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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；

3、而且胃肠道支架置入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉微创治疗具有手术创伤小、费用低等优势。
胆囊息肉手术一般指胆囊切除术，胆囊切除有两种手术方式：一种是传统的开腹手术切除胆囊，开放手术手术切口大、创伤大，术后伤口疼痛明显，患者因伤口疼痛不愿下床活动，术后2-3天才能进食，一周左右才能出院。
另一种是腹腔镜胆囊切除手术，也就是所谓的微创手术，目前主要采用腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术方式，创伤小、恢复快，一般患者在术后两个小时左右即可下床活动，第二天可以出院回家，术后一天可以恢复饮食。因此，如患者无重要脏器功能障碍的话，一般都可以做日间手术，也就是术前在门诊完善检查，医生和患者约好手术日期，入院当日即行手术，术后24小时出院，极大的方便了患者，减少了住院日期，降低了住院费用。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

因为胆囊息肉切除了胆囊，对身体最主要的影响就是失去胆囊功能的影响。

胆囊正常情况下是一个储存、浓缩，以及在进食后协助胆汁向肠内排出去的一个器官。在正常情况下，它可以辅助脂肪类食物的消化和吸收。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后，患者在早期进食油腻食物，容易出现进食后的腹胀或者是腹泻这样的一些不适。这种情况随着时间的延长，大多数会逐渐的缓解，主要是因为我们的胆囊管可能会代偿性的扩张，代替一部分胆囊功能，同时我们的胃肠道会逐渐的适应这样的一种状态。

当然也有少数患者可能这种状态会长期存在。这种对于油腻食物消化不良的情况会持续的时间比较长。还有非常少数的患者在术后存在ODDI括约肌功能紊乱，以及胆囊局部疼痛这样的一些表现。

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作者：成都市第三人民医院 减肥瘦身 主任医师 叶飞轮

减肥是减两种，一个是减体重，一个是塑形。吸脂手术应该说主要是对身体塑形方面起一个雕刻的作用，对于局部肥胖的病人吸脂手术效果是非常好的，吸脂手术对减体重并不能起到一个很好的效果，但是对塑身是非常好的，还包括了一些局部的雕塑，比如双下巴，蝴蝶袖。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌的手术方式取决于肿瘤的部位：

1、当肿瘤位于胃部较低部位的时候，可以行部分的胃切除。外科医生切除较低部位的胃组织及肿瘤组织，然后把剩余的胃组织和肠管连接起来，同时把周围的淋巴结及其它组织也一并切除。

2、如果肿瘤位于胃的上部，就需要全胃切除。外科医生切除整个胃、周围的淋巴结及一部分的食管和小肠组织，个别情况下，有可能切除脾脏，然后外科医生把食道和小肠连接起来。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减重的效果，胃肠道的减重手术效果是立竿见影的，而且很持久，减重之后代谢功能改善，机体的情况改善非常明显，这就是所追求的为了健康追求，所以有些患者找我，说就想瘦十斤，就想瘦五斤，做手术那就是不可能的，这是不符合手术标准，而且也不符合手术伦理的，所以说我们针对那些人群，有别的办法，当然针对那些BMI达标了而且有强烈的手术意愿，没有手术紧急症的，就给他实行手术，因为效果会很好，所以是不是该手术是看自己想不想，来医院找大夫，大夫给你评估看你适不适合，另外手术风险高不高，几个方面来权衡，有的不做也不行，那来就很重了，不做就得死，那就得给他做了，但是那手术风险也高。所以说建议能不胖就别胖，要胖了的话赶紧想办法瘦下去，科学有效怎么办，肯定不是自己解决的，那就是病并不是自己治好的，得找大夫，要知道要到正规的医院找这些负责任的大夫，来给你进行指导。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

大部分代谢综合征患者不需要进行切胃手术治疗，虽然手术治疗可以起到限制食物摄取，比较有效地对代谢综合征患者进行体重控制，并且可以进一步改善糖、脂代谢紊乱，有效地针对代谢综合征各组分进行治疗。

但由于手术治疗对患者损伤较大，容易出现手术后短期风险和远期并发症，如比较严重的术后深静脉血栓形成和肺栓塞，增加患者的术后死亡风险，并且可能出现出血、吻合口瘘、消化道梗阻、溃疡等术后并发症。虽然目前多采用腹腔镜下胃袖状切除术、腹腔镜下胃旁路术等，以减少对患者损伤及术后并发症的产生，但从远期看仍存在包括营养缺乏、胆石症、内疝形成等并发症产生的情况。因此要严格控制使用手术来治疗代谢综合征的指征，保证手术的有效性和安全性。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

通过别的方法减肥不行，比如少吃不行，管不住嘴，不吃药，不打针或者打不下去，或者别的各式各样的情况，总之就是想方设法体重下降不了，代谢改变不了，那就只能最后一招，卡住胃。

我建议要是能不做手术，就别做手术，毕竟这些是有创的操作，尽管是创伤很小，我不太建议那些一天就管吃，反正最后有人能救我，来做手术的错误观念，咱们要及时要重视这种错误的想法，从现在开始从每个人做起不断管理好自己的体重，还要管理好自己的家人、同事、朋友的体重，每个人的体重管理好了，就省事了。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

目前研究认为，胆囊切除后不会有什么严重不利影响，因为大部分结石性胆囊炎患者的胆囊已经丧失了胆囊功能。
胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法储存，只好不断的进入到胃中，等到开始吃饭时，肝脏一次性分泌的胆汁又不足以帮助消化，不利于营养物质吸收，所以就会出现消化不良的现象，因此胆囊切除术后应进食清淡、低脂肪高蛋白饮食。
此外，由于胆汁持续进入肠道，可能会影响肠道的正常菌群，引起腹泻和腹痛等情况，所以建议大家可以喝些酸奶，帮助改善肠道菌群环境，缓解腹泻和腹痛。
少数患者由于胆汁会持续性的进入十二指肠中，可能会导致胆汁反流入胃里，继而引发胆汁反流性胃炎和食管炎，严重影响患者的身体健康。因此在切除胆囊后，建议患者改变饮食习惯，少食多餐，可以缓解胆汁反流。