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水肿诊断

水肿诊断
发表人:赖庆来

疾病诊断

心源性水肿
多表现身体低垂部位对称的凹陷性水肿。
可伴有心衰的表现,如气促、不能平卧、颈静脉怒张和肝脏肿大等表现。
辅助检查
可出现利钠肽(BNP、NT-proBNP)升高;
心脏彩超可评价心脏大小变化及心脏瓣膜结构功能,方便快捷地评估心功能和判断病因。
肾源性水肿
肾病性水肿多从下肢部位开始。
肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。
辅助检查
尿常规可进行尿蛋白定量。肾功能检查肌酐值评估肾小球滤过率。彩超、尿路造影、CT、磁共振成像(MRI)、放射性核素检查等。必要时还需进行肾活检明确诊断并指导治疗方案。
肝源性水肿
主要表现为腹胀、肚子大,也可出现踝部水肿而头面部、上肢常无水肿。
体格检查可发现肝脏、脾脏有无肿大、腹水是否存在。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝源性水肿疾病介绍:
肝源性水肿是指由于肝硬化等肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压症,出现血浆胶体渗透压下降及血液循环障碍,从而导致出现腹水,下肢水肿的表现。正常人不会出现该症状,多是疾病导致的病理现象。肝源性水肿是由肝脏病变所导致,如肝硬化、慢性肝炎等疾病,其主要表是现以腹水为特征的体液潴留和水肿状态。也可出现下肢水肿,而上肢、头面部面则不出现水肿。除此之外还可伴有黄疸、蜘蛛痣、肝区疼痛、食欲不振、脾大、肝掌、腹壁静脉曲张等症状。一旦出现肝源性水肿且伴有上述症状时,需要及时到医院进行检查,争取尽早找到确切的病因并进行治疗。
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  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • “水肿”并不一定代表肾脏出现问题,有时候早上起床,也可能会觉得脸有点“水肿”,那是因为隔了一个晚上,还是会有一些废物堆积在身体中,只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿,表示身体的循环代谢真的很差,可能暗示著5种身体的问题。

     

     

    水肿可能代表的5种身体问题!

    一、严重肾脏病

    在出现水肿的时候,最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收,包含蛋白质的回收,或是水分跟盐分的代谢。

     

    但当肾脏出现问题,导致无法回收尿中的蛋白质,而出现“蛋白尿”,不但增加肾脏在排泄的负担,血液中也会因为缺少蛋白质,让血液浓度下降,水分就无法回到血管中,会堆积在血管以外的组织,形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重,接下来就会导致水分、盐分无法排除,堆积水肿的状况就会更严重。

    二、心脏衰竭

    心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液,多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水,接着会影响全身的血液循环,特别是睡觉的时候更容易堆积,严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”,甚至体重一下子增加10、15公斤,脚肿得像2倍大的大有人在。

     

    而心脏衰竭又称“心脏得癌症”,就是心脏“老化坏死”,可能是因为年纪很大而造成的老化,但也有可能是因为心脏疾病引起,比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭,或是高血压、心律不整等疾病引起的,不过都是代表心脏失去原本的功能,可能随时都会心肺衰竭死亡。

    三、肝硬化

    其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似,都是血液流通不进去造成的,只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去,加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低,多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水,慢慢堆积到肚子、下肢,形成水肿。

    四、其他疾病

    像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞,甚至是中风后的下肢,都可能因为代谢变差而形成脚水肿。

    五、不明原因的水肿

    这部分找不出原因,可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多,不过这种比较特别的是白天都会好好的,只有在晚上才会下肢肿胀,甚至连穿鞋都困难。

     

    发现自己水肿该怎么办?

