一、早发型高未结合胆红素血症

头颅血肿及其他皮下出血:此时红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症,头颅血肿越大,皮下出血越多,黄疸越重,且持续时间越长。

 

根据所见血肿等可与母乳性黄疸鉴别。若二者重叠时黄疸更重。

药物引起的黄疸

 

催产素引产分娩是引起高胆常见的原因,一般用量2.5U以上就有促使高胆发生的危险性。

 

另外母亲用安定、异丙嗪、新生儿用水合氯醛可使未结合胆红素增高,可根据相应用药史与母乳性黄疸鉴别。

半乳糖血症

 

是常染色体隐性遗传病。

 

主要是半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷所致血半乳糖浓度增高。

 

临床表现为出生后母乳喂养2～3天出现黄疸,与早发型母乳性黄疸相似。

 

但4～6天后肝脾肿大,常伴有呕吐、腹泻、精神不好、体重不增或下降,如不停止喂奶病情迅速加重合并感染而死亡。

 

慢性者有肝、肾损伤、白内障、智能低下。

 

 

此病通过筛查或做尿还原糖试验或酶活性测定可作出诊断,与母乳性黄疸不难鉴别。

 

ABO血型不合:黄疸可在婴儿出生后24小时内出现,但多数在出生2～3天出现,之后迅速加重,4～6天达到高峰,血清胆红素可超过34μmol/L(20mg/dL)若处理不及时可出现核黄疸。

 

该疾病主要发生于孕妇O型血,胎儿A或B型血。实验室血型免疫抗体三项试验或仅释试验阳性即可诊断。

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病:我国南方发病率高。

 

有家族史,实验室检查除红细胞形态和网织红细胞异常外,G-6-PD测定值低下可诊断。

新生儿败血症

 

本病的症状无特征性。

 

常见精神差、吃奶差或拒食、黄疸加重等。

 

当黄疸是惟一的表现时需与母乳性黄疸鉴别。

 

新生儿败血症黄疸出现时间及高峰时间与感染疾病的发展有关,一般有感染中毒症状。7天内发病者,病史可有胎膜早破、羊水混浊发臭、胎儿窘迫、孕妇发病史或新生儿有局部感染史。

 

7天以后发病者,可能使生理性黄疸消退延迟或黄疸消退后又复现、加重。

 

若有前驱感染征象如肺炎或其他感染灶同时伴随症状,应首先考虑败血症而做相应实验室检查。

 

如白细胞计数及分类,明显增高或显著降低利于败血症的诊断。血培养局部感染灶分泌物培养和涂片找细菌,即可诊断及治疗。

 

二、迟发型黄疸(或迁延性黄疸)

新生儿肝炎:大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道被感染。

 

以肝炎、巨细胞病毒多见,其他如风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒及弓形虫、梅毒等。

 

还应警惕输血或血液制品引起丙型肝炎,新生儿肝炎一般起病缓慢而隐匿,常在生后数天或3～4周渐见黄疸,持续加重或在生理性黄疸消退又再度出现黄疸,与母乳性黄疸鉴别困难。

 

但其常伴有呕吐、厌食、体重不增或下降,黄疸重时皮肤颜色深而暗黄,粪便色浅或灰白,尿色深黄,肝脏轻或中度肿大,肝功能检查有明显变化,可做鉴别。轻症时则需做血清学检查或病毒分离与母乳性黄疸鉴别。

胆汁黏稠综合征

 

严重的新生儿溶血病,大量溶血后胆总管由黏液或浓缩的胆汁淤积造成结合胆红素增高而黄疸不退。

 

当粪便颜色变浅或灰白,尿液呈橘黄色与母乳性黄疸易鉴别。

 

 

但有时黄疸不太严重,尿便颜色无改变时,则与母乳性黄疸不易鉴别。

 

此时可用小剂量强的松3天,若黄胆明显消退,提示疸汁淤积。

 

