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血栓应该怎么治

血栓应该怎么治
发表人:于英儒

血栓是血管内已经产生破损,或者血管在修复的时候,血管内壁上成立的一种小块,这种小块的形成往往有血液成分,包括血细胞、不太容易溶解的纤维素等,沉积在血管形成血块,粘附在血管上,如果脱落就会引起风险。如果脱落在肺癌就会肺栓塞,脱落在大脑就会引起脑梗,脱落在心脏就会心梗,脱落在下肢血管就会血管栓塞。

比较局限、明确的可以考虑手术治疗。但是好多人有血栓后,首先考虑手术,其实不是,因为血栓的形成往往是多发的,不是局限的,所以我们首先考虑药物干预和内科行为干预,对引起危险因素进行干预。比如降血压、降血脂、降血糖,这是最基础的治疗。

除此以外,中医里面属于血瘀,血瘀就采用活血化瘀。中药里面有许多活血化瘀药物,比如益气活血的药物,还有温阳活血的药物,还有就是化瘀止血的药物等这些药,这些我们可以灵活选用。在部分情况下,还可以采用抗凝、溶栓等措施,但是抗凝、溶栓必须在医生指导下,不可自行选用。

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脑血栓疾病介绍:
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  • 一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中,只有造影证实血管狭窄50%以上,才可以考虑冠心病!所以,如果造影证实了血管40%-50%左右,那么还不到冠心病诊断的50%的标准,也就不能称之为冠心病!

     

     

    二、血管狭窄后是否严重看什么?

     

    那么是不是40%-50%就不严重了呢?这个也不是,也需要看狭窄的部位和血管,比如左主干狭窄50%,那么就是非常严重的情况了!但如果是小分支狭窄50%,那么就无需特殊处理和关注!所以,血管狭窄部位很重要!其次就是看狭窄处是否稳定,如果狭窄处的斑块性质不稳定,那么也是会有急性心血管事件的,但如果狭窄部位稳定,狭窄再严重一点也会比较安全!

     

    三、发现这些狭窄后怎么办?

     

    一旦发现冠脉狭窄,那么需要做的有很多,但主要是冠心病的二级预防!具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。需要做的主要是,抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的,他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白,所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂,也是很重要!再者戒除吸烟喝酒等不良习惯,也可以避免急性心血管事件的发生!发现狭窄后也不需要非常担心,毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说,也是新陈代谢和生老病死的自然规律!

     

     

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  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。

     

    那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。

     

    1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓?

     

    我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。

     

    2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现?

     

    典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

     

     

    当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

     

    3.下肢静脉曲张的血栓危险吗?

     

    下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

     

    国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

     

    最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。

     

    后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)

     

    4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓?

     

    静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。

     

    静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

     

    静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

     

     

    静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。

     

    妊娠和雌激素治疗

     

    产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

     

    5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查?

     

    彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

     

    血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

     

    静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

     

    进一步评估

     

    对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。

     

    6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办?

     

    初始应采用支持治疗

     

    治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

     

    若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

     

    非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

     

     

    蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

     

    穿医用弹力袜

     

    如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

     

    结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

     

    抗凝治疗

     

    不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。

     

    美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;

     

    研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

     

    一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

     

    抗生素治疗

     

    单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

     

    7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

     

    血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。

     

    有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?

     

    事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。

     

    手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。

     

    所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。

     

    而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。

     

    所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

     

    所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

     

    所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。

     

    国外指南的建议

     

    对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;

     

    切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。​​​​

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  • 我相信很多人都有这样的想法,血管内出现血栓以后,如果能把血栓清除,这样疾病岂不是可以完全治愈?在没有接触到心脏介入以前,我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上,血栓清除以后,并不像我们想象中的那样,血管壁就恢复如新。有许多我们知道的,不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界!

     

     

    一、血栓可以被人工清除吗?

