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阿司匹林用于心血管疾病一级预防的证据及建议

阿司匹林用于心血管疾病一级预防的证据及建议
发表人:医咖会

阿司匹林是最常用的抗血小板药物,长期以来一直用于预防动脉动脉粥样硬化性心血管疾病。既往研究已经明确阿司匹林在心血管疾病患者缺血性事件的二级预防中非常有效,但过去几十年来, 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用仍存在争议

 

既往研究表明,阿司匹林可以减少缺血事件,尤其是心肌梗死和卒中,而代价是增加出血风险,且对死亡率无影响,上述研究导致阿司匹林广泛用于一级预防,然而,最近更多的试验结果表明,阿司匹林在一级预防中的临床效益为中性,甚至可能还有害。提示我们需要重新考虑阿司匹林在心血管疾病一级预防中的价值,下文概述了阿司匹林用于心血管疾病一级预防的现有证据,并提供了现有的指南建议。

 

阿司匹林一级预防的既往研究

目前已经报道了多项阿司匹林用于心血管疾病一级预防的试验。 只有少数试验证明主要终点发生风险可显著降低,大多研究表明会增加出血风险。研究结果互相矛盾的原因可能在于给药策略和研究人群不同。

 

一项对一级预防研究的汇总分析显示,阿司匹林使血管死亡、心肌梗死或卒中复合结局的相对风险和绝对风险分别降低12%和0.07%,也就是说, 为了预防1次严重血管事件的发生,需要至少治疗1429名患者。许多其他荟萃分析显示,阿司匹林带来的严重血管事件的相对风险和绝对风险降低程度相似,多数是由于心肌梗死的风险降低(相对风险降低13%-22%),卒中的相对风险降低5%至14%。仅少数荟萃分析显示,可导致全因死亡率降低,而且是略有降低,相对风险降低6%。缺血性事件的降低在很大程度上被大出血(相对风险增加55%至69%)和出血性卒中(相对增加33%至43%)的增加所抵消。

 

阿司匹林一级预防的最新研究

2018年发表了3项阿司匹林一级预防的随机试验,提供了阿司匹林一级预防安全性和有效性的最新见解。这3项试验包括ARRIVE,阿司匹林降低初发心血管事件风险研究;ASCEND,糖尿病患者心血管事件预防研究;ASPREE,阿司匹林减少老年人事件研究。近期,2020年发表了TIPS-3研究,评估了阿司匹林单用或联合其他药物在心血管疾病一级预防中的作用。

 

ARRIVE,一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入没有糖尿病的12,546位高风险参与者,心血管疾病风险为中危,即10年内风险范围为10%-20%。主要终点包括心血管死亡、心肌梗死、卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作。结果表明, 与安慰剂组相比,阿司匹林并未显著降低主要终点的发生风险,两组间的全因死亡率并无差异。阿司匹林组的胃肠道出血风险增加,两组出血性卒中的发生率相似。

 

ASCEND,纳入15,480位糖尿病患者,大多为2型糖尿病(94%),探讨1型或2型糖尿病患者中阿司匹林预防心血管事件的安全性和有效性。结果表明,与安慰剂组相比, 阿司匹林显著降低主要心血管复合终点的发生风险,但阿司匹林并未降低全因死亡率和血管死亡率。阿司匹林显著增加出血事件,包括颅内出血、影响视力的眼内出血、胃肠道出血或其他严重出血,主要表现为胃肠道出血的发生率增加;致命性出血和出血性卒中并没有明显增加。阿司匹林和安慰剂组在胃肠道癌或所有癌症的发生率方面无显著差异。

 

ASPREE,一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入19,114位≥70岁的健康老年人。结果表明, 阿司匹林与安慰剂组的主要终点发生率并无差异,包括死亡、痴呆和持续性身体残疾;心血管死亡、心肌梗死和卒中等心血管事件发生率也无差异。阿司匹林组中大出血的风险更高,主要表现为上消化道出血的风险增加。此外,阿司匹林治疗的受试者中,颅内出血也明显增加,全因死亡率也增加。

