文章首发于 | 男科医生张国喜

也许是怕手术需要麻醉会伤害到小宝宝，又或者被某些不良医疗机构的做法吓怕了，最近经常能遇到一些父母咨询儿童包茎手术不做行不行的问题。

明显能看出来，这些宝爸宝妈们对男宝宝的生殖器的生长发育不是很了解。

其实宝宝什么时候做手术，这个要结合具体情况的。

因为大多数男宝宝都属于假性包茎或包皮过长，一般不会对他们的生长发育产生不良影响。

如果是普通的包茎或者包皮过长，只要不影响排尿一般可以择期手术，甚至到18岁以后也没有关系。

有时需要不需要做手术也影响不大。

可要是小鸡鸡的包皮口有纤维环，或者经常有炎症、影响排尿等情况，这时在6岁左右就应该做包皮手术了。

因此，一旦正规医院的医生建议做手术，宝爸宝妈们还是听从医生建议为好。

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小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团，所以俗称“蚯蚓腿”，是最常见的静脉系统疾病，一般发展缓慢，可以在发现后的数年，甚至十几年内都没有明显的临床症状，正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”，麻痹了许多的患者，忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。

那对于静脉曲张的治疗，究竟在什么时候接受手术效果最好呢？

手术时机的选择

首先我们需要知道，静脉曲张的病程发展可以分为6个时期：

1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋

2、毛细血管扩张，表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生酸胀感，就像跑完步第二天腿发酸的感觉

3、形成青筋凸起，皮肤表面呈蚯蚓状，站立时更明显，同时胀痛感增强

4、色素沉着，皮肤出现瘙痒症状

5、出现可愈合的溃疡

6、出现不易愈合的溃疡，形成老烂腿

看到这里，很多人可能会问：我也常常感到小腿酸软无力，经常抽筋，那我是不是也得了静脉曲张，需要手术呢？其实不然，这两者之间并没有必然的关系，而且在静脉曲张的第一阶段，如果情况不严重的话，可以选择通过药物来做保守治疗，辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。

那么，静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢？

虽说不需要“太早”，但也绝对不能等到血栓形成，出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术，如果拖到那个时候，往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒，还没有出现临床症状的时候，也就是2、3阶段。

一旦确定了接受手术治疗，随之而来又有一个问题：手术是全麻好还是局麻好？顾名思义，全麻就是全身麻醉，患者会丧失意识，进入睡眠状态，全麻主要用于大手术，比如开颅手术、大型骨科手术等，而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉，患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术，尤其现在多应用微创的方法，手术创口小，康复快，一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优势。

1、局部麻醉对神志没有影响

2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用

3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快

但需要注意的是，也有一些情况下是不能使用局麻的，比如患者的凝血功能有异常，或是不能配合体位等，这时局麻可能就不适用了，所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异，不能盲从，主治医师的建议是非常重要的。

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半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要，尤其是对于老年人及爱运动的青壮年，可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢？

一、半月板损伤的体格检查

半月板旋转试验：根据医生提示摆好体位，过程中若出现弹响或者疼痛为阳性，说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂，特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验：此法用于检查髄关节强直患者的半月板，根据医生提示摆好体位，若过程中产生疼痛，提示内侧半月板损伤。
蹲走试验：患者完全蹲下，重复做几个蹲走的动作，并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作，则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征)：做法等于在重复损伤机制，对急性期患者由于疼痛多不能奏效，但对慢性期最常用，且有一定诊断价值，本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成，但典型的阳性体征较难诱出，所以现在也有人认为，在麦氏征试验中，疼痛或响声两者其中之一出现，该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同，为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部，另一手扶膝上，使小腿外展内旋，然后将膝由极度屈曲缓缓伸直，如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛，即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行，外侧痛响，即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验：膝全屈，一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处)，一手握小腿由屈至伸，出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤，如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大，尤其在损伤急性期，关节肿胀、疼痛明显，需仔细检查明确诊断。

二、半月板损伤的影像学检查

X线：对于半月板损伤提供的信息有限，半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄，盘状半月板损伤，膝关节间隙多增大，通过平片还可以排除其他疾病。
MRI：已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查，MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤首选的检査是MRI，其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度，除了能够较好的显示半月板，亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜：优点是既是诊断手段又是治疗手段，能直接看到关节内的病变及部位，损伤少，恢复快，诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度，熟练掌握本法，需要专门的训练和知识，这方面直接关系到诊断正确率的高低。

