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左胳膊出现了疼麻手麻方面的原因及治疗措施

左胳膊出现了疼麻手麻方面的原因及治疗措施
发表人:李定刚

左胳膊出现了疼麻手麻方面的临床症状,考虑为颈椎间盘突出压迫神经根所致的可能性大,也可能是左侧臂丛神经出现了损伤所致,也可能是左上肢血管出现栓塞方面的问题,也可能是左上肢的活动量比较大,左上肢关节周围韧带肌腱劳损所致。所以左上肢出现的这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做颈椎 CT 或者磁共振,左上肢肌电图,左上肢血管彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上还需要配合做相关的康复治疗,比如说左上肢针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎间盘突出疾病介绍:
颈椎间盘突出症,指在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出而致脊髓和(或)神经根受压的一组病症。临床上中老年人较为常见,通常与颈椎间盘退变有关。典型症状包括颈项痛、颈肩痛或者上肢放射痛等,严重者可导致瘫痪。颈椎间盘突出症的治疗,轻者可采取保守治疗,若保守治疗无效,疼痛加重,可采取手术治疗。患者的症状可治愈,预后良好。
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  • 颈椎间盘脱出是指颈椎间盘突出症,主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

    1.一般治疗:应调整日常不良姿势,避免过度低头,选用合适枕头,避免枕头过高或过低,防止颈部遭受外力作用,避免颈部损伤。

    2.药物治疗:可应用维生素B1、甲钴胺等影响神经药物治疗,可促进神经功能恢复。应用尼美舒利、洛索洛芬钠等抗炎镇痛类药物治疗,消除无菌性炎症,减轻炎症。

    3.物理治疗:如颈椎牵引,可以缓解颈椎间盘组织对神经和血管的压迫,还可进行按摩、烤电、红外线照射等,可使局部肌肉放松,改善临床症状。

    4.手术治疗:脊髓和神经根受到压迫比较严重,以上疗法没有效果,应考虑手术治疗,如减压手术,在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱用药,逐渐恢复后,要合理进行颈部肌肉功能锻炼,提升颈椎稳定性。

  • 椎间盘突出严重者需要手术治疗,最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗?就针对这个问题,我来和大家讲解一下。

      


    如上图,是一个腰椎间盘突出的核磁共振图,这是个36岁的女性,突出严重,已经完全压迫左侧的神经根,并出现很严重的神经症状,保守治疗2个月没有效果,现在寻求手术方式以彻底治疗。

     

    腰椎间盘为什么会腰腿痛?

    腰椎间盘分为髓核和纤维环,当髓核老化以后,就比较容易穿破纤维环突出,髓核突出后就会压迫周围的神经,引起相应的神经压迫症状。

     

     

    神经压迫症状:可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状,严重者疼痛难忍,也可有麻木,跛行或因疼痛不能起床,甚至大小便出现问题。


    手术怎么解决问题?

    手术有很多种,对于年轻、腰椎也没有不稳的患者,医生通常建议是做小手术,比如:单纯摘除突出的髓核,又叫髓核摘除术,当然,微创也可以。

     

      
    原理就是将突出的髓核摘除,这样神经就不再受压,患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大,后遗症并不大。

     

    手术后椎间盘突出会复发吗?

    髓核摘除以后,原先在椎体内部的髓核并没有摘除,而且纤维环也呈现破裂状态,即使后期有疤痕堵住破口,理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有,虽然随着技术的不断提升,复发率不断地在下降,但是仍然有着不算太低的复发率。

     

    有报道称,椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%,而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%,也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%~18%。

     

    有没有可能将纤维环缝合呢?

    很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率,比如有个研究(如下图)在羊身上做实验,把羊的纤维环切开,有的缝起来,有的不缝,最后得出结论,纤维环缝合后是更容易修复的。

      


    那在人的身上做实验结果如何呢?我们再来看一看相关的研究(如下图),结果认为纤维环缝合是行之有效的,值得临床推广。

     


    研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率,但是,实际操作中我和同行交流后发现以下问题:

     

    1.操作并不像文章所说那么简单,实际操作有一些难度,可能会增加副损伤;


    2.纤维环医生自行切开缝合问题不大,但是,纤维环被髓核挤破后是一个破口,往往很难缝合。

      