     

    血栓当然可以被人工清除,而且在清除血栓的道路上,医学的进步已经日新月异,无论是静脉血栓还是动脉血栓,各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病,比如急性心梗,急性脑梗,下肢静脉血栓,急性肺栓塞等,都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着,血栓真的可以被人工清除,我们平时想象中的清除血栓,在现实中是完全可以实现的。 


    二、血栓清除后和我们想象的不一样吗?

     

    但血栓清除以后,并不是我们想象的那样,血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓,其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块,当斑块不稳定或者破溃以后,才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后,已经破溃的斑块,仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后,不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后,我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系,血栓清除以后需要根据患者发病成因,决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。


    三、血栓治疗最好的方法是什么?

     

    其实无论是动脉血栓还是静脉血栓,其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到,最好的治疗是预防,所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现,在我大多数的文章当中,都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此,生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒,增加运动,控制体重,控制血压,血糖,血脂,那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗?因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

     


     


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  • 栓塞手术有哪些?

    假如要进行一项最常听到的清除血管栓塞手术,也许可以说是“冠状动脉绕道手术”,而且这种手术风险很高,也使很多人对“通血”,始终抱有畏惧的心理。但实际上,血栓的处理方法除了传统的外科手术外,还有很多不同的做法,不一定都要采用绕道手术。

     

     

    普通血栓处理手术

     

    绕线手术

     

    膨胀球囊加血管支架

     

    栓塞抽吸清除术

     

    微导管震波溶栓

     

    当处理血栓时,除了使用抗凝血剂、血小板抑制剂等药物外,有时还必须面对手术选择。心血管中心医师表示,首先看血栓是否属于急性或慢性,急性血栓通常较软,慢性血栓一般较硬,还有堵塞的部位,危险程度,跟病人身体承受能力,都会影响对选择手术的判断。

     

    若粗分,软的血栓不适合做气囊扩张术跟支架,硬的不适合做抽吸跟震波,而仍留在大血管阻塞处,基本上可以执行,但如果血栓已落入小血管,则推荐采用导管震波。

     

     

    绕线手术

     

    球囊扩张术后支架

     

    球囊扩张术是将一个会自行膨胀的球囊,放入栓塞处,将血管撑起,再视情况放入支架支撑,虽然不能清除血栓,因此仍需配合使用抗凝血剂或抑制血小板的药物。现在,下肢栓塞的气囊扩张术跟支架均有健保给付,可减轻一些负担。然而,气球扩张并不适合用在软血栓上,事实上,气球扩张可以被看作是怪手,软血栓就是烂泥,“你用怪手把路、泥推到旁边,过一会儿泥还是会流回路上,所以气球扩张只能用在硬血栓上,就像清理碎石子一样。

     

    栓塞抽吸清除术

     

    这个就是用导管把溶栓的物质注入体内,然后喷水把溶栓打碎,最后把溶栓抽出来,不过,由于这是利用了血管的压力,所以只适合用在大血管上,小血管效果不好,风险也比较高。另一个缺点是导尿费得自己付,大约十万元。

     

    微导管震波溶栓

     

    微导导管EKOS震波溶栓”原理是在鼠蹊部开出2mm的口子,放入导管中带有超音波震波节点的管路,到达血栓的位置,利用超音波的能量将血栓震“松”,再注入血栓溶解剂,溶解率可达90%以上。

     

    “因为急性血栓会有一层纤维,把红血球、血小板通通包裹起来,形成一个紧密的结构,超音波就是把纤维震松,再用药物溶解里面的薄膜,所以用药的剂量可以很小,效果也很好。”虽然这类手术需要自费进行相关治疗,约12~15万元。

  • 血栓也是导致心脑血管疾病的一大因素,因此在饮食上也是要注意的,我们也可以多吃一些预防血栓的食物,那么哪些食物可以吃呢?

