1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

 

病毒性肝炎分五种，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒，如果其血液病毒载量超过105 IU/mL，共用同一餐具可能传播乙型肝炎。

 

2 肝炎患者不应限制特定食物

 

病毒性肝炎患者，无论急性或慢性肝炎，在发病期或活动期，如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状，需要暂时限制患者感到厌恶的食物；如果没有进食相关的症状，应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食，食物种类不受限制。

急性肝炎恢复期，受肝脏代谢功能的限制，不宜过多摄入高热量食物，否则，可能会发生脂肪肝；但食物种类不应受限制。

长期限制特定食物的后果，会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏，造成营养不良，不仅会影响受损肝脏的修复，而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

因此，病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

 

3 肝炎患者应适当体育锻炼

 

病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

急性肝炎需要住院治疗，出院后的患者，运动不受限制，但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

慢性肝炎，无论活动期或非活动期，运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

注意一个误区，慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

其实，慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”，活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言，不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”，但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

 

4 肝炎患者应合理使用保肝药物

 

保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物，对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用，属于对症治疗之列。

虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明，事实上也不可能最终阐明，但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物，保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用，特别是急性自限性肝炎的对症治疗；但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效，主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

因此，应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。

 

5 慢性肝炎可用免疫调节药物

 

慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒，但并不意味着存在免疫功能低下。

就慢性乙型肝炎而言，病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系，至今仍在探究之中，至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系；事实上，慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒，而非不能有效清除其他病毒；换言之，慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

因此，滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒，而且可能导致新的免疫不平衡。

因此，应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。

 

6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

 

抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗，但是，抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费，而且因耐药会带来新的治疗问题。

慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段，其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量，但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎，无需抗病毒治疗；免疫再耐受期病毒载量很低，肝炎趋向恢复和肝病趋向修复，也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。

抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用，需要患者自觉接受医生随访。

 

杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

 

医学博士，副主任医师，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师，青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后，中组部第十八批博士团成员，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

 

病毒性肝炎最近这几年在我国发病人群逐渐的增多，而且好多人年纪轻轻都患上了病毒性肝炎，造成病毒性肝炎最主要的元凶大都是过多的汹酒，然而病毒性肝炎对病人的影响却非常大。

对于病毒性肝炎最主要的原因就是过多的喝酒。一些研究发现，有半数以上的病毒性肝炎患者都是由于长期的喝酒所引起的。事实上，肝脏对我们的身体，非常的重要它是人体的消化腺体。基本上所有的化学物质都会在肝脏中进行转化。所以肝脏很容易受到一些有毒物质的侵害引起病毒性肝炎。病毒性肝炎在日常生活中需要特别的注意饮食。以下我们就来说一些病毒性肝炎的饮食禁忌。

 

 

首先病毒性肝炎一定要控制饮酒的量。这对于所有的病毒性肝炎患者来说都非常的重要。在患病期间一定要避免任何含有酒精的物质或者饮品，同时多吃一些纤维素含量高的食物，多补充身体中蛋白质含量。同时也应当多摄取些维生素a维生素c维生素b族等各种维生素。造成病毒性肝炎的主要原因就是由于体内过多的缺乏维生素b族物质所造成的。所以在生活中多吃一些含有维生素b的食物对脂肪肝、病毒性肝炎和其他的肝病都有很好的治疗效果。

在日常的饮食中也应当建立良好的饮食习惯。多吃一些含有蛋白质的食物，注意控制糖类脂肪的摄入。少吃或者尽量不吃一些含有过多油脂的东西，我们可以多吃一些青菜，水果和其他各种含有纤维素的东西，在睡觉前面尽量少吃食物。

 

对于病毒性肝炎患者来说也应当经常的补充一些矿物质和其他肝脏所需的微量元素。这对维持肝脏的健康非常的重要，特别是微生态活菌，这种物质可以帮助肝脏进行排毒降低肝脏中肉毒素的含量，缓解身体疲劳。