    建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候,先去验尿、验血,确认自己的肝肾功能状况,再去做心脏超音波、肝脏超音波,确认心肝的健康;如果都还找不出原因,很可能真的是静脉曲张,或是其他的血管疾病,可以去看皮肤科,或是血管外科来做最后的确认。

  • 近视眼也称短视眼,是指只能看见近的地方,而不能看见远的地方或者看见远的地方也是模糊的,大多出现在青少年人群中。而心源性心脏病也称为冠心病,是指由于各种因素导致的心率失常,心室颤动等。


    在现在社会中,大多数人都患有近视眼,由于看电视过多或者是看书过多等,这已经成为习以为常的事情,然而患的心源心脏病是极少数的,因为心源心脏病大多是危及生命安全并且不是那么容易就可以患的上,但是一旦患上是十分危险的。

     


    一般来说,患近视眼的原因十分的多,但是都是平常的生活习惯所造成的,但是对于心源性心脏病来说,致病因素比较复杂,同样的心源性心脏病的治疗就相对的难,而且恢复不是很快。对于近视眼来说,一般看了长久的电视没有去望远方或者是长久看书却没有抬起头来看一下远处都会很容易患的近视眼,但是这些因素都是需要长时间才会造成近视眼,有些婴儿一出生就患的近视眼,这些都是由于父母亲本来就是高深近视,才会导致一出生的婴儿就遗传了近视。对于心源性心脏病的原因,一方面是由于遗传,另一方面可能跟在母亲怀孕期间服用的药物有关,同时经常抽烟酗酒也会导致冠心病或者心源性心脏病的发生。


    近视眼的症状很明显,一般来说就是看近的看得见而看远处就很模糊,眼睛相对比较疲劳,并且容易产生斜视眼或者是高深近视眼,如果出现高深近视也会导致眼睛的玻璃体液化混浊。而相对于心源性心脏病来说,它的症状就相对比较严重,一般会出现心悸、胸痛、头昏晕厥等症状,同样的还有心律失常和心肌梗塞等比较严重的表现。而且心源性心脏病还会导致下肢的水肿,因为上肢血管的堵塞或者是血流通不足导致的,这些都是很相对比较严重的表现。

     


    对于近视眼和心源性心脏病下肢水肿的偏方治疗,现在还没有多少人尝试成功过,但是确实是有着一些秘方存在的。比如对于近视眼来说,可以采用饮食上的治疗或者是药物方面的治疗又或者是中药方面的治疗等等都行,但是目前尝试成功的人还很少。一般来说可以采用羊肝粥或者是醒目汤等饮食来治疗近视眼,是因为羊肝粥或者醒目汤包含有醒目的功能,可以治疗近视眼,同时还有一些比较简单的蔬菜猪肝汤也是可以治疗近视眼的,不过要长期的饮食坚持下去才会有效果。

     

    对于心源性心脏病下肢水肿,可采用西药的治疗也可以吃一些食材来治疗,一般可以吃鲤鱼加冬瓜红小豆清炖、紫苏叶蔬菜汤来治疗,这些食材的治疗一般要长期的坚持才会有效果,短时间内是看不见效果的,同时在平时的饮食中要尽量减少盐的摄入,而且还要减少饮水量,要注意清淡饮食,这样才是治疗心源性心脏病下肢水肿的偏方。

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    一般而言,血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候,两者并不完全一致,血管提前衰老的情况并不鲜见。

     

    生命的维持离不开血液,而将血液运输到身体各处的血管,如同树木的筋脉,任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后,胆固醇等物质会在血管壁上沉积,血管的柔韧性和弹性逐渐降低,血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

     

    然而,许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变,是因为血管在生理年龄之前衰老了。

     

     

    “血管垃圾”是怎样形成的呢?

