在医院血检查出hiv阳性，基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性，因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟，出现假阳性的概率特别低，但是不代表没有，而且很重要的一点，医院并没有确诊艾滋病的权限，它只能做一些艾滋病的筛查。

 

而且不管是谁住院，现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查，尤其是未来需要手术暴露的病人，对病人进行传染病的筛查，一方面是为了了解病人的病情需要，以防发生意外，同时也是为了保护医务工作者的需要，因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

 

一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下，72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的，前段时间，我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己，通过服用应急药物，艾滋病72小时阻断药，幸运未被感染。

 

 

正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后，必须要经过当地疾控中心才能确诊的，而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊，因为艾滋病的检查，目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性，但是特别低，一旦确诊后，基本上可以确诊为艾滋病阳性，需要登记备案。

 

但是题目中涉及到的会被其他人知道，这个是可以放心的，哪怕是疾控中心备案，病人都有自己的隐私权，任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密，未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

 
同时得了艾滋病不代表生命即将总结，大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上，甚至有的30年以上，这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

 

 

目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

“四免”

1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；

 

2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；

 

3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

 

4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

 

“一关怀”

 

指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

 

因此，一旦要做好你父亲工作，同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传，关爱父亲，艾滋病不是急症，是可控可治疗的，切勿太过于悲观，注意家庭防护！

 

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

京东健康执业药师冯晓琪审核

每年的 12 月 1 日是世界艾滋病日。艾滋病是什么？有哪些传播途径？如何有效防范？高危行为后如何及时阻断？京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

1. 艾滋病是什么

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ），其病原体为人类免疫缺陷病毒（ HIV ）。通俗的来说是指在经历高危行为后，艾滋病病毒通过其传播途径进入人体，使其免疫功能受损，造成各种感染、器官病变。

2. 艾滋病的传播途径

传播途径主要有三种：

①经性接触：性接触最主要的传播途径，可通过性交（阴道交、肛交、口交）的方式在男女之间或男男之间传播；

②经血液及血制品：如输入感染了 HIV 的血液或血液制品，共用针具静脉注射毒品，不安全规范的介入性医疗操作、文身等；

③经母婴传播：如宫内感染、分娩时和哺乳过程中传播。

3. 艾滋病的传播条件

传播条件：排出、活性、足量、进入。只有同时满足以上四个要素，才可能被感染。

①排出：即是病毒通过 HIV 感染者的体液（血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等）排出体外。

②活性： HIV 暴露在空气中会立即失去活性和传染力，并很快死亡；在酒精、消毒剂、高温等情况下也会立刻被杀死。

③足量：日常接触的泪液、汗液、唾液和尿液中艾滋病病毒含量很少，浓度极低，数量达不到一定规模时，很难引起传播。

④进入：接触者身体出现伤口或粘膜破损，让大量存活的病毒通过伤口或破损粘膜处进入身体接触到淋巴系统，并且在不被免疫细胞全部杀光的条件下，不断地复制，才可实现传染。

4. 辟谣—哪些情况一般不会传染艾滋病

离开人体后， HIV 对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒，如：

①不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。

②咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。

③蚊虫叮咬基本不可能感染艾滋病等。

5. 艾滋病暴露前预防用药方案及阻断时间

如发生高危行为，目前主要的阻断用药方案为： ①富马酸替诺福韦二吡呋酯（ TDF ）联合恩曲他滨（ FTC ）；②富马酸丙酚替诺福韦（ TAF ）联合恩曲他滨（ FTC ）。发生高危行为后，可在 72 小时内（ 24 小时内阻断效果最佳，越早越好）去医院就诊，服用阻断药，阻止 HIV 病毒的感染。连续服用 28 天。