     

     

    一,葡萄柚

    葡萄柚不仅营养价值高,而且可以预防脑血栓,中风和其他脑血管疾病。葡萄柚中富含生理活性物质,能降低血液黏度,降低形成血栓,因此对脑血栓、中风等脑血管疾病有良好的防治作用。

    二、豆豉

    常吃豆豉可以预防脑出血。黄豆中钴含量是小麦中的40倍,对预防冠心病有很好的效果。豆浆中还含有大量尿激酶,可溶解血栓,改善脑血流量,预防痴呆症。

    三、鸡蛋

    多吃鸡蛋也能防止血栓的形成,并能显著降低脑梗死和中风的风险。

    四、山核桃

    每天吃大约85克的山核桃能降低30%以上患心脏病的风险。山核桃富含单不饱和脂肪酸,可以滋养和加强动脉血管,预防血栓形成。

    五、豆瓣酱

    黄豆富含抗血栓成分,能有效溶解血液中的血栓等物质,起到预防动脉硬化,降低血压的作用。大豆经过发酵,可以参与维生素K的合成,这样可以强健骨骼,预防骨质疏松。

    六、洋葱

    其中富含前列腺素A,可扩张血管,降低血液粘稠度,增加血流,预防血栓形成。另外,洋葱中含有一种叫做槲皮酮的物质,它能抑制血小板的凝集,促进纤溶系统的功能,从而阻止血栓的形成。

    七、大蒜

    蒜头富含天然血液稀释剂,其作用明显且持久。该物质能增强心脏收缩力,降低动脉血管阻力,促进血液循环,预防血栓形成。

    八、木耳

    黑木耳具有预防血栓形成作用。若每日食用少量黑木耳,可起到抗血管阻塞作用,成为天然抗凝剂。本品具有补血活血的作用,能抗血小板凝集,防止血栓的形成,并能防治冠心病和动脉硬化。

    九、鱼

    吃防血栓食品时,千万别忘了鱼。鱼肉除可调节血脂外,还可使血中纤维蛋白原降低,并可延长凝血时间,有抗血栓形成作用。营养学家建议一周至少要吃一次300克的鱼。

     

     

    十、西红柿

    西红柿是许多天然食物中的抗血栓“高手”,因为西红柿种子周围有一种黄色胶质物质,可以阻止血液中血小板的凝结,从而起到抗血栓作用。西红柿中就有一种胶状物,能使人体内血小板活性下降72%,而且不会引起胃出血。

  • 静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时,静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的?在生活中我们该如何预防?

     

    静脉血栓是怎么回事?

    (一)发病的原因

     

    感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主,非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。

     

    (二)发病的机制

     

    多种原因引起的下肢静脉回流压力降低,血液黏滞就会增加,血小板也会增多,进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时,可促使血小板附着在局部形成血栓,然后,促进血栓增大还有纤维蛋白沉着,也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。

    下肢静脉血栓形成的预防措施

    1.认识危险因素:如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床,特别是大手术后病人,偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人,这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。

     

    2.机械预防:对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属,应积极开展早期预防的健康教育,科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成:

     

    ①手术后卧床期间,应定时换位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血流。

     

    ②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动,帮助病人局部按摩,促进下肢血液循环,督促病人多做足伸屈运动,下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜,促进下肢静脉回流。

    深静脉血栓形成的饮食注意

    因为一般认为深静脉血栓形成的原因是:血流缓慢,血液高凝状态,静脉内皮功能受损,所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。

     

    血粘稠度升高与血浆蛋白质(球蛋白,纤维蛋白)和脂类(甘油三酯,胆固醇)含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关,而高血脂是导致高血粘度的重要原因,因此降血脂是降低血粘度的主要措施。

     

    日常生活中,能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有:黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。

     

     

    以上是静脉曲张的一些知识,可以帮助我们更加的了解,也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治,我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。

  • 在中医理论当中脑血栓后遗症通常是由于气虚血瘀,肝肾不足所导致的,所以中医可以尝试通过针灸来治疗脑血栓后遗症。并且针灸进行治疗脑血栓后遗症的效果也是很好的,因为它会根据患者的不同患病病情进行适当的用药以及施针的调整,力求帮助患者保持身体健康的情况下进行慢慢的调理。

