作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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痛风发病的原因有很多种，其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现，我国痛风的发病率逐年增高，通过这点不难看出，这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

 

1、痛风与饮食

 

首先关于痛风发病率越来越高这个问题，要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中，和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下，大猩猩和老虎的饮食结构，可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中，86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊，也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质，维生素，和矿物质全都来自于植物。但是，不可否认的是，大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

 

相比而言，同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构，所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内，存在很多种分解肉类的酶。

 

拿尿酸来说，在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸，而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物，容易沉积在骨骼关节当中，造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同，能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

 

2、饮食与痛风发病

 

人类是杂食动物，也就是说肉类和植物我们都可以吃，都能够消化。但是站在健康的角度，荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看，人类饮食当中，荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说，1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

 

 

但是现在随着人们生活水平的提高，这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中，很多小孩子不愿吃菜，于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象，就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁，小学一年级。

 

饮食结构的改变，影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体，人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大，就会激化矛盾，出现痛风。

 

正常来讲，我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变，我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢，就会出现高尿酸血症，进而发生痛风的概率也会增加。

 

所以，在我们在日常生活当中，如果我们的目标是健康的身体，那么这就也需要注意我们的饮食结构，要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10，那么最佳的荤素比例是肉食1.25，素食8.75.即便做不到，也至少不要越过三分荤，七分素的比例。这样吃下去，身体才会越来越健康。

预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

1. 痛风怎么吃？

很多年级大的朋友都会患上痛风，大家都了解，痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈，其实我们都会建议采用食疗的方式，因为这个比较温和，下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊，因为薏仁本身可以水肿，促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水，尽量少喝一些炖下的汤，这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者，他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤，以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素，其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高，才会导致出现这种问题。在日常生活中，很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物，有的人甚至把他们当做宵夜，三天两头的去吃，还有就是夏天的时候喝啤酒，这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好，这些东西可以偶尔吃，但是不能高频率的去吃这些东西，长此以往，痛风就会找上门。

 

 

2. 痛风什么不可碰？

其实现在大家的生活条件好了，平日里吃的都是白面，就会有传言说吃白面不好，容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好，但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮，比如痛风病人就不能碰粗粮，还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物，这些也是尽量大家能少吃就少吃，患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

3. 怎么避免痛风？

 

痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病， 但是我们还是要注意去防止它，首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间，不要熬夜，早睡早起，保持一些适量的活动，这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动，但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人，这类型的人群一定要注意自己的体重，尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作，疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情，大家只要努力一下都可以做到，痛风这个病是可以很好的预防的。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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对于痛风患者常见的情景是：昨天朋友举杯共同欢乐，今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多，但这次主要是想跟大家聊聊，在确诊痛风后，有几个常见的误区需要解释清楚。

 

误区一

 

痛风药伤肝肾，不能长期吃

 

治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响，但并不是每个人都会发生损伤，患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测，发生问题可以及时的做出调整。

 

一般而言，治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大，其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。

 

误区二

 

西药伤肝肾，痛风只接受纯中药治疗

 

痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗，患者需要积极服用降尿酸的药物，用以排出身体多余的尿酸，同时适当的采用中医调理体质，可以有效预防痛风的发作。

 

虽然中药是“纯天然”的，但并不代表中草药无毒性！另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~

 

 

 

误区三

 

控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响

 

事实上，虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞，但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物，所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。

 

 

误区四

 

尿酸降到正常值就可以停药

 

一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量，而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积，需要继续服药清理，才能够达到治愈痛风的效果。

 

误区五

 

尿酸就跟血压一样，不能降得太低

 

尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间，一般建议不低于180μmol/L以下。

 

但对于有痛风石的患者，偶尔的几次检查低于180μmol/L，也是没有问题的。

 

当血管的尿酸降低时，关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液，所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。

 

误区六

 

一旦诊断痛风就治不好了

 

痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象，但其实通过积极规范的抗尿酸治疗，可以做到根治。

 

对于无症状的高尿酸血症患者，目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示，每日口服低剂量秋水仙碱，可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式，降低痛风急性发作的频率。