     

    血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁,日积月累形成的。

     

    血管是生物运送血液的管道,它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,然后通过肺、肾等器官排出体外。

     

    血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是血管系统。

     

    生命诞生时,体内的血管都是干净光滑的,为了保证人体生长发育和生命活动的进行,人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品,必然会随着食物带入一些无用的、过剩的,甚至有害的物质。

     

    如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积,形成血管垃圾,使血管内皮逐渐增厚,血管逐渐变窄。

     

    从20岁开始,血管垃圾便开始沉积在血管中;30岁以后,胆固醇的沉积速度明显加快;50岁以后,近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

     

    随着年龄的增长,沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多,致使血管壁增厚,甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时,血流阻力明显增大,血流变慢,血流量减少,带入的营养物质和氧气减少,供不应求,就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉,这是心脑血管供血不足的表现。

     

    而且,劳累过度、天气变冷、情绪激动,甚至吃得太饱,都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因,出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时,虽然血管狭窄部分还在50%以下,但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落,随着血液流动至某一部位堆积,形成血栓,阻塞血流,同样会出现脑卒中或心肌梗死,甚至死亡等严重后果。

     

    血管老化的原因是什么呢?

     

    年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

     

    1,年龄的增长

     

    人的血管伴随着人体一同生长,也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢,血管的新陈代谢也会减慢,而且随着血管垃圾的沉积,其血流量也会减少,所能带走的有害物质也会随之减少,如此恶性循环,血管会一天天老化。

     

    2,生活不规律

     

    从养生角度来说,晚上23点到凌晨1点钟,是心肾相交的时刻;凌晨1点至3点,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩,血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

     

    3,脂代谢异常

     

    血脂是维持生命活动的基本物质,也是机体细胞正常代谢的必需物质,可以说没有血脂,就没有生命。血脂代谢异常,体内血脂多于体内需要,血脂增高会使血液黏度增加,血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应,就会加快改变,导致细胞衰老。

     

     

    预防血管堵塞的办法

     

    血管堵塞,会给人体带来伤害,所以,我们有必要积极地预防血管堵塞,时时为血管进行清理。可采取以下方式进行:

     

    1,定期检查血管

     

    保护血管必须先了解自己血管的健康状况,通过检查血压,血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等,从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度,再在医生指导下制订方案。

     

    2,积极调理

     

    血管疾患多为慢性,所以必须长期坚持治疗;有些病则应终身治疗。因此,对付这类疾病,必须要有毅力和耐心,进行综合调理。应做到如下几点:

     

    3,合理饮食

     

    减少动物脂肪的摄入,不超量吃盐;饮食中优质蛋白质不可少,维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些;戒烟,勿酗酒。

     

    4,稳定情绪

     

    高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情,而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

     

    适量运动、生活有规律根据个人身体状况,坚持进行适当的运动,可改善血管调节功能,保持血压、血脂、血糖稳定,并预防血管堵塞和老化。

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  • 长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚

     

     

    排便是人体每天都要进行的一项人任务,通过排便情况也能够看出来一个人健康状况。有时候我们去医院检查身体的时候,偶尔还会化验大便来检测身体的具体情况。虽然这是一个人们羞于提起的话题,但是大便对我们身体的排毒方面是十分重要的。

     

    但是根据不同人的身体状况和肠胃消化吸收的循环时间,排便的周期也各不相同,但是正常情况下是一天1-2次,或者两天1次,这都是正常的。但如果有朋友1周排便次数只有1-2次,那么就需要引起注意了。

      
    长时间不排便,体内大便去哪了?身体会有哪些影响?很多人不清楚。

     

    1、 为什么会长时间不排便?

     

    长时间不排便是分情况的:一种是没有排便的感觉、另一种是有排便的感觉,但是肚子很疼就是排不出来。这两种情况对于普通人来说通常适合日常饮食有很大的关系。如果每天的吃的粗粮、粗纤维比较多的话,那么就会排便较多。但是如果每天吃的都是我们所称的“细粮”,那么身体就会消化掉很大一部分,形成的大便自然就会变少。

     

     

    不过有的朋友长期不排大便,就认为是“吸收”完了,身体没东西可排了,其实并不是。因为只要我们身体正常在进食和运动,那么肠道就一定会将一些垃圾和毒素向身体外排出。长时间不排便很可能是因为喝水太少或者不运动使得大便在体内干结,所导致的排便不畅或者肠胃蠕动过慢。

      
    2、 大便去哪了?

