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怎样看性激素六项的化验单?

怎样看性激素六项的化验单?
发表人:林如静

对于性激素六项的化验单,很多女性朋友并不陌生,月经紊乱、备孕的时候,医生往往会开具一张性激素六项的化验单,它检查的激素包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、催乳素(PRL)。怎么看它们是否正常呢?

查性激素六项的抽血的时间是不同的。女性一个月经周期,各种激素水平会有变化,6 种激素,会有波动的曲线,就像一个五线谱一样,上上下下,曲曲折折,奏响和谐的乐章。以 28 天一个月经周期为例,我们管来月经那天,叫月经第 1 天。那么月经周期的第 1-14 天左右就是卵泡期,是卵泡发育生长的时期;第 14 天左右,是排卵期,时间很短。第 15-28 天叫黄体期,是排卵后黄体生成及作用的时期。卵泡期、排卵期、黄体期的性激素水平,是完全不同的。

性激素六项的抽血时间就是以上三个期的某一时间点。

一是早卵泡期,就是月经周期第 2-4 天,来抽血查性激素六项。早卵泡期主要是看基础水平。因为这时候,各种激素都在基础状态。它可以反映卵巢的功能。主要看卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),育龄女性一般在 4-7 国际单位为正常,小于 10 左右,提示卵巢功能尚可。如果大于 10,就需要复查,如果大于 25、40 国际单位,就是卵巢功能开始走下坡路甚至卵巢功能衰竭的表现。还可以看雌激素(E2),20-50pg/ml 是正常水平,如果围绝经期女性,大于 80pg/ml,甚至 100pg/ml 以上,也提示卵巢功能在减退。FSH 和 LH,还要看它的比值,有的年轻女性,早卵泡期 LH/FSH 的值到了 2-3,也就是说,LH 是 FSH 的 2-3 倍左右,这种情况,女性要小心是否是多囊卵巢综合征的问题了,需要复查或进一步检查。

二是排卵期。排卵期抽血查激素并不多见,因为排卵期时间很短,一般是结合其他检查,监测排卵情况,看看有无黄体生成素(LH)峰。一般排卵期 LH 会有较早卵泡期 3-8 倍的升高。再看看雌激素(E2)水平,雌激素一般在排卵期会在 200-400pg/ml 左右。在排卵期这两种激素呈峰性分泌。

三是黄体期。黄体期是月经周期的第 14-28 天。黄体期性激素六项检查时间是下次来月经的前一周。也就是黄体中期。备孕要了解黄体功能,需要在月经前的第 9 天,第 7 天,第 5 天,抽血查孕酮(P),三次然后看平均水平。排卵后的孕酮水平波动在 2.3-40.1ng/ml。也可以在月经前第 7 天,抽取一次血,大致了解下黄体功能。黄体中期雌激素(E2)会有一个小峰值,但小于排卵期的峰值,是它的一半左右,也就是 100-200pg/ml 左右。

泌乳素和睾酮,会有周期性的变化,但月经周期中变化较小可以忽略不计,因此,如果单查这两种激素,可以月经周期随时抽血检查。需要注意的是:泌乳素受很多因素的影响,比如睡眠、饮食、采血时的状态等。

闭经,也就是 6 个月没来月经或按照自身周期 3 个周期没来月经的患者,可以随时检查性激素六项,了解闭经原因。

不能光凭一张性激素六项的化验单就诊断疾病,还要结合病史、体格检查、其他检查结果等。因此,妇科内分泌患者就诊,除了提供给医生化验单结果,还要详细提供以上资料。

祝您健康!

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  • 各种性病的潜伏期

     

    很多人经过一次高危性接触后,心里是比较担心自己会感染上性病,精神焦虑,最关心的问题是潜伏期,以及化验项目,多久能排除的问题。其实性病不同,性病的潜伏期也是不一样的,具体的潜伏期还和个人的体质有关。

     

    梅毒的潜伏期

     

    梅毒的潜伏期约2~4周,但具体的潜伏期是因人而异的,取决于体质和抵抗力等各方面的因素。早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。

     

     

    患一、二期梅毒孕妇对胎儿及婴幼儿的影响大,传染性最强。早期明确诊断,及时治疗。性半侣也应同时接受检查,治疗期间应避免性生活。 

     

    软下疳的潜伏期

     

    潜伏期为1一6天,平均2—3天。患者在感染后3~7天出现症状,软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性病,表现为持续痛性的生殖器溃疡。生殖器及肛周区出现细小疼痛的水疱,迅速破溃形成浅溃疡,这些溃疡可增大并互相融合。

