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尿液一般检验(七)

尿液一般检验(七)
发表人:安超

随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。

尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

另外,临床还有比较常见的生理性蛋白尿还有体位性蛋白尿。体位性蛋白尿主要是运动或者站立过久后导致的蛋白尿。当平卧之后,蛋白尿又会转为阴性。发生体位性蛋白尿原因可能是因为直立过久导致的肾静脉扭曲,淋巴回流受阻导致的蛋白尿。蛋白尿多见于青少年发育期和行军性蛋白尿。

另外,当摄入过多的蛋白食物或者输注白蛋白等蛋白制剂时会导致一过性蛋白尿。还有就是妊娠期妇女也会出现的妊娠性蛋白尿。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

体位性蛋白尿疾病介绍:
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  • 人每日都会排尿,次数则因人而异,但是通常一天尿尿在八次左右,不知道你是否注意到了自己尿液的颜色?其实尿液不只是排出了身体多出的水分而已,健康状态也能够从观察尿液的颜色略知一二,有了这样简单地可以检查自身健康情况的方法,关键是还不花一分钱,各位不妨在下次尿尿冲水之前仔细观察一下!

     

    尿液的生成与影响尿液颜色的因素

    尿液就是身体多余的液体,是由尿素以及尿酸外加水和盐,经过肾脏从血液中排除一些废弃物质和毒素。尿液的颜色应该是尿色素,还有另一种说法是尿胆素。

     

    尿液的颜色不是一成不变的,会受一些其他因素影响,比如最近吃的食物或者药物,也有可能是生病。一般情况下你熬夜的颜色是浅黄色的,如果成了浑浊或者是褐色,就需要注意了可能是出现了问题。我们吃的食物多少会影响尿液颜色,食物中若含维生素B群,尿液会呈亮黄绿色;若吃了较多含 β-胡萝卜素(红萝卜、地瓜),与维生素 C(柑橘类植物、番茄、草莓、绿花椰菜)的食物,则尿液会偏深黄或橘色。

     

    另外,运动完若没有好好补充水分的话,尿液颜色会变深。药物方面,则是治疗尿道感染相关疾病的药物,例如尿道止痛药非那若比汀,吃了之后尿液颜色容易呈橘色。

     

    尿液的颜色其实多少透露出健康状态,不同颜色可能代表著不同的身体状况:

     

    净、透明:表示身体补充了大量水分,别喝太多水,不然会使血液中电解质失去平衡。

     

    淡黄色:已经补充了足够多的水分。

     

    深黄色:水分稍微有点缺失,应该适当补充。

     

    琥珀或蜂蜜色:体内水分严重不足,请及时补水防止脱水。

     

    橘色:某些食物比如胡萝卜或者维C会让尿液呈橘色,同时也代表身体有脱水现象,另外也可能表示肝或胆管有问题。

     

    粉色或红色:部分食物(黑莓、大黄 Rhubarb、甜菜等)与药物(如立汎霉素 Rifampin),都会让尿液呈粉色或红色,但也可能是血尿,原因包括泌尿道感染、摄护腺肥大、肿瘤、肾结石、囊肿等。

     

    蓝色或绿色:有些食品添加剂,让身体无法吸收的色素,导致了尿液呈现了这两种颜色,有些药物如西咪替丁和异丙酚,也有相同作用。此外,蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫蓝尿布综合症,其原因是肠道对于可食用的营养素色氨酸没办法全部吸收消化;绿色则可能是感染了假单胞菌属,这是造成尿道感染的一种细菌。

     

     

    深褐色:有些食物如芦荟、大黄等,会让尿液颜色呈深褐色,剧烈运动导致的受伤,或者是肝肾功能异常也会呈此颜色。

     

    乳白色:可能是体内含有过多钙和磷酸盐,尿道感染的前兆。

     

    混浊:略微脱水或者尿液有脓,有脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。

  • 1.为什么要采集晨尿标本

     

    答:晨尿是清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液,一般在膀胱中的存留时间达6~8小时,其各种成分浓缩,已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。住院患者最适宜采集晨尿标本,在标本采集前1天,给患者提供尿液采集容器和书面说明,如外阴、生殖器清洁方法,采集中段清洁尿的注意事项等。

     

     

    晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂,影响检查结果。未能在2小时内及时送检的晨尿标本应根据实验室检验检查项目采取适当的防腐措施。

     

