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有力的证据表明,动脉粥样硬化过程始于儿童期,而高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症是可改变的冠心病危险因素,家族性高胆固醇血症(FH)是高胆固醇血症的最常见原因。正如欧洲动脉粥样硬化学会共识所指出的那样,在儿童期早期发现和治疗高胆固醇血症实际上可以“挽救数十年的生命”。一些专家小组建议普遍进行筛查,尤其是对年轻人。评估血脂水平[总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯]是第一步。理想情况下,必须在两到十岁之间进行。
至少在以下几种情况下,建议早期筛查血脂:
当父母(或近亲)被确认患有 FH 时,应为 5 岁以上的儿童提供检测。
重度高胆固醇血症或 FH 患儿的早期识别对于在发展的最早阶段预防动脉粥样硬化很重要,因为早期发现仍可能通过改善生活方式和治疗获得最大益处。筛查血脂的最佳时间是 2 至 10 岁,以最大程度地降低青春期和饮食的影响。两岁以下的血脂存在个体间变异性,通常不能正确代表受试者的真实血脂谱,因为血脂一般在 2 岁以后稳定。仅在特定情况下(例如,如果怀疑存在纯合子 FH),才应在两岁之前进行血脂状况评估。必须始终考虑儿童或者青少年的年龄,性别和青春期状态来分析结果。必须始终排除高胆固醇血症的继发原因,例如甲状腺功能低下,肾脏疾病,肝脏疾病,肥胖,神经性厌食症和/或药物治疗。
建议在专门的脂质中心使用的常用血液检测方法包括评估完整的脂质谱,出血脂四项外,还需要检测载脂蛋白 A1,载脂蛋白 B,脂蛋白(a),甲状腺标志物,同型半胱氨酸,LDL-R 基因突变和涉及 FH 表型的其他基因的遗传分析。饮食习惯使用食物频率调查表(FFQ)进行评估。六个月后,通常会对患者进行重新评估。
儿童期高胆固醇血症的治疗主要涉及健康的生活方式和适度的低脂饮食,需要重视地中海饮食的益处。此外,不建议在两岁之前进行饮食治疗,因为不必要的脂质限制可能会导致大脑和发育延迟。
在开始任何可能的药物治疗之前,至少需要六个月的饮食和生活方式治疗。药物治疗不能替代饮食和生活方式建议;相反,这两种疗法是相辅相成的。饮食干预必须精心设计。患有冠心病或高胆固醇血症的父母通常会说服孩子遵循自己的饮食习惯。这是一个非常危险的习惯。儿童不是“小成年人”,他们仍在成长,因此,他们必须获得足够的大量营养素和微量营养素,以促进正确的身体和神经发育,但保持低脂质摄入。然后,患者每六个月参加一次随访,以监测其生长情况以及对营养和/或药物处方的依从性。
如果依然不能控制血脂,他汀类药物是美国和欧洲批准用于儿童 FH 的药物。在某些患者中,可能需要联合依折麦布或胆汁酸螯合剂才能达到 LDL-C 目标。
Life (Basel ). 2021 Apr; 11(4 ): 345. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8070896/
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心血管病作为健康的第一大杀手,严重危害着人类的生命安全,根据2019年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中的数据预测,我国的心血管病患者人数可达3.3亿左右。而像高血压、冠心病这样高发的心血管病一旦中招,基本就再也逃不脱这个“陷阱”了。因此,对于心血管病的预防尤为重要。然而在心血管病众多的诱因中,有一个因素始终没有引起人们足够的重视——青少年、儿童心血管病的防控。孩子也有危险因素?我们一起来看看。
一、超重和肥胖
超重和肥胖是很多种疾病的危险因素。数据调查显示,约30%的冠心病患者和60%的高血压患者的最终发病都与其青少年时期的超重、肥胖脱不开关系。因为儿童的超重和肥胖问题会造成早期心血管靶器官的损害,增加其成年后罹患心血管疾病的风险;若是能在成年以前改善儿童超重和肥胖的体重问题,则能减弱或消除成年期心血管疾病的风险。近10年来,儿童、青年人的重度肥胖的流行程度持续上升,尽管心血管代谢疾病在儿童和青年人群中并不多见,但却是其重要的诱因,对身体造成的负面影响也会随着时间的推移慢慢的暴露出来,所以预防儿童、青少年的超重、肥胖问题是预防成年人心血管疾病的关键措施。
二、控制儿童血压
我们都知道,高血压是许多心血管疾病的重大危险因素,但这常识基本都是停留在对成年人的认知上,因为很多人会觉得高血压是“中老年疾病”,年纪轻轻怎么可能得高血压呢?然而据中国心血管病报告显示,2010年中国儿童、青少年高血压患病率达14.5%,男生患病率16.1%,女生患病率12.9%,男生患病率明显高于女生。而在2015年的统计中则显示,儿童、青少年高血压患病率上升至18.4%,其中男生20.2%,女生16.3%。国外的一些文献显示,欧洲青少年在压力之下,高血压患病率高达29%[1]。有研究证实,成年人高血压的发生起源于儿童时期,儿童期到成年期的血压是具有“轨迹现象”的,而且除了肥胖和血压偏高等代谢异常指标之外,血糖和血脂代谢异常、高尿酸、非酒精性脂肪肝等也是心血管疾病的重要危险因素。
三、生活习惯
健康的生活方式能显著降低心血管疾病的发生风险。
1、低盐饮食。高盐摄入等不健康的饮食习惯是心血管疾病发生的重要危险因素,因为尽管盐能为身体提供必要的微量元素,而所谓的微量元素就是身体必需,但所需量很小的元素,因此对于盐分的摄入,必须克制。
