如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实，高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化，导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明，高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以，如果血压控制不好，很可能会引起尿毒症。

 

 

高血压如何变成尿毒症

 

高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化，从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是，高血压对心、脑的损害大家比较熟悉，如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等，而它对肾脏的影响是隐匿的，往往不被察觉，是一个渐进的过程，一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等，常常不可逆转，严重者可发展为肾功能衰竭，只能靠透析或肾移植维持生命，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

 

高血压与肾病可谓“形影不离”，高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成，肾小球实际上是一团毛细血管网，如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化，引起肾脏缺血，导致肾脏功能减退，这样逐渐发展，就会引起所有的肾小球硬化，最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时，病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

 

高血压患者如何预防尿毒症

 

防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时，肾脏病本身也会引起高血压，慢性肾脏病患者中高血压的发病率高，由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计，肾性高血压占高血压总人数的5%至10%，是继发性高血压的首位原因。可见，高血压和肾脏病是互为因果的关系，任何一方面控制不好，都会引起恶性循环。

 

高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能，及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压，必须做全面检查明确有无肾脏病变， 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查，必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影，以便早期诊断、早期治疗。

 

尿毒症有哪些早期症状

 

早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊断：

 

1.轻微的疲倦、注意力不集中；

 

2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；

 

3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）；

 

4.贫血、脸色变得苍白或土黄；

 

5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；

关节畸形，疼痛反复，痛风老不好。

 

有的吃药，有的忌口，尿酸还是高。

 

控制尿酸，难也不难，今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑，实现尿酸早控制、早达标。

 

降尿酸治疗，别随便停

 

药物治疗的作用

 

● 控制尿酸的生成

 

黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶，可将黄嘌呤转化为尿酸。

 

 

别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成；非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物，抑制其活性，减少尿酸的生成。

 

● 促进尿酸排泄

 

尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1（URAT1）进行的。

 

苯溴马隆通过抑制URAT1的功能，减少尿酸重新吸收，增加尿酸的排泄。

 

随便停药的后果

 

尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程，但总有人——

 

● 急性痛风停止发作了就停药

 

急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果，尿酸水平并没达到管控标准。

 

 

即使尿酸下降，发作停止就停药会导致尿酸迅速回升，痛风反复发作。

 

● 痛风石消失了就停药

 

肉眼可见的痛风石消失，并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式，才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

 

如尿酸盐结晶未完全溶解，随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积，痛风再次发作。

 

● 尿酸水平下降就停药

 

对于存在不同合并症的人群，尿酸控制目标其实是不一致的：

 

 

因此，尿酸下降不等同于尿酸「达标」，更不等同于「长期达标」，各类人群的达标目标也不一致。

 

随意停药会导致尿酸水平反弹，或者长期处于目标线以上而不自知，增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

 

疼了才吃药？

 

高尿酸血症是全身性的疾病，痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中，沉积并引发炎症反应的表现。

 

除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

 

控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响，即使不疼，也要积极控制沉默飙高的尿酸。

 

这些事也会导致病情失控

 

只吃药不忌口

 

尿酸的产生包括内源性和外源性。

 

每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生，具有重要影响，如果以为吃了药就万事大吉了，那是完全的误区。

 

错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

 

1. 爱吃红肉：尤其是动物内脏、香肠等肉制品，尿酸含量丰富，应严格限制摄入。

2. 爱吃海鲜：贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高，鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

3. 喝酒：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。

4. 含糖饮料：果糖是痛风杀手，升尿酸利器。

5. 坚果类食物：尿酸含量高。

 

只忌口不吃药

 

除了饮食控制，人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的，却并不能仅仅通过饮食控制，只能通过药物治疗。

因此，尿酸治疗，需要忌口、吃药双管齐下：

 

1. 别嘌醇：抑制尿酸合成，使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

2. 非布司他：抑制尿酸合成。

3. 苯溴马隆：促进尿酸排泄，注意大量饮水并检测肝功能。

4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠：碱化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素：痛风急性发作期治疗药物。

