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作者：北京大学人民医院 消化内科 彭涛

幽门螺杆菌的检测方法：

一、有创性检查，主要是由侵入性检测，需要做胃镜取活检测，做尿素酶实验或显微镜下寻找细菌；

二、非侵入性检测，最常用的碳十三或碳十四呼气实验来进行检测，和胃镜下取组织做尿素酶实验的原理相同，利用细菌分泌尿素产氨和二氧化碳。虽然碳十三和碳十四是放射性元素，但对身体的伤害微乎其微；

三、其他检测，包括抽血查抗体、细菌培养、抗原相应检测等一些方式。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

只要有这个细菌，哪怕你没有任何症状，它也在胃里面不停的伤害你的胃会产生不断程度的损伤和炎症，从这种意义上来讲，您就一定有胃病：一、幽门螺杆菌在胃窦靠近幽门的地方，依靠尿素酶和毒素，对胃源源不断的产生伤害；二、感染幽门螺杆菌以后绝大多数的人都会发生胃炎；三、胃炎会慢慢加重，由浅表性胃炎变成局灶萎缩，最后形成溃疡、肠化，增加胃癌的风险

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉和幽门螺杆菌密切相关。

研究表明超过60%的胃息肉患者，同时有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌阳性的人群，胃息肉发生的概率比幽门螺杆菌阴性的人群高出5.3倍，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜充血、水肿等炎症表现，炎症反复刺激胃黏膜，从而导致上皮样增生，引发胃息肉。

而且幽门螺杆菌是一级致癌物，胃息肉癌变的几率也增高，故息肉患者也应做幽门螺杆菌的检测，若检测结果为阳性，在治疗息肉的同时，也应做根除幽门螺杆菌治疗。

目前国内推荐的幽门螺杆菌治疗方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素的四联疗法，但是也不能盲目自行用药，具体方案和抗生素选择因人因地而异，必须找专科医师就诊，要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

一、幽门螺杆菌是很多胃病重要的致病因素，但不是唯一因素；二、并不是把幽门螺杆菌除掉就不会得胃病，生活习惯、特别燥，脾气特别大又爱焦虑抑郁，药物等也可导致胃病；三、科学家发现，幽门螺杆菌感染可使胃食管反流病、贲门癌的发病率下降。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌一般不会自愈，感染幽门螺杆菌后，必须通过药物治疗才可治愈。部分认为幽门螺杆菌可自愈的患者，其实是其服用了药物将细菌杀死的，并不是自愈的。

幽门螺杆菌是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它唯一的宿主和传染源。医学上普遍认为幽门螺杆菌如果不治疗，会一直留在体内，危害健康。因为大部分感染幽门螺杆菌的患者在初期并没有明显的症状，可能经过数年后，胃病的症状才会表现出来。而幽门螺杆菌是否能根治，与诊断及检查密切相关。除非患者做过血清学抗体检测，或者基因学检测，否则进行细菌呼气试验之前，患者需停用抗菌药一个月以上，停用铋剂和质子泵抑制剂两周以上，才能取得比较准确的检测结果。

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作者：北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 彭涛

幼儿如何查幽门螺旋杆菌？其实很多人都很关心这个问题，细菌在幼儿时期最容易被传染上，很多家长非常担心，那什么情况下查，是不是所有人都要查，在国内外都有相应的指南：一、幼儿如没有特殊疾病的情况，暂时不用刻意去查；二、无创检查可用碳十三、碳十四呼气试验；三、有创检查可用胃镜，但对幼儿伤害较大，不推荐使用。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的患者需要做胃镜，呼气试验虽然可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不能轻易取代胃镜。

呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，其结果阴性并不等于没有胃病，幽门螺杆菌与胃病之间的关系并不是简单地划上等号。 而胃镜检查便与胃病的评估息息相关，它除了可以检测是否感染幽门螺杆菌，还可以判断胃内是否出现其他病变等情况。 两者之间具有互补的关系。有些情况下，除了“吹口气”，还需要再做胃镜检查，才能更好地诊断疾病。

体检证实患者有幽门螺杆菌感染，但不做胃镜不能明确幽门螺杆菌对患者会造成什么影响。幽门螺杆菌除了可以引起一般消化不良的症状，还可以引起胃粘膜萎缩、肠上皮化生、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

幽门螺杆菌和胃炎肯定是有关系的。据调查，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的重要原因之一，90%以上的慢性胃炎是幽门螺杆菌感染引起的。那我们是如何感染幽门螺杆菌的呢其传播途径主要有：

第一、粪-口途径

幽门螺杆菌能随粪便排出体外，食物或水源被带有活幽门螺杆菌的粪便污染，就会导致食用者感染幽门螺杆菌。

第二、口-口途径

老一辈的人习惯将食物咀嚼后喂给幼儿，这样做会将大量自身的唾液喂食给幼儿，一些微生物也会随之转移到幼儿身上，其中便包括幽门螺杆菌。

第三、医源性途径

如果胃镜或活检钳在检查幽门螺杆菌阳性患者后消毒不严格，下一个人就有可能被幽门螺杆菌感染。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

