今天给大家讲一下，类风湿性关节炎在我们下肢的表现都有哪些？

其实它主要是累及下肢的一些关节，意思就是下肢的这些关节，都有可能受到它的牵连，我们从底下往上讲。

第一个，就是足的关节。有30%的类风湿性关节炎病人，足的关节都会受到一定影响，可以在这个脚趾头的地方形成畸形，就是在指间关节的地方，它出现关节上翘，这个脚趾头不是直的，是出现一个上翘的这个形状，这种畸形。

当病变延长的时候可以出现拇指外翻，就是我们平常说的大脚骨、大脚趾。大脚骨在我们脚大拇指的内侧，在这个地方出现一个疙瘩，而且有的病人这个地方出现滑囊炎这种疼痛。还有就是脚底，脚趾头和脚底这个地方叫跖趾关节，这个地方出现炎症，腱鞘炎。这是类风湿性关节炎在足上的一些关节表现。

第二个，再往上就是我们踝关节。

踝关节是比较少受累的，但是在严重的类风湿关节炎中，它也是比较常见。就在我们足踝的内外侧会出现疼痛、出现肿胀，还有些别病人是在脚的后面，跟腱的位置会有疼痛、还有肿胀。有的人还可以摸到皮下有些结节，这是类风湿性关节炎在踝关节的一些表现。

那第三个，就是膝关节的表现。类风湿性关节炎病人的膝关节受累是非常常见的，它的发生率可以达到90%以上。表现就是膝关节疼痛、肿胀、活动受限。膝关节这个地方是容易积液的，因为关节腔比较大，它容易积液，积液之后，好多病人为了减轻疼痛，他就让膝关节屈曲的，让膝关节屈曲时间长之后，忽然发现有一天，他想伸直已经伸不直了。

我们把这叫屈曲挛缩，就是长时间的屈曲之后发现有一天伸不直了。当然，在屈的时候，关节腔里头压力是比较大，这个时候它可以把这个关节液挤到关节后方去。有些病人就会摸到关节后面的腘窝，我们叫腘窝，关节后面会摸到一个包块，摸到这个包还是软的，用手一压会有一定的浮动，这个就叫腘窝囊肿。

这有可能就跟类风湿关节炎，关节积液之后，他长期屈曲着腿，最后逐渐把积液挤到这个膝后面，而形成的腘窝囊肿。这是类风湿性关节炎导致膝关节的一些表现。

第四个就是髋关节。

大概有一半类风湿性关节炎的病人，有可能会出现髋关节的问题。髋关节也就是以疼痛为主，活动之后疼痛，而且在大腿根的位置、腹股沟区，大腿根靠内侧这些位置会出现疼痛，这是类风湿性关节炎在髋关节的一些表现。

第五个就是骶髂关节。

骶髂关节就是在我们腰的后面，在我们这个尾巴骨上面，腰椎的正中、两侧的位置，这个地方是骶髂关节。大概有10%的人，这个地方会出现病变，会有腰骶部疼痛，他会感到靠近屁股这块，往上一点的位置，经常发生疼痛，这是骶髂关节受累，有可能跟类风湿也是有一定的关系。

这是类风湿性关节炎在我们身体下肢，这几个关节受累的一些表现，那我们关于类风湿影响到我们全身的这些关节，就给大家讲到这里，谢谢。

今天和大家聊一聊，关于类风湿性关节炎的病人的临床表现，我们今天主要是讲类风湿关节炎，它在上肢关节的一些表现。

就是类风湿关节炎在我们手部、还有腕部、还有肘部、还有肩部等等，在这些地方的一些表现。我们在临床上碰到的绝大部分类风湿关节炎的病人，都是以这个关节疼痛、肿胀前来就诊的，然而随着病情的不断进展，最后这个受累的关节会越来越多（受累的意思就是受到损伤，受到牵连）。不光是手疼了，最后出现手腕呀、肩膀呀、甚至腿上有些关节也会出现疼痛。