以上这些就是病毒性肝炎饮食注意。所以患者在面对病毒性肝炎的时候，一定要注意建立良好的饮食和生活习惯，同时一定要谨记不要耽误病情。病毒性肝炎进一步发作会导致肝硬化甚至是肝癌。所以患者还是要做到早治疗早轻松。

甲型肝炎病毒

 

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

 

 

 

乙型肝炎病毒

 

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的（HBcAg）和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体（抗-HBs，尤其是抗-前S2）所清除可导致感染终止。

 

 

 

丙型和戊型肝炎

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

 

丁型肝炎

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

 

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

每年的7月28日，是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年我国传染病报告发病数居前5位的是：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎，大家又知道多少呢？

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例，我发现一些大家都很关心的问题，在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章，增加大家的病毒性肝炎的常识储备，同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人（同学、朋友、恋人、家人）患有乙肝，还能一起吃饭玩耍吗？

 

答案是：可以！

 

乙型病毒性肝炎（HBV）主经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，我国以母婴传播为主，多在围生期；成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播，所以日常学习、工作或者生活接触，比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染。

 

预防重点：无血液的暴露的接触，使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料：《慢性乙型肝炎病毒防治指南（2019年版）》，实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期，王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触，就可以避免感染病毒性肝炎吗？

 

答案是：不是的！也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播，表现为急性肝炎；其他三种主要经过血液、体液等接触传播，大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV：抵抗力较强，耐酸碱，室温下可存活1周，干粪中25℃能存活30天，贝壳类、水、泥土中可存活数月；加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活，对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV：抵抗力很强，能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂；煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV：抵抗力很强，60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV：缺陷型病毒，复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV：对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感，碱性环境中比较稳定，人畜共患病。

 

参考资料：人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室，夏季蚊虫叮咬会不会被传染？

 

答案是：不会！

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现，蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史，不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品，怎样避免被传染呢？

 

最好的办法当然保证私人物品不外借，如果已经借出，那么可以在归还后进行煮沸，参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓，充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒，避免被传染的！

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项（亦称乙肝两对半），有阳性的指标，好害怕，我是不是得乙肝了？

 

答案是: 先不要惊慌！

 

不要惊慌，可以对照下面的表格看一下临床意义，并不是只要有阳性的，就是感染乙肝，这里面有保护性抗体指标，保护性抗体阳性是好事！

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料：《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）》

 

 

06 爱人患有乙肝，家人以及自我如何做好防护呢？

 

答案是：定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项，保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障，保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用；其他，比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情？

 

答案是：不是的！

 

• 甲型、戊型肝炎大多急性起病，可治愈，甲肝病后免疫力持久，戊肝病后仅产生一定的免疫力，有再次感染的可能；
• 乙型肝炎，急性感染大部分可以自愈，转为慢性感染者，规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态；
• 丙型肝炎，可治愈，但是抗HCV（丙肝抗体）非保护性抗体，有再次感染的可能；
• 丁型肝炎，不能单独存在，多合并或继发性于乙型肝炎，接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。

得了庚型病毒性肝炎也是一件十分痛苦的事，这种病易感者包括接受血液透析者以及接触血源的医务人员。此外，静脉注射毒品是另一重要途径。得了庚型病毒也有很多方面的原因，例如母婴、血管等等方面的感染，所以这些要引起大家的注意。

庚型病毒性肝炎由于感染庚型肝炎病毒(HGV)所引起的，这种传输已被证实为肠外途径(血液)。庚型病毒性肝炎也是有很多方面所感染的，不管什么病，一旦患上就会十分痛苦，接下来我们来讲一下庚型病毒性肝炎的病因,庚型病毒性肝炎有哪些原因?

