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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

在怀孕的中晚期当中，由于女性的身体当中，出现了过多的生糖激素，就很容易出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病应该注意少量摄入蛋白质，在怀孕之前孕妇身体当中，已经有充分的蛋白质营养，则在怀孕以后，不需要再次增加蛋白质的摄入。而在怀孕的中期以及后期，每天都需要摄入适当的蛋白质，可以通过喝牛奶、吃鸡蛋或者吃肉等方法，摄入蛋白质。

患者还应该控制饮食量，患者家属会给患者准备许多吃的以及许多营养补品，因为孕妇不仅仅要给自己提供营养，更要给腹中的胎儿提供营养。但其实孕妇需要控制食量，不要过多食用糖分高的食物，否则也会造成血糖的飙升。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期患糖尿病的因素有：

一、饮食因素，在饮食或者其他方面不注意就额外地增加了患病的风险，比如水果吃得太多，汤喝得太多，饮食结构里糖分比例偏高，就容易导致妊娠期糖尿病。

二、孕前超重或者肥胖也是危险因素，因为超重或肥胖孕妇容易出现胰岛素抵抗。

三、遗传也是一方面，具体说来就是如果家族里面有携带糖尿病易感基因，也可能自己也携带有糖尿病易感基因。

四、体重增长不合理，在孕的时候体重增长过多过快，也是发生妊娠期糖尿病的危险因素。

五、睡眠，孕妇在怀孕期间不好好睡觉、熬夜等都会引发妊娠期糖尿病发病。

六、饮食习惯，比如睡懒觉，早上不吃早餐，早餐跟中餐一起吃也是发生妊娠期糖尿病的行为因素。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病患者胎儿不大的情况下顺产比较好。

妊娠期糖尿病的孕妇可以顺产，只不过胎儿可能比正常的略重、大一些，但是胎儿是需要按照早产儿处理，因为患者在怀孕的时候需要注射胰岛素，激素会使人体发胖会随着胎盘进入到胎儿体内，但是胰岛素不影响胎儿正常发育，所以胎儿分娩后会比一般胎儿胖，但不是健康的胖。

妊娠期糖尿病患者如果由于各种原因，不能自行分娩，那只能选择剖腹产，就需要用胰岛素控制好血糖，以免造成刀口愈合困难

大多数妊娠期糖尿病患者在产后就会恢复正常，仅少数需要继续减量用胰岛素。产后6~12周再做OGTT。若仍呈异常，则可能是漏诊的糖尿病合并妊娠，需要长期治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

预防妊娠期糖尿病需要注意以下几点：

1、合理饮食是控制血糖的重要方法。如果孕妈妈每天吃得过多或者过少，都不利于血糖稳定。

2、 少食多餐 ，一天三次正餐、三次小加餐，多补充鱼虾蛋奶等富含优质蛋白的营养食物，增加新鲜蔬菜的摄入，尽量不吃或者少吃甜食、甜饮料、高糖分的水果、高能量的食物，同时减少外出就餐的频率。

3、加强锻炼 ，运动有助于降低血糖，患者在身体条件允许的情况下，可以进行一些简单运动，例如散步、做孕妇瑜伽等。

4、 做好筛查 ，如果患者是高危人群，建议在孕早期或首次产检时，就要进行妊娠期糖尿病筛查，及时发现异常，做好预防工作。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会影响胎儿，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿出现以下情况：

1、可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

5．可导致胎儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的胎儿易患呼吸窘迫综合征。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

我是一名孕妇，怀孕前就被诊断出二型糖尿病。起初，我对这个病并不太了解，甚至有些无所谓。直到我开始出现明显的症状：口渴、多尿、体重下降，才真正意识到问题的严重性。我开始寻求专业的医疗帮助，但由于居住地偏远，去大城市的医院就诊非常不便。于是，我尝试了在线问诊平台，希望能够得到更方便、更及时的医疗服务。

在一次在线问诊中，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并给出了专业的建议。原来，我使用的胰岛素并不是最适合孕妇的，需要调整用药方案。医生还提醒我，孕期糖尿病管理非常重要，需要密切监测血糖水平，合理安排饮食和运动，避免对胎儿造成不良影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于糖尿病和孕期管理的知识。在线问诊平台为我提供了一个便捷、可靠的医疗服务渠道，让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。

