作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

经典案例

 

我的女儿上初二，最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机，现在却遮遮掩掩，总是把手机带在身上，一次，她在洗澡的时候，我偷偷翻了他的手机，看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录，前面的聊天记录被删了，就留下了当天的。

 

我知道孩子现在处于青春期，况且又是正当该好好学习的年纪，我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口，有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗？

 

 

孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存，这个时候，恰好遇上了懵懂的爱情，如果家长教育的方式不当，她很容易就能作出不理智的行为。因此，作为家长，千万不能硬碰硬。

 

医生答复

 

从你的描述中能看出你是位很理智的母亲，知道了孩子早恋，没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教，而是寻求理智的帮助，尽量避免对孩子的心灵造成伤害，确实站在了孩子的立场上。为此，我提出以下建议：

 

01、不惩罚孩子，但是告诉她你的感受

 

一般的家长发现孩子早恋，都会采取严厉批评的教育方式，严加管教，没收手机，还给孩子的日常规定时间。

 

比如，几点必须回家，或者放学不能和其他孩子一起，自己亲自去接孩子，杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退，殊不知，这样既伤害你与孩子之间的亲密距离，也会在孩子心上留下阴影。

 

处于叛逆期的孩子，你越是阻拦她做某事，她的逆反心理就越强，孩子在家长的严厉管教下，也许会作出极端的事情，因此，一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

 

你可以告诉孩子，现在谈恋爱对她有什么意义，你希望她能够把精力花在学习上，并说：“孩子，我不反对你谈恋爱，可是，如果你谈恋爱影响了学习，妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过，她多半会作出理智的决定，不让妈妈伤心。

 

02、教孩子学会保护好自己

 

青春期的孩子很容易犯错，他们的早恋也是正常现象，孩子对爱情有着憧憬与新鲜感，学生的时代的感情很单纯，没有夹着许多复杂的东西。

 

若你的好意劝阻没有起作用，但是你又不能时时刻刻管住孩子，那么，让孩子学会保护好自己。

 

具体的做法如下：

 

1.以坦然的心态，对孩子进行直白的性教育。

 

2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

 

 

3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

 

4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

 

5.对男孩表示欣赏，对女儿表示理解，让孩子能够对你产生信任，愿意在出现事情时告诉你。

 

6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

 

总之，站在孩子的立场上看问题，才能真正理解孩子，正确引导孩子，批评与打击式的教育，都不能起到很好的效果。

 

想要与孩子增进关系，又不伤害她的自尊与感情，就要真正做到走进孩子的世界，只有这样，孩子才会告诉你她的想法，才不会躲躲藏藏，才会坦然面对你。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

最近我经常被焦虑的家长问到，“非常时期，亲子班和早教班都暂停线下培训了，这么小的孩子，又不可能在线上上课，都知道婴幼儿期的发育是很关键的，在家早教应该怎么做呢？

 

三岁前大脑发展迅速的时期是教育的最佳时期，如果这时能够丰富儿童的生活，针对儿童的年龄特点给予正确的教育，就能加速儿童智力的发展，为良好的行为习惯和个性品质的形成奠定基础。

 

首先，家长们一定要有信心，因为最了解宝宝的人永远都是父母的，家长一定是孩子最好的老师，家庭也一定是孩子最好的学校。同时，应该抓紧时间“恶补”一些适合宝宝年（月）龄段的训练方法，及时应用于实践。

 

另外，也需要提醒你们，家长的言谈行为时刻影响着孩子，在你们跟孩子密切相处的每时每刻，都应注意，轻松融洽的家庭氛围，良好的行为举止，也都是家庭早教必不可少的一部分。

 

早期教育的原则和方法是以儿童早期发展理论为基础的。在不同的年龄阶段，教育的侧重点有所不同，如1岁以内的婴儿以感官功能训练、动作训练、语言发声训练和亲子交往为主；1-3岁幼儿除上述训练外，还应加入感知动作思维，连贯性动作与活动，语言、社会交往及个性形成等方面的训练和培养。