     

    基底软,周围有炎性红晕,直径0.5~2.0cm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1~2个,可因自身接种而多发。

     

    淋病的潜伏期

     

    淋病主要通过性接触传染,急性淋病潜伏期一般为2—5天。当尿道感染时,症状为:尿道口红肿、灼痛、伴有尿频、尿急、尿痛、继而有黄绿色脓性分泌物,有异味;

     

    症状不明显者 ,易造成误诊、漏诊。症状持续两个月以上者称为慢性淋病,若不及时诊治,可引起合并症、后遗症。 

     

    非淋的潜伏期

     

    非淋的潜伏期通常为2~14日,通常以尿道轻度不适起病,典型症状为尿道刺痒,伴有尿急、尿痛、排尿困难、尿频、尿道口有少量的粘液分泌物,有时有痂膜封口或裤裆污染, 50%的不典型症状,伴有30-40%的病人毫无症状,10-20%的患者合并有淋菌性尿道炎,非淋治疗处理不当,可并发附睾炎 ,前列腺炎 等。

     

    尖锐湿疣的潜伏期

     

    从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,有些人的潜伏期短,有些人的潜伏期则较长。

     

    据调查尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道,尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长者8-12个月左右。    

     

    生殖器疱疹的潜伏期

     

    生殖器疱疹HSV感染的潜伏期为1周至2个月,感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。

     

    数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。男性好发于阴茎,冠状沟,包皮和龟头部位。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、子宫颈等处,亦见于尿道口。  

     

    艾滋病的潜伏期

     

    艾滋病潜伏期指的是从感染艾滋病病毒(HIV)开始,到出现艾滋病症状和体征的时间。人体感染艾滋病后需经过0.5~20年,平均7~10年的时间才能发展到艾滋病期。

     

     

    其潜伏期长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况,营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿,成为艾滋病携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有艾滋病病毒,具有传染性。

     

    性病的检查项目

     

    梅毒应做的检查

     

    瓦色曼化反应、FTA—ABS实验、TPHA(梅毒血球凝集反应。 (tppa和rpr 抽血检测)

     

    软下疳应做的检查

     

    涂片染色检查、病原菌培养、鉴定试验、免疫学检查、分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术、组织病理检查

     

    淋菌感染应做的检查:

     

    尿细菌检查(在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应 、尿沉渣、尿酸碱度

     

    男性应实施如下的检查:尿道、膀胱造影检查(检查是否有引起尿道狭窄

     

    衣原体感染应做的检查

     

    细菌检查(为确认感染部位病原菌种类或血清反应)、尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉淀。

     

    非淋菌性尿道炎应该做的检查

     

    尿检查、尿蛋白、尿潜血反应、尿沉渣、尿酸碱度、尿细菌检查。

     

    解脲支原体和人形支原体培养+药敏

     

    尖锐湿疣应做的检查

     

    醋酸白试验、分泌物的hpv全套分型检查、组织病理检查

     

     

    生殖器疱疹应做的检查

     

    细胞学检查、HSV2抗体检测、HSV抗原检测、血清学检查、电镜检查、细胞培养

     

    艾滋病应该做的检查

     

    胸部X光检查、CT检查、超音波检查、血液一般检查、红细胞数、血红素、血球容积比、白细胞数、血小板数 、红细胞沉淀试、出血倾向的检查、出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,免疫、血清学的检查,HIV抗体(是诊断有无爱滋病的决定性检查。

     

    最佳化验时间

     

    男性性病最佳检查时间  

     

    梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。 

     

    女性性病最佳检查时间  

     

    感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长。

     

  • 雌激素是人体主要的性激素之一,其受体不仅分布于女性的特有器官中,还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位;所以,雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡,会引起很多疾病。

     

    那么,我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢?接下来为大家介绍几种自测方法,初步判断自己的雌激素是否还好。

     

     

    一、头发稀释、脱发

     

    雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高,如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况,反而大多数是因为雌激素分泌不足,减少了与雄激素的对抗。

     

    而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍,从而引起头发稀疏、脱落的情况。

     

     

    二、乳房松弛下垂

     

    女性的乳房跟子宫一样,受雌激素的影响比较大。青春期的女性,卵巢分泌雌激素和孕激素,从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后,脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

     

    而一旦雌激素水平变低,乳房也就不再丰满,甚至下垂,对体型和美感造成影响。

     

     

    三、胡子

     

    大家都知道长胡子是一种男性特征,对男生来说很正常;但是对女生来说,如果出现小胡子,可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况,更要注意是不是雌激素紊乱。

