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视频简介:那些人适合肿瘤免疫治疗?
作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
主要内容:免疫治疗是主动的免疫治疗,利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞的治疗手段可作用于多种肿瘤治疗,包括恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌等实体瘤,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤达到延长生存期、提高生活质量和抑制肿瘤恶化的目的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广
免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中,也做过很多肺癌的免疫治疗,确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果,特别是免疫治疗和化疗相配合,起到了一个更好的作用,这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间,会给我们广大的肺癌患者带来福音。
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作者信息:首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰
自身免疫性肝炎的病因治疗,主要指的是免疫抑制剂治疗,自身免疫性肝炎的患者,达到治疗指针时,可以自身免疫,包括这几个方面:
第一、糖体质激体素治疗,比如甲强龙可单独或者联合使用,大多数患者采用联合治疗的比较多。但是有些病人,只适合甲强龙的丹药治疗,包括血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶功能缺陷、妊娠或者准备妊娠的、还有并发恶性肿瘤的患者,采用糖皮质激素治疗。
第二、硫唑嘌呤,硫唑嘌呤的患者都是联合使用,在与糖皮质激素联合使用一段时间后,逐渐停掉甲强龙,然后与硫唑嘌呤单独治疗。那些不适合硫唑嘌呤治疗的,包括血细胞减少,巯基嘌呤甲基转移酶缺陷都采用联合治疗。
还有一类病人,对上述两种免疫制剂治疗效果不好的,考虑对患者用二型药物,包括布地耐德、他克莫司、吗替麦考酚酯,这些药物是二型药物,在一线药物使用效果不好的情况下,考虑二线药物。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式放疗、化疗不同,它并不直接针对肿瘤细胞,而是动员人体自身免疫系统参与攻击,达到杀灭肿瘤的目的。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O 治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠
肺癌的免疫治疗是特别火热,也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年,肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药,还有T药,T药是罗氏的,还没有在中国上市,一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制,它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右,它的起效一般是在2到3个月,肿瘤的起效时间是2到3个月,也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的,但这种药物它一旦有效,长期获益,病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数,免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍
非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物:目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗,他们都是PD-1的阻断免疫药物,被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞,并废除接头暗号,让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
近年来,肿瘤免疫已成为肿瘤治疗研究领域的大热点。简单的说就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身,所以理论上来说,它可作用于不同肿瘤治疗。免疫治疗一旦有效,持续时间很长。这是目前我们所有的现代治疗所达不到的,一旦产生效果,将会有 20% 的人活过 10 年。