2、运动不足、视屏时间过长。教育部和国内儿童运动指南均建议,中小学生每天运动时间至少1小时,美国儿科协会建议,6-17岁儿童、青少年每天视屏时间不宜超过2小时。因为超重和肥胖是心血管疾病发生的重要危险因素之一,而青少年时期的心肺耐力越好,成年期发生心血管病的危险因素风险就越低。
3、吸烟和饮酒。吸烟会损害儿童的心肺功能,同时还会增加成年期早死的风险;而饮酒不仅是导致儿童、青少年旷课、打架、人际交往等问题的影响因素,也是导致青少年伤残、寿命损失的前3位危险因素之一。
由此可见,培养儿童、青少年良好的生活习惯、预防肥胖和高血压问题的发生,能有效降低其成年后患心血管疾病的可能,一定要引起重视。
别认为只有成年人会有肾脏疾病,儿童也有可能有相关的症状,肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上,而此称为小儿肾病症候群,而且男生得到的比例较高,常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称,而是许多症状的合称,包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等,本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。
大部分的肾病症候群的形成原因仍未知,可能是肾脏本身的疾病,例如肾丝球肾炎、膜性肾病变,或是系统性疾病,如红斑性狼疮,而有些是因为服用药物,例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等,这些可能都属于最常见的成因。
简单来说,肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失,在发生前会有一些征兆,如果爸妈发现孩子早上起床后,眼睛周遭有些肿胀,这通常都是肾病症候群的第一个病症,这样的肿胀会持续一整天,接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀,此外,小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降,甚至脸色苍白,而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。
当孩子出现身体水肿等征兆时,建议爸妈可以先带去医院检查,医师会做尿液检测,确认 尿液中的蛋白质总量,当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时,即为严重尿蛋白,而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克,即为低白蛋白血症,两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形,有的医师也会采用肾活体检查,也就是用一个或多个小片的肾脏组织,放在特殊显微镜下观察。
小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同,但主要目的就是降低尿液中的蛋白质,并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗:
支持性疗法
鼓励正常的活动,除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面,严重水肿期需限制盐、水分的摄取,踩低盐饮食;若出现氮血症与肾衰竭,应限制蛋白摄取量,并踩低脂饮食避免油炸食物,以免增加肾脏的负荷量。
药物治疗
若极度缺乏白蛋白或极度水肿,可以考虑给予白蛋白注射,并小心配合使用利尿剂,因为极度水肿下过度使用利尿剂,可能增加血栓的机会。皮肤照顾上,也必须预防感染,并发感染可能需要抗生素治疗。另外,类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物,也是肾病症候群主要之治疗药物,它可压抑体内不正常的免疫功能,进而达到控制尿蛋白的效果,但使用类固醇期间,免疫力会降低,所以应尽量避免出入公共场所,以防感染。
即使你是一个年轻的成年人,你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上,几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状,但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到,但随着时间的推移,高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。
你的血压数字意味着什么?血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力,但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。
四种血压类别是:
正常血压:低于120/80毫米汞柱
血压升高:120-129/80毫米汞柱
高血压:第一阶段:130-139/80-90毫米汞柱
高血压:第2阶段:140/90毫米汞柱或更高