痛风的「病根」是高尿酸血症，通过生活方式改善、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值（360 或 300 μmol/L）以下，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲，痛风是可以治愈的。

痛风在过去就是一种富贵病，主要是因为那些富人的生活条件好，经常大鱼大肉喝酒，而现在大家的生活条件都好了，所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解，我来分享一下相关知识。

 

 

人为什么会得痛风？

 

其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高，尿酸在人体中有一定的溶解度，当尿酸含量太高的时候，超过了它的最大溶解度（一般来说是420umol/L)，就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实，它们可以引发炎症反应，从而引起局部的疼痛。

 

人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的，但是分类并不难，尿酸的来源主要是2大类，即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来，这部分尿酸的来源占80％，这也就是为什么有一些人严格控制饮食了，自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了，它就是指人体通过食物分解而来。

 

尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏，其他依次是肠道、胆道等，其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下，人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等，所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题，那这些尿酸就不容易被排出去，这里需要注意，肾脏对于尿酸的排泄是有限度的，所以尿酸含量太高的时候，肾脏也无能为力。

 

 

怎么防范痛风呢？

 

其实要想降低痛风的发作频率，最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率，平时应该注意不吃高嘌呤类食物，比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果，当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡，也是可以饮用的，但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。

 

每天的饮水量控制在3000ml左右，优先选择白开水，可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等，就需要限制水的摄入了，具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖，因为溶质在温度低的时候，溶解度也降低，这个时候容易析出固体，痛风也是一样的道理。

 

对于那些身体偏胖的患者来说，应该把体重控制在正常范围内，比如体重指数在18.5~23.9，这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常，而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病，当血尿酸＞530mol/L的时候，可以口服降低尿酸的药物；如果有高危因素存在，血尿酸＞480mmol/L的时候，就需要口服降尿酸药物，目前比较常用的就是非布司他。

痛风这个病是什么，有什么特点我就不一一介绍了，有兴趣的朋友可以看我以前的文章，介绍的非常详细。今天我们就来看看关于痛风的3个谣言和1个冷知识，让大家科学调理，不要走弯路。

 

谣言1：检查尿酸正常就不是痛风

尿酸检查仅仅是诊断痛风的一个参考指标，并不是金标准。诊断痛风的金标准是：关节穿刺液镜检发现尿酸盐结晶。关节处取穿刺液为有创检查，而且不一定都能取到组织。

 

  
因此，临床上常常是医生根据临床表现、影像学特点、以及其他实验室检查来作出诊断。尿酸只是其中的一项检查，因此，不能因为查了尿酸不高，就一定说不是痛风。研究发现：大约有1/4的痛风患者，在痛风发作的时候会出现血尿酸不高反降的现象。

 

谣言2： 痛风治疗特效药效果好

我身边就有很多人，觉得医院治疗效果慢，害怕药物副作用又不想吃药，发作痛风后往往喜欢在民间寻找特效药来止痛。我们来思考一下以下几个问题：

  

医生为什么不用特效药？医生其实也有特效药，那就是激素，但激素存在的问题是虽然效果好，但是经常使用会出现一系列并发症，这些并发症可能都超过痛风原有对人体的伤害了，因此，医生才会不使用或者偶尔使用，也是为了大家的身体情况着想；

特效药就是激素吗？其实并不是，比如秋水仙碱也是特效药，但是大量使用对人胃肠道的伤害也很大。医院外面的特效药，可能就含有激素、秋水仙碱、止痛药等等的成分，或者干脆就是几种混合在一起，副作用更大；

怎么说明书没写有副作用？其实医生最怕患者吃的就是这种说明书连写都不写的，因为并不是没有副作用，而是根本就没有研究副作用，一个药物连生产出来都不研究副作用，只研究疗效，这种药物谁又敢吃呢？

谣言3：非布司他是最好的降尿酸的药物

尿酸其实分好几种类型，每个类型适合的药物不一样，这个问题关注王医生，具体我们下次再说。其实，适合自己痛风特点的药才是最好的。并不能简单地说，非布司他最贵，就是最好的药，我有钱就吃非布司他，并不是这样的。而且非布司他的心血管风险也要值得大家重视。说到这里还有一个有趣的现象，身边很多有钱人不相信国内的药，说日本有个药挺好的。

