人到中年不得不服老，年轻时的坏习惯在中年有时候是致命的。人们都说年轻时伤害的身体中年以后是要体现出来的，各种慢性病开始出来。有些人觉得我吃饭口味挺淡的，咋还高血压了呢？有的人，血脂不高咋就心梗了呢？我们都习惯性思维觉得有因才有果，但是有的疾病最先就已经埋下了原因，只是我们没有觉察到而已。

去年夏天在急诊科抢救一位35岁大面积心梗的病人，虽然后来抢救成功，但是依然没有活过24小时。这个人平常不抽烟、不喝酒，血脂也正常，但是爱生气，工作压力大，在家经常发脾气。有的病是吃出来，有的病是气出来的，还有得病到了一定年纪一不小心就得了。

随着我们生活水平提高，餐桌上的肉类、高脂肪食物增加，一些高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死的人越来越多，人到中年不生病的少，尤其是脑梗死，这种导致残疾的病，给我国无数家庭带来了经济损害，家中一人脑梗，最起码还要出一个劳动力去看护，这样一家人就少了两个劳动支出，对于家庭经济带了很大的影响。

 

那么怎么才能预防脑梗死呢？下面几件事千万要注意！

第一 易怒、生气

暴躁的脾气特别容易升高血压，过高的压力随时会冲掉血管内的斑块，导致血管堵塞，出现脑梗死。一直提倡心平气和无不道理，良好的情绪更有助于维持平稳的血压，防止脑梗死的发生。尤其是本身患有高血压的人，偶尔发个脾气都有可能出现手麻、脚麻、头晕、口角歪斜，去医院检查发现脑梗死。

第二 吃太咸、太油

饮食上太咸会导致高血压，太油会引起身体血脂异常，进而形成动脉粥样硬化，这个时候的血管壁内沉积了一层一层的脂质垃圾，慢慢的就会长满整个血管腔，血液无法流通，堵塞以后的血管无血液供应，导致周围的组织坏死，发生在脑血管就成为脑梗死。所以有糖尿病、高血压、高血脂的人都建议服用阿司匹林、阿托伐他汀钙来稳定版块，预防脑梗的发生。

第三 酗酒

长期饮酒不仅仅增加了肝脏的负担，酒精可以直接刺激血管，使血管壁弹性下降，就像吹气球，长时间不放气，再放气就会变大，弹性下降。并且酒精还促进胆固醇和、甘油三酯合成，引起动脉硬化，这种硬化的脑血管，弹性非常差，管腔容易狭窄，从而造成脑血栓的形成—脑梗死。所以到了中年以后，酒要少喝，最好不喝。

 

第四 吸烟

吸烟会损伤血管内皮的功能，导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管的管腔变狭窄，血流受阻，引发多种心脑血管疾病。大量医学研究数据充分说明了吸烟可以导致冠心病、脑梗死、和其它血管疾病，并且戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险，所以，脑梗、心梗的病人医生都会嘱托戒烟，这是有具体根据的。吸烟不仅仅可以导致恶性肿瘤的发生，在心脑血管疾病中也有关联性作用。

第五 久坐、不运动

现在很多体力劳动都被机械化，人们的工作体力活动减少，久坐不动成为主要的生活方式。久坐不动会对人身体的各个系统造成不良的影响，尤其是心脑肺血管系统，长期坐立不动，血液流动的速度减慢，容易形成血栓，尤其是下肢的深静脉血栓，下肢静脉的血栓如果掉落很有可能随着血液循环流动到肺部，引起肺梗死（大面积致死性很高）；一般不引起脑梗死，这是因为心脏血液流动方向不同，但是有先天性心脏疾病的人是可以出现脑梗事。再者血液流动缓慢以后，如果原本血管就有粥样硬化，那么就会出现“雪上加霜”的感觉，加快血栓的形成，引起脑梗死。所以还是要适时运动，加强锻炼。

第六 不按时吃药

高血压、糖尿病是慢性病，长期服药，不按时吃完很容易引起血压波动、血糖波动，对我们的血管造成影响，容易形成动脉粥样斑块。除了高血压、糖尿病人要按时服药以外，还有一种特殊疾病需要注意，即心房颤动（简称房颤）。

房颤是因为我们的心脏心房的位置不按正常跳动，随意跳就会出现血液湍流，时间一长，形成栓子，脱落以后就会随着血液流动到大脑形成脑栓塞（脑梗死）。有时候我们听说谁家老爷子睡一觉偏瘫了，很大的原因就在这。房颤的病人，医生都会建议服用华法林，长期终身服用，因为目前预防房颤引起的脑梗死，市场上只有它一个，便宜好买，就是需要定期检测凝血功能。

