对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

老刘今年79岁了，身体原本一直很硬朗，却因三个月前的一个早上，突发脑梗，如今自理能力降低了一大半，只能依靠保姆照顾生活起居。

 

老刘的脑梗来势汹汹？

 

脑梗就是我们平时所说的“中风”，又称缺血性卒中。由于动脉粥样硬化后形成血栓，逐渐变大阻塞脑血管，从而突发脑梗塞。老刘就是这样，清晨起床，突然感觉身体一侧麻木无力，还没反应过来，就丧失了语言能力，重新瘫倒在床上……

 

受机体动脉血压的影响，清晨更容易发生脑梗。如果能在6小时之内通过溶栓等方法治疗，病人可能完全恢复。而老刘等到家人发现，已经错过了最佳救治时间。

 

脑梗应该警惕哪些疾病风险呢？

 

高血压、高血脂、糖尿病等都很容易引发脑梗，我们对此毋庸置疑。然而当医生说老刘的脑梗很有可能与肾脏有关时，家人都吃惊了。

 

脑梗不可忽略的因素——肾脏疾病。

 

 

引起脑梗的是一种叫做“膜性肾病”的疾病。常见于40岁以上人群。由于这种病会出现大量尿蛋白的情况，因此使得血液中的蛋白质含量很低，继而引起血黏度升高，于是形成血栓或栓塞。当血栓或栓塞阻塞脑血管时，就会发生脑梗。

 

 

为什么脑梗逃不开后遗症

 

由于我们对疾病早期识别认知度低，导致救治延误，使得治疗效果不理想，出现“半身不遂”等现象。在发病3小时内到达医院急诊的患者只有21.5%。 因此，我们需要关注会引发脑梗的原发疾病，了解自身健康状况，及时发现问题、解决问题，争分夺秒守护健康。

 

 

卒中中心，提升脑梗救治效率

 

卒中中心是治疗脑血管疾病的中心，多科室共同参与，为脑梗患者建立绿色通道，提供快速、高质量、标准化的治疗；提高治疗效率，减少后遗症。

 

脑梗成为中老年健康的极大威胁。我们保持健康饮食、作息规律、适当运动，警惕三高以外，还要注意肾脏健康。身体犹如一个大化工厂，每个部位出现问题，都有可能牵动其他器官的病变。早关注、早筛查，才能健康常伴，安心生活。

 

参考文献：

1.孙海欣, 王文志. 中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2018, 18(2): 83-88.

2.王拥军. 卒中：回眸2016[J]. 中国卒中杂志, 2017, 12(1): 1-11.

3.尹勇. 肾病综合征合并血栓栓塞的临床表现及诊治[J]. 黑龙江医药科学, 2017, 40(5): 99-101.

4.陈坚, 肖建友. 肾病综合征与脑梗塞[J]. 广州医药, 1997, 28(1): 28-29.

5.王四安, 刘国权. 肾病综合征并脑梗死11例诊治分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(10): 78-79.

6.中国老年医学学会急诊医学分会, 中华医学会急诊医学分会卒中学组, 中国卒中学会急救医学分会. 急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(9): 956-967.

 

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

 

很多朋友不知道脑梗塞到底是怎么回事，其实简单来说，就是脑部的血管堵住了，血流不动了，大脑出现供血不足、组织坏死的现象。这种情况在生活中也比较常见，而且多发生于中老年群体中，但近年来也有了年轻化的趋势。这也给我们提了个醒：不能仗着年轻就“糟蹋”健康。

  
脑梗一旦发生，对人的生命威胁极大，所以在日常生活中，我们一定不能麻痹大意，以免造成严重的后果。

 

这3个习惯，是脑梗的“加速器”，千万要重视

 

长时间熬夜

 

