提出，幽门螺杆菌感染反而可能会降低贲门癌的发病率。

 

 

 

可能导致贲门癌的致病因素很多，遗传等先天因素无法干预，但我们可以从后天的生活习惯入手，让自己尽可能远离贲门癌！

 

第一，戒烟限酒！烟酒是很多疾病的高危因素，小九说了太多次，希望你真的听进去了。

 

第二，消化道肿瘤往往是吃出来的，因此想预防贲门癌，也要做个吃饭“讲究”的人，如少吃辛辣刺激食物；不要吃太烫的食物，以免损伤食管；坚硬粗糙的食物，最好细嚼慢咽；发霉的食物不要吃！

 
第三，发现食管反流病、贲门炎等疾病，要及时治疗。

 

第四，健康人群到了40岁以后也有必要定期做胃镜检查，如果有胃癌或贲门癌家族史，建议40岁以前，在医生指导下进行检查。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。近年来，随着医疗技术的不断发展，微创腹腔镜手术已成为治疗胃癌的重要手段。然而，手术后患者的恢复过程同样重要，以下是一些关于胃癌腹腔镜手术后注意事项的科普知识。

首先，了解胃癌腹腔镜手术的适应症至关重要。并非所有胃癌患者都适合进行腹腔镜手术，医生会根据患者的具体病情和身体状况进行评估。只有在符合手术条件的情况下，患者才能进行手术。

术后恢复阶段，患者需要遵循以下注意事项：

1. 卧床休息：术后需卧床休息6小时以上，头部应倾斜到侧面，以防止呕吐物误吸，促进胃部恢复。

2. 早期活动：鼓励患者在术后第一天起床活动，预防下肢深静脉血栓形成。

3. 切口护理：保持切口干燥、清洁，定期换药，预防感染。

4. 饮食调整：术后初期以流质饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻食物。

5. 定期复查：术后定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

6. 心理调适：保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，有助于病情恢复。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 观察生命体征：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时就医。

2. 输液治疗：根据医生的建议进行必要的输液治疗，保持水电解质平衡。

3. 清淡饮食：术后初期以清淡易消化的食物为主，有助于减轻胃部负担。

4. 积极治疗：积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。

总之，胃癌腹腔镜手术后患者需要严格遵守医生的建议，做好术后恢复工作，以促进病情的完全康复。

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，已经广泛应用于临床。然而，许多患者在术后对于饮食禁忌并不了解，导致恢复速度变慢。本文将为您详细介绍腹腔镜手术后的饮食禁忌，帮助您更好地恢复健康。

1. 不吃油腻食物

腹腔镜手术后，患者的胆囊功能减弱，肝脏分泌胆汁的能力下降。如果摄入过多油腻食物，肝脏无法分泌足够的胆汁来促进消化，导致脂肪无法充分消化，从而引发脂肪泻。因此，术后应尽量避免油腻食物，如红烧肉、油炸食品等。

2. 不吃油炸食品

油炸食品如炸鸡、炸薯条等，不仅热量高，而且容易刺激胃肠道，导致不适。此外，奶油、巧克力、蛋糕、肝脏、鸡蛋等高脂肪食物也应避免。术后饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，保证膳食纤维的摄入。

3. 不吃辛辣刺激食物

辛辣食物如辣椒、花椒、酒精等会刺激胃肠道，导致胃酸分泌过多，进而刺激胆囊收缩，增加胆结石的风险。因此，术后应避免辛辣食物和酒精，以免影响恢复。

4. 不吃脂肪高的食物

高脂肪食物如鱼籽、肝脏、牛油、奶油、鸡蛋等容易导致胆固醇升高，增加胆结石的风险。术后饮食应以低脂肪、低胆固醇为主，避免这些食物。

5. 不吃生冷食物

生冷食物如冰棍、西瓜等容易刺激胃肠道，导致消化不良。术后应避免生冷食物，以免影响恢复。

6. 饮食规律

术后饮食应规律，定时定量，避免暴饮暴食。此外，还应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行运动，以促进身体恢复。

腹腔镜手术作为一种微创手术，在临床应用中越来越广泛。它通过在患者腹部进行小切口，插入微型摄像头和手术器械，直观地观察腹腔内情况并进行手术操作。与传统手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

然而，许多患者在术后对何时可以开始运动存在疑惑。事实上，腹腔镜手术后的恢复时间因个体差异而异，但一般来说，患者可以在手术两周左右开始进行轻缓的运动，如散步、瑜伽等。在手术一个月后，伤口基本愈合，可以逐渐增加运动强度，如慢跑、骑自行车等。

需要注意的是，在手术后的恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免造成伤口撕裂或感染。此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，保持伤口部位清洁干燥。

