作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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遇到咳喘患儿，儿科雾化治疗室也是人满为患，为什么这么多患儿选择雾化治疗？关于该项治疗，各位家长又需要注意哪些呢？

 

雾化吸入治疗目前已成为治疗儿童呼吸道疾病的常用方法，尤其对于支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、喉气管支气管炎等患儿均具有显著疗效。该疗法是将药物通过雾化装置输出体积更小的药物微颗粒，在短时间内主要通过呼吸道沉积于局部，从而发挥药效，具有使用方便、应用药物剂量小、作用于局部对全身副作用少、快速缓解症状、儿童使用无痛苦等优点。

 

 

不少家长多按照患儿需求，自行购买雾化装置来进行家庭雾化治疗，但在使用过程中必须注意以下几点，以减少操作的不规范带来的影响。

 

1. 装置的选择

 

目前市面上主要有以下3种雾化装置，超声波雾化器、压缩式雾化器及微网雾化器，三者作用原理不同，效果也有差别，而影响其治疗效果的主要区别在于雾化颗粒大小的不同。超声雾化器产生的微颗粒在9微米左右，无法沉积于下呼吸道；压缩式雾化器的微颗粒在5微米，可沉积于下呼吸道；而较新型的微网雾化器，其微颗粒则在3微米，可沉积于下呼吸道、末梢支气管、肺泡。以上不同导致三者的作用部位有所差别，因此，家长应根据医生的对患儿疾病、病位的判断，选择合适的雾化装置，避免延误病情。

 

2. 保证雾化液的剂量

 

因雾化过程中药物微颗粒会沉积于管壁及面罩，据统计至少为0.5ml，患儿遵医嘱选择合适雾化药的进行雾化前，因此，家长应保证雾化液剂量至少3-4ml，药物不足时酌加生理盐水。

 

 

3. 雾化前尽量控制患儿饮食

 

雾化前可少量饮水，但需尽量控制饮食的摄入，因雾化液会产生一定的刺激作用，在患儿食物后可能会引起呕吐等症，因此，家长应尽量控制患儿在雾化半小时前的饮食。

 

4. 雾化过程中也须注意以下几点

 

患儿一般采取坐位或半坐位；面罩应包住口鼻；若患儿年龄足够大，应嘱其尽量深呼吸，使药物能更好地沉积；雾化后漱口，避免药物长时间残留于鼻咽部；每次雾化后要注意面罩及管壁的清洁，将其浸泡入消毒液中半小时后取出，再用清水冲洗，晾干即可。

 

5. 雾化的时间。部分家长不清楚患儿具体应该雾化多长时间，其实，在遵医嘱选择用药及其剂量后，应把该药物全部雾化吸入，什么时候结束主要观察是否还有“雾化气”产生，一般为15分钟左右。

 

在日常生活中，患儿的雾化治疗应遵医嘱进行，不可擅自配药，并掌握其注意事项，规范治疗过程，使患儿得到更好的治疗效果。

4岁的瑶瑶最近精神不济，不爱吃饭，动不动就哭闹，还有点低热。

 

 

瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧，当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时，觉得不对劲了，上医院一查，是手足口病！

 

今天我们来说说手足口病~

 

一、手足口病的概述

 

手足口病（hand, foot, and mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

 

主要表现为：

 

1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡；

 

2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状；

 

3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现；

 

多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

 

潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。

 

大部分患儿经过治疗后，一周左右时间可以痊愈，但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

 

  

二、手足口病的病因

 

引发手足口病的是多种肠道病毒，包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型，B 组的 2、5 型，以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

 

孩子有吃手的习惯，免疫力又比较弱，如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等，在舔手后可能感染手足口病，因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

 

三、手足口病的传染途径

 

人是肠道病毒的唯一宿主，所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

 

手足口病会通过人群密切接触传播 ，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等，进而引起间接接触传播。

 

同时，患者吐痰，或者说话时飞沫乱溅，都可以传播病毒，若接触到被病毒污染的水源，亦可经水感染。

 

四、手足口病如何预防呢？

 

1、养成良好的生活卫生习惯，饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手，不可以舔手。

 

2、不能让孩子喝冷水，吃生冷食物，避免接触患病儿童。

 

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒，孩子的玩具也要消毒。

 

4、多晒太阳，紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒，衣服、被子也要常常暴晒。

 

五、手足口病患儿怎么护理呢？

 

1、衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；

 

2、在医生的指导下，服用抗病毒药物及清热解毒中草药；

 

3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥；

 

4、要勤给宝宝剪指甲，保持卫生，同时避免宝宝指甲抓破疱疹；

 

5、手足口病患儿一般胃口不好，拒绝进食， 所以给孩子做的食物要注意，可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物，也不要吃鱼、虾、蟹等食物；

 

6、患儿要隔离治疗，患儿使用过的物品要彻底消毒，患儿的房间要定期开窗通风，也要保持空气的新鲜以及流通。 

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进入7月，很多省市已经开始放暑假了，一些南方城市也已经进入汛期，全民防涝减灾的同时，一定要注意预防未成年人溺水事件。

 

在许多农村地区，存在大量的河湖水塘等天然水域，部分家长对孩子看管不力，导致农村成为儿童溺水重灾区。

 

据统计，全国每年约有5.7万人溺亡，其中14岁以下的占比高达56.58%，溺水已成为我国儿童非正常死亡的头号死因。

 

 

溺水的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡。

 

掌握预防溺水知识，不仅当自己出现意外可以有机会避险，还可以在遇到溺水者时告诉他应该怎么办。

 

溺水自救

 

● 保持镇静

 

人在落水时首先保持冷静，不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力，降低下沉速度。

 