在医院经常见到不按时吃药，得了脑梗死的，既然有得脑梗的风险，也有药物可以预防，为什么不好好吃药呢？ 日子一天一天过，年纪一年比一年大，人过50岁就是半生已过，接下来拼的就是健康。脑梗死的发生给许多家庭带去了沉重的经济负担，它不像是外科疾病，可以用刀解决，关键还在于自己的饮食和行为习惯，提前预防确实能降低得病风险。

最后小结：吸烟、易怒、爱吃油腻、久坐都是脑梗死发病的危险因素，尽量避免这些不良习惯，远离脑梗死；有基础疾病的人一定记得按时服药，既然有药物预防，就得按时吃，定期检查身体，不仅仅是为了自己的健康，同时对于家人也是一种责任！

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性，由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症，主要表现为咽喉疼痛，可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起，比柯萨奇病毒等，此时可通过飞沫传播而造成其他人感染，是具有传染性可能的。若由细菌感染引起，比如链球菌、肺炎链球菌等，以及物理或者过敏导致的咽喉炎，此时并不具有传染性。

建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊，进行相关的辅助检查，在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

这个问题涉及到两个方面：一是肺癌会不会传染？；二是肺癌会不会遗传？

 

先回答第一个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

肺癌的发病原因是多因素的，至少从国内和国际的研究来看，肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样，有明确的结核杆菌，可以通过呼吸等近距离接触，飞沫来传染；它也不想我们的肺炎一样，有一些明确的致病菌，经过呼吸道传染；它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染，甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的，这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面，比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病，因此它不具备传染性，不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的可能性会增大！

 

 

 接着回答第二个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

毫无疑问，肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌，最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查，而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的，不管是你的父辈，母辈，有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以，大家可以看到不单单只有肺癌，大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的，但是具体会怎么遗传，遗传给谁，目前并没有研究清楚·，无法确定。因此，关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性，现在我们只能说有一定的遗传因素，但不一定会遗传。

 

在临床上确实看到不少，一个癌症家庭，爸爸是，大伯是，姑姑是，而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式，戒烟限酒，同时还要更加注重远离致癌因素；并且要定期复查，重视健康体检，这肯定不单单是说我们的肺癌，其他恶性肿瘤家族史的也是一样的，只是选择的体检项目要有所不同，比如这个家族里面有好几个得肺癌的，那肯定要做胸部低剂量螺旋CT，但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等，你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候，如果有遗传因素，更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以，肺癌肯定具有遗传性，确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的几率会增大！

 

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45岁的王先生最近半个月总是有便血的情况，开始以为是痔疮，到药店买了痔疮药，症状却始终没有好转，王先生上网一查，发现直肠癌和痔疮引起的症状很相似，而且有直肠癌的患者被误诊为痔疮，一拖再拖，结果发展为晚期。

吓得王先生赶紧来到医院检查，通过检查，医生排除了肠癌，不过像王先生这样的想法是正确的，发现问题，及时到医院检查，才能避免一拖再拖变成大问题。

那么，问题来了，究竟怎样的大便异常才提示是肠癌呢？

第一，便血，无论什么时候都不能忽视便血，痔疮虽然是引起便血的常见原因，但是大肠癌也会引起，大肠癌虽然没有痔疮的发病率那么高，但是一旦忽视，这种恶性肿瘤就可能发生远处转移，随着时间的推移，很可能错失最佳治疗时机，所以，对于便血患者，我们的要求是，无论你是不是痔疮，都应该做个肠镜检查，以排除肠道病变。

第二，大便性状改变，正常人的大便是黄色圆柱形，如果出现大便性状改变，比如出现大便变细，不成形，甚至像蛋花一样，则要引起重视，因为这可能是大肠癌的重要信号。

 

第三，排便习惯改变，有的人一天一次大便，有的一天两次，也有的好几天才解一次，但无论是哪一种，都不能简单认为是大肠癌，大肠癌的重要信号是排便习惯改变，排便变得毫无规律。

体内有癌，大便先知，大便出现三种表现，癌症可能已经到访，引起大便异常的最常见癌症就是大肠癌，要想明确，需要及时进行肠镜检查，遗憾的是，在我国，肠镜的普及度并不高，很多人已经出现大便异常，依然一拖再拖，最终导致肠癌不断进展，错失良机。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

 

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

 

