“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A：“赵哥，这是怎么了啊？”

赵哥：“我也不知道啊，最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声，我不会是得关节炎了吧？？？”

某A：“不要瞎猜啦，还是先问一问Dr.京吧！”

 

 什么是关节弹响？

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声，比如“咔咔”的声音，一般可以分为两种情况，分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动，发出“咔咔”的声响，比如掰手指，或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子，都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少，并且有以下几个特点：

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

关节静止一定时间后才会发生弹响；

响声清脆，单一、不重复；

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点，就属于病理性关节弹响^[1]。

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了，响声可以是清脆的、沉闷的，也可以是磨砂样的，往往会伴随其他症状，比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受，还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现，年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响，比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎，而老年人多因为年龄大，关节软骨退变所导致的病理性关节弹响，比如膝关节软骨退化等^[2]。

 

关节弹响的原因？

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔，关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时，瞬间拉力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离，以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声，气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡^[1]。

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位，可以活动的关节处存在活动腔隙，均可以发生弹响，比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响，Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素，比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位，还有后天性因素，比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响^[3]。

 

 

在负重行走、上下楼梯时，关节面相互摩擦，弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医？

 

如果关节仅有弹响，且弹响后不接着再响，外表不红不肿，没有疼痛的感觉，也不伴有活动障碍等其他症状，这属于生理性关节弹响，不需要特别处理，可以不去就医。

 

如果关节弹响时，伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍，且弹响持续存在，就属于病理性关节弹响了，此时需要尽早到正规医院就医，通过各种辅助检查找出真正的原因，积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗，保守治疗有药物治疗、局部理疗等，比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好，也可考虑手术治疗，具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之，当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重。

 

若想进一步了解更多关节健康相关的建议，欢迎点击下方图片进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能仔细分辨，合理应对关节弹响。

 

 

参考资料：

[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.

[3]王启民，陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014

作者 |罗雨婷&唐梓菡

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

 

在大多数社会心理干预措施中有一个被忽略的问题：什么是人生的意义和目的？这便是我们今天要介绍的生命回顾干预的主要重点。生命回顾是一种治疗性程序，旨在帮助个人发现和解决其存在的冲突，并了解其生与死的含义。

 

 

在含义和目的上保持清晰可能有助于增强自尊心和普遍乐观情绪，并减轻抑郁和焦虑感。用埃里克森（Erikson）的话来说，生命回顾旨在帮助个人“面对一个人已经过的生活，实现自我完整性的最终任务”。

 

这种处理主要涉及有目的的回忆，并且可以包括诸如与过去的相识团聚，去往以前的住所的朝圣之类的活动，以及对诸如日记和相册之类的过去个人文件的深入审查。在深入审视的背景下，个人试图为自己的生存树立更广阔，更清晰的视野，并开始欣赏自己在更大的生活情境中的地位。

 

Lewis和Butler（1974）于1960年代初开始对老年人进行生命回顾，已推荐将其用于所有年龄段的绝症。博登（Borden）在1989年的文章中描述了对他的一些私人艾滋病患者进行生命回顾的过程。他报告了他的临床结果，即该干预措施可帮助患者“重组和整合未解决的冲突和不良经历的感知”，并提高他们的自尊心。

 

 

在一项对艾滋病患者进行生命回顾干预的研究中，研究者举行了生命回顾研讨会。会议期间的活动包括生命线练习，个人人物图的制作以及借助照片展示个人历史。

 

干预涉及参与者强烈回忆和讨论他们生活中的重大事件和人。在练习中，每个参与者在帮助下向小组介绍这些人和事件。鼓励成员互相帮助，以发现彼此的意义和解决方案。领导者通过公开询问参与者的感受，目标以及对他们在过程中学到的东西的思考来促进这一过程。

 

结果表明，小组讨论可能会更有效地提高参与者开发有效应对方法以应对疾病的能力，而生命回顾可能会更有效地提高参与者的乐观感，自尊心，人生目标，减少心理困扰和死亡焦虑。

 

在生活中，我们当然也可以通过生命回顾的方法，来提高自己的幸福感，降低抑郁与焦虑。翻翻以前的日记或者照片，可能就能更加清楚人生的意义和目的哟~

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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很多女性做彩超检查完之后，看到“盆腔积液”四个字，立马被吓得不轻。

 

可能会追着医生反复问这个到底有没有大问题，该怎么治呢？

 

有的医生可能不耐烦胡乱给你开一堆药。然后你吃了一堆没用的药。

 