 

在这里，我按不同年龄阶段分别列出五大领域的早期教育训练具体操作计划，以便于大家根据每个不同年龄的发育水平在家给孩子进行实施重点的早期教育：

 

 

1--3月龄：

 

经常练习俯卧抬头翻身训练。逐渐尝试进行给孩子进行拉坐。给孩子抓握各种不同材质的玩具及大人的手指，引导孩子触摸和抓握。让孩子尝试拍打及够取玩具，加强对手的控制能力。常给孩子看鲜艳的玩具或看图片，追视移动的物体。予适当的听觉刺激，如轻柔的音乐、家长丰富的语调、玩具响声等。经常与小儿面对面交流，发出例如啊、噢等单音，多对孩子微笑，用丰富的语调和富于变化的的声音和孩子说话。经常对孩子微笑，并进行逗笑游戏以促进亲子情感建立及孩子情绪发展。

 

4-6月龄：

 

除了上述内容，还需要经常把玩具放不同位置让孩子去够取、玩具来回倒手，抓捏小丸，撕纸游戏等精细运动的训练。让孩子多趴着玩，逐渐学会来回主动翻滚，逐渐让孩子练习靠坐，时间逐渐延长，家长可以帮助孩子短时支撑站立做适当的直立跳跃动作，6月龄后可以逐渐开始尝试向前爬。

 

家长经常与孩子对话，还可以做一些口技让孩子进行模仿，加强口腔肌肉的训练，家长与孩子交流时应表情丰富，让孩子逐渐体验对不同表情做出反应并用表情正确表露自己的感受。家长可以和宝宝尝试各种不同形式的“藏猫猫”游戏。鼓励孩子在吃东西时适当参与，如自己拿饼干吃。

 

7-9月龄：

 

除上述部分内容外，我们还可以让孩子逐渐体验各种花样爬行，如向前、向后、向左、向右爬，甚至可以后期放孩子爬爬小楼梯，开拓孩子探索空间。经常让孩子把玩具串到固定位置或者从各种容器中取出-放入的游戏。

 

鼓励孩子模仿发更丰富的发音。家长可以经常与孩子进行语言或非语言的社交动作，双手合拍欢迎、摆手再见、扭头不要等。教孩子指认各种物品、五官等。

 

10-13月龄：

 

让孩子经常抓着围栏或者家具来回迈步，比如推椅子、箱子、推车等，逐渐帮助孩子尝试松开小手，可以用玩具引逗孩子站立时松开手去够取玩具，让孩子经常蹲位捡玩具送到家长手中或者放入容器中，帮助孩子听懂简单指令并执行，比如1岁后经常发出简单指令让孩子完成，比如给妈妈、拿过来等。

 

可以让孩子拿笔、纸，随意涂鸦。还可以让孩子模仿大人搭积木、拆装玩具等。看书时一起指认书上的内容，逐渐建立抽象概念，增加与孩子互动。进餐时让孩子参与进来，抓勺子、扶碗等，培养孩子驾驭工具的能力，鼓励孩子自己进食、用杯子喝水。

 

 

14-17月龄：

 

除上述部分内容外，我们还可以让孩子玩一些跑、跳的游戏，和孩子一起追逐玩具、扔球、踢球、跳舞，提高孩子的身体协调性。和孩子一起玩各种游戏，比如搭积木、拼插玩具、串珠游戏等，有意识的模仿涂鸦，提高孩子对笔的控制能力。我们还可以与孩子尝试一些生活模仿游戏，比如过家家、购物游戏等。

 

18-21月龄：

 

除上述部分内容外，每天陪同孩子上下走小楼梯、学各种小动物玩蹦跳游戏，如果家中有滑滑梯、秋千等，鼓励孩子玩。生活中为孩子创造动手能力，比如剥鸡蛋、剥橘子、叠衣服等，和孩子一起拼图等。

 