 

良好习惯也很重要

 

生活习惯

 

除了饮食种类的控制，其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

 

● 控制体重

 

 

肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

 

● 避免过度节食

 

过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。

 

● 避免剧烈运动

 

高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风，应避免剧烈运动，及运动后及时补水。

 

 

运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少，同时运动肌肉和关节时产生乳酸，血液中尿酸浓度增高，与尿酸竞争性排出，也影响尿酸排泄。

 

肌肉破坏使得体内嘌呤增加，尿酸产生增多

 

● 避免受凉

 

痛风患者要避免突然受凉，体内的尿酸盐更易析出，沉积在关节腔。

 

定期复查

 

血尿酸的水平是动态的，定期复查尿酸水平，有助于了解尿酸控制情况，及时调整用药方案，实现高尿酸血症的「精准治疗」。

 

• 初次发现尿酸升高：应7天内复查一次，根据连续检查结果，判定是否诊断高尿酸血症。
• 初始进行降尿酸治疗：应2~3周复查血尿酸，以观察个人对药物治疗的反应。
• 后期血尿酸稳定后：应1~3月复查，动态监测尿酸变化，以调整减药和停药方案。

 

如有其它合并症，应根据医嘱及时随访复查。

 

疏导心理，家庭呵护

 

痛风患者，病程缠绵，疼痛严重影响生活质量，关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

 

家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备，有助于跟踪尿酸水平波动，了解饮食和药物控制疗效。

 

 

用法：将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上，然后将其插入测试仪中，几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

 

测试后发现尿酸增高，切勿乱吃药，每个人的自身情况都不一样，如果私自乱吃药往往会延误治疗，加重病情。

 

 

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。

大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。

很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。

其实，很多患者，血尿酸升高 ，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

血尿酸水平增加60umol/L

 

• 糖尿病发病风险增加17%
• 高血压增加15-23%
• 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％
• 女性冠心病危险性增加48％

 

高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。

如何预防高尿酸血症？

首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应 及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。

其次、 低嘌呤饮食 。

 

• 避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤 ；
• 限制红肉；
• 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；
• 升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；
• 建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；
• 足够的蔬菜；
• 多饮水，每日饮水量达到2000ml。

 

再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如 一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物， 换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。

谈谈预防，我们再说说治疗。

目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。

很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。

由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。

我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。

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尿酸为人体嘌呤代谢的产物，通常情况下，人体尿酸的生成和排泄是平衡的，这样使体内尿酸维持在一个正常范围内，一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少，体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病，通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中，急性痛风性关节炎是最普遍见到的，它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作，表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风，绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么，这是不是说明尿酸高不需要治疗呢？

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系，但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症，而且一般研究认为，尿酸的水平越高，发展成为痛风的几率也就越高；同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的，而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此，一般对于没有任何症状，仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗，我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸，例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物，并且戒烟、戒酒、坚持运动，同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是，如果患者存在上述这些疾病，或者尿酸水平非常高（一般来讲大于8mg/dl），建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种，通常包括一下几类：

 

1.增加尿酸排泄的药物，它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成，进而阻塞尿路，导致肾脏疾病，在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易结晶，另外，大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物，这类药物可以从来源上减少尿酸的形成，同样的我们也需要多喝水、碱化尿液，除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用；3.促进尿酸分解的药物，主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

嘌呤，一种易溶的杂环芳香的有机化合物，同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物，今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响？

 

 

如果嘌呤的缺失，会导致我们的身体新陈代谢变慢，而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与，如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候，代谢就会发生紊乱，从而使尿酸的合成就是增加或者是减少，就会引起一种叫高尿酸血症。

什么是高尿血酸症？

它是先天性嘌呤代谢异常，系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种，并且高尿酸时常会伴有高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等，合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加，并且男性的患病率是大于女性的患病率，常常会伴随着家族性的遗传。

