泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石，包括肾脏结石，输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况，地区差异非常明显。夏天来了，也到了结石高发的季节，那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢？

 

 

一、症状和体征

 

尿路结石主要表现为腹痛，后背疼痛，可伴有血尿，患者多表现为疼痛，而且疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈，而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时，也可有尿路刺激，出现反复便意，也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水，查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征，我们可以判断自己是不是得了尿路结石。

 

二、双肾输尿管彩超

 

彩超往往是发现尿路结石的简便方法，如果有结石，在彩超上往往表现为特殊声影，而且因为结石的性质不同，彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石，对于诊断尿路结石意义重大，而且阳性率较高。

 

三、X线平片

 

许多结石可以在X线片上显影，而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关，但因为肠内 胀气，肥胖，以及曝光等原因，使得结石在平片上的显影程度不是很稳定，所以通过平片确诊结石的方法比较少用。

 

 

四、CT检查

 

CT 是诊断结石的有效标准，而且其对各种结石效果都比较好，尤其是对X光线不显影的尿酸结石，CT也可以确诊，由于彩超受制于人的限制，许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。

 

如果你有症状，再有任何一项检查发现了尿路结石，那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状，彩超没有发现，可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。

 

亲，看懂了吗？

 

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硬膜外麻醉的最佳时机，最 佳剂量，以及如何在妇产科和麻醉科使用，都是值得讨论的问题。这些都不能被人们所认可。总的说来，有些医生认为，如果等到产程的低速阶段，即宫颈扩大到4~5厘米，胎儿头部下降到零点，进行硬膜外麻醉时，可以避免延迟产程的进行。但是，如果你不是第一次生孩子，那么这些标准就算是放宽一点也是安全的。具体地说，如果不是首次分娩，就可以在胎头下降至－1厘米或－2厘米位置，宫颈扩张3~4厘米时进行硬膜外麻醉。

 

 

有一种观点认为，在实施局部麻醉（用来阻断身体的一部分，同时使人清醒）的情况下，可以严重干扰正常的产程。这类干扰可能表现为减慢或抑制产程快速，或者更常见的是，在第二产程中，胎儿下降。他们认为这样做会增加产钳分娩、吸引式分娩和剖腹产的危险，并提出了相应的文献资料作为佐证。

 

但另外一营的人却认为上面的说法是不正确的。此外，还有大量的文献证明，在分娩过程中采用硬膜外麻醉并不会产生上述任何一种危险，相反，硬膜外麻醉是一种安全、有效、人道地减轻孕妇痛苦的方法。

硬膜下的出血会不会严重

这一状况是由于脑外出血所致，需要一定的恢复。

 

提示：需要静养，积极配合治疗，定期复查，防止病情恶化，情绪尽量平静，不要过度激动。

 

若出现这种情况，应首先考虑有蛛网膜下腔出血的症状，可引起头痛。

 

提示：起初我们会感觉到蛛网膜下腔出血引起的头痛很疼，一般在三周内是危险的，可考虑服用止痛药以改善症状。

硬膜下血肿是指颅内出血血液在硬膜下腔聚集，以颅内血肿的发生率最高。

导致硬膜囊受压迫的原因

在大多数情况下，颈椎硬膜囊受压是由于椎间盘突出或颈椎后缘锥状骨质增生骨化引起的，病人在受压后会出现头痛、头晕甚至神经症状。

 

 

大多数颈椎疾病是由于椎间盘突出或甚至是颈椎后缘锥体骨质增生骨化所致，而锥体骨质增生又是硬脑膜的一部分，这种骨质增生又会引起头痛、眩晕、神经症状、单侧或双侧肢体疼痛麻木，而大多数人他因硬膜压迫所致，还有一小部分是由于颈椎后缘锥体骨质增生所致。

肺栓塞诊断后要做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，对疾病的治愈有很大的帮助。

肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病，该病的栓子可有多种多样，包括血栓、脂肪、空气等，但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床，不活动有关，导致下肢深静脉血栓形成，随血液循环到达肺部形成肺栓塞，导致疾病的发生。

肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。

 

 

 

肺栓塞中以脂肪栓塞多见，大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生，

 

主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。

肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性，较小的栓子无明显症状，而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。

对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查，包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片，对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。

肺栓塞是较严重的疾病，可危及生命，所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后，应该及时治疗，做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，一般按80IU/kg静脉注射肝素，开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次，根据其数值调整肝素用量，使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。

 

 

 

肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法，且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞，还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上，均有很好的治疗效果，挽救病人生命，提高生存质量，这一治疗措施的问世，大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率，可以说是医学界的一个跨越。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

血管栓塞是玻尿酸注射中严重的并发症之一，虽然罕见，但是由于其会产生皮瓣坏死、失明、失语等极为严重的后果，因此医生高度重视。

 

早期发现和治疗该并发症可以获得很好的预后，那么如何能够尽早发现该并发症呢？

 

今天我们就来讲讲关于血管栓塞的这些事儿……

 

 

血管栓塞多为玻尿酸填充物注射入血管导致。其中玻尿酸进入静脉后的阻塞对于面部大多数区域没有讨论必要，且代偿良好，所以我们今天所讨论的栓塞均为动脉栓塞之皮瓣栓塞。

 

 

动脉栓塞常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射，源于这一区域血供丰富，眼动脉和面动脉分支形成了丰富的血管网。

 

如由滑车上动脉供血的眉间区、由角动脉供血的鼻翼区，可发生皮肤坏死，也可发生眼动脉、颅内动脉的栓塞，导致组织坏死、失明等严重并发症。

 

ps.对于眼动脉和脑动脉的栓塞，目前治疗主要为对症治疗，囿于缺血部位耐缺血的时间非常短，临床中能够及时溶解的可能性并不大，因此并不能获得很好的效果，主要靠自身的代偿恢复。

 

 

听到这些严重的并发症大家是不是已经有些后怕了呢？但我们要说的是：

 

对于皮瓣栓塞，准确鉴别栓塞是有效治疗的基础和前提。同时加之及时有效的治疗，预后是非常好的，基本不会有后遗症。

 

栓塞鉴别的黄金标准——指压试验

 

指压试验是鉴别动脉栓塞最有效的方法。主要通过查看毛细血管的充盈时间，了解毛细血管网是否缺血。

 

正常血循环的皮肤“指压试验”后移去手指时，皮肤呈苍白色,一般在1-2s内又转为红润。

 

而动脉血循环障碍时毛细血管充盈时间会延长到3s以上，这是鉴别栓塞与淤青、血肿等其他并发症的有效方式。我们会在后面的文章详细阐述。

 

 

为了准确的诊断栓塞，接下来我们来了解下栓塞的临床表现。

 

栓塞的临床表现——7大临床阶段

 

 

通过以上表格我们可以看出，栓塞易与淤青等症状混淆，那我们又该如何鉴别呢？

 

与淤青、红肿的鉴别

 

淤青一般范围局限，以针孔为中心向四周扩散，3日左右颜色开始变浅，并慢慢消失；此时指压反应正常。

 

红肿一般颜色均匀，以注射点为中心向周围扩散，冰敷可缓解，术后3日左右消肿，此时指压反应正常。

 

栓塞相对淤青范围更加广泛，常看到远端的波及蔓延；相对红肿皮肤呈现为不均匀的花斑样改变。且栓塞的指压试验时间延长。

 

 

其他疑似栓塞的鉴别

 

注射的玻尿酸或者麻药中添加肾上腺素会使血管收缩，易出现皮肤苍白现象，指压反应正常，可与栓塞区分。

 

冰敷和对环境温度敏感的患者，有可能出现花斑现象，指压反应正常，可与栓塞区分。

 

综上，易与栓塞混淆的这些症状，我们都可以通过结合其临床表现和指压试验进行鉴别。

 

栓塞的治疗——高浓度透明质酸酶

 

在了解了栓塞的鉴别后，当发生栓塞时我们又应该如何治疗呢？

 

过去我们常见的传统治疗方式有扩血管、高压氧、硝酸甘油、阿司匹林等多种方式综合治疗，但偶有治疗失败情况，还可能延误最佳治疗时间，造成预后差的现象，出现结痂、瘢痕等皮肤改变。

 

 

鉴于此，我们向大家介绍和推荐的这种治疗方式——持续用大量的、高浓度的透明质酸酶进行溶解，不需其他辅助治疗，方法简单，且呈现了非常好的治疗效果和预后。

 

高浓度透明质酸酶疗法

 

透明质酸酶参考浓度：750U/ml （ 可以根据实际情况适量增加）

 