有的医生会告诉你，这个没事，不用担心。

 

事实上，盆腔积液真的没有想象的那么严重。

 

盆腔积液是什么呢？

 

大家都知道我们人体的腹腔里有胃酸，那么盆腔里有适量的积液也就是正常的了。

 

腹腔和盆腔其实是一个整体，只是人为的将其分为两个部分。

 

盆腔是女性内生殖器及其周围的结缔组织。

 

 

盆腔中的器官因为生理性或病理性产生的液体，就会集聚到盆腔的最低点。

 

而且这个最低点的容量非常小，只要有少量的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”，B超就会报告盆腔

 

积液。

 

 

为什么盆腔会有积液呢？

 

盆腔积液有生理性和病理性积液两种。

 

生理性盆腔积液的原因

 

生理性盆腔积液就是指正常的盆腔积液。

 

腹膜具有吸收和分泌功能，在正常情况下腹膜腔内有少许浆液，起到润滑内脏的作用。

 

女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或者少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。

 

盆腔在站立的时候是身体相对位置比较低的地方，所以这些分泌的液体会积存在盆腔里被B超看到。

 

在B超测量下如果积液的深度<3cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。

 

重点：积液小于3cm都是正常的，不需要处理。一般生理性盘腔积液都不会超过3厘米。

 

如果超过3厘米，那很有可能身体出现了其他问题，导致了病理性盆腔积液。

 

病理性盆腔积液的原因

 

月经期不注意卫生，导致了细菌感染。引发女性盆腔炎，通常会产生一些炎性液体流向盆腔形成积液。

 

腹腔器官炎症渗出，如患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。然后形成积液。

 

妇科手术操作后感染，生产和人工流产后，身体虚弱，免疫能力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

 

其他疾病，肝肾疾病比如肝硬化、布加综合征、肾炎、肾病、肾衰、心衰、免疫性疾病等均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。

 

病理性盆腔积液的表现

 

下坠感，下腹、腰骶部疼痛。

 

盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。

 

并发盆腔瘀血患者，可有月经增多；卵巢功能损害时，可有月经失调；输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。

 

 

最后：如果体检时身体没有其他问题，只是体检报告上说是有盆腔积液且小于3cm,那就不用慌了。

 

如果检查出来有其他问题，并伴有盆腔积液深度大于3cm，治疗其他疾病，其他疾病治愈了，积液自然就降下去了。

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鸡蛋，是我们从小吃到大的食物，很多人都喜欢在早餐中加一个鸡蛋，健康又营养。并且鸡蛋也是家家户户做饭时必不可少的食材，多吃鸡蛋有助于补充营养，但是刚吃完鸡蛋，不能着急做这几件事，你知道吗？

 

 

不要着急喝豆浆

 

相信我们都还记得在上小学的时候，每天早晨，妈妈都会准备好丰盛的早餐，等待我们食用，每天一个鸡蛋是必不可少的，吃完鸡蛋后通常会用豆浆解渴。如果单独饮用豆浆有很好的滋补作用，但是两者一起食用，会造成营养流失，较低营养价值。

  
不要着急吃糖

 

相信家里掌勺的人都清楚，鸡蛋是不可以和味精一起煮的。但是，肯定也有一部分人不知道鸡蛋不能和糖一起煮，吃完鸡蛋后吃糖也是很不好的。

 

如果早上赶时间，很多人会做一个红糖水煮荷包蛋，既方便又节省时间，其实，如果两者放在一起煮，食用后不容易被人体吸收，会对身体产生不良影响。

 

不要着急吃柿子

 

吃柿子有很多禁忌，如果吃完鸡蛋立即吃柿子，会造成食物中毒，严重的还会导致急性肠胃炎。

  
一般情况下，如果两种食物一起吃，可能会导致呕吐，腹泻的情况，如果服用时间不超过2小时，可以在开水中加入食盐融化，待冷却后再饮用，会促进呕吐，有助于缓解此症状。如果症状比较明显，可以向医生寻求帮助。

 

不要着急吃消炎药

 

因为鸡蛋中蛋白质丰富，如果身体出现了炎症，尽力减少蛋白质的摄入。在炎症发作的时候，刚吃完鸡蛋不要着急吃药。尤其是有腹泻症状的人群，注意这时不要食用鸡蛋，如果吃了鸡蛋，会加重肠胃的负担，不仅会影响药效，还会加重病情。

  
不要着急饮茶

 

