我们这次给大家讲一下：颈椎病患者关于床和床垫的选择。

 

因为我们要睡觉，而睡觉的时间要占我们的人一辈子时间的1/3，所以床和床垫的选择就特别重要。

 

但是不同地区，不同条件，床铺的选择，差异也是比较大的。床和床垫也是琳琅满目，形状各异，在商场挑选的时候，把人看的眼花缭乱。但总的来说，归纳起来常用的这个床铺不外乎有这么几种：

  
第一个棕棚床，这个南方比较多见；所谓棕绷就是用木质坚硬、纹理细致的树作框，以棕树上的棕片为原料编织而成的床板，一般称之为“棕绷床”。二十年前棕绷床还仍旧是南方地区家家户户必备的传统床具，后来随着舶来品各种乳胶床垫的出现，它便渐渐地退出了历史舞台。

 

 

第二就是铁床、架子床，基层单位，学校等地方比较常用一些；

 

还有木板床，以及火炕，这个在寒冷的北方地区多见一些。

 

说完了床，我们来说说床垫，床垫有这么几种：席梦思床垫、泡沫塑料的床垫，还有充气的床垫、还有水床垫等等。

 

那我们应该选择什么样的床和床垫？

 

从我们医学的观点来看，如果床铺比较软，那人体本身的重量，容易使身体形成弓形、弓状，这样显然是对我们的脊柱是不利的。因此像棕棚还有铁床（钢丝床），都是不适宜选择的。

 

有人就说了，那就睡木板床，或者火炕。但是过硬的木板床、火炕，身体比较瘦的人睡上面经常会感到不舒服。

 

那什么样的床是最合适的？

 

软性的床垫，加木板床是最佳的一个选择。

 

 

因为泡沫塑料等塑料产品，因为通气不佳，也不宜选择。

 

所以对于一般家庭来说，符合人体力学的床垫是最合适的。现在好多卖床垫的厂家也都在打这个广告，符合人体力学的床垫。

 

对于病情严重，需要他人帮忙翻身的患者，也可以在医护人员的指导下，选用带有电动装置的水床或者是气垫床，这种床是病情严重的人使用的，我们一般人不需要用这种床。

 

好，这就是我们关于颈椎病病人，对床垫或床的选择的一个讲解。

 

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慢性肝炎患者治疗不及时会逐渐发展为肝硬化，部分肝硬化患老继而发展为肝癌。整个病变过程是逐步变化完成的，肝硬化被称为肝癌的癌前病变，一般的发展趋勢是肝炎一肝硬化一肝癌。肝癌对个体生命具有直接的威胁作用，其危害极为严重，目前尚无有效的治疗方法来治愈肝癌。

 

一、什么导致了肝癌

 

1、乙肝病毒

 

肝癌最常见的原因是感染肝炎病毒，与肝癌相关的病毒性肝炎有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，以乙型肝炎最多见。乙肝抗原阳性的人群，患肝癌的概率明显高于阴性者。

 

2、酗酒

 

酗酒成为仅次于乙肝的又一主要致癌因素，20％左右长期饮酒的人发生肝硬化，酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎及肝硬化患者的危害尤为严重。

 

3、黄曲霉素

 

黄曲霉毒素是肝癌发生的第三大帮凶，黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生等食品中，是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性，两者协同作用，促使肝细胞发生癌变。

 

二、如何预防肝癌

 

1、接种疫苗

 

预防病毒性肝炎是预防肝癌的最主要手段，接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝，从而预防肝癌。目前我国甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗，接种成功率都在90％以上。乙肝疫苗的接种要注射3次，在首次注射后，分别于一个月和六个月后再次注射。

 

甲肝与戊肝主要经消化道进行传播，人们应注意饮食卫生，勤洗手、不喝生水、不吃生食、保持餐具的清洁。不与他人共用碗筷、牙具、剃须刀、文身针和针灸针等用品。

  

2、多吃蔬果粗粮、少吃高脂食物、禁食霉变、腐烂食物

 

饮食要多样化，首先应注意饮食中营养物质的平衡，保持饮食多样化，食物粗细粮搭配，多吃蔬菜水果，少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。米糠具防癌作用，米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米槺纤维吸附致癌有害物的效果非常好。忌食霉变、腐烂的食品。

  

 

3、别让药物毒害你的肝

 

