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试管婴儿孕妇合并 GDM妊娠结局的分析

试管婴儿孕妇合并 GDM妊娠结局的分析
发表人:阮仙梅
二、试管婴儿孕妇合并 GDM妊娠结局的分析
既往报道认为,试管婴儿妊娠、GDM会增加不良妊娠结局的发生,严重影响孕产妇及胎儿健康,但对于试管婴儿孕妇合并 GDM的妊娠结局,目前尚 不明确。本研究结果显示,试管婴儿合并 GDM的 剖 宫 产 率 、妊 娠 期 高 血 压 、胎 儿 生 长 受 限 、早 产 发 生 率均明显高于试管婴儿非 GDM及自然受孕 GDM 产妇。其可能原因为:(1 )试管婴儿孕妇长期不孕, 婴儿相对珍贵,害怕阴道试产增加新生儿的危险而 选择剖宫产,加上产妇合并 GDM,高血糖可能导致胎盘超微结构改变,如内质网肿胀,内质网应激诱导细 胞 凋 亡 ,导 致 胎 盘 功 能 不 全 [2 1 ],容 易 诱 发 胎 儿 缺 氧 ,使 剖 宫 产 率 升 高 。 (2 )G D M 糖 代 谢 、脂 代 谢 紊 乱、血管生长因子、炎性介质、细胞因子等多因素、多方面致血管内皮功能障碍,血管收缩,导致妊娠期高血 压 [2 2 -2 3 ];而 且 试 管 婴 儿 体 外 受 精 前 控 制 性 超 促 排 卵 (C O H )影 响 免 疫 平 衡 [2 4 ],受 孕 后 精 神 紧 张 ,交 感神 经 张 力 增 加 ,激 活 肾 素 -血 管 紧 张 素 -醛 固 酮 系 统(RAAS)等,共同增加妊娠期高血压的发病风险。

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妊娠糖尿病疾病介绍:
妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。不包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度无症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。
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  • 妊娠糖尿病患者一般可以喝纯牛奶,但不可过量。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢异常,妊娠期才出现的糖尿病,一般和葡萄糖的需求量增加以及胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足有关。妊娠糖尿病平时主要是避免吃含糖量较高的食物,也要限制饮酒,同时也要限制含胆固醇高的食物以及脂肪含量高的食物。纯牛奶是一种营养价值较高的食物,而且含糖量以及胆固醇含量和脂肪含量都不算高,因此妊娠糖尿病患者可以喝,而且适当喝些纯牛奶还可以为身体补充蛋白质、钙质以及多种维生素等,对自身健康和胎儿发育都比较有益处。但妊娠糖尿病患者如果有乳糖不耐受的现象,就不适合喝纯牛奶,需要选择其他的奶制品。有妊娠糖尿病需要积极到医院就医,遵医嘱控制好疾病,以免影响自身健康和胎儿生长发育。平时饮食上也要少量多餐,也要严格遵医嘱合理的饮食。

  • 孕期糖尿病是指在孕期之前没有糖尿病患者,孕期之后才有糖尿病患者的情况,也是最典型的高危妊娠疾病之一,对母亲和婴儿的健康构成威胁。近几年来第二型糖尿病的发病率不断攀升,再加上年轻化的趋势,越来越多的准妈妈可能在怀孕前就已经是糖尿病患者前期或第二型糖尿病而不自知,此时若加上孕期激素变化,则将更难控制血糖,进而危害母子。下面是妊娠糖尿病的原因,症状,危险和治疗的详细介绍。

     

    妊娠糖尿病与妊娠高血糖的关系。

    孕期有短暂高血糖的孕妇是正常的,因为母体为提供足够的能量来孕育胎儿,孕期胎盘持续生长,某些激素持续分泌,孕期体重持续增加,所有这些都会使血糖升高,并且需要更多的胰岛素来帮助,大多数孕妇都能分泌足够的胰岛素来调节血糖,当胎盘产出后,母亲体内的血糖浓度又会回到正常水平。

     

    那么为什么会有妊娠糖尿病呢?原因在于,一些孕妇由于胰岛素分泌不足,或者由于体内存在胰岛素阻抗,使身体始终处于高血糖状态,从而导致妊娠糖尿病。

    孕妇糖尿病并发症

    除了以上提到的对母婴健康的危害外,还可以避免妊娠糖尿病引起的并发症,一些孕妇还需要药物治疗,如胰岛素等,以下是妊娠糖尿病可能患上的并发症:

     

    1.孕期子痫前期可引起高血压。

     

    2.胎盘早剥。

     

    3.新生儿低血糖:可能导致喂养不易吸收,营养不良,皮肤发紫,情绪不稳定。

     

    4.早产:婴儿出生于妊娠第37周以前。此时婴儿可出现呼吸窘迫综合征或黄疸。

     

    5.大婴儿:婴儿超重。

     

    6.难产、死产:生产过程对母亲或胎儿造成伤害,可能需要用药物引产,甚至导致分娩后死亡。

     

    7.其它并发症:羊水过多,酮酸中毒,水肿,急性肾盂炎,等等。

     

    孕妇糖尿病的诊断

    怀孕期糖尿病患者的诊断通常是通过口服葡萄糖水来检查,一般而言,如果是通过良好的饮食控制和调节生活形态,即使在怀孕期糖尿病患者被诊断出来后,一般也会恢复正常,不过医生还是建议,如果是有妊娠糖尿病的母亲,应该在产后6~12周内到代谢科门诊接受口服葡萄糖水负荷试验,以证实是否确实存在前期糖尿病患者或二型糖尿病,以利后续治疗。

     

    需要指出的是,即使产后检查正常,妊娠糖尿病患者也有很高的几率产生第二型糖尿病,因此建议保持1~3年的饮食和生活模式控制,并定期检查。

     

    妊娠糖尿病应当高度重视,为了您和宝宝的健康。如果确诊为妊娠糖尿病,应寻求营养师,糖尿病医师的帮助,也可以通过控制饮食和适度的锻炼来改善。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 叶酸,大家肯定都不陌生了吧。

    相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

    但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:

    为什么吃叶酸啊?

    从什么时候开始吃?

    我今天忘吃了明天补回来行吗?

    ……

     

    今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

    叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?

     

    引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

    准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

    在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。

    如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

    而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

    比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

     

    什么时候开始吃叶酸?

    最好从备孕的时候就开始。

    我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。

    但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

    如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

    准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。

     

    每天吃多少叶酸?

    400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

     

    叶酸靠食补行不行?

    不是所有孕妈妈都可以靠食补。

    我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。

     

    今天忘了吃明天补回来行吗?

    完全没必要。

    叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。

    所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。

    如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

    多吃点是不是更保险?

    过量服用叶酸有危害。

    过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

    同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?

    以下情况需要重点补:

    ◆年龄超过35岁的女性

    ◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

    ◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

    ◆过于肥胖的女性

    以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。

     

    怎样选择合适的叶酸制剂?

    正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。

    其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。

     

    叶酸片好还是孕期多维片好?

    多维片更好点。

    有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。

    两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

    但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。

     

    备孕期间男性需要补叶酸吗?

    新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。

    因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

    备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

    总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。

    合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!

  • 老婆怀孕,是每个家庭的大事,甚至是头等大事。本篇的内容十分简单,但是,在门诊中,还真有不少准妈妈、准爸爸,临到要生产了,还没有完全弄清楚。

     

    1、预产期如何计算?

     

    预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。

    但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。

     

    2、正式产检前需要做些什么准备?

     

    ①确定怀孕:停经4周(即受孕后2周)后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

     

    ②B超检查:停经7-10周(即受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

     

    ③确认怀孕后,需要到当地所属街道医院进行初次产前检查,建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

     

    3、正式产检

     

    每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

     

     

    早孕期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕10-12周

     

    第一次产检,也就是到产检医院建卡(建大卡)。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎、梅毒、艾滋)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。

     

    孕12-14周

     

    这次产检有一个重要内容,是做“NT”,也就是胎儿颈后透明层,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

     

     

    中孕期

     

    指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

     

    无创产前DNA检测(大于孕12周)

     

    利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上,大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

     

    血清学唐氏筛查(孕16-24周)

     

    简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右,相信随着人们经济水平的提高,“无创”会逐步替代“唐筛”。

     

    系统超声(孕20-24周)

     

    也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

     

    妊娠糖尿病的筛查(孕24-28周)

     

    俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”,一字之差,完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验,如果异常,需做75g糖耐量试验,若75g糖耐量试验仍异常,就可诊断妊娠期糖尿病了。

     

     

    孕晚期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕30周左右

     

    再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

    孕34-36周

     

    再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

     

    孕35周及以后

     

    35周以后每周都要监测胎心监护。

     

     

    阴道B族链球菌的检查,这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

     

    孕37-38周

     

    此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

     

    做完了以上检查,宝宝已经足月了,准妈妈和准爸爸就要随时待产喽!

