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关于脊髓灰质炎疫苗的快问快答(一)

关于脊髓灰质炎疫苗的快问快答(一)
发表人:脊柱康复陈医生

脊灰疫苗作为一种预防小儿麻痹的有效手段,服用的时候需要注意什么问题?服用后出现不良反应怎么办……针对家长们常问的问题,本文来做一个小小的总结。

 

1、脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些?

 

脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗,但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。

 

 

2、脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些?

 

主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。

 

3、脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次?

 

在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时,2月龄,3月龄和4月龄各服1次,连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

 

4、脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应?

 

服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应,它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短,症状便可消失。

 

5、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果怎么样?

 

服用脊髓灰质炎疫苗3剂后,血清中和抗体阳性率可达95%以上,肠道局部产生分泌型抗体,可阻止野病毒在肠道生存。

 

6、脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长?

 

按规定的免疫程序服苗后,即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

 

 

7、脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少?

 

TOPV是减毒活疫苗,偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害,个别人可能出现腹胀或腹泻,但症状很快就会消失。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病,对于这种疾病来说,它的症状又是什么呢?

     

    我想这是很多人都不了解的,因此,下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么,这样,我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在,并得到及时的治疗。


    1.潜伏期平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。

     

    在此期间一般并无明显症状,属隐性病例,但本期末有传染性。


    2.病变发展期有三个发展阶段。

     

     

    (1)第一阶段——前驱期

     

    此时患者出现低热或中等热度,常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状,并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1~4天。大多数病例发展到此期为止,属顿挫型,又称为幸运型。


    (2)第二阶段——瘫痪前期

     

    在前者基础上,患儿体温恢复正常,一般性症状消失,但经1~3天后体温又上升,并且体温较高,常在38~39℃之间,个别患儿可高达40℃。

     

    此时,其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安,有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。

     

    项背部可有肌强直征,且可见婴幼儿囟门紧张饱满,并可出现“脊髓征”,对诊断有意义。


    此期一般持续3~5天,但也有短至几小时或长达2~3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复,称为无瘫痪型病例,亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展,并进入瘫痪期。

     

     

    (3)第三阶段——瘫痪期

     

    一般在瘫痪前期的第3~4天时进入本期,大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。

     

    瘫痪症状多在热度下降时出现,也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛,之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位,但以肢体瘫痪最为多见。


    以上就是脊髓灰质炎的相关症状,经过上面的介绍,我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此,大家在平时一定要多加注意自己的身体健康,一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。

  • 脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

     

    全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多,因为它是可以预防的。


    【预防】


    脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。


    (一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗),肌注后保护易感者的效果肯定,且因不含活疫苗,故对免疫缺陷者也十分安全。

     

    某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。

     

    但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短,需反复注射,且不引起局部免疫力,制备价格又昂贵是其不足之处。

     

    但近年改进制剂,在第2个月、第4个月,第12~18个月接种3次,可使99%接种者产生3个型抗体,至少维持5年。

     

     

    减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多,这种活疫苗病毒经组织培养多次传代,对人类神经系统已无或极少毒性,口服后可在易感者肠道组织中繁殖,使体内同型中和抗体迅速增长,同时因可产生分泌型IgA,肠道及咽部免疫力也增强,可消灭入侵的野毒株,切断其在人群中的传播,且活疫苗病毒可排出体外,感染接触者使其间接获得免疫,故其免疫效果更好。

     

    现已制成三个型的糖丸疫苗,可在2~10℃保存5个月,20℃保存10天,30℃则仅保存2天,故仍应注意冷藏(4~8℃)。2个月~7岁的易感儿为主要服疫苗对象。

     

    但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。

     

    大规模服疫苗宜在冬春季进行,分2或3次空腹口服,勿用热开水送服,以免将疫苗中病毒灭活,失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服,分三次口服,可顺序每次各服1、2、3型1粒,或每次服1、2、3型混合疫苗1粒,后者证明免疫效果好,服用次数少,不易漏服,故我国已逐渐改用三型混合疫苗。

     

    每次口服须间隔至少4~6周,最好间隔2个月,以防可能相互干扰。

     

