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最近十年来,高血压的发病率有明显的增加,我们都知道高血压是一种慢性病,所以目前无法被治愈,只能靠长期服用药物来控制血压。但是现实中却存在这样一种情况,虽然按时吃药了,但是血压控制的却不理想,这到底是怎么回事呢?今天医者良言分析一下几个常见的原因。
生活方式没有改善:
这里说的生活方式没有改善主要是指熬夜、饮食不合理等。可能有不少朋友觉得自己并没有熬夜,也没有不合理的饮食,但是需要注意熬夜并不一定是指刻意的行为,如果由于某些原因使得睡眠推迟到11点之后,就可以认为是熬夜。
与此同时,这里说的饮食不合理主要是指高盐饮食,对于高血压患者来说,每天摄入的食盐量应该控制在6g以内,但是现实中有很多高血压患者口味重,所以每天摄入的食盐量是远远超标的。
关于熬夜为什么引起高血压的机制目前还不是太明确,但是考虑和交感神经兴奋有关。中医讲究阴阳平衡,也就是说白天就应该运动,晚上就应该休息,白天就相当于阳,夜间就相当于阴。
站在现代医学的角度来看,正常情况下白天是交感神经兴奋为主,夜间是副交感神经兴奋为主,但是熬夜会打破这个规律,这个时候会造成夜间的交感神经兴奋,引起血管收缩,血液量就这么多,血管收缩就会增加血液对血管壁的压力,也就是说会引起血压升高。与此同时,熬夜也会使得内分泌紊乱,造成儿茶酚胺等的缩血管类物质分泌增加,血管收缩,自然会引起血压升高。
我们都知道食盐的主要成分是氯化钠,它们被吃进去人体以后,就会造成血液中的钠离子浓度增加,钠离子可是一种参与维持渗透压的物质,吃的太咸就会造成血液的渗透压增加。根据高中血压的渗透压理论,液体流动方向是从低渗透压向高渗透压移动的,这个时候就会使得有更多的水分进入到血管内,所以能引起血压升高。
与此同时,血液中的钠离子浓度增加,就会使血液变得相对粘稠,这个时候血液循环就会变慢,血液流动的阻力增加,也会引起血压升高。除此之外,高盐饮食也可能会造成血管内皮的损伤,血管内皮损伤以后,就会水肿,这种情况下,血管就会变得狭窄,但是血容量基本是不变的,从而造成血压升高。
胰岛素抵抗:
可能大家对于胰岛素抵抗并不是在了解,这里我来介绍一下。胰岛素是人体内唯一的降糖物质,它的本质是一种激素,如果它要发挥作用就需要和胰岛素受体结合。在各种因素的作用,可能会造成胰岛素受体对胰岛素不敏感了,人体为了维持正常的血糖就不得不分泌更多的胰岛素,这种现象就被称为胰岛素抵抗。
一般来说,胰岛素抵抗比较常见的一种情况就是肥胖,现实生活中因为生活条件改善了,所以肥胖的人还是不少的。发生胰岛素抵抗以后,为了维持正常的血糖,那人体就会努力分泌胰岛素,这个时候可造成体内胰岛素的含量增加,胰岛素不仅仅能够降低血糖,还能造成水钠潴留,也就是说会造成更多的水分留在血管内。
大家不要小看胰岛素抵抗,虽然在早期能维持正常的血糖,但是到了一定的时期就会造成胰岛细胞功能衰竭,引起血糖升高甚至糖尿病。对于存在胰岛素抵抗的人群来说,在早期的时候他们的胰岛素细胞拼命工作,时间久了肯定会有一些胰岛素细胞被累死,当胰岛细胞死亡到一定程度就会造成糖尿病。
其他:
其实吃降压药控制不好血压的情况还有很多,篇幅所限这里只有简单介绍了。
有一种可能是因为测量血压的时候存在一定的问题,比如别人血压实际上本来是达标的,但是由于测量的有一定的问题,所以测量的结果是偏高的。
还有一些人可能在有高血压的时候,还同时合并别的疾病,这个时候他就不得不服用很多种药物,多种药物一起服用,有可能会造成它们之前发生一些反应,这种情况下就有可能会造成降压药物的效果减弱或者干脆抵消了降压作用。就拿降压效果比较好的硝苯地平来说吧,很多药物都能降低它的血药浓度,降低它的降压效果,这类药物包括苯妥英钠、奎尼丁、华法林、双香豆素类等。
另外,就拿用于防治心血管疾病的阿司匹林来说吧,它本身就具有引起水钠潴留的作用,所以有引起血压升高的风险。不过需要注意,非甾体类抗炎药(包括阿司匹林等),都具有引起血压升高的风险。这个作用和非甾体类抗炎药的药理作用有关,非甾体类抗炎药在抑制前列环素的生成的同时,也能使肾脏血管收缩,减少肾脏的血液供应,造成肾功能一定程度的下降,从而造成水钠潴留引起血压升高。
还有一类病人血压控制的不好,是因为继发性高血压。单纯从这个名字来看,它就是说别的疾病引起的继发性的血压升高,引起继发性高血压的疾病是比较多的,比如肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄等。对于继发性高血压来说,单纯地服用降压药物是很难控制好血压的,最根本的还要治疗引起血压升高的疾病。
除此之外,按时服用降压药血压控制不好,还可能和降压药的选择不当、吸烟、喝酒等因素有关。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?
一、血压没有控制理想
血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。
二、合并脑血管畸形
脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。
三、合并其他疾病导致
还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。
由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。
好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?
一、高血压患者的低血压
所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。
二、低血压会有哪些症状?
出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!
三、出现低血压应该怎么办?
高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。
高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。
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有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?
事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;
