本期话题：入睡困难就是睡眠障碍？当然不是这么简单！

 

邀请嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

 

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

视频简介：

 

作者：至诚金方医馆 中医师 陈啟铭

 

打呼噜是一种病吗？这个可不能一概而论，要分情况去看待。

视频简介：

 

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

 

呼吸困难应根据病因而服药，如果由于呼吸系统疾病导致呼吸困难，可以遵医嘱服用平喘的药物治疗，比如糖皮质激素或者雾化治疗；如果是心源性呼吸困难，可以遵医嘱服用强心的药物；如果是感染诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用抗生素；如果是贫血诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用铁剂。

 

一、如果是感染引起的呼吸困难，如肺炎、支气管炎症、肺脓肿等引起的，可以遵医嘱服用抗生素，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素。

 

二、如果是由于呼吸系统导致呼吸困难，可以遵医嘱使用氨茶碱、泼尼松或者茶碱缓释片进行平喘治疗。

 

三、如果是因为冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗塞等疾病诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用β受体阻断剂、硝酸酯类药物等。

 

四、如果是由于严重贫血诱发呼吸困难，可以遵医嘱服用铁剂。

 

五、此外，患者平时要注意避免剧烈运动，注意多休息。

视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

视频简介

 

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

 

睡眠呼吸暂停综合征指的是睡觉的过程中出现了时有时无的打鼾声，这个过程是一种呼吸暂停的过程。

 

如果没有这种呼吸暂停，那我们就是单纯的鼾症。如果出现了打鼾过程中的暂停，超过了十秒以上，这就叫睡眠呼吸暂停综合征。

视频简介：上气道咳嗽综合征治疗药物有哪些

 

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：上气道咳嗽综合征治疗首先药物，我们首选是肺炎宁，因为它含有减充血剂，以及抗过敏药物，能够有效的缓解、减少鼻腔的分泌物，以及缓解咽喉不适的症状。同时我们可以考虑加用一些抗过敏的药物，那么包括白三烯受体拮抗剂的药物，综合使用，可以达到很好的效果。另外一个就是很多患者，出现这种咳嗽的时候，很喜欢用抗生素治疗，建议患者，不要采用这样的方法，因为抗生素，对于上气道咳嗽综合征，是没有效果，那么在发生上气道咳嗽综合征，引起的慢性咳嗽，还有一个很重要的一点，就是避免刺激，包括吸入一些油烟，还有包括进食一些，比较刺激性食物辣的东西，这些刺激咽喉也会加重咳嗽，所以也要避免。当然同时还要避免一些可能受凉感染会诱发，或者加重鼻腔的分泌物增多，所以我们的综合上气道咳嗽综合征的治疗，它是一个综合的治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

轻微哮喘患者如果能够早期给予有效治疗可以达到临床治愈。

轻度哮喘患者往往症状轻微，间歇性，持续时间短，只有在季节变化或特定的原因诱发下才能发生，因此，很多患者难以引起重视，往往导致哮喘治疗不当，进一步恶化。按照哮喘诊断的标准方案，病人一般需要连续规范用药并且稳定一年以后才能够停药，病人内心难以接受，对激素用药及长期治疗存在较大的心理抵触，从而延误病情。

轻微哮喘的病人要做好预防措施，应积极避免接触花粉、尘螨、动物的皮毛等过敏原和冷空气的刺激，注意休息，避免过度劳累。患者还应该长期规范吸入药物，控制哮喘的发作，如果有条件还能行脱敏治疗，有些病人能够达到临床治愈。

本期话题：短期内失眠可服用安眠药吗？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心 主任医师 郭兮恒

 

擅长领域：难治性鼾症和睡眠呼吸暂停，顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病，肺部可疑结节影，顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

视频简介

 

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科  主任医师 苗青

 

呼吸机对于睡眠呼吸暂停的治疗是最直接最立竿见影最见效的，而且到目前为止它的效果是中医界西医界都是承认的。

 

呼吸机的作用机制是通过鼻腔甚至是通过口腔产生一种气流，撑起气道避免缺氧。

 

视频简介：睡眠呼吸暂停综合征应该怎样治疗

 

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

 

主要内容：睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法有这5个：根据轻重程度来判断，5次到15次算轻度的。15次到30次算中度的。大于30次以上的算重度。

 

1 一小时暂停在5次以下的，不做干预。

 

2 采用基础治疗包块体重减轻5％到10％，症状也会减轻。

 

3 运动锻炼养成很好的生活习惯，戒烟、戒酒，晚上不要喝咖啡。

 