 

类型

 

1. 原发性的高尿酸血症

 

它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的，一般会伴随着高血压，糖尿病，冠心病，高血脂等一起出现，合称为代谢综合征。

 

2. 继发性的高尿酸血症

 

它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的；还有一种是慢性的肾病也会导致，它是因为肾小管分泌的尿酸减少，从而导致尿酸升高。

 

3. 无症状的高尿血酸症

 

有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的，并且没有其他的症状。

 

因素

 

长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品，动物内脏，肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。

 

症状

 

1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话，患者可能会发展成痛风，会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。

 

2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高，无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。

 

3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。

 

4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高，血脂异常，高血压等症状。

 

 

在生活中我们应该注意我们的饮食，合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处，可以加快代谢的速度，但是过量的话就会危及我们的健康。

不知道为什么有好多人，对正规大夫的医嘱不去贯彻执行，而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

 

我们医生利用业余时间，又查资料，又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信，而对于不实的造谣，那些口水文章却深信不疑。细细想来，应该是谣言更符合个人的想法和心思吧，另外还存在对医生的不信任的原因。

 

流言止于智者，今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响，到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

 

 

我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕，为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

 

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L定义为高尿酸血症，足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿，超过总人口的10%。长期高尿酸的人群，当尿酸盐大量沉积后析出，便会出现痛风，痛风发作时痛如刀割，来去如风。

 

这位心梗患者的哥哥是个痛风患者，她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚，所以才觉得不寒而栗，当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕，而在朋友圈看到，阿司匹林会升高尿酸的题目时，她甚至都没有打开文章，就停用了阿司匹林，用后来的话说，她心梗出院后，并没有发作胸痛、胸闷，殊不知危险正向她一步步走进。

 

停用了阿司匹林约第5个月的一天早上，起床后她觉得胸口闷得慌，连早饭也不想吃，但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受，她以为是晚上没有休息好，加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后，她还想做做家务，刚扫了几下地面，她便瘫坐在沙发上，剧烈胸痛再次袭来，大汗淋漓的她，喘着粗气拨打了儿子的电话，儿子一边拨打120，一边赶回家中。

 

120到家后给予抢救治疗，查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞，风险很大。给予紧急PCI，保住了一条命。

 

再次的心梗让她很后悔，不该轻信那些朋友圈那些随意的文章，但是后悔又有什么用呢？再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜，此后因为心衰她又多次住院。

 

 

心脏损伤是不可逆的，悔之晚矣。

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现，阿司匹林说明书的「注意事项」中写道：低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

 

那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高，诱发痛风？患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢？

 

小剂量75-325mg/d时，可轻度升高血尿酸；

 

中等剂量<l-2g/d时，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

 

大剂量>3g/d时，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

 

而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林，所以对尿酸的影响也是轻度的，而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

 

而对于高尿酸血症对人体的危害，我们确实也应该引起重视。

 

看看高尿酸血症的由来

 

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，其危害不容小觑。

高尿酸血症与高血压

 

高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。

 

高尿酸血症与冠心病

 

血尿酸水平每升高60umol／L，女性心血管病病死率增加26%，缺血性心脏病病死率增加30％；男性心血管病病死率增加9％，缺血性心脏病病死率增加17％。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著，是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，其机制尚不明确，可能与雌激素水平的影响有关。

 

高尿酸血症与心衰

 

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关，心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重，其预后越差。

 

关于痛风的药物治疗，我想还是根据自身情况，当地医院专科就诊为好！

临床上高尿酸的患者越来越多，高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

  
身边就有一个高尿酸的朋友，起初症状并不显著，但是由于不节制的生活，过度的饮酒，生活作息不规律加之缺乏锻炼，在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛，服用止痛药后症状无明显缓解，去医院检查医生说是高尿酸血症，医生会嘱咐其在生活中应注意的事情，他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

 

 