而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;
还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。
研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!
因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。
但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!
必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!
临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。
事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
为什么有些人血脂不高,而这些人也会得冠心病,这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物,因为冠心病二级预防中明确指出:冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平;这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗,而且是就算是血脂正常了,也要终身服药的原因所在。
而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢?
我们首先了解一个关于血脂高低的问题,血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同,所以叫参考标准。也就是说大多数情况下,血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准,那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关,和所检查医院的设定参考值有关。
所以,大家口中所谓的血脂高低,其参考标准是医院设定的目标值,而实际工作中,有没有一个标准呢?高脂血症的诊断,大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症,而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然,具体到某个检验机构,其确定的标准又不尽相同!
而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢?
我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到:如无禁忌症,需长期服用。那么如果一个人没有冠心病,降脂药物又该如何界定是否需要服用呢?这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。
指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢?
首先,ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病,那么适用于我们说的二级预防,长期口服他汀。
其次,糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病,或者糖尿病+高胆固醇血症,或者有危险因素,比如男性,吸烟等等,即使你不是冠心病,那么你也是长期口服他汀。
最后,如果你不是糖尿病,而是高血压+高胆固醇血症,而且伴有多个危险因素,那么你也需要长期口服他汀。
其实指南中有更详细的,只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂,指南中是这样描述: 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者;2.临床无ASCVD的糖尿病,年龄40-75岁,LDL–C 70-189mg/dL者;3.临床无ASCVD 或糖尿病, LDL–C 70 - 189 mg/dL,且10年ASCVD 风险≥7.5% 者;如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。
如果你不符合以上情况而血脂升高,那么你就不需要口服降脂药物了,这就是为什么如果一个朋友血脂高,而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。
当然,这些东西还不是绝对的,具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。
其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已,标准是参照大多数人,既然是大多数人,那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样,所有喝酒的人都应该喝1斤酒,对于那些酒量1斤半的人来说有点低,而对于那些酒量1两的人来说,这个标准就遥不可及了!所以,血脂标准既要参照又不能盲从,而是要依据具体情况来分析。
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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?
一、把药吃好!
降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!
二、把嘴管好!
管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!
三、把腿迈开!
管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!
四、把心放平!
良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!
怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!