现代人对于熬夜已经习以为常，虽然有的人在熬夜之后会感到不舒服，但总觉得是因为没休息好，白天再补觉就好了，但人体的生物钟一旦被打乱，是很难恢复如初的，而且会对身体造成不可挽回的伤害。血管会随着年龄的增长而逐渐老化，长期熬夜则会加快这一进程，影响血液循环，刺激血管，诱发脑梗。

 

 

常吃高油食物

 

现在走进各大饭店，放眼望去，那些招牌菜中大部分都是高油高盐的食物，其中油炸食物也占了半边天。确实，这类型的食物一般味道都不错，但满足口腹之欲的前提却是要搭上健康。油炸食物的中营养物质极少，脂肪含量却极高，而脂肪又是血管的“劲敌”，常吃高油食物，会加速脑梗的形成。

 

久坐不动

 

生活越来越好，人却越来越懒，社会的进步为人的懒惰提供了方便，足不出户就能吃上热腾腾的饭菜，躺在家里就能收到快递，这些方式让人们免于奔走，但也让人变得更懒了。除了上下班，其他时间几乎不是坐着就是躺着，这给我们的健康带来了许多隐患。长期久坐，血液循环变慢，会加速血管堵塞。

  
不想脑梗塞召唤嗓门，早期“信号”莫忽略

 

阵发性头晕头疼

 

 

有些朋友平时经常出现头晕目眩的症状，但自己却不太在意，因为头晕头痛的现象太常见了，成因也多，很难找出“罪魁祸首”。如果你经常出现短暂性的头晕头痛，希望你重视起来，因为这很有可能是脑梗的“信号”。

 

手指发麻

 

当我们趴在桌子上午休时，睡醒后很容易出现手臂发麻的症状，但如果手指没有受到长时间的压迫却出现了这些症状的话，希望你别大意，可能是血管堵塞了。

  
下肢不听使唤

 

人衰老时，腿部也会出现明显的衰老迹象，有人说“人老腿先老”，其实，人生病了，腿也会先“知道”。当腿部出现了软弱无力、僵硬、麻木等症状时，希望你能尽早检查身体，别等到脑梗找上门才后悔。

 

做对3件事，脑梗绕着走

 

没事多按摩颈部

 

颈部离我们的大脑最近，平时空闲的时候，可以多按摩按摩颈部，疏通经络，促进血液循环，预防血管堵塞，降低脑梗的发病几率。

  
排便慢一点

 

很多人都会遇到便秘的问题，但大家要记住，即使便秘了，也不能用蛮劲排便，因为这样做的后果可能会升高血压，甚至会诱发心血管疾病。

 

平时多吃绿色蔬菜

 

挑食的人很多，有些人对于蔬菜完全不感兴趣，平时也几乎不会主动吃。虽然肉类食物营养价值很高，味道也不错，但是绿色蔬菜中的营养物质，却是肉类所无法提供的。常吃绿色蔬菜，还能清除血管中的垃圾，预防血管堵塞。

  
总结：有些人很幸运，到现在还没有接触到脑梗塞，甚至从来都没去了解过，但以后会不会遇到，没人能预料，所以，希望大家能多了解脑梗塞的知识，以免身体发出大量“信号”，自己却一无所知。

 

很多人对抑郁症并不陌生，但是你听说过脑梗塞后抑郁症吗？

 

研究发现，脑梗塞后抑郁症的发生率在20%到40％，它的主要表现为不安、焦虑、继而转入精神淡漠，无欲、表情淡漠、不动、自暴自弃、生活上完全依赖家属，甚至谩骂家人，多疑，不配合治疗为突出表现，不进行肢体功能锻炼。部分患者表现抑郁三联征：情绪低落、思维活动迟缓、语言动作减少。

 

35岁的小玲是不幸的，她是一名白领，事业有成，家庭和睦，但怎么都没有想到，而立之年，自己却突然头昏，右侧肢体麻木，活动障碍。

 

送到医院后小玲被确诊为急性脑梗死，虽然给予了积极的治疗，但还是留下了偏瘫的后遗症，医生说，其实每个人的一生都会发生多次中风，只是有时无症状而已，并不是年轻患者不会罹患，事实上，脑梗死的发生病因非常复杂，而动脉粥样硬化不过是最常见的病因罢了。

