一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病？

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中，只有造影证实血管狭窄50%以上，才可以考虑冠心病！所以，如果造影证实了血管40%-50%左右，那么还不到冠心病诊断的50%的标准，也就不能称之为冠心病！

 

 

二、血管狭窄后是否严重看什么？

 

那么是不是40%-50%就不严重了呢？这个也不是，也需要看狭窄的部位和血管，比如左主干狭窄50%，那么就是非常严重的情况了！但如果是小分支狭窄50%，那么就无需特殊处理和关注！所以，血管狭窄部位很重要！其次就是看狭窄处是否稳定，如果狭窄处的斑块性质不稳定，那么也是会有急性心血管事件的，但如果狭窄部位稳定，狭窄再严重一点也会比较安全！

 

三、发现这些狭窄后怎么办？

 

一旦发现冠脉狭窄，那么需要做的有很多，但主要是冠心病的二级预防！具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。需要做的主要是，抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的，他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂，也是很重要！再者戒除吸烟喝酒等不良习惯，也可以避免急性心血管事件的发生！发现狭窄后也不需要非常担心，毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说，也是新陈代谢和生老病死的自然规律！

 

 

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文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

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我相信很多人都有这样的想法，血管内出现血栓以后，如果能把血栓清除，这样疾病岂不是可以完全治愈？在没有接触到心脏介入以前，我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上，血栓清除以后，并不像我们想象中的那样，血管壁就恢复如新。有许多我们知道的，不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界！

 

 

一、血栓可以被人工清除吗？

 

血栓当然可以被人工清除，而且在清除血栓的道路上，医学的进步已经日新月异，无论是静脉血栓还是动脉血栓，各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病，比如急性心梗，急性脑梗，下肢静脉血栓，急性肺栓塞等，都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着，血栓真的可以被人工清除，我们平时想象中的清除血栓，在现实中是完全可以实现的。 

二、血栓清除后和我们想象的不一样吗？

 

但血栓清除以后，并不是我们想象的那样，血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓，其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块，当斑块不稳定或者破溃以后，才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后，已经破溃的斑块，仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后，不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后，我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系，血栓清除以后需要根据患者发病成因，决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。

三、血栓治疗最好的方法是什么？

 

其实无论是动脉血栓还是静脉血栓，其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到，最好的治疗是预防，所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现，在我大多数的文章当中，都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此，生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒，增加运动，控制体重，控制血压，血糖，血脂，那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗？因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

 

 

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血栓，我们并不陌生，经常会听到：长期卧床的人很容易发生深静脉血栓，而很多脑梗塞也是由于血栓堵塞了脑部的一根血管而发生，急性心肌梗死的发生原因也与血栓有关系。

 

那么血栓到底是什么？

 

血栓是血流在血管内皮破损处或者损伤处形成的小块，主要形成部分包括难溶解性纤维蛋白、血小板、某种白细胞和红细胞等。

 

 

血栓不是一下子就形成的，是一个日积月累的过程，满足一下三种条件任意即可：受损的血管壁、血流速度缓慢、血液粘稠度增加。

 

1.受损的血管壁

 

通俗一点讲就是我们受伤出血后，人体会启动凝血系统，血小板等物质会聚集在伤口处，使血液凝聚，防止出血过多，在人体的血管内部系统，同样也是这样。当血管内皮受损时，血液中的凝血机制启动，补救受损的内皮，血栓也就形成了。那么什么时候血管内皮会受损呢？通常正常情况下，血流状态和速度良好，血液通畅进行，损伤的可能性也就会减小。但是，当血液中的有害物质增加，如血脂含量过多，超过机体的代谢水平，就会聚集在血管壁上，形成动脉粥样硬化，而这些粥样硬化的斑块破溃就会造成血管壁的损伤。

 

2.血流速度减慢

 

就相当于一条河流，长期流的缓慢，泥沙就很容易沉积在底部，血管亦是如此，长期血流缓慢，就会有物质堆积在血管壁上。

 

3.血液粘稠度增加

 