    比如上图,纤维环没有那么大的韧性,上面这个破口是不容易拉上缝合的,接下来医生还得做研究,能不能给洞口做一块补片呢?把洞口补上。

      
    想法是美好的,做了兔子实验也得到了满意的结果,但是实际操作难度其实不小,不是每个医生都可以做的很熟练,希望以后机器人手术能够实现这个梦想,毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

     

    总结:

    对于年轻人的严重的椎间盘突出,保守治疗无效的情况下,可以考虑髓核摘除,虽然髓核摘除有一定的复发率,但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作,王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情,不必强求。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 右胳膊发沉的原因比较多,可能是因为肩肌腱损伤、颈椎病、臂丛神经炎等因素导致。

    1.肩肌腱损伤:如果右胳膊部位的肌腱出现损伤的现象,也可导致右胳膊出现发沉、酸痛、肿胀等不适,常见于外伤或剧烈运动等情况下。

    2.颈椎病:颈椎病可压迫到局部的神经,特别是支配右胳膊的神经受到突出的颈椎压迫,也可引起右侧胳膊肌肉感觉异常,而出现右侧胳膊发沉的症状。

    3.臂丛神经炎:常见于成年人,常在受凉、感冒、手术后发生,临床上可表现为肩部以及上肢不同程度的疼痛、持续或阵发性加重,夜间和肢体活动时疼痛明显。同时还可导致感觉障碍、肌肉萎缩以及自主神经障碍,所以也可导致右胳膊发沉。一旦出现右胳膊发沉,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 乐乐一出生就不会哭,抢救了五分钟,这才发出断断续续的哭声。医生仔细检查,又发现乐乐右边的胳膊活动不自在,抬不起来,随后确诊为右侧臂丛神经损伤。此后,乐乐每月都要定期到医院接受康复治疗,现在,八个月的乐乐右臂能微微抬起了,右手偶尔也能抓住东西了。康复的前景还是比较乐观的。

     

    回想起乐乐出生的情况,乐乐妈还是捏把冷汗。当时乐乐妈是羊水破了去的医院,当日因为宫口只开了一指,只能住院待产。肚疼了一整天,直到第二天下午,宫口才开全了。乐乐妈疲惫不堪,产力不足。加之胎儿略大,位置也不太好。不得已做了大侧切,助产师还帮着压肚子,费了九牛二虎之力,这才把孩子生出来,八斤六两,巨大儿,肩难产,窒息,缺氧缺血性脑病。

     

     

    “这么大的孩子,与产前估计的七斤相差了一斤半,难怪生不下来呢!”“孩子这么大,就应该剖腹产,何必让产妇遭这个罪呢!”产妇家属满是抱怨。实际上,乐乐妈临产前宫高34厘米、腹围103厘米,结合B超检查,胎儿估重七斤左右是符合医疗常规的。参照估重,结合产妇自身条件,医院选择了顺产试产。但在生产时,助产师发现胎儿较大,但产妇无妊娠期糖尿病、高血压病史,并无剖宫产指征。况且产妇宫口已全开,胎儿已进入产道,若行剖宫产产妇及家属都要承担更大的风险,医院未建议剖宫产也是合情合理的。

     

    究其原因,乐乐的臂丛神经损伤确由产伤所致,一方面与胎儿的具体位置、医院的接生方式有关,另一方面与乐乐妈孕期增重50斤也有一定的关系。一般而言,怀孕期间总体重增长10—14公斤是较为理想的,偏瘦的孕妈可以多增重一些,最好也不要超过18公斤。而乐乐妈孕前110斤,临产前高达160斤,怀孕期间体重增长过快,又未及时干预,增加了生产的危险。

     

     

    有数据显示,孕期增重过高的产妇,围产期胎儿的死亡率比普通孕妇高2—5倍,其流产率、难产率、患妊娠高血压、糖尿病的几率也较高。加之乐乐妈的情况属于“皮薄馅大”型,即肚子看着不大,但生出来的孩子却不小。这种情况又给估重带来了困难。

     

    在此提醒各位孕妈,摒弃孕期大吃大喝的观念,为了母婴健康,严格控制体重,合理膳食,营养均衡,避免体重增长过快过多。

  • 由于老龄化和肥胖人口的增加,骨科手术市场不断增长,全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比,脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性,减少辐射暴露。

