当人们迈入到中老年的阶段之后，身体的各项功能相比之前都会有所退化。特别对于进入到50岁之后的人群而言，骨质疏松是他们比较常患的疾病之一。而且据有关数据统计，人们在骨骼到达的峰值之后，也就是35岁之后，这个时候身体中的骨骼会有一个下滑式的状态，也就是骨质会处在一种流失的状态中。特别是当人们到达50岁以后，身体内的骨质流失状况会更加严重。如果在日常生活中不注意这方面的养护的话，很容易导致发生骨折或者是一些其他关节方面的疾病，会给人们的身心健康带来很大的影响。

 

 

在日常生活中，哪些行为增加骨质疏松的风险呢？

1：抽烟喝酒

众所周知，抽烟喝酒对于健康是百害而无一利的。无论是对于男性朋友还是女性朋友而言，抽烟喝酒都会对健康造成很大的隐患，因为烟草中不仅含有尼古丁会对人体健康造成伤害，而且还含有一种名叫烟碱的成分，这种成分不仅会妨碍骨细胞的正常生长，还会减弱破骨细胞，造成骨细胞和破骨细胞处在一种失衡状态中，从而导致骨质流失，出现骨质疏松的症状。除此之外，人们如果过度摄入酒精，会加剧骨密度流失，增加骨质疏松的风险。

2：高盐食物

对于中老年人而言，如果日常饮食，含盐量过高，特别是喜欢吃一些比如腌制食物，像火腿和咸菜等，这些食物中的含盐量已经远远超出人体所需正常的含盐量，而且因为经过腌制，已经破坏了食物的本身的营养，人们食用过多后，不仅会造成血压异常，还会导致钠元素异常流失，长期食用此类食物很容易诱发骨质疏松。

 

 

3：缺乏锻炼

长时间的坚持锻炼，对于加强人们的身体素质是十分有益的，而且还能强健骨骼，还能够促进骨骼对钙的吸收，对预防骨质疏松有一定的效果。但由于现在大多数人们的生活方式，随着社会的发展有所改变，人们沉迷于电子产品，不进行锻炼的话，不仅会有一些健康隐患，而且会使骨质流失加快，容易诱发骨质疏松。

4：喝咖啡

咖啡虽然受到很多人的喜爱，但是如果每天摄入咖啡的量过多的话，会破坏人体中其他物质的吸收，会使缺钙的情况更加严重，极其容易诱发骨质疏松。

 

在日常生活中可以多吃这三物，有利于帮助增加骨密度，降低患骨质疏松的风险。

第一种：豆制品

像豆腐这一类的豆制品中，富含人体中所需的一些营养元素，含有钙元素和维生素d，众所周知，维生素d可以帮助钙的吸收，而人体中骨质流失的很重要的原因之一就是因为缺乏钙，通过食用豆制品，对健康是十分有益的，常常食用它们，可以有效的预防和改善骨骼钙质缺乏，预防和改善骨质疏松。

第二种：绿色蔬菜

蔬菜是我们餐桌上必不可少的角色，每一餐都要吃它们，像一些菠菜，芹菜，油麦菜等，它们本身的营养元素对人体健康是十分有益的，特别是一些绿色蔬菜中含钙量是很高的，常食用绿色蔬菜不仅能够提高人体抵抗疾病的能力，而且还能够增加人体骨密度。

第三类：菌类食物

菌类在我们的餐桌上是常见到的食物之一，可以炖汤喝也可以做菜，而且含有很多的人体所需的维生素，特别是维生素d含量丰富。所以常常食用这类食材，对人体中钙的吸收十分有益，而且还能帮助强壮骨骼，而且它们含有的氨基酸成分和肉蛋中的蛋白质成分相差无几，常食用这类食物的话，也可以促进人体正常骨骼的生长发育。

除了介绍的这三种食物之外，还有可以多吃鱼肉，鱼肉是受到很多人的喜欢，而且鱼肉中的氨基酸含量是十分丰富的，氨基酸可以促进人体中蛋白质的合成，中老年人在日常饮食中多食用一些鱼肉，可以降低患骨质疏松的风险。而且鱼肉本身的脂肪含量很低，对于一些血脂和血压异常的患者，也可以食用，没有忌口。

