痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后，但是患者还没有出现第一次疼痛，这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后，也需要积极的预防，防止痛风性关节炎反复发作，刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

 

 

还有一种情况，就是直系亲属中有痛风患者，但是自身血尿酸虽然在正常范围之内，但已经接近上限值，这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防：

饮食调理

高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中，应该以低嘌呤为主。同时，痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候，应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内，主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

 

在缓解期，饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态，鸡蛋可以吃，但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物，但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期，最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定，不可以暴饮暴食，这样会造成尿酸波动，继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲，减少湿热浊邪的摄入，通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。

生活起居

痛风患者在日常生活中，避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起，容易诱发痛风急性发作，并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友，建议最好换一份工作。因为无论怎样做，白天补多少觉，也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。

痛风的朋友需要注意运动量，虽然运动有益于健康，但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动，如果运动量过大，不但会刺激到病变的关节，还会导致体内乳酸增高，进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看，和缓的运动更有助于气血的循行，防止疾病的发生。

 

痛风患者在天气变冷之后，需要注意关节处的保暖。因为气温降低，也会诱发痛风的发作。此外，患者平时需要多饮水，保证每天2000ml的饮水量，可以促进肾脏排泄尿酸。

慎用某些药物

某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林，很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外，还有利尿类的降压药、酵母片等，也会影响体内的尿酸代谢。

痛风患者需谨记：注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

注意饮食

虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的，而这主要与基因、遗传等相关，而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致，而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物，也就是说，事实上，仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

 

但是，诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的，所以，能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源，从饮食上下功夫，并且，控制饮食可减少痛风急性发作频率，减轻患者痛苦。

 

 

饮食控制，对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食，并且，在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水，至少每天饮水量到达2000ml作用，以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤，需限制摄入；新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤，可以此类为主食或替代品。

需要适度运动

需要长期坚持锻炼，一方面可控制体重，有利于降低血尿酸，还可增强自身抵抗力，缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动，如瑜伽、游泳、慢跑等，以不感疲劳为原则。避免剧烈运动，以免因乳酸含量增加，进一步抑制肾脏对尿酸的排泄，加重高尿酸血症。

 

 

对于已有明显痛风石者，若尚未出现破溃，在选择衣物、鞋子上，要尽量柔软舒适透气，避免过多摩擦，避免磕碰受伤；切忌随意切开痛风石，因为其部位血运不丰富，营养不良，切开后伤口及极难愈合，还易造成继发感染。若是已然破溃，且伤口有液体或结晶流出，需注意保持局部无菌，及时消毒换药，合并感染时联合应用抗生素。

规律服用降尿酸药物

一般对于慢性高尿酸血症患者，非痛风发作期间，需要定期监测尿酸水平，并遵医嘱规律用药，不可随意停药或加减药物，以免诱发痛风急性发作。

此外，还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病，养成一个良好的生活习惯，不要熬夜，避免压力过大及焦虑。

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对于痛风患者常见的情景是：昨天朋友举杯共同欢乐，今天自己痛风发作独自流泪。导致痛风的不良生活习惯有很多，但这次主要是想跟大家聊聊，在确诊痛风后，有几个常见的误区需要解释清楚。

 

误区一

 

痛风药伤肝肾，不能长期吃

 

治疗痛风的药物对肝肾有一定的影响，但并不是每个人都会发生损伤，患者只需在用药期间做好肝肾功能的监测，发生问题可以及时的做出调整。

 

一般而言，治疗痛风的药物对肝肾的损伤并不大，其远远低于痛风本身带来的肝肾损伤。

 

误区二

 

西药伤肝肾，痛风只接受纯中药治疗

 

痛风的治疗不能单纯依靠纯中药治疗，患者需要积极服用降尿酸的药物，用以排出身体多余的尿酸，同时适当的采用中医调理体质，可以有效预防痛风的发作。

 

虽然中药是“纯天然”的，但并不代表中草药无毒性！另外所有安全抛开剂量谈都是耍流氓~

 

 

 

误区三

 

控不控制饮食都对嘌呤代谢没影响

 

事实上，虽然嘌呤代谢的80%源于我们的细胞，但是参与细胞代谢的原料依然是我们的食物，所以嘌呤代谢的最终管理还是依靠饮食管理。

 

 

误区四

 

尿酸降到正常值就可以停药

 

一般检测结果显示的是血液中的尿酸含量，而痛风患者的关节腔、软组织内也会存在尿酸盐的沉积，需要继续服药清理，才能够达到治愈痛风的效果。

 

误区五

 

尿酸就跟血压一样，不能降得太低

 

尿酸的达标治疗的要求是180-360μmol/L之间，一般建议不低于180μmol/L以下。

 

但对于有痛风石的患者，偶尔的几次检查低于180μmol/L，也是没有问题的。

 

当血管的尿酸降低时，关节腔内沉积的尿酸盐结晶就会溶解补充进血液，所以痛风患者不需要担心尿酸含量过低造成危害。

 