● 两个应急动作，延长自救时间

 

抱膝式，双手抱住膝盖，低头成蜷缩状，人体会慢慢上浮，当感觉背部离开水面时，迅速向下推水，同时抬头换气，然后下沉恢复抱膝状态，循环往复，以确保自身的正常呼吸，这种方式可以。

 

仰漂式，让身体的脸部口、鼻部分，浮出水面，其余的部位则在水面下，维持浮力。首先，将双手放于水中，人往后仰，保持口鼻浮出水面进行缓慢换气。当下沉时闭上嘴巴，鼻子出气，微微推水，等待上浮。

 

 

漂起来的技巧是，在水中让身体放松，待吸满气之后，头部慢慢后仰，避免身体重心集中在身体下部。同时，调整呼吸的节奏，只有在吸气时，空气贮存在胸腔，让胸腔充满了空气，才有办法带动身体上浮。

 

除了大声呼救之外，落水后立即屏住呼吸，不要脱掉衣服，因为衣服能产生一定的浮力。踢掉双鞋，然后放松肢体。

 

不要试图将整个头部伸出水面，这种作法将使落水者更加紧张和被动。

 

● 不要盲目抱紧施救者

 

当救助者出现时，不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。

 

● 舒缓痉挛

 

会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

 

对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。

 

若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。

 

 

若是大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

 

施救方法

 

● 识别

 

手舞足蹈、水花四溅、表情夸张、大喊大叫……

 

其实，如果现实中真的看到这种情况，还不到最坏的情况，过了这个阶段就会出现真正的“溺水反应”：

 

双手只能尽量往下划水来保证口鼻部在水面上，这个时候就不可能再进行大幅度的挣扎以及呼救了。

 

手脚都在水面下拼命划拉着，一会儿能浮上来，一会儿又沉下去，鼻子跟嘴也发不出来声音。

 

这种情况最危险、也很容易被其他人忽略，从而导致没能及时进行救助。

 

如果你带孩子去游泳，时刻都要注意孩子的表情，一刻也不要把目光离开，发现苗头不对，立即施救。千万不要把所有的希望都寄托在游泳池救生员身上，因为有时候救生员的视线也存在盲区。

 

● 最常见的4种救助落水者的方法

 

“伸、抛、划、游”这4种救助落水者的方法是由浙江省宁波市海曙消防救援大队总结出来的。

 

 

伸，就是用竹竿、树枝、拖把、钢管等身边能找得到的任何竖长状物品，越长越好，越结实越好。这是保证施救者自身安全，也是一种营救落水者最快的、行之有效的手段。

 

抛，主要指救生圈、泳圈等救生器材，或者容积较大的饮料瓶、塑料桶等，越多越好，最好是捆绑在一起，用足够长的绳子抛到落水者身边，最好能在顶端系上砖头、石块等重物，以保证能“精准投递”，同样也要求越长越好。

 

划，指借助船艇靠近落水者，在“伸”和“抛”的基础上进行救援。

 

游，是市民最直接介入的一种施救手段，却也是最危险的一种方法。联合国教科文组织早前发布的数据显示，采用这一施救手段的有60%的“双溺”可能，也就是施救者、落水者双双溺亡，须谨慎采用。

 

● 第一目击者及时采取施救措施

 

2016年10月，我国发布首个淹溺急救指导性文件《淹溺急救专家共识》。该共识是根据美国、欧洲相关指南以及国际近年来的循证研究，并结合中国大陆临床特点制订的。

 

关于现场急救部分，该共识提到：淹溺时，第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。

 

把人捞上来不能先控水，而是首先要判断溺水者有无意识，是否还有呼吸。

 

如果没有意识，应立刻拨打120急救电话，如果无呼吸或者仅有微弱的濒死样呼吸，应立即对其进行心肺复苏。

 

胸部按压方法：

 

 

人工呼吸方法：

 

 

30∶2标准心肺复苏是一个标准循环，即30次胸部按压，2次人工呼吸。

 

特别注意，淹溺导致心搏骤停时，胸外按压和呼吸同样重要，两者都不能忽略。另外心肺复苏要持续进行，中断时间不能超过10秒钟。

 

心脏骤停后，黄金救治时间为4~6分钟，救护车平均赶到现场的时间为20分钟，救护车5分钟到现场的几率是5%。

 

因此，溺水救援第一目击者如果掌握了正确的急救知识，做到早期发现、早期识别，可以充分弥补救护车到达现场前的救治空白期。

 

溺水的预防

 

● 警钟长鸣！

 

放暑假之前，学校一般都要组织家长和孩子一起接受户暑假安全教育，家长和孩子要认真学习，对孩子进行防溺水再教育，确保孩子入脑入心，保障孩子的生命安全。

 

作为未成年人法定监护人，家长是预防溺水教育和预防溺水监管的第一责任人。家长对孩子行踪要做到“四知道”：

 

孩子去哪里？

孩子做什么？

孩子和谁去？

还何时回？

 

家长监护一定要做好。需要注意的事项非常多，最重要的是务必遵守安全提示要求，老人、伤残人士和孩子在没人照顾的情况下要远离水边。

 

尤其是小孩，家长一定要加强看护。每年都会遇到多起儿童溺水的事件，最常见的原因就是家长监护不力，可能低头玩一下手机，人就不在了。

 

● 全民防范！

 

如果在江河、水库、山塘、积水坑等水域，发现未成年人有结伴或私自戏水、游泳、捕鱼虾、撑竹排、玩皮划艇等不安全行为，第一目击者要有义务劝阻他们立即停止这种危险性行为，劝阻无效时可以拨打有关监管部门电话进行举报。

 