  

他们拿给我看的都是上图的这个药，不就是日本的非布司他吗？他们还以为是很神奇的药。请不要一味地迷信国外的药。

 

总结：

对于今天的3个谣言，王医生简单的做个总结：

 

痛风发作时，尿酸可能不升反降，因此不能说尿酸不高就不是痛风；

治疗痛风虽然有特效药，但也有副作用，尽量不用特效药。特殊情况必须使用时，需要有医生指导，医生会权衡利弊，酌情使用；

不能说非布司他就是最好的降尿酸药物，适合自己的才是最好的。

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中风病为中医疾病名称，西医称之为卒中，包括出血性卒中和缺血性卒中，即为脑出血和脑梗死，中风病的危险因素主要为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、房颤等。

 

动脉粥样硬化是由于血液中过多脂质沉积在动脉壁形成斑块，会使血管变脆和血管直径变窄，动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程，随着年龄的增长，脂类物质不断在血管壁上沉积，将会形成不可逆的动脉硬化，加上老年人血液流速较慢，会进一步增加脂类等物质的沉积，所以老年人普遍都会存在动脉粥样硬化，老年人动脉硬化较青中年人程度重，血管变脆，所以当情绪激动、血压稍有增高时就会引起脑出血，血管的狭窄程度也较重，加上血流速度慢，更容导致脑血栓形成。

 

糖尿病也是一种慢性疾病，疾病的发展需要一定时间的过程，糖尿病引起中风的原因在于糖尿病的并发症，主要是大血管、微血管受损，引起动脉粥样硬化是病理基础，糖尿病患者动脉硬化的速度要高出好几倍，主要原因有两个：一个是血液中糖含量增高，会使血管壁上糖原沉积增加，二是血糖高时会影响脂类的代谢，是造成动脉粥样硬化的主要原因。房颤也是一种多见老年患者的疾病，房颤属于心律失常，房颤主要引起脑栓塞。

 

 

从以上可以看出，中风病不像感冒病一样受邪即发，中风病是主要病理基础是动脉硬化，病理因素的形成有一定的时限，是发生于慢性病导致的并发症，所以多见于老年人，正是如此，中风病是一种可以预防的疾病，积极控制危险因素，可以大大的降低中风病的发病率，随着生活的改善，现在动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病出现年轻化，同时警示着青中年人应积极锻炼身体，平衡饮食。

 

中风患者在日常生活中，需要注意以下几点：

 

第一，如果既往有高血压病病史，既往血压较高，加之血压控制不好，血脂一直居高不下，同型半胱氨酸也比较高的话，那么就需要规律服用降压药以及其他配合保护心脑血管的药物。比如同型半胱氨酸高的话，就需要服用叶酸以及甲钴胺配合治疗，血脂比较高的话需要服用他汀类的降脂药物等等。

 

第二，如果长期以来患者的情绪波动比较大，我们需要知道的是，情绪波动的时候就是会进一步影响血压，进而使得脑血管比较脆弱，所以可能会在一次突然地情绪激动之后发生脑血管破裂发生中风，所以，我们就需要稳定情绪，避免情绪波动幅度过大，努力调整自己的情绪。

 

第三，如果患者生活饮食习惯不合理，长期以来吃饭油腻、滋腻、辛辣刺激、高盐、高糖、高胆固醇等，久而久之，就会使得血液粘稠，进而容易生成动脉斑块，使得脑血管变细，进一步脑供血不足，那么我们就需要调整生活饮食习惯，避免高盐、高糖、高胆固醇等食物，清淡饮食，适当地多吃一些膳食纤维类食物，或者适当地喝一些酸奶，调整一下肠道菌群，使得大便通畅。

 

第四，长期劳累，休息不过来也容易诱发中风，所以，我们就需要避免长期处于疲劳的状态，一定要注意休息，保证充足的睡眠。

门诊上接诊痛风患者的时候，发现一个有意思的现象。很多人在最早发病的时候，都有被“误诊”的经历，也就是说在刚得病之初，并不知道自己得的是痛风。直到发病很多次甚至几年以后，才知道自己的病叫痛风。