     

    脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。

     

     

    随着近几年生活水平的不断提高,很多人在日常饮食上更加习惯了大鱼大肉。尤其是经历过三年自然灾害的老年人来讲,长期不健康的生活方式,导致他们很容易患上脑血栓后遗症。而脑血栓后遗症患者在临床上通常展示出半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩的症状。而对于脑血栓后遗症的治疗,中医的针灸治疗则具有显著的效果。

     

    那么中医针灸如何治疗脑血栓后遗症呢?中医针灸治疗脑血栓后遗症的时候要注意哪些问题呢?中医针灸治疗脑血栓后遗症的方法是什么呢?

     

    根据《扁鹊神应针灸玉龙经》当中记载;中风半身不遂,先于无病手足针,次针其有病手足,宜泻不宜补合谷、手三里、曲池、肩井、环跳、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑;我们可以知道,通过有效顺序的刺激人体穴位,是可以通过中医针灸对于脑血栓后遗症进行准确的治疗的。

     

     

     

    并且运用中医针灸治疗脑血栓后遗症,越是在病情初期治疗的效果越好,这个时候痉挛的关节和肌肉通过中医针灸治疗,很快就可以恢复到正常的状态。而且针灸治疗对于脑血栓阴阳失衡、气血逆乱的特点更是具有独特的恢复疗效。但是在进行治疗的时候一定需要注意检查患者的血压是否正常,对于血压不稳定的患者来讲施针的时候针法不宜过重,避免患者出现不适感。

     

    并且建议患者在日常生活当中应该尽量的养成健康的生活习惯,比如说在饮食上一定要注意清淡,注意少油腻,不要抽烟,少喝酒。日常生活当中一定要注意保持大便的畅通,排便的时候不要过于用力,如果发现自己会有排便困难的情况,可以在适当的情况下使用一些助排便药品。并且最好要早睡早起,不要熬夜,并且适当进行一定程度的运动,但不要运动量过大。

  • 血栓,我们并不陌生,经常会听到:长期卧床的人很容易发生深静脉血栓,而很多脑梗塞也是由于血栓堵塞了脑部的一根血管而发生,急性心肌梗死的发生原因也与血栓有关系。

     

    那么血栓到底是什么?

     

    血栓是血流在血管内皮破损处或者损伤处形成的小块,主要形成部分包括难溶解性纤维蛋白、血小板、某种白细胞和红细胞等。

     

     

    血栓不是一下子就形成的,是一个日积月累的过程,满足一下三种条件任意即可:受损的血管壁、血流速度缓慢、血液粘稠度增加。

     

    1.受损的血管壁

     

    通俗一点讲就是我们受伤出血后,人体会启动凝血系统,血小板等物质会聚集在伤口处,使血液凝聚,防止出血过多,在人体的血管内部系统,同样也是这样。当血管内皮受损时,血液中的凝血机制启动,补救受损的内皮,血栓也就形成了。那么什么时候血管内皮会受损呢?通常正常情况下,血流状态和速度良好,血液通畅进行,损伤的可能性也就会减小。但是,当血液中的有害物质增加,如血脂含量过多,超过机体的代谢水平,就会聚集在血管壁上,形成动脉粥样硬化,而这些粥样硬化的斑块破溃就会造成血管壁的损伤。

     

    2.血流速度减慢

     

    就相当于一条河流,长期流的缓慢,泥沙就很容易沉积在底部,血管亦是如此,长期血流缓慢,就会有物质堆积在血管壁上。

     

    3.血液粘稠度增加

     

    血液粘稠度大,说明血液中的物质,如血脂,含量较高,也很容易堆积。

     

     

    血栓对人体的危害极大,所形成的疾病中有很多都是会直接猝死的,因此预防血栓,特别是对年纪较大的人来说势在必行。

     

    那么,预防血栓最好的办法是什么?