    为加强免疫力可每年重复一次,连续2~3年,7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体,1~2月内达高峰,后渐减弱,3年后半数小儿抗体已显著下降。

     

    口服疫苗后很少引起不良反应,偶有轻度发热、腹泻。

     

    患活动性结核病,严重佝偻病,慢性心、肝、肾病者,以及急性发热者,暂不宜服疫苗。

     

    有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加,近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起,大多发生在免疫低下者。

     

     

    故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者,无论是先天免疫缺陷者,或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。

     

    也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗,再以减毒活疫苗加强,但多数主张只采用灭活疫苗。

     

    (二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后,若与患者密切接触,应及早肌注丙种球蛋白,小儿剂量为0.2~0.5ml/kg,或胎盘球蛋白6~9ml,每天1次,连续2天。免疫力可维持3~6周。


    (三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。


    (四)做好日常卫生经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。


    做好脊髓灰质炎的预防非常之必要,如果患上这种疾病后果是十分严重的,临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见,其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见,而且男性比女性严重。

  • 「什么时候能打上新冠疫苗?」

    「够安全吗?」

     

    这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

     

    将近十个月之后,大家对疫苗的热情和好奇也越来越多,接下来我们就一一解答!

     

    Q1:新冠疫苗何时能打?

    A:目前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元,建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉,灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

     

    Q2:需要每年都打吗?

    A:目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。


    因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异,但它还是新冠病毒。

     

    Q3:新冠疫苗打完后多久能产生抗体?

    A:打疫苗多久能产生抗体,也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体,接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百,也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

     

    Q4:能应对变异病毒吗?

    A:目前不管是 WHO 也好,还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异,但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变,新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的,能够覆盖这些变异的病毒,这是肯定的答案。

     

    Q5:是不是所有人都需要打?

    A:新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群,形成免疫屏障后,这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播,但是有群体免疫之后,病毒就不再具有很强的传播和影响。

     

    Q6:新冠疫苗保护期有多久?

    A:人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月,每款疫苗接种后的保护时间有多长,还要做长期、大量的研究工作。目前,我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示,抗体依然维持较高水平,期待可以 1-3 年。

     

    Q7:疫苗接种后对核酸检测有影响吗?

    A:接种新冠灭活疫苗以后,不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽(试纸),它检测的是抗原,而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体,所以核酸检测不会影响。

     

    Q8:哺乳期和妊娠期的女性能打吗?

    A:目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

     

    Q9:接种新冠疫苗后还需戴口罩吗?

    A:冬春季节是呼吸道传染病的高发时期,除了新冠肺炎外,还有流感等其他呼吸道传染病,没有任何一款疫苗完全有效。此外,对于大多数人而言,未必在今冬明春就能接种到疫苗。

     


    因此,要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况,自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

     

    新冠病毒来势汹汹,疫苗研发是场「勇敢者的远征」,要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术,安全性和有效性永远是「第一要务」,不能求快而跳过完整的研发流程。

     
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  • 从2000年起,我国就被世界卫生组织确认为无脊髓灰质炎国家,但是,为什么新生儿还是需要接种脊灰疫苗呢?

     

    “脊灰”在我国免疫持续至今

     

    脊髓灰质炎(脊灰),俗称小儿麻痹症,是严重影响人类健康的传染病,病毒常侵袭神经系统,可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播,四季均可发病,夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病,在感染的病例中,每200例就有一例导致终身残疾,5%-10%的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。

     

     

    由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性,世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。自全球根除忌讳行动启动以来的20年来,病例数减少了99%以上,口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。多年的实践证明,口服糖丸是安全有效的,对儿童身体健康起到了重要的保护作用。从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。虽然我国目前处于维持无脊灰状态,但是中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、国家脊髓灰质炎实验室负责人许文波指出,对于脊髓灰质炎,当前我国还同时存在着两种威胁:脊髓灰质炎野病毒的重新输入与脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的新攻击。

     