 

 

造成这个现象的深层次原因，还要从这些年痛风的发病率逐年增高说起。在30年前，我国痛风的发病率是很低的。这个跟我们的生活条件关系密切，在早些年，人们的生活水平有限，很多导致痛风的“好吃的”我们并不会经常吃。所以那时候痛风的发病率也很低，于是偶尔出现1-2位痛风患者，很多医生可能并不会考虑到是痛风，而优先诊断为其他的骨关节病。

 

现代人的饮食结构

 

随着改革开放的深入发展，人们的生活水平日渐提高。很多小时候买不到、吃不起的食物，在现在就是平常的食物。只要我们原因，甚至可以天天吃这些“好吃的”。那么这就把我们原本健康的饮食结构给打破了。随着饮食结构的改变，我们每天摄入“嘌呤”的含量超出了身体原本的代谢潜能，久而久之，就出现了痛风这个问题。

 

因为痛风的发病相对来说比较隐秘，在很长一段时间会停留在“高尿酸血症”这一阶段，直到关节中的尿酸盐含量累积到一定程度。才会引起关节疼痛。所以很多患者在早期往往会忽视这个问题。

 

在前面的文章中，我们讨论过在日常的饮食中，荤素比例多少为合适？现代营养学家认为，我们每天荤素比例以1:7最为合适。但是这只是理论上的说法，如果从生活的角度来讲，1:7这个荤素搭配，会让很多人觉得食物索然无味。人们不愿意放弃原来的饮食结构和状态，喜欢鸡、鸭、鱼、肉这些高嘌呤的食物。这也是很多人明知道自己血尿酸高，却还是固执的坚持高嘌呤饮食的原因。

 

痛风和扭伤需要鉴别

 

很多患者在痛风刚发病的时候，首先想到的不是痛风，而是关节扭伤。因为痛风容易发病的这几个关节，确实也是在生活中容易扭伤的位置。比如说脚踝、跖趾关节、脚背这些地方。

 

 

再加上很多人发病之前都有喝酒吃肉的经历，这也难免不会让人联想到自己的这个关节疼痛，可能是喝多了，走路没走稳扭伤了导致的。但是，当急性痛风性关节炎进一步发展的时候，我们又不难发现，这不是扭伤而是痛风。因为患者的关节出现了明显的红、肿、热、痛的症状。

 

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痛风作为一种常见的代谢性疾病，其典型症状之一便是关节肿痛。那么，痛风引发的关节肿痛是否可以自然消肿呢？本文将对此进行详细解析。

痛风急性发作时，关节肿痛是主要症状之一。由于尿酸钠盐在关节滑液中沉积，导致炎症反应，从而引发关节肿痛。幸运的是，这种急性发作的关节肿痛在多数情况下是可以自然消肿的。然而，这种消肿过程伴随着剧烈的疼痛，患者往往难以忍受。

然而，痛风引发的痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛则不会自然消肿。痛风石是尿酸钠盐在关节周围沉积形成的晶体，会导致关节破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等。慢性关节损害则表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和关节功能障碍，需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

那么，如何预防和缓解痛风引发的关节肿痛呢？首先，要注意饮食调理，避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。其次，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和受寒。此外，定期复查血尿酸，观察痛风石的生长情况，也是非常重要的。

如果痛风急性发作，可以采取以下措施缓解疼痛和消肿：

• 冷敷：将冰袋敷在受累关节上，有助于减轻炎症和疼痛。
• 抬高患肢：抬高患肢可以减轻关节压力，有助于消肿。
• 药物治疗：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱等药物来缓解疼痛和消肿。

总之，痛风急性发作导致的关节肿痛是可以自然消肿的，但需要患者积极配合治疗和调整生活习惯。而对于痛风石和慢性关节损害导致的关节肿痛，则需要通过积极的治疗手段来缓解症状。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其核心问题是尿酸代谢紊乱，导致血液中尿酸水平过高。尿酸在体内沉积，尤其是关节部位，会导致关节疼痛、红肿和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