 

TIPS-3是一项双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评价由雷米普利5 mg、氢氯噻嗪12.5 mg、辛伐他汀40 mg和阿替洛尔50 mg组成的复方制剂的效果。纳入5713位无心血管疾病的参与者,存在中度或高度心血管疾病风险,被随机分为四组:阿司匹林+复方制剂组、阿司匹林+安慰剂组、复方制剂+安慰剂组和双安慰剂组。

 

结果表明, 复方制剂降低了主要终点事件的发生率,阿司匹林并未显著降低主要终点事件。复方制剂组因头晕、低血压或咳嗽而停药的人数比安慰剂组多,导致治疗中断率更高。阿司匹林组和安慰剂组中,大出血、轻微出血和胃肠道出血的发生率无显著差异。

 

指南建议

在ARRIVE,ASCEND和ASPREE试验结果公布之前, 阿司匹林用于心血管疾病一级预防的指南有很大的不同。欧洲心脏病学会(ESC)和相关工作组不建议在没有临床心血管疾病的患者中使用阿司匹林。2015年,美国心脏病协会(AHA)和美国糖尿病学会(ADA)发布的指南基于心血管疾病风险,建议10年心血管事件风险>10%且出血风险未增加的糖尿病患者采用阿司匹林进行一级预防,10年心血管风险5%-10%个体化考虑采用阿司匹林。

 

2016年,美国预防服务工作组(USPSTF)建议阿司匹林用于50-59岁、10年心血管疾病风险≥10%、出血风险低的患者,建议60-69岁患者进行个体化决策。

 

2019年3月发布的美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)预防指南的更新版中包含了ARRIVE、ASCEND和ASPREE试验的最新证据,但没有2020年11月报告的TIPS-3试验结果。指南指出,7 0岁以上成年人不建议采用阿司匹林进行一级预防,40-70岁高风险成年人可以考虑采用阿司匹林进行一级预防。美国糖尿病学会和欧洲心脏病学会也提供了类似的建议。

 

参考文献:

Am J Cardiol. 2021 Apr 1;144 Suppl 1:S15-S22.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:龚志忠,首都医科大学硕士,研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究,已参与发表英文SCI论文2篇,中文核心期刊论文3篇,参与编写出版著作2部。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。

     

    但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」! 

     

    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?

     

    妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕

     

    不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。

     

    难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?

     

     

    事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。

     

    • 诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。
    • 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。

     

    如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。

     

    妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防

     

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    如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。

     

     

    「空调病」容易找上这些人……

     

    空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:

     

    1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。

     

    2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。

     

    3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。

     

    4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。

     

    5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。

     

    发生「空调病」,应该这样治

     

    脱离空调环境

    轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。

     

    穴位按摩治疗

    可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。

     

    以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。

     

    每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。

     

    药物治疗

     

     

    如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。

     
    参考文献:
    [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026.
    [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044.
    [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853.
    [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24.
    [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.

     

     

  • 鼻咽癌是一种多见的肿瘤的疾病,如今患病的人也不断增加,人们开端逐渐的注重这种病,对鼻咽癌的病人来说呢,由于身体的状况特别,在平时的平时日子中要留意许多工作,特别是饮食方面要留意。有些食物是鼻咽癌病人的忌讳,千万不可以多吃。

     

     

    不论在哪一种疾病的医治中,饮食都是很主要的一个医治因素,特别是关于鼻咽癌这种本身就受食物影响的疾病来说,假如我们对鼻咽癌恢复饮食忌讳并不是很清楚,那么就需要认真看看下面这些关于鼻咽癌恢复饮食有哪些特别要求:

     

    鼻咽癌的饮食忌讳有哪些呢?