只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉: 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移,这导致心肌增厚,使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。
即使你只有20多岁或30多岁,长期研究表明,血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素,这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外,高血压不仅仅影响你的健康;这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制,并导致严重的医疗状况,如心脏病,这些费用就会飙升。
降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。
如果你吸烟,你需要戒掉。否则,降低血压就显得极其艰难。
你还要保持健康的体重,如果你超重,减掉10磅就能降低你的血压。
摄入少量盐,保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。
得到足够的锻炼,尽量每周锻炼至少90分钟。
限制饮酒,如果你是女性,每天饮酒量保持在一杯,如果你是男性,每天饮酒量保持在两杯。
健康饮食,目标是低饱和脂肪和反式脂肪,富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。
年轻人通常不会很重视高血压问题,而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素,与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。
在我们大多数人的认识里,高血压大多发生在中老年人身上,但是,也有少部分儿童会患上高血压,有的儿童患者症状不太明显,往往错过最佳治疗时间,为了防止这种情况出现,下面就和大家分享儿童高血压的一些知识。
儿童高血压的成因
1、遗传因素
父母患高血压,子女患此病的风险率高。高血压患者的后代患高血压的发病率,是血压正常人后代的5倍。因此遗传因素是导致儿童糖尿病的主因,如果父母双方有高血压的,生育后代后一定要注意经常去检查。
2、肥胖
超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明,50%的高血压儿童是肥胖儿。身体肥胖超重儿童血压偏高者明显超过正常儿童,超重儿童高血压的发生率为正常儿童的3倍。近年来我国肥胖儿童的发生率明显增加。
3、饮食失调
在对血压偏高儿童的饮食调查中,发现60%、70%的儿童偏爱摄食高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维素食物的特点。这种三高三低的食谱,是儿童患高血压的危险因素之一。
4、精神紧张缺乏运动
很多孩子长时间久坐学习,造成精神紧张,容易引起内分泌功能失调,从而导致血压增高。目前我国中小学的应试性教育,给学龄期儿童造成了严重的负担,已经成为家长、全社会关注的严重的社会问题。
预防儿童高血压的方法
一、家长要调整孩子的不良生活方式,其中包括调整不合理的饮食结构,如:减少糖,盐,脂肪摄入量,同时要做到均衡膳食,多吃水果蔬菜。
二、要缩短孩子看电视,电脑的时间,每天不宜超过两小时,不仅对疾病有用还能减少对眼睛的损伤,并且增加户外活动等等;
三是,家长应保证孩子参加每年学校或幼儿园组织的健康查体,了解孩子血压情况。一旦发现儿童血压偏高状况,应按医生要求定期复查,监测血压,在医生指导下进行干预和治疗,控制高血压的发展,避免产生不可逆转的病变。
为了孩子健康茁壮的成长,家长们一定好好了解以上知识,如果发现孩子有哪些不适症状,就要赶快重视起来,孩子是未来的希望,家长们一定不要掉以轻心,尽早治疗才能增加治愈的希望。
许多患有高血压的患者,都会发生一些较为典型的症状,如头痛、头晕、头胀等,如果患者的病情比较高,此时还会发生气喘、浮肿、呼吸困难、视力障碍、呕吐、恶心、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状并不常见,许多患者基本上没有任何症状,甚至收缩压很高时也会发生无症状。
常见的症状是高血压病人发生头晕。有一些是一次性的,一般都发生在下蹲或站立时,有一些是持续性的。患者发生头晕,很多时候会感到头部有持续的沉闷不适感,对周围的新事物也从来不感兴趣,当发生高血压危象或椎基底动脉发生血供缺乏时,也会发生类似的症状,如内耳眩晕。
高血压患者发生头痛也很常见,许多患者发生头痛是钝痛或搏动性胀痛,但也有部分患者怀疑有爆裂状剧痛。通常在早晨醒来就是发生,起床活动,饭后逐渐减轻。痛点多在前额两侧太阳穴和后脑勺。
血压高的病人性格多为急躁,遇事敏感,易激动。心慌气短、失眠多梦比较常见,有的患者还会发生入睡困难或早醒、睡眠发生不实、还会发生噩梦、比较容易惊醒。其原因可能是大脑皮层的功能障碍和植物神经的功能障碍。
多数早期并不明显,但随着病情的发展逐渐加重。由于相当痛苦,所以常常成为促使患者去看医生的原因之一,表现为注意力容易分散,短时记忆丧失,常常难以记住近期的事情,而对像儿时一样的过去事情却记忆犹新。
因为高血压趋于年轻化,那么在青少年时期就应该积极防治高血压,到成年期高血压病可减轻。如何预防青少年高血压病?