在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风，其实这个想法是错误的，高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现，它可以导致痛风，但不是必定导致痛风。

  
要诊断痛风还要根据患者的病史，相关临床表现（突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛，呈进行性加重）及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题，这时就需要进行生活饮食的改变，必要时需要联合药物治疗。

  
一、饮食

 

1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃；

 

2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物；

  
3、对于蔬菜和水果来说，含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等）会增加痛风的发病率，要尽量少的食用；

 

4、要限制甜食的摄入，因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

 

需要强调一点的是：并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的，如果摄入过多也是有影响的，所以不光要注意食物的类型，还要注意摄入的量。

  
二、体重

 

在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入，同时还应当制定适合自己的减肥计划，要遵循循序渐进的原则，每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂，而不是减重。

  
三、饮酒

 

郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸，所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了，可以适当的饮用红酒。

 

 

  
四、运动

 

尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼，避免剧烈的运动。

 

五、多饮水

 

对于没有肾脏基础疾病的患者来说，每天饮水量要达到2000ml，这样可以增加体内尿酸的排泄。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了极大的痛苦。高尿酸血症是痛风的前驱症状，尿酸过高会导致关节疼痛、肿胀、红肿等症状。因此，痛风患者和高尿酸血症患者需要特别注意饮食，以下是一些饮食注意事项。

首先，痛风患者和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。这些食物富含嘌呤，容易导致尿酸水平升高。其次，要限制中嘌呤食物的摄入，如肉类、豆制品等。适量摄入低嘌呤食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，有助于降低尿酸水平。

除了饮食调整，患者还应多喝水，每天至少2000毫升，以促进尿酸排泄。此外，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低尿酸水平，预防痛风发作。

对于痛风患者和高尿酸血症患者来说，药物治疗也是必要的。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等。在医生指导下，合理用药可以有效控制尿酸水平，预防痛风发作。

痛风患者和高尿酸血症患者应定期到医院就诊，监测尿酸水平，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

总之，痛风患者和高尿酸血症患者需要重视饮食调整，避免高嘌呤食物，限制中嘌呤食物摄入，多吃低嘌呤食物，多喝水，保持健康的生活方式，并在医生指导下合理用药，才能有效控制病情，预防痛风发作。

尿酸，作为一种常见的代谢产物，在人体内起着重要的生理作用。然而，当尿酸水平过高时，它可能会对人体健康产生不利影响，尤其是对肾脏功能。

尿酸高可能会引发肾功能不全。这是因为高尿酸水平会导致尿酸盐在肾脏中沉积，形成结晶，从而引起尿路阻塞、炎症和损伤。在早期，尿液中蛋白质含量增加，患者可能出现水肿和血压升高等症状。随着病情的发展，肾功能逐渐下降，最终可能导致肾功能不全。

尿酸高的危害不仅限于肾脏。高尿酸还可能导致痛风性关节炎、痛风性肾病、肾结石等疾病。痛风性关节炎患者会经历剧烈的关节疼痛和肿胀，严重影响生活质量。肾结石患者可能出现肾绞痛、恶心呕吐等症状。痛风性肾病患者由于肾功能受损，还可能出现水肿、蛋白尿、高血压等症状。

针对尿酸高的治疗主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗包括促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等，以及抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布索坦等。对于高血压合并高尿酸血症患者，可使用氯沙坦作为辅助治疗；对于高甘油三酯血症合并高尿酸血症，可使用非诺贝特作为辅助治疗。一般治疗则包括改变生活方式，如健康饮食、戒酒、适当运动、保持正常体重等。

对于高尿酸患者来说，定期进行体检和监测尿酸水平非常重要。如果发现尿酸水平过高，应及时就医，采取相应的治疗措施。

肾结石，一种常见且令人痛苦的健康问题，给患者带来了无尽的困扰。然而，面对肾结石，是否必须选择手术治疗呢？其实，并非所有肾结石患者都需要手术治疗。

肾结石的形成与多种因素有关，如遗传、饮食习惯、生活环境等。常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸等。那么，面对不同情况的肾结石，我们应该如何选择治疗方法呢？