总结，除了在日常生活中要注意不要做这些伤害人体骨骼的行为，比如说抽烟喝酒、饮食中多食用一些高盐食物，日常不锻炼和过量摄入咖啡等，还要注意多吃豆制品、绿色蔬菜、菌类、食物、鱼肉等，提升人体骨密度，注意通过体育锻炼来养护骨骼，预防骨质疏松。

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

疫情反复，核酸检测发挥关键作用

 

年关将至，疫情又呈现反弹局势，我国北方的黑龙江、吉林两省的疫情处于漩涡中心。

 

据国家卫健委官方网站，仅 2021 年 2 月 1 日一天时间，新增确诊 30 例（境外输入 18 例，本土新增 12 例），其中黑龙江 8 例，吉林 4 例。

 

国家卫健委新闻发言人米锋曾在发布会上表示，国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

 

作为排查新冠的重要技术手段，核酸检测在疫情反扑中起到了关键的作用。

 

比如：近期在河北石家庄、邢台新冠疫情的筛查中，仅第一轮的全员核酸检测，就成功筛出阳性病例 364 人，强有力地阻止了疫情的进一步扩大。

 

目前，核酸检测在我国和全世界疫情防控中都起到了非常重要的作用。春节临近，国家卫健委更是发文称，返乡人员需持 7 日内核酸检测阴性证明才能返乡。

核酸检测又被称为新型冠状病毒感染的「金标准」。

 

它原理是什么？又是如何进行检测的呢？

 

核酸检测的原理

 

新型冠状病毒是一种仅含有核糖核酸（RNA）的病毒，因此针对其 RNA 序列的检测是实现新冠病毒筛检的核心环节。

 

新型冠状病毒出现后，我国科学家们在极短的时间里便完成了对新型冠状病毒全基因组测序，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。

 

在临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，便提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

 

 

第二代实时荧光定量 PCR 技术

 

此次新型冠状病毒检测普遍应用的是第二代实时荧光定量 PCR 技术。

 

原理：它是先将新型冠状病毒 RNA 逆转录为 DNA，再将标本中的特定核酸序列进行扩增，理论上进行 30 次左右的扩增，其核酸数量就可达到一定的检测标准，再通过荧光等常规方式进行检测。

 

优势：单次检测从采集到出结果仅需几个小时的时间，大大提升了早期筛检的效率。这种技术发展时间较长，目前已经相对成熟，实现了国产化且应用广泛。

 

核酸检测的方法

 

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸判断人体是否被感染。其中咽拭子检测是很重要的项目，可分为鼻咽拭子和口咽拭子。两者在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行新冠肺炎病毒核酸检测。不同的是，一种是通过口腔进入采集口咽部样本，一种通过鼻腔进入采集鼻咽部样本。 

 

 

 

核酸检测就一定准确吗？

 

核酸检测结果可能会出现和真实情况不一致的情况，在目前的技术条件下，出现「假阳性」和「假阴性」的检测结果是难以避免的个别现象。

 

「假阳性」是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。

 

「假阳性」的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免「假阳性」的产生。

 

「假阴性」是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为「阴性」，检测结果与临床不符。

 

出现「假阴性」的主要原因可能为：

 

01、病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。

在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；

 

02、任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性）。

如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性。

 

新型冠状病毒核酸检测的报告会显示阴性或者阳性，阴性说明没有检测到新型冠状病毒，阳性说明有新型冠状病毒的感染。但有一部分人没有出现临床症状却是确诊的患者，就是无症状感染者，需要隔离观察。

 

 

核酸检测和血清抗体检测一样吗？

 

相同点：核酸检测和抗体检测都是目前可以用来检测新冠病毒的方法，这两种方法都属于检测新冠病毒的实验室诊断方法。

 

不同点：二者检测对象和标本来源不同。

 

抗体检测是通过血液采集标本。在感染后，人体会先后产生针对病毒的特异性抗体—IgM、IgG，如果在血液中检测到了免疫球蛋白，则可以说明患者处于感染状态。

 

 

而核酸检测则是通过检测痰液或者咽拭子中的病毒核酸来判断人体是否被感染。

 

虽然免疫球蛋白存在时间短，作为诊断标准不如核酸检测准确率高，但两者结合起来检测，更能够提高整体准确性，所以目前抗体检测可以作为核酸检测的补充。

 

小结：在抗击疫情的关键时期，核酸检测作为最终病原学诊断的「金标准」，发挥了至关重要的作用。坚持核酸检测进行针对性筛查，对疑似患者进行多点采样、多次采样，对高度疑似患者平均潜伏期内隔离观察，以确保最终的检测结果具备足够的可信度。