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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了,这是很多高血压病人都会有的疑问,这个问题的答案有很多种,但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样,才导致降压药效果不好。
1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适
高血压患者初期吃药时,可能需要尝试多种药物,医生才能判断出何种药物最适合患者,所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显,有可能是因为药物不适合此患者。
2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够
吃降压药后如果没有出现不良反应,但是血压控制的效果却不好,不能让血压回归正常状态,也可能是因为药量不够,那么医生会根据患者的病情,相应增加剂量,如果已达最大剂量,医生会考虑增加降压药物,联合用药控制血压的效果可能会更好。
3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯
高血压的发作虽然跟遗传因素有关,但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油,经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等,这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中,即便是在吃降压药,这些不良习惯也应当更改,否则会影响到降压的效果。
4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关
有的人可能一发作就吃药,刚吃完药就去测血压,血压高就觉得药物不起作用,实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效,而长效降压药的作用时间会更长更缓慢,所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后,这时候测出来的血压才是准确的,多次测量更有效。
5、高血压患者需注意用药和日常
服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的,治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加锻炼运动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
对于现在社会环境下的人群来说,患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害,但即使对身体有着好处,也拥有着一些副作用伤害,可能引起身体发生一些不正常的现象。
长期吃降压药,对身体会有什么影响呢?医生提醒:或引来9种异象
现象一:尿液增多
很多人群在吃了地平类的降压药物之后,都会出现频繁上厕所排尿的情况,并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象,直至肾部的血管受到伤害,尿液就会增多,频繁去厕所,半夜容易起夜了。
当出现这种情况的时候,就要咨询自己的医生了,是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药,或许可能会引起呕吐的现象,还有血糖、尿酸、血脂升高等。
现象二:心跳加快
有一些降压药长期食用的话,会让交感神经受到刺激,导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候,甚至需要医生专门出方案解决,还要更换食用其他的降压药物。
现象三:便秘
一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响,从而出现便秘这种副作用现象。
这个现象比较普遍,因此注意好喝水,主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面,可以多吃一些粗粮和蔬果,增加适量的运动帮助提供肠动力,促进排便和吸收。若还是很严重的便秘,就更换其他的降压药物。
现象四:头疼
一些降压药物会对神经系统造成影响,从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋,从而扩张血管,致使头晕。
这时应尽量的保持稳定平和的心境,按时休息,不要熬夜,保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。
现象五:脸红
很多降压药都可能会让血管扩张,很容易就会让脸看起来红红的。
不用担心,这不用进行治疗,可能是初期使用药物出现的症状,当慢慢的用了这个药物一段时间后,建立了身体的耐受,可能就会好转。若是长期还没有好转,则可以联系医生询问治疗。
现象六:食欲不振
降压药影响钙离子的通行,不止出现的恶心头晕的现象,还可能会造成嘴巴发干发麻,出汗和没有胃口的情况。
现象七:低血压
作为老年人来说,经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候,出现这样的情况。
还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象,因此肾功能不良的人建议不要使用。
现象八:牙龈增生
平地类药物除了尿液增多之外,还会造成牙龈增生的现象。
这个期间着重要注意口腔的洁净,少吃辛辣刺激的东西,多吃蔬果和喝水。
现象九:水肿
这也是因为地平类的降压药,导致血管扩张后外围的压力升高,组织间液体增多,出现了水肿现象,其中脚踝处水肿的现象经常见到。
最后提示,降压药有很多,因此带来的副作用是截然不同的,因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此,认真的看待不良反应,及时的维护自己的身体就好,做好血压患者应该遵守和注意的事项,定期做好检查巩固,以避免重大的事情发生就可以。
在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者,他们平时都按时服用降压药物,但是血压控制的却不理想,甚至有的人血压高达220/110mmHg。
可能很多朋友会觉得奇怪,我明明按照医生的建议服用降压药了,但是为何却控制的不理想呢?其实可能的原因有很多,由于内容太多,今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素!