那我们今天主要是讲一下，上肢这些关节它有哪些表现？

手关节

第一个就是手的关节。几乎所有的类风湿性关节炎的病人，都有手关节受累。一般就是在我们的指间关节，这是指间关节，还有我们的掌指关节、还有腕关节，手腕的这个地方这些关节，它都会出现疼痛。这是类风湿性关节炎最早出现的症状的关节，表现就是这关节疼痛、关节肿胀、压着也疼、握拳的时候没有劲，握不紧，早上起来有僵硬的感觉，我们叫晨僵。

如下图所示：从上到下：近端指间关节、掌指关节、腕关节。

还有些人会出现扳机指，就是说这手指头像扣动扳机一样，突然伸不直了，或者伸直之后下不来了，他要活动一下，才能慢慢把它放松，就出现突然卡住的这种情况。

近端指间关节主要是在受累初期表现为轻度肿胀，在后期的时候，这些关节就出现了梭形，就是它变得肿大，肿大之后变成梭形的一个表现。如果时间再长一些的话，还会出现其它的一些畸形。

腕关节

第二个就是我们的腕关节，在手上的关节、腕关节，因为这个地方有些软组织比较多，比如肌腱，还有这个滑囊。所以在腕关节周围，它主要是这些肌腱引起的炎症反应，主要是伸肌肌腱，什么叫伸肌肌腱？伸肌肌腱就是我们手腕往起抬的，手往后背的，就像交警的停止手势一样，手背后的这些肌腱叫伸肌腱。

伸肌腱产生了炎症之后，在这个地方，会有些肿胀。这个时候，你看到这个地方有一些囊性，用手一压，感觉有种软软的，有漂浮的感觉。而且压下去之后它又开始消失，你一压它就消失，不压的话，它就出现。

在腕关节的掌侧，这地方也会出现滑囊积液，还有组织水肿。这些水肿、滑囊积液可以压迫这地方一个非常重要的神经，就在我们手腕正中的地方，我们叫正中神经，它就从这通过。它可以导致腕管综合征。

所谓的腕管综合征就是因为这块挤压到正中神经之后，出现了上图所示三个半手指头这块的麻木，或者是刺痛的感觉，在这片区域，就是因为腕关节病变发展，最后引起腕关节的腕管综合征。拍片的话可以发现间隙变窄或者消失，有的还出现骨破坏。

肘关节

第三个就是肘关节。在类风湿性关节炎的早期，这个肘关节一般是没有什么症状的，但随着这个病的发展，大部分人会出现肘关节受累的情况。当然部分人不是因为疼痛，他是因为发现有一天，关节怎么突然伸不直了、突然伸直受限了，才发现这个问题的。

那是因为我们手和肩关节对这个肘关节有一定的代偿作用，就比如我们平时去拿个东西，我们整个人，带着肩膀可以往前伸，所以有时候把肘关节的一些功能就代偿了。所以这个地方有时候发病之后，好多情况下不被引起注意，这是其中一个原因。

肩关节

第四个就是肩关节。肩关节受累之后，在类风湿的关节炎的病人当中相当的常见，整个肩膀肿胀、疼痛、还有活动受限。就跟我们平常讲的这个肩周炎是很相似的，基本上它们的临床表现是非常相似的，都是肩关节周围的一些疼痛这一类的表现。

肩锁关节和胸锁关节

第五个和第六个就是肩锁关节和胸锁关节。我得给大家说一下什么叫肩锁关节和胸锁关节。在我们脖子下面有两根锁骨，锁骨和中间这个凹陷的地方这是胸骨，锁骨和胸骨连接的地方叫胸锁关节；锁骨在往外侧，到我们肩膀的这块，跟肩连接的地方叫肩锁关节。

类风湿性关节炎的病人，因为有多个关节受累，这些关节也会受到牵扯，受到牵扯之后在这些局部，就会出现疼痛，还有压痛，局部还有些软组织肿胀。我们如果左侧或者右侧疼，如果往疼痛的一侧去睡觉的话，压到它的时候会加重。