鸡爪作为常见的美食之一，其营养价值不容忽视。鸡爪富含蛋白质、胶原蛋白、钙质、铁质等营养成分，适量食用可以补充人体所需的营养，增强免疫力，预防骨质疏松，延缓衰老。然而，对于痛风患者来说，鸡爪却并非良选。

痛风患者的关节对尿酸的敏感性较高，过多的尿酸沉积会导致痛风发作，使关节疼痛加剧。鸡爪属于中等嘌呤食物，过多食用会增加体内尿酸水平，诱发痛风发作。尤其是在痛风急性期，患者应该严格控制饮食，避免食用高嘌呤食物，包括鸡爪、海鲜、内脏等。

除了饮食控制，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 适量饮水：每日饮水量应保持在2000毫升以上，有助于尿酸的排泄。

2. 适量运动：适当的运动可以增强体质，促进新陈代谢，有助于尿酸的排泄。

3. 控制体重：肥胖会增加痛风的风险，控制体重对于痛风患者来说至关重要。

4. 遵医嘱：痛风患者应在医生的指导下，合理用药，控制病情。

总之，痛风患者应该注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如鸡爪。同时，加强锻炼，控制体重，保持良好的生活习惯，有助于痛风的治疗和控制。

痛风，一种常见的代谢性疾病，其核心问题是尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高。尿酸钠在关节、软组织等处沉积，引发关节炎症、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。痛风患者常常困扰于如何饮食，而藕片作为一种常见的食材，其是否适合痛风患者食用，一直是大家关注的焦点。

研究表明，藕片属于低嘌呤食物，痛风患者适量食用是安全的。藕性凉，具有清热、凉血、散瘀等功效，对痛风患者有一定的辅助治疗作用。藕片中的维生素C和矿物质含量丰富，有助于提高免疫力、促进新陈代谢、保护心血管健康。此外，藕片还具有消食止泻、开胃清热等作用，对于痛风患者而言，是一种很好的食材选择。

然而，痛风患者仍需注意饮食搭配，避免食用高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等。在饮食上，应遵循低嘌呤、低脂肪、低盐的原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食多样化。此外，多饮水也是痛风患者需要注意的，有助于促进尿酸排泄，预防痛风发作。

除了饮食调整，痛风患者还应注重日常保养。保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体素质。同时，定期复查血尿酸水平，及时调整治疗方案，也是控制痛风的重要措施。

痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等，而生活方式干预则包括调整饮食、增加运动、保持良好心态等。痛风患者应积极配合医生的治疗，坚持长期治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

总之，痛风患者可以适量食用藕片，但需注意饮食搭配，避免高嘌呤食物。同时，加强日常保养，积极配合治疗，才能有效控制痛风病情，过上健康的生活。

痛风石，也被称为痛风结节，是痛风病的一种典型表现。它是由体内的尿酸在关节和软组织中沉积形成的结晶。痛风石最常出现在耳轮、脚趾、脚踝、膝盖等部位，严重时甚至可能出现在手指、手腕、肘部和鼻软骨等部位。

痛风石的形成与尿酸水平密切相关。当尿酸水平过高时，超出肾脏的排泄能力，多余的尿酸就会在关节和软组织中沉积，形成痛风石。痛风石会导致局部疼痛、红肿、热痛等症状，严重时甚至可能导致关节畸形和功能障碍。

治疗痛风石需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变。药物治疗主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物，如别嘌醇、苯溴马隆等。饮食控制方面，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，并增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。此外，保持良好的生活方式，如规律运动、戒烟限酒等，也有助于降低痛风石的形成和恶化。

痛风石的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并做好日常保养。以下是一些痛风石的日常保养建议：

• 保持良好的饮食习惯，避免高嘌呤食物，增加富含膳食纤维的食物。
• 多喝水，每天至少喝2000毫升水，促进尿酸排泄。
• 保持规律运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制体重和降低尿酸水平。
• 戒烟限酒，减少对肾脏的负担。
• 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

痛风石的治疗需要患者和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制痛风石的发展，减轻症状，提高生活质量。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了诸多困扰。许多患者关心，痛风是否可以泡脚？答案是肯定的，泡脚可以帮助缓解痛风症状，但需要注意以下几点。