血液粘稠度大，说明血液中的物质，如血脂，含量较高，也很容易堆积。

 

 

血栓对人体的危害极大，所形成的疾病中有很多都是会直接猝死的，因此预防血栓，特别是对年纪较大的人来说势在必行。

 

那么，预防血栓最好的办法是什么？

 

首先，也是最重要的一点就是养成良好的生活习惯。不抽烟、不酗酒、不熬夜，健康规律的饮食，这些对血液循环都有一定的好处，也能减少血管的损害。这些点其实大家都知道，但是做起来就相对困难一些。很多人有好几十年的吸烟史，一直也不戒断，直到发了一次病后就不再抽了。为什么我们要等到付出代价后才开始采取行动呢？

 

第二，控制好血压、血糖、血脂、血同型半管氨酸，这些都是血栓形成的危险因素。将这些值保持在一个稳定的水平上，对血管的保护是最有利的，忽高忽低对血管的损伤也是蛮大的。

 

第三，心理调节。情绪对人体的损害也是极大的，会影响人体的内分泌系统，内分泌系统的紊乱会对血管造成损伤，因此，要学会自我调节情绪。

 

第四，适当的进行运动。运动能加速全身的血液循环，有利于有害物质的代谢和排除体外，能一定程度上阻止血栓的形成。

 

第五，对于高危人群，可以服用抗凝药物，但这类药物的副作用是出血，因此，在服用之前一定要让专业的大夫进行评估，选择合适的药物。

 

血栓的预防要从生活的点点滴滴进行做起，要防患于未然。

血栓也是导致心脑血管疾病的一大因素，因此在饮食上也是要注意的，我们也可以多吃一些预防血栓的食物，那么哪些食物可以吃呢？

 

 

一，葡萄柚

葡萄柚不仅营养价值高，而且可以预防脑血栓，中风和其他脑血管疾病。葡萄柚中富含生理活性物质，能降低血液黏度，降低形成血栓，因此对脑血栓、中风等脑血管疾病有良好的防治作用。

二、豆豉

常吃豆豉可以预防脑出血。黄豆中钴含量是小麦中的40倍，对预防冠心病有很好的效果。豆浆中还含有大量尿激酶，可溶解血栓，改善脑血流量，预防痴呆症。

三、鸡蛋

多吃鸡蛋也能防止血栓的形成，并能显著降低脑梗死和中风的风险。

四、山核桃

每天吃大约85克的山核桃能降低30%以上患心脏病的风险。山核桃富含单不饱和脂肪酸，可以滋养和加强动脉血管，预防血栓形成。

五、豆瓣酱

黄豆富含抗血栓成分，能有效溶解血液中的血栓等物质，起到预防动脉硬化，降低血压的作用。大豆经过发酵，可以参与维生素K的合成，这样可以强健骨骼，预防骨质疏松。

六、洋葱

其中富含前列腺素A，可扩张血管，降低血液粘稠度，增加血流，预防血栓形成。另外，洋葱中含有一种叫做槲皮酮的物质，它能抑制血小板的凝集，促进纤溶系统的功能，从而阻止血栓的形成。

七、大蒜

蒜头富含天然血液稀释剂，其作用明显且持久。该物质能增强心脏收缩力，降低动脉血管阻力，促进血液循环，预防血栓形成。

八、木耳

黑木耳具有预防血栓形成作用。若每日食用少量黑木耳，可起到抗血管阻塞作用，成为天然抗凝剂。本品具有补血活血的作用，能抗血小板凝集，防止血栓的形成，并能防治冠心病和动脉硬化。

九、鱼

吃防血栓食品时，千万别忘了鱼。鱼肉除可调节血脂外，还可使血中纤维蛋白原降低，并可延长凝血时间，有抗血栓形成作用。营养学家建议一周至少要吃一次300克的鱼。

 

 

十、西红柿

西红柿是许多天然食物中的抗血栓“高手”，因为西红柿种子周围有一种黄色胶质物质，可以阻止血液中血小板的凝结，从而起到抗血栓作用。西红柿中就有一种胶状物，能使人体内血小板活性下降72%，而且不会引起胃出血。

栓塞手术有哪些?

