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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

本期话题：怎么防止老年痴呆患者走失？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

本期话题：老年痴呆抗拒吃药怎么办？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆，一般的来讲是有脑萎缩，比如额叶、颞叶，或者海马的关键部位的萎缩，但脑萎缩不见得有痴呆，痴呆一般来讲，多数会有脑萎缩，指的是阿尔兹海默氏痴呆，就是脑萎缩，比如说本身是一个大脑皮层的，退行性病变，神经元减少，如果越来随着病情进展，脑萎缩就比较明显了，尤其关键的位置，比如说额颞痴呆，前部的痴呆，那么有的病人是颞叶萎缩为主，有的人是关键部位海马萎缩，比如说阿尔兹海默，海马萎缩为主，当然还有一些脑后部的痴呆，一些特殊的病人，所以萎缩是痴呆常见的一个影像学的特征，但是好多老年人，正常人也有萎缩，但不见得有痴呆，正常的老年性脑改变我们叫脑萎缩，我们通常不做一个疾病诊断，它是一个影像学的特征，或者病理学的一个特征，它不是疾病，再一个引起脑萎缩的，有很多种病，很多种因素，所以脑萎缩并不是痴呆。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

痴呆的病人，如果出现这种精神症状，比如说躁狂，不睡觉、闹，甚至出现这种，特别严重的行为异常，那么不得已的情况下，可能会适量地用点抗精神的药物，尤其非典型的那种抗精神药物，适度地应用，有一定改善精神症状的作用，让病人适当地休息，让家属也得到适当地休息。可能未来会研究出更多的疗法，比如说干细胞也有在研究，这都是在做实验中的，目前神经系统的干细胞治疗，还没有获得业界一致的承认，都是在做探索性的，所以任何商业性的干细胞治疗，在神经系统这一方面，到目前为止都没有成熟的产品，或者是国家都没有批，国内外都没有批，这是有关干细胞治疗。

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作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

中年人或者刚刚老年早期，得的痴呆的话，这个多半情况下是继发的原因，它跟原发的往往是在岁数更大一些，跟年龄相关的原发的多一些，继发的那就不一样了，它是由很多病引起的，比如高血压，糖尿病 ，有高脂血症，有的脑血管病，我们也见过三四十岁，就有痴呆的，大面积脑梗，很大面积都给梗塞了 ，都坏死了，整个脑子就萎缩了，那他就跟老年人的自然萎缩岁数差不多了，所以到中老年人，这种出现痴呆往往是慢病，我们最主要是把慢病防住了，就能够预防痴呆的发生。

那天早上，我正在厨房准备早餐，突然接到一个电话。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我告诉他我最近记忆力明显下降，早上吃的饭下午就忘记了，甚至经常丢手机和钥匙。

他听了我的描述后，让我上传了昨天晚上拍的片子，并且让我先不要去医院，先了解一下是否是阿尔兹海默病。我心中有些忐忑，但还是按照他的指示做了。

结果很快就出来了，他告诉我，我的病情是轻度阿尔兹海默病，用药可以控制。

他建议我口服多奈哌齐，并告诉我平时要多用脑，记忆一些简单的常识，做简单的家务，运动，多与人沟通交流。

听到这个消息，我虽然有些失落，但更多的是安心。因为我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情就会得到控制。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业和耐心让我感到安心，我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位来自***互联网医院的患者，父亲患有阿尔兹海默症，需要定时买药治疗。今天我通过在线问诊平台咨询了精神科医生，医生非常耐心地询问了我的父亲的病情和用药情况，还提醒我需要上传线下医院的病历资料和处方。在沟通过程中，医生始终保持友善和细心，给予了我很多专业的建议。经过一番询问和核实，医生为我的父亲开具了药品处方，并详细告知了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生的专业能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。在保护患者隐私和个人信息的同时，医生还根据相关法规和道德规范为患者提供了专业的诊疗服务。我对医生的服务非常满意，也感谢医生给予的专业建议和关心。

希望通过互联网医院的便捷服务，能够更好地帮助到更多有需要的患者，让患者能够更方便地获得医疗咨询和诊疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，患者购买了欣百达并需要处方。医生仔细核对患者的需求，耐心解答患者的问题，并为患者开具了符合需求的处方。患者通过在线平台完成购药流程，顺利获得了所需药品。医生和患者在整个过程中保持了友好的沟通，展现了医生的专业素养和细心关怀。