首先，痛风患者泡脚时，水温不宜过高。过高的水温会刺激痛风患者的关节，导致疼痛加剧。因此，建议水温控制在38℃左右，避免使用热水。

其次，痛风发作期间不建议泡脚。痛风发作时，关节处于炎症状态，泡脚会加重炎症，导致疼痛加剧。因此，痛风发作期应避免泡脚。

此外，痛风患者泡脚的时间不宜过长。一般而言，泡脚时间为20-30分钟，痛风患者可适当缩短时间，以免加重关节负担。

泡脚后，应立即擦干双脚，避免水分残留导致痛风发作。同时，建议穿上袜子保暖，避免受凉。

除了泡脚，痛风患者还应注意以下事项：

1. 饮食控制：痛风患者应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，减少尿酸产生。

2. 适量运动：痛风患者应适量运动，如散步、慢跑等，有助于降低血尿酸水平，缓解痛风症状。

3. 充足饮水：痛风患者应保证充足的水分摄入，每日饮水量至少2000毫升，有助于尿酸排泄。

4. 保持体重：肥胖是痛风的一个重要危险因素，痛风患者应控制体重，避免肥胖。

总之，痛风患者可以泡脚，但需注意以上事项，以避免加重病情。

痛风，一种常见的代谢性疾病，主要由于体内尿酸水平过高导致。尿酸是由人体内嘌呤代谢产生的，当嘌呤代谢紊乱时，尿酸就会在体内积累，形成痛风石，引发剧烈的关节疼痛。

那么，痛风患者应该注意哪些饮食禁忌呢？以下是一些常见的痛风食物分类：

低嘌呤食物：大米、小麦、面粉、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、蛋类、猪血、鸡鸭血、大部分蔬菜、水果、苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻、酱类、蜂蜜、油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

高嘌呤食物：黄豆、扁豆、紫菜、香菇、家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅、鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参、酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。

中等嘌呤食物：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽、家禽家畜肉、草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

除了控制饮食，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免肥胖、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 定期监测尿酸水平，及时调整治疗方案。

3. 积极配合医生进行治疗，包括药物治疗和非药物治疗。

4. 注意关节保暖，避免受凉。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了极大的痛苦。那么，如何有效地治疗痛风呢？首先，我们要从生活方式入手，控制高嘌呤食物的摄入。

在治疗痛风方面，中医、西医以及饮食疗法都有其独特之处。

中医治疗痛风，强调调理身体，促进尿酸的排出。常见的治疗方法包括针灸、拔罐、推拿等。

西医治疗痛风，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风症状，降低血尿酸水平。

除了药物治疗，饮食疗法也是治疗痛风的重要手段。痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，增加蔬菜、水果的摄入，有助于尿酸的排出。

除了上述治疗方法，痛风患者还应注意以下几点：

1. 适量运动，保持身体健康。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 戒烟限酒，减少痛风发作的诱因。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查，监测病情变化。

痛风的发生与多种因素有关，如肥胖、高血压、饮酒、性别、关节损伤等。

肥胖是痛风的一个重要危险因素。肥胖患者更容易患痛风，且发病年龄较年轻。

高血压患者患痛风的发病率比普通人群高12%-20%。因此，高血压患者应积极控制血压，预防痛风。

长期饮酒是痛风发作的重要原因。饮酒会导致血尿酸水平升高，加重痛风症状。

男性患者比女性患者更容易患痛风。这可能与男性更容易肥胖、饮酒等因素有关。

关节损伤也是痛风的一个危险因素。关节受损后，更容易发生痛风。

痛风，一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血尿酸水平升高，导致尿酸盐晶体沉积在关节、软组织和肾脏等部位。其中，痛风脚底板疼痛是常见的症状之一，给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍痛风脚底板疼痛的成因、治疗方法以及日常保养措施。

一、痛风脚底板疼痛的成因

痛风脚底板疼痛主要与尿酸结晶沉积有关。尿酸是人体代谢嘌呤的产物，当尿酸水平过高时，容易在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成尿酸结晶。痛风脚底板疼痛通常发生在夜间，疼痛剧烈，患者难以忍受。