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作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 刘善廷
未分化癌在甲状腺癌里发生率非常低,但是恶性度非常高的恶性肿瘤。未分化癌的自然生存时间往往只有几个月。近年来我们临床工作中根据一些病人的情况特点,对一部分甲状腺未分化癌进行手术,手术之后进行放疗,稍少一部分病人也取得了比较好的效果,但是多数甲状腺未分化癌往往没有这样的机会,可能就没有手术机会,没有进一步治疗机会。免疫治疗是近年来发展起来一个新的治疗手段,但是免疫治疗,好多治疗手段目前对多数疾病都是进行一些尝试。甲状腺未分化癌如果有机会,可以尝试进行一些免疫治疗,但是目前没有成熟的方法,也没有很理想的数据来支撑做这种治疗。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿
免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测,PD-1的检测,PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准,就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准,在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测,一般认为PD-1表达高的可能有效果,表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果,以前鳞癌要么就手术,如果没法手术的人就做化疗,化疗做到一定程度就已经耐药了,或肿块又增长的时候,可以向这一类病人做一个PD-1的检测,如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表达是高的,尤其是PD-1表达大于50的病人,尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗,如果状态已经很差了,免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它,包括的效果和副反应还在进一步的观察,可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰
免疫治疗的发展给大家带来了希望,但是免疫治疗的有效率只有20%-30%,如果检测出来有一些高表达的病人,可能会有相对好的结果,但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离,那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种,像放疗和免疫治疗同时进行;放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗;放疗如果做一个合适的分隔治疗,就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应,这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的,免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发
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作者:四川大学华西医院 肿瘤科综合 主任医师 罗锋
肺癌免疫治疗的好处主要有如下几点:第一,免疫治疗是通过调动机体自身的抗癌潜能来消灭和对抗肿瘤,因此跟我们传统的放化疗相比,它的毒副反应是比较小的;第二,肺癌的免疫治疗一旦起效,它的持续时间较长;第三,肺癌的免疫治疗是今后最有希望攻克或者治愈癌肺癌的方法。需注意,不是所有的肺癌患者都需要做免疫治疗,通常只是晚期肺癌或者局部晚期肺癌的患者会进行免疫治疗。
我从未想过自己会面临乳腺癌的诊断。那个晴朗的早晨,我在家中发现了一个小肿块,心中涌起了恐惧。经过一系列的检查和等待,医生最终给出了这个令人心碎的消息。我的世界瞬间崩塌了,感觉自己被推入了一个无尽的黑暗深渊。
在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。化疗、手术、放疗,每一项都像是一场生死搏斗。然而,最让我困扰的还是选择合适的化疗方案。TCHP和TCbHP,这两个听起来陌生的名字成为了我生活中的重要组成部分。
我开始了疯狂的搜索和咨询,希望找到最适合自己的治疗方案。终于,在一个互联网医院的线上问诊中,我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。通过视频通话,他详细解读了我的病理报告,并向我推荐了TCbHP化疗方案。这个方案采用多西他赛联合卡铂两种化疗药物,配合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗的双靶治疗,主要用于乳腺癌的治疗。