 

发病的病因

在体内，在宿主细胞中庚型肝炎病毒被复制。庚型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，基因是约9.4kb，有一个大的连续，在HGV循环可以被宿主蛋白覆盖，表面有糖分子，所以病毒密度低。

在体内和体外实验中，HGV嗜肝性病毒，在肝细胞内复制，所以肝组织和细胞中可以检测到病毒的基因组RNA负链及RNA病毒的复制站点;在血清和淋巴细胞基因组RNA的检测中，只有不负链RNA能检测，因此没有复制中间体。而丙型肝炎病毒可以在淋巴细胞中复制。HGV感染与丙型肝炎病毒相同，但其感染能力低于HCV。

 

 

庚型病毒性肝炎有哪些原因

1.通血、血制品、性传播和母婴垂直感染。因为有一个类似艾滋病的传播方式，在常见GBV-C感染的艾滋病患者，GBV-C病毒携带率在14%-43%。

2.免疫系统正常的人感染GBV-C，大多数在几年的时间来清除病毒颗粒体(血浆RNAGBV-C检测不到)。一些病毒可以在体内停留几十年。

 

3.约2%的美国献血者的健康受到GBV-C颗粒检测。美国献血者13%有E2蛋白阳性，表明早期感染严重。

以上就是庚型病毒性肝炎的病因及一些发病原因的简单介绍，相信你有所了解了吧，也希望对你有所帮助。有这种疾病的患者在平常生活中要多加注意防感染，而且要尽早治疗，有时候也需要手术才能完成的。最后祝你身体健康。

凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

病毒性肝炎的种类有很多，这个相信大家也有所听闻吧，种类越多就难以确诊，如果诊断错误的话，不仅病情无法得到好转，还会出现恶化的迹象，所以说对症下药是很重要的。现在，就让我们一起来认识一下吧。

 

1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测，此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

 

2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准

(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。

(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。

(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。

 

 

3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡呈水源、食品爆发流行特点，又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。

(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。

(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性，并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。

可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容，但是小编不得不告诉你，你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员，让病情得到更加精确的诊断，从而得到更好的治疗措施。

病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人有自限性，肺内病灶可自行吸收，预后好；婴幼儿以及免疫力低下，特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。疾病可对患者造成痛苦，会影响到患者的情绪，因此需要家属相应的关心、支持与照顾；同时，在病情恢复期间，应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养；另外，服药应严格遵守医嘱，如有特殊不良反应，或病情未见好转或加重，应及时再次复诊。

 

 

一、病毒性肺炎患者的日常护理

 

1、心理护理：患者可能因本病具有传染性，或者因咳嗽、咽痛、浑身酸痛、头痛等不适症状产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，家属要主动询问并关心病人，患者也可多与医护工作人员进行交流、沟通，了解疾病的详细情况，树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

2、用药护理：遵循医嘱，正确用药，了解服用药物的疗效、用法、疗程、不良反应，不可自行停药或减量，以免延误治疗。

3、生活管理：注意卧床休息，选取舒适的体位，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。可根据情况适当进行活动，增强机体抵抗力。注意个人卫生，勤洗手，定期对使用的餐具等用品进行消毒，以减少疾病传播。患者可经常漱口，有助于增加食欲。注意及时增减衣物，避免感冒。

4、病情监测：注意有无咳嗽、咳痰等症状加重，是否出现呼吸困难、听力下降、皮疹、恶心等新发症状。一旦出现不适反应，要尽快告知医生，以及时进行处理，避免延误治疗。严格遵循医嘱，定期进行复查，如有不适，及时就医。

 

二、病毒性肺炎患者的饮食调理

 

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食建议：吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、家禽和豆制品。发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、肉糜等。适量食用清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸菜、桔柑等。

2、饮食禁忌：避免吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱等。避免摄入有含咖啡因的食物或饮料，如巧克力、浓茶、咖啡等。忌吃生冷类的食物。生冷类的食物可能会加重咳嗽的症状，引发呼吸道出现并发的疾病。

 