甲状腺功能低下症:此症在新生儿期无特异性临床表现。部分患儿因肌张力低、肠蠕动慢而首次胎便排出时间延长,甚至发生便秘而影响胎便排出,致胆红素肝肠循环增加而加重生理性黄疸。

 

加上患儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶成熟延迟,使生理性黄疸持续时间延长,与母乳性黄疸相似。

 

因此生理性黄疸持续时间延长无论有无伴随症状,在未开展甲低筛查的地区应做甲壮腺功能检查以确诊。

许多人疑惑，女性患有癫痫病会影响到怀孕生子吗?在我们患有这种疾病的时候，很多的孕妇因为大量的服用抗癫痫的药物，导致了孩子在出生以后畸形，下面，我们请有关的专家来介绍一下宝宝在出生以后是否可以吃母乳呢?

 

 

首先，癫痫患者怀孕以后，受精卵就开始受母体药物的影响。抗癫痫药物可以通过母亲血液循环、血液胎盘屏障进入胎儿的血液循环，也就是说，胎儿在母亲整个怀孕期间，一直在“吃”着抗癫痫药：不需要嘴巴服药，药物直接透过血液循环进入胎儿体内。有些药物具有致畸作用，不能在孕期使用，特别不能在早期三个月内使用。有些婴儿生后没有母乳喂养，突然“停药”，会出现烦躁不安、甚至抽搐等现象。

 

其次，胎儿出生后，成为婴儿，就不能从母亲血液循环中摄取养分，必须进食。喂食的可以是母乳、其他动物的乳汁、或乳代用品。母乳具备其他乳制品所无的营养优势，同时具备增加母子感情、减少孩子成年以后心理疾患等优点，备受推崇。
还有，乳汁是一个主动分泌的过程。血液里的营养成分在乳腺里合成为乳汁，但并非血液里的所有成分都能透过乳腺，进入乳汁的。很多药物不能够、或者只能够极少量在乳汁里分泌，因此在乳汁里的抗癫痫药浓度可能是血液里的10%-50%，总药量是非常微弱的。不过，相对于婴儿的体重，即使这样的药量也可能算比较大的，但是婴儿的代谢旺盛，进入体内的药物很快就会被排出体外。

 

 

最后，就是公共话题。家长不让婴儿吃含有癫痫药物的母乳，也难以保证婴儿吃的其他乳制品没有药物，难以保证婴儿呼吸的空气没有污染，难以保证婴儿喝的水没有重金属，更难保证婴儿吃的蔬菜水果没有农药。因此，总体来说，癫痫母亲进行母乳喂养，婴儿获益更大。当然，这个需要建立在母亲对疾病、对药物、对母乳喂养、对周围环境的认识基础之上，才会理解。

 

以上的文章我们都非常的清楚了，在患有癫痫的时候孩子是否可以吃母乳，我们都非常的清楚了，现在很多的奶粉都可以代替母乳的，我们在生活中可以选择奶粉喂养的办法进行的，我们在生活中一定要好好的注意自己的健康，祝大家身体早日康复!

      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

黄疸是因胆红素代谢障碍而引起的血清胆红素浓度升高，为常见的临床表现，可致皮肤、黏膜、巩膜、结膜、体液等黄染。

 

血清胆红素仅轻度升高，无皮肤、巩膜等黄染时，为隐性黄疸。血液中仅胆红素增高，而胆汁酸正常，为高胆红素血症，因胆红素代谢紊乱所致。

 

血液中仅胆汁酸增高，而胆红素正常，为胆汁淤积或淤胆，是胆汁的生成或排泌障碍，使胆汁成分向肠内排泄过少并在血内潴留所致。血液中胆红素、胆汁酸均增高，为淤胆性黄疸。

 

黄疸可分为以间接胆红素增高为主的黄疸与以直接胆红素升高为主的黄疸，其中以间接胆红素增高为主的黄疸包括溶血性黄疸、非溶血性黄疸（如新生儿生理性黄疸、喂乳性黄疸、暂时性家族性新生儿黄疸、肝炎后胆红素增多症等），以直接胆红素升高为主的黄疸包括家族性黄疸、肝细胞损害引起的黄疸、肝内胆汁淤积性黄疸、肝外胆道梗阻所致黄疸。