     

    但是要注意一点:我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密,而是汗毛加粗加重。

     

     

    四、“大姨妈”的判断标准

     

    (1)月经周期标准是28±7,一般只要在这个范围内就是正常的。

     

    (2)经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

     

    (3)周期之间的变化幅度,不超过7天。比如:上次周期是相隔21天,这次相隔26天,这可以认为是正常的。

     

    如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

     

    当然,以上这些表现也只能帮助我们初步探查,如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

  • 无论是患有什么病疾,在去医院进行检查的结果,都应该去咨询一下医生,看检测的结果是一个什么样的情况,而又该如何来对待身体的这个病,而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人,应该正确看待梅毒检验后的报告单。


    梅毒筛查的常用指标


    梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”,目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验,前者主要包括:VDRL、USR、RPR等,后者主要包括:FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展,USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法,操作简单且可以肉眼判定结果,有同样的特异与敏感性,因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲,排除假阳性原因,确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体,即使足够规范的治疗,结果仍可为阳性,因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

     


    假阳性假阴性都很“常见”


    因技术原因所限,两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如:系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果,通过倍比稀释后滴度都很低,一般在1:8以下,两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性,如:RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检,一般情况下可以排除。

     


    如何看待检查结果


    我们在看梅毒化验的检验结果时,应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者,确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性,则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年,第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验,第2年每半年复查一次,结果持续阳性,滴度较低(1:8以下)不再上升,可认为是血清固定,临床已经治愈。如随访复查滴度上升,则认为是复发或再感染,需要到专科医生那里进行咨询或治疗。


    因此,梅毒检验结果出来后,应该及时的咨询医生,不要自己去看这个单子,有些写的其实并非自己心里所想的,反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    食物本是生长发育必不可少的营养来源,依靠一口一口吃进去的食物,人体才能从小变大,从弱变强,维持生命的延续和繁衍进化。但就是食物这最底层的物质基础,在某些异常的免疫系统中,也会被视为“非己”的有害物质,专业术语称为 —— 抗原。

     

    发现抗原之后,免疫系统就会产生相应的抗体来对付这些抗原,在抗原和抗体的“战斗”过程中,人体就会出现湿疹,荨麻疹,鼻塞,腹泻,甚至窒息,休克等症状,这就是我们常说的 —— 过敏。

     

     

    从发作时限上,可以把过敏分为两类:速发性和迟发性。其中,由免疫球蛋白E(IgE)介导的速发过敏反应称为急性过敏,也叫Ⅰ型过敏反应。这类反应的特点,一是发作快,几分钟内就会出现过敏反应,最长也不会超过2小时。二是症状明显,前边说过的皮疹,湿疹,荨麻疹之类的症状,多见于此类过敏。

     

    而引起这类过敏的食物,最常见的有牛奶,大豆,花生,鸡蛋,小麦,鱼类等,还包括花粉,灰尘,蒿草,螨虫等吸入式的有害物质。

     

    按照过敏的传统定义,过敏就是指的这种速发型的过敏。而随着近年研究的不断深入,另一种形式的过敏,逐渐为人们所熟悉,这就是由免疫球蛋白G(IgG)介导的迟发过敏反应,也就是俗称的慢性过敏。

     

    与急性过敏不同,慢性过敏一般没有明显的过敏症状,即使有,发作也比较迟缓,一般在接触过敏原后的48-72小时后才会出现。但是,这并不代表它对健康的影响小。

     

    首先,慢性过敏的人群规模要远大于急性过敏。

     

    其次,因为慢性过敏没有明显症状,所以很难引起患者的注意,往往人在长达几个月甚至几年的时间里,一直在摄入慢性过敏原,而自己却浑然不觉。

     

    另外,慢性过敏的发作很慢,同时消退也很慢,当慢性过敏原进入血液后,产生的特异性IgG抗体与其结合,形成一种免疫复合物,这种复合物体积有大有小,其中大分子复合物会被单核细胞吞噬,然后带出体外,小分子复合物通过肾脏排出。而体积不大不小的中分子复合物,就会沉积在身体的不同部位的黏膜上,刺激黏膜下的肥大细胞和嗜碱性粒细胞,释放出大量组胺,形成慢性炎症,进一步造成鼻窦炎,偏头痛,关节炎,认知情绪障碍等疾病。

     

    从这个角度来看,相比急性过敏,慢性过敏对人体的影响更不可忽视。

     

     

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  • 每年的体检时间,每个参与体检的人都会收到体检报告,体检报告内容那么多,我们怎样才能看懂体检报告呢?