     

    最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

    脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者,神经压迫过重或过长,导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预,防止病程恶化。

    传统脊柱手术。

    由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖,形状不规则、不方,无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置,然后进行调整,会产生两个问题。首先,植入物需要调整几次才能定位,影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的,所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外,如果患者患有骨质疏松症,手术植入物可能会松动。

     

    脊柱微创手术导航。

    随着计算机技术和传感器技术的发展,医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像,通过软件技术和定位技术的改进,可以为医生提供“准确”的手术辅助信息,并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作,这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

     

    通过获得专利的透视光学系统装置,结合医生头部的红外摄像头,方便医生使用红外投影,导航数据如脊柱的三维纵横切面图像,经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后,可以及时投影到医生的视网膜上,医生可以立即查看患处,进行手术。

     

    微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件,提供3D脊柱图像分割和术中正片图像,无需昂贵的术中成像设备,即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性,降低再次手术的风险和并发症的发生率。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 我们长期酗酒、不注重体重管理、不摄入足够的营养等就会引起我们的健康问题,我们肝脏就会受到损害,会出现脂肪肝。那么如果患有脂肪肝我们应该怎么从饮食方面进行改善呢?因为没有具体的药物来治疗,只能是改变我们的饮食,一起来看看脂肪肝的患者可以吃哪些食物吧。

     

    1、燕麦

    燕麦具有较高的营养价值,含有非常丰富的亚油酸和肥皂苷,可以减少 血清胆固醇和甘油三酯。另外,燕麦中的β葡聚糖可以使血液中的葡萄糖含量减少,可以有效地预防和控制肥胖、糖尿病和心血管疾病。燕麦丰富的膳食纤维具有清理肠道垃圾的作用,可以帮助排出多余的脂肪和有害物质,预防便秘。

    2、蒜

    大蒜的好处非常多,它含有硫化物的混合物,不光可以使血中的胆固醇减少降低,而且还可以阻止形成血栓,对于增加高密度脂蛋白含量很有帮助,并且还能预防脂肪肝。大蒜中还有许多的微量元素,其中就包括硒,这种微量元素可以通过参与血液的有氧代谢,有效地清除毒素,还可以使肝脏减轻负担,从而可以保护肝脏。大蒜不仅可以防止心脑血管中的脂肪沉积,还可以促进组织内部脂肪代谢,增加纤维蛋白溶解活性,抑制血小板聚集,降低血浆浓度等。大蒜还可以增加微动脉扩张,帮助调节血压平衡,增加血管通透性,从而达到抑制血栓的形成和预防动脉硬化。

    3、苹果

    苹果不仅可以调理肠胃功能,还能降低胆固醇,血压,还可以防癌、减肥,增强孩子的记忆力。苹果不仅含有多种维生素、脂质、矿物质、糖类等营养物质是构成大脑所需的成分,也含有有助于儿童成长发育的纤维素和可以提高儿童记忆力的锌元素。另外,苹果含有丰富的钾元素,不仅可以排出体内多余的钾盐,还可以维持正常的血压;含有丰富的果胶、纤维素和维生素d,不仅具有良好的降低脂肪作用还可以减少人血液中的低密度胆固醇,预防动脉硬化。

     

     

    4.海带

    海带含有丰富的碘等矿物质元素而且热量低,含有适量的蛋白质和丰富的矿物质,不仅具有降低血脂、血糖的作用,还可以帮助调节免疫的功能。同时也具有抗凝血、抗肿瘤、排铅解毒、抗氧化等多种生物功能。另外,海带中含有的牛磺酸和纤维褐藻酸含量也是比较高的,不仅可以帮助减少血液中的胆固醇,还可以抑制胆固醇的吸收,促进排泄功能。

  • 哎呀,别动我,我腰好像闪了,相信很多人都有这样的经历,遇到这种情况好多人都觉得没事,休息两天就好了,可是慢慢会发现,不是这么回事。

     

     

    当你在电脑前一坐坐好几个小时

     

    你有想过你的腰吗?

     

    当你舒服的窝在床上的时候

     

    你有想过你的腰吗?

     

    当你四仰八叉的躺在凳子上的时候

     

    你有想过你的腰吗?