三、如何预防病毒性肺炎？

 

 

1、易感者应注意防护，冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

2、平时注意锻炼身体，改善营养，增强机体抵抗能力。

3、干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。

4、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的患者，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止。

什么是丙肝，丙肝有什么症状？丙肝是有丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎。丙肝症状比较不明显，即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微，所以很难被发现。

1、急性丙肝丙肝慢性率达50％左右。急性丙肝主要分2型：

（1）急性黄疸型丙肝：丙肝起病相对较缓，仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主，类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

 

部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛，部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。病情持续发展，丙肝症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

 

（2）急性无黄疸型丙肝：此型丙肝除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下，黄疸型起病更隐匿，丙肝症状轻，主要为全身乏力，食欲下降，恶心、腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状，易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝，无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微，甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热，血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52umol/L。

2、丙肝有什么症状？

慢性丙肝急性丙肝病程超过半年，或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史，但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

 

慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。

丙肝可合并乙肝感染，丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重，应防止肝衰竭的发生。

上述内容介绍了什么是丙肝，相信大家现在应该都有所了解了吧，知道丙肝有什么症状了吧，希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，专家将为您详细解答。

一场秋雨一场寒，天气渐凉，我们也正式迎来了风寒感冒高发季。入秋以后，冷空气开始侵袭，温度会逐渐下降，最鲜明的特点是“温差大”，中午温度高，早晚温度低，温差过大，非常容易引发风寒感冒/

 

风寒感冒

风寒感冒，顾名思义，是因为受凉而引起的感冒，秋冬季高发；中医认为，风寒感冒是因风寒束肺，卫表不和，肺气闭郁所致。

 

有别于风热感冒的是，风寒感冒临床表现主要为恶寒发热，无汗，头痛，四肢关节疼痛较重，鼻塞流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，舌苔薄白而润。

 

 

风热感冒的临床表现是身热较重，微恶风寒，头胀痛，口渴，鼻塞流黄稠鼻涕，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，一定要注意区分两种感冒，因病施治。

 

精准识别风寒感冒

假风寒之一：过敏性鼻炎

 

过敏性鼻炎有4个典型症状：鼻塞，清涕，鼻痒，打喷嚏，这和风寒感冒的症状非常相似。但过敏性鼻炎的症状主要是过敏原引起的，以打喷嚏为例，过敏性鼻炎通常会频繁打喷嚏，这是因为接触了过敏原，导致鼻内发痒；而普通的风寒感冒虽然也有打喷嚏的症状，但是不会一直打喷嚏。

 

 

假风寒之二：病毒性肝炎

 

病毒性肝炎在发病初期多有发热、头晕头痛、食欲减退、恶心、乏力等，虽然和风寒感冒部分症状相似，但是，如果病程较长，并伴有肝区疼痛等症状，多是病毒性肝炎，应及时去医院就诊，以免耽搁病情。

 

假风寒之三：大叶性肺炎

 

大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，常见诱因有受凉、劳累或淋雨等，这和风寒感冒的诱因一致。临床症状可表现为突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，要注意区别痰的颜色和诱因，如果痰色不清，或者发病之前受累、酗酒等，多考虑是大叶性肺炎。

 

 风寒感冒第一专药：荆防颗粒

源于荆防败毒散，是荆防败毒散的现代成药，具有发汗解表、散风除湿的作用，可用于风寒、风湿为病者，如感冒、疮疡、水痘、斑疹等内外各科壅毒致病者。

 

 

后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中，在“治疫第一方”人参败毒散基础上去人参、加入荆防、防风，无人参助邪化毒之弊，并增强了解表之力。以其擅透邪败毒的药性透散疏利全身各处蕴结不散的邪气，而广泛应用于风寒感冒的治疗和预防。

 

家庭常备，秋冬感冒无忧。

 