• 治疗疗程：一般需要重复治疗3-4次，每1h或1.5h注射1次。
• 极少数情况会重复治疗8-9次。在72h以内都有效。
• 治疗方法：注射于栓塞处及已波及的远端。锐针骨膜上注射，钝针软组织内各层次注射。
• 参考用量：除栓塞面积外，我们还要根据栓塞体积适当调整。如外侧面颊的组织厚度是唇部2倍，在相同栓塞面积情况下，透明质酸酶用量应是唇部的2倍。另外，需要根据栓塞的好转调整用量。
• 有效治疗时间：组织耐缺血时间是72h，一般在72h内治疗不会引起严重并发症，若栓塞发生超过72h，则需立即就医并采取相应治疗手段。
• 注意：治疗栓塞的关键是尽快诊断、及时治疗、越早介入预后越好。
• 治疗终点：皮肤颜色正常、指压反应（毛细血管充盈时间1-2s）正常。
• 预后：完全治愈，且无水泡、无瘢痕、无继发改变。

 

以上仅仅是关于“高浓度透明质酸酶疗法”的总结概述。关于此治疗方法点击查看文章：玻尿酸注射血管栓塞并发症的处理——DeLorenzi C的治疗历程。

 

对于栓塞这种严重的并发症，我们要引起相当的重视，但也不必过度恐慌。切记“早发现早治疗”原则，尽早对可疑栓塞进行鉴别。

 

在遭遇栓塞时，也应尽早用透明质酸酶溶解注射物，以减轻注射及受累区域局部张力和对血管的压迫，改善局部循环，避免皮肤坏死等症状。

 

注射前应提前告知患者发生这种并发症的可能，但同时要安抚患者，说明依靠自己的经验会有效避免栓塞，即使真的发生栓塞也不必担心，可以得到及时的控制和治疗。这可以大大避免医患之间的纠纷。

 

同时，我们自身也需要熟悉解剖，熟练掌握操作，了解如何从根本上预防栓塞的发生；要知道对于所有并发症：预防大于治疗！

 

因此接下来的文章我们将向大家介绍，如何才能有效的避免栓塞发生。

 

参考文献

DeLorenzi C. New High Dose Pulsed Hyaluronidase Protocol for Hyaluronic Acid Filler Vascular Adverse Events. Aesthet Surg J. 2017 Jul 1;37(7):814-825.

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

卡介苗接种部位

 

 

卡介苗是新生儿必打的疫苗之一，不过卡介苗接种后会有一定的症状，通常卡介苗接种部位是哪里呢？新生儿卡介苗的接种部位是：左上臂三角肌中部略下处，皮下注射。 给新生儿接种卡介苗是为了预防结核病的发生。新生儿身体各部分的内脏器官都比较娇嫩抵抗传染病的能力较差。结核病是一种慢性传染病，至令在我国仍有流行。卡介苗是强有力的抵抗结核病的武器，所以一定要给新生儿接种卡介苗。

 

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置，因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时，需要换另一侧注射，一次注射不能超过两种疫苗。所以在进行卡介苗接种后，接种部位会出现红肿现象，这是正常的，千万不可用毛巾热敷或者擦药，给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适，避免摩擦到。

 

卡介苗接种后的疫苗反应

 

很多疫苗在接种之后都会有一定的反应，这些其实属于正常现象，其中卡介苗接种后的疫苗反应是什么呢？因为卡介苗本身就是减毒或灭活的细菌或病毒，当它进入人体后会供给免疫系统，迫使免疫系统产生抗体，所以有的宝宝接种疫苗后会出现发热的现象。多见于接种后24小时内，发热时间一般不超过48小时。如果宝宝疫苗接种后数天才出现的发热，或者伴有其他症状，比如咳嗽，或者高热不退的，估计就不是疫苗引起的，请及时就诊。皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。大约2个星期后局部会出现红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，属于卡介苗的正常反应。

 

卡介苗接种失败症状

 

 

卡介苗接种成功的概率虽然非常高，但也会有接种失败的情况，那么卡介苗接种失败症状是什么呢？目前卡介苗的接种成功率在95％左右，绝大部分儿童接种卡介苗后3-4周或1-2周会出现局部反应，经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程，一般在3个月左右脱痂，局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程，是有效接种的标志。若没有出现这种情况，应考虑是没有接种成功了，这种情况是需要补种的。所以，一般看卡介苗是否有接种成功，都是需要看接种后的痕迹的。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。

房颤病人最容易出现的并发症就是栓塞并发症，为什么会出现栓塞呢？是因为房颤的病人极其容易产生血栓，而且大多数时间房颤的血栓都是产生于左心耳，其次才是其他部位的血栓。不少年轻的脑卒中患者，很多都是心房颤动在背后捣鬼，也有好多病人是因为脑栓塞后才发现自己有房颤，由此可见房颤的危害之大，栓塞的风险之高。