     

    如果超过一星期时间排便不畅的话,很可能就是由于便秘所造成的。大便当中含有体内不要的杂质和垃圾,并且还有一部分水分。如果长期不排便,这些水分就会被身体的其他部分所吸收,从而通过其他方式,如尿液、汗液等方式排出体外,从而达到体内排毒的目的。但是这样就造成了已经形成的这部分粪便过于干燥,干结在体内,极容易形成肠梗阻等病症。

     

    所以说,大便并没有被我们“完全吸收”,而是始终停留在我们的身体里,并且由于每个人的生活习惯和运动习惯不同,大便的梗阻程度也会不同。因此我们在平时要加强锻炼,并且多喝水,这样才能够有效促进肠胃的蠕动和排便的通畅。

      
    3、 如何顺利排便?

     

    有调查表明,10个人当中有近一半的人们都会有过便秘的现象,并且有1/3的人表示经常有排便困难的情况发生。便秘、排便困难的确是困扰着很多人的一个问题。那么如何才能顺利排便呢?首先,我们应当给自己的肠胃定下一个“规矩”,譬如说在每天的一个时间段或时间点内,必须要进行排便。可能起初身体会不适应,或者没有便意,但是坚持一段时间后,就会形成排便习惯。

      
    此外,应当给自己的肠胃规定一个排便的时间。医生建议,排便的时间最好不要超过5分钟,虽然有的人可能会觉得5分钟的时间有些不够,但是这是为了防止我们因长期如厕而患上痔疮等疾病的措施。如果每天排便的时间在30分钟以上,那么患得痔疮的概率将会大大增加。同时,日常生活方面,应当多喝水,谁能够稀释我们的血液,同时还能够进入大肠中,滋润我们的肠道,缓解大便干结的现象。在饮食方面,要避免吃一些油腻或者辛辣的食物,这些食物会刺激肠道的吸收,甚至会造成便秘的情况。

      
    现在很多人出现便秘情况后,都会选择一些药物治疗方式,如开塞露或者一些泻药。但是药物之所以能够快速通便,是因为其中有刺激肠胃的成分,虽然能解一时之需,但是不建议经常使用。

  • 事业上坚韧的TA,为何背后却脆弱不安?

    TA生活的那么努力,为什么会放弃?

    TA看起来很正常啊,为什么会想不开?

    ……

     

    抑郁症不一定就是看起来「死气沉沉」、「颓废沮丧」……很多人习惯用面具来伪装自己,将自己的脆弱和不安隐藏起来,藏入人群中。

     

    据统计,我国抑郁症患者人数高达9500万人,这意味着每15人中,就有一个人患抑郁症,它与我们的距离真的很近。

     

    为什么那些看起来乐观的人会得抑郁症?它与「完美主义」的性格是否相关?药物控制是否可以治疗抑郁症?

     

    京东健康特邀北京大学第六医院 精神科 主任医师 李冰为您解答↓

     

    问题一:为什么“微笑型抑郁症”不易察觉?是否与精神心理疾病的病耻感相关? 

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:医学上没有“微笑型抑郁症”的分型,这是1种社会名词

     

    从医学上,精神心理诊断是没有“微笑型抑郁症”的,这是老百姓的一种描述,这类病人,往往是表现为“人前乐观,人后自我伤感”。在门诊接诊也常常见到,他们往往有体面的工作、较高的文化素质,能够在人群中有效的控制情绪,但微笑背后是内心的郁郁寡欢,甚至可能出现自杀的情况。表面上的确看不出来,但临床抑郁量表中会提示,自我意志分数较高。

     

    专家观点2:病耻感,使很多精神心理疾病不易被察觉

     

    这些年,像抑郁症这类的精神心理问题,逐渐得到大众关注,但仍存在病人“病耻感”的现象,尤其是有身份地位的中年人,他们如未及时就医,的确是会被忽视。 关于“微笑型抑郁症”的严重后果(自杀),可以这样理解:

     

    人类是利用各种防御机制,来应付生活的变化。抑郁症患者外部防御机制启动的话,是可以完成“正常交流”、“微笑回应”、“正常推进生活、工作事项”等动作的;而回到家人身边或者独处时,就会开启自我防御,一旦出现问题,心理就会全线崩溃,甚至出现自杀的行为,所以,自我防御又称为“心理的最后一道防线”。

     

    问题二:社会精英为什么抑郁症高发?抑郁症是否与“完美主义”的性格相关?