    此外,世界卫生组织称,“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒,所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险,脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家,并且会迅速在未免疫人口中传播。”2003至2005年期间,25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。截止到2008年,世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个:阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。邻国的疾病流行,也对我国的免疫规划产生了一定影响。而且,在一些已经实现无脊髓灰质炎的国家和地区近年又重新输入野病毒导致新的传播链,有些病例已经消失多年的国家再度发生了脊髓灰质炎野病毒输入,有的甚至还引发了脊髓灰质炎野病毒流行,使全球报告脊髓灰质炎野病毒病例国家迅速回升为20个。

     

    威胁犹在疫苗免疫须广覆盖

     

    随着脊髓灰质炎野病毒的消失,脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(简称为VD-PV)对未服用疫苗免疫的个体构成了一种新威胁。其中有些VDPV毒株神经毒力与脊髓灰质炎野病毒相似,感染后可以引起永久性的麻痹,并可以在人与人之间传播。最近几年,由VDPV引起的脊髓灰质炎暴发已在10多个国家和地区相继发生。2004年,在我国贵州省贞丰县也发现了两例VDPV病例。

     

    这两种威胁都需要提高疫苗免疫覆盖率。尼日利亚和印度尼西亚等国家因某种原因停止减毒活疫苗常规免疫或强化免疫后,均再次发生了脊髓灰质炎大流行。在我国贵州省贞丰县VDPV病例所在村庄与临近村寨的调查证实,儿童免疫接种率很低,脊髓灰质炎疫苗3剂次的服用率仅为10%—60%。

     

     

    所以,尽管脊髓灰质炎在我国已经基本消灭,但是为了避免死灰复燃,接种脊灰疫苗仍然是很有必要的。

  • 一、脊髓灰质炎疫苗禁忌证

     

    1.已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者。

    2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。

    3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

    4.凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

    5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

    6.对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗,可服液体疫苗。

     

     

    二、关于接种脊髓灰质炎疫苗的不良反应

     

    常见不良反应:有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。

    极罕见不良反应:引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。

     

    三、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项

     

    1.有以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

    2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热水)中服用。较大儿童可直接吞服。

    3.如果有特殊的原因不能服用时,一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。糖丸在20℃-22℃只能保存12天;2℃-10℃可以保存5个月。

    4.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完,剩余均应废弃。

    5.应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。

    6.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果。

     

     

    7.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时,应间隔至少1个月以上。

    8.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

    9.一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

    10.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。

    11.服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状,出现呕吐情况要重新服用。

     

    说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

  • 轮状病毒疫苗是什么?

     

    轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的疫苗,主要接种对象为2月龄至3岁儿童。轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。

     

    因此,轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻的最经济、最有效的手段。

     

     

    为什么要接种轮状病毒疫苗?

     

    轮状病毒肠炎多见于6月龄至3岁的婴幼儿,是危害孩子健康的一种严重疾病。主要发生在秋末冬初,传染性很强。患者和隐性带菌者为传染源,通过消化道、密切接触和呼吸道传播,可以引起散发或暴发流行。

     

    轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,大便水样或蛋花汤样大便,无臭味,每日5~10次或10次以上。症状可持续3~9天。也可表现为上呼吸道感染等症状。可以发生病毒性心肌炎、肺炎、脑炎、感染性休克等并发症。

     

    一般预后良好,但是严重者可出现脱水酸中毒,甚至导致死亡。发病后没有特效药物,只能对症治疗。接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最有效、最经济的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗,其保护率能够达到73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上,保护时间为1年。

     

    哪些人要接种轮状病毒疫苗?

     

    主要接种对象为2月龄至3岁儿童。该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

     

    如何接种轮状病毒疫苗?

     

    轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗,是一种口服制剂,主要用于2个月35岁以下婴幼儿,用量为每人一次口服3mL,用手开启瓶盖,用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿,切勿用热水送服。每年应服一次。

     

     

    轮状病毒疫苗接种有哪些禁忌证?

     

    身体不适,发热时腋下温度达37.5℃以上者、急性传染病或其他严重疾病者、有免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗者、有消化道疾病、胃肠功能紊乱者、严重营养不良、过敏体质者、先天性心血管系统畸型患者,血液系统、肾功能不全疾患者不宜接种。

  • 1.脊髓灰质炎疫苗需要每年都服用么?