    2.为什么晨尿标本不能用于排卵试验

     

    答:排卵试验是指通过排卵试纸以金标法检测尿液中的黄体生成素的峰值水平来预排卵试验不可使用晨尿标本,因经过一夜的累积,晨尿中所含的黄体生成知是否排卵。素不能代表实际水平。排卵试验通常留取月经结束后1周的早上10点至晚8点内的任意一次尿液,连续几天的检查应尽量采集每天同一时间的尿液。若尿液呈现混浊,需先离心、过滤或待其沉淀后取上清液检测。

     

     

    收集尿液前2小时内应减少水分摄入,否则会稀释尿液导致黄体生成素检测结果比实际结果偏低。若不能及时送检,尿液样本可在室温下存放4小时或在2~8℃冷藏12小时。长期保存需冻存于-20℃,切忌反复冻融。

     

    3.为什么尿常规检查可采集随机尿标本

     

    随机尿是指在任意时间采集的尿液标本。尿常规检查是医学检验“三大常规”项目之一,在泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,主要包括理化检查和有形成分检查。尿常规检查虽应首选晨尿标本,但因晨尿标本留取复杂,且若患者送检过程操作不当,可影响尿常规检测结果。比如运输过程中长时间不避光保存可导致胆红素见光分解,引起尿胆红素假阴性结果;留取容器选用不当可影响结果;送检时间超过2小时,受尿液中一些化学成分影响,尿液中红白细胞及管型等有形成分会出现破裂,影响镜检结果。

     

    随机尿标本留取方便,新鲜易得,通常标本留取完立即进行检查,避免了标本留取和运输环节造成的干扰,因此最适用于门急诊患者尿液筛查。随机尿标本仅反映患者某一时段的状况,且易受多种因素影响,比如运动、饮食、用药等情况均可导致尿液成分浓度变化从而对检测结果造成干扰。

     

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  • 尿常规检查有何作用?

     

    尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液,可排出体内的代谢废物、异物、毒物等,同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡,借以维持机体内环境的平衡。

     

    因此,尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义,而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有:

     

    (1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察:泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化,治疗后好转。因此,尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

     

     

    (2)协助其他系统疾病的诊断:尿液来自血液,凡引起血液成分改变的疾病,均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查,黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查,多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等,均有助于疾病的诊断。

     

    (3)安全用药的监护:某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等,可引起肾脏的损害,故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化,以确保用药安全。

     

    为什么孕妇产前检查项目包括尿常规?

     

    尿液是机体体液的重要组成之一,其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变,是常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要,生理系统发生显著变化,致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

     

     

    例如:肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变,在整个孕期进行尿常规检测,有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外,尿液蛋白质检查,可反映孕期蛋白尿情况,因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

     

    同时,妊娠期间血糖易升高,尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况,间接反应妊娠期血糖的水平。所以,孕妇产检时,需要做尿常规检查,以反映妊娠期间的身体状况。

     

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  • 为什么尿胆红素检查标本须新鲜和避光保存

     

    胆红素(bilirubin,BIL)是红细胞中血红蛋白产生的色素。尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型的鉴别诊断。检测尿胆红素常用偶氮反应法。检测原理:在强酸介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化,颜色的深浅与胆红素的含量呈正比。

     

    胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素,而胆绿素不能与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,从而影响尿胆红素结果的检测。当尿液久置后,尿液中细菌滋生,亚硝酸盐(nitrite,NIT)成分增加,而亚硝酸盐的增加干扰尿胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,不能生成红色复合物,导致胆红素检测假阴性。因此,收集新鲜标本,并使用棕色容器避光保存标本,以保证尿胆红素检测结果准确可靠。

     

    为什么患者情绪紧张时不宜做尿液检查

     

    尿常规检查前患者准备对于检查结果存在一定影响。尿液检查前应叮嘱患者避免剧烈运动,保持心情平稳。有些患者在检查前容易情绪紧张,这样对于尿常规检查非常不利。当人情绪紧张时,会引起交感神经系统兴奋,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使得水重吸收增加,导致尿量减少。

     

     

    另一方面交感神经兴奋,直接作用于泌尿系统。交感神经兴奋能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。此外,我们在做尿液检查时还经常会涉及到激素类项目,例如儿茶酚胺等,患者情绪紧张,导致自身激素分泌紊乱,对于激素类项目检查也会产生干扰,检查结果不能如实地反映机体生理状态。