不要乱吃药，是药三分毒，现已发现多种药物可导致肝损害，导致药物性肝炎，进而发展为肝硬化，甚至肝癌。

 

4、戒烟限酒，让肝体息

 

烟中的致癌物质与肝癌等其他肿瘤的产生有一定关联。长期大量饮酒可以造成肝细胞损害，肝功能出现异常，继而导致肝硬化，进步恶化为肝癌。有慢性肝炎病史的患者，更应该彻底戒烟酒

 

5、勤锻炼，心放宽

 

古人早就提出“怒伤肝”。中医认为:肝主疏泄，就是疏泄气机，肝的疏泄功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动。而不良情志会导致肝的气机失调，引起肝脏病变。愤怒和忧虑等不良情绪可影响人体抵抗力，导致免疫功能下降，对肝脏不利。因此保持精神愉快，胸襟开阔，乐观向上，避过度郁相牌气暴，再配合适时的体育锻炼，使生命充满生机和活力，能有效提高入体音器官的兔疫功能，进而避免肝细胞癌变，预防用癌。

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之前，我刷到一个网友发布的视频，具体内容就是三个胖老师发现了一家火锅自助餐店，居然只要38元一位，它们准备好好地给这家店上一课。

 

当时我也是好奇心很重，看看旁边的点赞也不得了，我心想着他们会去上什么课呢？应该很精彩！结果。。。

 

结果他们上课的内容就是吃，吃，吃！三个人吃了200盘肉，还没算上别的菜！

 

原来他们上的课是要告诉商家自助餐可不是这么好经营的，遇上他们三个兄弟必须亏本！

 

来都来了，骨科王医生不科普一下就走也不是我的风格，所以我回复他们说：“哪天有问题来我医院，我给你们上一课！”

 

 

当时心想着，他们就这么吃下去，还不喝水，不得痛风才怪呢！

 

可是没想到，评论区炸锅了：

 

这些网友有说我“逗比“的，都在说这和骨科医生没有关系啊！

 

吃不就是会吃出糖尿病，消化不良，胃肠炎等疾病吗？骨科医生有什么好操心的呢？

 

难道吃出个大胖子将骨头都压骨折了吗？

 

这时，我意识到我必须好好科普一下啦。

 

我不知道他们是不知道痛风呢？还是不知道骨科也在治痛风！

 

大吃大喝能吃出什么呢？

 

 

 

大吃大喝不光能吃出高血压、高血糖、高血脂这典型的三高，高尿酸其实更是吃出来的。

 

高尿酸时间久了就会有尿酸结晶在关节处积聚，从而发作"痛风"。

 

所以说，痛风在古代是“帝王病”，只有皇帝这种经常吃好东西的才更容易发作。我们对痛风预防及治疗的饮食要求是：少吃海鲜、内脏、啤酒、浓汤及火锅等富含嘌呤的食物。

 

所以，视频中这样的做法是非常错误的，而且，我翻看了一下他们之前的视频，他们已经给很多商家“上过课”啦！

 

视频内的这三个人去给商家上一课的同时，说不定过不了多久自己也被上了一课。

 

问题来了，痛风挂什么科呢？

 

 

 

痛风其实是一种代谢性疾病，讲白了就是吃进去的东西转化成尿酸，而并没有能力将多余的尿酸代谢出来，所以，按照这样的理解，这应该是内分泌科治的疾病，和高血糖是一个道理。

 

但是，往往患者都是急性发作，出现红、肿、热、痛时，才会去就诊。此时，往往容易和风湿性的疾病相混淆，所以，现在的痛风首诊科室一般都是风湿免疫科。

 

骨科医生能为痛风做什么事情呢？

 

等到患者在风湿免疫科治疗效果不佳或出现明显并发症时，骨科医生负责做手术。

 

手术方式就是用各种方法将痛风结晶清除，减少发作次数，避免感染，纠正畸形。连手术都要做，所以骨科医生会对痛风会进行很深入的研究，不会亚于风湿免疫科的医生。

 

 

总结： 骨科医生治疗痛风，妥妥的！

 

骨科王医生一直在研究痛风的预防及治疗，后面会持续更新科普知识。

 

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医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

 

 

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

 

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

 

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

 

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

 

1.平台

 

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

 

2.个人能力

 

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

 

3.机遇

 

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

 

4.水平是相对的，没有绝对

 

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

 

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

 