     

    接种脊髓灰质炎疫苗是防止小儿麻痹症发生的最有效方法,目前用来预防脊髓灰质炎的疫苗有两类:口服脊灰减毒活疫苗、注射型脊灰灭活疫苗。我国于2016年5月1日起,实施新的脊灰疫苗免疫策略,即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗,3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。不需要每年都服用。

     

     

    2.孩子过敏体质能否吃“糖丸”?

     

    如果孩子对OPV(脊灰疫苗)所含任何成分过敏,不能接种。如对白色固体糖丸剂型中的乳制品过敏者可接种液体剂型。如果对OPV所含成分不过敏且无其他禁忌症,通常可以接种,需注意加强观察。

     

    曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克等严重过敏性疾病者应慎重接种。对过敏物不详的过敏体质者,由于存在对OPV过敏的可能性,请家长在带孩子接种脊灰疫苗前仔细核实过敏史,再决定是否接种OPV。具体情况可咨询接种人员。

     

    3.多次接种脊灰疫苗,会不会增大不良反应发生的概率?

     

    大量研究表明,多次接种脊灰疫苗,不会对孩子的身体健康有负面影响,也不会增加不良反应的发生概率。

     

    4.多次服用脊灰减毒活疫苗糖丸是否对身体有害?

     

    按照《预防接种工作规范》,每一种国家免疫规划疫苗都有规定的免疫程序,适龄儿童只要按程序服够次数即可。但在强化免疫时,可不论接种史,所有无禁忌证的适龄儿童一律接种1剂或2剂疫苗,这样做就是为了避免漏掉一部分易感儿童。脊灰减毒活疫苗是安全的生物制品,多次服用不会对身体有害。

     

    5.脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗是否可同时接种?

     

    脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗和减毒活疫苗可以同时接种,但要在不同部位接种。

     

     

    6.服用脊灰减毒活疫苗后曾出现过全身皮疹,是否可以再服用疫苗?

     

    一般来说,脊灰减毒活疫苗极少有这种不良反应, 出现这种情况往往是其他原因所致。因此,建议先查找出现皮疹的原因,同时咨询接种医生后再决定是否接种。

     

    7.孩子在外地服了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸,回到长期居住地如何继续服糖丸?

     

    孩子接种疫苗时,应带上预防接种证,在外地服用了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸后,接种人员会将接种信息填写在预防接种证上。回到长期居住地可以继续服用糖丸,只要向工作人员提供预防接种证,证明孩子接种疫苗的种类和时间就可以了。

  • 1、什么是免疫规划疫苗,什么是非免疫规划疫苗?收费的是不是没有必要打?

     

    在我国疫苗按国家政策划分为两大类:免疫规划疫苗(一类疫苗)和非免疫规划疫苗(二类疫苗),免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。非免疫规划疫苗是指由公民自费并用自愿受种的其他疫苗:13价肺炎疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、轮状疫苗等,这类疫苗在多数发达国家已列入了国家免疫规划。随着国家经济的发展,我国有些非免疫规划疫苗也在逐渐的转化为免疫规划疫苗。

     

    免疫规划和非免疫规划疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的。免疫规划疫苗就像国家的九年义务教育:免费、必须,非免疫规划疫苗就像更高等教育:自愿、自费。

     

    2、疫苗可以提前或推迟接种可以吗? 

     

    不建议提前接种。目前免疫程序中规定的各种疫苗的最短间隔时间,都是经过多年的临床试验和研究得出的,可以说是“最佳选项”。如果提前接种很可能会干扰疫苗的免疫效果。即使提前一两天也是不可取的。虽然从医学上来讲,这样做其实并不会影响疫苗的效果和安全性,但归根结底还是不规范的。

     

    一般情况下,也是不推荐推迟给宝宝接种疫苗的。因为这样就相当于把宝宝暴露在疾病的危险之下。而且如果经常不按时接种,还会打乱宝宝的整个疫苗接种计划,不仅需要重新规划时间,宝宝入学、入园的事情也会受到影响。当然,也不是说不能有例外,比如宝宝生病(如皮疹、发烧、腹泻等)等这些特殊情况,还是得适当推迟的。不过尽量还是让宝宝在规定的时间点完成疫苗接种。

     

    3、接种疫苗有哪些禁忌? 