     

    为什么采集尿标本前3天需禁服某些药物

     

    尿液分析作为三大常规之一,结果的准确性对疾病诊断或辅助诊断有着重要的意义,标本合格是检验结果准确性的前提,影响结果准确性的因素很多,药物仅是其中的一项,因为药物具有生物活性,且药物本身及其代谢产物可干扰尿化学成分的测定,如含碘造影剂、头孢菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。维生素C(vitamin C,VitC)具有较强的还原性,对尿液化学成分测定的影响是使结果减弱或出现假阴性。

     

     

    高浓度的VitC可影响尿中的葡萄糖(glucose,GLU)、红细胞(erythrocyte,ERY)/隐血(blood,BLD)、BIL和NIT的测定。另外,很多药物的代谢产物可干扰各化学项目的测定。去甲肾上腺素能使肾血管收缩,尿量减少,尿液成分浓缩,结果偏高。服用呋塞米等利尿剂后,尿量增多而影响尿液各成分在尿液中的含量。因此,为了保证结果的正确性,尿液采集前3天需禁服溴化物、碘化物和 Vinc等药物。

     

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  • 尿液对我们每个人来讲都是很熟悉的,但是尿液的颜色你注意了吗?从尿液的颜色和状态可以看出一个人的身体状态,所以尿液是我们判断自己身体机能的最直接指标之一。那么我们怎样从尿液的颜色判断自己的身体问题呢?正常的尿液是怎样的形态呢?下面我为大家讲解。

    一、正常人的尿液形态

    正常人的尿液中会有少量的沉淀物,这是因为尿液中有尿酸盐和草酸盐的原因,他们在尿液比较少时,浓度会比较高,就会形成少量的晶体状物质,随尿液排出体外,经过一段时间的放置沉淀后,底部就会有沉淀物出现。冬天尿液中出现结晶的情况比较常见,这是因为盐类结晶在温度比较低的环境中溶解度会降低。

     

    对于尿液的颜色来讲,正常人的新鲜尿液应该是淡黄色或琥珀色且澄清的,没有异味散发。在医院进行尿检时,要先清洗外阴,然后再将排出的尿液送检。

    二、男性尿液中的乳白色液体是什么

    男性尿液出现乳白色时,就证明前列腺出现了问题,前列腺是男性特有的身体器官,前列腺炎也是男性常见的一种疾病,会对人民的生活质量造成影响,在察觉时一定要及时到医院进行检查,并采取相应的治疗措施,防止其引发其他疾病。

     

    当尿液呈乳白色时,就要引起注意了,赶紧去医院对前列腺进行检查,防范于未然。尿液出现乳白色还会同时伴随着会阴部及直肠的疼痛和不适,有时疼痛会波及到睾丸和腹股沟处,导致排尿困难,膀胱也会因此受到损害,被压迫,长时间的压迫会导致膀胱肌张力下降,引发膀胱炎等一系列疾病。

     

    男性尿液颜色出现问题时,一定要先在网上进行查询,看看是什么身体疾病出现的隐患,当出现乳白色的液体时,一定要去医院进行膀胱及前列腺的检查,确保他们没有发生病症或炎症,在确保没问题的情况下,注意自己的饮食习惯,以清淡为主,杜绝摄入辛辣及对身体有害的食物,并且注意保证充足的睡眠,避免身体过度疲劳,多运动,保证身体的正常机能,提高身体的抵抗力。

     

    大家在寻医时,一定要选择正规的医院进行检查。

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  • 体检时,尿常规项目必不可少。当检查单上的尿蛋白等指标出现“+”号时,你可能就会怀疑肾功能出现了异常。

     

    但在医生眼中,有些尿指标变化可能无需处理。

     

     

    《生命时报》采访专家,解读尿蛋白和肾脏健康的关联。

     

    受访专家

    浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任 胡颖

     

    尿蛋白分为两种

     

    正常人的尿蛋白为阴性,即化验单上呈减号(-),如果出现加号就要引起重视,但也不必恐慌,首先应排除假性尿蛋白的情况。

     

    医学上把尿蛋白分为两种:生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多,如女性月经期间,生殖道分泌物混合在尿液里会验出尿蛋白;感冒发烧时、剧烈运动后,也可能检出尿蛋白呈阳性。

     

    碰到这类情况要进行复检,若复检后依然存在蛋白尿,可能提示肾脏出了问题,需及时就诊,查明原因。

     