经常提问孩子简单的问题，比如宝宝叫什么名字、几岁了等，并经常引导孩子接说儿歌、参与讲故事等。可以经常与孩子玩抽象概念的游戏，比如让孩子找一找红颜色的或同形状玩具等。

 

22-26月龄：

 

可以经常与孩子进行双脚离地蹦跳的游戏，比如跳纸游戏等，也可以进行大运动平衡能力的训练，比如单脚站立的游戏，并一起数数比赛。引导孩子正确握笔姿势，学习画圆、正方形等，或者玩补充画图的游戏等。

 

引导孩子逐渐说出复杂的句子，经常回答孩子的问题，讲故事的时候提问孩子，让孩子参与并学会思考回答问题。经常和孩子玩创造力和想象力的游戏，如捏橡皮泥等。

 

27-36月龄：

 

经常让孩子按图形进行撕纸、折纸，逐渐引导孩子用剪刀剪纸，平时让孩子扣扣各种形状的扣子等。生活中也可以经常让孩子帮忙捏捏面团、饺子、包子等，灌输更多的日常生活常识。

 

引导孩子回忆并描述简单事件。还可以经常玩假扮游戏、讲故事游戏发挥孩子的想象力等。

 

这个非常时期给家长和孩子创造了非常难得的交流的时光，我们要珍惜，陪伴孩子健康快乐成长~加油吧！

 

儿童弱视一般需要长期持续性治疗，应做到早消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

 

 

一、药物治疗

 

左旋多巴：多巴胺是重要的神经递质，对视觉神经系统的生理功能有重要作用，而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺，因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗，促进视力的恢复。
阿托品：1％阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中，健眼用1％阿托品使其视物模糊，迫使患者利用弱视眼，以利于训练提高弱视眼的视力。

二、其他治疗

 

1.遮盖疗法：分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟，强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法：用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能，弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑，适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法：视刺激仪用于中心注视性，屈光不正性弱视；后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视，转为中心性注视，以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼；红色滤光片法：平时遮盖健眼，在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片，使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

 

4.红胶片法：适于旁中心注视，用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上，每日贴2~3小时。
5：后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围，产生后像使旁中心视网膜区受到抑制，并以十字物像刺激中心窝进行训练，以达到提高视力的目的。
6：戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子，应在医生的指导下正确配戴眼镜，通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上，使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区，总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反，配好的眼镜要一直戴着，戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯，是治疗的关键环节，摘摘戴戴不仅会影响治疗效果，有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩)，或视细胞处在“睡觉”抑制状态，需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力，或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在，可以加重近视，如错过治疗弱视的敏感期，可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统，是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件，系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”，最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都比较关注这个问题，所以很多家长因为害怕损伤孩子视力、专注力、思考能力甚至担心变成自闭症而禁止孩子看电视节目，其实无异于因噎废食，过于极端。有节制地看电视可以提高孩子的认知能力，有研究表明，视频的生动、直观，有利于孩子理解知识、开阔眼界。

 

其实孩子并不是完全不能看电视。而是需要有节制地看电视，尤其是孩子从第一次开始接触电视开始，家长需要为孩子树立到时间后自己关电视的习惯，培养孩子的延迟满足能力。

 

有研究表明，如果不能在宝宝6岁前就让宝宝建立起延迟满足的习惯和能力，可能会对他一生都产生重大影响，甚至出现犯罪倾向。因为这些内容对于孩子具备很强烈的刺激，长此以往，孩子的主动注意能力还没有得到好的发展之前，他的被动注意能力却不断被强化，这并不利于孩子的成长，同时也不利于孩子专注力的培养。

 

可如今电子产品无处不在，家长都沉溺其中，无法自拔，孩子被电子产品吸引住再正常不过。所以，提出这个问题的父母应该反思3点：

1、家里的其他成员是不是也喜欢看电视？
2、家长哄孩子的时候是不是喜欢用电视哄？
3、家长或者其他看护人有没有多抽出时间陪伴孩子？

 

如果上面3条中了两条或以上，孩子爱看电视真的怪不着他，家长应该首先反思。光强制关掉电视并不能解决问题，针对沉迷看电视的宝宝，让孩子有节制地看电视，咱们家长应该这样做：