用药提示：

①因病毒变异性强，请严格遵医嘱坚持用药，才能有效控制；

②因需长期服用，用药过程中难免出现不良反应，用药过程中定期监测肾功能和乙肝抗原抗体；

③治疗用药请遵医嘱。

6. 日常预防小 tips

①安全性行为：正确使用安全套，采取安全的性行为。

②不吸毒、不共用针具。同时日常避免共用牙刷、剃须刀等物品，女性月经期要注意卫生。

③避免不必要的血液暴露：如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等行为。

④注意外伤防护：工作中如有外伤、体育运动外伤等引起的流血。在救护伤病员时，避免破损的皮肤接触伤员的血液。

资料参考来源：

[1] 中国艾滋病诊疗指南（ 2021 年版）

[2] 中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（ 2023 版）

[3] 中国艾滋病全国疫情数据分析

 

艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

 

得了艾滋病，会有症状吗？

 

医学上，艾滋病的症状形形色色，比如发热，消瘦，全身乏力，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统，会有头痛，胸痛等不适反应。

 

但也有一部分患者，HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。

 

21岁的小景是一所高校的大学生，最近学校外面停了一辆献血车，小景心血来潮，于是跑上去献血，众所周知，并不是每个人都适合献血，在献血之前，工作人员往往会询问，有无传染病史，近期有无手术史，输血史，纹身，打耳洞，有无感冒等等。

 

如果你并没有这些病史，那么会进入第二步，快速检测血液。

 

快速检测血液主要包括，一对肝功能的检测，二是对血型的检测，一般这两项合格，且没有高血压，心脏病，一般就可以进行采血了。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，采血不要进行艾滋病之类的检查吗？

 

当然需要，但这些检查无法通过快速检测方法确诊，需要采血后到血站进一步检测，它需要一定的检测周期，一般是七个工作日左右，检测的项目不但包括艾滋病，还包括乙肝，丙肝，梅毒，也就是我们所说的输血前全套。

 

无偿献血之后，小景领到了一个献血证，虽然没有任何报酬，但是助人为乐，也很快乐。

 

但是她怎么都没有想到，一周后，自己突然接到了血站打来的电话。

 

电话里，工作人员告诉小景，她可能感染了HIV，建议尽快到疾控中心进行复查。

 

于是小景赶紧来到疾控中心，通过抽血复查，最终明确为HIV感染。

 

拿到检测报告的一刹那，小景失声痛哭，崩溃晕倒，原本是为了助人为乐，但现在，自己却被宣判了死刑，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

 

小景的记忆不由地回到几年前，那一次没有任何保护措施的高危性行为，最终，那个男人只是给了她一粒紧急避孕药……

 

青春的疯狂，年轻的无知，偷吃禁果，却也付出了沉重代价。

 

近来，艾滋病再次被人们热议，是因为北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的一篇论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性的艾滋病患者……

 

艾滋病的主要传播方式性传播，任何高危性行为都有可能导致HIV感染。

 

HIV感染早期往往没有任何不适，所以极易漏诊或忽视。

 

 

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相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静，我赶紧接起电话，对面传来一个焦急的声音：“医生，我最近阴茎上长了三个类似圆形斑块，不知道是什么原因，我有点担心。”

我安慰患者不要过于担心，详细询问了他的症状和病史。原来，他在上个月做了包皮手术，之后吃了青霉素V钾片，但症状并没有明显改善。我告诉他，这种情况可能和梅毒有关，建议他尽快去医院进行检查。

患者在电话那头沉默了一会儿，然后说：“医生，我有点害怕。”我耐心地安慰他，告诉他不要害怕，我会尽我所能帮助他。他还问我有没有其他治疗方法，我告诉他可以取分泌物进行梅毒检查。

接下来的几天，我一直在关注患者的病情。终于，他告诉我，他去医院进行了检查，结果出来了，梅毒阴性。我松了一口气，告诉他可以放心了。

然而，患者还有一个疑问：“医生，艾滋病6周是不是有可能查不出来？”我告诉他，艾滋病检查需要一定的时间，6周的时间是可以检测出来的。他还问我，传染病四项如果不放心的话，过一个半月左右再查一次，如果没问题就完全没问题了。我告诉他这是可以的。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医患之间的信任和尊重。作为一名医生，我深知自己的责任重大，我会尽我所能，为患者提供最专业的医疗服务。

