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新生儿如何正确接种乙肝疫苗?

新生儿如何正确接种乙肝疫苗?
发表人:名医科普大讲堂

视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

 

新生儿是普通的孕妇生出来,小孩接种乙肝疫苗的时间可以放得宽一点,比如说出生当天打是可以的,出生10天以内打也是可以的,在这个妈妈和孩子要出院之前打也是可以的;对于一个自身有乙肝病毒感染的妈妈或者说表面抗原阳性的妈妈,那么他生出来的孩子应该在出生当天,最好在出生12小时以内注射乙肝疫苗,而且在注射乙肝疫苗的同时应该在不同的部位注射乙肝免疫球蛋白,这样的话才能够提高乙肝母婴阻断的成功率,也就是说我们给孩子出生之后,最好是在产房立刻在一个部位,比如说在左边胳膊打乙肝疫苗,在右边胳膊或者在大腿或者在屁股给他打乙肝免疫球蛋白,这才是一个比较正规的新生儿接种乙肝疫苗的方法。

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    作者:西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎

     

    乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段,但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量,并且要规范地去接受016,就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后,分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,但是接种了规范的乙肝疫苗以后,是不是一定有抗体产生这个是未必的,尤其是对于一些免疫低下的人群,可能我们会需要去加大它的剂量注射,来能让病人达到产生乙肝抗体。
     

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    作者:西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞

     

    打过乙肝疫苗是否还会被传染取决于乙肝表面抗体是否产生。

    正规接种第三针乙肝疫苗1到3个月后就会有抗体的产生,这个时候可以检测乙肝标志物。如果有乙肝表面抗体产生,那么一般不会被传染。
    但是如果接种完乙肝疫苗以后,检测乙肝标志物第二项没有转阳,则属于免疫应答或者应答弱,这时需要继续或者是加强乙肝疫苗的接种,如果在第二项乙肝表面抗体没有产生之前,则仍有可能被传染。

     

     

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

    新生儿黄疸的情况下,有些孩子可能就是不太适合,有些孩子,如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的,由于我们的接种人员要求现在是六个以下,其实很多情况下孩子达不到这个情况的,有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下,我们能看到的黄疸在八个以下,其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五,极个别稍微偏黑一点就可能是六,意义就不太大,如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染,其实这个孩子完全就可以去打的。

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    作者:山西医科大学第二医院 肾病内科 副主任医师 刘新艳

     

    疫苗的注射,是通过疫苗注射以后,使机体产生一个特定的,或者与疫苗相似的病原抗体,抗体的产生使这个机体,获得对某一疾病较强的抵抗力,而这个肾病综合征的患儿,我们一般来讲,儿童肾病综合征常见的,是原发性肾病综合征微小病变,在治疗的时候,一般是应用激素治疗,在激素不敏感,或者激素耐药的时候,我们可能会加用免疫抑制剂,包括钙调磷酸酶抑制剂。

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    作者:杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

     

    也是会的,因为随着我们国家母婴阻断的开展,近几十年来已经常规的用了,宝宝出生以后常规的注射了,乙肝疫苗加高价免疫球蛋白以后,总的母婴传播的机率已经大大减少。但是对于那部分乙肝病毒非常高的,我们所谓的高病毒载量的一些孕妇,它这个传播率还是高达15%左右,这部分高病毒载量就是指孕期DNA HBVDNA,大于2乘以10的六次方IU每毫升的那部分病毒的患者,它的母婴传播率还是高达15%-20%,对这部分孕妇还是要格外重视的。

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    作者:北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

     

    肺炎疫苗现在打的比较早,在预防肺炎里面也会发挥一定的作用,因为肺炎的疫苗目前来说是比较昂贵的疫苗,在你的经济情况允许的条件下,孩子容易生病的时候还是可以考虑打疫苗。群居的这种环境流感会流行,推荐儿童和65岁以上的老人要打流感疫苗,他们是流感的一个高发人群。

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    作者:重庆市中医院 儿科综合 副主任医师 陈启雄

     

    年轻的爸爸妈妈非常关注孩子在新生儿时期预防接种的情况,在这里做一个简单的介绍,在新生儿时期需要接种的疫苗大家一定要记住,乙肝疫苗和卡介苗,乙肝疫苗应该是在出生后24小时之内进行接种,第二针是在满月的时候进行接种,如果说妈妈有乙肝感染或者是乙肝携带者,除了给孩子乙肝疫苗接种的同时还要给予乙肝免疫球蛋白,给予乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种以后,妈妈可以给孩子进行母乳喂养,这是关于乙肝疫苗,但是有的孩子生下来就住院,没有成功的在生后进行乙肝疫苗接种,出院以后在情况允许之下尽早进行乙肝疫苗接种,第二针要间隔28天以上,卡介苗也是在生后24小时之内接种,如果没有条件进行接种也要在出院之后尽早的接种,以免出现黄疸之后延误卡介苗的接种,导致结核的感染,家长一定记住按照这个要求在相应的时段给孩子进行相应的乙肝疫苗和卡介苗的接种。

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    作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 副主任医师 吴旻

     

    乙肝疫苗需要在什么时间打,需要怎么去打的问题,其实我们从1992年开始,我们国家就实行了,普及了新生儿乙肝的预防疫苗,从1992年在大城市里,正规的大医院出生的新生儿,每一个新生儿都是打乙肝疫苗的

     

    第二乙肝疫苗需要打三针,就是0 1 6各打一针,一个月以后一针,半年之后再打一针,这样乙肝疫苗打了后,它才是有效的,因为很多患者哪怕三针打了,他也并不一定能完全免疫,就是抗体出来,所以必须要打三针

     

    这是一个,那么第二点就是,哪些情况下,你需要去注射乙肝疫苗,比如说你针刺了,接触了可疑乙肝人群,血液、体液,这时候你必须去,做一个乙肝三系的检查,如果说你是没有抗体的,你也要注射乙肝疫苗,也是要打三针,必须打三针,还有家庭里面是,一些高危人群的,就是你家庭里面有乙肝患者,你是高危人群患者,你也必须要去尽快,做一个乙肝三系,检查下你到底有没有抗体存在,如果没有的话,你要尽快注射乙肝疫苗,也是需要打三针,三针之后你过一到两个月,你再来检查,看看自己抗体有没有出来,如果出来这是有效的免疫,如果没有出来,需要补种或者怎样处理。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性乙型脑炎疫苗属于一类疫苗,可以免费接种,流行性乙脑疫苗包括注射乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗这两种疫苗。

    1、乙脑灭活疫苗:根据国家免疫程序规定,基础疫苗共注射两针,出生后满6个月的宝宝,开始接种第一针,7-10天后接种第二针。此外,一岁半至2岁(18个月到24个月龄)及4岁时也建议接种一针加强疫苗针,6岁时再加强免疫一针。

    2、乙脑减毒活疫苗:一岁时接种第一针,两岁时加强免疫一针,7岁时再加强免疫一针。

    如果接种时有发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史以及过敏体质,接种疫苗需要慎重,应由医生评估和决定是否接种疫苗以及具体的接种时间。

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    作者:武警总医院 儿科综合 副主任医师 孙岩峰

     

    小孩子需要接种的疫苗:

    1、孩子刚出生就会接种卡介苗,是防结核、乙肝;

     

    2、百白破脊灰;

     

    3、自费项目要根据自己的经济条件,也要根据当地的流行病学的调查,是由家长自己决定的。

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