    年轻人中比较常见2种蛋白尿现象,一般无需处理:

     

    1.左肾静脉受压综合征

     

    俗称“胡桃夹现象”,指左肾静脉回流到下腔静脉中,在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压变狭窄,引起的轻度蛋白尿和血尿,多见于青春期身高迅速增长、身形瘦高的青少年。

     

    2.体位性蛋白尿

     

    多见于比较瘦的青少年,且化验出的尿蛋白时有时无,令人困惑。这种情况下,需要做立位和卧位的尿常规。如果在平躺状态下没有蛋白尿,而在直立两小时后检出蛋白尿,很可能就是体位性蛋白尿。

     

    所以,如果家长碰到孩子尿蛋白查出来一两个“+”,不要过于焦虑,也不要自认为是肾炎,给孩子服用各种偏方草药。

     

    正确的做法是及时就医,医生会根据孩子的体型是否细长,排除左肾静脉受压综合征或体位性蛋白尿的可能,再做判断。

     

    在排除生理性因素引起的蛋白尿后,才考虑病理性蛋白尿。病理性蛋白尿可以是肾炎引起,也可以是糖尿病、高血压等引起。

     

    年轻人多由肾炎引起

     

    年轻人中较常见的是慢性肾小球肾炎。它的发生无声无息,往往没有明显症状,一般在尿检时发现有蛋白尿。如果平时仔细观察的话,会发现尿里有泡沫。但要明确的是,尿蛋白可以有泡沫尿,但泡沫尿不等于就是蛋白尿。

     

    大多数情况下,蛋白尿查出一两个“+”,平时小便凭肉眼是看不出来的。因此,建议大家每年做次尿检,以便及时发现疾病。

     

    老年人多由高血压、糖尿病引起

     

    老年人常见的是高血压肾病、糖尿病肾病。心脑肾都是人体的重要器官,如果血压、血糖控制不理想,影响到肾脏就会表现为蛋白尿。

     

    蛋白尿+血尿,可能是泌尿肿瘤

     

    肾结石、肾炎、肾肿瘤等,除了有蛋白尿,还可能表现为血尿。出现蛋白尿伴随血尿的情况,也许和两种病有关:

     

    泌尿肿瘤

     

    临床上通过尿检发现的肿瘤,以无痛性血尿为主要表现。因此,当老年人突然出现无痛性血尿,要特别警惕泌尿系统肿瘤,需到医院做超声、CT排查,必要时建议进行膀胱镜检查,尽早发现膀胱内壁是否有早期肿瘤,及时干预。

     

     

    继发性肾病

     

    有种继发性肾病专挑老年人——小血管炎肾损伤,是一种免疫相关疾病。其病情凶险,患者表现为蛋白尿、血尿,肾功能在短期内大幅度恶化,严重的患者还会有肺出血、咯血等症状,若不及时治疗,可发展为尿毒症。

     

    小血管炎肾损伤早期没有特异性表现,有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、手脚麻木等。

     

    特别提醒老年人,如果出现手脚麻木或感觉手脚有蚂蚁在爬,不要简单认为是腰椎间盘突出或颈椎病,有可能是血管炎在神经系统的表现,要及时就医进行血液和尿常规检查。

     

    当血肌酐值超过104微摩尔每升,或在短期内血肌酐值迅速上升,甚至伴有血尿、蛋白尿,一定要排除小血管炎肾损伤。

     

    糖尿,可能是基因突变

     

    正常人的肾脏可以把葡萄糖重吸收回血液,尿液里不应该有葡萄糖,如果尿液中有葡萄糖,最常见的原因是糖尿病。

     

    不过,有些患者无论做多少次血糖检测,都显示正常,但每次尿检均显示尿葡萄糖有4个“+”。

     

    其中一部分人可能是糖吃多了影响了小便指标,但有些人在空腹检查后,小便照样有尿葡萄糖,这说明尿葡萄糖超标并非吃出来的。这种情况可能是肾小管重吸收糖的环节出了问题,使糖不能被肾脏重吸收。

     

    这时,医生会建议患者做葡萄糖转运蛋白的基因检测,看患者是否出现某种基因突变造成的肾性糖尿。但这种突变一般无需特殊治疗,只需适当增加碳水化合物摄入量,不要过度运动。

     

    尿路感染表现为两种尿

     