     

     

    一、明确体检内容

     

    自己参与的体检,自己心中最清楚自己到底进行哪项体检,体检了哪项内容?在拿到体检报告以后,首先要明确自己所有体检的内容,是否都已经添加到体检报告中,自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现,不管是阴性结果还是阳性结果,如果有缺项或者是漏项,或者自己没有参与体检的内容出现,那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。


    二、查看阳性结果

     

    在体检报告中,首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理,并逐一指出体检中的阳性结果,具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果,会有一个专业的医生进行写出指导建议,建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况,所以仅仅只是建议而已。


    三、重点梳理专业求证

     

    在每个人的体检报告中,几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意,对于这些有阳性结果的体检内容,我们应该对其加以甄别,如果需要找专科医生进行咨询,在体检报告中也会有所体现!我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果,找专科医生进行咨询,确认下一步该如何做。


    四、保存结果反复对比

     

    对于已经出具的体检报告,很多人看到没有异常以后,便对其置之不理,或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理,每年对所体检的内容进行对比查看,观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化,以及时应对可能出现的相关不良事件。


    每年进行体检非常重要,但认真查看体检内容并反复对比,更为重要,因为我们体检的目的,是把所有的可能出现的不良结果防患于未然!如果只体检而不看报告,那么体检还有什么意义呢?

     

     

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  • 常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

    现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项,有的光知道要查但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义:

    一、月经来的第三天是查基础内分泌

    此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

    用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

    二、排卵期检查

    此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

    三、黄体期检查

    最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

    另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。

  • 乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!

     

     

    我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法:先附上一张我做的图(注意:编号

     

     

    看结果之前,告诉大家一个不变得规律: 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变

    下面教大家具体怎么看:

    第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;

     

     

    第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染

     

     

    第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;

     

     

    第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”

     

     

    第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!

     

     

    最后再注意两点:

    • 不管是小三阳还是大三阳,或者说小二阳,这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒,但不能诊断你为乙肝肝炎患者,要进一步确诊是否是肝炎,必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高;
    • 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据,乙肝需不需要治疗,主要看两点:一是是否有肝脏炎症损伤,即酶学指标升高;二是看乙肝病毒量大小。
  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    经常有病人问我这些问题,我想有必要给大家做一下这方面的科普。

     

    乙肝五项的第2项,也就是乙肝表面抗体,这是一个保护性抗体。

     

    我们平时说的打疫苗,就是为了有这个抗体,这个抗体阳性对我们的机体会有保护作用。

     

     

    可是有的人会说,我没有打过疫苗,怎么会245阳性呢?

     

    原来,成年人由于免疫功能比较健全,所以一旦接触到乙肝病毒,就会识别出病毒,并将病毒清除体外,还会产生这种保护性抗体。很多人就呈现出这种245阳性,随着时间的推移,第4项会慢慢消失,就是25阳性。这就是我们所说的乙肝康复期。

     

    此外也还有一种情况,就是曾经注射过乙肝疫苗,然后也有保护性抗体,这个时候接触到病毒,也会将病毒清除体外,同时也会出现245的阳性情况。

     

    当然在临床工作中,情况远比这些复杂,也会有一部分患者由于乙肝病毒表面抗原变异,而呈现出245阳性,这个时候的特点就是如果查高敏HBVDNA会测到少量病毒的复制。

     

     

    那么如何判断属于乙肝恢复期还是乙肝病毒变异的呢?

     

    就是我们说的查一下高敏HBVDNA。如果没有问题我们就定期复查就可以了。

     

    要补充的是,如果曾经感染过乙肝,即使在康复期,第二项抗体是阳性,随着时间的推移,机体免疫力的改变,比如抗肿瘤、激素的应用等,也会导致病毒复燃的。所以,即使康复了,也不要掉以轻心,而要注意定期复查。

     

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  • 抽血化验性激素六项,大家都很熟悉,不仅仅在妇科可以经常见到,内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢,下面简单给大家介绍一下。

     

     

     

    第一是雌二醇,它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高,有可能是肿瘤,有可能是性早熟,有可能是异常子宫出血,也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低,有可能是卵巢功能的衰退,有可能是下丘脑或垂体病变,有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律:在月经后慢慢增长,到排卵的时候到达一个高峰,之后再慢慢降低。

     

    第二是睾酮,除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外,女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高,可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。

     

    第三是孕酮,它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期,它的变化规律是月经后慢慢增长,到排卵后几天内升至顶峰,之后再慢慢降低。