 

一、黄疸的治疗药物

 

黄疸治疗药物主要有白蛋白、苯巴比妥、益生菌制剂、丙种球蛋白、降胆酸类药物（如熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、茴三硫）及中成药等。

 

 

二、黄疸治疗药物的选用

 

①胆汁淤积综合征/高结合胆红素血症

 

高结合胆红素血症是肝胆功能障碍的表现，可致生长发育迟缓、脂类和维生素吸收不良，严重者发展为胆汁性肝纤维化、肝硬化、肝衰竭。治疗药物可选用茵栀黄口服液、熊去氧胆酸（UDCA）、苯巴比妥。

 

 

②母乳性黄疸

 

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，足月儿多见，以未结合胆红素升高为主，可能与新生儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。治疗药物可选用茵栀黄口服液、清肝利胆口服液、益生菌制剂等，其中清肝利胆口服液可减少胆红素肝肠循环，加速其分解和排泄，可作为新生儿母乳性黄疸的常规用药；益生菌制剂可促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并可降低粪便黏度，促进胃肠蠕动，利于肠道中的胆红素排出。苯巴比妥因其有神经抑制作用，可引起新生儿嗜睡、反应差等不良反应，一般不建议使用。

 

③感染性黄疸

 

黄疸合并感染时，可抗感染，重症感染若需增强免疫功能可使用IVIG。脾氨肽口服冻干粉通过提高免疫功能，增强新生儿抗感染能力，而降低感染发生率，可用于辅助治疗。

 

④肝细胞性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、肝硬化及严重感染所致的肝损害等，常有恶心、呕吐、纳差等消化道症状等。治疗药物可选用抗菌药物（抗感染）、保肝药物（如甘草酸类制剂、还原型谷胱甘肽、中成药等）。

 

⑤肝内胆汁淤积性黄疸

 

常见疾病有病毒性肝炎（淤胆型）、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。治疗药物可选用熊去氧胆酸（UDCA）、糖皮质激素、苯巴比妥等。其中糖皮质激素可保护肝细胞内亚微结构，增加微细胆管的胆汁流量，抑制毛细胆管的通透性，减轻水肿，促进胆汁合成和分泌，还可促进肝细胞对胆红素的代谢；苯巴比妥可增加肝细胞膜通透性，使血流中的间接胆红素进入肝细胞，也可使胞浆液中的受体γ蛋白增加，将胆红素摄入肝细胞并转运至滑面内质网进行结合，并可诱导肝内酶的活性，使滑面内质网增值，加速间质胆红素代谢为直接胆红素。

 

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[10]血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识（2016年版）[J].中华血液学杂志,2016,37(6):447-450

 

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很多爱美的人士，对脂肪可谓是望而却步，所以很想要保持良好体型的人，生怕吃多了脂肪让自己变胖。在日常生活中，可能很多人对脂肪的第一印象是猪油。认为猪油全是脂肪，不敢吃。然而，只是她们对猪油的误解而已。猪油要是能说话的话，肯定会说，“你若懂我，该有多好”。

 

一提到猪油，就想到脂肪，一提到脂肪，就想到胖。这大约的确是一些爱美人士的连锁反应。但是她们并不知道，我们祖祖辈辈大多都是吃猪油长大的，也没多少人胖的不行。尤其是很多人可能并不知道，猪油还是一种食疗良药，更是一种治病良药。

 

 

在小时候，对猪油的印象最深刻的是，用猪油炒玉米饭，那诱人的味道，可能至今难忘。但是那个时候，我清楚的记得，到冬天的时候，手上经常裂口，裂口出血后，冷风一吹，有一种钻心般的痛。但是那个时候，爷爷就会取一些猪油，在火上烤热后，擦在裂口上，没过几天就好了。那时候觉得，这猪油可神奇了。