     

    首先,也是最重要的一点就是养成良好的生活习惯。不抽烟、不酗酒、不熬夜,健康规律的饮食,这些对血液循环都有一定的好处,也能减少血管的损害。这些点其实大家都知道,但是做起来就相对困难一些。很多人有好几十年的吸烟史,一直也不戒断,直到发了一次病后就不再抽了。为什么我们要等到付出代价后才开始采取行动呢?

     

    第二,控制好血压、血糖、血脂、血同型半管氨酸,这些都是血栓形成的危险因素。将这些值保持在一个稳定的水平上,对血管的保护是最有利的,忽高忽低对血管的损伤也是蛮大的。

     

    第三,心理调节。情绪对人体的损害也是极大的,会影响人体的内分泌系统,内分泌系统的紊乱会对血管造成损伤,因此,要学会自我调节情绪。

     

    第四,适当的进行运动。运动能加速全身的血液循环,有利于有害物质的代谢和排除体外,能一定程度上阻止血栓的形成。

     

    第五,对于高危人群,可以服用抗凝药物,但这类药物的副作用是出血,因此,在服用之前一定要让专业的大夫进行评估,选择合适的药物。

     

    血栓的预防要从生活的点点滴滴进行做起,要防患于未然。

  • 我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人,几乎每年都会发生血栓,无论是动脉还是静脉,反正每年至少一次!那么这个人到底怎么了呢?最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理,血栓堵到哪里哪里就发病,我们应该怎样减少血栓的发生呢?

     

     

    一、血栓的分类有哪些?

     

    血栓按照发病部位,可以分为动脉系统血栓,静脉系统血栓,还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病,但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓,也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见,血栓并不都是完全一样的,而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同,所以根据其发病原因不同,其预防血栓减少的措施也就不尽相同。


    二、动脉系统的血栓如何预防呢?

     

    动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的,结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后,斑块负荷随着越来越重,就会出现斑块的破碎,或者是其他原因导致的斑块不稳定,而斑块的不稳定以后,就会出现血小板大量聚集,也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见,比如我们常见的脑梗塞,急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢?主要是预防动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。


    三、静脉系统的血栓如何预防呢?

     

    静脉系统的血栓,我们常见的,比如下肢静脉血栓的形成!静脉血栓的主要产生原因,多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓,进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来,增加静脉系统回流的速度,避免其因为瘀滞而导致的血栓,当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射,还有口服抗凝药物,如华法林,阿哌沙班利伐沙班等。

     


    因为血栓的形成机制不同,所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 脑血栓是一种常见的老年人疾病,它指的是血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管。脑血栓的危害性较大,病死率很高。那么,患有脑血栓应该如何进行饮食调理呢?下面我们将为您详细介绍。

    首先,我们来看看哪些食物对脑血栓患者有益。芹菜具有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效,可以降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。香菇则具有补气益胃、活血化瘀之功效,可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。番茄含有番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的发生,防止动脉硬化。

    除了这些食物,脑血栓患者在饮食中还需要注意以下几点:

    1. 限制脂肪摄入量:脑血栓患者应减少总脂肪量,并限制胆固醇摄入,每人每日应保持在300毫克以内。

    2. 控制总热量:为了降低血脂,必须控制总脂肪的摄入,这对身体的各内脏都是有益的。

    3. 适量增加蛋白质:脂肪量下降后,应适当增加蛋白质的摄入,如鱼类、豆制品、瘦肉等,这些食物有利于降低血液胆固醇以及血液粘滞。

    4. 限糖:脑血栓患者不宜吃过多精制糖和含糖类的甜食,因为体内的糖会转化为脂肪,并蓄积起来,增加血糖、血脂及血液粘滞度,对恢复过程中的脑血栓患者极为不利。

    除了饮食调理,脑血栓患者还应注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累、情绪波动、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

    2. 积极治疗原发病:如高血压、糖尿病等。

    3. 定期复查:了解病情变化,及时调整治疗方案。

    4. 加强锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以提高身体免疫力。

  • 脑血栓是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年人群体中。它会导致血管内壁增厚,形成血栓,从而阻塞血流,引发脑部缺血缺氧,严重时甚至危及生命。