因为吃完鸡蛋后很容易咽到，有些人喜欢喝茶水来缓解。其实，刚吃完鸡蛋喝茶会有害健康，因为茶叶中含有的物质容易与蛋白质结合，会使肠道蠕动减慢，不利于消化，还会阻碍粪便的排泄，造成粪便长时间在肠道滞留，很容易出现便秘。

 

 

不要着急吃鳖肉，兔肉

 

如果鳖肉和鸡蛋同食，很可能导致食物中毒，虽然这种搭配很少见，但是也要提前熟知，以免出现不良反应。也不要和兔肉一起吃，二者一起吃会发生反应，刺激我们的肠胃，对于消化功能不好的人群，很容易引起腹泻。

  
鸡蛋虽好，但是刚吃完鸡蛋，切记不要着急做以上这些事情，另外，在吃鸡蛋的时候，这些小常识也要牢记，只有鸡蛋吃对了，才会更有营养，更健康。

 

发霉鸡蛋不要吃

 

在吃鸡蛋前，要挑选一些表面干净的鸡蛋，如果发现蛋壳上有黑斑点并且发霉，这种鸡蛋不要食用。因为这些可能经过雨淋或者是受潮，细菌很容易进入鸡蛋内，吃完后可能导致身体不适。

  
蛋黄散的要慎吃

 

有时我们煎荷包蛋时，会发现倒在平底锅上的蛋黄很容易散掉，其实有两个原因:第一是经过剧烈的摇晃，使蛋黄膜破裂；第二是存放的时间过长，造成细菌或者霉菌侵入鸡蛋内，导致蛋液变稀变浑浊。

 

但也不是说散蛋黄不能吃，如果打开后，没有发现异味，经过煎煮等高温处理后还是可以食用的，但是如果能闻到明显的臭味，应立即扔掉，不能食用。

  
吃鸡蛋不要过多

 

尽管鸡蛋营养丰富，但也不要过多食用，不仅会导致营养过剩，引起肥胖，还会增加肝脏的负担。如果蛋白质摄入过多，也可能会出现腹胀，头晕目眩等症状，对人体造成影响。所以，要控制每天的食用量，1到2个即可

一、正常人会出现牙齿松动么？

 

正常情况下，牙齿只有级轻微的生理性动度，这种动度几乎不可觉案，且随不同牙位和一天内的不同时间面变动。一般在展起时动度最大，这是因为夜间睡眠时，牙齿无接触，略从牙槽赛内挺出所致。醒后，由于咀嚼和吞咽时的接触将牙齿略压入牙槽窝内，致使牙齿的动度渐减小。这种24小时内动度的变化，在牙周键康的牙齿不甚明显，而在有不良给习惯，如磨牙症、紧咬牙者较明显。妇女在月经期和妊娠期内牙齿的生理动度也增加。牙根吸收接近替牙期的乳牙也表现牙齿松动。

 

 

二、牙齿动度的分级

 

1.Ⅰ度松动

 

患牙松动度较小，仅有颊舌方向(内外方向)的松动，且松动移位的范围不超过1mm，在其它方向上较稳固，无明显松动。

 

2.Ⅱ度松动

患牙松动度中等，有两种判断方法。第一种是根据患牙的移动方向，患牙除了能颊舌向移动，还能够向近远中方向移动(左右方向)；第二种是根据牙齿移动范围，移动范围在1~2mm之间。

 

3.Ⅲ度松动

患牙松动度很严重，有即将脱落的感觉，同样有两种判断方法。第一种是患牙的移动范围超过2mm；第二种是患牙可以向颊舌方向、近远中方向、垂直方向移动，也就是说患牙向所有方向都能出现移动。

 

三、牙齿松动的多种表现

 

通过牙齿松动度检查，牙齿呈现出不同于其他健康牙，不同方向和程度的移位松动即为牙齿松动。然而牙齿松动单独出现的情况较少，通常都伴随其他症状发生。如外伤患者出现牙齿松动的同时还可能伴有面部颌骨骨折，颜面部皮肤、肌肉、神经的损伤。牙周炎患者除了牙齿松动，还伴有口臭、牙龈肿胀溢脓、深牙周袋、牙齿疼痛等情况。根尖周炎患者伴随有牙齿疼痛不适、根尖区牙龈脓包等症状。颌骨肿瘤患者除了牙齿松动，还伴有下牙槽神经疼痛，体弱消瘦，颌骨形态异常，扪诊乒乓球样感或者面团样感等情况。

 

 

四、牙齿松动的并发症

 