 

随着核酸检测技术的不断发展和完善，配合新冠疫苗的研发和广泛接种，相信可以有效缓解新冠疫情的威胁。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​夏天天气炎热的时候，就是小宝宝都受不了的，可是每次看着孩子嚷嚷着喊热了，打开空调，过不了多长时间，孩子就会鼻塞流鼻涕，该怎么办呢？

 

那首先我们来看看孩子流鼻涕就是感冒吗？答案是：不确定的，孩子流鼻涕不一定就是感冒。

宝宝吹空调产生鼻塞的现象，是因为空调的风太凉了，刺激到了宝宝的鼻内粘膜，就会使宝宝出现鼻塞的情况，当宝宝鼻塞的时候，家长可以用温毛巾给宝宝敷一敷鼻子，或者用温水给宝宝熏一熏鼻子，还可以用手捂一捂宝宝的囟门，都可以缓解宝宝的鼻塞现象，生活中家长要保证宝宝活动空间的湿润度，还要让宝宝在平时多喝一些白开水。

那除了以上的这种情况还会有别的情况吗？有的。

 

两个房间的温度是相差比较大的,一个房间开空调了，一个房间没开，孩子进进出出，忽冷忽热也会导致孩子一吹空调就会鼻塞流鼻涕，或者妈妈只打开了一个居室的空调，可是却抱着宝宝进进出出，让宝宝处于温差悬殊的两个世界里，这让宝宝娇弱的身体怎么受得了呢，高低温的交替也容易使宝宝免疫力下降,感冒、发烧、打喷嚏自然容易惹上身了。因此,妈妈应该注意不要将空调的温度调的太低,以控制在25-28度最为适宜，把室内温度和室外温度差控制在3-5度内，而且不要将宝宝抱进抱出，一定要让宝宝进入房间内之后,再将空调打开，让他慢慢适应房间温度的变化。

炎热的夏季，贪玩好动的宝宝从外面，玩耍活动回来，往往满身的汗水就直嚷着要开空调，这时候可别一时心疼就答应了他的要求,因为满身的汗水被冷风直接一吹，宝宝全身毛细血管会迅速收缩,容易引起发热、鼻塞、头昏脑胀等症状，到时候就更有得家长心疼了。正确的做法是，先把宝宝身上的汗水擦干，最好先洗个温水澡，让宝宝自然地静下来，适应了室内的温度,再将空调打开，同时注意不要将风口直接对着宝宝吹。

 

宝宝一吹空调就鼻塞，该怎么预防会比较好呢？

 

1，定期清洗空调

 

空调使用久了，会积攒灰尘、滋生细菌。有宝宝的家庭，夏天到来前一定要清洗好空调，最好请专业的人士处理，清洗过滤膜、冷却盘，用消毒剂杀灭细菌微生物。空调干净卫生，吹出来的风才清新舒畅，有利于宝宝呼吸健康。

 

2，别忘加湿

 

空调制冷的同时也带走了空气中的水分，长期吹空调甚至出现鼻腔粘膜出血等不适。享受清凉的同时，别忘了给房间加湿哦，放盆水也是好的。另外，平时要注意给房间开窗通风，家里不要吸烟，以免引起空气污染导致宝宝呼吸道疾病，有条件的可以使用加湿器。吹空调太久会导致身体对空调的依赖，早晚可以带宝宝到荫凉处透透气，这比吹空调更有益健康。

3，温度别太低

 

家有宝宝的空调温度别设置太低，一般28度左右最为适宜。宝宝在空调房间睡觉的时候可以穿个肚兜，以免小肚肚着凉导致感冒等不适。

4，晒晒太阳

 

夏季需要消暑降温，但整天闷在空调房间会导致身体机能和代谢缓慢。晒太阳不但能杀菌消毒，还能增强宝宝身体抵抗力。夏季早上7点前或下午5点后带宝宝出去逛逛，对增强宝宝免疫力大有裨益。

 

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大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一，早期大肠癌会便血，腹痛，便便频率异常，此外，大肠癌易于痔疮，细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈。

肠道是我们人体的第一道保护免疫防线，它可以帮助我们抵御外来病原体，以此来保护我们人体的健康，但除此以外，肠道更为人所知的是，它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能，是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官，如果发生癌变，后果可想而知，所以在生活中，我们要学会自我检查，预防大肠癌，并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