     

    腰肌劳损

     

    腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是由于急性扭伤失治或慢性积累所致,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰部或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

     

     

    诱因

     

    1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损

     

    2.扭伤后治疗不及时,处理方法不当

     

    3.长期反复的腰部运动及过度负荷,如长时间坐位,久站或抬重物,均可使腰肌长期处于紧张状态,久而久之就容易出现腰肌劳损。

     

    4.环境潮湿或温度过低也会引发或加重腰肌劳损。

     

     

     

    表现

     

    1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。

     

    2.劳累时加重,休息时减轻,适当活动或改变体位会减轻,活动过渡会加重。

     

    3.不能长期弯腰工作,不能一个姿势保持时间太长。

     

    4.腰部有广泛压痛,脊椎活动多无异常,急性发作时,各种症状均加重,部分患者可有下肢牵拉痛,但无麻木感。

     

    预防

     

    1.注意坐姿

     

    2.定时变换姿势

     

    3.不要前弓弯腰抬重物,捡东西时最好保持腰杆笔直,可以先蹲下再捡物,以减少弯腰的程度。

     

     

    4.选择合适的鞋跟:对于爱美的女性,不要穿太高的高跟鞋,过高的跟容易导致身体前倾,腰部不得不后伸来保持平衡,腰肌处于紧张状态,时间长了容易出现腰痛。

     

    运动治疗

     

    臀桥(安全)

     

     

     

    小飞燕(量力而行)

     

     

     

  • 脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

     

     

    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

    看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

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    大家都知道诺贝尔,不知道大家知不知道搞笑诺贝尔。该奖项始于1991年,旨在表彰有趣的科研成果。

    除了坐过山车来加速肾结石脱落,获奖研究还包括做个小人扎老板、开车时骂人的频率……

     


     

    居然真的有这样的实验,科学家们都太有趣啦

    肾结石这个病啊…… 不是大病,但疼起来要人命。

     

    肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏中形成的较坚硬的物质,小的如谷粒,较大的超过珍珠大小。肾脏是泌尿系结石最好发的部位,肾结石是尿路结石最常见的类型。

    大多数肾结石不需要就医,都能够自行排出体外,没有不适感觉,或者仅有轻微的疼痛感。

    但也有的结石排出困难,甚至卡在了输尿管里,导致尿液流出受阻,引起剧烈的疼痛甚至出血。

    肾结石病人如果出现以下症状,就需要就医了:

    排尿时出现疼痛;

     

    尿中带血;

     

    尿中排出小结石;

     

    低热,或高热、寒战;

     

    后背或下腹部出现绞痛,有的还伴有恶心呕吐。疼痛持续时间长短不一,可因疼痛诱发恶心或呕吐。

     

    当然如果肾结石足够小,就很有可能自行排出体外,人体根本感受不到任何症状。这时候很多人就会问了,不需要其他治疗的话,能不能吃一些食物,“快速溶石”呢?

     

    肾结石中晶体占 97%,基质占 3%,晶体成分主要包括以下 4 种:含钙结石、感染性结石、尿酸结石、胱氨酸结石。都不是食物可以搞定的。

    如果能够靠食物快速溶石,怎么会有体外超声碎石、甚至开放手术的诞生呢?但是饮食在肾结石形成中起着很大的作用,饮食上的改变能够使肾结石的复发风险降低60%。

    尿石症患者在初次发病后的10年内, 有50%的可能性出现结石复发, 因而积极预防结石的复发, 其价值大于单纯结石的治疗。

     


     

    肾结石高危

    肾结石预后

    肾结石暂时无需治疗

    必看饮食指导

     

    导致肾结石的饮食因素包括高草酸、高钠、高动物蛋白、高维生素C及高碳水化合物的摄入。

    不强调限制钙

    对于含钙结石, 以往临床上大多强调低钙饮食, 然而, 摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险。其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合, 形成不溶性草酸钙并随粪便排出体外, 但当饮食中钙量过低时, 肠道内游离的草酸将被大量吸收, 经尿液排泄时与尿钙结合, 反而会促进草酸钙结晶的形成和沉淀。况且国内城乡居民的日摄钙量普遍偏低, 平均为400mg/d,相当于重度限钙水平,正常需钙量为800~1000mg/d。高钙盐饮食者(1300mg/d)比低钙盐饮食者 (500mg/d) 无症状肾结石的发病率降低 50%。对复发性含钙结石患者, 一概限制饮食钙盐含量是不恰当的, 长久可导致钙盐代谢负平衡, 使消化道钙盐丢失增加, 并增加骨钙重吸收, 进而产生骨质疏松症, 尤其是在中老年女性。因此, 一味强调限制钙饮食弊多利少。