 

更不幸的是，因为失去了健康，小玲无法接受现实，再加上自己生病后，丈夫和婆婆的态度都出现了改变，他们开始埋怨，甚至变得有些不耐烦。

 

而在职场上一直很强势的小玲，看到如今的自己变成这样，内心不安，焦虑，很快演变为抑郁症。

 

只是，这一切，小玲的家人并未引起足够重视。

 

出院回家后，丈夫和婆婆对于小玲的态度更是越来越差，小玲万念俱灰，却又无可奈何，万般绝望之中，她偷偷喝下了百草枯，想一死了之。

 

医生说，小玲被送到医院的时候，情况已经非常严重，她被安排住进重症监护室，但是百草枯中毒却引起了全身多器官功能的衰竭。

 

最严重的是肝肾衰竭，急性呼吸窘迫综合症和肺纤维化，除了每天都要进行血液透析外，医生还为小玲进行了呼吸机辅助呼吸，遗憾的是，随着时间的推移，小玲还是病入膏肓。

 

最终，小玲的父母和丈夫都签字放弃了抢救，医生拔下了她的气管插管，呼吸机……

 

小玲的悲剧让人扼腕叹息，但也发人深思。

 

不要忽视脑梗死后遗症，如果你的家人出现了脑梗死，一定要给予他们足够的关怀。

 

脑梗死的恢复治疗非常重要，不但包括肢体功能的康复锻炼，还包括心理治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

我们说一个人得了高血压，有哪些危害？其中影响和危害最大的就是我们的血管！比如心脏血管受到影响，发生故障会出现冠心病，导致心肌梗死；而肾脏血管被影响以后，会出现肾炎、肾功能下降等等；同样假如是我们的脑血管受到影响出现问题以后，那就会出现脑梗，也就是大家平时说的中风。

 

所以高血压病是心脑血管疾病最最重要的危险因素，常常与我们其他心血管危险因素比如吸烟、喝酒、高血脂等等共存，可损伤我们人体的重要脏器，比如刚刚提到的心、脑、肾，这也是我们的重点器官，这些器官的功能衰竭往往可导致非常严重的后果，比如心梗、脑梗，都是非常致命的。

 

 
但是大家得了高血压以后，注意，也不要慌！

 

一是得高血压的人是非常普遍的。从20世纪50年代以来，我们国家进行过4次比较普遍的成人血压普查，发现高血压发病不仅仅非常高，而且表现出非常明显的上升趋势，从1959年的5.11％，1979年的7.73％、1991年的13.58％，已经到了2002年的18.80％了。所以发现自己高血压，不要怕，不要觉得自己得了很严重疾病，其实很多人都有，积极生活习惯干预，该吃药吃药就对了；

 
二是高血压确实会损伤我们人体的重要脏器，但是这不是你血压今天一测高了，它明天或者这一个月，这一年，我们的心脑肾就不行了。它其实在心脑肾真正发生疾病之前，是有一个过程，有一些靶器官受损临床症状的。就拿我们的脑血管来说，可能早期就是表现为血管增厚、颈动脉斑块等等，只有到了晚期时候，越来越严重才会导致脑组织缺血、坏死，破裂，引发脑梗！

 
所以，大家可以发现一个人血压高以后，在得心梗、脑梗等等严重器官功能衰竭之前，我们是很有机会，时间去提前干预和预防的！那么血压高的人不想脑梗，晨起后不要着急做“几件事”，到底指的是什么呢？我们今天就来聊一聊这个话题！

 

我们先来看“为什么”血压高了会诱发脑梗？

大脑可以说是我们人体对血液供应最为敏感的器官，同时大脑还是我们人体最重要的器官之一。像我们一个人假如出现心脏骤停，脑细胞只要超过4分钟，没有血液供应供氧，就会发生不可逆的坏死，这就是为什么我们医生反复跟大家强调心肺复苏要把握“黄金4分钟”，因为这很大程度上决定一个心脏骤停的人能否被救回来！