此外，发现有偷盗或者故意损坏水域的防溺水设施，比如警示牌、救生圈、救生绳、救生杆等，积极劝阻，劝阻无效可以在保证生命安全的条件下拍照片或者视频留存，向公安机关举报。

 

在这里，Dr.京再次提醒大家提高安全意识，加强安全教育。一旦遇到有人溺水，要在保证自身安全的情况下进行施救。

 

希望大家度过一个平安健康的夏天。

 

参考来源：

《青少年溺水频发！教你正确的救人姿势》——中国应急管理

《考试结束当天，2名男生海边玩水溺亡！溺水急救法，如何正确使用》——中国应急管理

《溺水如何自救施救？这些方式一定要掌握》——央视新闻

儿童天性喜欢探索外面的世界，面对危险不会自保，容易发生溺水、异物吸入等意外伤害事件。如果家长事前防范得当，事后及时采取正确处置措施，可以将对孩子的伤害尽可能降到最低。

 

溺水：儿童非正常死亡头号因素

 

据不完全统计，溺水近年来已成为儿童非正常死亡原因的第一位。“由于安全教育做得不到位，加上观念没有更新，许多人还持有‘少年英雄，勇于救人’的观念。其实，大孩子溺水后，同伴试图施救，往往会造成更大伤亡。”

 

必须教育孩子，遇到有人溺水，要把救援交给大人和有专业能力的人，而不是自己下水救人。家长要教育孩子，平时只去安全场所游泳、玩水，身边要有大人，不要单独跟小伙伴去偏僻的地方游泳。场所要设有护栏、附近有救生圈、竹竿等简易救生设备，泳池配备有救生员。遇到有人落水，要教育孩子第一时间呼救，如果周围没有大人，可以到附近找人求救。曾有小孩不听家长的话和同伴偷偷去玩水，同伴遇溺后，他害怕被骂，没有告诉任何人。家长平时要给孩子灌输“无惩罚报告”的观念，出事后要马上告诉大人，不要对孩子立即实施惩罚。

 

 

 

中毒：误服不能马上喝水

 

发觉孩子误服药物或者化学制剂后，千万不要马上让其喝水，这不仅不会冲淡药剂，还可能造成二次伤害。

如误吞高锰酸钾片后马上喝水，会加剧消化道灼伤。

 

家长尽快带孩子到急诊洗胃催吐，在事情发生4~6小时内都有效。记得去医院时带上孩子误服的物品。

 

异物吸入：边吃边动是大忌

一旦发生异物吸入，家长在拨打120急救电话或自行送医的同时，应立即让异物排出。如果还在咽喉，家长可用手指抠。如果已滑下去，且没有咳嗽的表现，应带到医院急诊拍片，如在食道，则由耳鼻喉科医生取物，如在消化道，可由消化内科医生用内镜取出。宝宝咳嗽不停，脸变色，提示异物可能被呛入气道，可采用海氏急救法。对一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，胸部紧靠其背部，使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松。

如宝宝能独立站稳，也可让他略略向前倾，用双臂从身后将宝宝拦腰抱住，同时右手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地挤压其上腹部，压后随即放松。

 

 

烧烫伤：汤水别放在桌边

 

对于孩子，家长不要随便让他们进入厨房玩耍，可以买专用的儿童锅灶玩具取代。热水、热汤等要放在桌边里面一点，以免孩子伸手够着酿成事故。

 

其次，对于婴幼儿，洗澡时先用手肘内侧来侧水温，确保温度适中再放孩子进去。没有条件将洗澡水一次调好温度的家庭，应先放凉水，再倒入热水调温。

 

再次，确保电器不漏电，插座装有安全插头。当孩子想玩安全插座时，要么迅速用玩具转移其注意力，要么当孩子稍大时，在父母的看护下，告诉孩子电器的性能和危险。

 

 

坠落伤：坠地后不能自行搬动

 

如果儿童从很高处坠落，应第一时间拨打120电话，不要自行搬动孩子的身体，以免造成对脊柱的二次伤害。

如果儿童跌伤后的额角肿了，切忌按照传统处理方法去揉摸受伤处，以免淤血情况更严重。建议先冰敷减少水肿，在24小时内在进行热敷。

 

如果孩子后脑勺着地，要特别小心观察。频繁呕吐特别是有喷射性呕吐现象，精神变差、倦怠，或者反常地兴奋，孩子表示“头痛”，哭闹不休，都提示有颅内出血的可能，必须马上就医。

 

交通事故：莫让孩子独自上路

 

“家长不要有侥幸心理，任何时候都不能让孩子独自在马路上行走。”带孩子外出时不要让孩子在车多、路况差的地方玩耍，对刚会走、跑的孩子，一定不要在马路边上撒开他们的手，对大孩子要进行交通安全教育。带孩子开车出行时要安装儿童安全座椅，倒车时要注意孩子是否在车子周围。教育孩子不要将手、头伸出车外，以免发生危险。

 

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据新华网报道，我国每年约有5.9万人死于野外溺水，其中未成年人占据了95%以上！

 

仅在2021年的6-7月间，全国就已发生多起青少年溺亡悲剧，有的甚至是多人同时溺亡，地点多发生在水库、池塘等野外偏僻地区，因此救援困难！

 

随着暑假来临，气温攀升，青少年野外游泳溺亡的新闻不断爆出。

 

 

令人痛心的是，防溺水的警示宣传年年都有，但事故依然年年发生，看起来很难禁绝，有什么更好的办法减少事故发生呢？

 

家长朋友们该怎么做，才能够让我们的宝贝孩子远离青少年的头号杀手—溺水？今天，我们就来讲一讲青少年溺水的事情！

 