所以，水平有高低，但沟通无止境。

 

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

 

 

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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我国目前儿科医生确实很短缺，很多医学专业的毕业生即使没办法找到合适的工作岗位也不想当儿科医生，各中心酸只有自己体会。但是万万没想到，其实相比于儿科医生，麻醉医生缺口却是有过之而无不及的，只是关注的人不多而已。究其原因，主要如下：

　　

1.风险高、收入低，这是最直观也是最主要的原因。在一台手术中，至关重要的、工作时间最长的就是麻醉医生。麻醉是“一人一方”，患者的年龄、身体素质、耐受性都要考虑进去，麻醉剂量要精确到毫克，甚至微克，麻醉剂量少了，起不到麻醉效果，过量又很可能危及患者生命。但是即使担当着这么重要的使命，收入却是很多行业中的垫底者。以无痛分娩举例，这需要麻醉医生介入，一个孕妇可能需要一天甚至两天才能分娩，麻醉医生需要寸步不离守着，但半身麻醉的收费却很低，且不说麻醉医生的积极性，在人手紧缺的当下，也不能调配麻醉医生做这些。

　　

2.社会缺乏对麻醉医生的理解和认同。很多病人都觉得即使是一台非常复杂、耗时很长的手术，麻醉医生也只是在需要的时候打上一针的角色而已，若说帮助做了手术，感觉又没有多大份量。但其实仔细一想，真的是这样吗？麻醉医生在给病人麻醉的同时，需要提前精确的计算出使用的麻醉药物的剂量，这既是对专业水平的考验，也是对将要进行的手术顺利与否、患者的健康安全甚至生命是否有保障的关键因素。而这一点，在实际医疗过程中，并未得到足够的理解和认同，这让麻醉医生找不到职业归属感。

 

3.职业尊重缺乏，职业倦怠易发，很多病人甚至同是一个医院的临床医生，都不会认为麻醉医生是一名真正的“临床医生”，而是称呼他们为“麻醉师”，虽然旁观者会觉得这个称呼并无不妥，但是对于麻醉医生而言却是会觉得没意思甚至觉得寒心的。这就是个人价值在这一个行业的体现。

　　

4.工作超负荷，收入来源单一与工作压力大这几点并存极易造成职业倦怠。麻醉医生工作环境单一，长时间待在手术室里，既没有门诊收入，也没法完成一台手术就去休息，经常一整天都在负责连台手术。不少医学毕业生不愿从事麻醉行业，肿瘤科、外科等科室招人时往往“高学历人才挤破头”，而麻醉科招人时门可罗雀。

 

最后，医护这一行业本身就是需要奉献自己甚至家庭的时间去捍卫和守护的职业，若在付出时间、精力之后，微薄的工资收入海=还不能养家糊口，这不仅是麻醉医生会犹豫的事情，也绝对是所有人都不会觉得理所应当的事情。勤勤恳恳的工作，就该获得相应的尊重和社会、职业价值，不然，麻醉医生这个缺口只会越撕越大。略微揣摩一下，如果是你，你会选择当麻醉医生吗？

上了岁数的人很难睡个好觉，但很多人不知道，睡不着可能只是表象，真正导致失眠的是身体内部出了状况！因此，解决失眠最重要的就是找出导致失眠的罪魁祸首！

 

专家指出，导致失眠的主要有五种常见情况：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚！这五种情况，症状各不相同，调理方式也各不相同。

 

一、心胆气虚

 

心主神明，胆主决断，心气虚后血不养心，从而出现了失眠、心慌的症状。这类人常表现为不寐多梦、胆怯恐惧、虚烦不寐、舌质淡、苔薄白。

 

针对该类人群，可以取龙眼肉10克、浮小麦10克、酸枣仁10克煮水或代茶饮。一般喝2周左右就会有所改善，但腹胀、腹泻等脾胃虚寒人群不宜饮用。龙眼肉温通心阳，浮小麦养心安神，酸枣仁养血安神、润肠通便，这三味药都是比较常见的养心安神药。

 

二、痰热扰心

 

痰湿和热交织在一起，上扰心神，也会引起失眠。主要表现为心烦不寐、噩梦纷纭、胸闷、头晕沉、口苦口黏、大便不爽、舌苔黄厚腻。针对该类人群，日常可用一茶一粥来调理。

 