假如要进行一项最常听到的清除血管栓塞手术，也许可以说是“冠状动脉绕道手术”，而且这种手术风险很高，也使很多人对“通血”，始终抱有畏惧的心理。但实际上，血栓的处理方法除了传统的外科手术外，还有很多不同的做法，不一定都要采用绕道手术。

 

 

普通血栓处理手术

 

绕线手术

 

膨胀球囊加血管支架

 

栓塞抽吸清除术

 

微导管震波溶栓

 

当处理血栓时，除了使用抗凝血剂、血小板抑制剂等药物外，有时还必须面对手术选择。心血管中心医师表示，首先看血栓是否属于急性或慢性，急性血栓通常较软，慢性血栓一般较硬，还有堵塞的部位，危险程度，跟病人身体承受能力，都会影响对选择手术的判断。

 

若粗分，软的血栓不适合做气囊扩张术跟支架，硬的不适合做抽吸跟震波，而仍留在大血管阻塞处，基本上可以执行，但如果血栓已落入小血管，则推荐采用导管震波。

 

 

绕线手术

 

球囊扩张术后支架

 

球囊扩张术是将一个会自行膨胀的球囊，放入栓塞处，将血管撑起，再视情况放入支架支撑，虽然不能清除血栓，因此仍需配合使用抗凝血剂或抑制血小板的药物。现在，下肢栓塞的气囊扩张术跟支架均有健保给付，可减轻一些负担。然而，气球扩张并不适合用在软血栓上，事实上，气球扩张可以被看作是怪手，软血栓就是烂泥，“你用怪手把路、泥推到旁边，过一会儿泥还是会流回路上，所以气球扩张只能用在硬血栓上，就像清理碎石子一样。

 

栓塞抽吸清除术

 

这个就是用导管把溶栓的物质注入体内，然后喷水把溶栓打碎，最后把溶栓抽出来，不过，由于这是利用了血管的压力，所以只适合用在大血管上，小血管效果不好，风险也比较高。另一个缺点是导尿费得自己付，大约十万元。

 

微导管震波溶栓

 

微导导管EKOS震波溶栓”原理是在鼠蹊部开出2mm的口子，放入导管中带有超音波震波节点的管路，到达血栓的位置，利用超音波的能量将血栓震“松”，再注入血栓溶解剂，溶解率可达90%以上。

 

“因为急性血栓会有一层纤维，把红血球、血小板通通包裹起来，形成一个紧密的结构，超音波就是把纤维震松，再用药物溶解里面的薄膜，所以用药的剂量可以很小，效果也很好。”虽然这类手术需要自费进行相关治疗，约12~15万元。

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人，几乎每年都会发生血栓，无论是动脉还是静脉，反正每年至少一次！那么这个人到底怎么了呢？最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理，血栓堵到哪里哪里就发病，我们应该怎样减少血栓的发生呢？

 

 

一、血栓的分类有哪些？

 

血栓按照发病部位，可以分为动脉系统血栓，静脉系统血栓，还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病，但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓，也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见，血栓并不都是完全一样的，而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同，所以根据其发病原因不同，其预防血栓减少的措施也就不尽相同。

二、动脉系统的血栓如何预防呢？

 

动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的，结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后，斑块负荷随着越来越重，就会出现斑块的破碎，或者是其他原因导致的斑块不稳定，而斑块的不稳定以后，就会出现血小板大量聚集，也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见，比如我们常见的脑梗塞，急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢？主要是预防动脉粥样硬化，预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。

三、静脉系统的血栓如何预防呢？

 

静脉系统的血栓，我们常见的，比如下肢静脉血栓的形成！静脉血栓的主要产生原因，多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓，进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来，增加静脉系统回流的速度，避免其因为瘀滞而导致的血栓，当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射，还有口服抗凝药物，如华法林，阿哌沙班利伐沙班等。

 

因为血栓的形成机制不同，所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时，静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的？在生活中我们该如何预防？