荆防颗粒是纯中药制剂，经临床用药证明用于治疗风寒感冒出现的头痛、恶寒发热、流涕、咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等症状效果很好，能够迅速清除感冒症状，无毒副作用，是治风寒感冒的理想药物。

乳腺结节涵盖的范围广泛，目前没有确切的流行病学数据。乳腺结节包括乳腺的良性疾病、恶性疾病。现在常采用乳腺的BI-RADS分级进行病灶的评估。乳腺病因目前尚不明确，可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。乳腺结节近年有增多、年轻化趋势，这与雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关。目前，工作压力大，机体自身内分泌调节紊乱，可导致雌激素反常增高，生活条件好，部分患者不适当进食营养品，也可致雌激素反常增高，还有部分食物中含有雌激素成分。

 

 

一、乳腺结节的发病原因

 

1、疾病因素

 

乳腺炎：好发于哺乳期的女性，由于乳汁淤积所引起的积乳囊肿，并发细菌感染，形成痛性结节。
纤维囊性变：好发于35岁女性，表现为乳房多灶性小结节，质软。
乳腺纤维腺瘤：乳腺的良性疾病，好发于20~25岁年轻女性，表现为乳腺无痛结节，活动好，质韧，圆形或椭圆形。
单纯相关疾病：乳腺炎、乳腺囊性变、乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌

 

2、非疾病因素

 

外伤：外伤所致的乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等，均可形成乳腺结节，查体时均可触及结节。
其他：可能还与遗传因素、内分泌紊乱、生活习惯及环境因素有关。
性囊肿;常为良性病变，少部分为恶性。常于月经前期出现疼痛，月经后症状缓解。
乳腺导管内乳头状瘤:常为良性疾病，部分发生恶性病变。首要临床的表现是无痛性血性乳头溢液，好发于中老年女性。
乳腺癌：是一种常见的乳腺恶性肿瘤，好发于围绝经期或绝经期的女性，表现为乳房不规则肿块，边界不清，质硬，活动度差。

 

二、乳腺结节的症状表现

 

乳腺结节因性质不同，其临床表现也不相同，乳腺的良性结节一般生长缓慢，除乳腺单纯性囊性增生出现明显疼痛外，一般无明显不适。乳腺恶性结节常生长较快，部分患者早期出现腋窝淋巴结转移症状。

 

1、典型症状

 

良性结节：常为一侧或双侧乳房多发性结节，以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节，边界不清，多有触痛感，大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状，即月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊质韧，边界清楚，活动度好，生长较慢。
恶性结节：恶性肿瘤一般为无痛性单发结节，好发于中老年围绝经期或绝经期女性，触诊结节质硬，边界不清，活动度差。生长较快，早期有时可见腋窝淋巴结转移。
伴随症状：良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液，恶性结节常常是血性的乳头溢液。

 

2、并发症

 

乳腺癌全身转移：若是乳腺癌引起的乳腺结节，随着病情进展，可出现淋巴结转移，常最先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可以出现肝转移、肺转移、骨转移等。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自河南南阳的患者发来消息，说他最近感到身体不适，想咨询一下。我立即回复了他，表示愿意提供帮助。

患者详细描述了他的病情，我认真阅读了他的病情描述，并询问了一些细节问题。经过一番分析，我判断他可能患有肝炎，建议他及时就医，并告诉他可以继续服用之前开的药物，无需担心药物间的冲突。

患者表示，他昨天去检查的时候医生说可能是因为不当误吃开了的药。我安慰他，那个药物是治疗早泄的，不会耽误其他治疗。

在交流过程中，我感受到了患者的担忧和不安，于是耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他鼓励和支持。

最后，患者告诉我，他之前开的处方已经过期了。我告诉他，不用担心，我们会重新为他开具处方。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的优势，让我能够及时为患者提供帮助，让他们感受到医疗的便捷和温暖。

今天是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了预约医生，选择了一位资深的肝病专家——***医生。