1.生活方式没有得到改善:
我们都知道高血压是一种慢性病,得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。
虽然说按时服药是比较重要的,但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴,不仅仅包括饮食、运动等,还包括不熬夜、戒烟酒等。
可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的,但是长期下来坚持不下来。
对于大多数高血压患者来说,可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多,因为有很多朋友平时应酬多,还有的朋友比较喜欢吃零食,我们都知道大多数的零食口味偏重,在不知不觉中,摄入的食盐、油脂等超标了。
还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食,但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念,它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等,但是需要注意,我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多,这会让心跳加速、血管收缩,从而使得血压不容易被控制。
与此同时,吃糖吃多了容易肥胖,而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解,我来解释一下。
在人体能量的消耗顺序中,最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后,血糖就会升高,人体为了维持正常的血糖,就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的,用一句话总结就是把糖类变成别的物质,其中最主要的是脂肪。
人体内的脂肪变多以后,就会引起胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后,就会引起水钠潴留,也就是说血管内的液体增加,血压就变得不容易控制。
还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯,可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害,但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒,这肯定会影响药物代谢,而且还会降低机体对药物的敏感性,所以降压药的效果就会大打折扣。
2.体重超标甚至肥胖:
建国初期的时候,解决温饱都有点难度,所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后,我国的经济水平有了很大的提升,大家的生活水平也得到了提高。
大家不再为了温饱而发愁,而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等,与此同时运动量也显著降低,综合作用的结果就是肥胖人群增加了。
肥胖的群体增加以后,高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明,高血压和体重显著相关,而且随着体重的增加,血压也会增加,一般来说体重每超过标准体重的10%,血压就会增加6.5mmHg。
通过上面的介绍,我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗,进而引起水钠潴留,所以给血压的控制带来了障碍。
另外,肥胖者本身就容易出现内分泌的异常,引起分泌的血管收缩激素增加,血管收缩了,血压自然就容易高。与此同时,肥胖者和一般人相比,他们本身吃的多,这会引起交感神经兴奋,进而引起血压升高。
对于中老年人来说,他们的基础代谢率下降,而且运动量减少,这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后,即便服用降压药以后,也可能会导致血压的控制不佳。
所以,为了控制好血压,一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动,要想减肥成功,一定要严格控制饮食,其次才是运动。就拿一碗米饭(200g左右)来说吧,你如果想把它完全消耗完,那就需要慢跑30分钟。
减肥期间需要控制糖分的摄入,这里说的糖不仅仅包括主食,还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入,具体的可制定一个科学的减肥食谱。
3.其他药物干扰了降压药的效果:
目前来说,我国已经进入了人口老龄化,老年人的数量增加,很多人除了得了高血压以外,还可能合并有别的疾病,所以一次性可能需要吃很多的药物。
但是您知道吗?有一些药物会影响降压药的效果,就拿阿司匹林来说吧,它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物,但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性,所以能抵消降压药的降压效果。
环孢素是一种免疫抑制剂,主要用于免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能,所以会使得血压控制的不好。
对于这种情况应该注意,能不吃的药物就尽量不吃,如果真的非吃不可,应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。
从刚出生的婴儿到耄耋老人,不论男女都是会有可能罹患高血压病。所以就有好多人有疑问,为什么越来越多的人患上了高血压呢?
一、年龄因素
血压的升高和心脏、肾脏、血管、神经系统都息息相关,病理性的血压升高则更为复杂,它与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能的减退,RAAS系统和SNS系统激活所致的炎症和氧化应激都有关系。
高血压是老年人中常见疾病,随着年龄的升高,发生高血压病的风险也随之增高;有数据显示:90%的55岁前没有高血压的成年人群,随着年龄的增加会慢慢发展为高血压疾病。
事实是,我们的平均寿命越来越高,而且老龄化严重,所以也就难怪大家高血压越来越多了!
二、遗传基因因素
高血压家族史,正是遗传和基因因素的最好体现,一旦父母罹患高血压病,子女罹患高血压的风险普通人群的数倍甚至十几倍以上。而且,高血压的遗传性特点,尤其显示在早发高血压家族史上显示的更直接。多数高血压家族史中的子女,其罹患高血压的年龄普遍早于普通人群,三十几岁、二十几岁的高血压患者,已经屡见不鲜!