而且在晚期，有时候这些病人还会出现关节的半脱位，拍片子我们发现它的位置会有一定的错位，但它不是完全的就脱离了，它是轻微的一些错位。

以上就是关于类风湿关节炎病人上肢关节的一些表现，下期我们再讲一下，类风湿关节炎下肢的一些表现。好，谢谢大家。

关于类风湿性关节炎，我们讲一下它日常的一些注意事项，或者平时很多病人问到的一些问题。

很多人说：他在一天阴、一下雨的时候，还没下就知道要下雨了，说他的这个关节就是天气预报。那么这些病人，为什么关节有这么敏感的一个表现？

其实，经过研究发现，类风湿关节炎跟下雨天，或者天气比较潮湿的时候，会出现气温下降，气压也会降低，然后湿度增高，这种情况会导致他的关节症状加重。那么，有些人说，你的意思是气温下降，天冷的时候就容易加重，那为什么有的病人在冬季，那么冷的时候，他反而没有加重呢？

这是因为我们现在冬季，我们穿的这个衣服也比较厚，而且冬季天气相对干燥一些，湿度不一定高，所以很可能是风寒入侵的比较慢。同时也因为我们现在的衣服比较好一些，像羽绒服这种，它隔寒的效果也比较好一些，所以到冬季还不一定会加重类风湿关节炎的症状。

反倒是夏季，有些人还会加重。因为我们知道现在夏天吹空调，吹风扇，包括坐公交车都是空调的，所以这个可能反倒更容易让冷气进入到人的身体里头。

所以说类风湿性关节炎的病人，一旦听到天气预报，有下雨或者是类似情况的话，大家就要注意了，在这个时候要做好关节的保暖的工作，还有防湿的工作。

如果你工作的地方，或者是居住的地方比较潮湿的话，一定要把这个条件给改善一下，要做好御寒防湿，这样才对我们这个疾病平时的保养，是有一定的作用的。

那我们在说一下，关于类风湿性关节炎平时饮食方面的问题。饮食方面类风湿关节炎的病人，除了少数的人因为吃某些食物有些反应之外，没有必须要禁忌的食物！

类风湿关节炎跟痛风这些疾病是不一样的，因为类风湿性关节炎的人居住地方潮湿，这个是我们需要改善的，还有夏天吹空调，吹风扇，这个也是要注意的。但是对于忌口，没有明确的说是哪些食物不能吃。

我们在医院的时候经常遇到这些问题，有的病人在听说这些病与免疫有关，可能会联想到有些食物是不是吃了之后会对这个病有影响？所以夏天也不敢吃冷饮，平时也不敢吃鱼虾，豆腐，继而导致他这个食谱特别的单一，营养非常不全面。其实这样对类风湿关节炎的疾病的治疗和康复是不利的。

这么多年人们一直在寻找，哪些食物会对类风湿关节炎有加重，或者有缓解作用。现有的抗类风湿关节炎药物，长期服用之后会有一些不良反应。但医生能通过调整饮食可以减少不利因素，或者是减少药物的使用量，来减少这个不良的反应。

经过这么长时间的研究，没有发现说哪个食物能够治疗，或者能够改变类风湿性关节炎的病程。所以单独饮用食物的治疗是不正确的！不要听信一些比如说吃哪个东西就可以把这个病治好，这种说法是不科学的，是没有数据支撑和理论依据的。

不过食疗可以作为缓解病人症状的一种辅助的措施。因为类风湿性关节炎的病人，他的病程往往是比较长的，好多人就常年累月的要服药，这些药会对我们的胃会有些刺激，胃受损之后，往往会影响到我们对营养的吸收。所以不能只注意食物营养的价值高低，而忽略患者本身的具体情况。