    那么,患有脑血栓的人是否可以服用鱼油呢?答案是肯定的。鱼油是一种富含Omega-3脂肪酸的保健品,具有调节血脂、抗血小板聚集、抗炎等多种生理活性,对于预防脑血栓、降低心血管疾病风险具有积极作用。

    然而,在服用鱼油的过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 与药物间隔服用:鱼油与某些药物(如抗凝血药、降脂药等)可能存在相互作用,建议在医生指导下调整用药时间或剂量。

    2. 避免茶水:鱼油中的Omega-3脂肪酸与茶多酚结合后,可能影响其吸收效果,建议服用鱼油后2小时内不要喝茶。

    3. 适量服用:鱼油的剂量应根据个人情况和医生建议来确定,过量服用可能导致不良反应。

    4. 生活方式调整:除了服用鱼油,患者还应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制饮食、适量运动、保持良好心态等,以降低脑血栓复发风险。

    总之,脑血栓患者适量服用鱼油可以起到一定的辅助治疗作用,但需注意合理用药,并在医生指导下进行。

  • 糖尿病脑血栓是一种常见的并发症,对患者的生活质量造成很大影响。本文将介绍糖尿病脑血栓的饮食调理方法,帮助患者改善病情。

    一、糖尿病脑血栓的饮食原则

    1. 严格控制总热量摄入:糖尿病患者需要控制饮食中的总热量,避免体重增加,减轻心脏负担。

    2. 保持食物营养比例合理:糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主,保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入。

    3. 增加拮抗动脉硬化的食物:蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等食物具有软化动脉血管、降低血脂、降低血糖的作用,可预防脑血栓。

    4. 加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以提高机体免疫功能,降低血糖、血脂,降低体重,预防脑血栓。

    二、糖尿病脑血栓的饮食调理方法

    1. 早餐:玉米面粥、果酱包、炝黄瓜条等。

    2. 蔬菜:大葱、蕨菜、黑木耳、芦笋、番茄等。

    3. 水果:草莓、西瓜、柑橘、柿子、石榴、木瓜、猕猴桃等。

    三、糖尿病脑血栓的饮食禁忌

    1. 忌高脂肪、高热量食物:肥肉、动物内脏、鱼卵、花生、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等。

    2. 忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:甜味饮品、奶油蛋糕、酱、咸菜等。

  • 六十多岁早上起来头晕,可能是由于多种原因引起的,常见的原因包括颈椎病、脑供血不足和脑血栓等。

    1、颈椎病

    颈椎位于头部、胸部与上肢之间,是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。随着年龄的增长,颈椎容易出现退行性改变,导致颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等问题,从而压迫颈髓和椎动脉,引起头晕、颈背疼痛、四肢麻木无力等症状。治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方法需要根据患者的具体情况而定。

    2、脑供血不足

    脑供血不足是指大脑局部区域因血液供应不足而导致的脑功能障碍。常见的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等。脑供血不足的常见症状包括头晕、头痛、视物模糊、记忆力减退、失眠等。治疗脑供血不足的方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。

    3、脑血栓

    脑血栓是指脑动脉内形成的血栓阻塞了血流,导致脑组织缺血缺氧而引起的一系列症状。常见的原因包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等。脑血栓的常见症状包括突然出现的偏瘫、言语不清、意识障碍、头痛等。治疗脑血栓的方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

    4、其他原因

    除了以上常见原因外,六十多岁早上起来头晕还可能与其他原因有关,如耳石症、颈椎管狭窄、颈动脉狭窄、低血压等。需要根据患者的具体情况进行分析和诊断。

    总之,六十多岁早上起来头晕需要引起重视,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

  • 脑血栓是一种常见的脑血管疾病,预防脑血栓的形成需要从多个方面入手。

    首先,在生活饮食方面,我们应该保持良好的生活习惯,低盐低脂饮食,每天的盐量控制在6克以下,油脂控制在25克以下。避免过多糖分摄入,增加新鲜水果蔬菜的摄入量。戒烟限酒,远离吸烟环境。少吃糖类、甜食,禁食高盐、高脂、刺激性食物,避免暴饮暴食。多饮水,保持大便通畅。