牙齿松动常常伴有其他并发症，如牙齿疼痛、牙周红肿、溢脓、牙龈出血、牙槽突骨折等，手术的患者在术后应局部或全身消炎处理，同时注意观察护理，同时控制饮食，促进松动牙齿和牙周组织恢复健康。相反牙齿松动若不及时就医，很难自行恢复稳固，最终情况加重，导致牙齿脱落。以及松动牙无法承受进食食物时的咀嚼力，影响患者正常饮食，可导致体重减轻。

有人说：“世界上最短的距离，就是假期从开始到结束”。

 

大年初七，是春节后第一个工作日。对普通人来说，此刻的感受通常应该不会太好。

 

有多不好呢？大概也就比平时的周一再加强个几倍吧。

 

 

是啊，期待已久的春节假期，就这？就这样过去了？我怎么感觉昨天才刚放假啊？

 

如果你现在感到整个人都emo了，那恭喜你，你不是一个人——这就是传说中的“节后综合征”。

 

那么，到底什么是“节后综合征”？这种感觉又该怎么破？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

何谓“节后综合征”？

 

顾名思义：“节后综合征”，一般会在比较长的节日之后出现，像春节、国庆等。它往往在身体和心理两方面都有表现，通常是：在节后的两三天里感觉提不起精神，不想工作，反应慢，总之就是感觉“虽然人已经复工了，但脑子还没有”。更有甚者，还有不明原因的恶心、眩晕、厌食、焦虑、神经衰弱等。

 

说得更简单粗暴一点：其实就是“周一综合征”的加强版。怎么样，你是不是已经中招了？

 

而之所以会这样，最主要的原因，是我们的生活习惯发生变化而引起的生物钟紊乱——假期期间，有谁能忍住不熬夜？有多少人不是每天除了吃饭睡觉就没有其他事了？而假期结束后又需要立刻改过来，这对我们的生活节奏来说是相当剧烈的变动。很多人一下子转不过这个弯来，于是就emo了。

 

“心似平原走马，易放难收”，很多人就算身体已经坐到了工位上，心却依然在外面飘着。

 

 

所以这种时候，我们就需要有意识地采取一些措施，来更快地进入打工状态~

 

那些摆脱节后综合征的妙招

 

●规律睡眠

如前所言，假期期间生活规律的放纵是“节后综合征”的主要原因。所以在假期结束之前几天其实就应该开始有意识地调整睡眠时间，使之更符合日常的上班状态。

 

睡前洗个澡、泡个脚、喝杯热牛奶等，都有助于帮助睡眠。不过，如果实在没有睡意的话，也不必强行躺在床上，那样只会让自己压力更大，可以起来做一些轻松的事，如看书、深呼吸、冥想等。

 

●循序渐进恢复心态

上班，既然注定无法拒绝，那也可以找一些方法来让自己更好地接受，比如给自己一些“仪式感”，像穿上自己最漂亮的衣服，女生的话可以打扮一下、化个妆之类，总之就是通过这些行动来强化自己“我已经准备好开工了”的意识。

 

另外，工作方面可以先从简单的工作入手，逐渐寻找状态。还可以将自己目前面临的工作写下来，列一个清单，这样也有助于自己厘清思绪，不会增加不必要的焦虑。

 

 

●整理房间

我们知道，整理房间也是一项能够有效缓解焦虑的做法。看着凌乱的房间在自己的整理下变得干净整洁井井有条，心情也会随之变得轻松愉快。

 

●合理饮食

假期期间，大鱼大肉都吃了不少吧？然而，在高油、高脂、高胆固醇的轮番轰炸之下，我们的肠胃其实是很受伤的。让饮食变得清淡一些，避免油腻、重口味，多吃点水果蔬菜、杂粮粗粮，不光对健康有益，也会让整个人的状态清爽起来。

 

●适度运动

身体状态是会切实地影响到心理状态的，当你的身体活动起来，你的心理往往也会随之变得更加积极。不过鉴于目前的疫情，可能有些地方还是不太适合出门活动，那可以选择做一些室内活动，像跳绳、瑜伽、健身操、太极拳等。

 

一般来说，节后综合征在一周左右就可以恢复得差不多。而如果过了两周还是精神不振、抑郁，甚至焦虑、失眠、厌食，那就可以考虑向专业的医疗机构进行心理咨询。必要时也可以采取药物治疗。

 

其实，我们还可以换个角度想：春节已经结束了，五一还会远吗？

 

所以，让我们一起愉快地开工吧！

 