     

    宝宝在接种任何疫苗之前,家长需要了解其相关禁忌,并提前向医务人员告知孩子的身体情况,孩子如果存在免疫缺陷、严重过敏、以及任何慢性病、突发疾病等,都可能会造成影响,需要在医生的指导和建议下,合理选择是否接种或延期接种。

     

    4、接种疫苗就能100%不生病吗? 

     

    疫苗只对特异性病原体类别预防,不包括所有的型别。此外,预防接种虽然可以保护绝大多数人避免发病,但所有疫苗的保护率都不是100%。

     

    5、疫苗接种安全吗? 

     

    疫苗接种非常安全!其实,每一支疫苗在给宝宝接种前,都需要经历重重检验,从生产到上市后,都有一系列的保障措施,多措并举切实保障疫苗安全。国家药品监管部门对疫苗的生产、制造标准有明确要求,每支疫苗在获得注册前必须经过严格的上市前临床研究,获得审批后在上市使用前还需要实施严格的批签发制度,对疫苗每一批次的安全性进行检验;上市后国家药品监管部门还会对已上市的疫苗进行定期抽检。这些都能够保证疫苗的安全性和有效性。

     

    总的来说,疫苗接种是安全的,但安全并不等于没有不良反应,因为疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导免疫系统产生保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异,有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,仅有很少部分可能出现异常反应,但发生率极低。我国每年疫苗接种大约10亿剂次,但与疫苗接种相关且较为严重的异常反应极少。2016年,我国疫苗接种异常反应总报告发生率为2.41/10万剂次;是非常低的。

     

    6、给小月龄宝宝选择疫苗时,应该看重什么? 

     

    小月龄儿童应选择已知具有明确预防效果和安全性的疫苗进行接种。疫苗的选择和科学评判标准在于,疫苗的安全性和有效性是否得到真实世界的广泛验证,以及是否已经在中国儿童群体里得到广泛应用。同时优先预防对小月龄宝宝带来严重危害的疾病,并侧重考虑为两岁以下宝宝研发的疫苗,从而实现最为科学有效的防护。

     

    7、怎样给宝宝选择疫苗? 

     

    疫苗的安全性和有效性是最为重要的。所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的,且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性,因此,目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。

     

    但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果,光有理论数据是不够的,还需要在实践中经过广泛验证,也是一个时间和实践累积的过程。只有在真实世界中,通过广泛接种验证过的疫苗,才是真正安全、有效的疫苗。以专门针对2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗为例,其自2010年起投入使用,累计接种总量超过17亿剂次,并且全球165个国家和地区引入使用后,侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)发生率大幅下降,而且安全性良好。

     

    因此,对于小宝宝接种的肺炎球菌结合疫苗,更需要关注是否具备真实世界保护效果数据,这样才能真正给让小宝宝拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

     

    8、给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗的最佳时间是?

     

    6周龄开针接种肺炎球菌结合疫苗,给予小月龄儿童最佳防护。世界卫生组织、免疫实践咨询委员会,以及《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》均认为肺炎球菌结合疫苗首针最早可在6周龄接种。肺炎球菌多糖结合疫苗在我国获批的推荐常规免疫接种程序,6周龄进行首针接种,6月龄之前完成基础三针接种,12-15月龄完成加强针接种,也就是所谓的3+1全程接种程序。提前做好规划,提早进行预约,尽早接种、全程接种才能保证最佳的接种效果。

     

    9、哪一类非免疫规划疫苗最应该优先考虑安排呢?

     

    对于非免疫规划疫苗,通常会按照疾病严重程度来接种。比如肺炎球菌结合疫苗预防的是肺炎球菌感染导致的一系列疾病,尤其是症状较重、致死风险较高的肺炎、菌血症、细菌性脑膜炎等,即使治愈,还有可能留下后遗症。鉴于这些情况,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。因此,建议可以给宝宝优先接种肺炎球菌结合疫苗。

     

    10、宝宝为什么要进行疫苗接种? 