 

而我们一个人出现心脏骤停后为什么要选择按压心脏？很简单道理，就是人为的给我们血液增加一个压力，让血液能往我们大脑里面去流。像我们平时正常的时候，就不需要的，因为随着我们心脏的收缩、舒张交替进行，就会推动我们的血液在心脏、血管这个封闭的循环系统内持续流动，而血液在血管内流动时候就会对我们的血管壁产生一种侧压力，称之为血压，而正常的血压可以保证我们全身组织器官有足够的血液供应。

 
但是一旦长期血压高，是很容易诱发脑梗的！而脑梗是一种急性的脑血管病，而原因主要有两个方面：

 

一是脑血管破了，引起脑出血，压迫到了我们的脑组织，影响脑组织功能；

 
二是血管堵了！但堵了又分为一种是脑血管本身因为动脉粥样硬化形成斑块堵塞了，引起脑梗死；而另一种是心脏掉下来的血栓随着我们血流跑到我们大脑里面去了，造成脑血管堵塞；还有就是颈动脉斑块堵塞，导致大脑缺血或者是颈动脉斑块脱落导致脑血栓形成，诱发脑梗死。

 

而这些原因，高血压都占了其中很重要的一个方面，因为我们血管长期受到高血压的影响，由于脑血管又是那种比较薄的血管，这长期高压就很容易在我们的脑血管分叉地方引起一个类似小包一样的东西，医学上叫做血管瘤。

 

血管瘤就像是一个定时炸弹，可能某一瞬间我们不注意，比如喝酒喝多了等等，就会导致血管瘤破裂，导致出血性脑卒中；

 

同时长期高血压还会导致动脉粥样硬化斑块形成斑块更容易发生脱落，比如最常见的颈动脉斑块，一旦脱落就很大概率会诱发脑梗死。当然，脑血管本身也会出现！

 

高血压诱发脑梗，就好像家里自来水管一样，长期水压过高，不仅仅容易爆管，而且还管里面的水垢也容易冲下来堵塞下级更小的水管，道理是一模一样的！

 

高血压对脑卒中的发病形成机制，早就从以往引起脑出血的多，慢慢变成了脑梗死、缺血性脑卒中逐渐增多了！而且美国在过去100年内，在严格控制血压的前提下，整个国家发生脑卒中的概率下降了40％多！所以，预防脑梗，控制血压是关键因素之一！

 

 

我们再来看“怎么办”，不想得脑梗的话，哪些事情不要去做？

现在再来看这个问题就简单了，不想得脑梗，就是要控制住我们的血压。哪些事情不能做？那肯定就是会引起高血压或者血压不稳的事情少做，甚至不能做！

 

那么有哪些？

 

首先，我们说高血压患者晨起最好不要着急跑步，尤其是做一些剧烈运动。因为我们人在睡觉时候，是由大家的迷走神经控制的，这时候往往血压低、心率慢；

 

但是当我们睡一觉，早上醒来时候，这神经反射会从我们的迷走神经变为交感神经主导，而这交感神经一旦激活以后，这血压就会增高，心率就会增快，所以哪怕我们正常人，早上醒来清晨血压都会增高。

 
因此，对于患有高血压的病人，这种反应就会更为明显了。

 

尤其是对于老年高血压患者，大多数动脉功能就已经不好了，所以更容易出现清晨高血压，而且在早上时候，也是我们血液黏度最高的时候，再加上一些升高血压激素水平的升高，所以高血压患者极容易早上导致血压增高，而且那时候还没吃降压药，因此高血压患者早上运动，是比较危险的，最好少做，甚至不做！

 

接着，我们说对于高血压患者来说，除了早上有一些事情要注意、不能做以外，要想真正减少脑梗的发病率，还要做到以下几点：

 