 

在现实生活中，我们可以通过自检自身的一些症状，来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变，所以不可避免地，我们的排便是最主要的自检方式。一般，大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血，并且颜色鲜红，同时在排便时带有疼痛，排便的次数较往常会增多或减少。另外，大肠癌的早期患者还会腹部疼痛，触摸会感觉有硬硬的肿块，同时全身会乏力，发热，酸疼，消瘦。

 

 

此外，由于人们缺乏对大肠癌的了解，很容易把他和其它的疾病混淆，从而耽误大肠癌的早期治疗，下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮，因为痔疮的症状也是便便出血，所以很多人便会把大肠癌当做痔疮，在这儿，我来介绍一些小窍门，痔疮的出血一般为暗紫色，而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾，它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便，便次增多，甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同，很易混淆。

以上，便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病，希望在此，可以帮助人们更好的认清大肠癌，但有些专家建议，如果想更好的排除大肠癌，最好每年都做一次便便检查，这样才能做到早治疗，早痊愈，拥有一个健康快乐的人生，度过一个有意义的人生。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​宝宝咳嗽的时候，很多长辈都会想到炖梨子来止咳，但什么样的咳嗽才适合吃炖雪梨呢？

 

雪梨性味偏寒，除了可以清热退火，还具有养阴生津、润肺止咳的效果，对于体质燥热的孩子来说，直接吃水里生津又退火，那可是再好不过了。

然而即使燥热体质的儿童也是容易虚热，尤其秋季天气逐渐转凉，吃太多寒性食物反而会降低身体抵抗力，所以才会采用“炖煮”例子的方式，降低梨子寒凉的程度。

 

川贝母与水梨相似，都有生津润肺的功效；此外，川贝母还能化痰止咳。不过，贝母都会有一股苦味且价格也不低，如果痰并不是很黏稠，炖梨子的时候就可以不用加太多。除了川贝冰糖炖雪梨的做法，也可以采用川贝炖梨加蜂蜜。

重要的事还是要再强调一下，川贝冰糖炖雪梨适合燥热性或阴虚咳嗽，风寒或痰湿咳嗽是不能用的。如果在孩子感冒的外寒阶段就使用川贝冰糖炖雪梨，会寒上加寒，咳嗽反而会越来越严重。

再说一个适用风寒咳嗽或偏寒性的痰湿咳嗽

咳嗽时，多数人一般会想到枇杷膏，殊不知，身边最常见的“橘子”也是止咳良方。

 

很多人会觉得疑惑，我怎么平时吃橘子，没觉得有止咳的效果呢？大部分水果都有属性偏生冷的问题，新鲜的橘子果肉属寒性，当因为风寒或偏寒性的痰湿引起咳嗽时，如果吃了寒性的橘子，咳嗽就可能变得更严重。

但有趣的是，橘子的果肉虽然属于寒性，但是橘子的果皮却是属于温性的，具有行气化痰、燥湿止咳的作用。

橘子皮止咳效果好，但没法直接吃，并且橘子皮上辛香的挥发油，也容易刺激到孩子娇嫩的肠胃。

 

不过不用担心，对于“吃”这件事上，从来没有难倒过勤劳智慧的古人，这不，烤橘子、蒸橘子的吃法便孕育而生。

通过烤或蒸的方式，一方面可以去除橘子的寒性，另一方面也会将橘皮的药性成分带入橘子肉里。而果肉的口感显然比果皮好，在达到止咳效果的同时，也让人得以下咽。

另外还要说说，橘子可真是一个好东西，全身上下都是宝，成熟的果皮经过炮制就是中药“陈皮”，果皮内部的白色筋络是中药“橘络”，去除橘络的果皮是中药“橘红”，未成熟的橘皮是中药“青皮”橘子的种子是中药“橘核”，都具有利气的功效。

 

因此寒性咳嗽除了烤橘子或蒸橘子的吃法，喝“化橘红”茶饮也是很好的选择。

 

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医生，我便血已经整整一个月了，你看看是不是痔疮出血。50岁的老张来医院看病。

 

通过检查，医生告诉老张，你得的并不是痔疮，而是直肠癌。

 

现实生活里，很多人被确诊为大肠癌，在我国，大肠癌的发病率很高，但是它所受到的重视并不高，很多大肠癌被确诊的时候已经是晚期，往往失去手术根治的机会，而等待患者的，往往是步步紧逼的死神。