图片来源：《武林外传》

 

参考文献：

欣然.节后综合征怎么破?[J].大众科学.2018

当大家拿着体检报告看的时候发现：

 

XX结节，大小X*Xcm，建议观察。

XX结节性病变，建议进一步检查，除外恶性。

心里是否会充满疑惑，什么是结节性病变？为什么同样是结节性病变，两个的描述不一呢？

哪些结节可能是不好的？哪些需要治疗呢？

 

今天就给大家详细解答。

 

肺部结节

只有很小一部分肺结节患者最终会发展为肺癌。

在普通肺结节病人中，诊断为肺癌的肺结节占0.54%。

 

肺结节区别良性和恶性的检查方法较多。

筛查一般可以通过胸片发现，进一步的检查包括薄层CT检查，或者增强CT检查。

1. 结节越大恶性可能越大

一般来说，结节越大恶性可能性越大，结节直径大于8mm时，单发肺结节恶性的几率明显增加。

 

2. 恶性结节多在肺上叶

多数的恶性肺结节位于肺上叶，下叶常见的为良性病灶，比如说结核。

3. 恶性结节多形态不光滑

形态上看边缘不光滑、形态不清、有分叶、毛刺牵拉等情况，要注意恶性可能。

4. 恶性结节生长缓慢
恶性结节通常缓慢生长，如果短期内明显增大，良性可能性大。

 

乳腺结节

乳腺结节的成因尚不明确，与遗传及环境因素相关。

 

根据乳腺结节的性质，我们大致可以分为两类，一类是良性结节，另一类是恶性结节。

良性的结节主要包括：

 

• 纤维囊性变

• 纤维腺瘤（年轻女性最为常见）

• 单纯性囊肿（好发于30岁以上或绝经期妇女）

• 导管内乳头状瘤 （一般为良性，少部分有恶变的可能，好发于45岁以上妇女）

以上所述的这些结节，基本不需要手术处理，每年定期观察，密切随访。

若产生明显的症状，如周期性胀痛和触痛，对症药物治疗效果不理想，迅速生长，本身很大影响外观等，可考虑行手术切除。

恶性乳腺结节的特点：

• 单侧单发结节

• 边界不清

• 质地硬

• 活动度差

• 生长快速

• 无明显痛感

这类结节需要引起重视，有恶性可能。

需要检查，进一步评估，最常使用的检查手段包括：医生手检，乳腺钼靶，乳腺超声，乳腺核磁共振和组织穿刺活检等。

如果进一步检查结果提示：有恶性的可能，这种情况建议进一步行手术切除。

 

甲状腺结节

甲状腺结节的发病女性多于男性，主要通过体检发现，成人中，通过超声方式统计的发病率可达到20%-76%。

根据甲状腺结节的严重程度，可以分为良性和恶性两类。

良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察。

若观察期间患者出现结节的快速增大，引起肉眼可见的明显肿块，吞咽困难，憋气等情况，需考虑行手术切除。

恶性结节多是一半以上有钙化。

甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变，临床认为，甲状腺癌有一半以上有钙化，甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。

 

前列腺结节

对于很多老年男性而言，前列腺问题是个迈不过去的坎。

如果存在有结节，但前列腺特异性抗原为正常范围之内，则良性前列腺增生性结节的可能性比较大，恶性的可能性比较小。

发生有前列腺结节，并且前列腺特异性抗原大于100ng/L，经肛门指诊，前列腺质地略硬，则需要进一步行核磁共振检查，了解前列腺外周带内结节的情况来进一步判断。

此时恶性的可能性相对较大，约占60%。

总的来说，我们需要正确的认识身体发生的异常症状，既不忽视，也不过于重视，认真对待，及时就医，按照最优的方案来处理。

作者 | 余见洪 肿瘤科

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

你听过长夏补脾胃吗？

 

中医对夏天有个比较有意思的分类，就是夏季之中还有个长夏。

 

“长夏”是含大暑、立秋、处暑、白露4个节气的区间，长夏属土，而脾胃也属土，与脾胃相应，因此长夏最适合健脾养胃了。

 

长夏这个时候是阳热下降，水汽上蒸的时间段，湿热充斥在我们的身边，很难受对不对，这个时候湿气最容易侵害到我们的脾胃了。

 

孩子的脾胃比大人的更容易受到困阻，所以孩子经常会出现脾胃虚弱啊，身体不舒服，体质差点的孩子反而会容易出现呼吸道问题，咳嗽、感冒等等。

 