第一，生活方式要去改变！事实上，随着城市化的发展，环境因素对于高血压的发病起着非常重要的作用。比如我们以前上班都是走路的，现在基本上不是坐车，就是开车，走路的非常少；以前我们上楼都是走楼梯的，现在到哪里基本上都是电梯。这些环境因素改变，导致大家生活方式改变，尤其是活动量的减少，也是导致我们高血压患者越来越多的主要原因之一。因此，对于高血压患者来说，一定要保持一个体力的活动，尤其是中青年患者，运动体重下降很重要。

 

第二，饮食习惯上要调整。得了高血压以后，咸是不能多吃的，还有就是高脂饮食也是不能吃太多的，同时饮酒要适度，不要暴饮暴食，这不仅仅会导致我们血脂异常，而且还会引起我们的血压的增高。因此，我们医生提倡清淡饮食，可以参照地中海饮食方式；

 

第三，戒烟是有必要的。吸烟会加重血管硬化早就有研究证实的，一旦血管硬化严重以后，这发生脑梗的几率肯定会升高；

 
第四，科学降压是关键！现在有很多中老年人，一提到高血压要吃药，就会有一种排斥心里，说吃了以后就停不下来了，就能不吃就不吃，或者喜欢找一些歪门邪方，最后是人财两空的，特别常见！

 

事实上，对于高血压的治疗，除了上面提到的生活方式干预，最重要的就是药物干预，这是高血压最重要的环节。像一般轻度高血压患者来说，生活干预三个月都没有效果，那就要开始吃药了，至于吃什么药，吃多久，一定要遵医嘱，对于大部分高血压病人来说，都是要长期，甚至终身服药的！因为高血压是一种慢性病，同时它也是一个沉默的疾病，无形的杀手，而让降低这个“杀手”的危险性，最好的办法就是选择合理降压药控制住血压。

脑梗塞也称为脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，在吃方面主要包括日常饮食以及药物两个方面，需要根据患者病情进行调整，没有好得快一说。1.饮食：科学合理的饮食，可以保证机体功能的正常运转，进而起到辅助控制病情和维持治疗效果的作用。可以选择多种食物，达到营养均衡，每日推荐摄入谷薯类、蔬菜、水果类、禽、鱼、乳、蛋类、豆类、油脂五大类食物，做到主食粗细搭配。常见食物如小米、燕麦、鸡肉、鱼肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶、红豆、绿豆以及各种新鲜的蔬菜和水果。2.药物：对于不适合进行溶栓治疗的患者，且无出血禁忌证，可尽早服用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板的药物进行治疗。其次可服用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等，可用于合并高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者。一旦出现脑梗塞，需第一时间到医院就诊和治疗，具体药物的使用，需在专科医生指导下进行。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

我是一名中年女性，最近总是感到头晕、走路不稳，甚至有时候会突然倒地。去医院做了检查，医生告诉我我患有多发性脑梗死和高血压高血脂。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生，他很耐心地听我描述症状，并给我开了一些药物，包括他司汀片和阿托伐他汀钙片。同时，他还建议我去康复科做康复训练。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，但我仍然需要继续服药和定期复查。

在这个过程中，我也学到了很多关于肝肾阴虚高血压的知识。原来，肝肾阴虚是中医中的一种病理状态，常常与高血压相关联。通过调整饮食、生活习惯和中药调理，可以有效地改善这种情况。比如，多吃一些滋阴的食物，如黑木耳、银耳、枸杞等，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的心态等等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效。

总的来说，我的经历告诉我，面对疾病，我们不能只依赖药物，还需要从生活方式和饮食习惯等多方面入手，进行全面的调理和管理。同时，也要学会寻求专业的医疗帮助，尤其是在互联网时代，线上问诊为我们提供了极大的便利和机会。希望我的故事能够帮助到更多的人，早日恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自互联网医院的消息。我点开一看，是那位一直给我提供医疗咨询的医生***发来的。他问我最近身体怎么样，有没有什么不舒服的地方。