韧带损伤大多数是由于暴力或剧烈运动引起，当因外力导致韧带牵拉，而感到疼痛、关节肿胀，甚至活动受限的时候，需要及时到骨科、运动医学科就医，做体格检查、影像学检查、关节镜检查确诊。剧烈运动后韧带疼痛、肿胀的情况下，需要在医生的指导下进一步检查。因暴力导致无法活动的情况应立即就医。出现韧带损伤，优先考虑去骨科就医。如就诊医院有运动医学科，还可至运动医学科就医。

一、韧带损伤需要做的检查

1、体格检查

视诊：如果是外力导致，看受伤部位的严重程度。
触诊：按压肿胀处，会有局部压痛，还可检查关节部位的活动情况。
特殊试验：如抽屉试验、侧压试验、旋转试验，对于膝关节的韧带损伤有重要的诊断意义。

2、影像学检查

X线检查：注意观察损伤韧带的周围有无明显的骨折线出现，有没有碎裂的骨片。
MRI：磁共振是观察韧带最准确的办法，表现为信号异常，一般正常情况下韧带在任何序列都是低信号。
关节镜检查：如果出现膝关节韧带损伤，做关节镜检查可有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤的具体情况。

二、如何确诊韧带损伤？

临床表现：如关节局部疼痛、肿胀、活动障碍。

磁共振检查：出现信号异常，正常情况下表现为低信号。

三、韧带损伤的治疗方式

韧带损伤的治疗一般是按照损伤严重程度来决定，轻度的损伤只需要制动即可，严重的韧带损伤大多数采取保守治疗，若保守治疗无效，则需进行手术治疗。韧带损伤患者需要长期持续性治疗。

1、急症治疗：

休息：立即制动，不要再做体力活或者运动。

冷敷：受伤48小时之内可以用冰袋进行冷敷，达到消肿止痛、减少血液循环的作用。

压迫止血：适用于外力受伤有出血的患者。

抬高患肢：可减轻肿胀。

2、药物治疗：由于韧带损伤会导致关节局部疼痛、肿胀，所以可以服用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，不良反应有恶心、呕吐、头痛等。

3、手术治疗：手术治疗适用于运动员或者是损伤程度比较严重的患者，可进行韧带修复术，治疗关键在于受损韧带的修复，部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需手术将邻近肌腱、筋膜等组织转移修复重建。

4、康复锻炼：康复锻炼应做到个体化，按照循序渐进的原则逐渐加强康复锻炼强度，能有效恢复关节的稳定性和功能，增强肌肉力量，建议康复锻炼要在临床医生或理疗师的指导下进行。

韧带损伤的患者经过正规治疗后大部分可以恢复正常状态，如果没有正规治疗，会造成关节不稳定的情况，如膝关节前后交叉韧带损伤，会造成半月板的损害。该病一般不会影响自然寿命，患者要根据不同的治疗方式遵医嘱复诊。韧带损伤大多数都可以治愈，恢复正常，极少部分完全断裂的可能无法恢复正常活动。

下颌角手术做完后多长时间能恢复?对于这个疑问，有关专家介绍：主要还是根据女性所选用的方式具体来说，如果选择了一个好的方法，那么恢复的效果也会很好的，所以，这种情况，关键就是要看每个人的选择了，以下是具体介绍：

1.去下颌角后局部冰敷2小时以上，半卧位。

2.去下颌角后48小时禁食水，48小时以后可饮水，果汁，豆浆，无渣饮料，勿热饮，勿饮酒，喝完饮料类要漱口。

3.去下颌角72小时后可食用蛋羹.酸奶.粥.面汤.等进食后用专用漱口水，漱洗口腔。

4.外压弹力绷带7天后摘除。

5.去下颌角后后3日内忌热敷。

6.注意口腔护理以防止感染，饮食后用淡盐水或专用漱口液漱口，10日后可以刷牙。

7.给予静脉滴注抗菌素5—7天，必要时肌注止痛针(杜冷丁，曲马多)。

8.去下颌角后后6-7天拆线。

9.若发现有任何不适请及时找医生复查。

切除+磨骨法将两种常用的去下颌角方法完美结合，一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂，但效果也最完美，适合各种要求改变脸型的患者。下颌角整形发展的趋势。具体采用那一种方法，有经验的医生会根据求美者的实际情况来选择。因为脸形的问题有很多因素，有可能是骨骼问题，也可能是脂肪问题，这个要确定还要见医生。