误区六

 

一旦诊断痛风就治不好了

 

痛风在大家的印象中往往是一个终身疾病的形象，但其实通过积极规范的抗尿酸治疗，可以做到根治。

 

对于无症状的高尿酸血症患者，目前尚无证据支持接受早期药物干预的收益大于风险。但有证据显示，每日口服低剂量秋水仙碱，可有效降低痛风急性发作的频率。建议高尿酸人群可通过忌口、改善生活方式，降低痛风急性发作的频率。

痛风的「病根」是高尿酸血症，通过生活方式改善、药物治疗，把血尿酸长期控制在目标值（360 或 300 μmol/L）以下，就能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作，此时痛风就算被治愈了。从这个角度讲，痛风是可以治愈的。

1. 痛风怎么吃？

很多年级大的朋友都会患上痛风，大家都了解，痛风一旦发作起来就痛感十分的强烈，其实我们都会建议采用食疗的方式，因为这个比较温和，下面的这些呢都是对痛风病人起到辅助作用的。比如薏仁粥啊，因为薏仁本身可以水肿，促进排泄系统。帮助病人可以缓解痛风的问题。二是平时我们没事干的时候多喝白开水，尽量少喝一些炖下的汤，这些糖看似有营养但是却是不适合痛风患者，他们更适合和一些白开水这样才更加有利于稀释嘌呤，以达到辅助治疗痛风的问题。三是要多吃蔬菜补充人体所需要的各类维生素，其实痛风病人之所以患病就是因为吃的食物中含的嘌呤太高，才会导致出现这种问题。在日常生活中，很多人都非常喜爱火锅和烧烤类的食物，有的人甚至把他们当做宵夜，三天两头的去吃，还有就是夏天的时候喝啤酒，这些都是得痛风的关键问题。大家一定要把自己的生活习惯改好，这些东西可以偶尔吃，但是不能高频率的去吃这些东西，长此以往，痛风就会找上门。

 

 

2. 痛风什么不可碰？

其实现在大家的生活条件好了，平日里吃的都是白面，就会有传言说吃白面不好，容易得精细病。就大肆宣传吃粗粮好，但是其实不是所有人都可以吃这个粗粮，比如痛风病人就不能碰粗粮，还是更建议他们在日常中吃一些细粮为主。还有就是上述说的火锅烧烤类的食物，这些也是尽量大家能少吃就少吃，患上痛风病人的人最好还是不要碰的好。

3. 怎么避免痛风？

 

痛风这个病虽然在现代不是什么稀奇的病， 但是我们还是要注意去防止它，首先肯定是要有一个良好的生活习惯和作息时间，不要熬夜，早睡早起，保持一些适量的活动，这样我们的免疫系统会更好。再有就是要避免长时间的劳累和剧烈运动，但是这也不是说我们就不运动。其实我们仔细观察就会发现很多患了痛风的人他们都是比较胖的人，这类型的人群一定要注意自己的体重，尽量减轻自己的体重。痛风基本上都是在晚上才会发作，疼痛比较难忍所以大家一定要提前保护好自己的身体这些其实都不是特别困难的事情，大家只要努力一下都可以做到，痛风这个病是可以很好的预防的。

我们的身体每天都会代谢“垃圾”，尿酸便是其中之一，它需要肾脏和肠道定时运走。

 

一旦“垃圾”在体内堆积，就会让尿酸升高，进而引发痛风。而在运送“垃圾”这件事上，男女身体存在着明显的差异。

 

 

大规模流行病学调查显示，痛风更偏爱男性，男女患者比例大概是15:1。在35~79岁成年人中，高尿酸血症标准化患病率为13.5%，与女性相比，男性患病率更高，达17.3%。

 

痛风，为什么喜欢折磨男人？《生命时报》采访权威专家告诉你答案，并推荐一份科学的痛风预防计划。

 

受访专家

武汉市第一医院内分泌科主任医师   高明松

四川省人民医院风湿免疫科副主任医师   陈栖栖

华中科技大学同济医院风湿免疫科主任医师 董凌莉

 

痛风，为什么喜欢折磨男人？

 

目前痛风的发病机制尚不十分清楚，但比较确认的是，高尿酸血症是引起痛风的原因之一。

 

尿酸是嘌呤的代谢产物，在人体内没有什么生理作用，正常情况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3从肠道排出。

 

 

正常人每升血中所含的尿酸，男性应低于420微摩尔/升，女性应低于357微摩尔/升。当人体出现代谢紊乱，导致尿酸的合成增加或排出减少，就会引起高尿酸血症，进而引发痛风。

 

为什么痛风更偏爱男性？简单来说，这是由体内激素水平决定的。

 

雌激素有助促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，所以女性在对抗高尿酸血症方面，有着先天优势。

 

男性体内占主导地位的是雄激素，雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸的代谢效率降低，加快尿酸结晶的形成和沉积，更容易招来痛风。