一茶：取荷叶6克、佩兰9克、陈皮6克代茶饮，荷叶和佩兰都是芳香化湿的，陈皮理气祛湿，这三味药配在一起，有芳香化浊祛湿的作用。

一粥：取茯苓15克、薏仁米15克煮粥，薏仁和茯苓药食同源，用这两味药经常煮粥喝，可以利湿化湿。

 

 

三、肝火扰心

 

肝火旺盛，扰动心神，也会引起失眠，主要表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、口干苦、便秘、舌红。针对该人群，临床上常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等泻肝火的药方，日常生活中可以用代茶饮进行调理。

 

做法：取菊花6克、白芍9克、决明子6克煮水或代茶饮，一般喝2周左右，如果症状改善可以继续喝，没有改善需到医院调理。菊花清肝明目，白芍养阴柔肝，决明子清肝火、通便，这三味药都属于清肝明目、养阴柔肝的药材。

 

四、心肾不交

 

年轻人压力大，容易心火旺、肾阴虚。心肾不交会导致心烦失眠，主要表现为多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔。

 

针对该类人群，日常可取枸杞子6克、五味子3克、莲子芯3克煮水代茶饮。枸杞子主要是补肾阴，五味子补肺肾之阴，莲子芯清心火，这三味药组合在一起有补肾阴、清心火的作用。

 

 

五、心脾两虚

 

此外，心脾两虚也会导致失眠，表现为心悸心慌、眩晕健忘、腹泻便溏、疲乏无力、舌质嫩、脉细沉。针对该类人群，临床上常用人参归脾丸补益心脾，日常生活中也可以用一茶一粥进行调理。

 

一茶：取龙眼肉9克、合欢皮6克、酸枣仁9克代茶饮。这三味药组合起来有养心、养血、安神的作用。

一粥：取大枣9克、山药12克、龙眼肉30克煮粥。大枣益气补血、健脾，山药健脾利湿，龙眼肉温通心阳。

 

总结：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚都会导致失眠。失眠的原因不同，调理方式也不同，关键在于对症下药。

“能用根除性治疗，最好就用根除性治疗，因为根除性治疗才有机会让患者有比较长的存活”，肝癌的复发率高，如果能在早期做根除性治疗，预后、存活率都会比较高。

 

 

根除性治疗分成外科手术切除，局部微创治疗以及肝脏移植3种，但价格动辄几十万，到底该选哪一种才是最适合自己的，除了听说明之外，自己也可以先做初步了解，才能达到最好的讨论效果。

动手术前先观察肿瘤状况

“在思考哪一种治疗之前一定要知道，‘没有最好的治疗只有最恰当的治疗。’肿瘤位置、肿瘤大小、肝脏功能、医师技术，是选择治疗的4个重要因素。”所以每一种治疗都有它的优、缺点，彼此之间也能互相配合，所以在讨论治疗方向的时候也要考虑进去。

 

比如肝脏有好几颗肿瘤，比较大的肿瘤如果位置没有侵犯到血管，或许可以考虑用手术切除，而小一点的肿瘤可以考虑用局部微创的电烧法。

 

不过能做根除性治疗的，大部分都需要肝功能还保持得不错，肿瘤比较小、比较少、比较单一，因为治疗一定会让肝脏功能变差。而肝肿瘤患者常常合并肝硬化，肝脏功能已经不好了，所以严重的肝硬化会让很多治疗无法进行，建议肝硬化指数要在A级、也就是最轻微的人，会比较适合。

 

各种根除性治疗的差别

外科手术

 

治疗的目标是要让患者“能过一般生活”，而不只是单纯地延长生命，所以最重要的是要确保患者在切除后，肝脏还能再生、或是还能维持一定的肝功能。因为手术必须切除肿瘤跟一部分的肝脏，所以要使用手术的人，肿瘤不可以太大，免得切掉的肝脏部分太多，无法维持身体的正常运作，甚至引发强烈并发症而死亡。

 

基本上，如果肿瘤的位置集中在肝脏的一叶，比较能够一次切除干净、并维持肝功能的运作，但如果分散在双叶，或是侵犯到血管，因为容易切不干净、甚至导致扩散，可能要合并其他治疗方式，或是直接考虑其他方式。

 