    限制草酸摄入是关键

    实际上, 草酸是更为危险的成石物质, 尿中草酸对提高草酸钙饱和度的作用比钙大 10 倍, 因此, 在饮食中应该限制摄入的是草酸。富含草酸的食物多见于菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓, 各种坚果( 松子、核桃、板栗等) 。

    此外, 食入过多动物蛋白也会导致尿钙的排泄增加, 故 肉类蛋白的摄入量不宜太多

    由于尿钠过多也会促进结石形成, 氯化钠 的食用量应当限制在 3~5g/d 以内。

    增加膳食中鱼油的摄入, 是预防结石复发的另一个热点。鱼 油的活性成分是 ω- 3 多不饱和脂肪酸。普通食物中含量较少, 而海鱼体内含量丰富。一项流行病学研究发现, 爱斯基摩人和日本沿海居民很少患尿石症。鱼油预防结石的机制可能为抑制花生四烯酸代谢产物合成, 减少尿钙排出和增加尿纤维蛋白溶 活性。鱼油无明显副作用, 而且价格低廉, 具预防和治疗尿石的功效, 有很大的社会和经济效益。

    在非钙性结石中, 对尿酸结石应采取低嘌呤饮食, 主要是忌食动物内脏和鱼虾类并限制各种富含嘌呤的高蛋白食物, 以降低尿中尿酸浓度。

    柑橘类水果含枸橼酸钾, 每 900mL鲜桔汁可提高尿 PH 0.5 个单位, 对于溶解和预防尿酸结石有明显作用。

    蛋氨酸是胱氨酸代谢过程的前体物质, 富含蛋氨酸的食物有蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等, 限制这类食品在理论上有助于控制胱氨酸结石的生长和复发。

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  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询颈椎问题。患者描述了自己手无力、抬不起来的症状,医生通过与患者的对话,确认了患者的颈椎问题可能是椎间盘突出引起的颈髓受压,需要手术才能解决。医生耐心地向患者解释了手术的必要性和风险,强调手术不能拖延时间,同时提醒患者手术费用及医保报销情况。最终,医生建议患者尽早进行手术,避免病情恶化。

    这段对话充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也为患者提供了专业的治疗建议。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光透过窗户洒在了我家的沙发上,我接到了一个电话,电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是您的医生,很高兴为您提供咨询服务。”

    “是本人,之前在神经内科和康复科就诊过。”我回应道。

    “除了腰椎间盘突出,还有其他问题吗?”医生问。

    “最近有点头晕脑胀,持续了几个月。有时候脚踩不稳,出现过两次,然后又好了。但是最近又出现了,一直没好。在此之前,我还阳了新冠,不到一个月就出现了这种症状。”我详细地描述了我的情况。

    医生耐心地询问了我的睡眠、工作情况,甚至询问了我是否方便电话沟通。得知我没有在工作,自己开了一家店铺,睡眠还可以,只是多梦后,医生给了我一些专业的建议。

    “可以用点舍曲林来缓解症状。”医生说,“颈椎间盘突出,可以用下颈托。注意姿势的调整,网上有康复教程,你可以试试。”

    听到这些建议,我感到十分温暖。医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,这样的服务无疑为患者提供了极大的便利。感谢医生的专业服务,也希望科技的发展能让更多的人受益。