     

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  • 你还在为孕期不知做哪种运动而发愁吗?其实孕期还可以游泳,想不到吧?这不是明星孕妈才能做的事情,只要我们处于正常的孕期阶段,除了游泳,还可以做以下这些运动哦!

     

     

    孕期适宜的运动方式有散步、游泳、孕妇体操等。

     

    散步

     

    散步可于每日早晨起床后和晚饭后进行,散步的时间和距离以自己的感觉来调整。散步时要慢慢地走,以免对身体震动太大或造成疲劳,在妊娠早期和晚期要格外注意。可以穿一双舒服的平底鞋,和丈夫一起散步,心情尽可能愉快、放松。

     

     

    游泳

     

    游泳这项锻炼也不错,特别适合原来就爱游泳的女性。由于体重能被水的浮力支撑起来,不易扭伤肌肉和关节。可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉,增进孕妇的耐力。在国外,游泳是孕妇们普遍参加的一项运动,可持续到孕末期。要注意选择较为干净卫生的游泳馆,同时最好在温水中进行,水温太冷容易使肌肉发生痉挛;孕妇游泳时要有人陪,以防出现脚抽筋等意外。如有下生殖道感染或胎膜破裂后,应停止此项运动。

     

     

    孕妇体操

     

    孕妇体操是专门为孕妇设计的,以有氧、力量、伸展、呼吸法及放松为主要内容,它让孕妇通过适当的锻炼,增加肌肉力量,伸展关节韧带,心情愉悦轻松,减轻怀孕引起的各种不适,从而提高整个孕期的健康水平,提升自我形象,更有利于分娩和产后的恢复。

     

    开始锻炼时,运动量要小,逐渐增加到孕妇本人认为最适合的量。怀孕的最后两个月,胎儿生长迅速,运动量应适当减少,可做些放松肌肉的运动。如果感到疼痛、抽搐或气短,应停止锻炼。恢复锻炼时,要慢慢来。运动的时间以每天一次,每次半小时为宜。

     

     

    提示:

     

    孕期运动适合大部分正常妊娠的孕妇,但有小部分孕妇存在各种妊娠期的不适现象或并发症时,则不适合孕期运动。如胎位不正、前置(低置)胎盘、不良孕产史及保胎史、已有腹痛、出血征象、心脏病史、妊娠高血压综合征(或慢性高血压)、耻骨联合分离、宫颈环扎术后、多胎妊娠等。

     

    如果运动后,有轻微腹痛或者阴道出血的话,建议孕妇就不要再做运动并马上到医院就诊。

  • 孕期饮食应该注意些什么呢?这可是个大学问,控制得不好,对以后的分娩都会有影响,以下原则和误区,都是怀孕期间应该注意的。

     

     

    孕妇饮食的几个重要原则

     

    饮食上最大的原则应该是膳食平衡。

     

    如果医生说吃鱼好,可以补充优质蛋白质,那就光吃鱼;医生说吃新鲜蔬菜好,可以补充维生素和微量元素,那就只吃蔬菜,那就破坏了这个原则,是不行的。

     

    没有哪种食物是可以包含人类所需的全部营养的,吃饭不是吃药,各种食品都应摄取一点儿,相互补充,才有助于满足人体对营养物质的需求。

     

    当你吃的种类多起来了,那么每种食物摄取的量其实也就不会很多了,而且,还有个比较重要的原则就是少食多餐,可以一天吃五六顿饭。

     

    但是,这个原则经常会被扭曲,很多孕妇只是做到了多餐,而没有少食。很多人怀孕中后期胃口很好,每顿饭都照常吃,甚至饭量有增无减,然后还会再加点儿水果、零食之类的,这样每天吃好几顿,每顿的量却不控制,结果造成了体重增幅过大。

     

    少食多餐可以减轻消化系统的负荷,就好像让你一口气跑 1000 米会气喘吁吁,但是如果让你分成 5 次,每次只跑 200 米,那么你可以轻松做到。少食多餐差不多就是这个意思,但是总量不能因为多餐而增加。

     

    再一个重要原则,就是重视体重的管理

     

    现在很多女性平时很注意身材,每天都在说要减肥,但是一怀了孕就放开了吃,觉得吃得多营养才够。其实,营养在于平衡,不是说你吃得多了就有营养了。

     