 

 

有资料显示，每6个脑卒中患者就有1个是房颤患者，房颤患者发生脑卒中的风险比平常人高5倍以上。由于部分房颤症状隐匿，从而使得不少人没有注意或者没有发现从而造成隐患，那么，房颤引起的血栓，我们需要怎样才能发现并检测出来呢？

 

一、经皮心脏彩超

 

也就是我们常说的普通心脏彩超，普通的心脏彩超，发现血栓的概率较小，但也能看到心房内的血栓，有时候还能看到心耳内的血栓，是房颤病人需要常规筛查的项目之一。有部分心房或者心耳内的血栓就是经过经皮超声发现的。

 

二、经食道超声

 

经食道超声，发现心耳内血栓的可能性就大大提高了，也会大大提高血栓的检出率和阳性率，因为经食道超声能够更清楚的暴露和显示心房和左心耳内的大致情况。一般需要房颤介入手术时比较常用。

 

三、经导管造影

 

经导管造影，大多数是指经导管左心耳造影，当然也有经导管的左室造影，左房内造影等，需要的情况下甚至还可以行右房右室的造影，但经导管的左心耳造影较为常用，也是左心耳封堵时常用的检查之一。经导管左心耳造影可以准确的发现心耳内的血栓，准确率几乎百分之百。

 

四、经CT或MRI检查

 

CT或MRI等检查，也可以发现心房内或心耳内的血栓，但阳性率和前三者相比会大大降低，一般情况下比较少用。

 

 

发现房颤引起的血栓后，我们该怎么办呢？一般情况下，我们需要进行抗凝治疗，如果患者不能耐受抗凝，还可以进行房颤的射频消融治疗或者左心耳封堵治疗。

 

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网上关于盆腔积液的帖子也是特别多的，众说纷纭，各抒己见，以致大多数人翻看了半天帖子还是不知道该相信谁，荒谬的是有一个患者因为体检查出盆腔积液，最后通过网上咨询介绍到了一家小诊所，最终花了一万多也没有治好，患者自始至终没有任何不适，月经、白带各方面都正常。

 

听到这样的消息是很让人痛心的，希望小编今天带大家将盆腔积液认识的清清楚楚，不要再花冤枉钱。

 

什么是盆腔积液？

  
盆腔积液这个词相信大家并不陌生，是临床上一个非常常见的现象，但其只是一种“现象”，是影像学用于描述盆腔内出现液体的一种表现，不是一种病。确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。

 

 

有哪些临床表现？

 

1、下坠感，下腹、腰骶部疼痛。

2、抵抗力下降。

3、月经紊乱。

4、不孕。

 

那么，这种积液是怎么形成的呢？

 

 

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类，生理性的盆腔积液可以因经期经血停积、经间期卵泡液积聚，也可见于便秘患者，便秘患者肠蠕动功能差，大便积聚肠道引起肠液渗出，盆腔处于腹腔的最低部位，水往低处流，自然而然盆腔成了液体汇聚的位置，生理性盆腔积液一般没有不舒服的表现。

  
病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。病理性的盆腔积液则是由各种原因导致的盆腔感染的一种影像学表现，比如经期或同房不注意卫生、盆腔操作，邻近脏器炎症亦可以蔓延并发盆腔炎而出现盆腔积液。

 

当然了，盆腔操作都是按照无菌操作进行的，是很多妇科疾病诊断和判断疗效的必要检查，但是应该尽量少做，病理性的盆腔积液往往会伴有下腹疼痛、腰骶疼痛、腰部酸困、白带异常等表现。

 

盆腔积液到底需不需要治疗呢？

 

对于生理性的盆腔积液是不需要治疗的，而病理性的盆腔积液则需要治疗，建议去正规医院需求专科医生的正规治疗，不要自己乱用抗生素、抗菌药或者消炎药，以免扰乱阴道正常菌群，产生耐药或者阴道炎的发生，得不偿失。

 

希望大家能够重视健康，注意卫生，最好能够定期体检，寻求正规医院的治疗。

与普通疾病不同，肺栓塞如果确诊后一定要做好治疗。治疗方法包括密切监测生命体征、预防性地配合使用抗生素，还有就是监测血氧等重要参数。及早的进行抗凝溶栓治疗，对疾病的治愈有很大的帮助。

肺栓塞是临床各科室均可能见到的疾病，该病的栓子可有多种多样，包括血栓、脂肪、空气等，但以血栓栓塞最为多见。很多肺栓塞的发生是与患者长期卧床，不活动有关，导致下肢深静脉血栓形成，随血液循环到达肺部形成肺栓塞，导致疾病的发生。