而要选择传统的“大刀”手术，还是伤口较小的腹腔镜手术，还是要看肿瘤的大小、位置，当然还有金钱的考量。因为腹腔镜的视野比较小，如果边缘不规则或是侵犯到周边比较多，腹腔镜就不见得是最好的选择;但开大刀的恢复期比较长，所以患者的身体状况是不是够强壮，也是考量的点。

背痛已经成为所有上班族的职业病。每天到了办公室，马上坐在椅子上，然后右手拿着鼠标，眼睛盯着电脑屏幕，一不小心，一上午大部分时间甚至一整天都会悄无声息地过去。久而久之，肩硬如石，腰背不直，人也无精打采。那么办公室的白领如何才能保持良好心态？

 

 

1、身心功能，均衡利用。

如果你能“平衡”地使用身体和精神的功能，平衡是多方面的，如头脑和体力的平衡；左脑（抽象思维）和右脑（形象思维）的平衡；脑中各种神经中枢的平衡；站立、坐立、走路的平衡；眼睛的平衡等。这样可以充分发挥生理和心理的功能潜能，有利于身心健康。每一位脑力劳动者都应根据自己的工作特点，兼顾健康与工作。

2、作息规律，放松心态。

要客观地认识和评估自己的承受能力，把握机会，发挥优势，学会快速地提高心理承受能力，在各种活动中基本保持心理平衡。不管工作有多忙，每天都要留出一定的时间休息和“喘气”，尽量给精神紧张的弦一个放松的机会。不要担心事业上的挫折，不要为了自己根本无法实现的“宏伟目标”而努力或者疲惫。

3、注意沟通，多交朋友。

走出封闭的工作环境和自我圈子，多交朋友。良好的人际关系有利于心理健康和事业成功。脑力劳动者应该乐于沟通，相互理解，在沟通中表达自己的想法和感受，以便接受他人和自己。

4、心理调节和感情升华。

工作生活中的烦恼是不可避免的，把悲伤和痛苦强行塞进胸口显然是不合适的。心情不好的时候，要尽量“发泄”或者转移。遇到大委屈大不幸，还不如痛哭一场。遇到困难要往好的方面想，失败要看自己的成绩，要有自信，要相信自己的实力。这样有利于思路清晰，克服困难，走出逆境。

 

 

5、运动，养心，健身。

对于经常在事件中工作的白领来说，养成体育锻炼习惯是有意义的。运动可以有效增强身体各个器官和系统的功能，促进脑细胞代谢，充分发挥大脑功能，提高工作效率，延缓大脑衰老。

6.多吃能稳定情绪的食物。

钙有平复情绪的作用，脾气暴躁者要借助牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，以及鱼、肝、骨头汤等含钙食物来平复情绪。当人们感到巨大的心理压力时，人体消耗的维生素C会明显增加。因此，紧张的人可以多吃新鲜的橙子和猕猴桃，以补充足够的维生素C。

急诊科是一个“是非之地”，是和死神抢时间、抢人头、抢地盘的前沿战场，可能白天的急诊科你去了会看到还可以，寥寥数位病人，急危重的也没几个，急诊医师护士尚可一息喘气的时间。但一到华灯初上、月登长空的时候，急诊科就如同一个没有硝烟的战场，鲜血四溅、呕吐腹泻、呐喊呻吟，各种气味掺杂着这曼妙的无节奏旋律，向死神拉开了战争的帷幕。

 

 

那么这场战争参战的有哪一类病种呢？可以简单分为三大类：

 

一、病魔缠身、生命垂危者（病理性疾病）（85%左右）：

 

这其中又可分为两大类：内科病种、外科病种。

 

1.内科病种（70%左右）：

 

这类也是常见病种，每晚接诊的数十上百病人中，此病种最多，其中尤以心脑血管病种为最，急性脑梗塞、急性心肌梗死已经随着人类生活质量的提高、生活节奏的加快，逐步荣登急诊就诊病人榜首。其次就是腹痛、纳差病人，此类病人大部分都是凌晨以后逐个出现，前半夜也有，但很少，不知道是不是夜间迷走神经主导，导致人易感性增强所致。再就是肺部疾病，这一类的大部分白天门诊就诊了，所以能撑到晚上的，都是顶不住的，需要和死神赛跑的。最后就是一些零零碎碎的比如：看皮肤病的、看腿疼牙疼的，少之又少。

 

2.外科病种（15%左右）：

 