    其次,在控制疾病方面,患者要注意监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标,按时服药,防止复发及药物不良反应。积极治疗能够引起脑血栓的原发病,如高血压、高血糖、高血脂、心脏病等。

    此外,还要尽量避免处于寒冷以及情绪激动的状态下,寒冷容易引起血管痉挛,导致脑部血液供应障碍,引起或加重原有的脑组织缺血、缺氧,诱发脑梗。情绪激动时易引起血管收缩,导致相应脑组织缺血、缺氧。

    最后,当出现脑血栓的早期症状时,如一侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕、头痛等,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

  • 脑血栓,作为一种常见的脑血管疾病,对中老年人的健康构成了严重威胁。了解脑血栓的症状对于及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍脑血栓的常见症状,帮助读者提高对此病的认识。

    脑血栓的形成主要是由于脑血管内的血栓阻塞了血流,导致脑部缺血缺氧。早期症状可能并不明显,容易被忽视。常见的早期症状包括哈欠不断、血压异常、步态异常、突然发生眩晕、剧烈头痛等。这些症状往往与日常生活中的疲劳、情绪波动等因素相似,容易导致误诊。

    随着病情的发展,脑血栓的症状会更加明显。常见的脑血栓发病症状包括偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清、吞咽困难、面部肌肉抽搐等。这些症状通常在睡眠中或安静状态下出现,因此被称为“静息状态下症状”。

    除了上述症状,脑血栓还可能伴随其他并发症,如语言障碍、认知功能下降、大小便失禁等。这些并发症的出现进一步增加了患者的痛苦,对生活质量造成严重影响。

    针对脑血栓的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等,旨在防止血栓的形成和扩展。手术治疗适用于部分病情严重的患者,如颅内动脉瘤破裂、脑静脉窦血栓等。康复治疗则旨在帮助患者恢复肢体功能、语言功能和认知功能。

    为了预防脑血栓的发生,日常生活中应注意以下事项:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒;控制高血压、糖尿病等慢性疾病;保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,了解脑血栓的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。如果您或您的家人出现脑血栓的早期症状,请及时就医,以免延误病情。

  • 脑血栓,又称缺血性脑卒中,是中老年人常见的脑血管疾病之一。它主要由于脑部血管发生阻塞,导致脑组织缺血缺氧,从而引起一系列神经系统症状。脑血栓的治疗是否可行,是许多患者及家属关心的问题。本文将从药物治疗、个体化治疗以及外科治疗等方面,为您详细介绍脑血栓的治疗方法。

    首先,药物治疗是脑血栓治疗的重要手段。常见的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。抗血小板聚集药可以防止血栓形成,抗凝药可以溶解已形成的血栓,降血压药和降血脂药则可以降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险。

    其次,个体化治疗是根据患者的年龄、病情程度、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。例如,对于年轻患者,可能需要更加积极的治疗措施;而对于老年患者,则可能需要更加温和的治疗方法。

    此外,外科治疗也是脑血栓治疗的一种手段。对于一些特殊情况,如脑梗死面积较大、脑水肿严重、存在脑疝形成风险的患者,可能需要进行开颅减压术或小脑梗死切除术等外科手术。

    除了药物治疗和外科治疗,康复训练也是脑血栓治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者恢复神经功能,提高生活质量。

    总之,脑血栓的治疗方法多样,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。患者及家属应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,预防脑血栓的复发。

  • 脑血栓,又称脑梗死,是一种常见的脑血管疾病,其后遗症对患者的生活质量造成严重影响。那么,脑血栓后遗症应该如何应对呢?如何治疗才能康复?以下为您详细介绍。

    一、了解脑血栓后遗症

    脑血栓后遗症是指脑血栓患者在疾病恢复期或后遗症期出现的功能障碍。常见的后遗症包括肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等。