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肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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今天，我再次体验了互联网医院带来的便捷。医生助理温柔地提醒我，他们将会协助医生更准确地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，专业的医疗团队都在为我保驾护航。 问诊开始了，医生亲切地与我打招呼，询问了我的病情。我向他详细描述了我父亲的病史，他认真倾听，不时地点头。他说，这次问诊将持续两天，以便医生们有足够的时间进行会诊。 晚上，医生再次与我联系，询问我是否已经将具体病情资料发给他。我立刻照做，并期待着他的回复。 不久，我收到了医生的回复，他为我父亲开出了药方。我询问了药品的种类和数量，医生耐心地一一解答。我按照医生的指示，购买了十盒药品，并立即开始服用。 几天后，我再次与医生联系，询问药品是否已经送达药师审核。医生告诉我，一切顺利，我可以直接预约药品。在用药期间，我偶尔会感到不适，但医生一直鼓励我，让我保持信心。 今天，当我再次收到医生的回复时，我知道我的病情正在逐渐好转。医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅是我的医生，更是我心中的朋友。 在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

随着气温逐渐降低，脑血管疾病患者数量呈现上升趋势。武警广东总队医院脑血管外科专家常会民指出，中风患者若能在发病前四小时内得到及时救治，可以有效避免病情恶化，甚至挽救生命。

近日，一位60岁老人因突发中风被紧急送往医院。老人在婚礼当天出现手抖、行动不便等症状，最终被诊断为脑出血。这起案例再次提醒我们，中风并非不可预防。

常会民主任表示，中风有明显的先兆，如突然出现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状。若能在四个小时内得到救治，可以有效降低致残率和死亡率。身边人可以通过以下方法初步判断患者是否出现中风症状：

1. 要求患者微笑或做鬼脸，观察面部表情是否对称；

2. 要求患者重复一句简单句子，如“你真是太酷了，我很喜欢”，观察言语是否清晰流畅；

3. 要求患者举起双手，观察双臂是否能够自如活动；

4. 要求患者伸出舌头，观察舌头是否偏向一侧。

若出现以上症状，应立即拨打120急救电话，尽快将患者送往医院。

预防中风，除了保持良好的生活习惯外，以下方法也值得尝试：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮；

2. 适度运动：坚持有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强身体素质；

3. 控制血压、血糖和血脂：定期检查血压、血糖和血脂，及时调整生活方式和药物治疗；

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加中风风险，应尽早戒烟限酒。

总之，了解中风先兆、及时救治和预防措施，对于降低中风发病率和死亡率至关重要。

那是一个普通的夜晚，我正在手机上浏览着京东互联网医院的信息，希望能找到一些关于父亲病情的线索。父亲在贵定县医院昏迷了18天，病情危急，医院已经放弃治疗，但我仍希望寻求一线生机。

我联系了一位来自消化内科的医生，他耐心地询问了父亲的病情，了解到父亲之前因为脑出血做了喉部手术，现在完全依赖呼吸机维持生命。医生详细解释了ICU的费用情况，虽然费用不菲，但他给出的专业建议让我感到一丝安慰。

我询问了贵阳省医ICU的费用，医生告诉我，根据病情，费用大概在每天2到3千。这个数字让我心里有了底，虽然仍然困难，但我知道，为了父亲，我必须坚持下去。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我说，医生会尽力救治，让我保持信心。这让我深感温暖，也更加坚定了我将父亲转到贵阳治疗的决心。

最终，我决定将父亲转到贵阳省医进行治疗。我相信，那里的医疗条件会更好，医生也会更加专业。虽然路程遥远，费用高昂，但我愿意为了父亲的一切付出。

这是我与京东互联网医院医生的一次难忘的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多患者带来希望和温暖。

那是一个普通的周末，外婆已经92岁高龄了，半年前刚刚经历了脑出血手术。最近，她又不幸染上了新冠病毒。每天咳嗽、呕吐，连黄胆水都吐了出来，病情让全家人都十分担忧。

在焦急中，我们想到了线上问诊。通过京东互联网医院，我们联系到了一位呼吸内科的医生。这位医生在了解了外婆的病情后，耐心地询问了她的症状，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，外婆的病情虽然严重，但只要积极治疗，还是有很大希望恢复的。他建议我们给外婆使用一些特效药，并提醒我们注意她的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我们为外婆购买了所需的药品，并通过线上预约，将药物送到了家中。用药期间，我们时刻关注外婆的病情变化，并及时向医生反馈。医生也一直保持着联系，给我们提供了很多帮助。

经过一段时间的治疗，外婆的病情逐渐好转，咳嗽和呕吐的症状减轻了许多。我们为医生的精湛医术和耐心服务感到十分感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们应对突发疾病的重要途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

在这个特殊的时期，我迫切需要医疗帮助，因为我患有急性脑梗，导致右下肢无力，无法行走。经过与医生的沟通，医生建议我住院治疗，但考虑到疫情的影响，我选择在家进行治疗。