     

    第四是催乳素,它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等;若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。

     

    第五是促卵泡激素的异常增高,有可能是闭经、性功能减退等;异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。

     

    第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。

     

     

     

    在做这项检查时,也有三个注意事项:

     

    一是,抽血的时间,女性做这个检查时,如果目的是看基础水平,医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血;如果目的是看黄体水平,医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血;若是闭经的女性想要化验,时间是随时都可以。

     

    二是,心情要放松,害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张,要尽量避免。积极的面对检查及结果。

     

    三是,抽血前需要不需要空腹,一般来说空腹抽血是更加准确的,但是也要结合医院的设备等情况,不同医院的要求不同。

     

     

    想要知道女性的性腺功能如何,做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院,找专业医生,让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合,全面分析,对症治疗。

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  • 对于年轻女性来说,高泌乳素血症也是比较容易得的一种疾病,是我们常见的下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征,通常前期会表现出生理期不规则、泌乳、月经稀少等情况,一旦泌乳激素浓度很高时就会出现乳漏的情况,进而影响日常生活。其实高泌乳激素血症不是恶性的疾病,如果经过核磁共振未出现巨泌乳素瘤,且泌乳激素轻度升高的患者,有时不需要治疗就可以自己恢复,有的患者需要服药治疗。

     

    脑下垂体出现巨泌乳素瘤就会导致分泌乳汁

    我们如果发现我们的生理期不规律,而且自己的双乳还会分泌乳汁,遇到这种情况时就要赶紧就医检查。经检查你就会发现我们体内的泌乳激素的浓度就会高出正常值很多,就会被确诊为典型的高泌乳激素血症。出现时也有会伴随其他的疾病,需要我们进行脑部的核磁共振造影,我们就会在我们的脑下垂体就有一颗巨泌乳素瘤,我们可以经过药物治疗并定时的检查,不仅会使脑下垂体巨泌乳素瘤变小,还会恢复正常泌乳素浓度。

    月经伴有乳漏者,患有高泌乳激素血症的概率会很大

    如果我们在月经期间还会伴随着出现乳漏的患者,患有高泌乳激素血症的概率是比较高的;此外,如果是无排卵的妇女也会患有高泌乳激素血症,甚至患有的风险是非常高的。

    出现症状别惊慌,应尽快接受检查

    患有高泌乳激素血症的患者,除了会出现月经异常、脑下垂体疾病等症状外,也会因为药物的原因、末期的肾衰竭、肝硬化、原发性甲状腺低下等因素,也是患有此病症的危险因子。如果有相关症状出现时,我们应该尽快地进一步接受检查,及早发现就能及早介入治疗,避免影响日常生活。

     

    预防

    我们应该保持一个稳定的情绪,因为需要长期的治疗,所以我们要保持一颗平常的心去对待。

     

    我们也要选择合适的内衣。

     

    我们也要养成定时体检的习惯,及时地发现问题及时的治疗。

     

    我们要注意饮食的均衡,合理的营养元素也是可以补充体内缺失的元素,少吃一些高蛋白高脂肪的食物,时刻保持清淡的饮食。

     

    我们还要谨慎使用或者避免使用可以导致催乳素升高的药物。

  • 我和老公一直盼望着有个健康的宝宝,终于在十天前,我们的小天使降生了。然而,刚开始的喜悦很快被担忧所取代。宝宝的TSH值高达17.11,医生说可能是先天性甲状腺功能减低症。我和老公都很着急,毕竟这是我们第一次当父母,完全不知道该怎么办。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生非常耐心地解释了宝宝的病情,告诉我们TSH值高可能是甲状腺功能减低的信号,需要立即复查。医生还询问了我怀孕期间是否有用药,是否有发烧等情况。我如实回答,医生说这些都可能影响宝宝的甲状腺功能。

    医生建议我们立即带宝宝去儿童专科医院或出生医院复查,做甲状腺功能的检查。医生说如果复查结果有异常,可能需要用药治疗。听到这里,我不禁担心起来,会不会对宝宝的智力和生长发育产生影响?医生安慰我说,只要及时治疗,宝宝就能恢复正常,药物也不会太贵。

    我和老公决定立即行动,带宝宝去复查。虽然这段时间我们经历了很多焦虑和担忧,但有了医生的指导和支持,我们感到很安心。我们相信,只要我们积极面对,宝宝一定会健康成长。