 

其实，猪油在《本草纲目》中就有比较全面的记载。在《本草纲目》中，猪油被称之为“豕脂膏”。李时珍认为，猪油味甘，性微寒，无毒，具有“解地胆、亭长、野葛、硫磺毒，诸肝毒，利肠胃，通小便，除五疸、水肿，生毛发”等作用。

 

 

猪油尤其对保护皮肤，有着极其重要的作用。早在《本草经集注》中就有猪油“悦皮肤，作手膏，不皲裂”的记载。在《十便良方》中记载，将猪油炼过，冷却后涂患处，可以治疗冬月唇裂。在《千金方》中记载，用猪油放在热酒中洗手，可以治疗手足皲裂。想必一些爱美的女士，也担心冬天手足皲裂吧，而猪油就是一种比较好的护手霜啊！

 

猪油可谓是对女人格外钟爱，比如对于女性的赤白带下，就有作用。孙思邈认为，用炼猪脂30毫升，酒50毫升，在火上煎煮至沸腾，然后分三次喝下去。还有，妇人产后虚汗，可以用猪油、姜汁、白蜜各100毫升，煮沸十次，每次服用10毫升。而在《圣惠方》中记载，产后胞衣不下，可以用猪油一两，水一盏，煮沸七次，服之当下。

 

 

猪油对于黄疸也是母爱泛滥的感觉，对于黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸等五疸以及五疸导致的水肿，都有一定的辅助治疗效果。在《肘后方》中记载，五疸黄汗如黄柏汁，用猪油一斤，炖热后服用。也许这种方法现在已经很少有人知道了，但在古代中医的眼里，它的确是一种养生治病的良品。

 

猪油还有治疗小便不通的作用，比如《千金方》中认为，可以用“猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通”。在《食医心镜》中记载，猪油还可以治疗上气咳嗽，用猪油四两，煮沸一百次，切细，拌上酱油、醋，食用。还有，民间有用猪油涂擦漆疮止痒的验方。

 

当我们看到了猪油的这么多妙用的时候，是不是立刻会对以前谈之色变的猪油又肃然起敬了呢？其实，猪油的使用已经有几千年的历史了，不仅食用营养价值高，而且还有很高的养生防病价值。也不要武断的认为，猪油会导致脂肪增多，从而不敢食用。其实，猪油、植物油，都各有各的好，只要用对了，就没啥问题了！

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

我是一位新手妈妈，刚刚迎来了我生命中最重要的宝贝。然而，15天后，我的宝宝出现了黄疸，黄疸值高达9.6。作为一个初为人母的我，内心充满了焦虑和恐惧。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

在我绝望的时候，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。经过一番分析后，医生告诉我，我的宝宝的黄疸值最高达到了13mg/dl，但这并不一定是病理性黄疸。医生建议我继续观察，并在三天后再次测量黄疸值。

我按照医生的建议去做了，并且在此期间给宝宝服用了益生菌。三天后，我再次测量了宝宝的黄疸值，结果显示头部的黄疸值有所下降，而胸口的黄疸值没有变化。医生对此结果表示满意，并再次强调了继续观察的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我非常感激这位医生和京东互联网医院，他们帮助我度过了一个难关，也让我更加信任和依赖线上医疗服务。

我是一位新手妈妈，面对宝宝的黄疸问题，心中充满了焦虑和无助。从宝宝出生后两天开始，黄疸就一直伴随着他。起初，黄疸只在脸上，但随着时间的推移，黄疸蔓延到了全身。我们尝试了各种方法，包括服用茵栀黄口服液和益生菌，但效果并不理想。宝宝对茵栀黄口服液极度抵抗，甚至拒绝吃奶，这让我们更加担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状和黄疸值，并查看了我提供的照片。医生告诉我，宝宝的黄疸值不高，可能是母乳性黄疸，需要2-3个月才能完全消退。医生建议我继续母乳喂养，并定期复查皮肤黄疸值。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答消除了我的疑虑和恐惧。现在，我可以更好地照顾我的宝宝，给他提供最好的营养和关爱。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿小雨躺在摇篮里，脸上却蒙着一层黄色的光晕。我的心一下子揪紧了，赶紧拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了图文问诊。