2. 按时服用抗感染药物，预防伤口感染。

3. 定期复查，观察伤口愈合情况。

4. 适当补充营养，增强体质。

5. 遵医嘱，避免剧烈运动。

总之，腹腔镜手术后的恢复是一个循序渐进的过程，患者应遵循医嘱，注意休息和保养，才能尽快恢复健康。

单孔腹腔镜技术，作为一种新兴的微创手术技术，正在逐渐被广泛应用于临床实践。相较于传统的腹腔镜手术，单孔腹腔镜技术具有诸多优势，如切口小、疼痛少、恢复快等。

单孔腹腔镜技术是通过在患者肚脐处开一个小孔，将腹腔镜和手术器械置入腹腔，完成手术操作。与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜技术的切口更小，仅有肚脐一个孔道，因此对患者的创伤更小，疼痛感也更低。

此外，单孔腹腔镜技术的术后恢复也更快。由于切口小，术后患者无需承受剧烈的疼痛，可以更快地恢复正常生活和工作。同时，由于手术创伤小，患者术后发生感染、粘连等并发症的风险也大大降低。

单孔腹腔镜技术的应用范围广泛，包括胃、肠、胆、胰、脾、肾、肾上腺等器官的良、恶性肿瘤切除，以及肝、肾部分切除术等。对于一些需要手术治疗的疾病，单孔腹腔镜技术是一种安全、有效的治疗方法。

然而，单孔腹腔镜技术对医生的技术要求较高，需要医生具备丰富的腹腔镜手术经验和熟练的操作技巧。因此，患者在选择手术方式时，应充分考虑医生的技术水平，选择合适的手术方式。

总之，单孔腹腔镜技术作为一种微创手术技术，具有诸多优势，是未来微创手术发展的方向之一。

宫腔镜手术作为一种微创手术，在妇科疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。术后，患者的饮食调养同样至关重要。本文将针对宫腔镜手术后饮食调理进行详细阐述，帮助患者朋友们更好地恢复健康。

首先，宫腔镜手术后患者应多喝水，以补充手术过程中流失的水分。此外，由于手术中血液也会有所流失，因此需要适当补充含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，以预防贫血。

术后患者应避免食用易引起胃胀气的食物，如汽水、苏打水、牛奶、豆浆、红薯等。这些食物可能会加重患者的术后不适感。

那么，宫腔镜手术后可以吃哪些食物呢？以下几种食物值得推荐：

1. 小米红枣粥：小米具有养胃、补血的功效，红枣则具有补血、安神的作用。两者搭配，适合术后脾胃虚弱、气血不足的患者食用。

2. 红豆粥：红豆含有丰富的微量元素，具有补体虚、恢复体能的作用，适合术后虚弱的患者。

3. 黑米红枣粥：黑米具有补益脾胃、益气活血的功效，红枣则可以提高免疫力。两者搭配，适合术后患者食用。

煮粥时，应选用小火慢熬，以充分释放食材的营养。根据个人体质，可以适当调整饮食结构，如增加玉米、钙片、纤维素等。

需要注意的是，术后患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，影响恢复。

在临床医学领域，腹腔镜手术和开腹手术是两种常见的治疗手段。它们各自具有独特的优势和局限性，适用于不同的疾病类型和患者情况。

首先，我们来了解一下腹腔镜手术。这种微创手术以其小切口、出血少、恢复快等优点受到患者的青睐。然而，由于手术视野有限，对于一些复杂病例，可能需要转为开腹手术。

相比之下，开腹手术视野更广阔，能够清晰地观察到病变部位，适用于一些复杂病例。但开腹手术的缺点是创伤较大，恢复期较长，给患者带来一定的痛苦和不便。

在实际治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，综合考虑疾病类型、患者体质等因素，选择最合适的治疗方案。患者也需要了解两种手术的特点，以便更好地配合治疗。

此外，除了手术方式，患者的日常保养也非常重要。合理的饮食、适当的运动、良好的心态等都有助于术后恢复。

总之，腹腔镜手术和开腹手术各有优劣，患者应充分了解相关知识，与医生积极配合，以期获得最佳治疗效果。

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，在临床中得到广泛应用。然而，手术后患者的饮食调理也是至关重要的。本文将详细介绍腹腔镜手术后适宜的水果种类，以及如何合理安排饮食，帮助患者更好地恢复。

一、术后饮食原则

腹腔镜手术后，患者的肠胃功能会受到影响，因此饮食应以清淡、易消化为主。建议多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动和恢复。

二、适宜的水果种类

1. 猕猴桃：猕猴桃被誉为“水果之王”，富含维生素C和膳食纤维，能提高免疫力，帮助肠道排气。

2. 草莓：草莓酸甜可口，具有生津润肺、开胃消食的功效，适合术后患者食用。

3. 香蕉：香蕉易于消化，富含钾、镁等矿物质，有助于缓解术后疲劳。

4. 橙子：橙子含有丰富的维生素C和膳食纤维，能增强免疫力，促进肠道蠕动。

5. 橘子：橘子富含维生素C和膳食纤维，能帮助消化，缓解术后不适。

三、饮食安排

1. 术后初期：可食用香蕉、猕猴桃、草莓等软烂易消化的水果，以及果汁等。

2. 术后一周：可逐渐增加水果种类，如苹果、梨等，但应注意避免食用容易胀气的食物，如豆类、红薯等。

四、饮食禁忌

1. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2. 避免食用高糖、高盐、高脂肪的食物。

3. 避免食用易引起胀气的食物，如豆类、红薯等。

五、总结

腹腔镜手术后，合理饮食对患者的恢复至关重要。通过选择适宜的水果，合理安排饮食，有助于患者更快地恢复健康。

腹腔镜手术，作为一种微创手术，以其创伤小、恢复快等特点受到越来越多患者的青睐。然而，许多患者对于手术后的恢复时间仍然存在疑问。本文将为您详细解析腹腔镜手术后的休息时间，帮助您更好地了解术后恢复过程。