随着交通管制、社会法律健全，目前好多人都明白，伤自己伤不起，伤别人更伤不起。醉驾一个比一个罚的重，寻衅滋事一个比一个判的狠，除非两口子干架、个人想不开才会有钝器伤、锐器伤患者，但夜间急诊大部分接诊的外伤都是些车挂人倒，皮外伤居多，但不乏骨折之类，也有一些二愣子醉酒的磕碰了来医院缝合的，还有就是家长看娃不小心出事故的，但很明显，现在的危重外伤比之前几年少的太多太多了，这里感谢党和政府，感谢我们的交警大哥。

 

二、无病呻吟、失眠焦虑者（非病理性疾病）（10%左右）：

 

这类病人目前正处于风口浪尖，有种赶潮流，想把心脑血管疾病拍死在沙滩上的节奏，上升趋势特别明显。原来还年龄段、性别分化明显，大部分都是40-60岁女性，但近几年这种分化越来越模糊，甚至小至中小学生，大致80高龄老大爷，都赶来寻医就诊。主要典型表现：夜间睡眠差、多梦、做事急躁夹杂各种非病理性闷气、头痛、腹痛等等等，症状五花八门，但大部分有个共性：失眠。所以导致了现在一到晚上坐诊，看见来一个面部木然表情的，第一个问的就是：睡觉咋样？哎，只怪生活压力大，活着不容易啊。

 

三、开药拿药、咨询问诊者（5%左右）：

 

开药的居多，大部分都是上班族，白天无暇开药，请不开假，没办法，大半夜来医院赶紧给自己或者自家亲人开点药回去继续服用。但这其中也有个现象，80%以上的开药都是开的镇静类药物，难道社会已经焦躁到这种程度了？其次就是一些咨询问诊的，大部分是问一些隐晦的疾病（大家自己猜测），当然也有奇葩的，来问问自家人得了病，问问还能活多长时间。更有甚至，碰到一位大爷，凌晨发现自己狗狗要生小狗狗，来问急诊下一步该怎么办的。瞬间感觉自己的头能大三分。

 

 

但不管夜间急诊有多忙、多累，社会焦躁人群越来越多，我们要耐心开导，现在的医生，不单单再是简单的治病，更要治心，当然，也希望大家珍惜急诊资源，合理利用。

 

记得有句话一直在医学界较为风靡，叫“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”我不知道大家是怎么理解这句话，可能不同的人对其的解读也不尽相同，但笔者认为，医生治疗的过程，也是一个沟通交流和相互理解信任的过程。

 

 

1.对于医生来讲，技术是根本

 

医疗水平的高低，是一个医生自身技术的最好体现，所以，从这个角度来讲，技术对于医生来讲，是安身立命的根本。

 

所以，好的技术，可以提高医生的业内地位；好的技术，可以更好地造福患者；好的技术，可以更多的解救病患。

 

2.对于医生来讲，沟通是必须

 

沟通是一个医生必备的基本技能，在这里讲个故事，本院一个主任看病那是大家公认的好，可是就是本院的医生很少去找他看病。这一点本人一直比较纳闷，直到一个同事那天喝酒后聊到此事，同事酒后言语之间吐露出对该主任的种种不满。“不就一个科主任吗，能看这个病的人多了去，光是他们这个专业的副高职称就有一二十个，有病人也不会去找他看病，每次去了都是板着个脸，好像谁欠他几万块钱似的”！

 

由此可见，技术固然重要，但是沟通也会很重要，因为没有良好的沟通，技术再好也得不到施展。所以，沟通是实施技术的平台和基础。

 

3.对于医生来讲，好的医生两者需均有

 

患者不知道那个医生的水平高低，患者也没有能力评价医生的技术水平，所以，患者判断医生好坏的标准，一个是疾病是否真的轻了，另一个标准则是医生和我沟通的是否畅快，是否让我理解、认识和了解了疾病本身。所以患者判断的标准实际是沟通。

 

因此，好的医生，应该是具有良好医术和良好沟通技巧的医生，要不，再好的医术，不会沟通，也会得不到患者的认可。

 

 

4 对于医生来讲，两者应该相辅相成

 

好的医生，会让患者依从性更高，记得有人说过——医生也是一味药，所以，好的医生，应该是让人看病看的也心情愉悦，所以没有沟通作为基础，就没有信任的基础，也就无从谈到更深远的问题。

 

好的医生，应该是两者相辅相成，相得益彰。

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