“您好。”医生在屏幕那头问候道。我深吸一口气，尽量平静地回答：“孩子黄疸多少？”

“前天测的153。”我说出这个数字，心中不免有些担忧。医生安慰我说：“可能是母乳性黄疸，可以停母乳三天。”

我摇了摇头：“不是。一直都有，出生没几天就有，一直没下去。”

医生解释道：“母乳性黄疸以轻度与中度多见，宝宝除了皮肤出现黄疸之外，不会出现其他症状。它的典型特征是在停止母乳喂养之后黄疸会出现明显减轻。”

我听了医生的解释，心中稍微放松了一些。医生还建议我给小雨吃点妈咪爱，帮助她消化。虽然我知道这只是暂时的解决办法，但至少可以让小雨的黄疸有所缓解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，给小雨喂了妈咪爱，并且减少了母乳喂养的次数。果然，黄疸开始慢慢退去。看着小雨的脸色逐渐恢复正常，我不禁松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，当我看到宝宝的黄疸值居高不下时，心中的担忧如潮水般涌来。从17号出院时的17，到21号的22，再到27号的25，今天的测量结果更是让我心惊胆战：额头25，脸部17，脖子15。

我急忙打开京东互联网医院的图文问诊功能，向医生描述了宝宝的情况。医生问了很多问题，包括宝宝的精神状态、吃东西和大小便情况等。宝宝不怎么哭闹，吃饱就睡，母乳喂养，大便一天至少有5次。这些信息让医生初步判断宝宝可能是母乳性黄疸。

我曾经听说茵栀黄可以退黄疸，于是问医生是否建议使用。医生却告诉我茵栀黄的副作用较大，不建议使用。相反，医生建议多晒太阳，加强喂养，多吃多排。虽然我每天都有给宝宝晒太阳，但黄疸值依然居高不下，这让我更加焦虑。

医生安慰我说，如果黄疸值超过15，建议去医院就诊。听到这话，我心中一紧，担心宝宝的健康问题。但医生也告诉我，不用停母乳喂养，宝宝的黄疸可能是生理性的，会随着时间的推移而消退。医生还详细解释了生理性黄疸和病理性黄疸的区别，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

在医生的指导下，我开始更加注意宝宝的日常生活，多晒太阳，多喂奶，多换尿布。每天都在期待宝宝的黄疸值下降，心中充满了焦虑和期待。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在回想起来，真的很感激医生的帮助和指导。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为担心而焦虑不安。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿小雨躺在摇篮里，脸上泛着一层淡黄色。作为新手妈妈，我心中充满了恐惧和不确定性。是不是我做错了什么？为什么她会这样？

我立即拨通了京东互联网医院的电话，接通后我急切地向医生描述了小雨的情况。医生很耐心，问了我一些问题，包括小雨的喂养方式、出生时间等。通过对话，我了解到小雨的黄疸可能是母乳性黄疸，需要及时处理。

医生建议我给小雨口服妈咪爱，帮助她退黄疸。每天两次，一次半包。同时，医生也安慰我说，黄疸并不严重，可以继续母乳喂养。听到这话，我松了一口气，但仍然担心小雨的健康。

接下来的几天，我按照医生的指示给小雨服用药物，并密切观察她的情况。每天早上，我都会检查小雨的皮肤颜色，希望看到一点点改善。虽然过程中有过焦虑和担忧，但我始终相信京东互联网医院的专业性和医生的建议。

终于，在一周后，小雨的黄疸开始消退。她的皮肤逐渐恢复正常颜色，眼睛也变得明亮起来。看着她健康成长，我心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题及时寻求专业帮助。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业人士寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的地板上。我坐在床边，怀里抱着22天的宝宝，心里却像被一块大石头压着，沉甸甸的。