俗话说得好，知彼知己方能百战不殆，根据调查，很多溺亡的青少年，往往是具有一定水性的，也就是说会游泳，那么为什么“善水者死于水” 的情况总是发生呢？

 

为何会在野外游泳溺水？

 

大多数野外游泳发生溺亡的青少年其实都具备一定水性，反而不会游泳的孩子因为不敢下水而免遭灾难，那么为什么会游泳的人还会发生溺亡呢？

 

野外游泳环境复杂

 

大多数会游泳的青少年都是在室内游泳馆内学会了游泳技能，但技术并不规范，水平也尚且不够，没有经过正规、系统的训练。

 

但是由于年纪尚小，主观上就容易存在盲目自信、大意，甚至想在小伙伴们面前炫耀游泳技术，而野外游泳场地例如水库、池塘、江河湖泊等地方不像室内清澈透明、环境单纯、相对安全的游泳池。

 

这些野外场所水情复杂，经常会存在暗流、漩涡，因此青少年在游泳过程中遇到时就会被强大的水流外力卷入深处，甚至陷入淤泥，难以挣脱，导致溺亡。

 

 

同时，野外游泳场所由于缺乏清理，水中植物生长茂盛，会有很多水草等藻类植物漂浮在水中。

 

这时如果我们游泳经过，四肢就很容易被水草缠住，作为青少年往往难以自救，一慌乱、挣扎很容易越缠越紧，最后脱力、呛水而造成溺亡。

 

 

游泳前热身运动不足

 

另外，无论是在野外场所还是游泳池，下水前的热身运动是非常重要的！

 

热身运动不足时，很容易下水后受到冰冷水的刺激后就发生腿部抽筋，相信游过泳的人都知道在水里发生腿抽筋是多么可怕的事情吧。

 

因此一旦热身不足，就很容易在游泳时发生意外。

 

江河湖泊水中障碍多，易发生意外

 

除了前两点原因之外，其次还由于野外的江河湖泊、水库、池塘中障碍众多，存在暗礁、船只等，这都是青少年在游泳池练习游泳时不曾遇到过的。

 

因此当游泳过程中与这些物体发生撞击，也很容易造成伤害导致溺亡。

 

以上就是几个野外游泳发生溺水的主要原因，那么为了防止孩子们发生溺水，我们做家长的应该怎么办呢？

 

如何杜绝野外溺水？

 

别去野外游泳！

 

别去野外游泳！别去野外游泳！别去野外游泳！重要的事情说三遍，善水者也死于水，往往发生溺水的都是会游泳的青少年，不会游泳的孩子都因为不敢下水而免于灾难。

 

因此，我们做家长的一定要告诫孩子万万不要在野外场所下水游泳，无论有多么自信、有多么好的游泳技术都不可以这样做，家庭安全教育一定要做到位。

 

 

同时，野外溺水也往往都发生于暑假时期，这也就说明夏天孩子放假后在家里太过于无聊，因此才会三两成群约在一起到附近的野外场所游泳。

 

所以，家长朋友们也要在暑假多一点给孩子们的陪伴，虽然天天需要上班肯定没有时间，但是可以在下班后或周末时多带孩子出去玩一玩，多开展一些亲子活动，同时注意培养孩子的兴趣爱好，不要让孩子一个人在家中过于无聊。

 

如果孩子确实热爱游泳，有游泳的需求，那么家长朋友们就要定期带孩子去正规游泳场所去游泳。

 

毕竟正规游泳场所水质清洁、环境单纯、有泳道划分，因此危险性小，还有负责救援的救生员随时待命，出现意外的可能性极小。

 

 

游泳前做好热身运动

 

游泳前有效的热身运动能够增强肢体灵敏度，促进全身血液循环，让泳者的身体在运动锻炼的过程中更好的伸展，保障身体的安全性与协调性。

 

同时热身准备活动还能提高心血管系统及呼吸系统的功能，同时提高运动系统的工作能力，使肌肉的弹性及力量增加，扩大关节活动范围，减少入水后发生不适应的情况。

 

并且，游泳前的热身运动可以有效防止肌肉抽搐，避免下水后温差过大带来肢体抽筋、头晕甚至休克。

 

因此我们一定要告诫家中的孩子，就算不去野外游泳，在室内游泳池游泳前，也要做好热身运动，而热身运动的基本原则是把参与活动的所有肌肉、关节充分活动开。

 

例如可以采用掐腰跳立、扩胸运动、腰部伸展、腿部拉伸或者适当慢跑等方式进行热身活动，这样下水后才能更加安全。

 

 

游泳时抽筋不要惊慌，冷静处理

 

家长朋友们一定要告诫孩子，如果真的不幸在游泳时发生抽筋，也一定不要过于惊慌，要冷静处理。

 

游泳抽筋往往发生在小腿，是小腿肌肉的痉挛，往往是由于温差刺激过大、热身不足而造成，

 

当抽筋发生时，一定不要惊慌：

 

首先，一定要保持镇静，千万不要手脚乱蹬、拼命挣扎，只要在水中不胡乱挣扎，人体就不会失去平衡，这样身体就不会发生快速下沉；

 

其次，可以慢慢的弓起背部，缓慢抓住自己抽筋侧的脚，掰住脚向脚背侧弯曲，这样可以被动牵拉小腿肚子附近的肌群，缓解肌肉痉挛；

 

最后，待抽筋缓解后，不要用力游泳，轻柔、缓慢的游向岸边，尽快抵达安全区域。

 

 

发生溺水怎么办？

 

如果出于种种原因，孩子不幸已经发生溺水，家长朋友们也不要慌张，首先快速呼叫120，然后熟悉水性的朋友可以尽快下水施救，不会游泳的朋友则需要快速向周边人求助。

 