4 用一些器械，比如说这种口腔的矫正器，还有呼吸机治疗。

 

5 全身的功能的失调，建议用一点中药治疗。

夜晚胸闷气短呼吸不畅：如何通过互联网医院及时获取专业帮助

夜晚胸闷气短呼吸不畅可能是多种健康问题的信号，包括心脏病、肺部疾病、焦虑或睡眠呼吸暂停等。面对这种情况，很多人可能会选择等待第二天再去医院就诊，或者直接自我诊断和治疗。但是，这种做法可能会延误病情的诊断和治疗，甚至导致严重后果。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始利用在线医疗服务来获取专业的健康建议和治疗方案。

互联网医院和线上问诊平台提供了一种便捷、快速和安全的方式来解决夜晚胸闷气短呼吸不畅的问题。以下是一些利用这些服务的好处和步骤：

• 24/7服务：大多数互联网医院和线上问诊平台提供全天候服务，意味着你可以在任何时间，包括深夜，获取专业的医疗建议。
• 专业医生团队：这些平台通常由经验丰富的医生组成，他们可以根据你的症状和健康历史，提供个性化的诊断和治疗建议。
• 隐私保护：所有的在线医疗服务都遵循严格的隐私政策，确保你的个人信息和健康数据得到妥善保护。
• 节省时间和金钱：相比于传统的就诊方式，通过互联网医院和线上问诊平台可以节省大量的时间和金钱，避免了等待和交通的麻烦。

如果你在夜晚遇到胸闷气短呼吸不畅的问题，可以按照以下步骤使用互联网医院和线上问诊平台：

1. 选择合适的平台：根据你的需求和地区，选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台。
2. 注册并填写健康信息：在平台上注册账户，并填写你的基本健康信息和症状描述。
3. 等待医生回应：医生将在短时间内回应你的请求，进行初步的诊断和建议。
4. 进行视频或电话咨询：如果需要，医生可能会要求进行视频或电话咨询，以获取更多的信息和进行详细的诊断。
5. 获取治疗方案和处方：根据医生的建议，你可能需要进行进一步的检查或治疗，医生也可能会为你开具电子处方。

总之，夜晚胸闷气短呼吸不畅不应该被忽视。通过利用互联网医院和线上问诊平台，你可以及时获取专业的医疗帮助，避免病情的恶化，并保护自己的健康和安全。

我最近在网上做了呼吸睡眠监测，结果显示我有呼吸睡眠暂停综合征。我很担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很细心地询问了我的病情，还提醒我一些注意事项，让我感到很受关心。他告诉我，根据我的病情，目前最可靠的治疗方案是使用无创呼吸机或者手术治疗。

我向医生展示了我的睡眠呼吸检测数据，医生耐心地解释给我听，对我的数据进行了分析，让我对治疗效果有了更清晰的了解。

医生还建议我到医院做呼吸睡眠监测，了解是否有更好的治疗方案。我对他的建议很认可，决定尽快去医院做进一步的检查。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便及时了解最新的治疗建议。

中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍，其特点是夜间睡眠时呼吸暂停和低通气。该症状严重影响患者的睡眠质量和生活质量。本文将探讨OSA的常见原因，包括气管塌陷、气道阻塞和中枢神经系统损害，并提供相应的预防和治疗方法。

1. 气管塌陷

气管塌陷是OSA的常见原因之一。当患者入睡后，由于肌肉松弛，气管失去支撑，导致气道塌陷，从而引起呼吸暂停。常见原因包括甲状腺肿大手术切除后气管软化、肥胖、吸烟等。气管塌陷可导致患者出现夜间打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等症状。若不及时治疗，气管塌陷可能导致严重后果，如夜间窒息、白天昏迷、心血管疾病等。

2. 气道阻塞

气道阻塞是OSA的另一个常见原因。气道阻塞可由多种因素引起，如鼻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌根后坠等。气道阻塞导致患者呼吸困难，出现夜间打鼾、呼吸暂停等症状。若不及时治疗，气道阻塞可能导致呼吸衰竭、夜间窒息等严重后果。

3. 中枢神经系统损害

中枢神经系统损害是OSA的罕见原因。中枢神经系统损害可能导致呼吸中枢调节功能异常，引起呼吸暂停。常见原因包括脑炎、脑肿瘤、脑外伤等。中枢神经系统损害可导致患者出现夜间呼吸暂停、白天嗜睡、认知功能障碍等症状。