 

3个因素左右痛风风险

 

目前我国约有1.2亿人存在血尿酸偏高的问题，但大都被忽略，直到某一天患者脚趾突然红肿、疼痛难忍，不能下地走路，严重影响日常活动时，才得知病情已经进展到痛风的地步。

 

 

高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤，就是尿酸盐结晶，这其中会受到诸多因素的影响：

 

高嘌呤饮食

 

无论男女，高嘌呤饮食均是急性痛风的诱发因素。

 

低温环境

 

不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理，尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。

 

在机体温度偏低的部位，比如双脚，或者在温度较低的晚上，机体溶解的尿酸盐相对较少，则容易析出尿酸盐结晶。

 

正是因为这样，痛风更容易在夜间和大脚趾处发作。

 

酸碱值

 

体液酸碱值偏低时，尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低：

 

• 过度、剧烈活动导致局部乳酸等代谢产物堆积；
• 过量吃肉，肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸性产物；
• 阿司匹林等药物，以及慢性肾病、糖尿病等，可能导致体内酸性产物堆积。

 

尿酸失控到底如何忌口？

 

痛风是少数可以治愈的疾病之一，但复发率很高。据统计，痛风首次发作后，50%以上的患者可在一年内复发，长期无复发者只占7%。

 

 

对尿酸时常“失控”的人来说，控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃，哪些不该吃？

 

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一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克，痛风急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内；缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。

 

风湿免疫科医生给出预防建议

 

预防痛风不能急，既需药物，也要在生活方式上进行控制。

 

调整饮食

 

对照上述表格，减少摄入高嘌呤食物。此外，在烹调肉制品时，建议先把肉切成片或丝，焯水后再进行下一步烹饪，有助减少嘌呤摄入。此外，痛风患者吃肉时最好搭配新鲜蔬菜，可加速尿酸盐溶解。

 

每天饮水2000毫升

 

充足的饮水可以增加尿酸排出，建议每天至少饮水2000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。

 

保持健康体重

 

盲目减肥可能导致女性雌激素分泌出现紊乱，若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降，也不利于正常身体机能的维持。

 

健身达人要控制运动量

 

活动量过多、强度过大，可能导致体内产生更多嘌呤，建议运动达人控制好锻炼强度，有痛风家族病史者尤应注意。▲

 

本期编辑：郑荣华

美国风湿病学会（ACR）隆重发布了2020痛风临床实践指南（草案），后面简称美国指南。

 

这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆，骨科王医生来和大家做个交流。

 

1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸？

 

我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物，因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。

 

 

 

这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗，但需要从小剂量开始，并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰，而骨科王医生觉得并不是！这恰恰强调了以下几点：

 

急性期降尿酸非常重要，不仅可以增加疗效，还减少并发症；以往其实也是这个观点，只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸；而美国指南这次更激进，要求使用药物。因此，这一点没有疑问，无论用什么方法，急性期也需要将尿酸降下来，哪怕 口服降尿酸药物也是可以的，但一定从小剂量开始，并警惕药物的不良反应。

 

2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸？

 

以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸，否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。

 

这个问题我在之前就已经提出来过，我们来看下“非布司他”的说明书：

 

 

 

这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过，在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接：尿酸超过530，但是没有发作痛风，不能用非布司他？

 

这一次美国不推荐的理由如下：

 

非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏，非常安全，对心血管风险只字未提，大家都把非布司他神话了；更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高，而是尿酸迅速下降，由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在，既然美国提出这样的指南， 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此，骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐！

 

 

鉴于尿酸高带来的危害，由于欧美人种体质和国内不同，我们可以参照国内的指南，推荐无症状性高尿酸血症，大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友，使用苯溴马隆，但需要警惕药物的不良反应，请在医生指导下服用。

 

由于篇幅问题，这篇先介绍这2点！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

没有什么是一顿火锅解决不了的，如果有就两顿三顿四顿五顿……

 

很多人喜欢火锅的美味，喝着啤酒，涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉，甚是惬意。

 

但是吃完火锅，有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

 

这是痛风了，痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

 

痛风、嘌呤这些都是什么？

 

1.  嘌呤是什么？

 

嘌呤是存在人体内的一种物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

 

每100克食物中嘌呤含量大于150mg（毫克）的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

 

火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多，虽然味道鲜美，但“嘌呤”含量不容小觑，痛风患者，常常在过瘾的同时，容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

 

2.  痛风是什么？

 

医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称为痛风。

 

 

痛风实际上是高尿酸血症的一种表现，关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

 

3.  引起痛风的原因是什么？与嘌呤的关系是什么？

 

痛风的发作，跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物，嘌呤在人体内氧化而变成尿酸，嘌呤含量过高，人体尿酸随之升高，就会容易引起痛风。

 

除了高嘌呤饮食，饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤，很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐，第二天疼痛难忍。

 

美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当，也能导致痛风发作的原因。

 