二、痛风脚底板疼痛的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是缓解痛风脚底板疼痛的主要方法。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等。这些药物可以减轻炎症、缓解疼痛。2. 一般治疗：患者在发作期间要注意休息，避免重体力劳动，减少活动量。此外，要注意脚底的保暖，避免受凉加重病情。3. 饮食调理：痛风患者的饮食应以低嘌呤食物为主，避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉类等。同时，要限制饮酒，保持良好的作息习惯。

三、痛风脚底板疼痛的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。2. 适当运动，增强身体素质。3. 饮食调理，保持低嘌呤饮食。4. 定期检查血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。

四、痛风脚底板疼痛的预防

1. 控制体重，避免肥胖。2. 饮食调理，避免高嘌呤食物。3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。4. 定期检查血尿酸水平，预防痛风发作。

五、痛风脚底板疼痛的就医指南

痛风脚底板疼痛患者应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。在日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，积极配合治疗，降低痛风发作的风险。

痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其症状主要表现为关节红肿、发热、疼痛等。这些症状可能是由于急性痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎或慢性痛风性肾病等原因引起的。

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，它通常发生在夜间，关节及周围组织出现明显的红肿、发热、疼痛，发病急骤，数小时内症状发展至高峰。痛风石，即尿酸盐结晶在关节内及关节附近形成的隆起赘生物，也称为痛风结节。慢性关节炎反复发作可引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化，出现关节僵硬、畸形、活动受限并可破溃形成瘘管，可有白色豆腐渣样物质排出。慢性痛风性肾病可出现蛋白尿持续存在，肾浓缩的功能受损，出现夜尿增多等。

痛风的发生与长期高尿酸血症有关，即体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体沉积而出现痛风症状。

治疗痛风，首先需要控制尿酸水平，常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆等。此外，患者还需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等。同时，加强运动，保持健康的生活方式，有助于控制病情。

在日常生活中，患者应定期复查尿酸水平，并根据医生建议调整治疗方案。如果痛风症状严重，应及时就医，以免病情加重。

痛风是一种可防可控的疾病，只要患者积极配合治疗，养成良好的生活习惯，就能有效控制病情，提高生活质量。

痛风，这个看似与高血压无关的疾病，却常常引发人们的担忧。那么，痛风真的会引起高血压吗？

首先，我们需要了解痛风的基本情况。痛风是一种由尿酸单钠在体内沉积引起的关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄紊乱有关，导致血尿酸升高，患者可能会出现发热、疲劳、关节疼痛等症状。虽然痛风是一种慢性病，但通过有效的治疗，可以控制病情，改善生活质量。

那么，痛风与高血压之间有什么关系呢？事实上，痛风与高血压之间没有直接的因果关系。痛风并不会直接导致高血压，但两者之间存在一定的关联。研究表明，痛风患者更容易合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。这可能与痛风患者的生活方式、饮食习惯等因素有关。

对于痛风患者来说，控制血压非常重要。首先，要调整饮食结构，低盐、低脂、低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。其次，要养成健康的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等。此外，根据医生的建议，合理使用降压药物，有助于控制血压，促进痛风病情的改善。

除了调整生活方式和饮食，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 食用碱性食物：碱性食物可以碱化尿液，提高尿酸在尿液中的溶解度，增加尿酸的排泄，防止肾内尿酸结石的形成。如油菜、卷心菜、胡萝卜和瓜类等。

2. 食用乳制品：乳制品有助于降低血尿酸水平，增加新鲜蔬菜的摄入量。

3. 规律饮食：饮食应规律，有规律，定量，或少吃多餐，以避免暴饮暴食。

4. 减少嘌呤饮食：高嘌呤饮食可暂时增加血尿酸，诱发关节炎急性发作。减少摄入富含果糖的饮料，这会增加痛风的风险。

总之，痛风并不会直接引起高血压，但两者之间存在一定的关联。痛风患者要重视血压控制，通过调整生活方式、饮食和药物治疗，降低高血压风险，改善生活质量。