  • 2024年7月9日的傍晚,我正坐在电脑前,因为近20天来四肢麻木的症状让我倍感困扰。尤其是双脚和双手,手指的麻木让我无法正常工作和生活。

    经过一番搜索,我决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院,并留下了我的病情描述。

    第二天,我收到了医生的回复。医生是主任的助理张晓医生,他非常耐心地询问了我的病情,并建议我上传清晰的颈椎影像学片子,以便更准确地诊断。

    我按照医生的建议,上传了颈椎核磁共振的片子。几天后,我再次收到了医生的回复。他告诉我,颈椎部分区段存在椎间盘突出表现,建议首选手术。

    听到这个消息,我有些犹豫。手术是否安全?恢复需要多长时间?一系列问题浮现在我的脑海中。但是,医生耐心的解答让我逐渐放下心来。

    医生告诉我,如果手术顺利,一般术后第二天就可以下地活动,完全恢复可能需要三个月以上。此外,他还为我开具了营养神经的药物处方,并告诉我药物的具体使用方法。

    在医生的指导下,我开始了保守治疗。虽然治疗过程有些漫长,但我相信在医生的关爱下,我一定能够战胜病痛。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗领域的积极作用。它不仅方便了患者,也让医生能够更高效地服务于患者。

  • 早上好,我是一名患有颈椎突出的患者,最近感到头晕、后背不舒服,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生仔细查看我的病例并询问了我的症状。他非常耐心地解答我的问题,并给予了专业的建议。我得知颈椎病可能导致头晕等症状,医生建议我尝试戴颈托进行治疗。

    我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,虽然只是线上问诊,但医生的关怀让我感受到了温暖。我决定按照医生的建议进行治疗,希望早日恢复健康。

  • 最近我感到头晕沉沉,额头发热,心率不齐,还有头皮发紧的感觉。我知道自己有椎间盘突出的问题,而且双侧椎动脉血流速度也降低了。这些症状让我很担心,于是我选择了线上问诊,希望得到专业医生的建议。

    开始问诊后,医生非常耐心地询问了我的情况,他给我一种很亲切的感觉,让我觉得自己得到了重视。他还提醒我要注意一些事项,让我感到他很负责任。

    经过医生的详细评估,他告诉我可能是脑血管痉挛导致的脑慢性供血不足引起的头晕。他建议我吃氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒,还告诉我不需要用输液,这种情况不太严重,只需要坚持一周的药物治疗就可以了。

    医生的回答让我感到很放心,他的专业知识和耐心细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的关心和专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我收获了很多,不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和负责任。我会按照医生的建议进行治疗,相信很快就会康复的。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了衡阳市的一家互联网医院。因为颈椎痛和78节突出的困扰,我已经很久没有过上正常的生活了。在等待医生的间隙,我注意到一位医生助理正忙前忙后,她告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,这样医生就能更快地给出诊疗建议,真是细心周到。

    很快,医生进入了我的视野。她问我四肢是否乏力麻木,又询问我是否做过检查。我一一回答,告诉她腰疼和颈椎痛是我最大的困扰。医生听后,推测这可能是由颈椎病或腰椎间盘问题引起的,建议我如果条件允许的话,最好完善一下磁共振检查。

    我遗憾地告诉她,之前的检查报告已经遗失了。医生安慰我,可以先进行一些理疗、针灸等对症支持处理,必要时可以口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

    我提到之前在诊所正骨时开过类似的药,但效果并不理想。医生听后,告诉我没有特效的药物,建议我尝试紫灯胶囊,但要检查报告单后再决定是否开具处方。

    医生的专业和耐心让我感到十分安心。虽然问诊结束了,但医生告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时在线咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激,知道在这个互联网时代,互联网医院给了我一个便捷、专业的医疗咨询渠道。

  • 那天,我像往常一样忙碌在驾驶岗位上,却没料到一场虚劳正在悄悄侵蚀我的身体。饮食不规律、作息混乱,让我倍感疲惫。一次感冒后,我发现自己见风就咳嗽,脖子肩膀也时常疼痛。颈椎骨质增生的问题愈发严重,我开始意识到,是时候寻求专业的医疗帮助了。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。与一位来自京东互联网医院的医生沟通,让我感受到了前所未有的便捷。医生耐心倾听我的病情描述,细致询问我的生活习惯,让我感受到了专业的关怀。

    医生为我开具了问诊表,让我根据自己的实际情况填写。在等待回复的时候,我对自己之前的健康管理深感自责。医生回复了我的问诊表,并对我的病情进行了详细分析。他告诉我,舌下静脉血管暗黑,体内确实有寒湿,而且腰椎间盘突出和颈椎骨质增生的问题也需要重视。