三、饮食因素
盐摄入过多是高血压的诱因之一,所以高盐饮食人群其罹患高血压的风险更大!指南建议成人的每日钠盐摄入量小于6克,罹患高血压的人群中,多数和过量摄入食盐有很大的关系!其次,罹患高血压和肥胖的关系也非常密切,多数高血压都是肥胖人群,这是因为肥胖和高血压是有关的,暴饮暴食和过多热量的摄入,会增加肥胖几率,而肥胖会增加高血压的风险。
我们生活水平越来越好,肥胖越来越多的大环境下,高血压越来越多也就不足为奇了!
四、不良生活习惯
随着生活水平的提高,抽烟、喝酒、熬夜、浓茶、吸毒等不良生活习惯,都成为增加高血压患病的直接因素,而这些不良生活习惯多数都存在于现代人的生活中间,所以,不良生活习惯已经成为现代人罹患高血压的常见因素。
生活质量提高的同时,不良生活习惯也增多,也难怪高血压也越来越多了!
五、压力过大等精神因素
现代人生活节奏越来越快!过度的脑力劳动,过度的工作强度,社会竞争的残酷,生活压力的加大,工作压力的提高,导致出现焦虑、抑郁甚至双相情感障碍的人群更多,而压力过大等精神因素,都会为年轻人罹患高血压产生不同的作用。
所以现代人精神压力过大等情况,也是高血压越来越多的原因之一!
当然,促使越来越多的人罹患高血压的原因还有很多。所以,改变不良生活习惯,改变饮食生活方式,会减少罹患高血压的风险,如果你不想这么早的跨进吃上降压药的人群,那么改变就从现在开始吧!
讲完这些,估计会有好多人会心一笑,原来这么简单啊!
说白了就是:
能改变的因素要改变,不能改变的因素要改善,注定不变的要悉听尊便!
事实是,疾病的发生也就是这样简单,大道至简,能做到这些的,又有几个人?
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肾炎作为一种常见的肾脏疾病,其复查频率的确定至关重要。复查间隔时间主要取决于肾炎的严重程度和病理类型。
首先,我们需要了解肾炎的分类。肾炎并非单一疾病,而是由多种原因导致的肾小球疾病。根据病情的急缓,可分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎起病迅速,症状明显;慢性肾炎则可能长期无症状,但肾功能逐渐受损。
针对不同类型的肾炎,复查间隔时间也有所不同。对于病情较轻的肾炎,如隐匿性肾炎,通常每隔3个月进行一次复查。这类肾炎病情进展缓慢,很少导致尿毒症。复查内容包括尿常规、肾功能等。
而对于病情较重的肾炎,如狼疮性肾炎、膜增殖性肾炎等,则需要每月进行一次复查。通过定期复查,医生可以了解病情变化,评估药物疗效,并及时调整治疗方案。
除了复查频率,患者还需注意以下几点:
1. 坚持长期合理用药,控制病情活动。
2. 控制血压,注意抗高血压药物治疗,保持血压稳定。
3. 长期低盐、低脂、低嘌呤饮食,每日食盐摄入量控制在4-5克,食用油摄入量约20毫升。
4. 注意休息,避免过度劳累。
5. 定期进行体检,及时发现病情变化。
总之,肾炎患者需积极配合医生进行治疗和复查,以延缓病情进展,提高生活质量。
在治疗过程中,患者可前往肾脏内科就诊。肾脏内科是专门治疗肾脏疾病的科室,拥有丰富的临床经验和先进的诊疗设备。
最后,提醒患者们,保持良好的心态对病情恢复也十分重要。
随着年龄的增长,老年人更容易受到高血压的困扰。高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对心脑血管系统造成严重危害。本文将详细介绍老年人高血压的特点、治疗方法以及日常注意事项,帮助老年人更好地应对高血压带来的挑战。
一、老年人高血压的特点
1. 症状不明显:老年人高血压的早期症状往往不明显,容易被忽视。常见的症状包括头晕、头痛、疲劳、胸闷等,这些症状可能与老年人的其他疾病混淆,导致诊断延迟。
2. 血压波动大:老年人高血压的血压波动较大,容易受到情绪、饮食、天气等因素的影响。
3. 并发症多:老年人高血压容易引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等多种并发症,严重影响生活质量。
二、老年人高血压的治疗方法
1. 药物治疗:药物治疗是控制老年人高血压的主要手段。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。药物治疗需在医生指导下进行,根据个体差异调整剂量。