 

肺栓塞是指内源性或者外源性的栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理学改变的一种综合征。其主要包括肺的血管栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。肺栓塞中以脂肪栓塞多见，大部分的血栓是来自于静脉系统或者右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致疾病的发生，主要表现为肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理学的特征。

肺的血栓栓塞临床表现缺乏特异性，较小的栓子无明显症状，而较大的栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥甚至猝死等情况。有时患者昏厥可为肺栓塞的唯一症状。肺栓塞发生时临床大夫应注意与心绞痛、脑卒中和肺炎相鉴别。

对于怀疑肺栓塞的病人应及时做检查，包括动脉血气分析、血浆D-二聚体的检查、超声心动图和胸片，对高度怀疑肺栓塞的病人应该首选做CT肺动脉造影来明确诊断。

 

肺栓塞是较严重的疾病，可危及生命，所以在诊疗过程中应高度重视。在诊断患者肺栓塞之后，应该及时治疗，做好一般治疗，包括密切监测生命体征，预防性的使用抗生素，监测血氧等重要参数，做好呼吸支持，及早的进行抗凝溶栓治疗，一般按80IU/kg静脉注射肝素，开始治疗最初24小时内需每4~6小时测定APTT1次，根据其数值调整肝素用量，使APTT维持在正常值的1.5~2.5倍。待治疗稳定后改为每日测一次。

肺栓塞的溶栓治疗是现在医学界公认的有效治疗方法，且溶栓治疗不仅局限应用于肺栓塞，还可适用于脑梗、心肌梗塞等疾病上，均有很好的治疗效果，挽救病人生命，提高生存质量，这一治疗措施的问世，大大降低了栓塞类疾病的死亡率和致残率，可以说是医学界的一个跨越。

 

 

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这个问题是很多人梦寐以求的结果，但实际上，关于血管内狭窄、血管内血栓是否能够进行溶栓，是否能够通过药物把狭窄恢复到原来的情况，咱们一起走进传说中的血栓和狭窄，看一看到底用药物怎样治疗他们吧。 

 

 

一、真的有溶血栓吗？

 

实际上还真的有溶血栓的说法，在急性心肌梗死，急性脑梗死的治疗中，急诊溶栓就是最为常见的一种方法，脑梗塞和急性心肌梗死是动脉急性血栓的形成，在静脉血栓形成的过程当中也有进行溶栓治疗的方案和措施也就意味着真的有溶血栓，但这些溶解血栓的方法都是对于急性发病的患者，尤其是脑梗塞对发病时间窗有着更为严格的限制，所以说发病超过特定时间内，大部分都是超12~24小时左右就不能再进行溶栓治疗了。对于这类症状，时间是非常重要的！

二、狭窄能够被溶解掉吗？

 

我们所能够溶解的都是刚刚发生、刚刚形成的血栓，对于已经存在很长时间的狭窄，用药物是不能够把它溶解掉的。狭窄都是动脉粥样硬化以后所导致的斑块形成，进而阻塞管腔形成所谓的狭窄。斑块形成以后，是不能够被药物所溶解掉的。斑块破裂以后所形成的急性血栓，能够被溶解，但急性血栓能够被溶解的部分不包括原来残余的狭窄。而残余狭窄的多少是决定溶栓以后，不放不放支架的最主要的一个决定因素。

三、怎样预防血栓和狭窄？

 

刚才已经讲到，大多数的血栓都是因为在原来狭窄的基础上出现了斑块的不稳定，这些是动脉系统血栓形成的最主要的原因，也就意味着在动脉系统中只要预防了狭窄，那么血栓大多数都可以进行，有效的避免。至于静脉血栓的形成和很多因素有关系，比如说长期卧床、生理性疾病等等，运动是预防静脉血栓最好的方法。

 

亲，看懂了吗？原来血栓真的可以被溶解，急性血栓可以被溶解，慢性的狭窄是不能够被溶解掉的。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

洪涝灾害中，极易发生溺水事故，因此我们应该掌握必要的急救知识。

 

在对溺水者进行施救前，首先要注意自己是否身处于安全的环境，避免自己也陷入危机。特别是水灾中，将溺水者抬上岸后，要十分注意外在环境，要留意周围是否有湍急的水流，是否地势不稳，周围有没有稳定的建筑结构，可以提前寻找好附近的漂浮物，如游泳圈、长木板等。