一顿火锅就能“痛风”？

 

1、 火锅中嘌呤含量到底有多高？

 

吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等，容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤，要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

 

有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了，事实上，火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右，更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，更加重了痛风。

 

2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

 

吃完火锅，火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额，不能及时排出体外，尿酸就会在血液中沉积，尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织，引起慢性炎症刺激及纤维组织增生，久而久之产成结节状肉芽肿，形成痛风结节，也叫痛风石（引起疼痛的主要原因就是它！！）。

 

病人常会在痛风急性发作期，发现手足关节周围，大小不一的较硬的皮下结节，并且随着时间的推移，结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

 

如果嘌呤含量得不到控制，尿酸进一步增高，容易引起关节变形，严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

 

痛风患者日常需要注意哪些？

 

1. 限制嘌呤含量高的食物，最好少吃嘌呤＞150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉，少喝火锅汤等。

2. 禁酒，尤其是生啤酒、黄酒，不但含酒精，还含大量嘌呤），限制浓茶、芥末、咖喱等，限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

3. 适量多喝水，每天2000～3000毫升比较好。

 

 

正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”？

 

合理平衡饮食，蔬菜、水果、肉类平衡摄入，不能过于偏食。过于偏食，不仅营养不均衡，而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物，久而久之特别容易形成痛风。

 

正常人群，只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物，就是安全的。

 

参考文献：

[1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

[2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

[3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

[4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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审核专家：首都医科大学附属北京潞河医院内分泌代谢与免疫性疾病中心副主任，主任医师，张宝玉

在刚过去的清明假期，全国各地景区迎来了客流高潮，处处车流如织、人气爆棚。无数网友返乡祭祖之余，或去洛阳踏青赏牡丹，或去泉州簪花游，或去打卡天水麻辣烫、淄博烧烤，享受撸串啤酒小龙虾……然而，高尿酸的朋友节假日外出旅游、打卡各地网红小吃时，总是担心痛风急性发作，游兴难尽。外出旅游如何预防痛风发作？盛夏畅享“热辣滚烫”有哪些注意事项？今天这篇文章就帮你解除痛风发作的后顾之忧。

准备好了吗？吃喝要痛快，不要痛风

很多认为痛风发作是没有控制好饮食，管不住嘴引起的，这句话不全对。

大家常说的痛风发作，一般是指急性痛风性关节炎，是由于尿酸盐结晶沉淀于关节腔内而引起的炎性反应，表现为关节红肿、皮温升高、明显触痛、关节活动受限等症状^[1]。痛风发作起病急骤，来去如风，大多数痛风者上床睡觉时还好好的，后半夜气温和体温低时，突发痛风关节剧烈疼痛难忍而疼醒。

高嘌呤饮食和饮酒是痛风发作的常见诱发因素之一。夏天高温天热，许多年轻人晚上喝啤酒冷饮，大快朵颐麻辣海鲜和烤串，睡觉时再吹着整夜的空调。嘴巴一时爽，但身体却遭殃，摄入那么的高嘌呤食物和大量饮酒让尿酸急速攀升，晚上又吹空调导致关节着凉、尿酸结晶沉淀，多管齐下，痛风怎么能不发作呢？

不过，高尿酸血症才是痛风的根本原因^[1]，血尿酸越高，越容易形成结晶，也越容易发生痛风，此外，导致血尿酸突然剧烈波动的因素，都会诱发痛风。高嘌呤饮食、饮酒、着凉受寒、剧烈运动、劳累、情绪变化、感染及服用某些药物等均是诱发痛风急性发作的重要原因^[1]，饮食不节只是其中的一个导火线。

想要吃喝痛快不要痛风，我们要明白真正的“吃好”不是暴饮暴食，而是科学合理的饮食，讲究的是健康的平衡膳食。那痛风和高尿酸血症的朋友该怎么吃健康吃喝呢？《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》推荐了4个食养原则^[2]，我们帮你总结了下：

一、吃的总原则：

挑着吃，样要多，控制总热量和嘌呤摄入量。

推荐常做的事：

（1） 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种；

（2） 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当占一半以上；

（3）坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量，鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

推荐少做或不做的事：

（1）少吃冰激凌、生冷海鲜等生冷食品；

（2）动物内脏（肝、肾、心等）、腊腌熏制的肉类、带壳的海鲜（贝类、虾蟹等）、肉汤等不宜食用。

二、喝的总原则

多喝水，喝够奶，少喝酒和含糖饮料。

推荐常做的事：

（1） 在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水；

（2） 每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

推荐少做或不做的事：

（1）不饮酒或限制饮酒；

（2）避免过量饮用浓茶、浓咖啡等；

（3）限制果糖含量较高的冷饮，常见的肥宅快乐水、奶茶冷饮、果汁，咱能远离就远离吧～

减少痛风复发，尿酸持续达标是关键

预防痛风发作最有效的措施是通过饮食控制以及持续的尿酸药物治疗，实现血尿酸水平持续达标，这才是预防痛风发作的根本。

血尿酸持续达标的直接好处是减少痛风的急性发作次数、减少尿酸盐结晶、延缓关节和肾等重要器官的损害。间接好处是可以改善代谢综合征的其他症状，如高血压、高血脂、肥胖及高血糖等。