我怀孕24周了，最近在医院做了孕妇糖尿病筛查，结果显示我可能患有妊娠期糖尿病。医生让我回家等待结果，但我太焦虑了，于是来到互联网医院寻求帮助。医生告诉我，我的空腹血糖4.21和餐后一小时血糖10.3都超出了正常范围，需要进行糖尿病饮食管理和定期监测血糖水平。我感到很困惑，不知道该吃什么，怎么吃才能控制血糖。医生耐心地解释了糖尿病饮食的原则和注意事项，并推荐我去内分泌科就诊。经过几天的调整和监测，我的血糖水平逐渐趋于稳定，孕期也变得更加安心。

2024年9月5日，04:17:53

在乌鲁木齐市的一家医院里，一个孕妇正在与医生进行线上问诊。她的名字被隐去，为了保护她的隐私。孕妇向医生描述了她的情况：39周孕期，35周空腹血糖6.2。她的担忧是，医院建议她进行剖腹产，但她更倾向于顺产。

医生耐心地听完了孕妇的描述，并开始分析她的情况。医生解释说，虽然孕妇的血糖值略高于正常范围，但这并不一定意味着她不能顺产。医生还提醒孕妇，剖腹产并不是所有情况下的最佳选择，尤其是对于首次怀孕的孕妇来说，顺产通常是更安全和更自然的选择。

孕妇听了医生的建议后，感到非常安心和放心。她决定按照医生的建议，尝试顺产。医生也鼓励她在接下来的几天里密切关注自己的身体状况，并随时与医生保持联系。

这个故事展示了在线问诊的便利性和重要性。通过互联网医院，孕妇可以在家中舒适地接受专业的医疗建议，而不必亲自前往医院。同时，医生也可以更好地了解孕妇的具体情况，并提供个性化的建议和指导。

我怀孕24周了，最近去医院做了一个胎盘因子的检测，结果显示我的胎盘因子偏低。这个消息让我非常担忧，毕竟我对医学知识了解不多，怕这会对我的宝宝有影响。于是，我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位妇产科医生。

医生告诉我，胎盘因子是胎盘分泌的一种物质，通常与胎盘功能有一定的关系。如果胎盘因子低，可能会对胎盘功能造成一定的损伤，从而影响到胎儿的生长发育。但是，医生也强调了，单纯的胎盘因子低并不一定就肯定有危险，需要结合其他指标和症状来判断。医生建议我继续定期产检，注意休息和饮食，多吃一些含蛋白质丰富的食物，例如牛肉、鸡肉、羊肉、牛奶等，有利于胎盘提供营养成分来帮助胎儿的发育。

在与医生的交流中，我也提到了自己最近的空腹血糖偏高，医生告诉我，如果空腹血糖超过5.1，可能需要被诊断为妊娠期糖尿病。虽然这听起来很严重，但医生也安慰我说，只要控制好血糖，生完孩子后每年验一次血，就可以避免对自己和宝宝的影响。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孕期保健的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。

我怀孕24周了，最近去医院做了糖耐量测试，结果显示我的血糖有些高。医生说这是妊娠糖尿病，需要通过饮食和运动来控制血糖。起初我很焦虑，不知道该怎么办。但是医生给了我很多有用的建议，例如每天三餐后都要活动半小时以上，尽量吃番茄和黄瓜，避免吃白米饭、粥和面食，改成杂粮米饭，多吃新鲜蔬菜等等。医生还告诉我，不能吃樱桃和其他水果，不能喝汤，甚至连小米粥也不能喝。这些限制让我很难过，但是我知道这是为了我的健康和宝宝的健康。经过一周的努力，我的血糖终于控制在了正常范围内。现在我每天都在坚持，希望能顺利度过剩下的孕期。

那是一个阳光明媚的午后，我带着产后复查的血糖报告，走进了京东互联网医院的内分泌科线上咨询。医生***的微笑让我感到温暖，她耐心地询问了我怀孕期间的血糖情况和产后复查的结果。