 

静脉血栓是怎么回事？

（一）发病的原因

 

感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主，非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。

 

（二）发病的机制

 

多种原因引起的下肢静脉回流压力降低，血液黏滞就会增加，血小板也会增多，进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时，可促使血小板附着在局部形成血栓，然后，促进血栓增大还有纤维蛋白沉着，也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。

下肢静脉血栓形成的预防措施

1.认识危险因素：如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床，特别是大手术后病人，偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人，这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。

 

2.机械预防：对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属，应积极开展早期预防的健康教育，科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成：

 

①手术后卧床期间，应定时换位，每2小时翻身一次，以促进下肢静脉血流。

 

②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动，帮助病人局部按摩，促进下肢血液循环，督促病人多做足伸屈运动，下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜，促进下肢静脉回流。

深静脉血栓形成的饮食注意

因为一般认为深静脉血栓形成的原因是：血流缓慢，血液高凝状态，静脉内皮功能受损，所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。

 

血粘稠度升高与血浆蛋白质（球蛋白，纤维蛋白）和脂类（甘油三酯，胆固醇）含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关，而高血脂是导致高血粘度的重要原因，因此降血脂是降低血粘度的主要措施。

 

日常生活中，能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有：黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。

 

 

以上是静脉曲张的一些知识，可以帮助我们更加的了解，也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治，我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。

脑血栓后症，也被称为脑梗塞后遗症，是指脑血栓发生后，由于脑部组织缺血缺氧而导致的并发症。这种病症在临床上较为常见，对患者的生活质量产生较大影响。本文将介绍脑血栓后症的症状、诊断以及预后等因素，帮助患者更好地了解这种疾病。

一、脑血栓后症的症状

1. 偏瘫：这是脑血栓后症最常见的症状之一。患者可能会出现一侧肢体无力、活动不便或完全不能活动，同时伴有同侧肢体感觉障碍，如冷热不知、疼痛不觉等。部分患者还可能出现同侧视野缺损。

2. 失语：失语是脑血栓后症的另一种常见症状。运动性失语表现为患者能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；感觉性失语则表现为患者无法理解别人所说的话，也无法理解自己所说的话；命名性失语则表现为患者看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

3. 精神和智力障碍：部分患者可能会出现精神和智力障碍，如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。

4. 其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

二、脑血栓后症的诊断

脑血栓后症的诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如CT、MRI）以及实验室检查。医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合判断。

三、脑血栓后症的预后

脑血栓后症的预后与多种因素有关，包括阻塞血管的大小、发病速度、梗塞次数和数量、栓子性质、局灶定位症状轻重、昏迷程度、合并症、患者年龄等。

1. 阻塞血管的大小：阻塞小血管的患者，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好；阻塞大血管的患者，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

2. 发病速度：缓慢逐渐发病的患者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好；急性起病的患者，未能建立侧支循环，预后较差。

3. 梗塞次数和数量：首次发作的患者，预后较好。

4. 栓子性质：栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管的患者，预后较好；脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子等，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿的患者，预后较差。

5. 局灶定位症状轻重：发病后偏瘫失语等定位症状较轻的患者，预后较好；偏瘫失语程度较重的患者，预后较差。

6. 昏迷程度：昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

7. 合并症：如合并压疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律不齐、心力衰竭等，预后较差；无合并症者，预后较好。

8. 患者年龄：年龄大，体质差，预后较差；年龄小，体质好，预后较好。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是老年人常见的脑血管疾病之一。预防脑血栓的发生，关键在于控制危险因素，并采取相应的药物治疗。

一、预防脑血栓的药物

1. 阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。对于老年高危人群，常规口服阿司匹林可以有效降低脑血栓的风险。

2. 氯吡格雷：氯吡格雷也是一种抗血小板药物，与阿司匹林作用机制相似。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以选择氯吡格雷作为替代治疗。

3. 他汀类药物：他汀类药物主要用于降血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，从而预防脑血栓的发生。