当孩子脱离水中成功解救上岸后，如果已经呛水、丧失意识，此时120还没有到达的话，家长朋友们应该迅速将孩子置于平坦地区，解开衣物后快速实施心肺复苏术：

 

➊ 开放呼吸道：快速清理孩子口鼻中的积水、杂物，使呼吸道通畅；

➋ 胸外按压：按压的部位：胸骨的下半部，双乳头连线的中点。按压频率在100到120次每分，按压的幅度5到6厘米，以此代替心脏跳动维持血液循环；

➌ 人工呼吸：将孩子头部平放、后仰，一手捏鼻、一手抬下颌，随后口对口用力吹气，保证用力吹气时间超过1秒以上、胸部有起伏。

 

因此，家长朋友们在平时还是非常有必要多多了解心肺复苏的操作，以备不时之需哦。

 

 

最后，育儿带仔有难题，家长朋友们可以选择京东健康儿科来看看，京东健康，有问必有答。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

宝宝摄入食物进入胃肠道，并以正常的速度通过消化道各段，及时抵达直肠，刺激直肠肛管，诱发排便反射，刺激盆底肌肉活动，完成排便。所以任何一个环节出现障碍，均可引起便秘。 

 

 

便秘是如何形成的？

 

孩子在生后第1年，饮食结构的改变，导致排出干硬粪便时可能会引起排便疼痛。因为有了这种不愉快的排便体验，他会尽力避免排便或克制排便，导致结肠黏膜进一步吸收粪便中的水分，从而使滞留的粪便越难排出。

 

这个过程导致了一个恶性循环，即粪便滞留使直肠日益膨胀，导致溢出性大便失禁，直肠感觉丧失，最终失去正常的排便冲动。

 

 

正常大便次数

       

正常新生儿生后的排便次数随着年龄的增加逐渐减少，生后1周的新生儿排便为4～8次/d，2～3个月后变为2～3次/d，而4岁以上小儿为1～2次/d。   

 

观察是否便秘

 

家长可以观察以下三种便秘情况：

 

一是排便次数减少，每周少于3次；

二是大便性状改变，干结坚硬；

三是排便困难，排便困难包括排便费时、排便费力和排便不尽感，甚至需要手法辅助排便。

 

以上这些情况都属于便秘。  

 

Bristol粪便性状量表

 

 

儿童功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准

 

年龄<4岁的儿童至少符合以下2项条件，持续时间达1个月：(1)每周排便≤2次；(2)大量粪便潴留史；(3)有排便疼痛和排便费力史；(4)排粗大粪便史；(5)直肠内存在有大量粪便团块。

 

对于接受排便训练的儿童，以下条件也作为选项：(1)能控制排便后每周至少出现1次大便失禁；(2)粗大粪便曾堵塞抽水马桶。

 

对于≥4岁患儿诊断标准：便秘每周至少发生1次，时间持续1个月以上，且符合以下2项或多项条件，但IBS的诊断依据不足：(1)4岁以上儿童每周在厕所排便≤2次；(2)每周至少出现1次大便失禁；(3)有粪潴留姿势或过度克制排便病史；(4)有排便疼痛或困难的病史；(5)直肠内存在大粪块；(6)粗大粪块曾堵塞抽水马桶。

     

中药调理治疗

 

中医采用草木藤果土来治疗儿童便秘，不伤胃、不泄下，达到脾气充实、功能自健，肠道恢复正常蠕动。特别提醒家长，不建议给孩子大量或长期服用大黄、番泻叶等蔥醌类刺激性泻药， 长期使用有可能引起大肠黑便病。

 

穴位按摩

 

1.揉按膊阳池：在手腕背横纹上3寸，揉按300-500次。

2.下推七节骨：第四腰椎至尾骨尖的直线上，以拇指或食、中两指指腹自上而下，推300-500次。

3.揉腹：手掌或小鱼际围绕脐周顺时针移动画“Π”，持续3~5分钟。

4.清大肠经：食指桡侧缘这一条线，从指根向指尖推300-500次。

 

开塞露的使用

 

买开塞露的时候一定要买小儿专用的，每支10毫升。

 

第一，家长清洁双手，摆好患儿姿势:可选择左侧卧位或俯卧位，并适度垫高臀部。嘱其深呼吸，放松情绪，放松肛门外括约肌。

第二，用少许橄榄油润滑肛门周围及开塞露注药导管，塞入宝宝肛门内，挤出10毫升药液即可。

第三，挤完后，一手按在肛门处，一手快速拔出开塞露。不要急着排便，夹紧臀部，保持5~10分钟，同时，可以顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，加速排便。

 

长期反复使用开塞露，导致肠壁对粪便刺激的敏感性减弱，直肠感觉丧失，失去正常的排便冲动。

 

饮食调节

 

第一，便秘的儿童应合理膳食，多进食富含膳食纤维的食物，如芹菜，白菜，韭菜等。水果如苹果，火龙果等，不推荐吃香蕉，未完全成熟的香蕉里面含有鞣酸这种成分。鞣酸具有非常强的收敛作用，容易造成便秘。孩子吃过这类香蕉后，非但不能帮助通便，反而会导致便秘。

 

第二，保证充足的水分，1岁以内的孩子不要喂蜂蜜水通便。

 

第三，适当规律有氧运动锻炼可改善便秘，有利于肠道气体排除，改善腹胀。

 

建立良好的排便习惯是关键

 

家长可以在患儿每天晨起或餐后2小时内，选取合适的坐便器，双膝稍高于臀部、放松腿和脚，训练孩子学会排便时用力，深呼吸后屏气增加腹压用力排便，协调肛门括约肌运动，反复训练，直至正常如厕。