坚持经常参加体育锻炼,增强身体素质,少吃动物脂肪,多吃水果和蔬菜,防止肥胖。
避免和消除各种不良的心理刺激和强烈的情绪激动,防止各种原因造成的疲劳;
定期检测血压,一般每学期检测一次,必要时可测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于不正常的情况应加以监控。
对患原发性高血压的青少年来说,日常饮食不要给太多的盐分,食盐过量容易发生高血压。最好控制在每日食盐12克以下。
孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单?还有一种可能,就是儿童心肌炎!并且有一定的几率发展为持久的心功能不全,甚至导致死亡[1]!千万不能忽视!
那么,是什么导致了儿童心肌炎?我们又该如何科学预防和护理它呢?
一. 三大病因
1. 感染
大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因,更易被病毒、细菌、真菌入侵;这些病毒等再从感染部位进入血液,顺着血流侵及心脏,就会引发心肌炎。
在各种感染性因素中,最常见的是病毒性感染,包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等[2]。
2. 变态反应
正常免疫系统主要“攻击”外来病原体,但有时候也会过度反应,对一些无害的物质发起攻击,甚至“误伤友军”,伤及自身组织和器官,我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏,就会造成心肌炎。
3. 中毒
很多毒力因素,如生物毒素、药物、重金属、辐射等,也会造成心肌炎。
二. 三大预防措施
1. 阻断病原传播
呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫,“冲进”我们的呼吸道,也可以飘散在空气中,形成气溶胶,被我们吸入体内。
在人群聚集的地方,病毒飞沫四溅,不难理解为什么我们更易受到感染。所以,特别是在流感的高发季节,就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度,进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外,我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒,有效阻止病毒的传播[3]。
2. 提供人工免疫
病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而,针对病毒感染却没有特效药,最好的办法就是“打疫苗”,以“人工”免疫的方式,抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染,则可以预防性地服用抗生素。有研究表明,近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌性心肌炎的发病率已然大大降低[3]。
3. 提高自身免疫
说一千,道一万,抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生,提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动,都对提高机体免疫力有帮助,我们要注意长期保持。
三. 家庭护理三大要点
1. 关注病情
儿童往往不能正确诉说身体的不适,家长要密切关注病情,每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等,如果发现异常增高,要尽早送往医院[4]。
2. 督促休息
家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿,即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息,以降低心脏负荷,家长要注意监督[4]。
3. 补充营养
给患儿富含营养、易于消化的食物,帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加,以减轻心脏的负担。
做好一级预防和家庭护理,小儿心肌炎不用怕!这几招你学会了吗?
即使你是一个年轻的成年人,你也不会因为太年轻而不受高血压的影响。事实上,几乎一半的20岁以上的成年人患有高血压——即使他们看起来很健康。高血压不会引起明显的症状,但这并不意味着应该忽略。 虽然可能感觉不到,但随着时间的推移,高血压会悄悄地损害你的身体——增加你患严重疾病的风险。这就是为什么我们称高血压为沉默的杀手。 你的血压数字意味着什么 血压是血液在全身泵送时施加在动脉壁上的力。你的动脉可以承受一定的压力,但它们的处理能力是有限的。 这就是为什么血压是根据它如何影响我们的健康来测量和分割的。
正常血压:低于120/80毫米汞柱
血压升高:120-129/80毫米汞柱
高血压:第一阶段:130-139/80-90毫米汞柱
高血压:第2阶段:140/90毫米汞柱或更高
只有正常血压才算健康。高血压会通过以下方式损害心脏和动脉: 迫使你的心脏更加用力。随着时间的推移,这导致心肌增厚,使心脏更难填充和泵血。缩小和硬化你的动脉。这会限制血液的正常流动。