宝宝黄疸又升高了，我焦虑地拨通了京东互联网医院的电话。医生的声音温柔又专业，他问我：“你家宝宝22天了，黄疸又升高了，是母乳喂养吗？”

我叹了口气，说：“是的，之前有黄疸喝了茵栀黄，结果宝宝拉肚子，停药9天了，现在又升高了。”

医生沉默了一会儿，说：“可能是母乳性黄疸，数值多少？”我回答：“前天测的9.6-12.5，感觉今天比前两天还黄。”

医生建议：“吃点茵栀黄口服液看看，益生菌配合，晒太阳，健康指导。”

我听着医生的建议，心里却五味杂陈。茵栀黄那次让宝宝拉肚子，我到现在都心有余悸。医生又提醒我：“晒太阳，不用停母乳，三个月能全退。”

我点点头，心里却还是有些不安。宝宝溢奶的问题也让我头疼，我担心是不是因为黄疸导致的。

医生又问：“而且还老溢奶隔拍了也溢奶？”我无奈地说：“是啊，之前吃的茵栀黄拉肚子呢。”

医生说：“那就吃益生菌，健康指导。”

我听着医生的指导，心里渐渐有了底。虽然治疗的过程可能漫长，但我相信，只要宝宝健康，一切都是值得的。

在京东互联网医院的帮助下，我学会了如何照顾宝宝，如何观察他的病情。虽然过程艰辛，但我从未放弃过。

如今，宝宝已经三个月了，黄疸已经完全退去。看着他健康快乐的样子，我感慨万分。我想，这就是母爱的力量吧。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，35天大的宝宝躺在我怀里，脸上泛着一层黄色。医生问我孩子的喂养方式时，我紧张地回答：“母乳喂养，偶尔会喝1-2次羊奶粉。”

“大便和小便的颜色呢？”医生继续问道。我回忆着宝宝的排泄情况，告诉他大便是黄色的，小便则比较清澈，几乎没有颜色。医生点了点头，问我是否给孩子吃过药物。我说：“吃了双歧杆菌大半个月。”

我不禁想起宝宝出生后第三天测黄疸值是13，之后每隔几天测一次，结果都在10-11之间。即使在出生20天左右时用中药洗澡退黄，也没有明显效果。医生建议我们可以试着给宝宝吃三天茵栀黄口服液，如果黄疸值降不下来，可能需要检查肝功能和EB病毒或巨细胞病毒等。

我心中充满了焦虑和担忧，宝宝的黄疸值一直在11左右徘徊，今天又去看医生，测得的最高值是11.2，最低值是9.6。医生说如果是母乳性黄疸，停母乳三天后黄疸值会下降。我们也曾经担心过宝宝是否感染了EB病毒或巨细胞病毒，但医生说主要是排除一下可能。

当医生建议我们给宝宝吃茵栀黄口服液时，我犹豫了。因为另一个医生曾经说过茵栀黄对胃肠不好，让我们自己决定是否给宝宝吃。我们真的不知道该怎么办了。

医生安慰我们说茵栀黄是可以用的，并且如果是母乳性黄疸，停母乳后黄疸值会下降。我们决定先停母乳三天，看看黄疸值是否会有所改善。如果黄疸值降到6-7左右，我们就可以给宝宝打疫苗了。医生告诉我们，打完疫苗后至少需要三天才能恢复母乳喂养，以免影响宝宝的身体健康。

我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难时期感到安心。现在，我每天都在关注宝宝的黄疸值，希望它能早日降下来。同时，我也在反思自己的喂养方式，是否有做得不够好的地方。健康真的没有小事，我们需要时刻关注宝宝的身体状况，及时就医，避免病情加重。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！

我还记得那天，满月的宝宝躺在我怀里，黄疸依旧没有退去。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为新手妈妈，我对此感到无比焦虑和恐惧。于是，我决定带宝宝去看医生。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了一位非常耐心的医生。他的声音温柔而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我们开始了对话。