 

训练时应集中注意力，专心排便，不要看书、看手机、玩玩具，排便时间不宜过长，以5-10分钟为宜。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

家庭成员也要求毛巾和盆要分开用。带孩子去游泳的时候，不要让孩子使用别人用过的泳衣或者内衣等等，不要带孩子去没有消毒过的游泳池游泳。少让孩子用公共的厕所大小便，上完厕所后勤洗手。

很多男性对尖锐湿疣疾病有一定的了解，但是此病的发病人群是比较广泛的，不仅仅是成年人才会患上，儿童如果不注意也会出现尖锐湿疣。专家表示，儿童患上尖锐湿疣的危害比较大，对身体以及心理都有一定的影响，所以妈妈们就要提前了解儿童如何预防尖锐湿疣的出现。

 

儿童尖锐湿疣的预防方法：

首先孩子的个人卫生，做父母的要非常注意，尖锐湿疣这种疾病可以间接性传染，应该每天都为孩子换洗内裤，孩子的内裤一定要单独的用内衣皂进行清洗。

家庭成员也要求毛巾和盆要分开用。带孩子去游泳的时候，不要让孩子使用别人用过的泳衣或者内衣等等，不要带孩子去没有消毒过的游泳池游泳。少让孩子用公共的厕所大小便，上完厕所后勤洗手。

家长需要注意的是三岁以下的儿童身体的免疫能力比较差，这期间预防尖锐湿疣就要提高孩子的免疫力;儿童的皮肤很嫩，孩子的皮肤要是经常摩擦就会受到损伤，外伤传染引起尖锐湿疣是很常见的一种方式。

 

孩子在平时的生活中，和有尖锐湿疣的病人，还有就是HPV感染者，比如家庭中成员、保姆、幼儿园的教师密切的接触，从而受到传染，这些接触物可能是尖锐湿疣损害、病变分泌物等。所以预防尖锐湿疣，这些家长们也是要引起重视的。

健康提示：预防尖锐湿疣的办法有很多，还是需要我们从生活中点点滴滴做起，而且平时最好多进行锻炼，提高身体免疫力后就不容易出现疾病了。有数据显示，近几年来，儿童患上此病的人比较多，而且逐年正在增加，所以我们要多多注意孩子的生活方式以及生活习惯。

作者 | 李奇
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冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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盐丸，又称作电解质补充剂，是一种常见于户外运动员、长距离跑者、登山者以及任何可能面临脱水和电解质失衡风险的人群中的补充剂。正确使用盐丸不仅可以帮助维持体内电解质平衡，还能防止脱水和相关的健康问题。

了解盐丸

盐丸主要成分包括钠、钾、镁和钙等电解质，这些都是人体正常功能所必需的矿物质。在剧烈运动或极端环境下，人体通过汗水大量丧失这些电解质，未及时补充可能导致肌肉痉挛、疲劳、甚至是热射病等问题。

 如何正确使用

1. 评估需求：不是所有人在所有情况下都需要盐丸。通常，只有在长时间（一小时以上）剧烈运动，或在高温环境下活动时，才需要考虑补充电解质。

2. 选择合适的产品：市场上的盐丸产品多种多样，成分和剂量不一。选择时，应关注产品的成分表，确保其能够满足你的具体需求。

3. 正确的剂量：过量使用盐丸可能导致电解质失衡，尤其是钠的过量摄入可能引发高血压等问题。一般建议，根据活动强度和持续时间，以及个人出汗的多少来调整剂量。最好在专业指导下使用。

4. 补充时机：在活动前预防性补充可以减少电解质的急剧流失。活动中根据需要适时补充，活动后补充可以帮助快速恢复。

5. 与水分一起服用：仅仅补充电解质而不摄入足够的水分是不够的，可能会导致更严重的脱水。使用盐丸时，要配合充足的水分摄入。

6. 监测身体反应：每个人对电解质的需求不同，使用盐丸后要注意观察身体的反应，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止使用并咨询医生。

 注意事项

- 儿童、孕妇、患有心脏病、高血压或肾脏疾病的人在使用盐丸前应咨询医生。

- 不要将盐丸视为解决所有脱水和电解质失衡问题的万能药。均衡饮食和适量补水仍然是最重要的。

正确使用盐丸可以是运动和户外活动中保持最佳状态的有效手段之一。然而，了解自己的身体需求，选择合适的产品和剂量，以及适时补充，是确保安全和效果的关键。任何补充剂都不能替代健康饮食和适量运动的重要性。在使用任何补充剂前，尤其是有特殊健康状况时，最好咨询医疗专业人员的建议。

小儿急性胃肠炎是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，香港地区的小儿发病率较高。这种疾病主要由于病毒感染引起，如轮状病毒、诺如病毒等，有时也由细菌或寄生虫引起。以下是关于小儿急性胃肠炎的一些详细介绍和相关预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿急性胃肠炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些症状通常在感染后24小时内出现，可持续数天。在严重的情况下，患者可能出现脱水和电解质失衡，需要及时就医。
二、香港地区家庭预防策略
1. 注意个人卫生：保持手部清洁，饭前便后要洗手，使用肥皂和流动水。
2. 食物安全：确保食物彻底煮熟，避免食用生冷、不洁的食物。
3. 避免接触患者：如果家庭中有患儿，应避免与其他儿童接触，减少病毒传播。
4. 增强免疫力：保证儿童充足的睡眠，合理膳食，适当运动，提高身体抵抗力。
5. 疫苗接种：按照香港卫生部门的建议，为儿童接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗。
三、治疗策略
1. 饮食调整：在症状出现初期，患儿应避免进食固体食物，以减轻胃肠道的负担。随后逐渐恢复正常的饮食，但应以易消化、低脂肪的食物为主。
2. 补充水分：鼓励患儿多喝水，必要时可服用口服补液盐，以预防脱水。
3. 药物治疗：根据医嘱，可使用抗病毒药物或抗生素治疗。但在使用任何药物前，请务必咨询医生。
4. 观察症状：密切观察患儿的症状变化，如出现脱水症状（如口渴、少尿、精神萎靡等），应立即就医。
四、总结
小儿急性胃肠炎是一种常见的儿科疾病，家长应掌握相关预防及治疗知识，以保障孩子的健康。