不久后，我收到了医生的回复，她耐心地解释了我的乙肝两对半化验结果。虽然乙肝e抗原、e抗体和核心抗体都有所偏高，但***医生告诉我，这并不意味着我携带了乙肝病毒，也不具有传染性，让我放心了不少。

接着，我又向***医生咨询了我的另一个问题——肝血管瘤的问题。我告诉她，我的肝血管瘤在2016年时只有3厘米，而现在已经长到了6厘米，我担心这种情况会对我的健康造成影响。

***医生建议我做一个CT检查，以了解肿瘤的具体情况。她告诉我，如果肿瘤继续增长，可能需要考虑手术切除。我听到这个建议，心中不禁有些恐惧，担心手术会影响到我的肝功能。

然而，***医生安慰我说，如果肿瘤需要切除，手术切除是最好的方案。她解释说，如果肿瘤继续生长，确实会对肝脏功能造成影响。关于手术方式，如果肿瘤位置合适，可以采用微创手术，这样对肝脏的损伤会更小。

在咨询的过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。在结束咨询后，我感到非常安心，也对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助和支持。

那是五个月前的一个清晨，我像往常一样坐在电脑前，手指在键盘上敲击着。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的肝病科专家。我向他讲述了我的病情，吃抗病毒药5个月，护肝药四个月，今天的检查结果，医生说不用吃护肝药了，要吃抗病毒药。我感到有些困惑，于是我们开始了对话。

“医生，我现在的肝功能怎么样？”我小心翼翼地问道。

“根据检查结果，你的肝功能已经有所恢复，但是抗病毒药物的治疗效果需要继续观察。”***医生耐心地回答。

我心中一紧，随即问道：“那我现在还需要继续吃抗病毒药吗？”

“是的，按照之前的剂量继续服用，同时，我会为你调整护肝药物的使用。”***医生的声音让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，调整了用药，并定期复查。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便捷。

如今，我已经康复出院，回顾这段经历，我感慨万分。是***医生的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。我相信，在京东互联网医院，还有更多像我一样的患者，会在这里找到属于自己的健康之路。

那是一个普通的周二下午，我坐在家里，心情有些沉重。因为最近我总是感觉身体不适，尤其是在肝脏区域，有时候会有疼痛感。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位肝病科医生，他首先询问了我的症状，然后让我查了一下甲胎蛋白和异常凝血酶原这两项指标。我按照他的建议去做了检查，结果很快就出来了。

医生告诉我，这两项指标异常，但他需要我再次进行磁共振普美显检查来确定是否是肝血管瘤。我有些担心，但还是按照他的建议去做了。医生告诉我，如果影像结果显示是肝血管瘤，那么就不需要太过担心，只需要定期复查即可。

接着，医生又提到了抗病毒治疗的事情。我告诉他我的病毒检测呈阳性，他建议我进行抗病毒治疗。我有些犹豫，因为听说一旦开始治疗，可能就要终身服药。医生耐心地解释说，目前我的情况可以进行抗病毒治疗，但药物需要终身服用，没有停药的标准。

整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰。尽管治疗可能需要终身服药，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。

今天一大早，我像往常一样，打开了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。这次的病情有些特殊，因为我不仅是肝癌患者，还检测出了新冠病毒阳性。我需要的是辉瑞的特效药Paxlovid。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我解答了疑问，并详细询问了我的症状和病史。他告诉我，由于我的病情较为复杂，需要根据我的具体情况来制定治疗方案。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊流程，并很快就收到了医生的回复。医生告诉我，他已经为我开具了Paxlovid的处方，并提醒我要按时用药，注意休息。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如药物的副作用和用药时间等。每当这时，医生都会耐心地为我解答，让我感到非常安心。

有一天，我的病情突然恶化，我急忙联系了医生。医生立刻为我提供了专业的指导，并告诉我应该采取的措施。在他的帮助下，我成功地控制了病情。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。它不仅让我在家里就能得到专业的医疗服务，还让我节省了大量的时间和精力。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。他不仅专业水平高，而且非常关心患者的感受。他的品质让我深感敬佩。