    1.近期的研讨发现,无论是烹制仍是未烧的腌鱼中都富含一种亚硝胺的化学物质,动物试验证明它是一种激烈致癌物。尽管腌鱼与鼻咽癌的相关尚待进一步探究,可是鉴于该食物中确实富含很多亚硝胺的现实,因而有必要对此导致注重,鼻咽癌病人的饮食更应导致广阔病人的留意。

     

    2.忌烟、酒以及辛辣的刺激性的食物:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

     

    3.忌油煎、烧烤等的热性以及油腻的、粘滞生痰的食物。


    4.鼻咽癌病人的饮食需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用现代中药(今幸)人参皂苷Rh2,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效减毒的效果的。


    5.最后一点,鼻咽癌病人吃了海产品后,比方:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包含加碘额食品和加碘盐的,肿块会破溃。碘剂广泛的存在于海水当中的,碘剂可以促进软组织的溶解的,因而具有化痰效果,关于良性的肿瘤和血管的硬化啊,有优点。可是关于出血性疾病和癌症,向来是忌用的。

     

     


    鼻咽癌恢复饮食忌讳需求时刻导致注重,特别是在手术,放化疗前后,由于这段时刻病人的身体会遭到很大的损害,免疫力降低,癌细胞的成长会愈加敏捷。因而在手术,放化疗时期,最佳合作服用中药的,进步免疫力,减轻副效果,合作抗肿瘤成效,能起到增效的减毒的效果的。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等,但应避免剧烈运动,运动时应注意安全,具体应在专业人士的指导下进行。

    1.有氧运动:如快走、慢跑、骑车、游泳等,有助于提高心肺功能,促进脂肪的代谢,有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度,避免剧烈运动造成身体负担。

    2.静态锻炼:如瑜伽、普拉提、太极等,可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力,降低血压和心率。

    3.增加日常活动量:如步行上下楼梯、做家务、散步等,可以有效地消耗能量,减少体重和脂肪的积累。

    4.避免剧烈运动:如激烈的球类运动、重量训练等,可能会对身体造成过大的负担,不适合高血脂患者。

    5.注意运动安全:在进行身体锻炼时,一定要注意安全,避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

    总之,高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康,但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度,同时注意运动安全。

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 冠状动脉粥样硬化,这一常见的疾病,给无数患者带来了健康隐患。冠心病,也被称为冠状动脉硬化,其根本原因在于冠状动脉变硬。这种疾病对患者的生命构成严重威胁。那么,究竟是什么原因导致了冠状动脉粥样硬化呢?以下将为您详细解析。

    不良的饮食习惯是导致冠状动脉粥样硬化的重要原因。过多的动物性脂肪和脂肪酸摄入,若无法及时排出体外,便会堆积在体内,进而形成高血脂。高血脂是动脉硬化的直接诱因。此外,血液中的脂质堆积还会导致血液黏稠度增加,进一步加剧冠状动脉硬化的风险。

    吸烟是另一个不容忽视的危险因素。吸烟人群或长期处于烟雾环境中,体内烟碱和一氧化碳含量升高,可能导致动脉痉挛,减缓血流速度。同时,吸烟还会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的风险。研究表明,吸烟时间越长,发生动脉粥样硬化的可能性越高。

    高血压患者也更容易受到冠状动脉粥样硬化的侵袭。高血压会导致动脉壁承受过大的压力,血脂更容易进入血管壁,同时,高血压还会损伤动脉内膜,进一步加剧动脉硬化的风险。

    除了上述原因,缺乏运动、肥胖、糖尿病等也是导致冠状动脉粥样硬化的常见原因。为了预防冠状动脉粥样硬化,我们应从饮食、生活习惯等方面入手。保持营养均衡的饮食,控制脂肪和胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。同时,保持乐观积极的心态,避免长时间精神紧张,也是预防冠状动脉粥样硬化的重要措施。

  • 动脉粥样硬化,一种常见的慢性血管疾病,其特点是动脉内壁形成粥样斑块。这种斑块由脂质、胆固醇、钙质等组成,会导致血管腔狭窄,影响血液流动。

    粥状动脉硬化的发展过程通常较为缓慢,但如果不及时干预,会对身体造成严重危害。因此,早期发现和干预是治疗的关键。

    预防动脉粥样硬化,首先要关注生活方式的调整。这包括:

    • 保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和全谷物,少吃油腻食物和高脂肪食品。
    • 增加体育锻炼,每周至少150分钟的中等强度运动。
    • 戒烟限酒,避免接触二手烟。
    • 控制体重,避免肥胖。

    对于已经患有动脉粥样硬化的患者,治疗措施包括:

    • 药物治疗:包括降脂药物、抗血小板药物等。
    • 介入治疗:对于血管狭窄严重的患者,可以考虑介入治疗,如支架植入等。
    • 手术治疗:在特定情况下,可能需要进行手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意以下几点:

    • 定期复查,监测病情变化。
    • 保持良好的生活习惯,避免诱发因素。
    • 保持积极乐观的心态。

    总之,预防动脉粥样硬化需要从生活方式入手,而对于已经患有该病的患者,则需要积极配合医生进行治疗,以降低疾病带来的危害。

  • 主动脉硬化,又称主动脉粥样硬化,是一种常见的血管疾病。这种疾病主要发生在主动脉,导致血管壁增厚、变硬,影响血液流动。虽然病因尚不明确,但高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等都是其常见的诱因。

    由于主动脉硬化早期往往没有明显症状,许多患者往往在体检时才发现。因此,定期体检对于早期发现和治疗主动脉硬化至关重要。

    治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手:

    1. 饮食控制:低盐、低脂、低糖的饮食有助于减缓主动脉硬化的进展。患者应避免食用过多油腻、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。

    2. 药物治疗:针对血压、血脂等危险因素,医生会根据患者的具体情况开具相应的药物。常用的药物包括降压药、降脂药、抗血小板聚集药等。

    3. 生活方式调整:戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等都有助于改善主动脉硬化患者的预后。

    4. 定期复查:患者应定期复查血压、血脂等指标,以及进行心电图、超声心动图等检查,以监测病情变化。

    5. 手术治疗:对于病情严重、血管狭窄明显、存在并发症的患者,可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括主动脉支架植入术、主动脉瓣置换术等。

  • 下蹲运动,作为一种简单有效的锻炼方式,近年来备受关注。它不仅能增强肌肉力量,还能改善关节功能,对于预防和改善多种疾病具有重要意义。

    首先,下蹲运动对关节健康大有裨益。它可以增强膝关节的稳定性,延缓关节老化,降低患关节炎的风险。此外,下蹲运动还能增强髋关节和踝关节的灵活性,预防关节损伤。

    其次,下蹲运动对肌肉力量提升有显著效果。它可以锻炼大腿肌肉、臀部肌肉、小腿肌肉等,使肌肉更加紧实有力。对于减肥人群来说,下蹲运动能有效燃烧脂肪,塑造完美身材。

    此外,下蹲运动还有以下好处:

    • 增强核心力量,改善身体稳定性。
    • 促进血液循环,提高心肺功能。
    • 缓解腰部疼痛,预防腰椎间盘突出。
    • 改善便秘,促进肠道蠕动。

    然而,在进行下蹲运动时,也需要注意以下几点:

    • 选择合适的运动强度,避免过度运动。
    • 保持正确的姿势,避免损伤。
    • 循序渐进,逐渐增加运动量。

    总之,下蹲运动是一种简单易行、效果显著的锻炼方式。通过坚持锻炼,可以改善身体健康,提高生活质量。

  • 心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病,包括高血压、冠心病等多种类型。除了这两种常见的疾病,还包括瓣膜病、心律失常、心衰等。瓣膜病是由于瓣膜病变导致的血流异常,影响心脏功能。心律失常是指心脏跳动节律异常,如房颤等。心衰是指心脏功能不全,导致心慌、气短等症状。