即使你只有20多岁或30多岁,长期研究表明,血压升高会显著增加你在晚年患上严重健康状况的风险。 不受控制的高血压是中年心脏病的主要风险因素,这是心脏病的主要死亡原因。它也是中风、肾病和几种眼部疾病的风险因素。 另外,高血压不仅仅影响你的健康;这也牵涉到经济问题。一个高血压患者每年在相关的药物和健康费用上花费近不低。如果高血压得不到控制,并导致严重的医疗状况,如心脏病,这些费用就会飙升。
降低血压的步骤并不像你想象得那么痛苦。
如果你吸烟,你需要戒掉。否则,降低血压就显得极其艰难。
你还要保持健康的体重,如果你超重,减掉10磅就能降低你的血压。
摄入少量盐,保持你的盐摄入量在1500毫克/天以下。
得到足够的锻炼,尽量每周锻炼至少90分钟。
限制饮酒,如果你是女性,每天饮酒量保持在一杯,如果你是男性,每天饮酒量保持在两杯。
健康饮食,目标是低饱和脂肪和反式脂肪,富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。
年轻人通常不会很重视高血压问题,而且也不太可能在就诊时被医生诊断出来。除了现在采取措施减少未来的风险因素,与医生讨论你的血压是否持续偏高也很重要。
高胆固醇血症饮食注意事项包括限制胆固醇摄入量、限制饱和脂肪酸摄入量、限制碳水化合物比重、补充可溶性膳食纤维等。
高胆固醇血症患者平时要戒烟限酒、调整日常生活习惯、均衡饮食、增加运动、定期前往医院复查,遵医嘱按时服用药物。
年仅49岁的鲁先生,每天早上都有散步的习惯,今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远,便头晕瘫倒在地,被路过的叔叔阿姨瞧见,赶紧拨打了120,被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死,还好送来的及时,没有产生生命危险。据了解,鲁先生在一个月前体检,就知道自己患上了胆固醇,但是身体并没特别的反应,因此也没在意,而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食,没有节制,进而导致身体患上了脑梗死。
足以见得,胆固醇对我们身体的影响多么重要,平常无论是在饮食上还是作息习惯上,都要注意维护我们的健康,保持我们的胆固醇在正常指标内。
胆固醇过高的人,身上有这几种异常要注意:
1、皮肤出现肿块
当胆固醇升高的时候,血液血管堵塞淤积,皮肤就会出现肿块,一般出现在大腿、眼睑等部位,肿块区域看起来带着淡淡的黄色。
另外胆固醇升高时,手指或是手指交叉处也会变成黄色。
2、偶尔头痛
胆固醇偏高的人,经常会诱发患上冠心病等心血管疾病,若是血液循环受限制,脑部供血不足,偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现,也可能是其他的疾病,因此要及时去医院检查,做好疾病预防。
3、腿抽筋
主要表现为在腿肚子的地方抽筋,胆固醇在此处堆积过多,压到此处的神经造成的现象,或许还可能伴随着阵阵的刺痛。
4、肥胖
胆固醇过高的人,最直接的表现就是外形上的变化,身体超出正常体重范围,逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积,引起肝肿大,容易导致肝炎。
营养师:或引起血管堵塞,3味调料别乱吃
1、辣椒酱
我们平常炒菜爱吃辣的人,总会在里面加上一些辣椒酱调味,然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升,本身也已经放过盐和油了,再加上辣椒的热量,血管中积累过多的脂肪,造成对血管的刺激,胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。
2、盐
炒菜我们最少不了的就是放盐,增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西,而盐的主要成分是氯化钠,若是摄入的量过多,则会加重血管内的压力,钠也会堆积在血液里,升高血压的同时易患上脑梗死。
3、糖
众所周知白糖的热量是极高的,若是一天摄入的标准超过了正常标准,多余糖就会在身体里转化成脂肪,加重血管的堵塞,诱发高血脂症。
当胆固醇高时,我们要做好控制和调理:
1、减少胆固醇的摄入
身体哪方面出现问题,就从哪方面对症下药。胆固醇高了,生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质,吃油吃盐上要注意度量,少吃高脂肪性的食物,不吃膨化食品,其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类,比如吃鱼。其次生活中的用油,可以换成橄榄油,改善血管内胆固醇的含量。
最后,则是多吃降低胆固醇的食物:豆类及其制品、香菇、芹菜等,都是可以帮助血液循环,预防心脑血管的食材。
2、增加适当的运动
并不是说身体患病了就适合多休息,胆固醇高的人,在生活上多运动,反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动,比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上,每星期3次以上最佳。
3、喝降三高茶
医学上经常建议,胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调,选用天然的草本精华,帮助稳定和维护血管健康。