 

 

1、改变大人的行为

 

父母喜欢看电视或者家里的老人喜欢看电视的，建议趁孩子不在家时或者睡觉后再看，要么就独自去房间里看。

 

这一点全家人必须要达成共识，因为两岁的孩子一看电视比较难停下来，这个问题已经比较普遍也比较严重，家里的人应该要引起重视，最起码应该要做到:不要当着孩子的面长时间的追剧或者刷手机。

 

2、丰富孩子的生活，可以适当转移孩子的注意力，但不能条件交换。

 

这点很重要，一旦家长帮助孩子解决了这个问题，电视对于孩子的吸引力会自然而然的减弱。其实最初在孩子的眼中，父母的陪伴比电视有意思多了。只要是跟爸爸妈妈在一起，哪怕是一个简单的玩具，小朋友都能玩好长时间。

 

所以高质量的亲子陪伴是解决这个问题的核心所在：户外运动、亲子阅读、一起玩玩具、陪孩子聊天、给孩子讲故事、大人做事时让孩子在一边看着，边做边跟孩子介绍，哪怕是这样，孩子都会很感兴趣。

 

如果家长肯把刷手机的时间多匀一点出来陪孩子玩，恐怕孩子会更快乐，毕竟两岁能看的节目或动画片其实并没有那么多，再复杂一点他们也看不懂。

 

 

3、注意正面激励

孩子很在意父母的夸奖，对于沉溺于电视的孩子，家长可以抓住机会，对着其他家人和外人，夸奖一下孩子今天看电视的时间缩短了。

 

每当孩子在这方面有任何好转，家长都要不吝其词的表扬到具体行为，慢慢的，孩子会因为正向激励，而逐渐修正自己的行为。有时候恰到好处的表扬比惩罚一百次都有效，家长要学会利用这一点。

 

4、按照宝宝的年龄制定看电视的规则

当前面的3点已经让孩子的行为有一定好转时，家长就要跟孩子立好规矩：每天看电视的时间不超过多长时间，每次只能看多少分钟。建议：宝宝1岁以内我们是不建议看电视的。1-3岁，每天可以看20分钟。3-6岁，每天在30分钟。

 

5、立好规矩，温和但坚定的执行

我们可以利用“仪式感”制定好规则，我们就可以用“立字为据”或“击掌盟誓”的方式来产生“仪式感”，让宝宝觉得这种规则很重要，很神圣，从而自觉遵守约定。

 

严格执行，一旦到达指标，坚决关掉电视，无论孩子如何哭闹，不打不骂不妥协，家长必须要坚定的告诉孩子：约定的时间到了。如果宝宝不遵守规则，家长需要蹲下来，耐心与宝宝沟通。如果孩子发脾气，则需要认同他的情绪，但温柔而坚定地坚持原则。如果孩子某次很配合父母关掉了电视，爸爸妈妈一定要及时表扬，正面鼓励，给孩子增加成功经验，刺激孩子的主动性。​​​​

闺蜜小孩乐乐今年6岁多了，非常的可爱懂事，平时很少让闺蜜操心，但是最近闺蜜总是跟我吐槽，说孩子这段时间胃口非常不好。

 

有时候辛辛苦苦煮出来一桌菜，孩子吃两三口就不吃了，怎么喂都不行，还有挑食的坏毛病，而且明明吃那么少，还总是有积食的情况。

 

一段时间下来，孩子都瘦了5、6斤，整个人的精神状态不好，总是无精打采的样子，白天很犯困，晚上就睡不着觉，还经常做梦。

 

 

后来我就建议闺蜜最好带孩子上医院做个详细的检查，担心是不是孩子哪里不舒服导致的，结果去医院检查，发现孩子脾胃很虚弱，体内长期有积食，所以才会出现这些症状。

 

医生告诉闺蜜，还好发现及时，尽早安排就医，不然时间拖长了，会阻碍营养的吸收，导致难发育，体质变得越来越差。

 