    心血管疾病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。这些因素被称为心血管疾病的危险因素,是预防心血管疾病的关键。为了预防心血管疾病,我们需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等。手术治疗包括心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥等。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    对于心血管疾病患者来说,定期进行体检和随访非常重要。通过体检可以发现早期病变,及时进行治疗。随访可以帮助医生了解患者的病情变化,调整治疗方案。

    总之,全面认识心血管疾病,了解其病因、临床表现、治疗方法等,对于预防、治疗和康复心血管疾病具有重要意义。

  • 心血管疾病伴发的精神障碍是一种常见的疾病,患者不仅需要关注心血管疾病的治疗,还需要关注精神障碍的预防和治疗。在饮食方面,患者需要遵循以下原则:

    1. 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于提高免疫力,降低心血管疾病风险。例如,玉米富含不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇;西红柿富含维生素芦丁,有助于保护血管弹性;苹果富含多糖果酸及类黄酮,有助于降低血脂;海带富含岩藻多糖和昆布素,有助于降低胆固醇和脂蛋白;茶叶富含茶多酚,有助于降低血脂和缓解血液高凝状态;大蒜含有挥发性辣素,有助于降低血脂;洋葱含有前列腺素A,有助于舒张血管和降低血液黏度;茄子富含维生素P,有助于软化血管;三七可以促进血液循环,预防心血管疾病。

    2. 限制高糖、高钾和高脂食物:高糖食物会导致血糖升高,加重心血管疾病;高钾食物会导致高血钾症,加重心血管疾病;高脂食物会导致血脂升高,加重心血管疾病。

    除了饮食方面,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:情绪波动会影响心血管疾病和精神障碍的治疗效果,患者需要保持良好的心态。

    2. 适当运动:运动可以增强体质,提高免疫力,降低心血管疾病风险。

    3. 遵医嘱:患者需要遵医嘱,按时服药,定期复查。

    4. 选择正规医院:患者需要选择正规医院进行治疗,避免误诊和漏诊。

    5. 积极配合医生:患者需要积极配合医生,主动沟通,及时反馈病情。

  • 更年期是女性生命周期中一个重要的转折点,伴随着体内激素水平的变化,女性容易出现一系列生理和心理症状。为了缓解这些症状,均衡的饮食和适量的运动是必不可少的。本文将介绍一些适合更年期女性的蔬果,帮助她们保持健康。

    首先,更年期女性应减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。这些食物会增加体内脂肪和胆固醇的积累,加重更年期症状。相反,应该多吃一些富含膳食纤维、维生素和矿物质的蔬果,以促进肠道蠕动,降低血脂,增强免疫力。

    以下是一些适合更年期女性的蔬果:

    1. 绿豆

    绿豆具有清热解毒、利尿消肿、降低血脂的作用。研究表明,绿豆可以有效降低血清胆固醇和甘油三酯,对心血管疾病有一定的预防作用。

    2. 黄瓜

    黄瓜含有多种维生素和矿物质,具有清热解暑、利尿消肿、降血压等功效。黄瓜中的丙醇二酸可以抑制糖类转化为脂肪,有助于减肥和控制体重。

    3. 苹果

    苹果富含膳食纤维、维生素和矿物质,具有降血脂、抗氧化、预防心血管疾病等作用。苹果中的类黄酮可以抑制低密度脂蛋白氧化,有助于预防动脉粥样硬化。

    4. 茄子

    茄子富含维生素P,可以增强细胞黏着性,提高微血管弹性。茄子还具有降低胆固醇、预防高血压、高脂血症、动脉硬化等作用。

    5. 香菇

    香菇具有消食、去脂、降压等功效。香菇中的纤维素可以促进胃肠蠕动,减少胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,可以促进胆固醇分解。

    6. 山楂

    山楂具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄等作用。山楂中的山楂酸、柠檬酸等成分可以降低血脂,预防心血管疾病。