备料:菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。
菊花、玉米须、决明子:缓解水肿,祛湿褪黄,消炎疏风;
桑叶、荷叶、青钱柳叶:帮助身体排出多余油脂,清理血管垃圾,降低胆固醇含量,清热镇定安神;
沙棘、山楂:增进食欲,缓解消化负担,补充身体所需营养素,有助于恢复肠胃动力;
槐花和葛根:发汗解热,生津止泻,促进血液循环,缓解风热头痛。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流,往往都在夜间或者清晨发作,一旦发作起来,那一定又是“今夜无人入眠”。
一般,入睡半小时到一小时后咳嗽,而且是呛咳,通常是胃食管反流引起的,特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯,或者容易积食的孩子,胃内停留的未消化的食物混合着消化液,沿着食道向上逆流,刺激咽喉导致咳嗽,也会有口臭现象。
凌晨三点到五点咳嗽,通常是久病瘀阻肺络的表现,支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中,肺经主这个时辰,肺气在黎明前阳气初起,而阴邪与阳气斗争,导致咳嗽。从现代病理学角度看,与人体激素水平变化有关。
早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后,加重了鼻涕倒流,会感觉有痰卡在了喉咙,似有异物。
这里我们深化一下,讲两个重点:上气道综合征与鼻涕倒流。
上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,也有咽部症状,比如总觉得喉咙里有痰,吐都吐不完,或者鼻咽部有东西卡的得不舒服,需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子,咳嗽一般在清晨或者晚上发作,尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候,要么即将入睡,要么挣扎着起床,身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化,就刺激咽喉引起咳嗽反射啦!
另一个情况鼻涕倒流,本身是一种正常的生理现象,但是当鼻部病变,鼻涕增加,变稠、或者带有炎性分泌物的时候,就会引起反复咳嗽。
过敏体质的孩子咳嗽以白天为主,夜间少咳,但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心,不知道孩子对棉麻织物过敏,给孩子用棉麻的寝具,那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏,那么与这些东西接触较少的晚上,咳嗽就会轻松很多。
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2024年9月5日上午9点01分,黄浦区的两位老人来到京东互联网医院进行线上问诊。他们分别是李桂兰和王大爷。李桂兰的体检报告显示,她的胆固醇偏高,血压也偏高。医生建议她饮食要清淡,避免油腻,并且需要每天多次测量血压,如果仍然高于140/90,需要服用降压药。对于主动脉及冠脉钙化,医生表示这在老年人中很常见,如果没有特别不舒服,那么暂时不需要处理。王大爷的体检报告显示,他的胆固醇和低密度脂蛋白都很高,并且有颈动脉硬化和斑块。医生建议他服用一段时间他汀类药物,控制血脂。对于肺气肿,医生询问是否和以前吸烟有关。两位老人都表示感谢医生的建议,并表示会按照医生的建议去做。
那天,我接到了京东互联网医院的通知,说我预约的线上问诊时间到了。我紧张地打开视频,映入眼帘的是一位温柔可亲的医生。我向医生说明了我的情况:总胆固醇6.0,低密度胆固醇3.7,但并没有明显的不适症状。
医生很细心,她先是询问了我最近的饮食习惯,有没有素食或者进食油腻食物。得知我身高162cm,体重63kg,平时以吃饭为主,医生又询问了我是否有基础疾病,我回答说没有。
医生又询问了我到医院检查的原因,我说是因为常规体检。她听了之后,又问我胆固醇是否一直都很高,我说是的。医生接着问我有没有锻炼,我告诉她我平时会步行,一般每天能走2万步,但有时也会少一些。医生又询问了我是否有饮酒的习惯,我回答说会喝一些,平均每天2两。
医生根据我的情况,为我开具了处方,建议我戒酒,并且可以家用阿托伐他汀降脂。她提醒我要注意监测肝功和血脂,用药期间如有不适请及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。她不仅为我提供了合适的治疗方案,还关心我的生活习惯,给我提供了很多有益的建议。
那天,我如往常一样打开了我的智能手机,点开了京东互联网医院的应用。我点击了预约医生,很快就看到了血液科的专家。我心中有些忐忑,因为我的体检报告显示我的中性细胞数偏低,淋巴细胞比率偏高,血红蛋白量也偏低。我紧张地等待着医生的联系。
很快,医生***给我回了信息。他首先询问了我的基本情况,然后告诉我,根据我的报告,目前不需要吃药。这让我松了一口气。但是,医生又告诉我,我的高密度脂蛋白胆固醇偏高,建议我注意饮食,适当运动。
接下来,我提到了我的血管堵塞问题。医生***告诉我,这可能与高脂血症有关,建议我服用降脂通脉胶囊。听到这里,我有些疑惑,不知道该选择哪个品牌的药物。医生告诉我,市面上有很多品牌的降脂通脉胶囊,可以根据自己的喜好选择。