     

    因为宝宝出生后身体机能及免疫系统尚未发育完全,免疫力和抵抗力较差,容易受到多种疾病的威胁,例如白喉、百日咳,以及对宝宝造成严重伤害的肺炎球菌疾病的侵袭;而疫苗接种可以帮助宝宝建立免疫屏障,在最大程度上帮助宝宝预防疾病。

     

    11、宝宝一出生,首先需要接种哪两种疫苗? 

     

    乙肝疫苗:正常新生儿:0,1,6月龄接种;暂缓接种:出生时有一些疾病或危重的情况,要在生命体征平稳后再接种。

    卡介苗:正常新生宝宝出生后尽快接种1剂卡介苗。

     

    12、疫苗接种前的注意事项有哪些?

     

    接种前一两天给宝宝洗澡,以保持接种局部清洁;换上干净、宽松的衣服,便于露出接种部位;口服国产轮状病毒减毒活疫苗前30分钟避免吃热的食物、喝热水。(bOPV及五价轮状疫苗均无此限制,包括母乳);注意观察宝宝的身体状况和精神状态;出门前准备好预防接种证。

     

    13、疫苗接种后注意事项是什么?

     

    接种后留院观察30分钟方可离开;口服国产轮状病毒减毒活疫苗后30分钟避免吃热的食物、喝热水。(bOPV及五价轮状疫苗均无此限制,包括母乳);离开时请给宝宝擦干汗液,穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免首次尝试贝壳类海鲜、鱼虾、海参等易过敏的食物;24小时内洗澡时不要搓洗接种部位,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。

     

    14、宝宝接种疫苗后发烧了怎么办?

     

    如果发热低于 38 .5C,不需服药,物理降温多饮水,注意休息即可;温度≥ 38 .5C,可服用退烧药,一般1-2天消退;伴有其他症状或持续发热数日服药不退者,及时去医院就诊。

     

    15、疫情期间,儿童预防接种怎么做?

     

    查看孩子的预防接种证,确定推迟或漏种了哪些疫苗,或近期有计划接种的疫苗。如有疑问,通过电话或网络的方式咨询接种门诊医务人员。关注当地接种门诊工作安排动态。预约后接种。前往预防接种门诊前,与医生沟通孩子健康情况,并根据当地要求做好个人防护。减少受种者的陪同人员数量,与他人保持至少1米的距离。

     

    16、担心接种疫苗的不良反应,宝宝必须接种疫苗吗? 

     

    疫苗接种安全性历来受到全球各国和世界卫生组织的高度重视,接种后出现的不良反应风险也远小于不接种造成的传染病传播风险。所以,在接种疫苗这个问题上,家长也要理性地去看待疫苗接种的不良反应,及时为宝宝接种疫苗,毕竟,宝宝所要预防的严重疾病是最重要的,我们不能“因噎废食”。只要宝宝没有禁忌证,一类疫苗一针都不能少,二类疫苗也应该尽量接种,避免一些严重疾病比如肺炎球菌性疾病,手足口疾病的发生。再次提醒家长,疫苗的风险与其所带来的巨大健康收益相比,几乎是“微乎其微”,不要因为微乎其微的不良反应而对疫苗接种“因噎废食”。

     

    17、为什么要及时为宝宝接种疫苗? 

     

    母传抗体是妈妈送给宝宝的“护身符”,保护宝宝对抗病菌的侵袭;但是母传抗体只能保护宝宝6个月左右,6个月后母传抗体消耗殆尽,而宝宝自身的免疫系统尚未发育完善,这时宝宝就会面临疾病的威胁。预防接种是宝宝生命的第一份礼物,及时接种疫苗,能为宝宝搭起第一道生命的保护屏障。接种疫苗是增强宝宝免疫力最安全有效的方法之一。

     

    18、疫苗接种流程是怎样的? 

     

    当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时,一般会经历如下几个步骤:宝宝打苗前需要做个小小的体检,然后进行接种本登记、收费,接着就是接种,接种后不要马上带宝宝离开医院,一边安抚宝宝,一边做30分钟左右的留观,如果没有任何异常情况,妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种,其实也就是短短10分钟的时间,但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种,妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心。

     

    19、预防接种证有什么用? 