也是湿热质体质最难受的时候，在这里我就不详细说了，湿热质的孩子，可以去学习下药膳课。

 

养生需要先把孩子的脾胃调理好，脾胃虽然是两个独立的器官，但是我们为什么要将他们放在一起说呢？

 

胃是容纳食物的，就像粮仓一样，先将我们吃进去的食物储藏起来，然后将食物磨碎，一点点加工好，脾就像运输公司，要将这些加工好的营养运送到全身各处。

 

如果孩子脾胃不好，就会出现积食啊，肚子胀，孩子体内有湿气，湿热体质的家长孩子就会容易大便粘马桶，家长就要注意了。

 
要把伤脾的一些坏习惯丢掉

1、生冷不忌

 

夏天天气热，比较喜欢吃生冷的食物，长夏是要管住嘴巴的，特别是妈妈和孩子，要少吃。

2、顿顿高蛋白质，肥肉不断，也容易伤到脾胃

有人会问了，“孩子还在发育啊，要准备蛋白质高的食物不对吗”。

 

这没错，但是当蛋白质肉类太多的时候，反而会成为脾胃的负担，造成消化不良，也要少吃油炸的食物、甜食吃多了也不行，吃太多的甜食容易腻，不止咱们感觉腻，咱们的脾胃也会感觉腻，这样就容易造成湿气停聚在脾胃，孩子就会疲倦懒得动，食欲不好，长此以往，也容易造成湿热质。

 

那我们该怎么给孩子补脾胃呢？

 

1、补充足量的饮水

 

夏季气温高，孩子们易出汗，体内水分流失快，容易出现口干舌燥等问题。随着汗液我们身体里的钾离子流失的也比较多，可以吃一点水分含量比较高的食物。

 

可以吃：苹果，黄瓜、番茄、菜瓜。为什么我不推荐西瓜呢？

 

大家都知道西瓜是利尿的，虽然它水分高，但是吃完很快就会想上厕所，会随着尿液排出很多水分。

 

长夏多的是暑湿，餐桌上的饭菜建议以青绿白为主色调，孩子的餐食烹饪方式首选的是蒸炖，其次是轻油小炒。

 

2、补充维生素C

 

维生素C含量高的食物有：西红柿、玉米、南瓜、大枣、猕猴桃、芥蓝、甜椒、大豆等，家长可以根据孩子过不过敏选择食物。

 

3、鱼蛋肉奶豆制品适量

 

4、少喝果汁饮料（包括自己榨的）

 

夏季人体新陈代谢快，身体对营养的需求较大，但是孩子们在夏季会有消化酶分泌少，胃口低下、食欲低下的问题，家长们要注意给孩子们适量增加食量，比如可以根据孩子的情况适当加餐。

 

 

孩子脾胃不好，想调理好脾胃，就要清补，平时的饮食上可以多选择绿色蔬菜，山药鸡蛋，牛奶，大枣，莲藕木耳，豆浆，百合粥。

 

长夏怎样调理脾胃还要看孩子的体质，孩子脾胃不好，容易积食常见的分型是三种：

 

• 脾气虚
• 脾阳虚
• 脾胃不和

 

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天气越来越冷，降水量渐增,而冬季又是呼吸道疾病高发季,各地疫情都仍然有散发病例，“最近一直干咳，难道我被传染了？”“感染新型冠状病毒后有哪些症状？出现发热、乏力、干咳等症状，就意味着感染了新型冠状病毒吗？如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎？什么是普通感冒？什么是流感？新型冠状病毒感染的肺炎又有何症状？”感冒、流感作为冬天常见的肺系疾病，新冠也来凑起了热闹，面对三方叠加的冲击，我们该如何是好呢？下面一起让我们来正确区分感冒、流感和新冠肺炎吧！

 

1.什么是感冒

 

一般指人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。

 

主要是鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻，一般没有危险。

 

2.什么是流感

 

 

由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，不仅是上呼吸道的问题，还会引起下呼吸道感染，也就是肺炎。流感常在冬春季流行，有甲型流感和乙型流感。

 

流感病人发病急，症状严重，全身症状多，会发热，可能一两天内体温上升到39度以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群，流感可致非常严重的重症肺炎，甚至导致死亡。

 

3.新型冠状病毒感染的肺炎

 

新冠肺炎全称就是新型冠状病毒肺炎，是一种由新型冠状病毒感染引起的急性的感染性的疾病。新型冠状病毒，以前尚未被人类所发现，是一种新的冠状病毒，因此称为新型。

 