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:抑郁症存在一定的性别倾向,但与社会属性无直接关系

     

    据临床数据统计,抑郁症的发生率女性较高,因抑郁症引发的自杀率女性占比大,自杀成功率是男性更高。而“微笑型抑郁症”的发生,更多见于中年人。但不是说社会精英多引发抑郁症,而是因为社会精英患抑郁症的事件影响力更大,引发的关注也更多。

     

    专家观点2:完美主义的性格特点,使抑郁症的发生率增加

     

    完美主义者的性格是事事循规蹈矩、处处认真负责,随时担心闪失和意外的发生,压力是比正常人高很多的,这很可能成为引发和加重抑郁症的重要环节。

     

    问题三:运动对抑郁症是否有好处?谈谈药物控制、环境等因素,对抑郁症的影响

     

    北京大学第六医院精神心理科主任医师李冰:

     

    专家观点1:运动产生的多巴胺,能够辅助治疗抑郁症

     

    国外文献有证据证实,运动后机体可以产生多巴胺,使身心愉悦,可辅助抑郁症的治疗。精神心理科的医生,除了给予病人药物治疗外,一般也会叮嘱病人规律运动。但仅靠运动来对抗抑郁症,一定是达不到控制病情的效果的。

     

    专家观点2:超2周的情绪低落,建议去医院就诊

     

    越来越多社会事件的发生,使大众对抑郁症产生了重视。但是什么节点去就医,仍很难判断。中度及重度的抑郁症,若不能通过药物干预,后果真是不堪设想。简单的办法,只要情绪低落超过2周,一定要去精神心理专科医院就诊,让医生通过专业手段判断病情,及时干预治疗。

  • 各种原因导致的心肌缺血,患者就会出现胸闷气短等心绞痛症状,如何缓解已经出现了心肌缺血呢?

     

    一、去除诱因,缓解症状

     

    心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛心绞痛的发作,大多数也是有诱发原因的。比如患者剧烈活动后,或者是生气后,或者是饱餐后出现的心绞痛等心缺血症状,那么在去除诱因以后,患者的症状可能会有缓解,去除诱因以后进行休息症状,如果仍然不缓解,那么就有可能是心肌梗死发生。

     


    二、药物治疗,控制再发

     

    一旦确诊冠心病心肌缺血,那么进行药物治疗是非常有必要的进行心肌缺血冠心病的治疗,主要是依靠抗血小板聚集药物,他汀类药物,硝酸酯类药物,钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等药物,根据患者的具体情况,选择合适的药物进行心绞痛的控制,可以控制大部分的心绞痛,心肌缺血的发作。


    三、改变习惯,减少加重

     

    生活方式的干预是在确诊冠心病、心肌缺血以后就需要开始进行的,无论你是否进行药物治疗,进行介入治疗或者外科手术治疗,都必须在药物或者其他治疗的基础上进行生活方式的干预,而且几乎是终身的。只有减少吸烟,减少喝酒,适量运动,减少肥胖等,才可以减少心肌缺血发作的加重。

     


    四、如有必要,血运重建

     

    如果进行了药物治疗以及生活方式的干预,患者的心绞痛症状仍然频繁发作,那么就需要考虑,患者是否需要血运重建治疗,血运重建治疗主要有介入和外科手术两种方法,需要根据具体的情况来具体选择。


    心肌缺血的发作是否需及时的进行血运重建,是需要根据患者的具体情况来决定。但无论是哪种方法,如果患者的症状仍然持续不能缓解,都需要及时就诊,以避免延误治疗。

     

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  • 生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。

     

    一.便秘可不是你觉得

     

    便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难,简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。

     

    有人会说,我两三天没有大便了,是不是属于便秘?