我对这个方案产生了疑问,为什么要使用卡铂?医生解释说,卡铂可以增强化疗效果,但也可能带来一些副作用。然而,在我的情况下,TCbHP是最合适的选择。经过深思熟虑,我最终同意了这个方案。
在接下来的治疗过程中,我遇到了许多挑战和困难。有时候,我会想起那个晴朗的早晨,想起自己曾经的无知和恐惧。但是,每当我看到医生和护士们的关心和支持,每当我感受到家人和朋友的爱和陪伴,我就知道我不是一个人在战斗。我会坚持下去,直到战胜这个可怕的敌人。
我还记得那天,我的心情像被一块巨石压住一样。作为一名中年男性,我从来没有想过自己会面临这样的问题。前列腺癌,这个词在我脑海中回荡着,像是一种不祥的预兆。我知道我需要专业的帮助,但我不想去医院排队等待,尤其是在这个特殊的时期。于是,我决定尝试在线问诊。
我登录了京东互联网医院,填写了我的症状和基本信息。很快,一位医生接诊了我。我们进行了详细的交流,他问了我很多问题,包括我的生活习惯、饮食情况和家族病史等。通过这些信息,他初步判断我可能患有前列腺癌,并建议我进行进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。首先,我需要进行一系列的检查,包括血液检查、尿液检查和前列腺特异性抗原(PSA)检测等。这些检查结果将有助于医生确定我的病情和制定合适的治疗方案。
在等待检查结果的过程中,我开始了自我调理。医生建议我保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动等。我也开始学习如何管理我的情绪,避免过度焦虑和压力。
最终,检查结果显示我确实患有前列腺癌。医生给我开了米碳平派迪生药,并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医嘱服药,并定期复查。现在,我的病情已经得到了有效控制,我也重新找回了生活的乐趣。
我从未想过,自己会陷入这样的绝境。肺癌骨转移,止疼药无效,睡眠差,腿麻涨,生活变得如此艰难。每天晚上,我都在痛苦中挣扎,试图找到一丝安宁。医生们的建议似乎都无济于事,直到我遇见了他。
他是一位年轻的医生,充满了同情心和专业知识。他详细询问了我的病情,耐心解释了每一种治疗方案,并最终推荐了盐酸羟考酮止痛和塞来昔布联合使用。起初,我对这种新药物持怀疑态度,但他向我保证,这将是我的救命稻草。
我开始按照他的指示服用药物,几天后,奇迹发生了。疼痛逐渐减轻,睡眠质量也得到了改善。虽然腿麻涨的感觉仍然存在,但至少我可以在夜晚安静地入睡了。他的治疗方案不仅有效,还让我重新找回了生活的希望。
在这个过程中,我也意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。通过这些平台,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。即使在最困难的时刻,也有人在关心和帮助我。
我妈的肺腺癌结疗后复查报告,医生说是陈旧的疤痕,三个月前和现在的报告相比没有太多变化。淋巴结肿大也在可接受范围内。虽然身体上没有不适,但我还是很担心,毕竟这是一种恶性肿瘤。幸好有互联网医院的存在,可以随时在线咨询专业医生,缓解了我们一家人的焦虑。通过线上问诊,我们不仅节省了时间和精力,还能更好地理解和管理我妈的病情。
我从未想过,自己会在互联网医院上寻求帮助。然而,当我被肺癌的阴影笼罩时,所有的选择都变得那么有限。我的名字是李明(化名),今年45岁,来自牡丹江市。我的故事开始于几个月前,当我开始出现咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状时。我去了一家当地的医院,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患上了肺癌。
那一刻,我的世界崩塌了。作为一个普通的工薪阶层,我无法承受昂贵的医疗费用。更何况,疫情的影响使得就医变得更加困难。就在我感到绝望时,朋友向我推荐了京东互联网医院。起初,我对这种线上问诊持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现它成为了我唯一的希望。
我注册了账号,并开始了我的第一次线上问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。他们告诉我,化疗是目前最有效的治疗方法之一。于是,我开始了漫长而痛苦的化疗过程。每次化疗后,我都会出现骨密度异常和疼痛。这些症状让我非常担忧,是否意味着病情恶化?
在一次线上问诊中,我向医生提出了这个问题。医生解释说,化疗可能会引起骨密度异常和疼痛,但这并不一定意味着病情恶化。他们建议我做骨扫描,以排除转移的可能性。虽然我仍然感到焦虑和恐惧,但医生的建议给了我一丝希望。
通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还结识了一群志同道合的患者。我们在平台上分享彼此的经历和感受,互相鼓励和支持。这种精神上的慰藉对我来说同样重要。
现在,我仍在继续接受化疗和其他治疗。虽然前路漫长而艰辛,但我知道我不是孤单的。有了京东互联网医院和这群患者的陪伴,我有信心战胜肺癌,重获健康和幸福的生活。