因为我们每个人的情况都是不一样的，尤其是对于整形来讲，每个人的脸型都是不一样的，所以，每个患者在手术的方式上，最好够根据专家的建议进行手术，一般来讲导致脸型不一样的原因主要有两种，一种是脂肪的原因，另一种就是骨骼的原因。

随着体育场地、体育设施的增加与完善，运动健身的人员逐年增多。由于对运动强度和运动量的把握不好，导致肢体冲撞与技巧展现时出现损伤。以前好多人受伤之后，做完手术只会在家养着不动，随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求也越来越高，很多人早期就开始自己进行功能锻，大家都会选择从网络上查找各种功能锻练的资料和视频。

为了让大家少走弯路，尽快恢复，今天张老师给大家介绍下膝关节前叉韧带重建术后康复锻练的方法！

前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

前交叉韧带的形态与定位

前交叉韧带股骨附着端的断面为半圆形，前界直，凸缘朝向后方。在膝伸位，附着面的长轴近于垂直。胫骨附着端的断面近似于三角形，其底朝前，尖向后方。

什么时间可以开始锻练？

术后即可！

术后的病人都会戴长支具进行固定保护，目的是防止重建后的前交叉韧带再次损伤，所以只要是不进行胫骨前移，外翻，其它运动就可以开始进行了，包括角度训练，力量训练，负重训练，平衡训练等都可以。当然如果伤情严重，手术复杂，术后康复也要结合临床病情，那就另当别论了。

锻练方法

1.支具要戴在0度位。支具是用来保护膝关节稳定的。早期一定要多注意膝关节的伸直，在保证伸直的状态下再进行角度的弯曲。在我们步行的支撑相中必须伸直膝关节，来保证身体的直立。

2.早期肌力训练，多进行相邻关节的运动，防止肌肉废用性萎缩。早期以闭链为主。闭链运动是一侧肢体的闭环运动，参与关节多，各关节负荷小，对受伤关节剪切力小，非常适合韧带损伤术后早期功能锻练。

3.早期踝泵，预防下肢静脉血栓。很多前叉韧带重建术后的患者，不仅存在膝关节肿胀情况，有的牵连到小腿和踝关节也出现肿胀，这是淋巴回流受阻的表现，术后即可开始踝泵，可促进淋巴回流，对膝关节消肿也很有帮助，更可预防下肢静脉血栓。

4.冰敷。早期术后的膝关节会出现红、肿、热、痛的炎症反应，冰敷主要是控制膝关节的炎性肿胀，降低皮肤温度，收缩毛细血管，控制炎性渗出，减少致痛物质的存留，减弱神经传导，降低疼痛。

5.早期适当下地负重，防止本体感觉缺失。下地负重增加脚底的本体感觉和踝关节的稳定性，也会对膝关节的关节运动觉有所提高，增强对膝关节的控制能力。

6.康复训练是个漫长的过程，控制训练量，重在坚持，开始别拼多，训练量增加要循序渐进，意志固然坚强，腿不一定坚强。康复求快，就会造成膝关节新的损伤，会减缓康复进程，进一步，退两步，所以稳就是快！

膝关节的前叉韧带损伤现在已经越来越普遍，前叉术后随着康复的介入，恢复的速度也成倍的提高，致残率越来越少，回归赛场、回归社会的越来越多。

半月板损伤大多数是非自限性，根据损伤严重程度不同，选择保守治疗或手术干预。处于急性期的患者，疼痛较明显时可以服用消炎止痛等药物缓解症状。半月板损伤疾病需要短期治疗4~6周，可以进行保守治疗，如果病情较严重可行手术治疗。