幽门螺旋杆菌有着非常强的传染力，人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径有主要有以下几个方面：

第一、口口传播。共餐、经常在外就餐是幽门螺旋感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻。科学研究发现胃液的幽门螺旋杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

第二、粪口传播。粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水源或者食物，可令饮水或者食用者感染幽门螺旋杆菌。

第三、母婴传播。包括亲吻婴儿口唇、口对口喂食、咀嚼后喂食、不清洁的哺乳或用大人的餐具吸管喂食等。

第四、医源性传播。侵入式检查，如牙科、鼻腔治疗、胃、喉镜、口腔等，是造成医源性感染的主要原因，因此，检查和就医一定要去正规的医院。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

幽门螺杆菌感染患者日常需要注意：

为防止“病从口入”，首先要做到饭前便后要洗手，食物吃前要清洗干净。家庭用餐尤其是有胃病史的家庭，要注意餐具的隔离，并做好碗筷消毒工作，避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。孩子是易感人群，杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯，孩子餐具要专用。在外出就餐时，选择以一次性的餐具为主，不给其他人随意的夹菜。

其次保持良好的口腔卫生，因为幽门螺杆菌也可以在口腔内生存，可定期更换牙刷，洗牙。

幽门螺旋杆菌感染者很多时侯都已经患上胃炎或消化性溃疡等病，如果进食刺激胃部的东西，比如饮酒、咖啡或含咖啡因的饮料、辛辣的食物，会增加胃酸分泌，令胃黏膜的炎症情况恶化。所以感染者应忌食刺激性食物。

我是一名小说家，最近总是感到上腹部隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律导致的。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和创作。

在深圳市的某一天，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位资深的医生进行了交流。医生首先询问了我的主要不适症状和近期是否做过相关检查。我告诉他，除了上腹部疼痛外，还有轻微的恶心和食欲不振。至于检查，之前并没有做过任何相关的检查。

医生接着问我是否有服用过任何药物以及效果如何。我回答说，之前尝试了一些消炎药和止痛药，但效果并不明显。医生又询问了我的既往病史和是否有药物过敏史，我都一一作答。

医生建议我必要时进行幽门螺杆菌检测，以排除幽门螺杆菌感染的可能性。同时，他也认为做一次胃镜检查是有必要的，可以明确一下胃部病变情况。我问医生是否可以选择胶囊胃镜，医生表示不建议，因为诊断没有胃镜准确。

在医生的建议下，我决定去医院进行进一步的检查和治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。感谢医生的耐心解答和指导，希望我的经历能够帮助到其他同样遭受疾病困扰的人们。

我一直以来都很健康，直到那天我突然感到胃部不适，伴随着反酸和烧心的症状。起初我以为只是吃错了东西，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯和服用一些胃药，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。整个过程非常顺利和高效。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了十天前的胃镜检查报告。通过对话，我了解到我可能患有非萎缩性胃炎伴胆汁反流。医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议，包括避免辛辣油炸等刺激性食物，按时进餐，生活规律，保证充足睡眠与休息等。同时，医生还建议我进行13C尿素呼气试验以排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。经过一段时间的努力，我的症状明显改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

在深圳市的一个普通周末，我突然感到小腹胀气，伴随着胃部不适。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了不合适的食物。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了什么疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我的检查报告。经过初步的诊断，医生认为我的症状可能与胃酸过多有关，并建议我查幽门螺杆菌以排除感染的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示幽门螺杆菌正常。医生随后诊断我患有结肠炎，并开具了相应的药物治疗方案。然而，我仍然感到不适，于是开始自行搜索相关的信息，希望能够找到更有效的治疗方法。

在搜索过程中，我发现了“脾虚胃热”的概念，并且其症状与我的情况非常相似。于是我决定尝试一些中医调理方法，包括饮食调整和草药治疗。经过一段时间的调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

我曾经历过一段非常困扰的时期。我的胸部下面外侧骨头那里总是隐隐作痛，偶尔还会有剧烈的疼痛。肚脐下面的两侧也会在走路时突然疼痛。这些症状让我非常焦虑和不安，担心自己得了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能不是胃的问题，而更像是神经性疼痛。医生还问了我的大便和食欲情况，并了解到我曾经有过幽门螺旋杆菌感染的历史，但已经治愈了。医生建议我先用一些调节紊乱的药物来缓解症状，例如整肠生和马来酸曲美布汀。

除了这些身体上的问题，我还向医生咨询了一个意外事件。前一天，我不小心打碎了水银温度计，没戴手套口罩就直接捡起来了。医生告诉我，只要清理干净并通风就行，不会有太大的影响。医生还安慰我说，汞的蒸发速度很慢，且不会对周围的食物和衣物产生影响，所以不需要过分担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷、快速的线上问诊方式真的给了我很大的帮助，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期。单位体检时，发现自己患有幽门螺旋杆菌感染，尽管没有明显的胃痛或胃胀，但嗳气和肚子咕噜声却让我非常不舒服。更糟糕的是，服用抗生素后出现了头晕和手脚发凉的副作用，甚至有时会感到气短。这些症状让我非常焦虑和无助。