 

 

在确定好安全环境、拨打120电话后，要争分夺秒地开始对溺水者进行急救。

 

首先要清除掉溺水者口鼻中的异物，包括污水、口腔分泌物、其他污物等，可以拍打背部，或者采取头低仰卧位来使口腔、气道液体流出，保证呼吸通畅。整个过程应迅速，不应持续太久，更不能使溺水者呈倒挂状态。

 

之后可以轻拍溺水者双肩，在溺水者两侧的耳朵旁对其进行大声呼喊，观察溺水者有没有反应，意识是否清楚。与此同时，用手放在鼻翼前，判断溺水者是否丧失呼吸，将手放在溺水者脖子一侧颈动脉处，判断其脉搏是否停止。

 

 

如果溺水者呼吸、脉搏已经停止，应该立刻进行心肺复苏，溺水者的心肺复苏与普通的心肺复苏顺序并不太一样，正确的步骤是首先开放气道，然后吹气，最后进行按压。即在清理呼吸道后，施救者一手的小鱼际按压在溺水者的前额，用另一手的食指和中指提起溺水者的下颌，让鼻孔对准上方。

 

然后施救者在进行人工呼吸时，自己的嘴要包裹住溺水者的嘴巴，同时捏紧溺水者的鼻子，向溺水者肺内吹气，每次间隔一秒钟，连续吹总共五次后，开始进行心脏按压。心脏按压的部位是溺水者两侧乳头连线的中点，按压深度应该保持在五六厘米，频率控制在每分钟一百次到一百二十次，按压后要注意让溺水者胸部充分回弹。

 

在救护车到来之前，要持续地对溺水者进行心肺复苏，不能轻易放弃，从而挽救一个宝贵的生命。

脑血栓，又称为脑梗死，是一种常见的急性脑血管疾病。它指的是脑部血管因为血栓的形成而阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引起的一系列症状。

在脑血栓的治疗中，按摩是一种常见的辅助治疗方法。按摩可以帮助改善血液循环，缓解肌肉紧张，促进康复。但是，在进行按摩时，需要特别注意力度和方法，避免对患者造成二次伤害。

对于脑血栓患者来说，除了按摩，还需要注意以下事项：

1. 饮食清淡：避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 适当运动：在医生指导下进行适量的运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环，增强体质。

3. 控制血压、血糖：高血压、糖尿病是脑血栓的常见诱因，需要积极控制。

4. 保持良好的心态：情绪波动过大也会影响病情，患者需要保持乐观、积极的心态。

5. 定期复查：脑血栓患者需要定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

脑血栓的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能更好地恢复健康。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人们的健康。脑血栓形成是由于脑部血管内壁的斑块脱落或血液中的脂质、血小板等物质沉积，导致血管腔狭窄或闭塞，进而引起脑部缺血缺氧，最终导致脑组织坏死。

脑血栓的症状主要包括言语不清、偏侧肢体麻木无力、头晕、头痛、口眼歪斜、面部麻木等。严重者可能出现恶心、呕吐、视物重影、吞咽困难、吞咽呛咳、偏盲、象限盲、耳鸣、耳聋、行走不稳、突发记忆力下降、痴呆、大小便失禁或便秘、尿潴留，甚至昏迷。

脑血栓的后果严重，轻则引起肢体运动功能障碍、言语功能障碍，影响患者的生活、学习；重则导致瘫痪卧床，给家庭和社会带来沉重的负担，甚至危及生命。

预防脑血栓的发生，首先要控制基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。其次，要改变不良生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、保持心情舒畅等。此外，定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题，也是预防脑血栓的重要措施。

对于已经患有脑血栓的患者，及时就医，接受规范的治疗至关重要。目前，治疗脑血栓的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等；手术治疗主要包括血管内介入治疗和颅内外血管搭桥术等；康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

总之，脑血栓是一种严重的脑血管疾病，需要引起我们的高度重视。通过积极预防、及时治疗，可以有效降低脑血栓的发病率，提高患者的生存质量。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，它会导致脑部血流受阻，从而引发一系列症状，其中头晕是较为常见的表现之一。