我告诉她，怀孕时我的糖2血糖是9.5，而其他时间的血糖都正常。医生听后，让我先等待空腹血糖的结果，并告诉我，如果空腹血糖正常，我们会一起分析餐后血糖的情况。

几分钟后，空腹血糖的结果出来了，一切正常。但是，当餐后血糖的结果出来时，我有些紧张。医生告诉我，我的2小时血糖值是9.5，属于糖耐量异常。她详细地解释了糖耐量异常的含义，并给我提出了一些建议：减少主食量，避免喝粥，餐后进行适量的运动，以帮助控制血糖。

在医生的指导下，我开始了我的血糖管理之路。虽然有时会遇到困难，但每当我想到医生的耐心和专业知识，我就会坚持下去。医生还会定期询问我的血糖情况，给我提供专业的建议。这让我感到很安心，我知道，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴。

除了血糖管理，我还咨询了医生关于哺乳期血糖的问题。医生告诉我，哺乳期血糖可能会有所好转，但我仍需要定期监测血糖。她还告诉我，如果我的血糖控制得很好，体重减轻5%，那么我距离糖尿病就有很大的距离了。

通过京东互联网医院的线上咨询，我不仅学会了如何管理我的血糖，还学会了如何与医生建立良好的沟通。我感到非常幸运，能够在这样便捷的方式下，得到专业的医疗帮助。

医生***的专业和耐心，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助，过上更加健康的生活。

我怀孕四个月了，总是感到饥饿、疲劳和困倦。每天都像是在打仗，我的身体似乎永远无法满足食物的需求。这种情况让我非常担心，尤其是当我听说这可能是糖尿病的征兆时。我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些答案。

一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我从未尝试过，但我决定给它一个机会。于是我登录了平台，选择了妇产科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问我是否有糖尿病的家族史，并要求我进行一系列的检查，包括血糖、离子五项、甲功三项和血常规。

我有些疑惑，不知道这些检查对我的情况有何帮助。医生解释说，这些检查可以帮助确定我是否真的患有糖尿病，以及如果有的话，病情的严重程度。他们还提醒我，孕期糖尿病不仅会影响我自己的健康，也可能对胎儿造成不良影响。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的血糖水平确实偏高。医生告诉我，这可能是由于孕期激素变化引起的胰岛素抵抗。他们建议我控制饮食，增加运动量，并在必要时使用药物来管理血糖。

我开始遵循医生的建议，调整了我的生活方式。每天我都会定时进食，避免高糖和高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也增加了散步和瑜伽的时间，尽量让自己保持活跃。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐感觉到自己的身体恢复了平衡，症状也得到了缓解。

在这个过程中，京东互联网医院的医生们一直陪伴着我。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的所有疑问。通过他们的帮助，我成功地控制了孕期糖尿病，并顺利地度过了整个孕期。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的医生们非常专业，能够为你提供最合适的治疗方案。同时，线上问诊也非常方便，不需要排队等待，随时随地都可以进行咨询。相信我，这将是一次非常值得的体验。

我怀孕30周+2天，最近去医院做了检查，结果显示我的头围大，腹围偏小，且被诊断出妊娠糖尿病。更让人担心的是，胎盘形状不正常，呈现球拍状，并且胎儿的位置是横位。这些问题都让我非常焦虑，担心会影响到宝宝的健康。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的医生指导。首先，我详细描述了自己的情况，包括所有的检查结果和症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，头围大两周可能是由于胎儿的生长速度较快所致，但这并不一定意味着有问题。至于腹围偏小，需要进一步检查和评估。对于妊娠糖尿病，医生建议我控制饮食，避免高糖食物，并且可能需要服用药物来帮助控制血糖水平。球拍状胎盘和横位胎儿确实增加了剖腹产的可能性，但具体的分娩方式还需要根据后续的检查结果来确定。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和管理。首先，我调整了饮食，尽量避免高糖和高脂肪的食物。其次，我开始每天测量血糖，并且按医生的建议服用了降糖药物。同时，我也定期去医院做检查，监测胎儿的发育情况和胎盘的形态变化。

虽然这段时间很艰难，但我感到非常幸运能够通过互联网医院得到专业的医生指导。这种线上问诊方式不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到及时的医疗帮助。现在，我已经做好了充分的准备，等待宝宝的到来。