 

一、孩子老消化不好，医生：祸首可能是3个习惯

 

1、过度喂养

 

父母都喜欢看见孩子吃东西，他们认为孩子能吃是福，孩子吃得越多说明孩子发育越好。

 

但实际上孩子的胃容量有限，若是经常吃太饱，超过肠胃的承受范围，次数多了，会给脾胃运化加重负担，导致脾虚积食的症状出现。影响发育。

 

2、吃饱就坐着躺着

 

很多小孩都有这样的坏习惯，吃饱了就开始坐在沙发上看电视玩手机，这个习惯非常不好，很容易就消化不良了，时间长，会导致孩子肠胃的吸收和消化功能下降，影响营养的吸收，脾胃不好和积食成为恶性循环，严重阻碍发育。

 

3、睡前加餐

 

很多小孩都有睡前吃东西的习惯，因为身体正是发育的时候，身体代谢速度非常快，很容易就感觉到肚子饿了，所以喜欢在睡前吃些小零食，喝牛奶或者再加正餐。

 

但是这样的习惯很不好，小孩在睡觉的时候肠胃蠕动变慢，但是因为胃中还有食物，肠胃就得加班工作，肠胃不仅没有得到休息，会被慢慢拖垮，而且也会影响到小孩的睡眠质量问题。

 

 

二、缓解孩子积食问题，做好3件事，脾胃好，防积食，促进发育

 

1、定期清理肠胃

 

小孩年龄小，消化系统功能还没有完善，消化能力是比较差的，再加上饮食不注意，很容易就出现消化不良的情况，导致积食，因此，父母最好隔三差五地帮小孩清理肠胃食物残留，预防积食发生。

 

建议父母最好家里常备养护脾胃的代茶饮，时不时给孩子冲泡来喝，可以促进消化，提高肠胃的消化能力，对脾胃不好，反复积食，睡眠不安、不爱吃饭等都有很好的改善。

 

 

2、多多体育锻炼

 

父母要重视孩子运动问题，做好督促作用，最好多多抽空带孩子户外运动，让孩子亲近到大自然，感受到运动的魅力，养成坚持运动的好习惯。

 

每天至少运动1小时时间，可以是跳绳、慢跑、骑行、打羽毛球等运动，运动量要随着年龄的增大适量增加。同时，饭后最好能到小区或是楼下多散步，促进消食。

 

 

3、少吃零食

 

市面上的零食琳琅满目的，非常诱人，大人都抵抗不了零食的诱惑，更何况是自制力差的小孩呢，父母要控制好孩子的零食摄入量，尽量能不吃就不吃。

 

零食大多含有各种各样的添加剂，而且没有什么营养，小孩吃多了容易营养不良，给脾胃集中负担，而且还会影响到孩子的正常食欲，导致孩子不爱吃饭，挑食等。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

我带着8岁的女儿来到网上咨询，她总是吃指甲，甚至分不清左右，有时候还会把数字和字母搞混，表达时也缺乏逻辑性，这让我非常担心。

医生很耐心地询问了女儿的情况，对她的症状进行了细致的分析和评估，并给出了相关的解释和建议。医生建议我要给孩子制定恰当的学习和休息规律，多进行户外活动，让孩子的注意力得到逐步培养，还提醒我不要强迫孩子，但是要给予奖励和鼓励。

医生的建议让我感到非常受益，我会按照医生的指导，调整孩子的学习和休息规律，多进行户外活动，希望孩子能够逐渐改善这些问题。

如果后续有任何问题，我会再次咨询医生的意见。

在某天晚上，我发现我的孩子7岁多，表现出经常洗手的行为，晚上睡觉时被子掉到地上就觉得脏，用水浇湿，还不让人碰她的床、衣服和被子。我非常困惑和担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，医生给予了我很多专业的建议。首先，医生强调了不要轻易下诊断贴标签，尤其是成年家属过度关注，最好以观察引导为主。医生还提到，这个年龄阶段，过度保护是不应该出现的，需要考虑孩子在某些方面被家属过度呵护，或者曾经有不安全体验。医生建议我促进孩子，尤其是同龄孩子之间的交流学习，以及线下专科医院评估，最好是设置有儿童青少年心理门诊的医院，而不是首先考虑药物治疗，主要是引导训练，促进孩子注意力转移，获取更广泛的兴趣与群体互动。医生还提到，训练理解和接纳，减少过度关注为主，有时候武断的终止反而激起孩子更大的关注或重复。我对医生的建议感到非常满意和感激。