“你好，满月了黄疸还没有退。可以化验下肝功。”医生的话语让我感到一丝安慰。至少现在我知道该做什么了。

“目前是否有必要停一下母乳？”我问道，担心自己的母乳可能是黄疸的原因。医生解释说：“来判断是否是母乳性黄疸。”

我点了点头，虽然我不太理解什么是母乳性黄疸，但我相信医生的专业判断。医生继续说：“看看有无肝功损伤，以及具体那种胆红素升高。”

我开始感到一丝希望，至少现在我知道该怎么做了。医生告诉我：“母乳性黄疸是排他性诊断。也可以停三天母乳，如果明显下降，就提示是母乳性黄疸。”

我决定按照医生的建议去做。三天后，黄疸果然有所下降。我的心情也随之轻松了许多。但我仍然有疑问：“如果不是母乳性的，一般怎么让它降下来呢？”

医生回答说：“大部分可以自然消退。”我松了一口气，但同时也担心：“一般多久可以先退呀？”

医生说：“晚的2-3个月。”我有些失望，因为宝宝现在34天，社区医院不给打疫苗。医生也表示理解：“对。黄疸高了不给打。”

我只能延后。虽然我知道这是为了宝宝的健康着想，但我还是感到一丝遗憾。最后，医生告诉我：“如果是母乳性黄疸，停三天母乳黄疸降下来之后，再重新吃母乳，黄疸值还会上涨吗？”

我担心地问道。医生安慰我说：“一般不会。”

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他的解释让我更好地理解了宝宝的病情，也让我对未来的治疗充满了信心。现在，我已经学会了如何应对宝宝的黄疸问题，并且也更加珍惜每一天与宝宝在一起的时光。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。他们的医生都非常专业和耐心，会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我和丈夫都很担心我们刚出生的宝宝。小家伙9月28日出生，足月，体重7.1斤，但在出生10天左右时，体重竟然掉到了6.4斤。我们一直母乳喂养，母乳挤出一次最少能喝90毫升以上，偶尔有溢奶（不是很严重），大便也都一直正常（4-10次）。然而，5天左右出现黄疸，一直也没退完全，重量也没怎么长！

我们带着宝宝去看了医生，医生建议我们做了一系列检查，包括肝功能、血常规等。结果显示，宝宝的肝功能异常，IgG抗体升高太明显了。医生告诉我们，肝功能异常可以导致体重增加缓慢，需要动态复查肝功，至少每半个月一次。同时，医生也提醒我们不能排除母乳性黄疸的可能性，建议我们试着断开母乳三天看看，并加点妈咪爱的益生菌在牛奶里面。

我们按照医生的建议做了，果然在断开母乳三天后，宝宝的黄疸有所减轻。我们也开始定期复查肝功，宝宝的体重也开始逐渐增加。虽然这个过程让我们很焦虑，但我们也学到了很多关于新生儿护理的知识。现在，宝宝已经34天大了，体重也达到了8.2斤，我们会继续关注宝宝的健康状况，希望他能健康快乐地成长。

我还记得那个夜晚，我的心情像被压在巨石下一样。我的宝贝女儿，刚出生不久，黄疸指数居高不下。身上的数字是216，脸上的更是高达242。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。我们在当地医院做了检查，但医生并没有给出明确的答案。于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊。很快，一位医生接待了我。他的名字我不敢说，但我可以告诉你，他的人特别好，问诊仔细，回答详细。通过我们的对话，我了解到女儿的黄疸可能是母乳性黄疸，需要多吃多排，多晒太阳。医生还建议我们可以考虑蓝光光疗，但也提醒我们要注意观察宝宝的精神状态和食欲情况。

在与医生的交流中，我感到了一种前所未有的安慰和信任。他的专业知识和耐心解答让我明白，即使在最困难的时刻，也有专业人士可以依靠。现在，我的女儿已经恢复健康，黄疸指数也降到了正常范围。我会永远感激那位医生和京东互联网医院给予我们的帮助。