    先天性甲状腺功能减低症就医指南 常见症状 先天性甲状腺功能减低症的常见症状包括出生后体重增加缓慢、食欲不振、便秘、皮肤干燥、体温偏低等。新生儿期可能没有明显症状,但随着年龄增长,症状会逐渐显现。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 及时复查和确诊,避免延误治疗。 2. 根据医生建议使用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片。 3. 定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动等。 5. 注意观察宝宝的生长发育情况,及时发现并处理问题。

  • 更年期失眠是一种常见的生理现象,可以通过多种方法来改善睡眠质量。以下是一些有效的治疗方法:

    1. 激素替代疗法:通过补充雌、孕激素等物质,调节体内激素水平,适用于绝经后因雌激素缺乏导致的失眠患者。

    2. 中药调理:以安神补脑为主要原则,如龙胆泻肝丸、天王补心丹等中成药,适用于因情志不畅、肝郁气滞等原因引起的失眠。

    3. 认知行为疗法:通过改变对失眠的认知和应对策略,如睡眠限制和刺激控制等技术,适用于因生理变化导致的心理压力增加而引发的失眠。

    4. 松弛疗法:运用肌肉放松技巧缓解紧张情绪,促进睡眠,适用于肌肉紧张、焦虑等问题造成的失眠。

    5. 针灸治疗:通过刺激特定穴位,调节自律神经功能,改善睡眠质量,适用于内分泌失调引起的失眠。

    需要注意的是,睡前应避免摄入咖啡因含量高的食物及饮料,如巧克力和浓茶,同时适量运动有助于调节身心状态,但睡前不宜剧烈运动。若失眠情况持续不改善,建议咨询医生以获得适当的治疗方案。

  • 我从未想过,自己会在广州市的某家医院,面对一张满是红色标记的血液检查报告单。宝宝的发育迟缓问题已经让我焦虑不已,现在看来,情况似乎更糟了。医生告诉我,孩子的同工酶有点高,但其他指标都在正常范围内。然而,作为一名小说家,我总是习惯于将事情想象得更复杂、更危险。我的心中充满了恐惧和疑问:会不会有什么感染?需要用药吗?

    医生安慰我说,孩子的指标只是偏离参考值一点点,不用太担心。然而,我仍然无法释怀。半个月前,宝宝曾经感冒发烧,虽然现在已经好了,但偶尔还会咳嗽两声。最近几天,宝宝的休息也不太好,昨晚十二点才睡着,今天不到7点就起床了去医院空腹抽血。这些因素是否会影响检查结果?

    在我的追问下,医生再次确认,孩子的状况并没有问题,不需要用药。听到这个消息,我如释重负。虽然我知道,作为一名小说家,我的想象力有时候会把事情夸大,但在面对宝宝的健康问题时,我宁愿多一份小心,也不愿意冒任何风险。

    宝宝发育迟缓与血液检查异常的处理指南 常见症状 宝宝发育迟缓可能伴随着体重增长缓慢、身高增长缓慢、语言和社交技能发展迟缓等症状。血液检查结果异常可能包括同工酶升高、白细胞计数异常等。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 观察宝宝的日常生活习惯,保证充足的休息和营养; 2. 定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题; 3. 如果宝宝有感染症状,应及时就医并按医嘱使用抗生素等药物; 4. 鼓励宝宝进行适当的体育锻炼,促进身体发育; 5. 如果宝宝的发育迟缓问题持续存在,可能需要进行更深入的检查和治疗,例如激素替代疗法等。

  • 更年期失眠是女性进入更年期后常见的症状之一,主要表现为夜间难以入睡或睡眠质量下降。针对这一症状,可以采取以下几种治疗方法:

    首先,可以考虑使用激素替代治疗药物,如戊酸雌二醇和炔诺酮。戊酸雌二醇适用于绝经后缺乏雌激素的患者,能够缓解潮热、盗汗等不适症状,进而改善睡眠障碍。炔诺酮可用于调节月经周期,对部分更年期症状有一定的缓解作用,从而减轻失眠的情况。需要注意的是,这两种药物不适用于患有子宫肌瘤或乳腺癌风险较高的人群,且在妊娠早期及哺乳期间应慎用。

    其次,镇静催眠药物如氯硝西泮、佐匹克隆和扎来普隆也可用于治疗更年期失眠。氯硝西泮具有较强的抗焦虑效果,能有效减少由焦虑引起的心悸、气短等症状,从而促进睡眠。佐匹克隆适用于入睡困难的患者,通过增加脑内神经递质GABA发挥中枢抑制效应。扎来普隆则适用于入睡困难的患者,可以缩短入睡时间,提高睡眠效率。不过,这些药物都有可能产生依赖性和耐受性,长期大量使用还可能引起戒断综合征。