医生为我开具了阿托伐他丁钙片、甲钴胺片、阿司匹林肠溶片、维生素B1片的处方，并建议加上胞磷胆碱钠。医生特别强调了康复训练的重要性，以帮助我尽快康复。

在问诊过程中，我询问了关于阿司匹林肠溶片的用量，医生建议每天50毫克，并且告诉我不可以长期食用。我对医生的专业建议感到非常感激。

我对医生的耐心和细心深表感谢，虽然不能亲临医院，但通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。希望通过治疗和康复训练，早日恢复健康。

脑梗塞合并脑出血是一种严重的神经系统疾病，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

脑梗塞的治疗主要包括以下方面：

1. 脱水降颅内压：通过使用利尿剂等方法，降低颅内压力，缓解脑水肿。

2. 控制血压和血糖：血压和血糖的升高会加重脑梗塞的症状，因此需要严格控制。

3. 清除自由基：自由基会对脑细胞造成损伤，清除自由基有助于减轻脑损伤。

4. 维持水与电解质平衡：维持水与电解质的平衡有助于维持患者的生命体征。

5. 防治并发症：脑梗塞患者容易出现并发症，如肺炎、尿路感染等，需要及时防治。

脑出血的治疗主要包括以下方面：

1. 脱水降颅内压：与脑梗塞治疗相似，通过降低颅内压力，缓解脑水肿。

2. 减轻脑水肿：使用脱水剂等方法，减轻脑水肿，防止脑疝形成。

3. 调整血压：高血压是脑出血的主要原因之一，需要调整血压至正常范围。

4. 防治并发症：与脑梗塞治疗相似，需要防治肺炎、尿路感染等并发症。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下几个方面：

1. 养成良好的生活方式：避免抽烟、酗酒等不良习惯，保持良好的作息。

2. 适当的功能锻炼：进行适当的功能锻炼，提高生活质量。

3. 饮食方面：注意清淡易消化饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

4. 预防感冒：注意天气变化，预防感冒。

5. 保持情绪稳定：避免情绪激动，保持心情舒畅。

在一个寒冷的冬夜，一位患者在家中突然出现了脑出血的症状，紧急送往医院。医生在ICU里紧急救治，但患者的病情却一直没有好转，需要依靠呼吸机维持生命。

医生面对这一情况，虽然无法立即进行手术，但他们全力以赴，尽最大努力为患者提供救治和支持。医生要求患者提供详细的病情资料和检查报告，以便更准确地评估病情并制定治疗方案。

在医生的精心治疗下，患者的病情逐渐稳定，医生始终坚守在患者身边，给予患者和家属充分的支持和关怀。

经过连续的治疗和观察，患者的病情逐渐好转，医生的专业知识和耐心细心的态度让患者和家属感到由衷的感激。

最近，我家里发生了一件让我们揪心的事情。我家的亲人患上了脑出血，已经昏迷了整整15天，而且据医生说，脑部感染情况非常严重。我们一家人都非常焦虑，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我们通过互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地倾听了我们的描述，对患者的病情进行了客观的评估，并给出了专业的建议。医生告诉我们，患者目前需要做腰大池引流来控制感染，但是副主任医生却不建议这么做，让我们一家人陷入了纠结。但医生告诉我们，只要颅压不高，做腰大池引流是比较好的选择。

在与医生的交流中，我们得到了很多专业的医疗知识。医生告诉我们，对于昏迷病人的护理非常复杂，需要专业的护理人员来进行。医生建议我们，如果有条件的话，一定要做好腰大池引流，这样对患者的康复会有很大的帮助。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我们对患者的护理也有了更清晰的方向，知道了该如何去照顾昏迷的亲人。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的健康问题。我6年前曾经患过脑梗死，最近感觉头晕，于是去医院住院治疗。经过一周的检查，各种器官都没有问题，医生建议我进行血液检查。出院后，我继续对血液情况进行了检查，发现身体不同部位出现了淤血现象。

在问诊过程中，医生询问了我的药物情况和血压情况，详细了解了我的病史。医生根据我的病情，建议我停用一些药物，并继续使用部分药物。同时，医生提醒我要注意观察皮下出血情况，并定期复诊。

医生还给我一些建议，包括适度运动、合理饮食、规律生活和充足睡眠等。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关怀和支持。我感到非常感激，对医生的专业素养和细心关怀深表赞赏。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，一开始医生助理告诉我问诊已开始，可以持续2天，正式开始了我的医疗之旅。我向医生描述了我的症状，包括脑梗死和脑出血，医生非常耐心地询问我的情况，并给出专业建议。我向医生询问了查血和CT检查的情况，医生都给予了及时回复。

在问诊过程中，我遇到了一些问题，无法通过软件发送视频，但是医生和客服都给予了及时的帮助和指导。我非常感激医生在这段时间内的关心和支持，他们专业的医疗知识和耐心的态度让我感到非常安心。最终，问诊在医生的指导下顺利结束，我对医生团队的专业素养和人性关怀深感钦佩。