    而且,很多情况下,让你胃口很好的东西,不见得就是很有营养的东西,它们可能更多的只是提供了糖类和热量,而这些其实是营养物质中最廉价的,很多食物都可以提供,而且孕期也大可不必增加很多。

     

    孕期饮食的常见误区

     

    不要以为不吃糖就是控制饮食了。糖类广泛存在于各种食物之中,你吃进去的淀粉也是糖类,虽然你没有直接吃大白兔奶糖,但是你吃的馒头里糖分含量也不少。

     

    别为了防水肿而刻意的不喝水。其实,是不是水肿和肾功能有关系,当然,孕晚期有人也会有一点儿生理性的水肿,但这大都和喝水没关系,限制水的摄入,不会避免水肿的发生。所以,孕期不要人为限制饮水。

  • 妊娠糖尿病,作为一种常见的孕期并发症,对母婴健康都构成严重威胁。了解妊娠糖尿病的类型和危害,有助于孕妈妈们更好地预防和应对。

    一、妊娠糖尿病的类型

    1. 糖尿病前期

    这类孕妇有糖尿病家族史,但自身糖代谢功能尚可。妊娠期间可能出现类似糖尿病的症状,如巨大儿、畸形儿等。若不及时控制,数年后可能发展为显性糖尿病。

    2. 潜在糖尿病

    这类孕妇妊娠前后均无糖尿病症状,但糖耐量异常。未来可能发展为显性糖尿病。

    3. 显性糖尿病

    孕妇有糖尿病典型症状,如多饮、多尿、体重下降等。空腹血糖升高,尿糖阳性。部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病。

    4. 妊娠期糖尿病

    这类孕妇妊娠前无糖尿病症状,但妊娠期间出现糖尿病症状。分娩后糖尿病症状消失,但未来妊娠时可能再次出现。

    二、妊娠糖尿病的危害

    1. 对孕妇的影响

    妊娠糖尿病可能导致孕妇出现妊娠高血压综合征、胎儿发育异常、羊水过多、产后出血等问题。

    2. 对胎儿的影响

    妊娠糖尿病可能导致胎儿出现巨大儿、畸形、发育迟缓、低血糖等问题。

    三、妊娠糖尿病的预防与治疗

    1. 预防

    (1)保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    (2)定期进行孕期检查,及时发现并控制血糖。

    2. 治疗

    (1)调整饮食结构,控制热量摄入。

    (2)适量运动,增加胰岛素敏感性。

    (3)必要时使用胰岛素或药物治疗。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,拿着手机预约了在京东互联网医院的内分泌科线上问诊。医生***的声音温柔而专业,让我感到一丝安心。

    ‘您好,我是内分泌科的***医生,请问您最近有什么不舒服吗?’医生的声音透过屏幕传来,我立刻描述了自己的症状:‘我最近吃饭总是很慢,不知道这对血糖控制有没有影响?’

    医生耐心地听了我的描述,然后建议我做一次糖耐量试验。‘根据您的描述,您的血糖可能一直处于偏高状态,但具体还需要通过糖耐量试验来确认。’

    听到这里,我开始担心起来:‘那这个对胎儿有影响吗?’医生安慰我说:‘是的,但影响可能只是让胎儿长得比较大。’

    ‘那还会造成其他影响吗?’我继续追问。医生回答:‘血糖不太高,应该没有其他影响。但为了保险起见,您还是需要做糖耐量试验。’

    我按照医生的建议做了糖耐量试验,结果出乎意料地正常。医生告诉我:‘糖耐量试验正常,说明您目前没有大的问题。但是,为了您的健康,您需要注意饮食、适量运动,并继续监测血糖,尤其是餐后一小时和餐后两小时的血糖。’

    我听了医生的建议,开始调整自己的生活习惯,饮食更加清淡,运动也更加规律。经过一段时间的努力,我的血糖控制得越来越好。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的健康充满了信心。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样来到了我的互联网医院——京东互联网医院。一大早,我就接到了医生的提醒信息,他告诉我诊疗前需要仔细查看我的病例,并且对于6岁以下的儿童,需要监护人和专业医师的陪同。我理解并感激医生的专业性和对细节的关注。

    随后,我开始了我的线上问诊。医生通过仔细询问我的病情,包括肥胖和妊娠期糖尿病,他对我的病情进行了全面评估。在与医生的沟通中,我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅详细地询问了我的症状,还为我提供了专业的建议。