预防和治疗方法

1. 生活方式调整

（1）减肥：肥胖是OSA的常见原因，减肥可有效改善症状。（2）戒烟：吸烟可导致气道阻塞，加重OSA症状。（3）避免饮酒：饮酒可导致肌肉松弛，加重OSA症状。（4）侧卧位睡眠：采取侧卧位睡眠可减少气道阻塞，改善睡眠。

2. 药物治疗

（1）药物治疗：如抗组胺药、抗抑郁药等，可改善气道阻塞。（2）呼吸机治疗：如CPAP（持续气道正压通气）治疗，可改善呼吸暂停。

3. 手术治疗

对于某些患者，手术治疗可能有助于改善OSA症状。如鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术等。

午休时突然出现呼吸困难、憋醒的现象，让许多人感到担忧。这种现象可能是由于多种原因引起的，常见的原因包括睡眠呼吸暂停低通气综合征、心力衰竭、反流性食道炎、冠心病等。

睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍，表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和/或低通气。由于上气道阻塞，患者会出现憋气的现象。如果怀疑自己患有睡眠呼吸暂停低通气综合征，建议进行睡眠监测，并到耳鼻喉科就诊，了解上气道是否有相应的病变。

心力衰竭患者由于心脏功能减退，卧位时回心血量增加，膈肌上移，可能导致睡眠时气短并憋醒。反流性食道炎患者中午平卧时，胃酸容易反流至食管，引起气短、咳嗽、胸憋等症状。冠心病、心绞痛发作也可能导致睡眠时呼吸困难。

为了避免午休时出现呼吸困难、憋醒的现象，我们可以采取以下措施：

• 加强体育锻炼，保持良好生活习惯。
• 避免吸烟和饮酒，尤其是睡前饮酒。
• 肥胖者应积极减肥并加强锻炼。
• 注意血压监测，按时服用降压药物。
• 睡前禁止服用镇静剂和睡眠物品。
• 采用侧卧位睡眠姿势，避免睡眠时呼吸道阻塞。
• 术后患者应以软性食物为主，避免剧烈运动。

如果出现呼吸困难、憋醒等症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

总之，午休时出现呼吸困难、憋醒的现象可能与多种原因有关。了解病因，采取相应的预防和治疗措施，有助于改善症状，提高生活质量。

我最近身体有些不适，耳朵感觉堵塞，头晕，胸口闷，呼吸急促，手脚发软，这些症状让我有些不安。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

首先，我接诊的是一位非常专业的医生。他非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议和初步诊断。他建议我先去耳鼻喉科和内分泌科进行专科检查，以排除一些可能存在的问题，比如咽鼓管功能紊乱、心血管疾病、甲状腺功能亢进等。他还提到了夜盲症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等可能的原因，并建议我做一些相关的检查。

医生还提到了反流性食道炎和可能的心理影响，建议我先吃抑制胃酸分泌的药物，并尝试中医调理，不要有过重的思想包袱。同时，他还强调了睡眠监测检查的重要性，以确诊夜晚呼吸困难的问题。

整个问诊过程非常细致和专业，医生的建议也非常有针对性。希望在接下来的治疗过程中，能够尽快找到症状的根源，并得到有效的治疗。

我最近总是晚上睡觉的时候感觉喘不过气，有点害怕。所以我决定在***互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和情况，让我感到很温暖。他给了我一些建议，并告诉我可能是呼吸睡眠暂停综合征或者呼吸科疾病，比如哮喘。医生告诉我需要到医院进行检查，比如胸部ct和肺功能等。医生还为我详细介绍了哮喘的治疗药物，让我感到很安心。在结束问诊时，医生再次强调了不用害怕，并鼓励我前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

我妈妈的呼吸问题开始于两年前的一次肺炎。虽然肺炎治愈了，但她开始在夜间感到呼吸不畅，尤其是在睡觉时。白天她似乎恢复正常，但晚上她会突然醒来，感觉无法呼吸，必须坐起来才能缓解。这种情况让我们非常担心，尤其是当她在疫情期间出现低热和呼吸困难时。我们带她去看了多位医生，做了各种检查，包括CT和胸片，结果显示她有一个肺结节，但没有其他明显问题。然而，症状仍然存在，甚至有所加重。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于对传统医疗系统的不满和对新技术的好奇，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的呼吸科医生进行了交流。医生详细询问了我妈妈的病史和症状，并建议我们进行肺功能检查以排除慢性气管炎的可能性。同时，医生也提醒我们不能忽视心脏问题的影响，建议我们进行心脏相关的检查。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我妈妈的呼吸问题可能与心脏有关。我们随后进行了心脏超声和心电图等检查，结果显示她确实存在心脏问题。医生开具了一份详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。我们按照医生的建议进行治疗，经过一段时间的努力，我妈妈的呼吸问题得到了明显改善。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的价值。它不仅节省了时间和精力，还能让我们更方便地获得专业的医疗建议。同时，我也意识到在面对复杂的健康问题时，不能只依赖单一的检查结果，而应该从多个角度进行综合分析和诊断。