一、半月板损伤的保守治疗

急性期单纯半月板损伤：应抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏托固定，制动2~3周。若有关节交锁，可用手法解锁后石膏托固定。解锁手法，患者侧卧，医师一手握住患足，一手固定患膝，先屈曲膝关节同时稍加牵引，扳开交锁膝关节间隙，然后来回旋转腿至正常范围，突然伸直膝关节，解除交锁，疼痛可立即解除，恢复原有伸屈活动。急性期中有时诊断不明，不必急于明确诊断，以免加重损伤，可按上法处理后，石膏托固定，待肿胀、疼痛消退后再检查。
未合并其他损伤的半月板损伤：先予保守治疗，优点在于小裂伤有时急性期过后可无症状，边缘裂伤有时会自愈。具体手法为患者仰卧，放松患肢，术者左手拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，初期可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法以促进血液循环，加速血肿消散。

二、半月板损伤的药物治疗

塞来昔布：用于治疗成人急性疼痛，缓解骨关节炎的症状和体征。禁止用于心脏搭桥术后患者，心脏支架术后患者应慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊：适用于原发性或继发性骨关节炎，禁止用于对本品过敏的患者。
迈之灵：适用于慢性静脉功能不全及深静脉血环形成，注意慎用于胃溃疡患者。

三、半月板损伤的手术治疗

多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗，需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

半月板撕裂部分切除术：当半月板出现了完全不可修复的损伤时可以切除半月板，但是半月板的边缘应尽可能保留。半月板完全切除后短期效果较好，但是数年后就会出现关节间隙变窄和骨赘形成等继发性骨性关节炎的表现。
半月板缝合修复术：对于半月板周围附着部5mm内撕裂，前后脚完好者，首先采取缝合手术，最大限度的保存半月板，以维持正常生理功能。

四、半月板损伤的其他治疗

术后膝加压包扎加石膏后托固定，第2天床上练股四头肌静力收缩，内侧半月板手术者第3天开始直腿抬高，外侧手术者第5天直腿抬高，并带石膏托下地挂拐行走。10天拆线，2周去石膏，逐渐增加股四头肌力量，第3个月开始部分训练。康复要有计划按规律进行，以不加重关节肿痛为标准。关节镜手术后用大棉垫加压包扎膝关节，术后6小时麻醉消退后，就可以开始膝关节伸屈活动和股四头肌锻炼。对于术前股四头肌已有明显萎缩者，应积极鼓励其锻炼，并且需待股四头肌肌力恢复达一定程度后，方能负重和行走。

有些病人在某一方面有不适，可以选择手术治疗，术后应注意休息和饮食的安排，能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同，所以愈合时间不同，接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

第一、手术伤口愈合的时间

1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的，有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病，伤口愈合的时间大概是在5到7天左右，如果伤口比较大的情况下，愈合的时间大概是在十天左右，伤口愈合之后，应该多注意休息。

2.有的患者身体状况不同，伤口愈合时间也是不一样的，如果通过使用大型手术的方法来进行治疗，伤口愈合的时间大概是在15天左右，通过使用大型手术来治疗疾病，伤口愈合的时间比较缓慢，手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的，有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病，愈合的时间大概是在十天到15天左右，平时多注意身体方面的护理，多吃些清淡的食物。

第二、手术以后的注意事项

1.手术后应该注意合理的身体保健，平时应该多吃些应季的蔬菜和水果，在手术之后1到2天左右的时间，最好不要吃任何的食物，避免出现肠胃功能紊乱的现象，影响到手术之后的身体康复。

2.手术之后应该有一个好的生活规律，手术之后最好多吃一些容易消化的食物，多吃一些流食或者半流食，对人的健康也是非常好的，平时应该戒烟戒酒，不要吃一些粗纤维的食物，或者是辛辣刺激性的食物。

3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状，可能会引起患者出现黑便，或者是出现了吐血的症状，这种情况下应该进行进一步的检查和治疗，避免出现穿孔的危害，平时应该注意合理的身体保健。

手术对该病的治疗有很好的效果，术后经过一段时间的护理，能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查，避免残留病灶，影响身体恢复。

手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛，还有一些生活上的不便，但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复，这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下，可以帮助到大家。

这个部位的治疗时间需要8周，固定后注意抬高患肢，不要心急，身体回复到原来最重要。

1、受伤的手要注意抬高，切不可低垂，否则可能加重肿胀。

2、石膏固定腕关节，但是手指应该多活动，以促进血液循环。

3、保持石膏干燥、整洁。

4、石膏固定后，注意观察肢端颜色和温度，如果感觉石膏过紧，手指发紫、发凉，则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧，请速回医院处理，否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后，可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动，请速回医院咨询主管医生，如有必要，可更换新的石膏外固定，以保证固定效果。