二、预防脑血栓的日常保养

1. 饮食：老年人应保持清淡饮食，避免高脂、高糖、高盐饮食，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

2. 运动：适量运动可以促进血液循环，增强体质。老年人可以选择散步、太极等运动方式。

3. 心理：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病的治疗：积极治疗基础疾病，控制病情的持续发展和恶化。

三、预防脑血栓的医院和科室

1. 神经内科：神经内科是负责治疗神经系统疾病的科室，包括脑血管疾病。

2. 心血管内科：心血管内科是负责治疗心血管疾病的科室，包括高血压、高脂血症等。

3. 内分泌科：内分泌科是负责治疗内分泌系统疾病的科室，包括糖尿病。

随着人口老龄化加剧，老年人的心理健康问题日益受到关注。人到老年，身体机能逐渐衰退，易患多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病不仅影响身体健康，还可能对心理造成负面影响。

首先，老年人往往存在悲观、消极的心态，容易陷入抑郁情绪。因此，在心理保健方面，老年人需要努力培养乐观的心态，积极面对生活中的困难和挑战。

其次，老年人的心理状态很不稳定，容易受到外界环境的影响，情绪波动较大。为了保持良好的心理状态，老年人可以通过旅游、运动等方式，调整自己的心态，增强心理承受力。

此外，老年人还容易产生自卑感、孤独感等心理问题。这主要是因为周围亲朋好友的相继离去，导致他们感到孤独无助。因此，老年人需要加强与亲朋好友的沟通交流，寻求社会支持，缓解孤独感。

针对老年人常见的心理问题，以下是一些心理保健建议：

• 积极培养乐观的心态，学会调整自己的心态。
• 加强与亲朋好友的沟通交流，寻求社会支持。
• 积极参加体育锻炼，增强身体素质。
• 保持良好的生活习惯，规律作息。
• 定期进行心理健康检查，发现问题及时寻求专业帮助。

总之，关注老年人的心理健康，需要我们共同努力，帮助他们度过一个幸福的晚年。

脑血栓后遗症的治疗效果取决于病情的严重程度。

在急性脑梗死发生后，患者若出现神经功能缺损的症状，可以通过积极的康复训练来促进肢体功能的恢复。康复训练的黄金期大约在6个月左右。如果患者脑血栓发生后一年，病情相对稳定，此时康复治疗效果可能不会太显著。患者可能会出现肢体活动不灵活、平衡障碍，以及肢体麻木、感觉异常等症状。行走时可能出现画圈或者肢体偏瘫、无法自行行走，甚至可能出现语言含糊不清的后遗症。这类患者需要做好脑血管病的二级预防工作，避免再次发生脑血栓。

在日常生活中，患者应积极参加功能恢复锻炼，自行活动麻木、偏瘫的手脚，避免肌肉萎缩。脑血栓后遗症的产生与脑组织缺血性损伤有关。如果病情较轻，脑组织损伤程度不严重，早期使用营养神经药物治疗，如神经节苷酯等，后期坚持运动治疗和作业训练等康复治疗手段，经过1到3个月的治疗，有可能治愈。如果病情严重，已经产生脑组织不可逆性损伤，完全恢复比较困难，后期容易出现肢体偏瘫或言语功能障碍后遗症。

患者需要注意饮食，主食不宜过多，可以适量增加粗粮。戒烟限酒或戒烟戒酒也是非常重要的。在喝水不呛、心脏、肾脏能够耐受的情况下，应尽量多喝水。

脑血栓后遗症的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、康复训练、生活方式调整等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，保持良好的心态，才能更好地改善病情。

在日常生活中，预防脑血栓的发生也是非常重要的。患者应保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以降低脑血栓的发生风险。

脑血栓后遗症的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心和坚持。在治疗过程中，患者应密切关注病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，其发病原因复杂，与生活方式、饮食习惯等因素密切相关。那么，脑血栓患者应该如何饮食呢？以下是一些有助于改善脑血栓患者病情的食物和饮食建议。