那个阳光明媚的午后，我正在家中休息，突然一阵剧烈的腹痛让我痛苦不堪。我立即拨打了当地的互联网医院，寻求医生的帮助。

医生耐心地询问了我的症状，并让我上传了手术前的检查报告。经过仔细分析，医生初步判断我可能患有肝癌。这个消息如晴天霹雳，让我措手不及。

医生告诉我，手术是治疗肝癌的有效方法之一。虽然心中充满了恐惧，但我还是鼓起勇气，决定接受手术。

手术进行了四天，术后我的甲胎蛋白数值仍然很高，医生告诉我这是晚期肝癌的迹象。尽管如此，医生并没有放弃我，他告诉我，配合治疗，生存期还有可能延长。

我开始接受免疫靶向介入化疗，医生告诉我，这是目前最有效的治疗方案。在医生的指导下，我逐渐恢复了体力，开始了新的生活。

医生还告诉我，肝癌并非一定会遗传，如果没有感染乙肝，可以通过接种疫苗来预防。这让我对未来的生活充满了信心。

在治疗过程中，医生一直陪伴在我身边，给予我无微不至的关怀。他的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。正是他的帮助，让我重拾了生活的希望。

如今，我已经度过了漫长的治疗期，虽然身体仍有不适，但我已经学会了如何与病魔抗争。我要感谢那位无私奉献的医生，是他让我重新拥有了生活的勇气。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一名来自北京的肝癌晚期患者，面对这突如其来的疾病，我感到无助和恐惧。

接诊的是一位名叫范荣的医生，他给我留下了深刻的印象。他的眼神里充满了关怀和专业的力量。我向他展示了我的核磁报告，范医生认真地审阅了报告，然后告诉我，还需要上传我的化验单。

不久，范医生与我沟通了化验结果，他耐心地询问了我的病情，倾听了我的担忧。他告诉我，单抗治疗是口服的，并且询问了我是否考虑过肝移植。我虽然心里有疑虑，但范医生的解释让我感到一丝希望。

范医生说，他需要再问一下患者找一下其他化验单，以便更全面地评估我的病情。我感到非常感激，因为他不仅专业，还非常细心。他建议我进行多学科会诊，以确定最佳的治疗方案。虽然我已住院，但范医生的建议让我对治疗充满了信心。

在与范医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要坚强，保持乐观的心态。这让我感到温暖，也让我更加信任他。

医生回复的最后一句提醒我，虽然医生的建议很重要，但最终的治疗还需在医院进行。我心中充满了感激，也对未来的治疗充满了期待。

那天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我们一开始的对话是这样的：

“你好！目前有什么症状？”

“现在右腹部不规律痛。”

医生很耐心地听我描述，然后询问：“痛到后背了吗？”

“是的，而且疲劳痛，休息就好些。”

医生又问：“你的病理片子能否拿到我院做一个会诊？”

“我在上海。”

“你在上海吗？”

“是的，我已经多年了，但不知道能不能调出来。”

“检查已经做了好多了。”

医生很细心地询问：“你想问一下您，我想把华支皋吸虫打掉。”

“我考虑这个占位是怎么来的。”

医生回答：“就一个弱阳性，证据不足，你掉一T病理片子再看看。”

“掉一下。”

“估计调不了的。”

“一个是17年的，一个是19年的。”

“问一下韩老师，这个占位怎么来的。”

“查过结核没有？”

“而且是炎性。”

“肺结核还是肝脏？”

医生建议：“建议你住院再次做肝穿进一步明确诊断。肝结核。”

“肺的检查都做了，心脏彩超也做了。”

“哦。”

“韩老师，华支皋吸虫需要处理吗？”

“需要，但你没确诊。”

“不知道怎么确诊，烦请告知一下。”