5、遵医嘱按时复查，未经医生许可不可擅自拆除石膏。

6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题，您可以随心所欲，这方面没有特殊要求。

饮食方面：

骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断，苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

前交叉韧带重建康复计划

  首先感谢您的信任，希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节，但手术只是治疗的开始，之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供 70-80% 的稳定性，其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量：

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌，这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强，越能稳定关节，有效的减少关节微损伤，从而缓解疼痛。

前方股四头肌            后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张，过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性，但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度，以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼？

一、锻炼总则

1 、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程，随着您肌肉力量的增强，可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2 、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”，这是因为您在挑战您的肌肉，但不应感觉非常疼痛，如果您感觉到非常疼痛，应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛，就是您停止锻炼休息 15-30 分钟仍感觉疼痛表明过度了，您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3 、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张，这是正常现象，但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解，您可能运动过量了，这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4 、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候，有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷， 10 分钟左右，然后进行几组抬腿锻炼，让肌肉热身好；锻炼完冰敷，一般 15-30 分钟，让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5 、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好，肌肉越强壮，关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致，最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可，不需要反复练习，每天锻炼一到两次达到有效目标即可，过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6 、支具调整原则

（ 1 ）术后第一周调至 0-30 度

（ 2 ）以后每周增加 15 度。

我们医院有两种支具，一种是 15 度位一格，一种是 10 度为一格。我个人偏好前一种支具，如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

（ 3 ）功能锻炼的时候增加 15 度的锻炼范围。

例如第一周是 0-30 度，锻炼时应为 0-45 度，以达到 45 度为目标。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，锻炼时为 0-60 ，以达到 60 度为目标。

（ 4 ）下床活动的时候减小 15 度活动范围。

例如第一周是 0-30 度，下床活动时应为 0-15 度。

第二周增加 15 度，平时为 0-45 度，下床活动时应为 0-30 度。

（ 5 ）术后 5-6 周时为移植肌腱最脆弱的时候，这两周建议维持原活动度，或者适当缓慢增加，如有不适，建议不要过度锻炼，过犹不及。

7 、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率，请立即咨询我。

二、专业训练计划

力量训练

注意：力量锻炼前应行 5-10 分钟的热身，比如行走或踩单车

1 、直腿抬高锻炼：锻炼大腿前部肌群

仰卧位，锻炼侧肢体伸直，另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地 20-30cm ，保持 3-5 秒，放下不落地再继续进行，双侧交替锻炼。

注意：上肢放松，腹肌用力，使下腰部平卧于地板。

避免：腰部拱起，抬腿过高。

2 、腘绳肌锻炼：锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧屈膝足部上抬，维持 3-5 秒，缓慢放下，重复并交替进行。

注意：双膝尽量靠拢

避免：锻炼侧屈膝不超过 90 °。

3 、膝关节稳定锻炼：全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡，重心置于一侧肢体，另一侧抬起稍离开地面，按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒，重复并交替进行。

注意：保持支撑腿平衡，支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免：锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

4、靠墙半蹲：锻炼大腿所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立，头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离，缓慢下蹲直至坐姿，坚持5-10秒，缓慢站起。重复

注意：保持腹肌紧张，坚持时间越长，效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免：半蹲锻炼，髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈，不能超过脚趾平面。

5、台阶锻炼：锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意，该锻炼必须在经过我复诊，建议您做此锻炼才能进行。

准备一高约 15cm 台阶，一侧肢体站在台阶上，另一侧肢体悬空，支持 3-5 秒后缓慢下方至地板，重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意：将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

  避免：支撑腿膝关节不要过度伸直。

那个温暖的春日午后，我坐在电脑前，轻点键盘，向远在千里之外的互联网医院发送了我的病情描述。我的膝盖，那个经历了前叉自体重建手术的地方，如今仍有积液困扰着我。

很快，一位医生助理的回复出现在屏幕上，她提醒我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我深感安心，便把我的手术情况、目前的关节活动度以及积液的情况详细地告诉了她。

几天后，主任医生回复了我。他是一位温文尔雅的中年人，他的话语中充满了耐心和关怀。他询问了我手术后的恢复情况，包括关节活动度、走路是否顺畅，以及是否有其他不适。我一一回答了他的问题。