     

    其实便秘不是随便就可以界定,也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。通常,一个成年人一次排便量大约在100~300克之间,排便量越多,对健康越好。健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

     

    当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。

     

    二.便秘会对我们有什么影响么?

     

    我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。

     

    1.不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。

     

     

    2.临床所见,便秘很容易长痘痘,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。

     

    3.再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。

     

    4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。

     

     

    三.为什么会出现便秘?

     

    中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现,与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。

     

    慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。

     

    年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便,此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。

     

    四.便秘是不是吃点泻药就好了?

     

    生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。

     

    市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

     

    攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒,不宜久服,否则影响肠道正常功能。

     

    另一类泻药为润下药,这类药多富有油脂,可以润肠,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。

     

    峻下逐水药,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。

     

    五.四个可以促进排便的穴位 

     

    天枢穴

     

    天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效,是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

     

    天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。

     

    支沟穴

     

    支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

     

    支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。

     

    大横穴

     

    大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。 

     

    大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。

     

    合谷穴

     

    合谷穴,出《灵枢·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者“同气相求”,因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

     

    合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。

     

    禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。

  • 最近,我因为一些身体不适,决定在互联网医院进行线上问诊。我对医生施慧达和苯磺酸氨氯地平是否会引起水肿有些疑惑,希望能得到专业的建议。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些重要的事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生施慧达对我的疑问进行了耐心的解答,并告诉我左旋氨氯地平与氨氯地平相比副作用无显著差异,水肿发生因人而异,总体来说这两种水肿的概率都很低。我向医生描述了最近的用药情况和水肿症状,医生询问了一些细节并给予了专业的建议。医生建议我根据水肿部位和时间进行详细描述,并告诉我可以来医院做相关检查,以排除器质性疾病。

    最后,医生详细解释了对我的症状可能的原因,并建议我适当调整药物以及定期查电解质。在结束问诊时,医生再次强调了我的血压情况和对药物的建议。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我已经63岁了,下肢浮肿已经持续了两个月,而且用药后仍然反复。乏力、尿少、肌肉疼痛、头痛、头晕,还有明显的体重下降,这些症状让我倍感困扰。

    在多家医院辗转后,我终于找到了一位内分泌科的医生。他耐心地听我讲述病情,仔细地询问了我的生活习惯和病史。他告诉我,我目前的症状可能与甲亢有关,因为甲亢确实可以引起消瘦和水肿。

    医生建议我做一些检查,包括心脏彩超、甲状腺彩超等。我按照他的建议做了检查,结果显示心脏彩超确实有些小问题,但还不至于引起严重的浮肿。医生告诉我,如果水肿反复,可以使用利尿消肿的药物,但要注意预防低血钾。

    医生还提醒我,由于我有多年乙肝病史,需要特别注意肝脏健康。在饮食方面,不要吃得太咸,以免加重水肿。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还给了我很多生活上的建议。我对他充满了感激。

    医生告诉我,虽然下肢浮肿的原因还不明确,但目前的检查结果并没有显示出严重的健康问题。他建议我可以动态观察,不必过于担心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在家就能享受到专业的医疗服务,真是太方便了。

  • 在这个信息时代,越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷,省去了排队等候的烦恼。某日,一位65岁的患者在江苏南京市感到右腿水肿,通过肾内科医生杨光在互联网医院进行了线上问诊。

    杨光主任首先询问了患者的病情,患者描述了右腿水肿的情况,并上传了相关检查报告。杨光主任耐心地与患者沟通,了解到患者不仅有右腿水肿的问题,还存在一定的高血糖和高血压情况。