在与医生的交流中,我发现他非常专业,对待患者非常耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还耐心地解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院有了更深的认识,也让我感受到了线上问诊的便利。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。
那天,我怀着忐忑的心情预约了在线医生,因为最近我的总胆固醇和低密度胆固醇都偏高,这让我的生活受到了很大影响。
在线咨询的过程很顺利,医生非常专业,耐心地询问了我的病情和生活习惯。当我提到自己今年5月检查出M3白血病,正在接受治疗时,医生告诉我,治疗甘油三酯不会影响我的白血病治疗。
医生给我开了一些药物,并详细说明了用药方法。他告诉我,这个药一天一次,一次一片,每天晚上服用。在服药一个月后需要复查肝肾功和血脂水平,根据结果再确定后期用药方案。
医生还提醒我,除了吃药,还需要进行一些生活方式的调整。饮食上要低盐低脂,避免油腻食物,同时坚持有氧运动,避免熬夜,保持良好的生活习惯。
在咨询过程中,医生对我提出的问题都给出了详细的解答,让我对病情有了更深入的了解。虽然得知需要长期服药让我有些担忧,但医生告诉我,有可能会存在肝脏损伤,但并不会很大,让我放心。
整个咨询过程,医生的态度都非常友好,让我感到很安心。虽然我们是在线上交流,但医生的专业和耐心让我感受到了他对患者的关心。
我从来没有想过,自己会成为高胆固醇的患者。直到半年前的一次体检,医生告诉我我的胆固醇值偏高,需要注意饮食和生活习惯。起初我并没有太在意,毕竟我还年轻,身体也一直很健康。但是当我开始关注自己的饮食和生活方式时,我才发现这并不是一件容易的事情。
我开始尝试各种方法来降低胆固醇,包括减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物,增加运动量,保持良好的睡眠质量等等。经过半年的努力,我的低密度胆固醇终于降到了正常范围。但是,我的总胆固醇值仍然偏高,这让我感到很困惑和担忧。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,虽然我的低密度胆固醇已经正常,但总胆固醇值仍然需要关注。他们建议我继续通过生活方式调整来控制胆固醇,如果半年后仍然不能改善,可以考虑使用他汀类药物进行干预。
我对此感到有些矛盾。一方面,我不想依赖药物来控制胆固醇;另一方面,我又担心如果不及时采取措施,可能会对我的健康造成长期的影响。最终,我决定遵循医生的建议,继续通过生活方式调整来控制胆固醇,并定期进行血脂检查,以便及时发现和处理任何问题。
这次经历让我深刻认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,采取积极的措施来预防和治疗疾病。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我能够在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。
我妈最近总是感到胸闷、心慌,去医院做了个血液检查,结果显示她的总胆固醇和低密度脂蛋白都偏高。我们非常担心,怕她会得冠心病。于是我们来到了京东互联网医院,通过线上问诊找到了专科医生。医生非常专业,首先问了我们是否做过其他检查,得知我们只做了血液检查后,建议我们去做心电图和心脏彩超,以排除冠心病的可能。我们立即带我妈去做了这两项检查,结果显示她没有冠心病,但医生还是建议她服用他汀类降胆固醇的药物,并且详细解释了为什么卵磷脂不能降低胆固醇。整个问诊过程非常顺利,医生的态度也非常认真和细致,我们对京东互联网医院的服务非常满意。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到那一天,我突然感到右侧颈部不适,伴随着头晕和视力模糊。我知道这不是普通的疲劳,于是立即预约了线上问诊。
在与医生的视频会话中,我详细描述了我的症状。医生建议我立即去医院进行检查。经过一系列的测试,包括CTA扫描,医生诊断出我患有颈动脉狭窄,需要进行CEA手术。
手术后,我在家中休养,遵循医生的建议进行康复。然而,复查的CTA结果显示我的右侧颈动脉仍然存在问题,需要再次手术。这次,我选择了京东互联网医院的线上问诊服务,希望能得到更专业的意见。
通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的神经外科医生进行了详细的咨询。医生告诉我,手术并非唯一的选择,药物治疗和生活方式的改变也可以有效地控制病情。医生还提供了一些实用的建议,包括定期锻炼、控制血压和胆固醇水平等。
我深深感激医生的帮助和指导。现在,我已经开始了新的生活方式,定期进行体检,并且在京东互联网医院的平台上与医生保持联系。虽然疾病给我的生活带来了不便,但我也从中学到了很多关于健康的知识。
我母亲今年73岁,身体一直很硬朗。可最近她总是抱怨头晕、没劲,甚至连平时最喜欢的散步也变得力不从心。我们一家人都很担心,赶紧带她去医院做了全面的体检。结果显示,她的血压升高,胆固醇也超标了。作为一个关心母亲健康的女儿,我开始四处打听,如何才能控制这些指标?