主任医生告诉我，如果积液量比较少，可以不用吃药，可以通过热敷等理疗来促进吸收。我听了他的建议，心中有些疑惑，便询问了冰敷和热敷的问题。他解释说，术后早期不能热敷，我的情况已经五个月了，可以开始进行热敷了。

在接下来的交流中，我了解到，关节内的炎症一般会有胀痛感，我的膝盖并没有这种情况，所以一般不考虑炎症。他也建议我联系手术的大夫，确认一下冷敷的时间是否合适。

在医生的指导下，我开始了热敷治疗。虽然心中仍有疑虑，但看着膝盖逐渐恢复，我感到无比的欣慰。这整个过程，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生们的专业素养和敬业精神由衷地敬佩。

我是一个患者，一个月前做了前交叉韧带重建和半月板部分切除手术。因为手术后的恢复情况，我在某互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的手术情况和康复过程，并给予了专业的建议。医生建议我继续佩戴支具，保护膝关节，尽量避免对交叉韧带造成额外的压力。同时，医生还提醒我在恢复过程中不要过早进行一些活动，以免对手术部位造成不必要的损伤。

在问诊过程中，我感受到了医生丰富的医疗知识和细心的品质。医生的建议让我更加明确了康复的方向，也让我对自己的康复充满了信心。

我还记得那个晚上，我的世界仿佛崩塌了。因为一时的疏忽，我在健身房做深蹲时受伤了。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个年轻、健康的人。然而，随着时间的推移，疼痛和不适感越来越强烈，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，并最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过上传我的核磁共振成像（MRI）和描述症状，医生很快就给出了诊断：前交叉韧带迂曲和半月板前角损伤。这对我来说是一个巨大的打击，因为我知道这意味着我可能需要长时间的休息和康复。

然而，医生并没有让我失去希望。他建议我进行保守治疗，包括物理疗法和适当的锻炼来加强股四头肌的力量。同时，他也提醒我在日常生活中要注意避免过度使用受伤的膝盖，特别是在跑步和盘腿等活动中。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和康复。虽然过程中有许多挑战和困难，但我始终坚持下去。最终，我的膝盖逐渐恢复了正常功能，我也重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值和便利性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和指导。同时，它也教会了我如何更好地照顾自己的身体，避免类似的伤害再次发生。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人选择在线问诊，方便快捷地获取医生的建议和治疗方案。我是一位患者，曾经在一家互联网医院向医生咨询了我的健康问题。

我曾接受了前交叉韧带重建手术和半月板缝合，但术后七个月的疼痛让我困扰不已。经过复查，发现半月板仍未愈合。医生告诉我可能是术后脂肪垫增生导致的，建议我服用盐酸氨基葡萄糖保护软骨。我还询问了术后脂肪垫增生的处理方法，医生建议我使用白脉软膏，同时建议去做肌腱，以稳定关节。

在沟通中，医生始终耐心倾听我的问题，给予了专业的建议。医生还提醒我注意术后康复治疗的重要性，给我发送了相关的健康指导和处方。虽然我在伸直腿的过程中仍感到疼痛，但医生建议我积极进行康复训练，改善关节活动度。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的健康状况。在未来，我会继续关注自己的康复进程，坚持医生的建议，希望早日恢复健康。

那天，我骑着电动车在回家的路上，突然遭遇了意外。一阵剧痛让我无法动弹，腿部受伤严重。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状，详细地查看了我上传的影像资料，并给出了初步的诊断。

尽管我对于是否需要手术还存在疑虑，但医生***的解释让我明白了手术的必要性。他告诉我，前交叉韧带断裂如果不及时处理，可能会影响未来的生活质量。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也坚定了我接受手术的决心。

手术的过程很顺利，术后恢复也比我预期的要好。现在，我已经可以自由地活动腿部，生活也恢复了往日的平静。我要感谢医生***，是他让我重新获得了健康。

我是一名年轻的运动员，曾经因为一次意外受伤而进行了右膝前十字交叉韧带手术。手术后，我按照医生的建议进行了康复训练，逐渐恢复了日常生活和运动能力。但是，最近七个月来，我开始感到剧烈的疼痛，尤其是在伸直用力或抬高腿时。这种疼痛让我非常困扰，影响了我的工作和生活质量。