     

    国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后一个月内,其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位或者出生医院为其办理预防接种证。儿童预防接种证是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可使接种医生掌握儿童接种信息,按免疫程序预约或通知接种,以确保每个宝宝得到及时的接种服务。因此这个证就像唯一的身份证一样,对宝宝十分重要。

     

    国家规定:在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证,作为儿童入托、入学的接种凭证;在办理出国手续时,许多国家规定必须提供有效的接种证明。而儿童长期在外地时,可凭预防接种证在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗。

     

    因此家长在妇产医院或者在社区医院领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存。

     

    20、疫苗接种后为什么要留观30分钟?

     

    在疫苗接种完毕后,接种医生都会要求家长带着宝宝在留观区留观30分钟,这个是非常重要的,因为监测数据表明,如果宝宝对疫苗过敏,过敏反应大多发生在接种后30分钟内。

     

    留观期间,若发现宝宝出现异常烦躁,精神萎靡等表现要及时联系医生,这个同样也是给宝宝做了更好地安全保障。

     

    为了防止留观期间宝宝出现不耐烦的情况,家长可带些小玩具分散一下宝宝的注意力。

     

     

  • 肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便,可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。

     

    接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年,一般而言,肺炎疫苗只需接种一次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

     

     

    一、肺炎疫苗接种对象

     

    用于2岁以上的以下人群的接种:

     

    1、选择性接种

     

    (1)50岁及超过50岁以上者。

    (2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

    (3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

    (4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者,或是反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻窦炎等。

    (5)何杰金氏病患者。

     

    2、群体接种

     

    (1)群体接触密切者,如寄宿学校、养老院及其它相似场所。

    (2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎。

    (3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群。

     

    3、再接种

     

    (1)一般无需对成年人常规再接种。

    (2)脾切除者。

    (3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。

     

    二、肺炎疫苗接种注意事项

     

    • 对于疫苗的任何成份过敏者禁用。
    • 除了适应症及用法中所列项目外,均禁止肺炎23的再接种。
    • 何杰金氏病患者在治疗开始前少于10日及治疗过程中禁忌免疫接种。
    • 已行广泛的化学治疗和/或结节放射治疗的何杰金氏病患者禁用。
    • 禁用于静脉注射,皮内注射亦当避免。
    • 皮下或肌肉内注射应慎防误注入血管。
    • 正在进行免疫抑制治疗的病人,则血清中可能不出现所期望的抗体反应。
    • 严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎,可能会发生相当严重的全身性反应。
    • 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。
    • 需要青霉素(或其它抗生素)来预防拮抗肺炎球菌感染的患者,该种预防措施于接种肺炎23后不应该中断。
    • 对妊娠和哺乳的影响:孕妇使用本疫苗是否会伤害胎儿或是影响生育能力及此种疫苗是否会从母乳中分泌,均不能肯定,故孕妇及哺乳妇女慎用。
    • 对儿童的影响:本疫苗对2岁以下幼儿的安全性及有效性尚未肯定。

     

     

    三、肺炎疫苗接种禁忌症

     

    对疫苗中的任何成份过敏者;正在进行免疫抑制治疗的病人;具有严重心脏病或肺功能障碍的病人;妊娠期和哺乳期的妇女。

  • 什么是脊髓灰质炎疫苗?

     

    脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。

     

    脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久性损害,出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,一般多见于5岁以下小儿,故俗称“小儿麻痹症”。

     

    接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。

     

     

    脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。

     

    脊髓灰质炎疫苗的种类?

     

    脊髓灰质炎疫苗是用于预防小儿麻痹的疫苗,现在有两种疫苗可以使用,一种是我国目前正在使用的口服脊灰减毒活疫苗(OPV)、,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成。

     

    另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗,是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活,按比例混合后制成的3价液体疫苗。

     

    我国于2016年5月1日起,实施新的脊灰疫苗免疫策略(序贯程序),即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗(IPV),3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。

     

     

    脊髓灰质炎疫苗如何使用?

     

    口服糖丸剂:婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁~2岁,4岁和7岁时再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。

     

    口服液体疫苗:初期免疫3剂,从出生第2个月开始,每次2滴,间隔4周~6周,于4岁或入学前加强免疫1次,可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。

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