首先，对于体积小于0.5厘米的肾结石，药物治疗是一种安全有效的选择。通过服用解痉、利尿、排石等药物，可以帮助结石顺利排出体外。此外，多喝水、多做跳跃运动，如跳高、跳远、跳绳等，也有助于结石排出。

对于体积在0.5厘米至1厘米之间的肾结石，如果患者出现明显临床症状，如腰痛、血尿等，体外冲击波碎石是一种较为常用的治疗方法。这种技术通过体外产生的冲击波，将结石击碎，使其变为更小的颗粒，便于排出。

然而，对于体积大于1厘米的肾结石，手术治疗可能是唯一的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术后，患者需要做好局部的护理工作，以免出现感染等情况。

除了治疗，日常保养也是预防肾结石的重要环节。首先，多喝水是预防肾结石的关键。其次，调整饮食习惯，减少高嘌呤、高钙、高草酸食物的摄入，如海鲜、肉类、菠菜等。此外，保持适当的运动，控制体重，也有助于预防肾结石。

总之，肾结石并非必须手术治疗。针对不同情况的肾结石，我们可以选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。同时，做好日常保养，预防肾结石的发生。

尿酸高肾功能不全是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。本文将为您详细解析尿酸高肾功能不全的症状、治疗方法以及日常保养。

一、尿酸高肾功能不全的症状

1. 泌尿系统症状：血尿、少尿、夜尿增多、蛋白尿等。

2. 关节症状：痛风性关节炎，表现为关节红肿、发热、疼痛，严重者可出现关节畸形。

3. 慢性肾衰竭：晚期患者会出现肾衰竭，伴有酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、贫血等症状。

二、尿酸高肾功能不全的治疗方法

1. 药物治疗：使用降尿酸药物、碱化尿液药物等。

2. 生活方式干预：低嘌呤饮食、戒烟、适量运动、保持规律生活等。

3. 手术治疗：针对痛风结石等并发症进行手术治疗。

三、尿酸高肾功能不全的日常保养

1. 饮食方面：低嘌呤饮食、低盐饮食、多喝水。

2. 生活方式：戒烟限酒、适量运动、保持规律作息。

3. 心理方面：保持乐观心态，积极面对疾病。

四、如何预防尿酸高肾功能不全

1. 健康饮食：合理搭配膳食，避免高嘌呤食物。

2. 适量运动：增强体质，预防肥胖。

3. 戒烟限酒：减少尿酸生成。

4. 定期体检：及时发现并治疗高尿酸血症。

尿酸高是现代生活中常见的健康问题，但并非所有尿酸高的患者都会出现痛风症状。本文将为您揭示尿酸高与痛风之间的关系，以及如何预防和治疗尿酸高。

尿酸是人体代谢产物，主要由嘌呤代谢产生。当体内尿酸水平升高，超出正常范围时，就称为高尿酸血症。虽然高尿酸血症是痛风的前兆，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。

尿酸高的原因很多，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。高嘌呤食物如海鲜、红肉、啤酒等会加重尿酸水平，而缺乏运动、肥胖、糖尿病等也会导致尿酸升高。