过去我们说吃哪些食物能够明显诱发类风湿关节炎。应该忌口，不吃这些食物。除此之外，其它的食物都可以吃。而且还要吃的比较多样性，要均衡，这样你的营养才能保证。

而且这个类风湿关节炎，我们说它是慢性病，病人长时间处于一个慢性消耗的状态，因为疼痛造成他这个消化不好、睡眠不好，反倒我们应该要给他增加优质蛋白，矿物质和维生素。当然如果是特别胖的病人，还要适当的限制高热量的食物摄入。

今天来分享一下，关于类风湿性关节炎早期应该如何诊断？

这个其实是一个不太容易的事情，为什么这么说？

因为在这些病人当中，他的病情是变化多样的。有些病人在早期，手指的这些关节，跟手腕这些关节，出现了肿胀或者疼痛，而且持续了好长时间，并且是反复的发作。但是其它关节都不疼，你去查类风湿因子，他也是阴性的，拍片子，骨头也是没有什么变化的。

还有一种病人，他是关节疼，当然他可不是对称的，我们说类风湿的诊断标准里头有个对称性的，但是他不对称，他也是反复发作，风湿因子检测是阳性的。还有些是极个别的关节疼痛，也没有其它的表现，类风湿因子检查也是阳性。

这些不同的病人，通过这些表现，就得怀疑他是类风湿性关节炎。但是他跟我们之前讲的标准里头，不是经典的这些表现，就是说你感觉他好像是类风湿性关节炎，好像也不是，这种怎么办？

这种的就需要再进一步检查。我们在前面说过，类风湿关节炎的实验室检查里还有一些比较特异性高的检查，比如说抗环瓜氨酸肽抗体，就是我们说的抗CCP这个抗体，还有抗核周因子，抗角蛋白抗体。这些都是特异性相对于类风湿因子来说比较高的，可以进一步检查这些。

还有对一些关节疼痛可以辅助检查磁共振。因为我们说，磁共振在类风湿性关节炎的早期，也有明显的一个优势，可以看到这个关节被侵蚀的这种情况。必要的时候，还可以再做一些其它的检查。

但是少数的病人，在发病初期。表现为多个关节疼痛，类风湿因子也是阳性，跟类风湿性关节炎是一模一样的一个表现。但过了一段时间之后，他又出现了发热，皮疹，最后我们才发现它是其它的疾病，比如说系统性红斑狼疮就是这种表现。

因此，平时我们如果有类似症状的病人，还要随时的去观察他病情的变化，给予一些检查，还有观察他的病情，才能确切的诊断。要收集各方面的一些资料，包括实验室检查。所以对这个病的诊断，也不可以过早的下定论，为什么？

它的诊断标准里头就有必须要六周或者六周以上。就是在早期，有可能好多其它类似的疾病症状跟它比较相似，所以六周或六周以上，基本上对这个病的诊断具有一定的时限，这个就可能更确切一些。

到目前为止，对类风湿关节炎的早期诊断，还没有一个特别高敏感的特异的方法，我们能做的就是根据你的表现，再做一些适当的检查，抽血化验，甚至拍磁共振这些，来诊断这个病的早期。

现在生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多，其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期消耗性的一种疾病，这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的，我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体，提高自己的免疫力，然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生，那么类风湿关节炎不能吃什么呢，下面我们具体来了解一下。

其实生活中尤其是中老年人得这个类风湿关节炎的有很多，其实现在很多年轻人也有很多的这个类风湿关节炎的，其实这个类风湿关节炎的它属于一种慢性的这个长期的消耗性的一种疾病，这在我们现在的这个生活中呢不是很容易被治疗痊愈的，所有要及时预防和治疗，我们尽量的这个多参加户外活动锻炼身体，提高自己的免疫力，然后呢尽量减少这个类风湿关节炎的这个发生，那么类风湿关节炎不能吃什么呢，下面我们具体来了解一下。