    此外,调整生活方式也是治疗更年期失眠的重要手段。建议保持规律作息,适量运动,避免过度劳累和压力。如果失眠情况持续未得到缓解,应及时就医,在医生指导下使用药物治疗,以保证充足的休息,提高生活质量。

  • 更年期失眠是许多女性在更年期期间常见的症状。针对这一症状,有多种治疗方法可供选择。首先,激素替代疗法是一种常见的治疗方法,通过口服或贴片的方式给予雌、孕激素类药物,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,以缓解潮热、盗汗等症状,间接改善睡眠质量。其次,心理行为疗法如认知重构、放松训练等,有助于减轻压力引起的失眠,并提高心理适应能力。此外,中药调理通过平衡阴阳、调和脏腑功能,缓解内分泌失调引起的不适。植物神经调节剂如谷维素片、维生素B6片等,可以稳定情绪、促进睡眠。运动疗法如步行、瑜伽等,有助于提升整体健康水平,改善夜间睡眠质量。最后,非药物干预措施如睡前泡脚、听轻音乐等,以及清淡饮食和均衡营养也是改善更年期失眠的有效方法。

  • 我妈妈最近做肾上腺检查,结果附带查出甲状腺问题。医生怀疑恶性的甲状腺癌。我们一家人都很担心,尤其是看到她身体状况越来越差,精神状态也很低落。我们不敢告诉她这个消息,怕她自己心态崩了就很容易垮。家人也是很担心,毕竟她有基础病,高血压、肾衰竭,还有二三十年的糖尿病之类的。现在在医院住院,睡不好觉,血压一百八十多,肾里面也检查有瘤,所以整个人目前状态不是很好。我们都希望能找到一个好的治疗方案,但又不想让她知道这个消息,怕她承受不了。医生说如果每年三次检查随诊这样可以吗?或者这个恶性概率高吗?致死率高吗?我们真的很害怕。

    甲状腺癌就医指南 常见症状 甲状腺癌的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现颈部肿块、喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。易感人群包括女性、有辐射暴露史的人、有甲状腺疾病家族史的人等。 推荐科室 内分泌科、外科、放射科等科室都可能参与甲状腺癌的诊断和治疗。 调理要点 1. 手术是甲状腺癌的主要治疗方法,可能包括部分或全部甲状腺切除,甚至包括淋巴结清扫手术。 2. 放射性碘治疗可以帮助消灭残留的甲状腺癌细胞,减少复发的风险。 3. 化学治疗和靶向治疗也可能用于晚期或转移性甲状腺癌的治疗。 4. 甲状腺激素替代治疗可以帮助恢复正常的甲状腺功能,改善患者的生活质量。 5. 定期随访和检查是非常重要的,以便及早发现任何复发或转移的迹象。

  • 我一直以为自己身体很好,直到有一天我发现脖子肿了起来。起初我并没有太在意,毕竟生活中总有各种小毛病。但是随着时间的推移,肿块越来越明显,我开始感到恐慌。经过一番检查,医生告诉我我有甲状腺肿大和高抗体,需要治疗。听到这个消息,我心中五味杂陈,既担心又害怕。幸运的是,通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了专业的医生,得到了及时的帮助和指导。

    在与医生的交流中,我了解到我的情况并不是很严重,甲功正常,甲状腺结节也很小,不需要立即处理。但是医生还是建议我去医院面诊,以便更好地观察和管理我的病情。虽然我之前听说过这个病不能完全治愈,需要等到甲减才会有所改善,但医生告诉我只要及时治疗和调理,完全可以控制病情,避免进一步恶化。

    通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。现在我已经开始了治疗和调理,虽然还有一段路要走,但我相信只要坚持下去,一定可以战胜这个病魔。

    甲状腺肿大和高抗体的治疗指南 常见症状 甲状腺肿大和高抗体的常见症状包括脖子肿胀、喉咙不适、声音嘶哑等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期检查甲状腺功能和抗体水平,及时发现问题。 2. 遵医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 合理饮食,摄入足够的碘和其他营养素。 5. 在医生指导下,适当进行体育锻炼,增强体质。

  • 我曾经是一个充满希望和憧憬的年轻女性,直到那一天,我发现自己面临着一个巨大的挑战。两次胎停育,卵巢功能下降,内膜薄,月经不来,这些问题像一座大山压在我的心头。我开始四处求医,寻找解决方案,但每一次都以失望告终。