脑血栓引起的头晕症状主要包括：

1. 视物模糊：由于脑部血流受阻，导致视网膜供血不足，出现视物模糊或视物成双的情况。

2. 眩晕：患者会感到头部旋转或周围物体旋转，严重时甚至会出现站立不稳或跌倒。

3. 肢体麻木或无力：由于脑部血流受阻，导致大脑对肢体控制能力下降，出现肢体麻木或无力的症状。

4. 口眼歪斜：由于脑部血流受阻，导致面部神经功能受损，出现口眼歪斜的情况。

5. 神志不清：严重时，患者可能会出现神志不清、昏迷等症状。

除了头晕症状外，脑血栓还可能伴随其他症状，如头痛、呕吐、言语障碍、吞咽困难等。

脑血栓的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药等；手术治疗包括血管成形术、搭桥术等；康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

为了预防脑血栓的发生，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗脑血栓的早期症状。

4. 避免过度劳累和情绪激动。

5. 注意保暖，预防感冒。

血液粘滞度增高，是引发脑血栓形成的重要原因之一。当血液粘度增加，会导致动脉粥样硬化和管腔狭窄，进而形成斑块，阻塞脑动脉，导致脑神经细胞损伤。

血液粘度的增加与多种因素有关，包括血压、血脂、血糖和运动精神状态等。为了降低心脑血管疾病的风险，我们需要采取措施降低血液粘度。以下是一些降低血液粘度的方法：

1. 适量饮水：多喝水可以稀释血液，降低血液粘度。除了白开水，还可以喝一些果汁和蔬菜汁。

2. 均衡饮食：多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，可以降低血脂和血糖，改善血液循环。

3. 适量运动：运动可以促进血液循环，降低血液粘度。

4. 遵医嘱用药：对于血小板升高或动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下服用抗血小板聚集药物。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的睡眠，减少压力，都有助于降低血液粘度。

此外，还有一些食物和药物可以帮助降低血液粘度，例如：

1. 蘑菇：蘑菇富含不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇、血脂和血糖，改善血液循环。

2. 洋葱：洋葱中含有丰富的前列腺素A，可以起到稀释血液的作用，扩张血管，降低血液粘度。

总之，降低血液粘度是预防心脑血管疾病的重要措施。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，我们可以有效地降低血液粘度，保护心脑血管健康。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，富贵性疾病逐渐增多，其中脑血栓便是其中一种。脑血栓的发生与不良的饮食习惯密切相关，如过度摄入油腻食物，容易导致血脂升高，进而引发脑血栓。那么，脑血栓患者有哪些症状表现呢？

首先，脑血栓患者发病前常常会出现手足麻木、酸软无力的症状。这主要表现为患者在日常生活中突然感到手脚发麻，握不住东西，但过一段时间后症状又会消失。其次，患者还可能出现视物模糊、双目失明的症状，但这种症状通常是暂时的，休息一段时间后视力便会恢复。此外，患者还可能出现头晕的症状，表现为突然晕倒在地，但很快就能清醒过来。

了解脑血栓的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药等，手术治疗则适用于病情较重的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的心态等。

为了更好地预防脑血栓的发生，我们建议广大民众注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免过度摄入油腻食物。
• 适量运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，了解脑血栓的症状，加强预防措施，对于降低脑血栓的发病率和死亡率具有重要意义。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是老年人常见的脑血管疾病之一。预防脑血栓的发生，关键在于控制危险因素，并采取相应的药物治疗。

一、预防脑血栓的药物

1. 阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。对于老年高危人群，常规口服阿司匹林可以有效降低脑血栓的风险。

2. 氯吡格雷：氯吡格雷也是一种抗血小板药物，与阿司匹林作用机制相似。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以选择氯吡格雷作为替代治疗。

3. 他汀类药物：他汀类药物主要用于降血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，从而预防脑血栓的发生。

二、预防脑血栓的日常保养

1. 饮食：老年人应保持清淡饮食，避免高脂、高糖、高盐饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

2. 运动：适量运动可以促进血液循环，增强体质。老年人可以选择散步、太极等运动方式。

3. 心理：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的治疗：积极治疗基础疾病，控制病情的持续发展和恶化。

三、预防脑血栓的医院和科室

1. 神经内科：神经内科是负责治疗神经系统疾病的科室，包括脑血管疾病。

2. 心血管内科：心血管内科是负责治疗心血管疾病的科室，包括高血压、高脂血症等。

3. 内分泌科：内分泌科是负责治疗内分泌系统疾病的科室，包括糖尿病。

脑血栓，作为常见的脑血管疾病之一，其发病原因复杂，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等多种因素。脑血栓形成是指大脑动脉主干或分支血管发生狭窄、闭塞或血栓形成，导致局部脑组织缺血缺氧，进而引发一系列症状。