    育龄妇女比较常见的是尿路感染,一般表现为白细胞尿和血尿。反复尿路感染的患者要查找原因,如果诱因不排除,长期尿路感染会影响肾功能。主要有以下4种情况:

     

     

    如果患者存在反流性肾病,在肾积水的情况下,患者只要稍微劳累就会发生尿路感染。这种情况除了控制尿路感染也要排除诱因,只有尿路通畅了,感染机会才会减少。

     

    有些老年人血糖控制不好,容易引发尿路感染,因为小便里有糖,而糖是细菌的“食物”,会使其加速繁殖。

     

    肿瘤化疗、使用免疫抑制剂的患者也容易出现尿路感染,所以治疗上要从平衡免疫抑制剂的剂量,提高患者的免疫力来改善尿路感染。

     

    对于无症状性菌尿的老年人,不提倡长期应用大剂量抗生素治疗,尤其是有复杂尿路因素的。

     

    这类情况即使患者使用很强的抗生素,细菌也无法彻底清除,长年累月使用会导致副作用更大。

     

    对于反复尿路感染、有症状的人,如尿频、尿急、尿痛、发热等,一定要及时诊疗。

     

    必要时可以在正规治疗后,采用小剂量抑菌疗法,目的是用最低剂量的抗生素控制细菌生长,同时对患者的副作用也最小。▲

     


    本期编辑:张宇

  • 受检者生理状态会影响尿液检查结果

     

    在尿液检查前,受检者的准备及生物学变异可直接影响检验结果的准确性,主要包括年龄、性别、妊娠、月经等因素,患者生理状态对尿液检测的影响比如,精神紧张和情绪激动可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺增高,严重时可出现生理性蛋白尿。不同年龄新陈代谢状态不同,其尿液成分存在明显的差异。

     

     

    因此,应调查和设定不同年龄段参考区间,以消除年龄因素对结果的影响。如50岁以上的人,内生肌酐清除会随肌肉量的减少而减低。性别也有影响,男女尿液有形成分参考区间不一,如女性尿液白细胞参考区间往往比男性大。另外,月经周期影响尿液红细胞检查。妊娠期间尿绒毛膜促性腺激素含量不断变化,7天内难以检出,之后逐渐增高。在妊娠后期,由于产道内微生物代谢物的污染,使尿液白细胞定性检查出现假阳性。

     

    受检者生活习惯会影响尿液检查结果

     

    受检者的生活习惯会影响尿液检查结果,比如高蛋白膳食可使尿素、尿酸增高以及尿液pH降低,高核酸食物(如内脏)可导致尿酸明显增高;进食大量香蕉、菠萝、番茄可增加尿液5-羟吲哚乙酸,使餐后尿糖和尿液pH增高。长期饥饿可以使尿酸、酮体增高。运动使人体各种生理功能处于一种与静止时完全不同的状态,可导致尿液成分发生改变。如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高。长期饮啤酒者尿液中尿酸增高。

     

    尿标本采集标准操作程序

     

    尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析前质量保证的主要内容。不合格尿液标本的检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此必须有详细规定尿液标本采集的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。

     

     

    尿液标本采集为整个尿液分析质量控制第一步,对于保证尿液标本检测质量至关重要。尿液标本在检验前需经过采集、运送、接收和保存四个步骤,任何一项的操作失误都会影响尿液标本质量。采集时要避免采集过程中细菌和药物的影响,运送过程中要避免过分震荡产生泡沫影响有形成分,接收时需注意尿量是否适合做检测,保存过程中要注意添加防腐剂。

     

    尿液标本检验前处理得当,是为了更好地保存尿液刚排出时的原有成分保证检验结果可靠。尿液分析前过程是复杂的,它开始于测试需求,结束于标本处理。重视尿液测试工作流程和强调减少分析前变异的重要性,可提高整个过程质量、提高效率、降低尿液检测成本,减轻医疗保险成本。

     

     

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  • 随着疫情的发展,日子过得飞快,在疫情期间不少人似乎都长胖了不少,其中沈阳一位小伙大华就因为一直在家不动,看见自己日渐走样的身材,于是下定决心要减肥塑形,甚至还办了一年的健身卡。并且在教练的指导下,一直做一些剧烈运动,某天上厕所突然发现尿液出现了酱油色,吓坏的大华赶紧去到了医院,检查结果上显示大华的肾出现了损伤,肌红蛋白超出了正常值。经过好几天住院治疗,大华的肾部得到了恢复。但是大华还是百思不得其解,自己这么用功的锻炼身体,竟然还能生病住院?