“我以为找您开药的。”

“住院做肝穿刺。”

“做肝穿的目的是查占位还是华支皋吸虫？”

“都查。”

“瑞金医院已经穿刺过了啊。”

“您看我发的的报告了吧。”

“已经6年了，该复查了。”

“6年是华山医院做的，19年瑞金医院再做了。”

“有两个穿刺报告。”

“还有一个没跟你说。”

“瑞金没做免疫组化。”

“我吃扶正化瘀片有8年了。”

“如果停药痛的症状厉害些。”

“那如果我安排去做穿刺，需要把免疫组化一起做了吗？”

“是的。”

“佩服佩服。”

“烦请告知一下还要做哪些检查。”

“您说的非常有道理，我这么多年被这个肝脏占位病变一直困扰着。”

“这边做穿刺需要等很长时间，我想去华山医院做，现在我能不能让您帮我处理华支皋吸虫病的药？”

“这个药不能随便吃，等穿刺完了再说。”

“华支皋吸虫会不会与这个炎性占位有关啊，另外它会不会造成结核？”

“你好，韩老师，我去做完穿刺，需要跟医院将病理，要求做哪些检查，然后，需要带哪些东西给您看，烦请回复，谢谢！”

“另外，我最近去华山医院看一下医生，烦请告知我需要找医生开哪些检查项目。”

“查肝脏结核，还要查一下其他的吗？”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑不安的心，通过互联网医院的平台预约了一位肝病科的专家。孩子一个月前开始出现拉尿发黄的症状，虽然经过一个月的治疗打针，指标有所下降，但病因始终不明，让我倍感焦虑。

专家是一位温文尔雅的中年人，他的声音温和而坚定，让我在瞬间感受到了一种安心。他耐心地询问了我孩子的病情，细致地分析了之前的检查报告，然后告诉我目前肝功能正在恢复，但需要进一步查明病因。

专家提出了几项检查建议，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒性肝炎的排查，以及铜蓝蛋白、自免肝等指标检测。虽然心中有些许担忧，但我还是决定按照专家的建议进行下一步检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着孩子的身体状况。幸运的是，检查结果显示孩子并没有感染病毒性肝炎，这让我松了一口气。专家告诉我，接下来可以继续口服药物，并注意休息。

在整个治疗过程中，专家始终保持着耐心和细致。他不仅为我解答了各种疑问，还时刻关注着孩子的病情变化。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。

如今，孩子的病情已经得到了有效控制，我也学会了如何更好地照顾他。感谢这位肝病科专家，是他让我明白了，在疾病的道路上，有专家的陪伴，我们不再是孤军奋战。

那天，我独自坐在诊室里，手中拿着刚从医院取出的血液检查报告。面对报告上那些陌生的数字和符号，我感到无比的困惑和焦虑。我知道，这些数字背后隐藏着关于我健康状况的重要信息，但我却无法解读它们。

就在这时，一位温柔的声音在我耳边响起：“您好，我是主任的助理，张医生正在忙，您可以先告诉我您的具体情况，我会把您的信息转达给他。”

她的话语让我感到一丝安慰，我小心翼翼地讲述了妈妈的病情，她中午突然感到不舒服，经过检查，发现肝功能指数异常。我担心这些异常指标背后隐藏着什么严重的问题。

张医生耐心地倾听着我的讲述，并告诉我她会将我的情况通知主任。在等待的过程中，我感受到了她的专业和关心。

终于，主任回复了我。他详细地解释了各项肝功能指数的含义，并告诉我妈妈目前的情况可能是新冠造成的。他建议我再为妈妈进行乙肝和丙肝的检查，并告诉我接下来的治疗方案。

在咨询的过程中，我还询问了关于戴立新药物的问题，担心它可能会加重妈妈的肝功能损伤。主任耐心地为我解答，告诉我戴立新可能会加重肝功能损伤，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。