无症状新型冠状病毒感染患者  

 

感染之后不发病，仅在呼吸道中检测到病毒，所以要求从疫情发生地回来的市民要制动报告，自我隔离。

 

 

 

轻症患者 

 

仅有一点发热、咳嗽、畏寒及身体不适。

 

重症患者  

 

早期症状尤其是前三五天为发热咳嗽及逐渐加重的乏力，一周后病情逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎。

 

重症病人会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况，进一步加重的话可能需呼吸机支持或生命支持系统的支持，可能会导致死亡。

 

典型新型冠状病毒感染的肺炎病例，病情有一个逐步加重的过程。到了第二周，病情往往最为严重。

我是一名30多岁的女性，最近发现自己有乳腺结节和内分泌失调的问题。起初，我并没有太在意，直到症状越来越明显，影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会变得更糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以随时随地与医生交流。于是我注册了账号，选择了一个擅长妇科的医生进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。她告诉我，乳腺结节和内分泌失调可以通过调整作息、锻炼身体和中西医结合的方式来改善。同时，她也强调了戒烟戒酒的重要性。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照她的指导来改善自己的健康状况。虽然离婚和财产纠纷仍然困扰着我，但我知道，只有先把自己的身体调理好，才能更好地面对生活中的挑战。

我曾经是一名成功的女性企业家，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在自我检查时发现了一个小小的肿块。医生告诉我，这是乳腺结节3类，需要定期复查。我的心情一下子跌落谷底，开始担心自己的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了黄芪精口服液，听说对女性很好，可以补气养血，改善面色。于是，我决定咨询一位专业的医生，了解是否可以在有乳腺结节的情况下服用这种药物。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位乳腺外科医生。医生详细询问了我的症状和检查报告，并告知我临床上没有证据表明黄芪精口服液会对乳腺结节产生影响。然而，医生也提醒我，黄芪精是中药，需要适量服用，最好在中医大夫的指导下使用。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。即使在繁忙的工作中，我也可以随时随地获取到专业的医疗建议，避免了因疾病而产生的焦虑和不确定性。

我是一名小说家，也是一位乳腺结节患者。2024年3月，我的体检报告显示我有乳腺结节4a。这个消息像一块巨石压在我的心头。经过一番挣扎，我决定去杭州市的某医院进行微创手术。手术后，病理报告显示我患有浸润性乳腺癌1级。这个结果让我措手不及，心情跌落谷底。

我开始频繁地使用互联网医院，寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，我了解到我的情况需要再次手术。医生建议我来杭州做手术，但我不放心在台州医院做手术。医生耐心地解释说，恶性肿瘤初次手术做微创旋切肯定是做不干净的，需要再次手术。虽然我很担心复发的概率，但我还是决定相信医生，来杭州做手术。

在等待手术的过程中，我开始思考，为什么我会得这种病？我是否有做错什么？我开始回顾自己的生活习惯，是否有不良的生活方式导致了这个结果？我开始调整自己的生活，注意饮食，增加运动，希望能够尽快恢复健康。

我从23岁开始就有乳腺结节的困扰，做了手术切除三个结节后，今年29岁时，B超显示左胸又长了三个结节，其中一个较大。每次摸到那个位置，就会感到一阵窒息，总担心自己会得癌症。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种多发的结节，一般跟体质有关，癌变概率很低的，比单发的结节风险更小。医生建议我可以继续定期复查，也可以考虑再做个手术切除。对于我的担忧，医生也给予了安慰和指导，告诉我要注意调节生活作息，平常规律生活，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量就行。同时，医生也指出，结节生长速度跟年龄无关的，需要通过复查才能明确。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，避免过度刺激乳房，定期复查彩超。虽然我仍然会有时不时的担忧，但我也明白，保持良好的心态和生活习惯，才是最重要的防癌措施。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。每天早出晚归，工作和生活的平衡总是难以把握。直到那天，体检报告上出现了“乳腺结节4a”的字样，我的世界仿佛被打乱了。焦虑和恐惧充斥着我的内心，仿佛一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学资料，咨询朋友和家人。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加迷茫。终于，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一个专业的医生，给出明确的建议。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过文字和图片交流，我们进行了一次深入的讨论。医生详细解释了我的病情，告诉我乳腺结节4a的性质和可能的发展趋势。虽然医生建议手术，但我仍然希望能够再等两个月复查，观察是否有变化。医生理解我的想法，并建议我去大医院再做一次彩超，以获取更清晰的图像和更准确的诊断结果。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在繁忙的工作日，我也可以随时随地与医生交流，获得及时的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我还记得那天晚上，躺在床上，突然感到左侧乳房有种异样的疼痛。起初，我以为只是月经前的一种正常反应，但随着时间的推移，疼痛并没有消失，反而越来越明显。于是，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我，我需要做乳腺结节微创手术。