通过这次线上问诊，我更加了解了孩子行为背后的原因，也学到了很多关于如何正确引导和帮助孩子的方法。我会积极采纳医生的建议，促进孩子的健康成长。

最近，我家宝宝开始上幼儿园后，出现了一些问题。每天早上送孩子上幼儿园，孩子就开始哭闹一个多小时，送到幼儿园后也不愿意进去，需要老师抱进去。幼儿园老师说孩子在幼儿园表现挺好的，吃饭、睡觉都挺好，但是放学回家后又开始有点小情绪，晚上有时甚至会突然哭。我和老公都很担心，特别是怕这样的情况会影响孩子的心理健康。

我在网上咨询了医生，得到了一些宝贵的建议。医生说，这属于分离焦虑，孩子还很小，对妈妈特别依恋，所以才会出现这样的情况。医生建议我们可以直接跟孩子聊，告诉他妈妈只是临时送他到幼儿园，下班就来接他回家，还可以给孩子一些语言鼓励和奖励，慢慢地帮助他适应幼儿园生活。医生还提醒我们要有耐心，适应的时间因人而异，可能需要1-2周，甚至更长。

在医生的建议下，我们家开始尝试着跟孩子沟通，给予鼓励和奖励。虽然孩子还是有点抵触上幼儿园，但我们会继续努力。我很感激医生的建议，也很感谢医生给予我们的支持和帮助。

今天，我通过互联网医院，在线咨询了一位营养科医生，针对孩子的学习问题进行了咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了孩子的具体情况，包括学习表现、运动能力等。医生告诉我，DHA对大脑发育非常重要，建议我给孩子补充。此外，医生还建议我给孩子每天吃一颗儿童善存，并提到了磷脂酰丝氨酸等对大脑有益的营养补充品。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。在咨询结束后，医生还特别提醒我，如果孩子有任何病情变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

通过这次线上问诊，我对孩子的健康问题有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的建议下，孩子的健康问题一定会得到改善。

那是一个普通的周一中午，阳光透过窗户洒在我家的小床上，我的女儿小梦突然从她的小床栏杆翻了下来。我那慈祥的奶奶，没有听见她的大哭，而我在厨房忙碌，也未能及时察觉。当我匆匆赶过去时，小梦已经痛得大哭起来。幸运的是，她没有出血，也没有呕吐或嗜睡的迹象，但从此以后，她的睡眠变得异常。

之前，小梦总是自己在小床上抱着奶瓶吃手入睡。而现在，她排斥独自入睡，总是需要大人陪伴。她抗拒抱睡，只有在情绪稍微平静后，我才能将她轻轻放在大床上，轻拍她入睡。若她睡不踏实，就会大哭不止。午睡和夜晚，她经常突然大哭，让我和我的丈夫都感到困惑。

在一次偶然的机会，我向一位来自京东互联网医院的小儿保健科医生咨询了这个问题。医生告诉我，这种情况可能是分离焦虑和惊吓引起的。他建议我们多陪伴小梦，建立安全依恋，并逐渐改善她吃手的习惯。

医生的话语如同一股清泉，让我心中的焦虑逐渐消散。我开始更加关注小梦的需求，每天下班后都尽量抽出时间陪她玩耍。我也尝试着引导她慢慢戒掉吃手的习惯，但坚决反对任何强行的手段。