汪子兴的家长带着他来到医院,孩子的肾上腺神经母细胞瘤手术已经完成,医生也埋了输液港以备后续治疗使用。然而,家长对输液港的处理方式感到困惑,于是他们选择了线上问诊的方式来获取专业的医疗建议。
通过互联网医院的平台,家长与医生进行了实时的交流。医生详细解释了输液港的作用和处理方法,消除了家长的疑虑和担忧。家长感激医生的耐心解答,并表示会按照医生的建议进行后续的治疗和复查。
这次线上问诊不仅解决了家长的实际问题,也让他们体验到了互联网医院的便捷和高效。通过这种方式,患者可以随时随地获取专业的医疗服务,极大地提高了就医的便利性和可及性。
我父亲今年7月被诊断出肺腺癌,肺门淋巴有转移。我们一家人陷入了深深的恐慌和无助中。经过两次化疗,淋巴结有所缩小,医生建议可以考虑手术了。但是,手术方式是微创还是开胸?术后是否需要靶向药物治疗?还有,PET-CT显示肾上腺有异常,医生说可能是腺瘤,这是否意味着癌症已经转移?我们一家人心急如焚,希望能找到专业的医生给出明确的答案。
在这个时候,我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我们与一位经验丰富的肿瘤专家进行了深入的交流。医生详细解释了手术的必要性和可能的风险,并且告诉我们微创手术已经是当前的主流选择,能够有效地切除肿瘤。对于肾上腺的异常,医生表示暂时不用过于担心,可能只是一个良性的腺瘤,不会影响肺部手术的进行。
医生还建议我们在手术后进行基因检测,以便更好地制定后续的治疗方案。根据检测结果,可能需要使用靶向药物来预防复发。同时,医生也告诫我们,治疗过程中需要密切关注身体的变化,及时调整治疗策略。
通过这次线上问诊,我们一家人对治疗方案有了更清晰的认识,也减轻了很多不必要的焦虑和担忧。京东互联网医院的专业服务让我们感到非常满意和安心。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检是我的习惯。然而,在最近的一次体检中,医生发现了我乳房上有一个小结节。虽然我知道这可能是良性的,但我还是选择了做一个活检以确定它的性质。结果显示,这个结节是侵润性导管癌。
听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。我开始四处寻找专业的医疗帮助,希望能够尽快得到治疗。通过朋友的介绍,我联系到了王主任,他在长清区人民医院工作。我们约定在医院见面,进行详细的咨询和检查。
在与王主任的交流中,我了解到我的情况需要进行二次手术,并可能需要化疗。虽然这个消息让我感到不安,但王主任的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信心。他向我解释了整个治疗过程,并告诉我86%的人在这种情况下可以治愈,生存没有问题。
在王主任的指导下,我顺利完成了二次手术和化疗。现在,我已经康复并回归正常生活。这个经历让我更加珍惜生命,也让我对医生的敬意和感激之情油然而生。
我在做放化疗,食欲差,血钠低怎么办?这个问题困扰着我。作为一名癌症患者,我已经习惯了每天去医院接受治疗。然而,最近我发现自己的食欲越来越差,体力也大不如前。更糟糕的是,我的血钠水平也开始下降,医生告诉我这可能会导致一系列严重的健康问题。
我开始感到非常焦虑和无助。每天都在想,为什么我会得这种病?为什么我要经历这些痛苦?但是我知道,我不能放弃。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的病史、症状和治疗方案。然后,他建议我进行一系列检查,以确定低钠的原因,并制定相应的治疗计划。
在医生的指导下,我进行了皮质醇、24小时尿电解质、血渗透性和尿渗透压等检查。结果显示,我的低钠可能与肿瘤本身有关。医生给我开了一些药物,并建议我调整饮食和生活习惯,以帮助恢复血钠水平。
经过一段时间的治疗和调理,我的情况有所改善。虽然我仍然需要继续接受放化疗,但至少我不再那么担心血钠问题了。这个经历让我深刻理解到,面对疾病,我们不能只依靠自己的力量,需要寻求专业的医疗帮助,并积极配合治疗。
我从未想过自己会成为肠癌的患者。起初只是偶尔的腹痛和便秘,直到症状越来越严重,我才意识到问题的严重性。每天都在担心和恐惧中度过,生怕自己无法战胜这个恶魔。
在西城区的一家医院里,我遇到了董大夫。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他告诉我,我的情况需要先到泌尿外科就诊,评估是否要放置输尿管支架,然后再更换化疗方案。虽然我对住院化疗心存恐惧,但董大夫的解释和鼓励让我有了继续战斗的勇气。
在董大夫的指导下,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每次化疗都是一次挑战,但我知道这是我唯一的希望。董大夫和他的团队一直陪伴着我,给予我无尽的支持和鼓励。他们不仅是我的医生,更是我的朋友和家人。
现在,经过一段时间的治疗,我已经开始看到希望的曙光。我的身体正在逐渐恢复,我的心态也变得更加积极。我深知,肠癌并不可怕,只要有正确的治疗方案和坚定的信念,就一定能战胜它。