类风湿关节炎在我们生活中是最普遍的一种关节疾病，它一般会发生在我们身体的各个关节部位，尤其是老年人更为严重一些，现在很多年轻人由于这个平时的不注意，引起的类风湿关节炎的症状也是很多的，我们得了类风湿关节炎不能吃什么呢，我们应该注意不要吃一些过于辛辣的食物或者是过于这个刺激性的食物，比如说辣椒或者是一些难消化的食物，而且还要避免吸烟喝酒等，体谅我们的饮食要以清淡为主，而且它要以这个好消化好吸收为主，有这个类风湿关节炎的患者尽量不要吃海鲜，而且那一定要这个注意食物荤素搭配着吃而且要求食物要新鲜。

其次就是要坚持适当的做锻炼身体，锻炼才可以保持我们的体质和恢复我们关节的一些功能，如果长期不锻炼那样会使我们的身体日渐衰弱而且四肢就会出现全身的肌肉有萎缩的现象，而且还会变形，如果长期这个不治愈的话，有可能还会进行这个终身残疾，所以我们不管有没有这个对风湿关节炎一定要多参加户外运动，也可以这个适当的做一些其它的有氧运动都是可以，减少这个类风湿关节炎等一些疾病的发生。

类风湿疾病它是一种长期的一种慢性疾病，如果我们患者患有这种疾病要及时的进行治疗，根据自己的身体情况，选择合适的治疗方法，而且这个风湿性这个关节炎有这个很多的一些禁忌特别注意的就是不要海鲜或者辛辣的食物，可以多吃一些高蛋白的食物，再加上我们平时的这个户外锻炼身体还可以增强我们这个关节的一些韧性，其实这个和类风湿关节炎是可以治愈的，只要我们使用这个药物治疗和这个平时的这个锻炼和饮食多注意的话是可以治愈的。

　　尚未完全明确，认为RA是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。具有HLA-DR 4 和DW 4 型抗原者，对外界环境条件、病毒、细菌、神经精神及内分泌因素的刺激具有较高的敏感性，当侵袭机体时，改变了HLA的抗原决定簇，使具有HLA的有核细胞成为免疫抑制的靶子。由于HLA基因产生可携带T细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性，当外界刺激因子被巨噬细胞识别时，便产生T细胞激活及一系列免疫介质的释放，因而产生免疫反应。

　　细胞间的相互作用使B细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子（RF）的结果，导致免疫复合物形成，并沉积在滑膜组织上，同时激活补体，产生多种过敏毒素（C3a和C5a趋化因子）。局部由单核细胞、巨噬细胞产生的因子如IL-1、肿瘤坏死因子a、和白三烯B 4 ，能刺激我形核白细胞移行进入滑膜。局部产生前列腺素E 2 的扩血管作用也能促进炎症细胞进入炎症部位，能吞噬免疫复合物及释放溶酶体，包括中性蛋白酶和胶原酶，破坏胶原弹力纤维，使滑膜表面及关节软骨受损。RF还可见于浸润滑膜的闪细胞，增生的淋巴滤泡及滑膜细胞内，同时也能见到IgG-RF复合物，故即使感染因素不存在，仍能不断产生RF，使病变反应发作成为慢性炎症。

　　RF滑膜的特征是存在若干由活性淋巴细胞、巨噬细胞和其它细胞所分泌的产物，这些细胞活性物质包括多种因子：T淋巴细胞分泌出如白介素Ⅱ（IL-2）、IL-6、粒细胞-巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子a、变异生长因子β：来源于激活巨噬细胞的因子包括IL-1、肿瘤坏死因子a、IL-6、GM-CSF、巨噬细胞CSF，血小板衍生的生长因子：由滑膜中其它细胞（成纤维细胞和内长细胞）所分泌的活性物质包括IL-1、IL-6、GM-CSF和巨噬细胞CSF。这些细胞活性物质能说明类风湿性滑膜炎的许多特性，包括滑膜组织的炎症、滑膜的增生、软骨和骨的损害，以及RA的全身。细胞活性物质IL-1和肿瘤坏死因子，能激活原位软骨细胞，产生胶原酶和蛋白分解酶破坏局部软骨。