1. 香菇：香菇具有补气益胃、活血化瘀的功效，可以降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。香菇中的营养成分丰富，如蛋白质、氨基酸、矿物质等，可以增强免疫力，提高身体抵抗力。

2. 芹菜：芹菜具有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血的功效，可以降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。芹菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。

3. 番茄：番茄含有丰富的番茄红素，可以保护低密度脂蛋白，减少心血管疾病的发生，降低心肌梗塞和高脂血症的发生，防止动脉硬化。番茄中的维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可以延缓衰老，增强免疫力。

4. 绿叶蔬菜：绿叶蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，可以降低血脂，预防动脉硬化。常见的绿叶蔬菜有菠菜、油菜、生菜等。

5. 水果：水果中的膳食纤维、维生素和矿物质可以降低血脂，预防动脉硬化。常见的有益水果有苹果、香蕉、梨、橙子等。

脑血栓患者的饮食建议：

1. 控制总热量：脑血栓患者应控制总热量摄入，避免肥胖，减轻心脏负担。

2. 限制脂肪摄入量：脑血栓患者应限制脂肪摄入量，特别是动物性脂肪，如猪油、牛油等。每日脂肪摄入量控制在总热量的25%以下。

3. 适量增加蛋白质：脑血栓患者应适量增加蛋白质摄入，如鱼类、豆制品、瘦肉等，以补充身体所需的营养素。

4. 限糖：脑血栓患者应限制精制糖和含糖类甜食的摄入，避免血糖升高，增加血脂。

5. 适量饮水：脑血栓患者应适量饮水，保持大便通畅，预防便秘。

总之，脑血栓患者应保持良好的饮食习惯，合理膳食，以促进病情恢复。

脑血栓形成是一种常见的脑梗死类型，主要由于大脑主动脉或皮质分支的动脉粥样硬化，导致血管增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成，最终引起大脑局部血流减少或中断，导致脑组织缺血缺氧、软化和坏死，进而出现局灶性神经系统的症状和体征。

脑血栓形成的前驱症状主要包括短暂的脑缺血，如头晕、头痛等。此外，患者还可能出现突然发作的口角歪斜、流口水、全身无力、言语含糊不清、行为异常、视物模糊等症状。部分患者还可能出现突然发作性的肢体活动不灵活，甚至跌倒，但这些症状通常持续几分钟，且不会留下后遗症。

脑血栓患者在日常生活中应注意以下保养措施：首先，坚持锻炼肩膀、肘部和其他部位的关节，防止因长期不活动导致患肢关节挛缩或畸形；其次，保持四肢正确的功能位置，防止因放置姿势不当导致四肢疼痛；此外，每天多喝水，降低血液黏度，预防脑血栓复发；最后，长期卧床的患者应经常翻身拍背，预防褥疮或皮肤溃疡。

脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。手术治疗适用于部分病情严重的患者，如颅内动脉瘤破裂、脑梗死引起的脑出血等。

脑血栓患者在选择医院和科室时，应选择具有神经内科专业资质的医院和科室，以便得到及时、有效的治疗。

总之，了解脑血栓的前驱症状和日常保养措施，对于预防和治疗脑血栓具有重要意义。

脑血栓，一种常见的脑血管疾病，可能导致患者出现半身不遂的症状。面对这一挑战，患者和家属都希望了解如何进行有效的恢复治疗。

首先，肢体功能运动训练是恢复半身不遂的重要手段。通过规律、系统的锻炼，可以促进神经功能恢复，增强肌肉力量和关节灵活性。例如，简单的坐位平衡训练、站立训练和步行训练等，都需要在专业康复师的指导下进行。

除了运动训练，理疗也是重要的辅助治疗手段。根据患者的具体情况，可以选择针灸、电疗、磁疗等方法。针灸通过刺激特定穴位，调节气血，促进血液循环；电疗则通过电流刺激，改善肌肉功能；磁疗则通过磁场作用于人体，促进神经功能恢复。

在康复治疗过程中，家庭护理同样重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，家人需要帮助患者进行日常生活照顾，如进食、穿衣、洗漱等，并确保患者安全，避免跌倒和意外发生。