 

那么，寿命短的人，排便时究竟有哪些表现呢？

 

 

第一，排便习惯改变，很多人排便习惯不规律，有时候一天很多次，有时候又很多天都没有一次，一定要警惕排便习惯的改变，因为这可能是大肠癌的重要提示。

 

第二，大便颜色改变，排便的时候一定要注意下大便的颜色，正常人的大便颜色是黄色，有时是黄绿色，如果发现大便是黑色，或者是血便，则要重视，黑便往往提示着消化道出血，甚至是癌症，而血便同样可能是大肠癌的重要提示。

 

第三，大便性状改变，突然出现不明原因的大便性状改变，比如大便变细，像挤过的牙膏一样，有时大便呈蛋花样，没有正常的形状，这些都要引起重视。

 

 

第四，排便困难，很多人突然出现排便困难，排便的时候特别费力，似乎使出了九牛二虎之力，而且每周排便次数要少于3次。

 

若你四个都没有，恭喜你身体硬朗，若你上述四个异常，即便有一个，也应该引起重视，如何及时发现大肠癌，最佳的方式就是肠镜检查。

 

大肠癌属于恶性肿瘤，一旦转移，最先转移的部位往往是肝脏，所以，如果肠镜检查发现大肠癌，最好也做一下肝脏的检查。坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯，合理饮食，注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘防治。

 

对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。

 

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　　人体的骨骼系统是由骨芽细胞和破骨细胞共同协作完成的。骨芽细胞负责制造新的骨骼组织，而破骨细胞则负责分解老旧的骨骼组织。这种动态的平衡使得骨骼能够不断地更新和生长。

　　在儿童和青少年的成长阶段，骨骼的生长速度尤为显著。这是因为骨骼两端存在一种特殊的软骨组织，称为生长板。生长板能够随着骨骼的生长而不断延伸，从而使得骨骼得以长长。此外，生长板还负责产生新的骨芽细胞，促进骨骼的生长和增粗。

　　随着年龄的增长，骨骼的生长速度逐渐减慢。然而，即使在成年后，骨骼仍然具有一定的再生能力。适当的运动和营养摄入可以刺激骨骼的生长和修复。

　　在日常生活中，我们可能会遇到一些影响骨骼健康的疾病，如骨质疏松症、骨折等。了解骨骼的生长机制有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。

　　除了药物治疗，日常的保养也对骨骼健康至关重要。以下是一些有助于保持骨骼健康的建议：

　　1. 保持适当的运动：运动可以增强骨骼的强度和韧性，预防骨质疏松症。

　　2. 摄入足够的钙和维生素D：钙是骨骼的重要组成部分，而维生素D则有助于钙的吸收。

　　3. 避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒会损害骨骼健康。

　　4. 定期进行骨密度检查：通过骨密度检查可以及时发现骨质疏松症等疾病。

　　5. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯有助于保持骨骼健康。

世界骨科联盟，一个旨在提升发展中国家骨科医疗水平的国际学术团体，于近日在北京正式成立。该联盟由来自全球70多个国家和地区的骨科专家共同发起，致力于通过成员间的紧密合作，在中国及其他发展中国家推动骨科医疗水平的提升，为骨骼与肌肉创伤、关节病、骨质疏松等骨科疾病提供更优质的治疗模式。

在第七届中华医学会骨科学分会国际学术大会上，世界骨科联盟正式成立，并选举中华医学会骨科学分会主任委员、解放军总医院骨科专科医院院长王岩担任联盟主席。本次大会吸引了来自全球近70个国家和地区的1万多名代表参加，共同探讨世界骨科发展新课题。

世界骨科联盟的成立，标志着全球骨科领域的专家学者们将携手共进，共同为提升全球骨科医疗水平贡献力量。联盟将通过举办学术会议、培训课程、产品开发等活动，推动骨科医疗技术的进步，为患者提供更优质的医疗服务。

值得一提的是，中华医学会骨科学分会自1980年成立以来，一直致力于推动我国骨科专业的发展。近10年来，该分会带领全国13万骨科医师，共同推动我国骨科专业的基础和临床研究，取得了丰硕的成果。

未来，世界骨科联盟将携手全球骨科领域的专家学者，共同开创世界骨科发展的新天地，为全球患者带来福音。

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