在网上搜索时,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了心内科的线上问诊。医生很专业,详细询问了我母亲的症状和生活习惯,并给出了针对性的建议。医生说,平时要注意低盐低脂饮食,适当锻炼,避免过度劳累和情绪激动。同时,医生还建议我们做24小时动态血压监测,以便更好地了解血压波动情况。
我母亲的检查结果显示,血脂指标虽然高,但还不算太严重。医生开了降压药和降脂药,并告诉我们如果通过改善生活方式不能控制的话,还是要坚持服用药物。我们一家人都很感激医生的耐心解答和专业指导,决定在家中严格执行医生的建议,并定期复查。
在与医生的交流中,我也了解到了一些关于前列腺癌的知识。医生说,70岁以上的老年男性,前列腺癌的发病率较高。治疗方案主要包括手术、放疗和药物治疗等。其中,药物治疗是最常见的方法,可以有效控制病情发展。医生还强调,及早发现和治疗是关键,否则可能会引起一系列并发症,甚至危及生命。
我母亲的病情虽然不是前列腺癌,但我也从中体会到了疾病的可怕和预防的重要性。感谢“京东互联网医院”提供的便捷服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时,我也想借此机会提醒所有的读者,尤其是70岁以上的老年人,定期体检,关注自己的身体健康,及早发现问题,及早治疗,才能过上更安心、更健康的生活。
我是一名40多岁的中年人,平时工作压力大,生活习惯也不太好。最近体检报告显示我的血脂和胆固醇都偏高,这让我非常担忧。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊,希望能得到专业的建议。
在与医生的交流中,我了解到,高血脂和高胆固醇是心血管疾病的主要危险因素。医生建议我在日常生活中注意饮食,减少油腻食物的摄入,多吃蔬菜水果,适量运动,保持良好的心态。同时,医生也推荐我使用鱼油来帮助降低血脂和胆固醇。
在问诊过程中,我还向医生询问了关于脾虚的饮食禁忌。医生告诉我,脾虚的人应该避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,多吃易于消化的食物,如粥、面条等。羊奶粉也可以作为补充营养的选择。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也对自己的健康有了更深入的了解。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能享受到高质量的医疗咨询。
我还记得那天,心情像被一只无形的手紧紧攥住。体检报告上那几个字“颈动脉斑块”,仿佛在我脑海中回荡,挥之不去。作为一个小说家,我总是能用文字描绘出各种情景,但面对自己的健康问题,我却一筹莫展。幸运的是,我找到了一个专业的医生,他在京东互联网医院为我提供了线上问诊服务。
医生耐心地听完了我的描述,询问了我的症状和既往病史。得知我偶尔头晕,胆固醇轻微偏高,之前有高血压病史,半年前停药后血压仍然正常。医生告诉我,斑块很小,不影响血流,不需要治疗,只需观察。同时,建议我控制血脂,通过饮食和锻炼来降低胆固醇水平,必要时可以口服他汀类药物。
我向医生展示了本地医院开的两盒药物,医生指出氯吡格不建议使用,而他汀可以暂缓使用,先尝试通过生活方式改变来控制血脂。医生还建议我每天测量血压,并每6个月到医院做一次24小时动态血压监测,以便更准确地了解自己的血压情况。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,也让我意识到,健康问题不应该被忽视或轻视。即使是小问题,也需要及时关注和处理。感谢京东互联网医院和这位医生,让我在困扰中找到了方向和希望。