尿酸持续达标有“达标”和“持续”两层含义，“达标”也就是达到血尿酸标准值，一般的高尿酸血症和痛风患者长期控制在360μmol/L以下，合并痛风发作次数≥２次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎等并发症的痛风患者，应进一步控制在300μmol/L以下^[1]。由于痛风尚无法根治，大部分痛风及高尿酸血症患者的疗程需数年、数十年，乃至需要终身进行降尿酸药物治疗。

那么怎么实现尿酸持续达标呢？降尿酸药主要有两大类：抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。抑制尿酸合成类药物主要有别嘌呤醇、非布司他。肾功能正常的朋友，选用别嘌呤醇时，最好要做HLA-B*5801基因检测，阳性者禁用。如果不适合用别嘌呤醇，或者使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值者，更换为非布司他或促进尿酸排泄药物（苯溴马隆等），或者联合使用。非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好，不良反应更少，肾功能不全的患者也可以安全使用^[1]。控制尿酸后可逐步减少服用量，维持20mg的最低有效剂量，预防痛风效果更好。

目前促进尿酸排泄的药物苯溴马隆使用较多，主要还是因为在痛风患者中，尿酸排泄增多型患者占90%以上，而且苯溴马隆促进尿酸排泄的能力要强于其他降尿酸药物，所以在使用别嘌醇或非布司他无法达标时，或者有摄入火锅、烧烤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物时，就需要考虑使用苯溴马隆加速尿酸排泄，同时多喝水多排尿，预防痛风发作。

总之，高尿酸血症和痛风的朋友，要想全心享受盛夏旅游的美食文化，我们要把功夫下在平时，遵医嘱规范服用降尿酸药物，预防痛风复发，避免血尿酸波动，平稳控制血尿酸水平达标。在五一等假期外出旅游时，也要多饮水，少食高嘌呤食物，尽量不饮酒，避免剧烈运动、着凉受寒，千万不要因为抵不住各种诱惑，导致尿酸值狂飙，让身体在痛风边缘疯狂试探。

 

参考文献

1.冯文文，崔岱，杨涛.《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》要点解读.临床内科杂志.［DOI］10.3969/j.issn.1001-9057.2020.07.022

2.成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）.

70多岁的张大爷，是一个慢性支气管炎10多年的患者，因为反复发作的咳喘病，不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说，能让他放下烟枪的除了自己的觉悟，恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句，别等到疾病袭来，才后悔莫及，现在就应该觉悟了，能戒就戒，不能戒的要减少数量。

 

体检时发现高血压有5年多了，血压最高180/100mmHg，因为平时没有特殊的不舒服，单纯吃着降压药物，却没有监测血压，令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病，吃了一些降尿酸的药物，还是有关节的间断疼痛。

 

入院前半年，总觉得活动后会有颈部的烧灼感，有的时候还会伴有胸痛，停下活动后就会好转，和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意，可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感，静息状态下也会有这种感觉光顾，而且越来越频繁。所以和儿子一商量，就住进了当地的中医院，也是考虑心脏的问题，但是因为张大爷有慢支，说怕是造影剂过敏，导致哮喘，所以没敢给做冠脉CTA，于是便来到了我们医院。

 

根据张大爷提供的情况，结合原来医院的检查结果，我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛，所以跳过了冠脉CTA，直接给做了冠脉造影，结果是回旋支近中段90%狭窄，给植入支架1枚，前降支60%狭窄无需放入支架。

 

 

植入支架后第二天，张大爷就说感觉轻松多了，就像换了一个人一样，颈部也没有烧灼感了，胸口也不觉得闷了，于是计划着3天后出院。精神好，胃口大开，当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐，让张大爷心情大好，大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了，大脚趾犹如虫噬般疼痛，他意识到是痛风发作了。

 

 

当晚值班医生给打了一针止痛药后，张大爷才再次入眠。晨起查房，张大爷如实汇报了，痛风发作了，也知道是因为一时高兴了，忘了忌口，吃海鲜导致，并要求我给他开点口服的止痛药。

 

我没有答应张大爷的要求，因为植入支架之后，需要双抗血小板的药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛），而阿司匹林就是非甾体类抗炎药，对胃就有刺激，如果再吃其他止痛的比如：布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物，就会对胃造成更大的损害 ，严重的时候就会出现消化道大出血。

 

而张大爷似乎有些不太买账，还想坚持要开止痛药，在我苦口婆心的劝说下，终于妥协了，于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后，痛风也止住了，张大爷如约出院了。

 