新生儿低钠血症是一种常见的电解质紊乱，尤其在新生儿期较为多见。在广州夏季，由于高温和湿度高，新生儿更容易出现脱水，从而引发低钠血症。以下是关于新生儿低钠血症的介绍、广州夏季的家庭预防及治疗策略。

新生儿低钠血症的症状包括：精神萎靡、反应迟钝、肌张力低下、呼吸浅促、哭声微弱等。严重时，可导致惊厥、昏迷甚至死亡。

预防措施：
1. 注意新生儿水分摄入，尤其是在夏季高温天气，要适量增加水分供应。
2. 避免过度喂食，防止新生儿消化不良导致腹泻，进而引发脱水。
3. 保持室内通风，降低室内温度，防止新生儿中暑。
4. 定期监测新生儿体重和尿量，以便及时发现脱水症状。
5. 避免给新生儿饮用含盐分较高的饮料，以免加重低钠血症。

治疗策略：
1. 纠正脱水，适量补充水分和钠盐。
2. 根据病情，给予相应的药物治疗，如利尿剂、激素等。
3. 加强营养支持，保证新生儿充足的能量和蛋白质摄入。
4. 密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
5. 避免使用可能加重低钠血症的药物，如利尿剂、激素等。

广州夏季的家庭预防及治疗策略主要包括以上几点，家长要密切关注新生儿的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。

婴儿捂热综合征是一种由于婴儿体温调节中枢发育不完善，在冬季因过度保暖导致的体温过高、多汗、脱水等症状。太原冬季气候寒冷，室内外温差较大，婴儿容易因保暖不当而发生捂热综合征。

一、家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜：室内温度应控制在22-24摄氏度，避免过高或过低。可使用空调、暖气等设备，但需注意通风，防止空气干燥。
2. 适度穿衣：给婴儿穿衣应适度，不宜过多。可观察婴儿的颈部温度，如颈部温热，则穿衣适宜。
3. 注意睡眠环境：婴儿睡眠时，保持室内空气流通，避免使用过多的被子、毯子等覆盖物。
4. 定期监测体温：每天定时监测婴儿的体温，如发现体温过高，应立即采取措施降低体温。
5. 保持良好的饮食习惯：保证婴儿营养均衡，多饮水，防止脱水。

二、治疗策略
1. 及时降温：发现婴儿体温过高时，应立即采取措施降低体温。可用温水擦拭婴儿身体，特别是腋下、颈部等大血管丰富的部位。
2. 保持通风：保持室内空气流通，有助于降低室内温度。
3. 补充水分：给予婴儿充足的饮水，防止脱水。
4. 寻求专业帮助：如症状严重，应及时就医。
5. 保暖与降温相结合：在保证婴儿保暖的同时，注意调整室内温度，避免捂热综合征的发生。

昨晚，***一家的孩子突然拉肚子，妈妈着急得不知所措。在通过百度搜索后，她发现拉肚子可能导致脱水，更加焦虑。于是，她决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，***医生询问了详细的症状和情况，耐心地解答了妈妈的疑惑。经过医生的分析，孩子只需要口服蒙脱石散、妈咪爱和口服补液盐，然后观察病情的变化。

几个小时后，孩子的症状有所缓解，妈妈也松了一口气。通过医生的建议和指导，孩子很快康复了。***医生的专业知识和耐心细心的态度让***一家感到非常感激。

新生儿的日常护理是每位新手父母的重要任务之一，而穿衣脱衣则是护理过程中必不可少的环节。在最初的几个月里，宝宝需要频繁更换衣物，以保持清洁和舒适。以下是一些给新生婴儿穿衣脱衣的小窍门，帮助父母们更好地进行这一日常护理工作。

首先，选择一个宽敞的平面进行穿衣脱衣操作非常重要。床、垫褥或地板都是不错的选择，因为它们能够提供足够的空间，让您腾出双手，更方便地操作。

在开始操作之前，先将干净的衣物准备好。如果需要更换多件衣物，可以将衣物的袖子和裤腿套在一起，这样可以大大减少穿脱衣服的时间。

在宝宝的身体下方垫一条浴巾，将干净的衣物展开平铺，然后将袖子卷成圆形，通过袖口套住宝宝的拳头，轻轻将手臂带入袖子中，拉直衣袖。接着，将宝宝的腿伸入连衣裤的裤腿中，拉直裤腿，最后系好带子或尼龙搭扣，整理衣物外观。

如果宝宝穿着套衫，需要将套衫收拢成一个圈，用两拇指撑住领圈，将套衫套过宝宝的头部，然后将袖口撑开，轻轻将手臂牵引出来，最后将套衫拉平。

小婴儿在穿衣脱衣的过程中可能会感到害怕和不适，因为他们不喜欢裸露自己的身体，也害怕失去舒适的衣服。在这个时候，父母要保持平和的情绪和温柔的动作，用柔和的语气安慰宝宝，给予他们安全感。不要急躁或训斥宝宝，以免加剧他们的哭闹。此外，您还可以在穿衣脱衣的同时，用玩具吸引宝宝的注意力，让他们更容易接受这一过程。