2. 生活方式干预:老年人高血压患者应养成良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。
三、老年人高血压的日常注意事项
1. 饮食:老年人高血压患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,避免高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。
2. 运动:适量运动有助于控制血压,老年人可选择散步、太极拳、瑜伽等运动方式,避免剧烈运动。
3. 睡眠:保证充足的睡眠对控制血压至关重要。老年人应保持良好的作息习惯,避免熬夜。
4. 心态:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
5. 定期体检:定期进行健康体检,了解血压控制情况,及时发现并处理并发症。
总之,老年人高血压患者应积极治疗,养成良好的生活习惯,降低心脑血管疾病风险,提高生活质量。
随着我国老龄化社会的到来,老年人已经成为药品市场的最大消费群体。据统计,老年人消费的处方药品占23%~40%,非处方药品占40%~50%。然而,老年人用药安全却不容忽视。据统计,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。本文将针对老年人用药特点,提出五个用药原则,帮助老年人安全用药。
一、老年人用药特点
1. 用药品种多而杂,易发生不良反应和相互作用。
2. 因所患多为慢性疾病,故用药时间长,易导致药物体内蓄积而中毒,并损害肝、肾和造血系统功能。
3. 老年人各器官功能逐渐衰退,且由于生活环境和体质的差别,对药物用量个体差异大,耐受性低。
二、老年人用药五原则
1. 受益原则:首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。
2. 五种药物原则:老年人同时用药不能超过5种。
3. 小剂量原则:老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量。
4. 择时原则:根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。
5. 暂停用药原则:当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。
三、老年人用药注意事项
1. 选择正规医疗机构和医生进行诊疗。
2. 按照医嘱用药,不要自行增减剂量或停药。
3. 定期进行体检,监测肝肾功能。
4. 注意药物不良反应,及时就医。
高血压是一种常见的慢性疾病,其治疗和管理是一个长期的过程。许多人对于终身服药感到担忧,因此预防高血压变得尤为重要。以下是一些有助于预防高血压的方法,帮助您保持健康。
1. 放松身心,避免精神压力。
长期的精神压力会导致血压升高。学会放松身心,可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解压力,保持良好的心态。
2. 健康饮食,控制盐分摄入。
高盐饮食是导致高血压的主要原因之一。建议每天盐分摄入量不超过6克,多摄入富含钾、钙、镁等矿物质的食物,如香蕉、牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。
3. 适量运动,增强体质。
运动可以降低血压,增强心血管功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
4. 控制体重,避免肥胖。
肥胖是高血压的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动,控制体重在健康范围内,有助于降低血压。
5. 戒烟限酒。
吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。戒烟限酒是预防高血压的重要措施。
6. 保持良好的睡眠。