虽然尿酸高不一定会导致痛风，但高尿酸血症患者更容易出现关节疼痛、红肿、热痛等症状，这就是痛风。痛风患者通常有家族遗传史，饮食条件优越的人更容易患病。

对于尿酸高的患者，建议采取以下措施进行预防和治疗：

1. 改善饮食习惯：减少高嘌呤食物摄入，增加蔬菜、水果、低脂奶制品等低嘌呤食物。

2. 增加运动：适当运动有助于降低尿酸水平。

3. 控制体重：肥胖会导致尿酸升高，控制体重有助于降低尿酸。

4. 多喝水：每天喝足够的水有助于尿酸排泄。

5. 药物治疗：对于严重的高尿酸血症患者，医生会根据病情给予药物治疗，如别嘌醇、苯溴马隆等。

总之，尿酸高并不一定意味着会发展为痛风。了解尿酸高的原因、预防和治疗方法，有助于我们保持健康的身体。

痛风与风湿是两种常见的关节疾病，由于症状相似，常常容易被混淆。本文将为您详细介绍如何区分痛风和风湿，帮助您正确识别疾病，及时寻求治疗。

痛风是由体内尿酸代谢异常引起的一种疾病，尿酸结晶沉积在关节和软组织中，引发炎症和疼痛。而风湿性疾病则是由多种原因引起的，包括自身免疫、感染、遗传等，主要侵犯关节、肌肉和软组织，导致疼痛、肿胀和僵硬。

那么，如何区分痛风和风湿呢？以下是一些关键点：

1. 疼痛部位：痛风通常影响单个关节，尤其是脚趾关节，疼痛部位固定；而风湿性疾病往往涉及多个关节，疼痛部位不固定。

2. 疼痛性质：痛风疼痛剧烈，呈跳跃性发作；风湿性疾病疼痛持续，呈慢性过程。

3. 疼痛时间：痛风疼痛时间较短，通常持续几天到一周；风湿性疾病疼痛时间较长，可能持续数周或数月。

4. 疼痛缓解方式：痛风疼痛可以通过降尿酸药物缓解；风湿性疾病疼痛可能需要抗炎药物、免疫抑制剂等治疗。

5. 伴随症状：痛风患者通常有高尿酸血症病史，而风湿性疾病患者可能伴有其他自身免疫疾病症状。

除了症状鉴别，以下方法也可帮助您区分痛风和风湿：

1. 血尿酸检测：痛风患者血尿酸水平升高。

2. 类风湿因子检测：风湿性疾病患者类风湿因子阳性。

3. X线检查：痛风患者关节X线可见痛风石；风湿性疾病患者关节X线可见骨质疏松、关节间隙狭窄等改变。

如果您出现关节疼痛，应及时就医，以便医生进行准确诊断和治疗。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其特征是血尿酸水平升高，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。当痛风急性发作时，常常会出现关节红肿、热痛等症状，其中膝盖是最常见的受累部位之一。

长期高尿酸血症会导致尿酸结晶在关节处沉积，形成痛风石，引发痛风性关节炎。痛风性关节炎通常表现为急性发作，症状包括关节红肿、热痛、功能障碍等。除了膝盖，痛风也可能影响踝关节、趾关节等部位。

治疗痛风性关节炎的方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。生活方式调整包括限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入、控制体重、规律运动等。

除了药物治疗，痛风患者还需要注意日常保养。首先，要避免吸烟和饮酒，因为烟酒会加重痛风症状。其次，要控制饮食，避免摄入过多的嘌呤，如红肉、海鲜、啤酒等。此外，要保证充足的水分摄入，每天至少2000毫升，以帮助尿酸排泄。还要控制体重，避免肥胖，因为肥胖会增加痛风发作的风险。

如果痛风症状严重或反复发作，应及时就医。医院中的风湿免疫科是治疗痛风的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

痛风是一种常见的代谢性疾病，其特点是尿酸代谢紊乱，导致血液中尿酸水平升高，进而引发关节疼痛、红肿等症状。对于痛风患者来说，饮食管理至关重要。那么，痛风患者可以吃苦瓜炒鸡蛋吗？

答案是肯定的。苦瓜和鸡蛋都属于低嘌呤食物，每100克苦瓜含嘌呤约11.3毫克，每100克鸡蛋含嘌呤约3.7毫克。因此，吃苦瓜炒鸡蛋不会对人体尿酸水平产生明显影响，不会诱发高尿酸血症引发痛风。