我是一名患有阿尔茨海默病和抑郁症的患者，七年来一直在接受治疗。最近，我常备的草酸艾丝用完了，需要购买新的药物。我决定选择互联网医院进行线上问诊，以便方便快捷地获取处方和药物。

在问诊开始前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。这让我感到医生非常重视患者的主诉，愿意倾听并理解患者的需求。

在医生诊断出我的疾病后，他为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。在等待审核时，我感到医生的工作效率非常高，让患者能够快速获取药物。

最终，我成功预约到药品并购买了药物。医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，关心患者的身体健康。

整个线上问诊过程非常顺利，让我感受到医生的专业素养和对患者的关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续选择线上问诊来解决我的健康问题。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，抑郁症等精神疾病也逐渐增多。最近，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了深入交流。

医生在问诊开始时提醒了我一些注意事项，包括医生需要查看病例才能诊疗，还有线上医院不提供精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常专业和负责。

在问诊过程中，医生耐心询问我的症状和病史，给予了我很多专业建议。他提醒我要定期服药，并告诉我药物的服用方法和注意事项。在最后，医生为我开具了合适的处方，让我可以方便地预约药品。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，也让我更加关注自己的健康。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，生活质量会有所提升。

在日常生活中，我们常常会遇到一些健康问题需要及时求助医生，而互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的就医方式。通过在线问诊，我们可以方便快捷地获取专业医生的建议和治疗方案，避免了排队等待的烦恼。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我在***医院确诊为焦虑症，需要补充欧欣妥，盐酸曲挫酮片的情况。医生仔细询问了我的病情，给予了详细的解释和建议。通过互联网医院平台，我很快就得到了药品的处方，并且方便地预约了药品。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给予了我有效的治疗方案，还为我提供了关心和支持。在以后的就医过程中，我会更加信任和依赖互联网医院，相信他们会给我带来更好的健康体验。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位陌生而又熟悉的医生的出现。他/她就是我的健康守护者，一位来自***的医生。

时间倒回到20年前，那时的我，还不知道健忘会成为我生活的一部分。直到21年1月，当我发现自己开始频繁忘记一些小事时，我才意识到问题的严重性。在洛阳二级医院做了核磁共振后，结果提示额叶萎缩明显，海马体轻度病变，这让我和我的家人都感到不安。

在宣武医院，我遇到了***医生，他/她耐心地询问了我的病情，并根据我的情况为我开了多奈哌齐。然而，服用两个月后，我发现我变得易怒、暴躁，于是又服用了三个月的美金刚。但不幸的是，症状并没有得到缓解，反而变得更加严重。

去年8月，我再次来到宣武医院，这次是因未到场而更换了医生。新的医生为我开了甘露特纳和多奈哌齐的联合用药。然而，症状依旧，我感到生活越来越困难。

幸运的是，我遇到了那位来自***的医生。他/她在了解了我的病情后，建议我做进一步的检查。他/她告诉我，血常规、生化、甲功全项、叶酸、维生素B12，梅毒和艾滋抗体、肿瘤标记物等都是必要的检查。

他/她还告诉我，最好本人来看一下，于是我便预约了他/她周三上午的号。在等待的日子里，我对未来充满了希望。

互联网医疗，让我感受到了前所未有的便捷。在不需要出门的情况下，我就能与医生进行沟通，得到专业的建议。这让我对未来的生活充满了信心。

在一次线上问诊中，患者正在京东互联网医院寻求医生的帮助。患者主诉自己患有阿尔兹海默症，希望在京东购买药品，但系统要求提供京东处方。医生在问诊中耐心询问患者的病史和用药情况，最终成功为患者开具了处方。患者感谢医生的帮助，并顺利购买了药品。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了准确的诊断和治疗建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，让他们对医疗服务更加信任和满意。

通过互联网医院的问诊，患者在家就能得到专业的医疗服务，节省了就医时间和成本，提高了就医效率。医生的及时响应和专业指导让患者感到安心和放心，为他们解决了就医难题。

我在京东互联网医院咨询了神经衰弱的问题，医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的症状和病史，给我提供了专业的建议。医生还提醒我，在购买精神类药品时要凭有效纸质处方，并在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的关心和指导，感觉得到了很好的支持。

在医生的建议下，我按时预约了药品，用药期间保持了良好的状态。但后来我需要再次购买药品时，医生也很快帮我开具了处方。在整个问诊过程中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生的专业和关怀。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和贴心服务，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。