我立刻向他反馈了我的情况。最近，我总是感到头部有些不适，有时候还会有一些模糊的视线。***医生告诉我，他看到我之前上传的头颅CT片子，发现我存在多发性腔隙性脑梗塞、有脑白质的慢性缺血改变，及脑萎缩。他还了解到，我之前患有糖尿病，目前脚趾有些麻木。

听到这些，我有些担心。但***医生安慰我说，他之前已经与我电话沟通过，并且根据病情，为我制定了合适的治疗方案。他建议我完善一些检查，包括葡萄糖耐量+C-肽+胰岛素释放试验，评估机体血糖代谢水平以及胰岛功能。针对下肢的情况，他还建议我进行下肢血管彩超、下肢肌电图等检查，看看下肢的血管及神经有无问题。

我按照***医生的建议，进行了相应的检查。检查结果出来后，我又通过互联网医院与***医生进行了沟通。他告诉我，我的病情与他之前的诊断相符，他为我制定了一个糖尿病的饮食指导，并建议我定期复诊。

通过互联网医院，我感受到了医疗服务的便捷和高效。更重要的是，我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答我们的疑问，让我们对病情有了更深的了解。我相信，有了他们的帮助，我的病情一定会得到有效控制。

在此，我要感谢***医生和互联网医院，是他们让我感受到了医疗服务的温暖和关怀。

2024年8月7日下午，我如往常一样，坐在电脑前等待着线上问诊的医生回复。早上，我因为失眠的问题，向医生咨询是否可以减少氯硝西泮的用量。医生回复说，如果早上没有服用药物，可以尝试减少一片。我感到很安心，因为之前一直担心药物副作用。

第二天早上，我如约服用了一片氯硝西泮，但仍然感到困倦。我向医生报告了这一情况，医生回复说这是正常的，并建议我继续服用思瑞康。我顿时松了一口气，因为我知道医生的回复是基于我的病情和用药记录给出的。

紧接着，我询问了磁共振的结果。医生告诉我，结果显示我有多发性脑梗。虽然这个消息让我有些担忧，但医生安慰我说，现在治疗脑梗的方法很多，而且只要坚持治疗，我的生活质量不会受到影响。

在接下来的日子里，我和医生保持密切沟通。他告诉我，治疗多发性脑梗需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式的调整。他建议我继续服用思瑞康，并告诉我如何调整用药剂量。我也按照他的建议，开始进行适度的运动，改善饮食习惯。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。他总是耐心地回答我的问题，给我提供心理支持。这让我对医生充满了信任和感激。

那天，我48岁的生命突然被一阵剧烈的头痛和肢体无力击中。我意识到，这可能是传说中的脑梗。我赶紧拨打了医院的电话，描述了我的症状。医生在电话那头冷静地询问了我的详细情况，并建议我立即去医院接受检查。

当我到达医院时，我被送到了神经内科。一位年长的医生接诊了我，他面带微笑，温和地询问了我的病情。他告诉我，经过磁共振检查，我确实患有急性脑梗死。他详细解释了这种疾病的严重性，以及治疗的重要性。

在接下来的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅给我开了药，还耐心地指导我如何进行康复训练。在康复期间，我每天都要进行一系列的运动，以帮助恢复我的肢体功能。

医生还告诉我，我的病情与我的生活习惯有很大关系。我以前喜欢喝酒，吃油腻食物，而且吸烟。医生建议我改变这些不良习惯，开始健康的生活方式。我开始戒烟戒酒，控制饮食，并且积极参加体育锻炼。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我能够重新控制我的肢体，也能够重新开始我的日常生活。我知道，这一切都离不开医生的专业治疗和我的坚持。