睡眠不足会导致血压升高。建议每晚睡眠7-8小时,保持良好的睡眠质量。
7. 定期体检。
定期体检可以及时发现血压异常,及时进行干预。
8. 药物治疗。
对于血压控制不佳的患者,可能需要长期服用降压药物。在医生的指导下,合理用药,控制血压在目标范围内。
预防高血压,需要从生活中的点滴做起,养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式。
近年来,儿童睡眠健康问题日益受到关注。一项针对我国儿童的睡眠状况调查发现,儿童打鼾的发生率高达5.7%,睡眠呼吸暂停的发生率为0.4%。许多家长认为打鼾只是小事,但事实上,儿童打鼾可能隐藏着严重的健康隐患。
儿童打鼾可能由多种原因引起,其中最常见的是扁桃体肥大和腺样体增生。这些情况会导致呼吸道狭窄,从而引起打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。长期打鼾会影响儿童的睡眠质量,导致白天精神不振、注意力不集中,甚至影响学习成绩。
除了手术治疗,家长还可以通过以下方法帮助孩子改善打鼾症状:
如果孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停等症状,家长应及时带孩子去医院就诊,避免病情加重。
总之,儿童打鼾是一个不容忽视的健康问题。家长应引起重视,及时发现并治疗,让孩子拥有健康的睡眠,健康成长。
食盐,作为日常生活中不可或缺的调味品,其重要性不言而喻。然而,你知道吗?过量摄入食盐可能会引发多种疾病,甚至威胁生命。本文将为您介绍食盐的种类、过量摄入食盐的危害以及如何正确选择和使用食盐。
食盐的种类及命名
市场上的食盐种类繁多,常见的有加碘盐、低钠盐、海盐、竹盐等。这些食盐的命名方式各异,有的以产地命名,如海盐、湖盐;有的以材料命名,如竹盐、菇盐;还有的以添加剂命名,如加碘盐、加铁盐等。
加碘盐
加碘盐是日常生活中最常见的食盐之一,其主要成分是钠离子和钾离子。适合人群包括:大部分健康人群、缺碘人群、生活在缺乏碘离子的地区人群、长期接受辐射性工作者等。
禁忌人群包括:甲亢患者、甲状腺炎患者、自生免疫性甲状腺炎患者、生活在富碘地区的人群。
低钠盐
低钠盐的主要成分是氯化钠,适合人群包括:高血压患者、肾病患者等。建议摄入量:每人每天不超过6克。
过量摄入食盐的危害
过量摄入食盐会导致多种疾病,如:
如何正确选择和使用食盐
1. 根据自身情况选择食盐:如患有高血压、肾病等疾病,应选择低钠盐。
2. 控制食盐摄入量:每人每天食盐摄入量不宜超过6克。
3. 选用优质食盐:选择信誉良好的品牌,避免购买假冒伪劣产品。
4. 健康饮食:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾、镁等矿物质的食品,以帮助降低血压。
总之,食盐虽好,但过量摄入会危害健康。我们要正确认识食盐,合理选择和使用食盐,才能享受健康的生活。
核桃作为一种营养丰富、功效显著的坚果,一直以来都是很多人喜爱的零食。它富含不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质和维生素等营养成分,具有补脑、健脑、抗衰老等多种保健作用。
然而,你知道吗?有些食物与核桃同食可能会产生不良反应,甚至影响健康。下面我们就来了解一下,哪些食物不能与核桃同食。
一、野鸡肉
野鸡肉与核桃同食可能导致身体不适,尤其是患有肺炎、支气管扩张等疾病的人,更应避免。
二、酒
据古代医书记载,饮酒食核桃可能导致咯血。这是因为核桃性热,而酒也属于辛辣之物,二者同食容易导致血热,引发咯血等症状。
三、浓茶
茶叶中的鞣酸会与核桃中的铁、蛋白质结合,形成不易消化的沉淀物,影响营养吸收。因此,食用核桃时应避免饮浓茶。
四、鳖肉
鳖肉具有滋阴养血、清热解毒的功效,但与核桃同食可能导致中毒,影响身体健康。
五、黄豆
黄豆富含蛋白质和植物雌激素,与核桃同食可能导致腹胀、腹痛、消化不良等症状。
六、野鸭
野鸭与核桃同食可能导致身体不适,容易生病。
此外,食用核桃还有一些注意事项:
1. 适量食用
核桃富含脂肪,过量食用容易导致消化不良,建议每天食用20-40克左右,相当于四五个核桃。
2. 不要剥皮