脑血栓的常见症状包括头疼、头晕、感觉异常、口角歪斜、偏瘫和意识丧失等。其中，头疼和头晕是最常见的症状，患者往往感觉头部沉重，有压迫感。感觉异常表现为肢体麻木、无力，甚至出现吞咽困难、言语不清等。口角歪斜和偏瘫则是脑血栓的严重后果，对患者的生活质量造成严重影响。

脑血栓的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是通过抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等药物来控制病情。手术治疗适用于部分脑血栓患者，如动脉瘤破裂等。康复治疗则包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复生活自理能力。

预防脑血栓的关键在于养成良好的生活习惯。首先，要控制血压、血脂、血糖等危险因素。其次，要戒烟限酒，避免长时间熬夜、过度劳累。此外，保持适当的运动、合理饮食、保持良好心态等也是预防脑血栓的重要措施。

如果出现头疼、头晕、感觉异常、口角歪斜、偏瘫和意识丧失等脑血栓症状，应及时就医。早期诊断和及时治疗是降低脑血栓死亡率、致残率的关键。

脑血栓患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
• 戒烟限酒，避免长时间熬夜。
• 合理饮食，保持营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的脑血管疾病之一。它主要由于脑部血管发生阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引起一系列神经系统症状。脑血栓的治疗是否可行，是许多患者及家属关心的问题。本文将从药物治疗、个体化治疗以及外科治疗等方面，为您详细介绍脑血栓的治疗方法。

首先，药物治疗是脑血栓治疗的重要手段。常见的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。抗血小板聚集药可以防止血栓形成，抗凝药可以溶解已形成的血栓，降血压药和降血脂药则可以降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。

其次，个体化治疗是根据患者的年龄、病情程度、基础疾病等因素，制定个性化的治疗方案。例如，对于年轻患者，可能需要更加积极的治疗措施；而对于老年患者，则可能需要更加温和的治疗方法。

此外，外科治疗也是脑血栓治疗的一种手段。对于一些特殊情况，如脑梗死面积较大、脑水肿严重、存在脑疝形成风险的患者，可能需要进行开颅减压术或小脑梗死切除术等外科手术。

除了药物治疗和外科治疗，康复训练也是脑血栓治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者恢复神经功能，提高生活质量。

总之，脑血栓的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者及家属应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，预防脑血栓的复发。

脑血栓是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年人群体中。它会导致血管内壁增厚，形成血栓，从而阻塞血流，引发脑部缺血缺氧，严重时甚至危及生命。

那么，患有脑血栓的人是否可以服用鱼油呢？答案是肯定的。鱼油是一种富含Omega-3脂肪酸的保健品，具有调节血脂、抗血小板聚集、抗炎等多种生理活性，对于预防脑血栓、降低心血管疾病风险具有积极作用。

然而，在服用鱼油的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 与药物间隔服用：鱼油与某些药物（如抗凝血药、降脂药等）可能存在相互作用，建议在医生指导下调整用药时间或剂量。

2. 避免茶水：鱼油中的Omega-3脂肪酸与茶多酚结合后，可能影响其吸收效果，建议服用鱼油后2小时内不要喝茶。

3. 适量服用：鱼油的剂量应根据个人情况和医生建议来确定，过量服用可能导致不良反应。

4. 生活方式调整：除了服用鱼油，患者还应注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制饮食、适量运动、保持良好心态等，以降低脑血栓复发风险。

总之，脑血栓患者适量服用鱼油可以起到一定的辅助治疗作用，但需注意合理用药，并在医生指导下进行。

脑血栓，作为常见的脑血管疾病之一，给患者的生活带来了极大的困扰。了解脑血栓的症状、治疗方法及日常保养至关重要。

一、脑血栓的症状

脑血栓的症状取决于脑组织缺血受损的部位。常见的症状包括头晕、天旋地转、复视、失语、吞咽困难、喝水呛咳、口角歪斜等。部分患者还会出现肢体麻木、感觉异常，严重者可导致偏瘫。

二、脑血栓的治疗方法

1. 溶栓治疗：发病4.5小时内可进行静脉溶栓治疗；4.5-6小时内可行桥介及血管内介入治疗；6-24小时内可行血管内治疗。

2. 药物治疗：包括抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）、神经保护、低温治疗、高压氧等。

3. 日常保养：调控血压、血糖、血脂等，预防疾病复发。

三、脑血栓的日常保养

1. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

2. 按时口服药物，控制血压、血脂、血糖等指标。

3. 进行康复训练，提高生活质量。

四、医院与科室

脑血栓患者可前往神经内科就诊，接受专业治疗。