由于疫情的原因，我不想去医院就诊，担心可能会感染病毒。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东健康的互联网医院服务，我联系了一位专业的骨科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、手术历史和日常活动等信息，并要求我提供核磁共振报告和手术视频。

在医生的指导下，我拍摄了清晰的核磁共振报告照片，并将手术视频发送给医生。医生仔细查看了这些资料，并告诉我，根据报告，我的韧带和半月板没有明显问题。医生认为，我的疼痛可能是由于过度使用或训练强度过大导致的，建议我减少活动量，进行适当的休息和物理治疗。

我按照医生的建议进行了调整，果然，疼痛逐渐减轻了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以在特殊情况下为我们提供安全和有效的解决方案。

我最近在网上咨询了一家互联网医院，我得了交叉韧带断裂，需要进行手术吗？医生很专业地告诉我，这种情况不一定需要立即手术，可以根据我的情况来定。医生很耐心地给我解释了手术的利与弊，让我对手术有了更清晰的认识。他还提醒我要避免剧烈活动，以免加重伤势。医生还告诉我，骨骼线未必和，骺线钙化需要一定的时间，这让我对手术的必要性有了更深入的思考。最后，医生给我提了很多建议，让我感到很贴心。经过这次咨询，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加信任医生了。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球。可惜的是，在一次激烈的比赛中，我不幸扭伤了膝盖。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤，休息几天就好了。然而，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。最终，我不得不去医院做了详细的检查，结果显示我前叉韧带和半月板都有不同程度的撕裂。

医生建议我进行保守治疗，包括物理治疗、药物治疗和康复训练。我对此持怀疑态度，毕竟我是一个急性子的人，总想着快速恢复到以前的状态。但是，医生告诉我，前叉韧带和半月板的撕裂需要时间来愈合，过早地进行剧烈运动可能会导致更严重的后果。于是，我开始了漫长的康复之路。

在这段时间里，我遇到了很多困难和挑战。有时候，疼痛会让我无法入睡；有时候，康复训练会让我感到非常疲惫。但是，我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会恢复健康。经过四个月的努力，我的膝盖终于开始有所好转。虽然我还不能像以前那样自由地运动，但至少我可以正常地行走和工作了。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的支持者和引路人。通过互联网医院和线上问诊，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的建议和指导。这种便捷的医疗服务大大提高了我的治疗效果和生活质量。

我还记得那个晚上，我的膝盖像被一把锐利的刀割过一样疼痛。作为一名小说家，我总是想象各种情节，但我从未想过自己会成为其中的一部分。然而，现实却是残酷的。我的膝盖受伤了，韧带可能断裂，需要手术吗？这是我最关心的问题。

我在开封市的一家医院接受了初步检查。医生们一致认为我的情况需要进一步评估。于是，我被安排进行了MRI检查。结果显示，我的前交叉韧带可能有撕裂，但后叉止点的损伤并不严重。四位医生中有两位认为我需要手术，而另外两位则认为可以通过保守治疗来恢复。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位专家。我们进行了详细的在线咨询。医生告诉我，即使韧带断裂，也不一定需要立即手术。首先要做的是固定受伤的膝盖，等待肿胀消退后再做进一步的决定。同时，医生也提醒我，韧带断裂的疼痛并不是最主要的症状，肿胀和不稳定才是需要关注的重点。

在医生的建议下，我开始了固定治疗。每天都要进行冰敷和物理治疗。虽然过程很艰难，但我坚信只要按照医生的指导去做，我的膝盖一定能恢复健康。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，让患者可以随时随地与医生进行沟通交流。通过核磁共振等检查，患者可以更清楚地了解自己的病情，寻求专业建议。

在这个故事中，一个患者因为膝盖疼痛的问题向互联网医院寻求帮助。经过多次线上问诊和面对面咨询，不同医生给出了不同的诊断和治疗建议。其中，肖主任给出的诊断是前交叉韧带严重撕裂，需要手术治疗。而其他医生的结论则是从核磁共振结果看不出严重问题，不需要手术。

这个故事体现了医生的专业能力和品质。在面对病情复杂的情况下，医生需要准确评估患者的病情，并给出最合适的治疗方案。无论是线上问诊还是面对面咨询，医生都应该尽心尽力为患者提供更好的医疗服务。