3个月后的一个早晨，接到张大爷儿子的电话，说是张大爷又出现胸痛的感觉，而且活动后加重，当时我也怕是支架出问题，赶紧让张大爷来医院。

 

第一眼看到张大爷，完全没有了出院时候的精神头，脸色也有些不对，下意识的翻开张大爷的眼睑，眼睑苍白，不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况，张大爷也说一直有黑便，就更证明了我的判断，赶紧办了住院手续。

 

一查血，血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右，难怪会有心绞痛发作，贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后，张大爷因为自己居住，饮食不太注意，再次出现了痛风，把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁，所以造成的胃损伤，出现了慢性出血，出现黑便后，也没有按照我的要求联系我复诊。

 

虽然经过治疗，总算是血红蛋白最后上升到10克，本来在胃出血止住后，按照要求还是要双抗的，但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林，所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷，这样就增加了支架血栓的风险，进退两难！

 

通过这个医疗故事，想告诉大家一定要按照医嘱用药，不能自以为是，特别是这种支架植入的人群，更是不能擅自停药，另外应用双联抗血小板药物的人群，一定要注意观察大便颜色，注意有无胃痛、胃烧灼感情况，有了情况一定要及时就诊，切莫耽搁！

 

 

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痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其典型症状为关节的红、肿、热、痛以及活动不便。面对这一疾病，许多患者都迫切寻求有效的治疗方法。近年来，针灸作为一种传统中医疗法，逐渐受到人们的关注。那么，痛风患者是否可以通过针灸来缓解病情呢？本文将为您详细介绍。

针灸，作为一种通过刺激人体穴位来调节气血、疏通经络的治疗方法，具有疏通经络、行气活血、消肿止痛的功效。对于痛风患者来说，针灸可以有效改善关节疼痛、肿胀等症状，促进血液循环和嘌呤代谢，从而达到缓解病情的目的。

在痛风急性发作期，针灸可以迅速减轻疼痛，改善局部血液循环，缓解炎症反应。常用的穴位包括太冲、公孙、行间、内庭等，这些穴位具有舒筋活络、清热消肿的作用。此外，远端穴位如关元、气海、足三里等，可以起到补气活血、扶正祛邪的效果。

痛风的发生与人体嘌呤代谢异常密切相关。在针灸治疗的同时，患者还需配合药物治疗，以控制尿酸水平和调节嘌呤代谢。此外，在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免进食高嘌呤食物，如海鲜、肉类等。同时，多饮水、保持良好的作息习惯和积极的心态，对病情的恢复也有很大的帮助。

痛风患者在治疗期间，还需注意以下事项：

• 急性发作期应卧床休息，抬高患肢，避免负重。
• 限制吸烟饮酒，避免进食高嘌呤食物。
• 多饮水，每天饮水量应达到2000ml以上。
• 保持良好的作息习惯和积极的心态。
• 病变关节避免受凉、受潮和过度劳累。

总之，痛风患者可以通过针灸治疗来缓解病情。但需要注意的是，针灸治疗应在专业医师的指导下进行，并结合药物治疗和日常调理，才能达到最佳的治疗效果。

痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和炎症。其中，脚部是痛风最常见的发作部位，尤其是脚趾关节。那么，痛风脚痛怎么办？吃什么药呢？

首先，我们需要明确痛风脚痛的治疗原则。痛风脚痛的治疗主要包括止痛、抗炎和降尿酸三个阶段。

1. 止痛治疗：痛风脚痛患者可以使用非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛治疗。

（1）非甾体消炎药：常用的有塞来昔布、艾瑞昔布以及依托考昔等。这类药物具有消炎止痛的效果，但需要注意胃肠道溃疡的患者应慎重使用。

（2）秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱是比较安全的，一般不会出现明显的胃肠道症状。

（3）糖皮质激素：短期应用小剂量的糖皮质激素，包括口服泼尼松或者是肌肉注射复方倍他米松一支。

2. 抗炎治疗：除了止痛治疗外，抗炎治疗也是痛风脚痛治疗的重要环节。

3. 降尿酸治疗：痛风患者最关键的治疗是规律地服用降尿酸药物，避免反复发作。

除了药物治疗外，痛风患者还需要注意以下几点：

1. 日常饮食：痛风患者的主食应以细颗粒为主，如精制大米制成的面粉和精制面粉、精制大米。建议少吃粗粮。避免饮酒，尤其是啤酒。适量饮水，但不包括牛奶、汤、粥等液体食品。

2. 生活规律：按时作息，规律饮食。不要吃得太饱，保持理想的体重。适当运动，逐渐增加运动量。避免剧烈运动，如踢足球、快跑和滑冰等。

3. 定期检查：对于高尿酸血症，建议定期检查血尿酸；对于痛风患者，应该小心使用一些可能导致痛风急性发作的药物，如阿司匹林、利尿剂、烟酸等。

痛风，一种常见的代谢性关节炎，常常困扰着许多患者。很多人认为痛风的发生与肾脏健康密切相关，那么，痛风真的是由肾不好引起的吗？本文将为您揭开痛风背后的真相。

首先，我们需要了解痛风的基本概念。痛风是由高尿酸血症引起的晶体相关关节炎，其核心问题在于尿酸的代谢紊乱。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而，当尿酸生成过多或排泄受阻时，就会导致血尿酸水平升高，进而引发痛风。