为了更好地控制痛风，我们还需要了解以下内容：

1. 痛风的治疗：痛风的治疗分为急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗。在急性发作期，主要以缓解疼痛为主，常用的药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。在缓解期，需要积极降低血尿酸，常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

2. 饮食管理：痛风患者应该低嘌呤饮食，尽量避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。

3. 日常保养：痛风患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持体重等。

4. 医院和科室：痛风患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医院的内分泌科或风湿免疫科，可以接受专业的治疗和指导。

总之，痛风患者可以吃苦瓜炒鸡蛋，但需要结合其他治疗方法进行综合管理，以控制病情，提高生活质量。

脚趾痛风是一种常见的关节疾病，主要表现为大脚趾关节剧烈疼痛、红肿、热痛等症状。那么，脚趾痛风究竟是怎么引起的呢？本文将为您详细解析脚趾痛风的原因、症状、治疗和预防方法。

一、脚趾痛风的原因

1. 高尿酸血症：高尿酸血症是导致脚趾痛风的主要原因之一。尿酸是人体嘌呤代谢的产物，当体内尿酸浓度过高时，容易形成尿酸盐结晶，沉积在关节周围，引发痛风。

2. 药物因素：某些药物如利尿剂、免疫抑制剂等，可能导致尿酸排泄减少，增加痛风风险。

3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤患者体内代谢异常，可能导致尿酸生成增加，引发痛风。

4. 肾脏疾病：肾脏是人体排泄尿酸的主要器官，肾脏疾病如肾功能不全等，可能导致尿酸排泄障碍，引发痛风。

二、脚趾痛风症状

1. 急性发作：脚趾痛风急性发作时，患者会感到剧烈疼痛，疼痛部位红肿、热痛，功能障碍。

2. 慢性发作：慢性痛风患者，关节疼痛反复发作，逐渐发展为痛风石，关节变形，功能障碍。

三、脚趾痛风治疗

1. 控制尿酸水平：通过饮食调整、药物治疗等方式，控制尿酸水平，减少痛风发作。

2. 抗炎镇痛：在痛风急性发作期，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。

3. 糖皮质激素：对于病情严重或对NSAIDs过敏的患者，可使用糖皮质激素进行短期治疗。

4. 抑酸药物：抑制尿酸生成，如别嘌醇等。

四、脚趾痛风预防

1. 适量运动：保持良好的生活习惯，适当运动，有助于降低痛风风险。

2. 饮食调整：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于降低痛风风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高尿酸血症等疾病。

血尿酸偏高，即高尿酸血症，已成为现代人常见的代谢性疾病之一。了解血尿酸偏高的原因、治疗方法以及日常保养，对于预防和控制病情具有重要意义。

一、血尿酸偏高的原因

1. 遗传因素：家族中有人患有痛风或高尿酸血症，会增加个人患病风险。

2. 饮食因素：过多摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等，会增加血尿酸水平。

3. 生活方式：缺乏运动、肥胖、饮酒、吸烟等不良生活习惯，会影响尿酸排泄，导致血尿酸偏高。

4. 药物因素：某些药物，如利尿剂、抗高血压药等，会影响尿酸排泄，导致血尿酸偏高。

5. 其他因素：如肾脏疾病、甲状腺功能减退等疾病，也可能导致血尿酸偏高。

二、血尿酸偏高的治疗方法

1. 饮食控制：低嘌呤饮食是治疗高尿酸血症的基础。患者应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。

2. 药物治疗：在饮食控制的基础上，如血尿酸仍偏高，可考虑服用降尿酸药物，如苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。

3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低血尿酸水平。

三、血尿酸偏高的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：低嘌呤饮食，适量摄入水分，避免饮酒、吸烟等。

2. 适量运动：运动有助于降低血尿酸水平，但避免剧烈运动。

3. 定期复查：定期监测血尿酸水平，了解病情变化。

4. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

总之，血尿酸偏高是一种常见的代谢性疾病，通过饮食控制、药物治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低痛风发作风险。