首先，我们需要明确，腹腔镜手术后的休息时间并非一成不变，而是需要根据患者的个体差异以及手术的具体情况来进行综合判断。以下是一些影响术后休息时间的主要因素：

1. 患者体质：体质较好的患者，术后恢复速度较快，通常在术后3-5天即可出院。出院后，建议患者休息2周时间，即可恢复正常的工作和学习。

2. 手术类型：不同类型的腹腔镜手术，其创伤程度和恢复时间也存在差异。例如，创伤较小的腹腔镜手术，如阑尾切除、胆囊切除等，术后恢复时间较短；而创伤较大的腹腔镜手术，如腹腔镜下腹腔肿瘤根治术等，术后恢复时间相对较长。

3. 并发症：术后是否出现并发症，也是影响休息时间的重要因素。如出现腹腔感染、出血、切口脂肪液化等并发症，则需延长休息时间，甚至可能需要住院治疗。

4. 年龄：年龄较大的患者，由于自身修复能力较弱，术后恢复时间相对较长。对于年龄较大的患者，建议在术后至少休息1-2个月，以便身体充分恢复。

专家提示：在术后恢复期间，患者应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的心态，积极参与康复训练。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，也有助于术后恢复。

宫腹腔镜手术，作为一种微创手术，因其创伤小、恢复快等优点，在妇科手术中得到广泛应用。然而，手术后的注意事项同样重要，以下将为您详细介绍宫腹腔镜手术后需要注意的几个方面。

首先，关于术后饮食，患者应在手术清醒后先喝一些温开水，观察无不适后可进食流质食物，如稀饭、米汤等。术后第二天可逐渐恢复正常饮食，但应注意多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、鸡肉等，以促进伤口愈合。同时，应避免刺激性食物，以免引起肠胃不适。

其次，术后饮食禁忌也是需要注意的。由于手术过程中会注入二氧化碳形成气腹，因此术后患者可能会出现腹胀感。为了避免这种情况，应避免食用容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类食物、碳酸饮料等。

此外，术后休息也是非常重要的。患者应在术后平躺休息6个小时左右，6小时后可下床适当活动，并逐渐增加活动量。若术后出现疼痛，可通过分散注意力或遵医嘱使用镇痛剂缓解。

最后，术后保持伤口清洁卫生也是关键。患者应定期清洁伤口，保持伤口干爽，避免搔抓刺激伤口，以免影响伤口愈合。

除了以上几点，术后还应注意以下几点：

1. 术后一个月内禁止性生活，以免导致伤口撕裂或感染。

2. 术后遵医嘱使用抗感染药物，预防感染。

3. 保持良好的心态，积极面对术后恢复过程。

4. 如有疑问或不适，及时与医生沟通。

近年来，腹腔镜手术因其微创、恢复快等优势，在临床应用越来越广泛。然而，不少患者对腹腔镜手术的费用存在疑虑。本文将为您详细介绍腹腔镜手术的费用构成、影响因素以及如何选择合适的医疗机构。

一、腹腔镜手术费用构成

1. 手术器械费用：腹腔镜手术需要使用一些特殊的器械，如腹腔镜、吻合器等，这些器械价格较高。

2. 手术医生费用：手术医生的资质和经验会影响手术费用。

3. 住院费用：住院费用包括床位费、护理费、治疗费等。

4. 术后康复费用：术后康复费用包括药物治疗、物理治疗等。

二、腹腔镜手术费用影响因素

1. 手术方式：不同手术方式所需的器械、时间等不同，费用也会有所差异。

2. 医疗机构：不同医疗机构的技术水平、设备条件、收费标准等不同，费用也会有所差异。

3. 地域差异：不同地区的经济发展水平、医疗资源分配等不同，费用也会有所差异。

三、如何选择合适的医疗机构

1. 选择正规医疗机构：选择有资质、有经验的医疗机构，确保手术质量和安全。

2. 了解手术费用：在手术前，与医疗机构沟通，了解手术费用构成和收费标准。

3. 了解医生资质：选择经验丰富的医生进行手术。

4. 了解术后康复：了解术后康复方案，做好术后康复工作。

四、总结

腹腔镜手术费用受多种因素影响，患者在选择手术时，要综合考虑自身情况、医疗机构等因素，选择合适的手术方案和医疗机构。同时，要关注术后康复，保持良好的生活习惯，以促进术后恢复。