我尝试了中药调理，但效果并不理想。胸部酸痛的问题依然存在，尤其是一扭动就疼得厉害。这种情况已经持续了七八个月，让我非常苦恼。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄舌象以便更好地了解我的身体状况。最终，医生诊断我为脾胃气虚，并开具了一份中药方子，希望能帮助我调理身体。

虽然我之前已经尝试过中药调理，但医生表示这次的方子与之前的不同，可能更适合我的情况。医生还强调了调理的重要性，建议我坚持服用中药，并注意日常饮食和生活习惯的调整。

我从小就对自己的身体很关心，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我开始出现胃疼的症状时，我并没有忽视它。起初只是偶尔的隐隐作痛，吃点药就能缓解。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，尤其是在晚上和吃辣的食物后。六年来，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用胶体果胶铋胶囊和喝热水。但是这些方法都只是暂时的解决方案，不能从根本上治愈我的病痛。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并填写了我的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并建议我去做胃镜检查以排除幽门螺旋杆菌感染的可能性。同时，医生也开了一些药方给我，包括抗酸药和消炎药。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但事实证明，这是一个非常有效的选择。通过与医生的交流，我不仅了解了更多关于我的病情的知识，还得到了专业的治疗建议。现在，我的胃疼已经大大减轻，生活也回到了正常轨道。

我是一名小说家，平时忙于创作，忽视了自己的健康。最近，我被诊断出患有幽门螺旋杆菌感染，医生开了四联用药治疗方案。然而，在服用药物后，我开始出现恶心和呕吐的症状，非常不舒服。这种感觉就像我的身体在反抗我，仿佛我被困在一个无法逃脱的噩梦中。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

幸运的是，我找到了一个在线医生，他很耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答。他告诉我，这种反应是替硝唑克拉霉素的副作用，建议我适应两天看看情况如何。如果反应仍然强烈，可以使用胃复安止吐。他还提醒我，四联用药治疗是幽门螺旋杆菌感染的标准治疗方法，需要坚持服用。

我也向医生询问了是否可以同时服用妇科药物。医生建议我不要同时服用太多药物，以免给胃增加负担。他还提醒我，宫颈炎也有外用药物，可以考虑使用。最后，他建议我将口服药物和外用药物的使用时间间隔开10-20分钟，以减少不良反应的发生。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。虽然幽门螺旋杆菌感染的治疗过程可能会有些困难，但我现在有了更清晰的方向和信心去面对它。

我从小就有肠胃问题，经常饭后肚子响，拉大便。最近几年，情况越来越严重，甚至影响到我的日常生活和工作。去年体检时，医生告诉我我有幽门螺杆菌阳性，需要进行四联药物治疗。但是，我在吃完一天的药后就出现了严重的过敏反应，手臂上长满了小疙瘩，非常痒。从那以后，我就一直没有再吃四联药物，转而寻找其他的治疗方法。

我试过各种中药、西药和保健品，效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状和过敏史，并给出了针对性的治疗方案。

医生建议我使用乳酸菌素片来调整肠道菌群，同时也可以用益生菌粉来辅助治疗。他还提醒我要注意药物的保质期和存储条件，避免因药物失效而影响治疗效果。另外，他也告诫我不要随意更换药物或自行停药，需要在医生的指导下进行调整。

在医生的建议下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，肚子不再那么响，拉大便也变得更加正常。现在，我已经完全恢复了健康，生活和工作都回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时，我也想提醒大家，在面对疾病时，一定要及时就医，听从专业医生的建议，切勿盲目自行用药或治疗。

我曾经是一名成功的企业家，生活富足，事业有成。但是，自从我被诊断出患有幽门螺旋杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表一样，变得一团糟。每天早上醒来，胃部的疼痛和不适感就如影随形，影响了我的工作和生活质量。我试图通过各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、服用各种药物，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，告诉我需要进行四联疗法的抗菌治疗，并且需要连续服用三周的药物。同时，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了抗菌治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着治疗的进行，我逐渐感受到了症状的改善。医生还定期与我进行复诊，调整治疗方案，直到我的病情完全恢复正常。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我找到了正确的治疗方法，还让我体验到了高效、便捷的医疗服务。这种服务模式真的很适合像我这样忙碌的白领，既节省了时间，又能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个爱吃辣的人，但自从两年前开始，我的口腔就变得异常敏感。每次吃东西都需要一口饭一口水，否则就会感到灼热和不适。更糟糕的是，伴随着这种症状的还有口臭，令我在社交场合中倍感尴尬和困扰。

起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。终于，在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的详细症状和近期是否做过相关检查。由于我没有做过任何检查，医生建议我去医院进行幽门螺杆菌检测，以排除可能的胃部问题。

在医生的指导下，我顺利地完成了检测，并得知自己确实感染了幽门螺杆菌。医生开具了相应的药方，并详细解释了服药的注意事项和可能出现的副作用。整个过程非常顺利，医生的专业知识和关心让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗服务。现在，我已经开始了治疗，并期待着早日恢复健康。