    在讨论我的治疗方案时,我提出了想要开格鲁肽的请求。医生根据我的具体情况,为我开具了电子处方,并详细解释了处方的详情。当我询问是否需要去线下医院领取处方时,医生告诉我可以通过互联网医院直接领取,方便快捷。我对此感到非常满意。

    在用药期间,如果我有任何不适,医生提醒我及时线下就诊。这让我感到安心,因为我知道我有一个可以信赖的医生团队在背后支持我。

    随着问诊的结束,我对这位医生的专业能力和服务质量感到非常满意。他的耐心、专业和细致让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,在互联网医疗的辅助下,我们可以更便捷、更高效地获得优质的医疗服务。

  • 我是一位怀孕21周的孕妇,最近发现自己的血糖偏高,非常担心会对宝宝造成影响。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,寻求医生的专业建议。

    在问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且详细了解了我的病情。她给我提供了专业的建议,让我放心不少。医生告诉我,虽然血糖偏高,但只要调整饮食,避免吃甜食,再观察一段时间,并在适当的时候做糖耐量测试,就可以了。

    在医生的建议下,我对自己的饮食进行了调整,不再摄入甜食,血糖也逐渐恢复正常。我非常感谢医生的专业指导和关心,让我在孕期的健康问题上得到了及时的帮助和支持。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我相信在未来的孕期和生产过程中,互联网医院会成为我重要的健康指导和支持来源。

  • 在一次线上问诊中,一位患有Ⅰ型糖尿病的患者向医生咨询备孕期间需要注意的事项。医生耐心细致地解答了患者的问题,给予了专业的建议和指导。医生建议患者在备孕期间要控制血糖在目标范围内,注射胰岛素不影响怀孕,需要适当控制主食量,注意营养搭配,以及推荐了一些合适的饮食方案。

    医生还提醒患者在备孕期间多吃蔬菜、适量吃水果,注意控制含糖高的水果的摄入量。同时,根据患者的身高体重和工作情况,制定了适合她的饮食方案和胰岛素使用量。医生的细心和耐心让患者感到温暖和安心,对未来的备孕生活充满了信心。

  • 那天,我带着一颗忐忑的心,打开了我的手机,轻点了一下京东互联网医院。屏幕那头,一位内分泌科的医生微笑着向我问好,那亲切的笑容让我心中的紧张感瞬间缓解了许多。

    医生耐心地询问了我的病情,我详细地描述了我的血糖情况,从怀孕时检查出血糖高,到孕期使用甘精胰岛素,再到宝宝出生后停药,我一直保持着饮食控制。医生听了我的描述后,微笑着告诉我,我的血糖控制得还不错,但哺乳期需要注意调整。

    医生告诉我,哺乳期可以继续使用胰岛素,但需要根据实际情况调整剂量。他还建议我,在饮食上要均衡,不要过分控制,以免影响奶水质量。他还强调,饭后适量运动对于控制血糖非常有帮助。

    在医生的指导下,我调整了饮食和运动计划。虽然初期有些不适应,但在医生的帮助下,我逐渐适应了新的生活方式。每当我在饮食上放肆了,血糖升高时,我都会想起医生的话,提醒自己要控制好饮食。

    如今,我已经坚持了半年,血糖控制得非常稳定。每当我看到自己的血糖值在正常范围内,我都会由衷地感谢那位内分泌科的医生。是他,让我在哺乳期也能保持良好的血糖控制,让我能够更好地照顾宝宝。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,在京东互联网医院,我一定能找到更多像我一样的患者,共同战胜疾病,享受健康的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心里充满了焦虑。我的血糖控制一直不稳定,出院时医生给我的建议是每晚睡前注射23个单位的胰岛素。然而,随着时间的推移,这个剂量已经无法满足我的需求,血糖还是徘徊在6-6.3左右。

    在一次线上问诊中,我向内分泌科的医生描述了我的困扰。医生耐心地听我讲述了我的病情,然后建议我尝试换用诺和灵N,每晚睡前注射36个单位。我疑惑地问:“之前23个单位都不行,现在加到36了还是没降。”医生微笑着回答:“诺和灵N是中效胰岛素,地特胰岛素是长效胰岛素,两者作用不同。你试试看,如果效果还是不理想,我们再调整剂量。”

    我按照医生的建议换了药物,并开始每晚睡前注射36个单位的诺和灵N。几天后,我发现血糖真的有所下降,心中暗自庆幸。但我知道,这只是第一步,我还需要持续关注我的血糖情况。