今天我去了医院做了艾滋病抗体检测，结果是阴性。医生说这个结果基本可以排除患艾滋病的风险，但潜伏期一般为3个月，建议我三个月后再进行一次相关检测，以排除患艾滋病的风险。医生还建议我平时保持良好的生活习惯，避免高危性行为，注意个人卫生，预防艾滋病的发生。

我在京东互联网医院咨询了关于艾滋病的问题，医生非常耐心地回答了我的疑惑。他告诉我，根据现在的医学标准，四代检测可以在两周左右检测到艾滋病抗体，而三代检测则需要三周左右。医生还详细解释了窗口期的含义，以及不同检测方法的准确性和排除时间。我向医生展示了自己的多次检测结果，医生一一解释并确认了我的疑虑，让我放心地回到正常生活中去。他还建议我如果一直纠结和担心，可以咨询心理医师。

医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也打消了很多疑虑。他的回答让我感到放心，我相信自己已经排除了感染的可能。感谢医生的耐心解答和专业建议，我终于可以放下心中的担忧，过上健康快乐的生活了。

那个午后，阳光透过窗帘洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心中有些忐忑。自从感染了艾滋病，我就一直在寻找专业的帮助。通过朋友的推荐，我联系了线上的一位传染科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经停药了，想知道何时进行抗体检测最为合适。医生告诉我，停药后8周和2个月都是检测的时间点，而且无论是去医院还是疾控中心，使用的都是四代试剂，结果都是准确的。

我还询问了关于丙肝乙肝等传染病的筛查问题。医生解释说，四代试剂是抗体和p24抗原联合检测，而乙肝和丙肝需要单独进行抗体检测。我按照医生的建议，前往医院做了相关检查。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病魔。

我刚刚在网上问诊了一位医生，询问了关于艾滋病抗体检测的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并且给了我很多专业的建议。他首先提醒我，艾滋病抗体检测的窗口期是3-12周，而且目前通常使用的是第三代试剂检测，最快可以在感染后3周检测出来。他还告诉我，根据相关统计数据，口交感染艾滋病的概率只有0.01%，而且三个月抗体检测阴性基本可以排除艾滋病感染。最后，医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次问诊，我对艾滋病的检测方法和窗口期有了更清楚的了解，也对自己的情况有了更明确的认识。感谢医生的耐心解答，让我更加放心。

那是一个寒冷的1月，我的生活被一次意外的高危事件彻底颠覆了。恐慌和焦虑像乌云一样笼罩着我，让我无法呼吸。然而，我知道我不能就这样坐以待毙，我需要找到解决办法。

我鼓起勇气，在2月17日，我踏入了那家知名的三甲医院，开始了我的求医之路。医生***温柔地询问了我的情况，并为我安排了抗体检测。等待检测结果的日子是如此漫长，仿佛一生。

3月2日，我再次来到了医院，这次的结果依然是阴性。我的心情稍微放松了一些，但恐惧依然如影随形。5月17日，我再次进行了检测，结果依旧如我所愿——阴性。

然而，症状并没有因此减轻。夜里的盗汗、关节的疼痛，还有那不断冒出的粉刺，让我无法忽视它们的存在。我开始怀疑，是不是我的检查结果有误？于是，我决定换一家医院进行检查。

6月2日，我来到了另一家医院，这次进行了传染病四项检测。127天后，也就是7月29日，结果显示一切正常。医生***告诉我，我已经基本排除艾滋病感染的可能，但如果我仍然担心，可以在7月份复查一次。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，虽然心中仍有不安，但我相信，只要我坚持下去，总有一天，我可以重拾信心，重新拥抱生活。