    二、康复训练治疗脑血栓后遗症

    1. 肢体功能障碍:通过康复训练,如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等,可以帮助患者恢复肢体功能。

    2. 言语障碍:通过言语治疗,如发音训练、词汇训练、句子训练等,可以帮助患者改善言语功能。

    3. 吞咽障碍:通过吞咽训练,如口腔肌肉训练、吞咽技巧训练等,可以帮助患者改善吞咽功能。

    4. 认知功能障碍:通过认知训练,如记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等,可以帮助患者改善认知功能。

    三、物理治疗治疗脑血栓后遗症

    1. 功能性电刺激:通过电刺激,激活瘫痪肌肉,促进神经功能恢复。

    2. 脑刺激:通过电刺激,刺激大脑,促进神经生长和功能恢复。

    3. 生物反馈:通过生物反馈,帮助患者了解自身生理状态,调整呼吸、心率等,提高康复效果。

    四、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持规律的作息时间。

    2. 控制血压:高血压是脑血栓的高危因素,患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物。

    3. 控制血糖:糖尿病是脑血栓的高危因素,患者需定期监测血糖,遵医嘱服用降糖药物。

    4. 调整饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    五、医院和科室

    脑血栓后遗症的治疗需要专业的医疗团队,建议患者在康复医院或综合医院的神经内科、康复科进行治疗。

    总结

    脑血栓后遗症的治疗需要综合康复训练、物理治疗和日常保养。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,相信通过科学的治疗和自身的努力,一定能战胜病魔,重拾健康生活。

  • 脑血栓,又称为脑梗死,是一种常见的急性脑血管疾病。它指的是脑部血管因为血栓的形成而阻塞,导致脑组织缺血缺氧,从而引起的一系列症状。

    在脑血栓的治疗中,按摩是一种常见的辅助治疗方法。按摩可以帮助改善血液循环,缓解肌肉紧张,促进康复。但是,在进行按摩时,需要特别注意力度和方法,避免对患者造成二次伤害。

    对于脑血栓患者来说,除了按摩,还需要注意以下事项:

    1. 饮食清淡:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

    2. 适当运动:在医生指导下进行适量的运动,如散步、太极拳等,有助于促进血液循环,增强体质。

    3. 控制血压、血糖:高血压、糖尿病是脑血栓的常见诱因,需要积极控制。

    4. 保持良好的心态:情绪波动过大也会影响病情,患者需要保持乐观、积极的心态。

    5. 定期复查:脑血栓患者需要定期复查,以便医生了解病情变化,调整治疗方案。

    脑血栓的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗,并注意日常保养,才能更好地恢复健康。

  • 脑血栓,这种常见的脑血管疾病,常常给患者带来诸多不适。其中,肩手综合征就是脑血栓患者常见的并发症之一,表现为胳膊疼痛。那么,为什么会出现这种情况呢?

    肩手综合征是由于脑血栓导致的肢体活动受限、肌肉痉挛和肿胀所引起的。当脑血栓形成后,大脑对肢体运动的控制能力减弱,导致肢体活动不协调,进而引发肌肉痉挛和肿胀,最终出现肩手综合征。

    针对肩手综合征的治疗,首先要针对脑血栓进行彻底治疗,以解决根本原因。常用的治疗方法包括口服药物、康复训练等。口服药物如甲钴胺和维生素B1,可以帮助改善神经功能,缓解肌肉痉挛和疼痛。康复训练则包括关节松动、肌肉拉伸等,有助于恢复肢体活动能力。

    除了药物治疗和康复训练,日常保养也非常重要。患者应该注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持心情舒畅。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 保持良好的睡眠,避免过度劳累。

    此外,肩手综合征患者还应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗,以达到最佳治疗效果。

    总之,脑血栓患者出现肩手综合征时,应及时就医,进行综合治疗。同时,加强日常保养,预防并发症的发生,有助于患者早日康复。

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