    医生为我开具了中药免煎颗粒,并建议我每天早晚冲服。他还提醒我,用药期间不要喝酒,不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食。看着处方上的药名,我感到一丝安心。医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

    用药一段时间后,我的咳嗽症状明显减轻,脖子肩膀的疼痛也有所缓解。我决定继续按照医生的指导进行治疗,并按时复诊。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,也让医疗资源更加贴近我们的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心情有些沉重,因为我的胳膊开始出现麻痛的症状,而且伴随轻微的头晕。我决定通过网络寻求帮助,于是打开了京东互联网医院。

    在对话框里,我向医生详细描述了我的症状,医生耐心地询问了我一些问题。我告诉他,我的胳膊麻痛不是很明显,但颈后部却感到僵痛。医生又问我是不是平时长时间低头,我回答说是的,我经常学习、看手机。

    医生根据我的描述,初步判断我可能是颈肩部劳损,与长时间低头有关。我感到很惊讶,没想到我的生活习惯竟然对身体健康有如此大的影响。医生又告诉我,我的脊髓受压,有椎间盘突出,但不是很严重。

    医生建议我平时多活动活动脖子,做做颈椎操。他还让我在网上搜索一些颈椎操的视频,以便更好地了解和练习。我感到非常感激,因为医生不仅为我提供了专业的诊断,还为我提供了实用的建议。

    在结束问诊前,我再次向医生表示感谢。医生告诉我,不用客气,祝我生活愉快。那一刻,我感到心里暖暖的,仿佛有一股力量在支持着我。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业的诊断和建议,还感受到了医生的关怀和温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的人受益。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,带着一丝焦虑,决定尝试线上问诊。作为一名忙碌的白领,我时常感到肩颈疼痛,尤其是在连续工作几小时后。我点击了京东互联网医院,一位经验丰富的骨科医生***出现在了我的屏幕上。

    在详细描述了我的症状后,医生耐心地询问了我疼痛的持续时间,以及是否有其他相关症状。我告诉他,我已经有这种疼痛感好几年了,但通常过段时间就会自行缓解。然而,昨天下午,肩颈的疼痛突然加剧,并伴随着头晕和头痛。医生听完我的描述后,建议我进行颈椎CT检查。

    检查结果出来后,我惊愕地发现,我的颈椎生理曲度变直,且存在椎间盘突出和膨出。医生告诉我,这是由于长期的不良姿势和工作习惯导致的。他详细解释了我的病情,并给我制定了一套治疗方案。

    医生建议我进行为期三周的静养,减少活动,并改变日常的工作习惯,如避免长时间久坐、久站、弯腰、低头等。他还建议我使用颈围,保持正确的姿势,并调整枕头的高度。此外,他还推荐我做一些瑜伽肩颈操,以缓解疼痛和改善颈椎问题。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然初期疼痛并没有完全消失,但渐渐地,我发现我的肩颈疼痛有所缓解。我开始更加关注自己的身体,改变不良的工作习惯,并坚持做医生推荐的瑜伽操。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。在京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多关于如何保护自己身体健康的知识。我相信,在医生的指导下,我的颈椎问题会逐渐好转。

  • 昨天,我在互联网医院进行了线上问诊,因为最近颈椎痛的情况越来越严重,我决定通过互联网医院找到专业的医生进行咨询。刚开始,医生要求我详细描述我的症状,我便提到了颈椎痛以及之前在医院做磁共振的情况。医生非常耐心地询问了我的其他不适症状,并提醒我要保持实名认证。我向医生说明了我想要买药并开具处方的需求,医生随后询问了我是否出现四肢乏力麻木等症状。接着,医生根据我的症状为我开具了处方,并提醒我注意用药期间的不适情况,以及如果效果不佳及时就医。

    在一番交流后,医生为我开具了处方并送达药师审核,我随后点击卡片预约了药品。然而,由于医生没有我想要的特定药品,我要求医生撤回处方并重新开具。最终,医生为我开具了适合的处方,我成功预约了药品。整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,给予了我专业的建议,并在处方开具的过程中非常耐心地与我沟通。

    总的来说,这次互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也为我的症状提供了合适的治疗方案。我对这次的线上问诊非常满意,也感谢医生的专业建议。

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