　　RF包括IgG、IgA、IgM，在全身病变的发生上起重要作用，其中IgG-RF本身兼有抗原和抗体两种结合部位，可以自身形成双体或多体。含IgG的免疫复合物沉积于滑膜组织中，刺激滑膜产生IgM0、IgA型RA。IgG-RF又可和含有IgG的免疫复合物结合、其激活补体能力较单纯含IgG的免疫复合物更大。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

不管是治疗哪种疾病，一般来说，疗法大都不可能是单一 的，根据患者不同的病情，可有不同的疗法。就如对类风湿性关节炎，它的治疗方法也是有很多的，其中就有不少的土方法，可以起到一定的防治作用，下面来看看有哪些土方法可治类风湿性关节炎的。

一、食疗偏方。不少的食疗可对类风湿性关节炎起到防治作用，如粥类，可选择苡仁粥：苡米仁末、粳米，各适量，一起加水煮粥常食，对于急性期类风湿热型或湿热型患者有一定的辅助治疗效果。常饮蜂王浆也可让患者的关节疼痛明显减轻，同时关节活动也可得到改善。

二、理疗偏方。这当然不是指医院里的一些依靠仪器进行的理疗，而是指的一些民间土方，如 泥炭疗法，砂浴疗法和日光浴疗法等，可根据情况来选择。

三、木瓜治疗类风湿： 木瓜 ，水酒各适量，把这些一起入锅煮到极烂后研成粥浆样，然后用布摊敷患处，凉了再次，一天可敷三到五次， 具有舒筋活络，祛风湿的作用，对于风湿性关节炎，关节痛等有效。

四、四树枝治疗类风湿痛： 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝，各适量，把这些一起入锅加适量的水 煎汤洗澡，可治风湿关节痛。

当然，除了上面的这些土方法外，还有很多其它的疗法的，如中医治疗，辩证采用一些中药治疗类风湿性关节炎也可取得不错的效果，患者也可在医生指导下选择中医治疗的。

上面就是一些治疗类风湿性关节炎的土方法，可见还是有不少的，类风湿性关节炎患者不妨选择其中的土方试试，相信有一定的功效的，同时生活中类风湿性关节炎也要注意做好防护工作，尤其是对患处关节的护理，要避免受寒受冻受潮，这些都易于引起关节炎发作，从而加重症状，带来更大的痛苦，因此要注意日常护理。

类风湿关节炎的症状有对称性双手、腕、足等多关节肿痛，并伴有晨僵、乏力、肌肉酸痛、低烧等症状。类风湿关节炎是一种临床常见的慢性、全身性自身免疫性疾病。其病因比较复杂，可能与遗传、感染、环境等因素有关，患者可出现对称性双手、腕、足等多关节肿痛，并伴有乏力、低热、晨僵、肌肉酸痛、体重下降、关节功能障碍等症状。类风湿关节炎患者应注意休息，保证睡眠充足，避免剧烈运动，同时注意自身保暖，避免受凉。可在医生的指导下使用糖皮质激素，如曲安奈德等；生物制剂，如托法替布等；植物药制剂，如青藤碱等；非甾体抗炎药，如塞来昔布等进行治疗。建议加强自身护理，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

医学指导：广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授

众所周知，类风湿性关节炎是最常见的风湿病之一，病情顽固难治，患者常常很痛苦，甚至有人自嘲： “大夫，别问我哪疼，我除了没人疼，哪都疼！”

实际上，现在类风湿性关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。如何选择治疗方案，如何用药是控制病情的关键。