除了穿衣脱衣的技巧，新生儿的日常护理还包括喂养、洗澡、换尿布等。这些看似简单的任务，都需要父母们耐心和细致的照顾。通过学习相关的护理知识，掌握正确的护理方法，父母们可以更好地照顾宝宝，让他们健康成长。

总之，给新生婴儿穿衣脱衣需要一定的技巧和耐心。掌握这些技巧，可以帮助父母们更轻松地完成这一日常护理工作，同时也能让宝宝感到舒适和安全。

我和宝宝的拉水问题一直困扰着我，这几天情况有所恶化，我决定尝试通过互联网医院进行线上咨询。最开始我吃了几次蒙脱石散后，情况并没有好转，反而变得更严重了。我向医生描述了宝宝拉水的情况，医生询问了详细的病史和症状，然后建议我去化验。在医生的指导下，我对乳糖酶进行了测试，医生告诉我如何正确使用乳糖酶，让我感到很贴心。

通过医生的指导和建议，我对宝宝的拉水问题有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。医生的耐心和专业让我感到非常安心，我决定继续在互联网医院进行咨询和治疗。

健康的身体离不开水分的平衡，成人每天每公斤体重大约需要水30-40毫升，而小宝宝则需要100-160毫升，是成人的3-4倍。那么，我们该如何给宝宝选择合适的水源？如何保证宝宝喝水的科学性呢？

学问一：水质选择

白开水是宝宝最理想的选择。经过多层净化处理后的白开水，微生物在高温中被杀死，其中的钙、镁等元素对身体有益。但要注意，给宝宝喝新鲜的白开水，因为暴露在空气中4小时以上的开水，生物活性将丧失70%以上。

学问二：水温控制

过冷或过热的水都会损伤宝宝娇嫩的胃黏膜，影响消化能力。夏天，宝宝最好饮用与室温相同的白开水；冬天，则饮用摄氏40度左右的白开水最适宜。

学问三：饮水量

年龄、室温、活动量、体温、奶水或食物中的含水量等因素，会影响宝宝对水的需求量。新生儿期，如果妈妈的奶水充足，一天喂1-2次水即可。随着年龄增长，喂水次数和每次喂水量都要适当增加。一般，3岁以内的宝宝，每次饮水量不应超过100毫升，3岁以上可增至150毫升。

学问四：饮水方式

只要宝宝的小便正常，可根据实际情况让宝宝少量多次饮水。如果宝宝出汗多，应增加饮水的次数，而不是饮水量。此外，父母还应注意以下几点：

1. 饭前不要多喝水：饭前给宝宝喝水，会稀释胃液，影响宝宝的食欲，也不利于食物的消化。正确的饮用方法是，让宝宝在饭前半小时喝少量的水，这样可以促进唾液分泌，帮助宝宝消化食物。

2. 睡前不要多喝水：年龄较小的宝宝深睡后，还不能完全控制排尿。如果睡前喝水过多，会影响睡眠，导致第二天精神不佳，也可能导致遗尿。

时间：2024年8月4日

人物：小张（化名），一位年轻母亲；医生（化名），一位经验丰富的儿科医生。

事件：小张的孩子突然出现上吐下泻的症状，通过线上问诊寻求医生帮助。

小张：昨晚孩子可能吃多了，从昨晚开始就上吐下泻，昨晚拉了五次，吐了两次，今天到目前为止又拉了五次。孩子一点东西都不想吃，水也不喝，药也吃不进去，我该怎么办？

医生：根据描述，孩子可能是因为不当饮食导致消化不良，现在需要做的就是保持孩子水分，尽量喂一些容易消化的食物。如果孩子实在不愿意吃，可以考虑静脉补液。注意观察孩子的症状，如果出现脱水或者电解质紊乱的情况，要及时就医。

小张：那我现在该怎么做呢？孩子现在睡着了，要不要叫醒他吃药？

医生：让他继续睡，等他醒了再喂药。注意观察孩子的病情变化，如果孩子出现脱水或者电解质紊乱的症状，要及时就医。

小张：好的，医生。孩子现在连粥都不喝了，这可怎么办呢？

医生：如果孩子一点东西都不想吃，可以考虑静脉补液。暂时这样几天不至于影响生长发育。

小张：那孩子吃什么吐什么，喝水也吐，药也吃不进去，这种情况怎么办？

医生：这种情况就需要静脉输液补液止吐，防止脱水越来越严重，电解质紊乱。

小张：那暂时没有蒙脱石散行吗？小儿推拿管用吗大夫。能起辅助作用吗？还有大夫，是不是不能光着脚在地上了，😭

医生：蒙脱石散需要吃，可以配合推拿，绝对不能光着脚跑。

小张：好的，谢谢医生。

今天早上，我家宝宝突然出现了咳嗽的症状，随后发烧到38度。我有些着急，于是决定在网上咨询一下医生。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了宝宝的情况，并提醒我注意宝宝的体温。经过医生的一番询问，我才发现原来孩子还在晚上吐了3次，体温高达38.5度，且吐得相当厉害。医生马上建议我带孩子去医院，因为发烧呕吐容易导致脱水。

医生还给了我一些建议，让我给孩子使用小儿退烧栓，并告诉我要注意孩子的饮食和水分摄入，以防止脱水。我对医生的耐心和细心表示感谢，感觉到了医生对患者的关怀与专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和责任心，他们不仅仅是医术高超，更是有着对患者负责的态度。我对这次的线上问诊体验非常满意，也更加信任医生的建议。