现在，我已经康复了，但我仍然记得那段艰难的时光。我要感谢那位医生，他不仅救了我的命，还给了我重新生活的勇气。

那天，我独自坐在电脑前，心神不宁。35岁的我，在经历了一场脑梗后，焦虑成了我生活的一部分。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看看能否找到一些缓解焦虑的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自临床心理科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地与我沟通，询问我的生活习惯、工作压力等细节。虽然隔着屏幕，但我能感受到她那温暖的关怀。

医生***告诉我，焦虑是脑梗后常见的症状，她建议我尝试使用黛力新。然而，在开药前，她反复提醒我需要完善复诊信息，以确保用药安全。我被她的专业和细致所感动。

在医生***的帮助下，我完成了复诊信息的填写，并收到了黛力新的处方。虽然只能开三盒，但我深知这是医生根据我的病情做出的专业判断。

用药期间，我按照医生的指导，按时服用黛力新。渐渐地，我发现自己不再那么焦虑了，生活也变得充实起来。我想，这就是互联网医院的魅力吧，它让医疗服务变得更加便捷，也让患者感受到了更多的关爱。

如今，我已经完成了这次线上问诊。虽然医生***的回复仅为建议，但我对她的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上打开了我的健康账户，准备咨询一下我最近的不适。屏幕那头，一位医生亲切地向我问好，让我感到一丝温暖。

我向医生描述了我的症状，感到不舒服，但具体说不清。医生很耐心，他让我详细描述了我的血压、血脂、血糖等指标，并询问了我最近的健康状况。

没想到，医生很快就注意到了我最近的异常情况：前两天突然昏迷，记忆力减退。他让我描述了我的肢体活动情况，并询问了我是否做过颅脑核磁共振检查。

听到这里，我感到有些担忧。医生告诉我，这可能是一个夹层动脉瘤引起的脑干小脑缺血，情况比较严重。他建议我先做一个脑核磁共振，看看情况再说。

我立刻预约了检查，并在等待结果的时候，医生耐心地为我解释了病情的可能性和治疗方案。他说，如果检查结果显示动脉粥样硬化比较明显，可能需要进一步的血管造影，必要时手术治疗。

检查结果很快出来了，医生告诉我，我确实存在大面积的多处新发的脑梗，这是后循环动脉系统的梗塞引起的，记忆力下降也与这个有关。他建议我先进行药物治疗，先保守治疗。

我感到有些害怕，但医生的话让我感到安慰。他说，只要控制住病情不发展，恢复的可能性还是很大的。他告诉我，现在先治疗脑梗，等病情相对平稳了，再进一步的做血管造影，再谈后面的处理。

我听从了医生的建议，开始了治疗。虽然过程艰辛，但每当想到医生的耐心和专业知识，我就有了坚持下去的勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和关爱，让我感到温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我曾经是一名健康活泼的中年人，直到那一天，我的世界被颠覆了。多发性脑梗塞的诊断让我感到无助和恐惧。每天头昏昏沉沉的感觉让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也变得困难重重。我开始四处寻求帮助，希望找到一种有效的治疗方法。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。通过在线问诊，我遇到了一位专业的医生。他耐心地听取了我的症状，并给出了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的症状与脑梗塞有关，而不是药物引起的。虽然我已经服用了金纳多和阿伐他丁半个多月，但他建议我同时服用阿司匹林肠溶片以预防血小板凝集。他还推荐我尝试一些中成药，如脑心通胶囊，来缓解头昏的症状。

我按照医生的建议进行治疗，并且每天都能感受到一些改善。虽然恢复的过程可能需要半年甚至更长时间，但我已经开始重新找回生活的乐趣和自信心。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个便捷、专业的治疗平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，主要表现为大脑血液供应的突然中断。大多数脑中风是由于脑部血管阻塞或破裂引起的。脑中风的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及康复训练等。

药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物和降血脂药物等。这些药物可以减少脑中风的复发风险，改善患者预后。