艾滋病，一种让人闻之色变的病毒性疾病，曾让无数患者饱受折磨。然而，近年来，一种名为玛斯食疗的独特方法引起了人们的关注。这种方法利用甜菜、菠菜、大蒜和橄榄油等常见食材，经过简单加工后，竟然能够提高艾滋病患者的免疫力，为他们带来新的希望。

甜菜、菠菜、大蒜和橄榄油，这些看似普通的食材，却蕴含着丰富的营养。将它们按照特定的比例混合，经过加工后，可以制成一种独特的食疗配方。这种配方不仅简单易行，而且成本较低，非常适合广大艾滋病患者。

据研究发现，这种食疗配方对提高艾滋病患者的免疫力有着显著的效果。它能够有效地调节患者的免疫系统，增加CD4+T淋巴细胞的数量，从而增强患者的免疫力。这对于艾滋病患者来说，无疑是一种福音。

玛斯食疗的发明人亭尼·玛斯是一位拥有丰富营养知识的专家。她通过自学，创造了这道独特的食疗配方。目前，南非已有超过42000名艾滋病患者采用这种食疗方法进行治疗，其中许多人已经感受到了明显的改善。

值得一提的是，这种食疗方法并不需要患者购买其他昂贵的药物，大大降低了治疗成本。这对于经济条件较差的艾滋病患者来说，无疑是一种负担的减轻。

然而，尽管玛斯食疗取得了显著的效果，但其作用机理仍然存在一定的争议。一些专家认为，这种食疗方法缺乏科学依据，可能对艾滋病的治疗产生误导。但另一些专家则认为，应该利用现代医学技术深入探究其背后的科学原理，以期更好地为患者提供治疗。

总之，玛斯食疗为艾滋病患者提供了一种新的治疗选择。虽然其作用机理尚需进一步研究，但不可否认的是，这种食疗方法为艾滋病患者带来了新的希望。我们期待着更多的研究成果，为艾滋病患者带来更好的治疗。

我在当地三甲医院做的抽血检查，医生说要查到6个月，但现在的检测手段很先进，不用6个月了，已经排除了。抗体筛查是hiv1型2型都一起检查的，一起查的。因为我们当地的三甲医院有两种检测方法，一个是急诊检验科一个小时出结果，一个是检验科半天出结果，都可以相信。医生表示，正规医院检测的，可以相信。所以患者表示已放心。

最近我去了一家互联网医院做了艾滋病梅毒试纸检测，结果出来是阴性。但是在检测完后，我和我的对象发生了一些高危行为，让我开始担心起来。

我们发生了性关系，虽然没有使用保护措施，但是他说他半年前做过检测，我还是担心自己的安全。尽管试纸检测结果是阴性，但我知道窗口期的存在，我仍然担心自己的健康。

我想了解这种行为是否算是高危暴露行为，以及感染的几率有多大。医生给了我一些建议，让我定期复查艾滋病抗体，以确保自己的健康。

虽然这次问诊结束了，但我依然感到担忧，我会按照医生的建议进行复查，确保自己的健康安全。

过去10天，我曾经在一家互联网医院进行线上问诊，咨询了自己的症状，得到了医生的专业建议。

我和一位洗浴中心女性发生了一些高风险行为，担心自己可能感染了艾滋病。在此期间，我使用了京东雅培专卖店购买的四代试纸进行了检测，结果显示为阴性。然而，最近我出现了发热、呕吐和食欲不振的症状，这让我非常担忧。

通过线上问诊，医生耐心地为我解答了疑虑，并告诉我艾滋病不会立即出现症状，而且四代试纸要在28天后才能排除感染。医生建议我两周后进行抗体检测，这将更有利于排除感染风险。

最终，我对医生的专业建议感到非常满意，我会按照医生的建议进行后续检测和治疗。