核桃仁表面的褐色薄皮富含营养,建议不要剥皮食用。
3. 长期坚持
核桃的保健效果需要长期坚持才能体现出来,建议每天坚持食用。
高血压危象是高血压病的一种严重并发症,主要发生在老年人群中。了解高血压危象的诊断方法对于及时发现和治疗具有重要意义。以下是对高血压危象诊断方法的详细介绍:
一、血压急剧升高:高血压危象患者血压急剧升高,收缩压可超过200毫米汞柱,舒张压可超过110毫米汞柱。这种血压急剧升高是高血压危象的主要特征。
二、靶器官功能障碍:高血压危象患者常伴有靶器官功能障碍。自主神经功能失调表现为发热感、多汗、口渴、手指震颤、心慌等症状。靶器官急性损害表现为视力模糊、视网膜出血、渗出、视盘水肿、心慌、咳嗽、气急、咳泡沫痰、尿频、少尿等。此外,血清肌酐、尿素氮等指标也会明显升高。
三、诊断方法:
1. 血压测量:血压急剧升高是诊断高血压危象的关键指标。
2. 靶器官功能检查:通过眼底检查、心电图、超声心动图、脑电图等检查,评估靶器官功能。
3. 实验室检查:检测血清肌酐、尿素氮、电解质等指标,评估肾功能。
四、治疗建议:
1. 紧急降压:采用静脉注射降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等,迅速降低血压。
2. 靶器官功能支持:针对靶器官功能障碍,采取相应的治疗措施。
3. 生活方式干预:调整饮食、运动、戒烟限酒等,改善生活方式,降低血压。
高血压危象是一种严重的临床现象,需要及时诊断和治疗。了解高血压危象的诊断方法,有助于提高老年高血压患者的生存质量。
高血压作为一种常见的慢性疾病,对现代人的健康构成了严重威胁。菊槐降压汤作为一种传统中药配方,在治疗高血压方面展现出良好的疗效。
菊槐降压汤主要由菊花、槐花、山楂、地龙、黄芩、玄参、丹参、枣皮、枣仁、独活、钩藤、大蓟等药材组成。这些药材经过精心配伍,具有平肝熄风、化瘀通络的功效,可有效调节血压,改善高血压患者的症状。
高血压的发病原因复杂,包括遗传、饮食、生活习惯等因素。菊槐降压汤的治疗原理与现代医学的研究结果相吻合。现代药理研究表明,菊槐降压汤中的药材具有以下作用:
1. 降压降脂:菊花、槐花、山楂、大蓟等药材具有降低血压和血脂的作用,有助于改善高血压患者的血液流动状况。
2. 抗氧化:黄芩、玄参等药材具有抗氧化作用,可清除体内的自由基,延缓血管老化,降低心血管疾病风险。
3. 改善血液循环:菊花、山楂、独活等药材可扩张血管,改善血液循环,降低血液黏稠度。
4. 抗炎镇痛:黄芩、地龙、独活、枣仁等药材具有抗炎镇痛作用,可缓解高血压患者头痛、头晕等症状。
5. 调节神经:菊花、钩藤等药材具有镇静安神作用,可缓解高血压患者的焦虑、失眠等症状。
菊槐降压汤的使用方法为:每日一剂,水煎三次,共取汁500毫升,分三次服用。在服用过程中,患者应注意饮食清淡,避免辛辣、烟酒等刺激性食物。
需要注意的是,菊槐降压汤并非万能良药,对于某些特殊类型的高血压患者,如肾性高血压患者,仍需根据具体情况进行辨证施治。此外,高血压患者在使用菊槐降压汤的同时,还应遵循医嘱,进行其他相应的治疗和生活方式调整。
高血压是一种常见的慢性疾病,其特征是动脉血压持续升高,对患者的身体健康造成严重影响。
对于高血压患者来说,日常饮食和生活习惯的选择至关重要。咖啡作为一种常见的饮品,其摄入对高血压患者的影响备受关注。
研究表明,咖啡中含有咖啡因等成分,可以刺激中枢神经系统,导致血压短暂或剧烈升高。尤其是对于血压较高、年龄较大、伴有肥胖等问题的患者,咖啡的摄入更容易引起血压波动。
此外,咖啡因还会抑制钙的吸收,增加骨质疏松的风险。因此,高血压患者应尽量避免或减少咖啡的摄入。
在日常生活中,高血压患者还应注重以下方面:
1. 适量运动:运动可以增强心肺功能,降低血压,改善血液循环。
2. 合理饮食:饮食应以清淡为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
3. 保持良好心态:心理压力过大也会导致血压升高,因此保持良好的心态对高血压患者至关重要。
4. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
5. 定期复查:高血压患者应定期复查血压,及时调整治疗方案。