那么，痛风与肾脏健康之间是否存在直接关系呢？事实上，虽然肾脏健康对尿酸的排泄起着至关重要的作用，但痛风并不单纯由肾不好引起。尿酸排泄受阻可能是由于肾脏疾病、药物影响、饮食不当等多种因素导致的。因此，我们不能简单地将痛风归咎于肾不好。

那么，如何预防和治疗痛风呢？首先，患者需要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等。其次，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。此外，药物治疗也是治疗痛风的重要手段，常用的药物包括降尿酸药物和非甾体抗炎药等。最后，患者还需定期复查，监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

此外，痛风患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 多喝水，保持充足的尿量，有助于尿酸的排泄。
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于控制体重。
• 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。
• 定期复查，监测血尿酸水平和肾功能。
• 如有必要，及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，痛风并非由肾不好单一因素引起，而是由多种因素共同作用的结果。了解痛风的发生机制，采取科学的预防和治疗措施，才能有效控制病情，提高生活质量。

痛风，一种常见的代谢性疾病，其核心问题在于尿酸代谢异常。尿酸在体内积累过多，容易在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成痛风石，导致剧烈的关节疼痛和炎症。

那么，痛风患者能否食用螺旋藻呢？根据专家建议，痛风患者可以适量食用螺旋藻，但并不期望其有显著的治疗效果。螺旋藻作为一种天然保健品，含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，有助于补充营养，提高免疫力。然而，它并不能降低血尿酸水平，也不能阻止痛风石的形成。

痛风的治疗需要综合管理，包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。药物治疗主要包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。饮食控制方面，痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜和啤酒等。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，对痛风的治疗和预防都至关重要。

在日常生活中，痛风患者还应注意以下几点：

• 保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于控制体重和改善血液循环。
• 多喝水，每日饮水量应达到2000ml以上，有助于尿酸的排泄。
• 戒烟限酒，避免接触二手烟。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，痛风是一种需要长期管理的慢性病。患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以降低痛风的复发风险，提高生活质量。

痛风，一种常见的代谢性疾病，近年来在我国发病率逐年上升。痛风患者常常遭受腿浮肿、腰背酸痛、关节变形、痛风石和尿液异常等痛苦症状的困扰。

1. 腿部浮肿与腰背酸痛：痛风患者常伴有背痛和腿部水肿，尤其在夜间症状加重。此外，患者还可能出现夜尿增多、尿路感染等症状。检查时，患者体内C反应蛋白升高，提示痛风已发展到轻度至中度阶段。

2. 关节变形：随着痛风发作，关节可能出现肿胀、变形，甚至行走困难。尿酸晶体沉积在关节软骨、滑膜等部位，可能导致关节内积液，进一步加重关节损伤。长期不治疗，可能导致关节功能丧失，甚至残疾。

3. 痛风石：痛风石是痛风患者常见的并发症，常见于耳轮、关节周围等部位。痛风石初期如大豆大小，逐渐增大如鸡蛋，质地变硬。痛风石的出现提示痛风已进入中晚期，可能伴有其他并发症。

4. 尿液异常：痛风患者常出现尿频、尿急、排尿困难等症状。若病情得不到及时控制，可能出现血尿，严重者可导致肾功能损害。

为了预防和治疗痛风，患者应积极调整生活方式，如控制体重、低嘌呤饮食、戒酒等。此外，遵医嘱进行药物治疗，如抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等，可有效控制病情，减轻痛苦。

痛风的治疗需要综合管理，患者应定期复查，根据病情调整治疗方案。同时，关注痛风并发症的预防和治疗，如高血压、糖尿病、冠心病等。

尿酸高肾功能不全是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。本文将为您详细解析尿酸高肾功能不全的症状、治疗方法以及日常保养。

一、尿酸高肾功能不全的症状

1. 泌尿系统症状：血尿、少尿、夜尿增多、蛋白尿等。

2. 关节症状：痛风性关节炎，表现为关节红肿、发热、疼痛，严重者可出现关节畸形。

3. 慢性肾衰竭：晚期患者会出现肾衰竭，伴有酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、贫血等症状。