手术治疗适用于一些特定类型的脑中风，如颅内动脉瘤破裂或脑静脉窦血栓形成等。手术可以迅速解除血管阻塞或修复破裂血管，防止脑组织进一步损伤。

康复训练是脑中风治疗的重要环节。康复训练可以帮助患者恢复运动功能、语言功能和日常生活能力，提高生活质量。

除了药物治疗和手术治疗，脑中风的预防也非常重要。预防措施包括：控制高血压、糖尿病和高脂血症等慢性疾病，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期进行体检等。

脑中风是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现脑中风症状，如突然出现面部、肢体无力、言语不清、视力障碍等，请立即就医。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了一个熟悉的对话框：“您好，欢迎来到这里咨询。”

我知道，那是我的医生，一位在神经内科工作了多年的专家。自从2016年我患上了脑梗后，他就一直陪伴着我。

“头颅核磁报告提示，陈旧多发腔梗。是慢性缺血性改变。脑血管有多发狭窄，符合动脉粥样硬化改变。”医生的话总是那么直接，但我知道，这就是他的专业。

“没有新发脑梗病灶。”这让我稍微安心了一些。

“这种情况规范的服用治疗脑梗的药物，阿司匹林或氯吡格雷，和阿托伐他汀。或者同类药物。一年左右定期复查。”医生的指导让我对治疗有了更明确的方向。

然而，随着时间的推移，我的帕金森综合症症状越来越明显，身体僵直无力，影响了我的日常生活。

“帕金森的影响远大于脑梗后遗症的影响。”我无奈地感叹。

“帕金森综合征的表现，需要面诊仔细查体，评估患者具体的细节体征，来调整抗帕金森的药物。”医生的建议让我意识到，我需要面对现实，接受治疗。

由于我居住在北京海淀区，出行不便，医生便通过网络为我提供了治疗方案。

“抗帕金森的药物，主要是根据面诊查体的体征来调控。由于网络咨询局限性，不能够面诊查体，因此对帕金森的调药来讲，效果不好。”医生的话让我明白，网络咨询虽然方便，但并不能完全替代面诊。

“美多巴，可以试着先加到每次半片，每日三次，早中晚各一次，看一下效果。可能有部分改善。”医生的指导让我看到了希望。

然而，随着病情的加重，我需要调整药物，但由于无法面诊，医生只能根据我的症状描述来调整。

“视频只能看一下步态，但肌力、肌张力的情况，还有病理征的情况，没有办法代替面诊。”医生的话让我意识到，我需要尽快到医院进行面诊。

“建议到神经内科搞帕金森专业的医生面诊评估一下，指导调药方案。”医生的提议让我有了行动的方向。

“除了药物调整，可以到功能神经外科评估，看有无脑深部电刺激（DBS）手术治疗的适应症。”医生的建议让我看到了另一种可能。

虽然我无法亲自到医院，但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始

我在互联网医院进行了一次线上问诊。医生提醒我，在开始诊疗之前，医生必须完整查看我的病例。

医生还强调了几个注意事项：为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴；互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，我有5次提问的机会，并鼓励我尽量在一次回复中提出所有问题。

病情描述

我在问诊中详细描述了我的病情，包括我52岁的父亲在医院第二天感染新冠的情况。我担心新冠是否会加重他的脑梗死病情，以及是否需要转院治疗。

医生耐心地回答了我的问题，并告诉我需要按照政府政策来走，与管床医生沟通治疗方案，并注意休息和情绪管理。

治疗方案

我询问了关于治疗方案的问题，包括新冠对脑梗死的影响，以及县级医院对市级医院开具的依达拉奉药物的态度。

医生告诉我，需要结合症状和基础疾病来评估新冠对脑梗死的影响，并建议我积极与社区联系，反映情况，并早点安排后续治疗。

药物问题

我询问了关于依达拉奉药物的问题，医生解释说这是治疗脑梗的药物，并建议我带着剩下的药物回家继续治疗。

服务结束

服务结束后，我感到非常满意。医生的专业和耐心让我对父亲的治疗充满信心。