中枢性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，它会导致患者在睡眠过程中出现呼吸暂停现象。为了帮助患者改善睡眠质量，提高生活质量，本文将详细介绍中枢性睡眠呼吸暂停的治疗方法，包括病因治疗、日常调理、药物治疗和其他治疗。

首先，病因治疗是中枢性睡眠呼吸暂停治疗的基础。患者可能患有慢性充血性心力衰竭、特发性肺动脉高压、中风、脑炎、脑干肿瘤、神经退行性疾病、重症肌无力、强直性肌营养不良等原发性疾病，这些疾病可能与患者的病情有关。针对这些病因，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

其次，日常调理对于中枢性睡眠呼吸暂停的治疗也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、保持室内空气流通等。此外，低流量吸氧也是治疗中枢性呼吸暂停的有效方法之一。患者可以适当给予低流量吸氧，以改善呼吸状况。此外，适当调整睡眠姿势，如采取侧卧位，床头适当抬高，也有助于减轻呼吸暂停症状。

药物治疗是中枢性睡眠呼吸暂停治疗的重要手段之一。对于手术无效或原因不明的患者，医生可能会给予乙酰唑胺等药物进行治疗。但需要注意的是，长期使用乙酰唑胺可能导致阻塞性呼吸暂停，因此应规范使用。此外，氨茶碱、孕酮、纳洛酮、鱼精蛋白等药物也可用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停，但其疗效尚不确定，患者应参考医生的治疗计划。

除了病因治疗、日常调理和药物治疗外，其他治疗方法还包括机械通气治疗。对于低氧血症或严重影响睡眠的症状患者，可以选择机械通气治疗，以改善症状和低氧血症。人工呼吸机可以通过气管切开或鼻面罩与患者连接。

中枢性睡眠呼吸暂停患者应保持良好的心态，积极面对疾病。在日常生活中，患者应参加户外活动，如慢跑、骑自行车等，以增强肺活量，尤其是肥胖患者，还应通过锻炼来减肥。此外，患者白天可能会困倦和虚弱，因此应避免驾驶、高空作业和潜在危险的工作，以避免发生事故。室内定期通风，保持空气新鲜，保持温度和湿度适宜。如果出现上呼吸道感染，应及时进行治疗，以避免阻塞上呼吸道和加重疾病。

总之，中枢性睡眠呼吸暂停的治疗需要综合考虑病因、症状和患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以改善睡眠质量，提高生活质量。

我最近总是晚上打呼噜，影响到了家人的休息，所以我决定在网上找一位耳鼻喉科的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊，我很快得到了回复，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况。他询问了我的病情发病诱因、症状持续时间、之前进行过的治疗、目前使用的药物等，以及我需要解决的主要问题。在得知我之前有过敏性鼻炎，并且用过液体止鼾器效果一般后，张晓医生给出了建议，并解释了可能的病因和治疗方法。

在沟通过程中，张晓医生非常友善，我感受到了他的专业和耐心。他向我解释了睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状和治疗方法，还询问了我的鼻塞情况并给出了相关建议。最后，他开具了检验单和处方，帮助我预约了药品，并提醒我用药期间如有不适及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方法。我对医生的建议和治疗方案非常满意，也更加放心地进行了治疗。希望我的睡眠问题能够得到有效的改善。

为什么白天没事晚上喘不上气

在日常生活中，我们经常会遇到这样的情况：白天一切正常，但到了晚上却突然感到呼吸困难。这种情况可能与多种因素有关，包括但不限于以下几点：

1. 环境因素：晚上睡觉时，房间内的空气流通性可能会受到影响，导致空气质量下降，从而影响呼吸。
2. 心理因素：压力过大、焦虑或抑郁等情绪问题也可能导致夜间呼吸困难。
3. 睡眠姿势：某些人习惯于仰卧睡觉，这可能导致呼吸道受压，影响呼吸。
4. 过敏反应：对某些物质过敏的人，在夜间可能会出现呼吸困难的症状。
5. 其他疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病，也有可能导致夜间呼吸困难。

如果经常出现这种情况，建议咨询医生进行详细检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。