    经过进一步沟通,杨光主任建议患者进行心脏超声、心电图和下肢静脉彩超等检查,以排除心脏和血管问题。他还提醒患者,一些药物也可能引起水肿,建议患者在检查前停止相关药物的使用。

    杨光主任还告诉患者,如果检查结果正常,可以考虑更换降压药品。患者对杨光主任的建议表示感谢,并在医生的指导下进行了进一步检查。

  • 昨天下午,我在网上医院进行了一次线上问诊。首先,医生提醒我在诊疗行为开始前必须完整查看病例,这让我感到医生非常专业和负责。然后医生接诊后,逐条解读我的病情报告,非常细致和耐心。在医生的建议下,我了解到自己的肝囊肿不足为惧,但血尿酸和血脂偏高需要引起重视。医生还给了我关于饮食和生活习惯的建议,让我觉得医生很贴心。

    整个问诊过程中,医生和我沟通非常顺畅,给予了我很多专业的指导和建议。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对这次线上问诊非常满意。

    问诊结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业和负责心深表感谢。

  • 我父亲身患多种疾病,包括糖尿病、高血压和肝硬化等等。最近腿脚水肿,之前也有过,并且曾经住院治疗过,但是最近水肿情况似乎变得更加频繁和严重了。每次在医院住院治疗消肿后回家,没过多久又会出现水肿,然后再次住院治疗,情况得不到完全缓解。医院医生都指出水肿是由肝脏疾病引起的,我也意识到了这一点。我想知道是否有什么药物可以控制水肿或者有什么更好的治疗方法。

  • 最近身体出现了水肿的情况,经历了多次住院治疗,但效果不尽如人意。想要求医生给予更好的治疗方案或药物控制,以解决这一困扰。

    经过医院的诊断,都指出水肿是由肝脏疾病引起的。希望医生能够给出更具针对性的治疗建议,让病情得到更好地控制和治疗。

  • 我是一个患有晚期肝癌的患者,最近刚做完介入手术,现在正在家里休养。但是我发现我的脚和手有点浮肿,让我有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状和情况,给予了我详细的解释和建议。医生提醒我要及时去医院复查,因为在家里无法解决这种情况,只会越拖越重。医生还给我推荐了一些药物,希望能够缓解我的症状。

    最后,医生还告诉我要遵循医嘱,如果有任何疑问或者需要进一步诊疗,要及时就诊。我感到非常感激医生的专业和耐心,让我在这段困难的时期感到安心和放心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常亲切,给了我很多专业的建议和支持。医生助理还很贴心地帮助医生了解我的病情,这让医生更快地给出了诊疗建议。医生非常耐心地收集了我的病情信息,并为我开具了合适的处方。我很满意这次问诊,感觉得到了很好的医疗服务。

    医生还为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药。在用药期间,医生还提醒我如有不适要及时就诊,这让我感到很安心。医生还留下了量表卡片,方便我下次免费复诊和沟通。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和细心关怀感到很满意。

  • 在这个医学发达的时代,线上问诊已经成为了很多人的选择,包括我在内,因为工作繁忙,无法抽出时间去医院看病,所以选择了线上问诊。

    我最近感觉到手脚都有点肿,特别是下肢水肿比较严重,让我感到有些不安。于是我在京东互联网医院上找到了一位中医外科的医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,然后给我一一解释可能的原因,并建议我去做一些检查。

    我按照医生的建议去医院做了相应的检查,检查结果显示大部分指标都是正常的,医生分析可能是一些轻微问题引起的,建议我继续观察,如果有需要再进行治疗。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,让我对未来的治疗更有信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提示可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问了我的病情,我说我下午小腿脚踝有些不同程度的水肿。我还提到我做了尿检、甲功、生化五项、心电图,医生询问是否都正常,我回答都正常。医生继续询问症状,我描述了自己的情况,医生给出了专业的建议,并解释了可能的原因和建议的治疗方式。在问诊过程中,医生耐心地倾听我的描述,并给予了详细的解释和建议。

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