经过一段时间的努力，小梦的情况有了明显的改善。她不再那么排斥独自入睡，也能在夜晚睡得更踏实。我知道，这一切的改变都离不开医生的专业建议和我们的共同努力。

我是一个家长，有一个五岁的男孩子在幼儿园出现了一些问题。最近，我发现他在幼儿园里和其他小朋友玩耍时总是不能融入进去，而且不服从老师的指令，缺乏安全意识，经常搞破坏，甚至在不开心的时候会动手打人。我很担心他的行为会影响到其他小朋友，而且幼儿园的老师需要单独看护他。这种情况已经持续一段时间了，我实在是不知道该怎么办。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我很忐忑地进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并针对孩子的情况提出了专业的建议。医生对孩子的表现进行了全面的评估，并为他制定了个性化的治疗方案。我感到非常安心和感激，因为我知道我终于找到了可以帮助我的人。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象也发生了改变。我之前一直觉得线上问诊可能会比较冷漠，但这次的体验让我感受到了医生的关怀和专业。我决定继续跟随医生的治疗方案，希望孩子能够尽快好起来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的儿子的情况，并给予了专业的建议。医生首先提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者的病例，这让我感到医生对患者的隐私和个人信息非常重视。在问诊过程中，医生不仅详细询问了我儿子的情况，还耐心地解答了我的各种疑惑。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全和健康非常关心。

在问诊过程中，医生非常专业地询问了我的儿子的增高情况，并建议我对儿子进行身高管理和促进。医生还提醒了我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这进一步让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常严格。在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者的负责态度。

今天我带着孩子在网上咨询了一位医生，孩子被咬伤了，但不确定是谁咬的。我描述了情况，医生耐心地询问细节，给予专业建议。医生细心分析可能的情况，我感到很放心。最后，医生建议观察情况，如果有不适再及时就医。我对医生的服务感到非常满意，以后有需要还会再来咨询。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子咬手指甲和挖鼻孔的问题。患者描述称，孩子几乎从未剪指甲，且有这些不良习惯，让患者颇为困扰。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的主诉，并根据症状提供了专业建议。医生指出，这种行为可能是孩子的一个坏习惯，并非疾病，建议在孩子发作时分散注意力或进行劝说。

医生还为患者提供了一些健康指导，包括如何防止孩子咬手指甲和挖鼻孔的方法。在医生的指导下，患者获得了解决问题的线索，对孩子的不良习惯有了更清晰的认识。问诊最终在医生的耐心指导下圆满结束，患者对医生的专业素养和关怀表示感激。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情沉重。我的儿子，一个内向、不自信的高一学生，他的生活似乎充满了困扰。自从我发现他的手机里有我的一些私密照片，还有他与同学的一些露骨聊天记录后，我就开始担心他的心理健康。

我决定上网咨询一位医生，希望能够得到一些建议。医生很耐心，他首先询问了我儿子的一些基本信息，然后开始了解他的情况。我详细地描述了儿子的性格、行为以及我所观察到的问题。医生听得很认真，不时地点头，并提出了几个问题。

医生告诉我，孩子这个年纪对性的好奇是很正常的，但是过度的关注可能会对他的心理健康造成影响。他建议我找一个合适的机会，以轻松的方式和儿子谈谈这个问题，让他知道父母是理解他的。

医生还提醒我，作为父母，我们有时可能会忽略对孩子的关注，因为工作和其他责任占据了我们的生活。他鼓励我要多花时间陪伴孩子，了解他的生活，这样我们才能更好地支持他。

医生的建议让我感到一丝希望。我开始思考如何与儿子进行这次谈话。我决定先观察他的情绪，找个他心情不错的时候再提出。同时，我也在考虑是否邀请儿子的同学来家里吃饭，这样可以在更轻松的氛围中教育他们。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我建议，还让我意识到自己在教育孩子方面可能存在的一些问题。我开始反思自己的行为，并决定努力成为一个更好的父母。

虽然这次咨询没有立即解决我所有的问题，但它让我有了新的思路和动力。我知道，在陪伴孩子成长的道路上，我需要不断学习和进步。