手术后，我被告知需要在48小时内保持绷带的压迫，通常情况下需要3到5天。医生还特别强调了在一个月内避免剧烈运动的重要性。虽然我理解这是为了防止迟发性出血，但我真的很难忍受这种束缚感。尤其是当我看到其他人可以自由活动时，我的心情变得越来越低落。

幸运的是，我在网上找到了一个在线医生咨询平台。通过这个平台，我可以随时向医生提问，了解更多关于手术后的恢复和护理的信息。医生们都非常专业和耐心，总是能够给我提供实用的建议和安慰。有了他们的帮助，我逐渐恢复了信心，开始积极地面对生活中的挑战。

现在，我的伤口已经完全愈合了。我再也不会因为一时的疼痛而感到恐惧和无助。相反，我学会了如何更好地照顾自己，如何在面对健康问题时保持冷静和理智。这些经验教训将伴随我一生，帮助我成为一个更强大、更自信的人。

我是一名38岁的女性，最近因为乳腺问题而焦虑不已。多年前，我就发现自己右乳有一个小结节，医生告诉我是3类，属于良性，建议定期复查。然而，今年4月的复查结果却让我大吃一惊：结节变成了4类，医生说需要做微创手术切除并活检。

我非常害怕，毕竟我刚做完甲状腺手术不久，身体还在恢复中。更何况，我一直备孕不顺利，担心手术会影响我的生育能力。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到，虽然结节从3类变成4类看起来很可怕，但实际上恶性可能性并不高。医生建议我直接做微创手术切除结节，进行活检，这样可以一次性解决问题，避免多次手术的痛苦和风险。我也明白，留着这个结节会给我带来巨大的心理压力，影响我的生活质量。

最终，我决定接受医生的建议，进行微创手术。手术很成功，活检结果显示结节是良性的。我感到非常庆幸，感谢医生和京东互联网医院的帮助。现在，我可以安心备孕了，也不再为乳腺问题而担忧。

我爱人今年3月份体检出乳腺结节，医生让半年后复查。今年8月复查，双乳均有结节。我们非常担心，开始四处寻找专业的医生进行咨询。经过朋友的推荐，我们联系了王主任，一个在乳腺外科领域有着丰富经验的专家。我们通过互联网医院进行了线上问诊，王主任详细解答了我们的疑问，并给出了明确的治疗方案。

在问诊过程中，王主任首先告知我们，月经期检查乳腺结节可能会有所影响，但通常情况下差别不会太大。然后，他建议我们可以选择微创手术来处理结节，尤其是如果备孕的话，建议在备孕之前进行手术。王主任还提醒我们，手术后结节可能会继续生长，因此需要定期随访和检查。

在了解了治疗方案后，我们决定去上海交通大学医学院附属仁济医院找王主任进行线下就诊。王主任给我们安排了门诊时间，并详细介绍了手术流程和注意事项。我们非常感激王主任的专业和耐心，终于可以安心地面对这个问题了。

我是一名年轻的母亲，自从生完孩子后，总是感觉乳房有些不适。去年在体检中被告知有乳腺结节，医生建议我定期复查。然而，随着时间的推移，结节并没有消失，反而让我越来越焦虑。最近，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生建议我吃中药散结，并且开了参苓白术散加减肾虚的处方。医生还告诉我，我的病可能与情绪有关，需要平时注意调节。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，作为一个母亲，我不能让自己的健康问题影响到孩子的成长。

我是一名小说家，平日里笔下流淌的是爱恨情仇、人间百态。但是，最近我却被一系列的健康问题所困扰。首先是甲状腺结节，接着又发现了乳腺结节。这些问题让我感到非常焦虑和无助，毕竟我对医学知识的了解非常有限。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生耐心地解答了我的所有疑问，并给出了相应的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行沟通。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效避免传统医院的拥挤和等待。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况逐渐恢复了正常。现在回想起来，那段经历虽然让人心生恐惧，但也让我更加珍惜健康和生命的可贵。同时，我也希望更多的人能够了解和利用互联网医院这一新型医疗服务模式，享受到更便捷、更高效的医疗体验。