    7. 番薯

    番薯富含膳食纤维、维生素和矿物质,具有预防心血管疾病、减肥、控制体重等作用。番薯中的黏蛋白可以降低胆固醇,预防动脉粥样硬化。

    总之,更年期女性在饮食上要注意均衡营养,多吃蔬果,少吃油腻食物,保持良好的生活习惯,才能顺利度过更年期。

  • 颈动脉斑块,作为颈动脉内膜损伤的一种常见表现,与多种因素密切相关。随着年龄的增长,动脉粥样硬化斑块在颈动脉内逐渐形成,成为中老年人群体中较为普遍的现象。然而,不良的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病等因素,都可能导致颈动脉斑块提前出现,甚至引发颈动脉狭窄。

    颈动脉斑块的治疗方法主要包括以下几个方面:

    1. 生活方式的改变:低盐低脂饮食,严格戒烟戒酒,适当运动,都是预防和治疗颈动脉斑块的重要措施。

    2. 药物治疗:针对高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,采取相应的药物治疗。他汀类药物可以稳定斑块,降低血脂,减少颈动脉斑块的形成。

    3. 手术治疗:对于严重颈动脉狭窄或斑块脱落等紧急情况,可能需要手术治疗。

    颈动脉斑块的危害不容忽视。缺血性脑卒中是颈动脉斑块带来的最大危害,包括脑血栓、脑梗死等。斑块脱落可能导致脑部血管堵塞,引发脑部缺血、坏死,出现头晕、无力、四肢麻木等症状,严重者可能伴随失语、偏瘫等。

    颈动脉斑块的治疗需要个体化方案,患者应积极配合医生进行定期检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,降低疾病风险,也是预防和治疗颈动脉斑块的关键。

  • 脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其病因复杂多样。了解脑梗塞的病因有助于我们更好地预防和治疗。

    1. 大动脉粥样硬化:这是脑梗塞最常见的病因之一。当颅内大动脉发生粥样硬化,血管壁上形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞,血液供应受阻,从而引发脑梗塞。

    2. 心源性脑栓塞:心脏疾病如房颤、瓣膜病等,容易形成血栓,血栓随血流进入脑血管,阻塞血管,导致脑梗塞。

    3. 小血管病:小血管病变如动脉硬化、微血栓形成等,也可能导致脑梗塞。

    4. 其他原因:如高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯,以及遗传因素等,都可能导致脑梗塞。

    脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

    1. 药物治疗:根据病因选择相应的药物,如抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物等。

    2. 手术治疗:针对病因进行治疗,如动脉内膜剥脱术、支架置入术等。

    3. 康复治疗:通过康复训练,帮助患者恢复肢体功能和生活自理能力。

    预防脑梗塞,要从生活方式入手,养成良好的生活习惯,定期体检,发现疾病及时治疗。

  • 随着生活水平的提高,心血管疾病已成为威胁人类健康的‘杀手’之一。据统计,我国心血管病患者已超过2.7亿,其中高血压患者就占了一半。那么,如何远离心血管疾病呢?本文将为您介绍十种有效预防心血管疾病的方法。

    首先,要养成良好的生活习惯。研究表明,在闹市骑车、用力解大便、大量饮酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品、吸烟或被动吸烟、吃得太咸太甜、久坐不动等都是引发心血管疾病的危险因素。

    其次,要控制好血压和血脂。高血压是心血管疾病的第一大危险因素,控制好血压对于预防心血管疾病至关重要。此外,血脂异常也是引发心血管疾病的重要因素,要定期检查血脂,并采取相应的措施进行控制。

    再次,要关注心脏健康。定期进行心脏检查,如心电图、心脏彩超等,以便及时发现潜在的心脏疾病。

    此外,还要注意以下几点:

    1. 适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    2. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类等,少吃高盐、高脂、高糖的食物。

    3. 保持良好心态:学会调整心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都是引发心血管疾病的危险因素,要戒烟限酒。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。

    总之,预防心血管疾病需要我们养成良好的生活习惯,关注心脏健康,定期进行体检,及时发现并控制危险因素。

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