     

     

    医生告诉大华,疫情期间一直没有锻炼身体,而突然剧烈负荷的运动,超出了身体承受范围,并且大华还没有及时补水,导致身体出现了这样的症状,幸好大华及时发现,及时治疗,不然还可能引发其他的并发疾病发生。

     

    上厕所排尿时,尿液如果呈现5种颜色,或说明你该检查一下了:

     

    酱油色尿液

     

    也就是棕色的尿液,这是对应的肾部发出的“警告”,很可能身体正准备患上重大疾病。

     

    当肾功能出现损害的时候,炎症持续扩散,导致影响到肾小球的过滤功能失调,然后就会出现酱油色的小便,没办法再保持清澈。若是上厕所时发现,就要及早的到医院诊疗,以免耽误病情的治疗,防止肾部受到重大损伤。

     

     

    血尿

     

    当去排解小便的时候,发现尿出的尿液呈现血色。这可能是疾病在不断的发展,导致尿液里的红细胞增多,出现血尿。

     

    多数人是由于膀胱出现结石或者发展肿瘤之后,导致粘膜不正常的出血,增多尿液里的红细胞,出现肉眼可见的血尿,这时也要及时治疗,检查身体,防止血液出现其他问题。


    绿色尿液

     

    这种尿液的发生,多数跟吃了某些药物有关,导致尿液变绿。但是也有一部分人,尿液这种颜色不跟药物有关。当你没服用什么消炎药之类容易让尿液变绿的药物时,还出现这样的现象。可能跟尿道受到感染有关系,尤其当尿液里出现了绿脓杆菌这样的病菌,不断滋生就会导致尿液尿出绿色。为了警惕疾病的蔓延,做好去医院检查的准备。


    白色尿液

     

    尿液颜色发白也要小心发生危害身体的疾病,当前列腺出现问题的时候,排尿之后就容易产生白色的分泌物,这都是因为前列腺的病变导致的,若是长期这样的状态,尿液逐渐呈现淘米水的状态,白色物质增多,可能就是前列腺已经处在感染的状态了,需要及时做出控制。

     

    茶色尿液

     

    当小便时,发现尿液的排出像茶水一样的颜色,不是正常的尿液颜色。这时候就要考虑是否肝功能受到损伤导致,胆红素水平升高,血液里的胆红素也逐渐增多,并且身体出现黄疸的相关症状。

     

    这就是代表肝部出现问题的情况,需要及时到医院检查肝部健康状况,及时止损。


    最后,无论尿液呈现什么颜色,只要不是健康淡黄色,在已经排除自身摄入食物或者药物摄入的影响,就可能是疾病造成的现象,应当及时的到医院进行检查,以免耽误最佳的治疗时机。并且恢复的时候,还要注意在医生的安排嘱咐下饮食和运动相结合,早睡早起,减少自己的不良习惯。并且要观察好身边关于自己健康的情况,为了预防后期再出现同类情况。

  • 在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。

     

    血尿,肉眼可见。

    许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。

     

    血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。

      

    有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。

     

    关于尿潜血的警讯。

    但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。

      

    还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

      

    而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。

      

    但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。

     

  • 泌尿系统是一个流水系统,平日若能”多饮水,排多尿”,细菌滋生的情况也会减少。膀胱的环境黑暗,温暖潮湿,十分适合细菌滋生,若几个小时不上厕所,细菌便会繁殖增生,如多饮水多排尿,的确可减少尿道感染的风险。

     

    排尿不清 自助导尿减不适

    不过,若因身体机能减退或病患,影响膀胱功能,每次小便未能彻底排清所有尿液,便有需要学习双重排尿技巧,先排一半,回一回气再排一次,这样可排出更多尿液。若情况较严重,则可能要向泌尿科医生学习自助导尿,将导尿管经尿道放入,帮助排走剩馀的尿液,预防反复性尿道炎。

     

    自助导尿并不困难,很多病人初时听到也感惊吓,其实过程非常简单,即使是长者都做的到,很多人学一两次便能上手,病人就不用再因排尿不清而不适。

    女性易中招 大肠杆菌作恶

    另外,女性比较容易感染尿道炎,这与生理结构有关。男性尿道长,细菌较难从外进入而感染,很多男士一生从未患过尿道炎;但女士尿道较短,容易受细菌感染。

     

    尿道与肛门靠近,粪便中的大肠杆菌容易成为反复性尿道炎的元凶,特别是女士便后清洁阴部的方向出错,更容易出事。

     

    此外,建议保持健康生活,包括多吃含维他命C及抗氧化物的食物,而莓类食物可以调节小便的酸碱度,令细菌不易繁殖。

    尿道炎经常复发,有什么方法预防?