中医药防治类风关已经有2000多年历史了，积累了极其丰富的经验。

因此，今天要给大家介绍一下治疗类风湿关节炎的中医名方——乌头汤。

类风湿关节炎是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性多关节炎症。

中医学对本病认识悠久，早在《内经》就有记载，认为正虚卫外不固是内在基础，感受外邪是外在条件，通过 祛邪通络、补益肝肾等治法调节机体阴阳平衡，控制关节症状。

早先中医通过辨证分型采用中药汤剂、针灸等方式治疗“痹证”，现代科技的发展使人们对中医、中药有进一步研究，提取了如雷公藤多苷、青藤碱等有效成分；

同时强调辨证论治，标本兼治，因时因地因人制宜，在类风关治疗上有着独特的优势。

那么，中医名方「乌头汤」是由哪些药材组成的？对类风关的效果真的那么好吗？

乌头汤具有温阳益气、散寒定痛的功效，主要用于治疗寒湿痹阻，阳气不足，对寒凝筋节，表实无汗，以疼痛为主的类风湿关节炎发作期最为合适。

乌头汤出自《金匮要略》，原文曰 “病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方，治脚气，不可曲伸”

其中 “ 不可屈伸，疼痛”可见与类风湿关节炎筋骨关节疼痛，不能屈伸症状颇似，可见该方对治疗类风湿关节炎疗效可靠。

乌头汤方由麻黄、芍药、（炙）甘草、黄芪各三两，川乌五枚，蜜二升组成

每味方药都发挥着自身独特的功效，这里给大家大概讲解一下：

• 川乌 ：辛、苦，热；有大毒，临床多在炮制后用。有祛风除湿，温经止痛的效果。

• 麻黄 ：味辛微苦、性温，可驱逐寒湿，发汗止痛。

• 黄芪 ：味甘微温；可益气固卫，助川乌温经散寒，防止麻黄发散太过。

• 芍药 ：味 苦，平；可养血柔肝，缓急止痛，一般分为赤芍和白芍，缓急舒筋宜用白芍，活血通络宜用赤芍。

• 甘草 ：味甘性平，有甘缓益气，调和诸药，解川乌之毒的效果。

有患者读到这里可能会想：中医名方乌头汤效果那么好，那我下次看病直接叫医生开这方药就好。 

其实不然，中医讲究辨证论治，每位患者病证都大不相同， 医生需根据患者自身病证加以调方，只有适合自身的方药才是最好的。

诊断及时，治疗合理，注意饮食，方能战胜疾病。

参考文献：

[1] 陈永贵, 吴金玉, 袁林, et al. 中医药治疗类风湿关节炎的研究进展[J].  大众科技, 2019, 021(001):63-65.

[2] 葛高月，郑新春. 类风湿关节炎中西医治疗进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2020(网络首发).

[3] 辛小红 ,袁晓霞. 乌头汤治疗类风湿关节炎探微[J]. 中国中医急症, 2019, 29(8):1427-1432.

专家介绍

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类风湿关节炎患者可以在医生指导下，根据自身病情，合理服用非甾体抗炎药、传统DMARDs药物、糖皮质激素等。

1.非甾体抗炎药物：如常用的布洛芬、吲哚美辛等，这些药物具有镇痛抗炎的作用，可用于缓解急性活动期关节红肿、热痛等不适症状。

2.传统DMARDs药物：首选甲氨蝶呤进行治疗，当甲氨蝶呤无效或不耐受，可在医生指导下，选择柳氮磺吡啶、环磷酰胺等药物进行治疗。可延缓或控制病情的进展。其次也可谨遵医嘱，服用托法替布、利妥昔单抗等，可有效控制关节炎症状，减少骨破坏。

3.糖皮质激素：如常用的地塞米松、泼尼松等，适用于重症疾病活动期患者，可用于改善关节肿痛和全身症状。在糖皮质激素治疗过程中，需要注意预防骨质疏松以及感染的现象。可配合补充钙剂，如葡萄糖酸钙、碳酸钙等，可预防骨质疏松。

此外，还可合理服用一些植物制剂，如雷公藤总苷，具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行，避免私自服用药物而影响病情。