    在接下来的问诊中,医生告诉我,妊娠期糖尿病有一个特点,那就是越到中晚期胰岛素抵抗越严重,胰岛素加量也越大。这让我对病情有了更深入的了解。虽然治疗过程漫长,但我对医生的专业和耐心充满敬意。

    有一天,我再次向医生询问:“加量得话也是每天两个单位,两个单位加么?白天的那个不用换呗?”医生告诉我:“是这种胰岛素,白天的胰岛素不用换,加量方法跟以前一样。”这让我感到无比的安心。

    在京东互联网医院内分泌科的医生帮助下,我逐渐掌握了控制血糖的方法。虽然治疗过程充满挑战,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。

  • 今天是我怀孕34周的一天,肚子里的宝宝已经快要降临了。自从怀孕以来,我对于血糖的控制一直很小心,尤其是最近,晚上睡觉前我会打24-28单位的地特中效胰岛素,早上空腹血糖在4.9-5.8之间波动,三餐前还会打25-28个单位的精蛋白辛重组赖脯胰岛素(短效)。餐后2小时血糖一般控制在4.5-7.3之间,但有时候没忍住吃了糖份高的食物,血糖就会在晚上10点左右升高。

    我一直很担心,不知道自己打的胰岛素量是否超标。今天,我决定尝试线上问诊,找到了一位内分泌科的医生进行咨询。医生非常耐心,详细询问了我的病情,并告诉我,我的血糖控制基本还可以,不过妊娠晚期胰岛素需要量确实很大,不用担心,等产后就可以慢慢减下来。

    医生还告诉我,我的混合胰岛素中50%是短效胰岛素,所以餐前打的剂量是合理的。他提醒我,只要打的剂量在安全范围之内就放心,并祝我孕期顺利,好孕到来。

    通过这次线上问诊,我对互联网医疗有了更深的了解,也感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的指导下,我会更好地控制血糖,迎接宝宝的到来。

  • 我怀孕25周了,最近一直对自己的身体状况很担心。所以我决定在互联网医院上进行问诊,希望能够得到一些专业的建议和指导。

    在向医生描述了我的病情后,黄医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细阅读了我的检查报告。在问诊过程中,他给予了我很多专业的建议和解释。我特别感谢黄医生的细心和耐心。

    在问诊的过程中,我有很多疑惑,比如检查单上标的横线是什么意思,以及医生说我血糖高,让我控糖。黄医生都给予了我详细的解释和建议,帮助我更好地了解自己的病情。

    通过与黄医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何调理自己的身体。在结束本次问诊后,我觉得更加放心了,也对自己的身体状况有了更清晰的认识。感谢互联网医院提供了这样一个便捷的问诊平台,让我得到了及时的专业建议。

  • 那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了产科医生的线上问诊。医生助理温柔地提醒我,他们的辅助能让医生更快了解我的病情,给予我更专业的诊疗建议,这让我感到十分安心。

    医生的热情问候让我倍感亲切,我简要地说明了我的情况:昨天做的糖耐检查,空腹血糖5.1,餐后一小时8.95,餐后两小时7.89,医生听后淡淡地说:“刚刚卡边。”

    我的心一下提到了嗓子眼,紧张地追问:“能确诊是妊娠期糖尿病吗?”医生肯定地回答:“能的。”

    虽然确诊了,但我心里并没有太多的恐慌,医生安慰我说:“就算诊断也不要紧的,只是刚卡边而已。”

    医生给出了治疗方案:饮食稍微控制,控制甜食,少吃适当,多吃点新鲜蔬菜水果,并建议我适当增加运动。我回忆起最近吃甜食比较多,加上疫情在家休息20多天,也没有运动,心里不禁有些自责。

    医生还提醒我,可以不用买家用血糖仪,日常监测一下空腹血糖,如果嘴巴里面老是感觉甜甜的,也不一定是血糖高的原因。医生告诉我,只要控制饮食,两周之后再复查就可以了,如果复查结果好,就不需要频繁检查,一个月查一次就行。

    在医生的指导下,我开始了我的健康管理之路。虽然过程有些辛苦,但每当想到医生那温和的语气和耐心的指导,我就充满了信心。我相信,在医生的陪伴下,我一定能顺利度过这段特殊时期。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,还能得到专业医生的指导。感谢医生,也感谢互联网医院,让我在孕期得到了如此贴心的服务。

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