    尿道炎多数由大肠杆菌引起,症状包括尿频但量少、小便赤痛,部分人小便带血。男女都有可能感染尿道炎,但由于生理结构差异,令女性风险比男性大。一来女性尿道较短,细菌容易进入;二来性接触时细菌亦可能会进入女性尿道,导致感染。其中生育期和更年期都是较易感染的时期。

     

    一旦患上尿道炎,患者应多喝水舒缓病情,但注意喝水并不能令尿道炎断尾,必须服用抗生素。患者要按照医生指示,完成整个疗程,以防细菌产生抗药性。有部分人是由于尿道结石或糖尿病导致尿道炎,若能尽早求诊确定病因,便能从源头控制病情。

     

    多喝水忌忍小便 多吃红莓


    要预防尿道炎,最重要是注意个人卫生,穿着透气内裤,不应忍小便,透过排尿冲走细菌,而性接触后也应尽快的排清小便,防止细菌进入尿道,造成感染。饮食方面,除了多喝水,吃红莓干和喝红莓汁也有帮助,因为红莓含有原花青素,会令细菌难以黏附在尿道壁上,减低感染风险。

     

    身体不同部位的抵抗力,因人而异,部分人泌尿道抵抗力较差,较容易患尿道炎,如果知道自己是这种体质,就更要多加留神。

     

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于尿蛋白的问题。医生通过查看患者的检查报告单,发现患者尿常规结果提示尿蛋白+-弱阳,24小时尿蛋白定量的结果超标,出现了轻微的蛋白尿。患者表示担心,询问是否严重。医生指出轻微蛋白尿不算严重,但需要关注肾脏状况,特别是患者有肺心病等疾病的情况下,可能导致脚肿。医生开具了相应的药物治疗方案,建议患者定期复查尿常规、肾功能等指标,同时注意饮食和生活习惯的调整。

    在随后的对话中,医生解释了药物的作用和用法,鼓励患者根据医嘱规范服用。同时,医生提醒患者关于饮食方面的注意事项,如避免辛辣食物、限制盐分摄入等。医生还对患者提出的饮食问题进行了详细解答,指导患者如何调整饮食结构,以促进康复。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度,充分保障了患者的健康和安全。患者也对医生的建议和治疗方案表示信任和合作,希望通过医生的帮助尽快恢复健康。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,请问你主要的症状是什么?有没有线下医院就诊过?有没有什么既往病史?目前有什么用药治疗吗?然后请您提供下化验单或者检查结果吧!

    你好医生,最近尿泡沫比较多,自己测了一下白蛋白很高。

    请问你最近有没有劳累的情况,最近多长时间发展泡沫尿的,

    有熬夜最近,尿泡沫应该有两三个月了,之前一直坐着尿也没在意

    你这个是医院测的吗?你这个尿蛋白阴性,根据你给我的这个检验,尿蛋白是微量的,首先可以确定的是尿蛋白不多的

    正常人尿尿也会起泡沫的,所以从肉眼上,不好判断是不是真性蛋白尿的

    如果你有熬夜劳累的情况,首先要考虑生理性蛋白尿

    这个不是病态的,注意休息即可

    所以判断是不是真有问题,需要标准留尿,减少各种因素误差干扰

    我尿完之后泡沫一直不消,过很长时间表面像飘着一层油一样

    我的建议就是你先规律作息一段时间,留个晨尿、中断尿再看看

    好的,我抽空去医院做个尿检看看

    你虽然尿微量多了,但尿蛋白还是阴性,就说明也就够的上微量蛋白尿,这点蛋白尿是很少的,需要判断是生理性还是病理性的。如果就是生理性蛋白尿,那不需要太过担心,任何人劳累后都可能会出现的

    休息一段时间后再去医院查,不然你还是存在劳累因素,诱发因素还在,结果可能还是这样,那做出来仍旧没参考意义的

    好的,谢谢医生!

    不客气

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