    直到有一天,我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生,他耐心地听取了我的病情描述,并进行了详细的分析和解释。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

    医生建议我进行一系列检查,包括激素六项和AMH,以确定卵巢功能的具体情况。同时,他也关注到我的宫腔粘连问题,提醒我这可能会影响怀孕的成功率。虽然我之前已经做过手术,但医生认为仍然需要密切关注这个问题。

    在医生的指导下,我开始了治疗计划。首先,我需要调节内分泌,恢复月经周期。医生开了一些激素药物,并建议我定期复查血液和彩超,以监测治疗效果。同时,他也推荐我尝试中药治疗脾虚型闭经,希望能从根本上改善我的身体状况。

    虽然治疗过程并不容易,但我始终保持着信心和耐心。每次在线问诊,医生都会给予我鼓励和支持,让我感到自己并不孤单。最终,经过几个月的努力,我的月经周期逐渐恢复正常,卵巢功能也有所改善。虽然还有很多挑战需要面对,但我已经重新找回了生活的希望和动力。

    闭经的治疗与调理 常见症状 闭经是指女性在正常生育年龄内,连续三个月以上不来月经。其常见症状包括月经周期紊乱、月经量减少、月经延迟、甚至完全停止。闭经可能由多种原因引起,如卵巢功能下降、子宫内膜问题、甲状腺功能异常等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 调整生活习惯,保持规律作息和健康饮食。 2. 适当运动,增强体质和免疫力。 3. 中药治疗,根据具体病因选择合适的中药方剂。 4. 激素替代疗法,针对卵巢功能下降引起的闭经进行治疗。 5. 手术治疗,对于由子宫内膜问题引起的闭经,可以考虑手术干预。

  • 我妈妈在去年12月份做了甲状腺全切手术,术后一直在服用优甲乐。最近复查时,验血结果显示有几项指标偏高,包括TSH、FT3和FT4。我们非常担心,毕竟这关系到她是否能顺利康复。于是我们决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的指导。

    在与医生的交流中,我们了解到,甲状腺全切后,患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗药物,以维持正常的代谢水平。优甲乐就是一种常用的甲状腺激素替代治疗药物。医生建议我们调整优甲乐的用量,改为每天吃一片半,并在一个月左右再次复查血液指标。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了针对性的治疗建议,也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在当前疫情防控形势下,线上问诊无疑是一种安全、快捷的就医方式。

    甲状腺全切术后调理指南 常见症状 甲状腺全切术后,患者可能会出现一些不适症状,如乏力、体重增加、皮肤干燥等,这些都与甲状腺激素水平的变化有关。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 按医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物,定期复查血液指标。 2. 注意饮食均衡,多摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等。 3. 避免过度劳累,保持良好的心态和作息习惯。 4. 定期进行体检,及时发现并处理可能出现的并发症。 5. 在医生的指导下,逐步恢复正常的生活和工作节奏。

  • 作为一名五岁女孩的母亲,我最近经历了一场让人心力交瘁的健康危机。我的女儿在一次例行体检中被发现甲状腺抽血结果有些数值不正常。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,心中充满了焦虑和恐惧。我开始四处寻找答案,希望能找到解决方案。

    在这段时间里,我遇到了许多医生和专家,但他们的建议总是模棱两可,无法让我安心。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,毕竟我已经走投无路了。

    我在平台上提交了女儿的病历和检查报告,并很快收到了医生的回复。医生告诉我,目前不需要干预,只需要随访就可以了。这让我松了一口气,但我仍然有许多疑问。医生耐心地解答了我的问题,并告诉我女儿的体重增加可能与甲状腺功能有关,但骨龄偏大几个月和性早熟的可能性不大。

    我还向医生询问了关于女儿的饮食问题。医生建议我们避免特别滋补的食物,如海参、燕窝、豆浆和蜂王浆等,并且要少吃海鲜。这些信息对我来说非常宝贵,因为我之前并不知道这些食物可能会影响甲状腺功能。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在我可以安心地照顾女儿,知道她正在接受正确的治疗和调理。

    甲状腺功能异常的就医指南 常见症状 甲状腺功能异常的常见症状包括体重变化、心率加快、疲劳、情绪波动等。儿童患者可能还会出现生长发育迟缓、智力发育受阻等问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 避免食用过多的碘盐和含碘食品; 2. 增加富含维生素D和钙的食物摄入; 3. 定期进行甲状腺功能检查; 4. 如果需要,按照医生的建议服用甲状腺激素替代治疗药物; 5. 维持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和减少压力。

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