二、尿酸高肾功能不全的治疗方法

1. 药物治疗：使用降尿酸药物、碱化尿液药物等。

2. 生活方式干预：低嘌呤饮食、戒烟、适量运动、保持规律生活等。

3. 手术治疗：针对痛风结石等并发症进行手术治疗。

三、尿酸高肾功能不全的日常保养

1. 饮食方面：低嘌呤饮食、低盐饮食、多喝水。

2. 生活方式：戒烟限酒、适量运动、保持规律作息。

3. 心理方面：保持乐观心态，积极面对疾病。

四、如何预防尿酸高肾功能不全

1. 健康饮食：合理搭配膳食，避免高嘌呤食物。

2. 适量运动：增强体质，预防肥胖。

3. 戒烟限酒：减少尿酸生成。

4. 定期体检：及时发现并治疗高尿酸血症。

痛风是一种常见的代谢性疾病，它不仅会影响关节，还可能波及到身体的各个部位。胳膊痛风便是其中一种较为常见的症状。

胳膊痛风的主要症状包括疼痛和活动受限。当血尿酸水平过高时，尿酸结晶会在关节内沉积，引发炎症，从而导致疼痛和肿胀。这种疼痛往往在夜间加剧，迫使患者从睡梦中惊醒。

在治疗方面，首先需要控制血尿酸水平，避免尿酸结晶的形成。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和降尿酸药等。此外，针对关节炎发作期的疼痛和肿胀，可以通过局部冷敷、热敷、拔罐等方式缓解症状。

在日常生活中，患者需要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于控制病情。

如果病情严重，可能需要住院治疗。在医院中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，胳膊痛风是一种需要引起重视的疾病。通过积极的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

痛风石是痛风患者常见的并发症之一，它会导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。痛风石的形成主要是由于血液中尿酸浓度过高，导致尿酸结晶沉积在关节周围和软组织中。

痛风石的消除方法主要取决于病情的严重程度。对于轻度痛风石，可以通过以下方式缓解症状：

1. 调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

2. 多饮水：每天保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。

3. 服用降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他等，可以帮助降低血液中的尿酸浓度。

4. 碱化尿液：通过增加碱性食物和药物摄入，如柠檬水、碳酸氢钠等，有助于尿酸的溶解和排泄。

对于严重的痛风石，可能需要采取以下措施：

1. 手术治疗：将痛风石从关节中取出，缓解症状。

2. 痛风石溶解治疗：使用药物溶解痛风石，减轻症状。

3. 物理治疗：如按摩、推拿等，有助于缓解关节疼痛和肿胀。

痛风石患者日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟戒酒，避免过度劳累。

2. 定期复查：监测血液中的尿酸浓度，及时发现和治疗痛风。

3. 积极配合医生治疗：遵循医嘱，按时服药，定期复查。

痛风，这种看似神秘的疾病，实则是一种由嘌呤代谢紊乱引起的慢性代谢性疾病。它如同暴风骤雨，来势汹汹，去也匆匆。痛风患者常常遭受着剧烈的关节疼痛，尤其是脚趾关节，疼痛难忍。

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外。然而，当嘌呤代谢紊乱时，尿酸就会在体内积累，形成高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度超过一定阈值时，就会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引发痛风。

痛风患者应该避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，也要注意减少高脂肪食物的摄入，以免加重病情。此外，痛风患者应该保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持理想体重等。

药物治疗也是痛风治疗的重要手段。常见的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风急性发作的疼痛，降低血尿酸水平，预防痛风石的形成。

痛风患者应定期进行体检，监测血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以降低痛风复发的风险。

痛风是一种常见的慢性疾病，但只要患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯，就能有效地控制病情，提高生活质量。

痛风，作为常见的代谢性疾病，困扰着许多患者。痛风发作时，关节红、肿、热、痛，给患者带来极大的痛苦。那么，痛风患者应该如何饮食呢？

首先，我们需要了解痛风的发生原因。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，进而形成尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引发炎症反应。因此，痛风患者在饮食上要特别注意，避免摄入高嘌呤食物。

那么，耗儿鱼是高嘌呤食物吗？答案是肯定的。耗儿鱼属于高嘌呤食物，每100克耗儿鱼嘌呤含量超过150毫克。食用耗儿鱼会导致人体尿酸升高，加重痛风病情。

除了耗儿鱼，还有哪些食物属于高嘌呤食物呢？以下是一些常见的高嘌呤食物：

• 动物内脏：如肝、肾、心等
• 海鲜：如贝类、虾、蟹等
• 浓肉汤：如鸡汤、骨汤等
• 啤酒、白酒等含酒精饮料

痛风患者在饮食上应该遵循以下原则：

• 低嘌呤饮食：多吃蔬菜、水果、乳类、蛋类等低嘌呤食物
• 适量摄入中等嘌呤食物：如菌类、豆类、豆制品、鱼类、粗粮等
• 尽量避免高嘌呤食物

除了饮食管理，痛风患者还需要积极治疗。药物治疗是痛风的首选治疗方法，常用的药物包括非布司他、苯溴马隆等。手术治疗主要用于痛风石较大，严重压迫正常脏器或影响关节功能的患者。

总之，痛风患者要重视饮食管理，避免食用高嘌呤食物，同时积极治疗，才能有效控制病情，减少痛风发作。