选择正规的医院和科室进行治疗至关重要。康复科是专门针对神经系统疾病康复的科室，拥有专业的康复设备和康复团队。患者应选择具备丰富经验的康复科进行住院康复治疗。

总之，脑血栓引起的半身不遂恢复治疗需要综合运用多种方法，包括运动训练、理疗、家庭护理等。患者和家属应保持信心，积极配合治疗，相信在专业团队的共同努力下，患者一定能够恢复健康。

脑血栓患者应避免饮酒。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，饮酒会加重病情，增加复发风险。

研究表明，长期饮酒会升高血压，导致血管收缩，从而增加脑血栓的发生率。

此外，饮酒还会导致血糖升高，加重糖尿病患者的病情，进而增加脑血栓的风险。

因此，脑血栓患者应避免饮酒，如已饮酒，应逐渐减少饮酒量和频率。

除了避免饮酒，脑血栓患者还应注意以下事项：

1. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗脑血栓。

4. 积极配合医生进行治疗。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

脑血栓，又称脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，其后遗症对患者的生活质量造成严重影响。那么，脑血栓后遗症应该如何应对呢？如何治疗才能康复？以下为您详细介绍。

一、了解脑血栓后遗症

脑血栓后遗症是指脑血栓患者在疾病恢复期或后遗症期出现的功能障碍。常见的后遗症包括肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等。

二、康复训练治疗脑血栓后遗症

1. 肢体功能障碍：通过康复训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，可以帮助患者恢复肢体功能。

2. 言语障碍：通过言语治疗，如发音训练、词汇训练、句子训练等，可以帮助患者改善言语功能。

3. 吞咽障碍：通过吞咽训练，如口腔肌肉训练、吞咽技巧训练等，可以帮助患者改善吞咽功能。

4. 认知功能障碍：通过认知训练，如记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等，可以帮助患者改善认知功能。

三、物理治疗治疗脑血栓后遗症

1. 功能性电刺激：通过电刺激，激活瘫痪肌肉，促进神经功能恢复。

2. 脑刺激：通过电刺激，刺激大脑，促进神经生长和功能恢复。

3. 生物反馈：通过生物反馈，帮助患者了解自身生理状态，调整呼吸、心率等，提高康复效果。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律的作息时间。

2. 控制血压：高血压是脑血栓的高危因素，患者需定期监测血压，遵医嘱服用降压药物。

3. 控制血糖：糖尿病是脑血栓的高危因素，患者需定期监测血糖，遵医嘱服用降糖药物。

4. 调整饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果和粗粮。

五、医院和科室

脑血栓后遗症的治疗需要专业的医疗团队，建议患者在康复医院或综合医院的神经内科、康复科进行治疗。

总结

脑血栓后遗症的治疗需要综合康复训练、物理治疗和日常保养。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，相信通过科学的治疗和自身的努力，一定能战胜病魔，重拾健康生活。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，由于大脑动脉血管壁病变导致局部血流减少或中断，引起脑缺血缺氧坏死。在治疗过程中，患者常常关注饮食调理，那么脑血栓患者能否吃人参呢？本文将为您详细解答。

脑血栓患者适量食用人参是可行的。人参具有增强免疫力的作用，可以改善患者的睡眠质量，提高免疫力，使患者保持良好的精神状态，有利于疾病的恢复。此外，人参还能改善患者的认知功能，提高记忆力。

除了人参，脑血栓患者在饮食上还应注重以下几点：

1. 保持饮食多样化，保证充足的营养摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。

2. 改善烹饪方法，提高患者的食欲，例如采用蒸、煮、炖等方式，避免油腻食物。

3. 保持家庭环境安全，预防跌倒，为患者创造一个舒适的生活环境。

4. 鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高免疫力。

5. 长时间卧床的患者，应注意预防压疮，每天检查受压部位，定期变换体位。

总之，脑血栓患者在治疗过程中，应在医生指导下进行饮食调理和生活习惯的调整，以促进疾病的康复。